Агония
Агония – это последний этап умирания, характеризующийся подъемом активности компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма. А. предшествует преагональное состояние, во время которого доминируют расстройства гемодинамики и дыхания, обусловливающие развитие гипоксии. Длительность этого периода существенно варьирует и зависит от основного патологического процесса, а также от сохранности и характера компенсаторных механизмов организма. Так, при внезапной остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков (например, при коронарной болезни, поражениях электрическим током), преагональный период практически отсутствует. В противоположность этому при умирании от кровопотери, при травматическом шоке, прогрессирующей дыхательной недостаточности различной этиологии и ряде других патологических состояниях он может длиться в течение многих часов. Переходным этапом от преагонального состояния к А. является так называемая терминальная пауза, особенно выраженная при умирании от кровопотери. Терминальная пауза характеризуется внезапным прекращением дыхания после резкого тахипноэ. В этот момент на ЭЭГ исчезает биоэлектрическая активность, угасают роговичные рефлексы, на электрокардиограмме появляются эктопические импульсы.
Окислительные процессы угнетаются и усиливаются гликолитические. Длительность терминальной паузы составляет от 5-10 сек. до 3-4 мин., после чего наступает А.
А. относится к разряду, так называемых, терминальных состояний и является обратимым этапом умирания. Когда организм погибает, еще не исчерпав всех своих функциональных возможностей (прежде всего в случаях так называемой острой смерти от кровопотери, шока, асфиксии и т.д.), необходимо помочь ему преодолеть А. При появлении клинических признаков агонии необходимо немедленно применить весь комплекс реанимационных мероприятий, в первую очередь искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Несмотря на сохраняющиеся у больного самостоятельные дыхательные движения и наличие признаков сердечной деятельности (часто нерегулярной), указанные мероприятия должны проводиться энергично и достаточно продолжительно – до полного выведения организма из А. и стабилизации состояния.
Успех реанимации при А. зависит от причин, приведших к развитию терминального состояния, длительности умирания, а также от своевременности и правильности применяемого лечения. В тех случаях, когда терапия запаздывает и А. продолжается долго, функциональные возможности организма и прежде всего центральной нервной системы истощаются и восстановление угасающих жизненных функций становится затруднительным и даже невозможным.
Источники: Неговский В.А. Агония. Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. [В 30-ти томах]. — М., «Советