Афазия в психологии это: Афазия: виды, причины, симптомы, лечение

Афазия: виды, причины, симптомы, лечение

Центр по лечению боли

СЕМЕНОВА

Ольга Владимировна

Стаж 7 лет

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Записаться на прием

Афазия – нарушение акта речи, связанное с дисфункцией соответствующего участка коры головного мозга. В отличие от дизартрии данная патология не связана с некачественным произношением слов и звуков. Она не позволяет пациенту полноценно формировать собственную речь и воспринимать обращенные к нему слова. Обычно афазия выступает неспецифическим признаком заболеваний головного мозга – от нарушения кровообращения до последствий травматического поражения клеток и т.д.

Причины

В числе факторов, провоцирующих заболевание, может быть любой патологический процесс, негативно влияющий на мозговые центры в лобной, височной или теменной доле коры, а также на нервные пути, соединяющие перечисленные отделы мозга.

При этом страдают расположенные в указанных зонах речевые центры, что сказывается на формировании речи и ее произношении. В числе наиболее распространенных причин афазии называют:

• опухолевый процесс в мозге;
• острое или хроническое нарушение кровообращения, инсульт;
• травматическое поражение мозга;
• абсцесс в мозге;
• последствия эпилепсии, при которых эпилептический очаг нарушает нормальное функционирование мозга;
• отравление тяжелыми металлами или ядами;
• заболевания, связанные с распадом миелина – белка, который обеспечивает проведение нервных импульсов по волокнам;
• дегенеративные заболевания мозга, связанные с разрушением его структуры, развитием слабоумия и прочими неврологическими симптомами.

Точно назвать причину афазии можно только по результатам комплексного обследования пациента и изучения основного заболевания.

Симптоматика и классификация

Поражение различных участков мозга, отвечающих за формирование речи, дает характерные симптомы афазии:

• при сенсорной афазии отмечается поражение височной доли коры мозга и расположенных рядом проводящих путей. Основной признак афазии в данном случае – сложность слухового восприятия собственной речи, когда пациент не понимает, что он говорит. Речь носит бессвязный характер, многословна и явно избыточна, указывая на желание пациента донести свою мысль до окружающих;
• при моторной афазии повреждения локализуются в лобной части и проводящих путей, связывающих эту долю с другими частями коры мозга. При сохранении сознания пациента он не может начать говорить и не способен сформировать правильную речь. Она носит отрывистый характер, скудна, при этом пациент понимает слова, обращенные к нему окружающими;
• при семантической афазии повреждения чаще локализованы в теменной коре мозга и расположенных рядом нервных окончаниях. Заболевание характеризуется затрудненным пониманием сложных понятий и неспособностью к их объяснению на фоне возможности пациента вести полноценный диалог;
• амнестическая афазия связана с повреждением внутренней структуры височных долей мозга. Пациент сохраняет способность вести диалог, но затрудняется назвать предмет самостоятельно и может сделать это только при подсказке.

Виды

В зависимости от степени выраженности заболевания врач может диагностировать:

• частичную афазию, при которой полноценная речь чередуется с заметными нарушениями;
• тотальную афазию, при которой речь имеет значительные нарушения и требует корректировки.

Осложнения при афазии

При отсутствии своевременного лечения и контроля специалистов афазия может вызвать:

• стойкое нарушение, при котором отмечается непонимание обращенных слов и неспособность формировать собственную речь;
• проблемы с социальной адаптацией из-за невозможности общаться и наладить контакт с окружающими.

Методы диагностики различных форм

На первом осмотре специалист изучает анамнез пациента и собирает его жалобы на самочувствие: продолжительность патологии, характерные ощущения, предшествующие события и т. д. При невозможности пациента описать свои проблемы к процессу диагностики привлекаются родственники. Дальнейшие диагностические мероприятия включают в себя:

• тщательный неврологический осмотр: исследование речевых нарушений, оценка асимметрии лица, опущение уголка рта, неполное зажмуривание век, отклонение языка, слабость в конечностях и изменение природы рефлексов;
• осмотр у логопеда с целью уточнить характер нарушения речи и спланировать мероприятия по ее дальнейшей корректировке;
• электроэнцефалографию для оценки активности различных участков мозга и ее изменений под воздействием различных заболеваний;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию, уточняющую послойное строение головного мозга, выявляющую возможные нарушения и наличие следов кровоизлияний, воспалений, опухолевых процессов и т.д.;
• магнитно-резонансную ангиографию для уточнения целостности сосудов и обнаружения аневризмов, стенозов, окклюзий и прочих сосудистых нарушений.

Способы лечения

Справиться с патологией позволяет сочетание медикаментозных и оперативных методов лечения:

• хирургическое удаление опухолевого участка, тканей с последствиями кровоизлияния или гнойного содержимого;
• антибактериальная терапия;
• прием противосудорожных препаратов для профилактики эпилептических приступов;
• прием препаратов для нормализации артериального давления, мозгового кровотока и обмена веществ.

Обязательной частью терапии являются занятия с логопедом для коррекции речевых нарушений.

Профилактика

Избежать развития стойких речевых патологий можно благодаря следующим мерам:

• контроль артериального давления для исключения нарушения мозгового кровообращения;
• своевременное лечение заболеваний, связанных с патологиями головного мозга;
• обращение за медицинской помощью при первых признаках нарушения речи.

Вопрос-Ответ

Каким поражением мозга обусловлена афазия?

Поражение мозга при афазии может иметь различный характер: травматический, неврологический, онкологический и т.д. Спровоцировать заболевание может травма головы, развитие опухолевого процесса, появление эпилептических очагов, кровоизлияние или нагноение тканей, а также нарушение структуры проводящих волокон между отдельными участками мозговой коры.

Чем опасна афазия?

Добровольный отказ пациента от обследования и лечения при признаках афазии может стать причиной необратимых нарушений в речи, которые не подлежат коррекции или потребуют длительной реабилитации. Кроме того, пациент будет испытывать значительные сложности при общении, и его социализация может стать невозможной из-за отсутствия речевого контакта.

Можно ли самостоятельно вылечить афазию?

Справиться с проблемой «в домашних условиях» не удастся.

Заболевание требует устранения основной причины в структуре мозга и дальнейшей коррекции с помощью медикаментов и регулярных занятий с логопедом. Часто пациентам с афазией показано хирургическое вмешательство, по результатам которого можно говорить о перспективах дальнейшего лечения.

что это за болезнь речи, виды, формы, классификация, лечение, симптомы, причины

☆ ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Записаться
  на прием

• Позвонить
  435 55 55

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Классификация афазий и симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика

 

Что такое афазия?

Афазия — это расстройство, при котором возникает полная или частичная утрата способности пользоваться собственной речью или/и воспринимать речь других людей. Проявления зависят от формы афазии речи. Пациентам с речевой афазией после проведения диагностики и выявления причин заболевания назначается комплексная терапия, которая включает в себя лечение основной патологии, а также специальное реабилитационное обучение.

 

Причины

 

 

1. Доброкачественные и злокачественные образования в мозге.
2. Хронические болезни нервной системы (болезнь Альцгеймера, Пика).
3. Перенесенные операции на головном мозге.
4. Инсульт. Обычно является следствием атеросклероза, артериальной гипертензии. После геморрагического инсульта у пациентов обычно возникает смешанный афазический синдром. После ишемических нарушений чаще всего возникают тональная, моторная, сенсорная афазии.
5. Черепно-мозговые травмы. Бывают открытыми и закрытыми. В результате повреждений помимо речевого могут быть затронуты другие мозговые центры.
6. Менингит, энцефалит, другие инфекционно-воспалительные патологии. Обычно приводят к нарушению речи у детей  Источник:
   Первичная прогрессирующая афазия. Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика № 11(1), 2019. с.4-11.

 

Классификация афазий и симптомы заболевания

 

 

1. Сенсорная. Возникает при поражении коры височной части мозга, которая отвечает за понимание и восприятие человеком слуховой части речи. Пациент перестает понимать устную речь частично или полностью, при этом слух у него не нарушен. Ухудшается чтение, письмо. Человек способен складывать слоги в слова и говорить. Он легко произносит знакомые простые слова, но не может воспроизвести новые сложные речевые конструкции. При афазии данного типа речь становится простой, но крайне запутанной. Из-за нарушения структуры предложений человека сложно понять. Пациенты часто говорят эмоционально, быстро, но совсем несвязно, как будто это какой-то другой язык  Источник:
   Об одном из вариантов сенсорной афазии. Визель Т.Г., Колесникова Т.С., Елисеева Ю.А. Вестник угроведения, 2011..
2. Афферентная моторная. При данной патологии человек практически лишается способности говорить. В особо тяжелых случаях он не может осознанно произносить даже самые простые звуки. Однако, непроизвольно он может произносить не только звуки, но и слова. Но если попросить пациента повторить, что он только что сказал, он не может этого сделать. Человек просто не понимает элементарных вещей (как открыть рот, куда поставить язык, чтобы произнести тот или иной звук и так далее). Это происходит из-за разрыва всех связей между звуковыми выражениями и речевым аппаратом.
3. Динамическая. Данная форма появляется, если поражено левое полушарие мозга. Пациент легко произносит звуки, способен повторять фразы, но нарушена коммуникация. В особо запущенных случаях помимо речевых дефектов человек начинает механически повторять за своим собеседником его действия. Нарушается выразительность речи, человек не может выразить собственные мысли. Степень нарушения коммуникации может быть различной. Пациентам нужна постоянная стимуляция речи. Они говорят шаблонами, в речи отсутствует смысл.
4. Акустическая. Нарушается слухоречевая память. Пациенты плохо воспринимают информацию на слух. Сильно снижается объем запоминания. Человек не может повторить простую связку из нескольких слов, произнесенных врачом, и теряет смысл речи при быстром темпе разговора, беседе с несколькими людьми.
5. Оптико-мнестическая. У пациента нарушается зрительная память, возникают трудности с описанием и называнием окружающих предметов. Данная форма заболевания приводит к нарушению понимания прочитанного текста, ошибкам в письме, счетных операциях.
6. Семантическая. Нарушается работа теменной части мозга. Данная форма болезни проявляется тем, что пациент забывает названия предметов, перестает понимать сложные речевые обороты, метафоры, пословицы, переносное значение фраз и так далее. Кроме этого, нарушается понимание прочитанного текста.
7. Эфферентная моторная. Простая ситуативная речь сохраняется, но практически теряется способность к повторению. Если проблема вызвана нарушением мозгового кровообращения, то на ранних этапах речь у пациента может полностью пропадать. Многие могут записать то или иное слово только если произнесут его по слогам. В тяжелых случаях пациент не может правильно произносить слова и записывать их. Некоторые не могут читать книги вслух.
8. Тотальная. Пациент не может говорить сам и не воспринимает речь других людей.

 

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимаются различные специалисты (нейропсихологи, неврологи, логопеды). Пациенту назначают следующие исследования:

1. Для выявления истинных причин развития болезни и локализации очага поражения показано проведение МРТ или КТ головного мозга, а также ангиографии, дуплексного сканирования сосудов мозга, УЗДГ шеи и головы, пункции спинного мозга.
2. Обследование у нейропсихолога. Врач проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку двигательной, зрительной, слухоречевой памяти, интеллекта пациента, его конструктивно-пространственной деятельности.
3. Анализ речи пациента. Включает исследование письменной и устной речи.
4. Дифференциальная диагностика  Источник:
   Формирование программирования речевого высказывания при динамической афазии. Лебедева М.А. Вестник магистратуры № 8-1(95), 2019. с.7-13.

 

Лечение

Перед началом коррекции специалисты в обязательном порядке определяют причины заболевания и пытаются их устранить. Терапевтические мероприятия по лечению собственно афазии у взрослых и детей включают в себя:

1. Работа с доктором. В зависимости от причин заболевания, возраста пациента, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма врач разрабатывает программу лечения. Для улучшения понимания речи практикуются простые упражнения. Например, пациент жестами отвечает да или нет на простые вопросы («Это окно открыто?»), находит ошибки в предложениях, выполняет простые действия (взять книгу, присесть и так далее). Человеку читают простой текст и просят пересказать его. Со временем тексты становятся длиннее и сложнее. Хороший эффект дает тренировка артикуляционного аппарата.
2. Медикаментозная терапия,
3. Физиотерапия,
4. Массаж, ЛФК.

В редких случаях, когда лечение не помогает либо причиной расстройства является опухоль мозга, проводится хирургическое вмешательство. Процесс реабилитации может продолжаться в течение нескольких лет. В ряде случаев пациентам удается полностью восстановить речь. Успех терапии зависит от степени тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы добиться полного выздоровления.

 

Прогноз и профилактика

При появлении первых подозрительных признаков необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз. Кроме этого, избежать проблем с речью поможет постоянный контроль показателей артериального давления, своевременное лечение заболеваний мозга и черепно-мозговых травм  Источник:
Восстановление речи у больных с афазией. Бердникович Е.С. Социально-гуманитарные знания, 2015. с.206-215.

Что касается прогноза, то наилучшие шансы на выздоровление имеют молодые пациенты. Своевременно начатые восстановительные мероприятия позволяют избежать прогрессирования патологических симптомов. Терапия в среднем продолжается полтора-два года.

 

 

• Первичная прогрессирующая афазия. Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика № 11(1), 2019. с.4-11
• Формирование программирования речевого высказывания при динамической афазии. Лебедева М.А. Вестник магистратуры № 8-1(95), 2019. с.7-13
• Об одном из вариантов сенсорной афазии. Визель Т.Г., Колесникова Т.С., Елисеева Ю.А. Вестник угроведения, 2011
• Восстановление речи у больных с афазией. Бердникович Е.С. Социально-гуманитарные знания, 2015. с.206-215

 

Статья опубликована: 21.09.2016 г.
Последнее обновление: 20.04.2023 г.

Читайте также

Нервный тик

Миастения

Неврастения

Афазия | Johns Hopkins Medicine

Что такое афазия?

Афазия — это речевое расстройство, вызванное повреждением определенной области мозга, которая контролирует выражение и понимание речи. Афазия оставляет человека неспособным эффективно общаться с другими.

У многих людей развивается афазия в результате инсульта. И мужчины, и женщины страдают в равной степени, и большинство людей с афазией находятся в среднем и пожилом возрасте.

Существует много видов афазии. Обычно они диагностируются на основании того, какая область речевой части мозга поражена, и степени повреждения. Например:

• Люди с афазией Брока имеют повреждение передней части речевой части мозга.
• Те, у кого афазия Вернике , имеют повреждение боковой части речевой части мозга.

Глобальная афазия является результатом повреждения значительной части речевой части мозга.

Что вызывает афазию?

Афазия вызывается поражением речевого отдела мозга, обычно левого полушария, и может быть вызвана:

• Ход
• Травма головы
• Опухоль головного мозга
• Инфекция
• Деменция

В настоящее время неизвестно, вызывает ли афазия полную потерю языковой структуры или вызывает трудности в доступе к языку и его использовании.

Каковы симптомы афазии?

Симптомы афазии зависят от ее типа.

Люди с афазией Брока , которую иногда называют экспрессивной афазией, например, могут исключать слова «и» и «то» из своего языка и говорить короткими, но осмысленными предложениями. Обычно они могут понимать некоторую речь других. Поскольку поражение находится в передней части мозга, что также важно для двигательных движений, люди с афазией Брока часто имеют правостороннюю слабость или паралич руки и ноги.

Люди с афазией Вернике , иногда называемой рецептивной афазией, могут говорить длинными запутанными предложениями, добавлять ненужные слова или создавать новые слова. Обычно им трудно понимать речь других.

Люди с глобальной афазией испытывают трудности с речью или пониманием языка.

Как диагностируется афазия?

Подтверждение афазии, степень расстройства и прогноз успешного лечения могут быть оценены и подтверждены набором всесторонних языковых тестов, проводимых логопедом. Эти тесты включают изучение речи, называние, повторение, понимание, чтение и письмо. Постановка диагноза может также включать использование процедур визуализации для изучения мозга, таких как:

• Компьютерная томография (КТ). Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Компьютерный метод визуализации, использующий радиоактивные вещества для изучения процессов в организме.

Как лечить афазию?

Ваш лечащий врач обсудит с вами конкретное лечение афазии на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
• Причина и степень расстройства
• Ваша леворукость (левша или правша)
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течения расстройства
• Ваше мнение или предпочтение и мотивация

Целью лечения является улучшение вашей способности общаться с помощью методов, которые могут включать:

• Речевую терапию
• Терапия невербальной коммуникации, например компьютеры или изображения
• Групповая терапия для пациентов и их семей

Жизнь с афазией

Некоторые люди с афазией полностью выздоравливают без лечения. Но у большинства людей обычно сохраняется некоторое количество афазии. Такие методы лечения, как логопедия, часто могут со временем помочь восстановить некоторые речевые и языковые функции, но у многих людей по-прежнему возникают проблемы с общением. Иногда это может быть трудным и разочаровывающим как для человека с афазией, так и для членов семьи. Для членов семьи важно научиться лучшим способам общения со своим любимым человеком. В этом часто могут помочь логопеды. Предложения могут включать следующее:

• Включить человека с афазией в разговор 
• Упростите язык, используя короткие простые предложения
• Повторите ключевые слова или запишите их, чтобы уточнить значение по мере необходимости
• Используйте естественную манеру разговора на уровне взрослого
• Поощряйте все виды общения, включая речь, жесты, указывание или рисование
• Не исправлять речь человека
• Дайте человеку достаточно времени для самовыражения
• Помогите человеку принять участие вне дома, например, через группы поддержки

Для некоторых людей компьютеры могут быть полезны как для общения, так и для улучшения языковых навыков.

Основные сведения об афазии

• Афазия — это языковое расстройство, вызванное повреждением частей мозга, которые контролируют речь и понимание языка.
• В зависимости от того, какие области мозга поражены, у человека может быть разный уровень способности говорить и понимать других.
• Со временем афазия может пройти, но у многих людей остается некоторая потеря языковых навыков. Логопедия часто может быть полезной, как и другие инструменты, такие как компьютеры, которые могут помочь людям общаться.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Что такое афазия? — Виды, причины и лечение

Что такое афазия?

Афазия — это расстройство, возникающее в результате повреждения участков мозга, отвечающих за речь. У большинства людей эти области находятся на левой стороне мозга. Афазия обычно возникает внезапно, часто после инсульта или черепно-мозговой травмы, но может развиваться и медленно, в результате опухоли головного мозга или прогрессирующего неврологического заболевания. Расстройство ухудшает выражение и понимание языка, а также чтение и письмо. Афазия может сочетаться с нарушениями речи, такими как дизартрия или апраксия речи, которые также возникают в результате поражения головного мозга.

Кто может заболеть афазией?

Большинство людей, страдающих афазией, — люди среднего и старшего возраста, но ею может заболеть каждый, в том числе маленькие дети. По данным Национальной ассоциации афазии, в настоящее время около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают афазией, и почти 180 000 американцев заболевают ею каждый год.

Что вызывает афазию?

Афазия вызывается повреждением одной или нескольких речевых областей мозга. Чаще всего причиной черепно-мозговой травмы является инсульт. Инсульт возникает, когда сгусток крови или протекающий или лопнувший сосуд перекрывает приток крови к части мозга. Клетки мозга умирают, когда они не получают нормального притока крови, которая несет кислород и важные питательные вещества. Другими причинами травм головного мозга являются сильные удары по голове, опухоли головного мозга, огнестрельные ранения, инфекции головного мозга и прогрессирующие неврологические расстройства, такие как болезнь Альцгеймера.

Области головного мозга, пораженные афазией Брока и Вернике

Какие виды афазии существуют?

Существует две широкие категории афазии: беглая и небеглая, и в этих группах есть несколько типов.

Повреждение височной доли головного мозга может привести к афазии Вернике (см. рисунок), наиболее распространенному типу беглой афазии. Люди с афазией Вернике могут говорить длинными полными предложениями, не имеющими смысла, добавляя ненужные слова и даже создавая выдуманные слова.

Например, человек с афазией Вернике может сказать: «Вы знаете, что этот смудль порозовел, и я хочу привести его в чувство и позаботиться о нем, как вы раньше хотели».

В результате часто трудно понять, что человек пытается сказать. Люди с афазией Вернике часто не замечают своих речевых ошибок. Еще одним признаком этого типа афазии является трудность понимания речи.

Наиболее частым типом афазии с неплавной речью является афазия Брока (см. рисунок). Люди с афазией Брока имеют повреждения, которые в первую очередь затрагивают лобные доли головного мозга. У них часто бывает правосторонняя слабость или паралич руки и ноги, потому что лобная доля также важна для двигательных движений. Люди с афазией Брока могут понимать речь и знать, что хотят сказать, но часто говорят короткими фразами, произносимыми с большим усилием. Они часто опускают маленькие слова, такие как «is», «and» и «the».

Например, человек с афазией Брока может сказать: «Гуляй с собакой», что означает «Я возьму собаку на прогулку», или «забронируй два стола» вместо «На столе две книги». Люди с афазией Брока обычно довольно хорошо понимают речь других. Из-за этого они часто осознают свои трудности и могут легко разочароваться.

Другой тип афазии, глобальная афазия, возникает в результате повреждения обширных участков речевых областей мозга. Люди с глобальной афазией имеют серьезные коммуникативные трудности и могут быть крайне ограничены в своей способности говорить или понимать язык. Они могут быть не в состоянии произнести даже несколько слов или повторять одни и те же слова или фразы снова и снова. У них могут быть проблемы с пониманием даже простых слов и предложений.

Существуют и другие типы афазии, каждый из которых возникает в результате повреждения различных речевых областей мозга. У некоторых людей могут возникнуть трудности с повторением слов и предложений, даже если они понимают их и могут бегло говорить (проводниковая афазия). У других могут возникнуть трудности с называнием объектов, даже если они знают, что это за объект и для чего он может быть использован (аномическая афазия).

Иногда приток крови к мозгу временно прерывается и быстро восстанавливается. Когда возникает этот тип травмы, который называется транзиторной ишемической атакой, речевые способности могут вернуться через несколько часов или дней.

Как диагностируется афазия?

Афазия обычно впервые распознается врачом, который лечит человека от травмы головного мозга. Большинство людей проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить наличие травмы головного мозга и определить ее точное местоположение. Врач также обычно проверяет способность человека понимать и воспроизводить язык, например, выполнять команды, отвечать на вопросы, называть предметы и вести разговор.

Если врач подозревает афазию, пациента обычно направляют к логопеду, который проводит комплексное обследование коммуникативных способностей человека. Детально оцениваются способности человека говорить, выражать идеи, общаться в социальных сетях, понимать язык, читать и писать.

Как лечить афазию?

После черепно-мозговой травмы в мозге происходят огромные изменения, которые помогают ему восстановиться. В результате люди с афазией часто замечают резкое улучшение своих языковых и коммуникативных способностей в первые несколько месяцев, даже без лечения. Но во многих случаях некоторая афазия остается после этого начального периода восстановления. В этих случаях логопедическая терапия используется, чтобы помочь пациентам восстановить способность общаться.

Исследования показали, что языковые и коммуникативные способности могут продолжать улучшаться в течение многих лет и иногда сопровождаются новой активностью в тканях мозга вблизи поврежденного участка. Некоторые из факторов, которые могут повлиять на степень улучшения, включают причину травмы головного мозга, область мозга, которая была повреждена, и ее степень, а также возраст и здоровье человека.

Терапия афазии направлена ​​на улучшение способности человека к общению, помогая ему или ей использовать оставшиеся языковые способности, максимально восстановить языковые способности и изучить другие способы общения, такие как жесты, изображения или использование электронных устройств. Индивидуальная терапия фокусируется на конкретных потребностях человека, в то время как групповая терапия дает возможность использовать новые коммуникативные навыки в условиях небольшой группы.

Современные технологии предоставили новые инструменты для людей с афазией. «Виртуальные» логопеды предоставляют пациентам гибкость и удобство получения терапии на дому через компьютер. Использование приложений, генерирующих речь, на мобильных устройствах, таких как планшеты, также может предоставить альтернативный способ общения для людей, которым трудно использовать разговорную речь.

Все чаще пациенты с афазией участвуют в таких мероприятиях, как книжные клубы, технологические группы, художественные и драматические кружки. Такой опыт помогает пациентам восстановить уверенность и социальную самооценку, а также улучшить их коммуникативные навыки. Инсультные клубы, региональные группы поддержки, созданные людьми, перенесшими инсульт, имеются в большинстве крупных городов. Эти клубы могут помочь человеку и его семье приспособиться к изменениям в жизни, которые сопровождают инсульт и афазию.

Участие семьи часто является важным компонентом лечения афазии, поскольку оно позволяет членам семьи узнать, как лучше всего общаться со своим любимым человеком.

Членам семьи рекомендуется:

• Принимать участие в терапевтических сеансах, если это возможно.
• Упростите язык, используя короткие несложные предложения.
• Повторите слова содержания или запишите ключевые слова, чтобы уточнить значение по мере необходимости.
• Поддерживайте естественную манеру разговора, подходящую для взрослого.
• По возможности сведите к минимуму отвлекающие факторы, такие как громкое радио или телевизор.
• Включите человека с афазией в разговор.
• Спрашивайте и цените мнение человека с афазией, особенно по семейным вопросам.
• Поощряйте любой тип общения, будь то речь, жесты, указывание или рисование.
• Избегайте исправления речи человека.
• Дайте человеку достаточно времени для разговора.
• Помогите человеку стать вовлеченным вне дома. Ищите группы поддержки, такие как инсультные клубы.

Какие исследования проводятся для афазии?

Исследователи тестируют новые виды речевой терапии у людей с недавней и хронической афазией, чтобы выяснить, могут ли новые методы лучше помочь им восстановить память, грамматику, просодию (тон) и другие аспекты речи.

Некоторые из этих новых методов включают улучшение когнитивных способностей, поддерживающих обработку речи, таких как кратковременная память и внимание. Другие включают действия, которые стимулируют мысленные представления звуков, слов и предложений, облегчая доступ к ним и их извлечение.

Исследователи также изучают медикаментозную терапию как экспериментальный подход к лечению афазии. Некоторые исследования проверяют, могут ли лекарства, влияющие на химические нейромедиаторы в мозге, использоваться в сочетании с речевой терапией для улучшения восстановления различных языковых функций.

Другие исследования сосредоточены на использовании передовых методов визуализации, таких как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), для изучения того, как речь обрабатывается в нормальном и поврежденном мозге, и для понимания процессов восстановления. Этот тип исследований может расширить наши знания о том, как области, участвующие в речи и понимании языка, реорганизуются после травмы головного мозга. Результаты могут иметь значение для диагностики и лечения афазии и других неврологических расстройств.

Относительно новой областью исследований афазии является неинвазивная стимуляция мозга в сочетании с речевой терапией. Два таких метода стимуляции мозга, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), временно изменяют нормальную активность мозга в стимулируемой области.

Исследователи первоначально использовали эти методы, чтобы помочь им понять части мозга, которые играют роль в речи и восстановлении после инсульта. В последнее время ученые изучают, может ли это временное изменение активности мозга помочь людям заново научиться использовать язык. Несколько клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), в настоящее время проверяют эти технологии.

Клинические испытания, финансируемые NIDCD, также проверяют другие методы лечения афазии. Список активных исследований афазии, финансируемых NIDCD, можно найти на сайте ClinicalTrials.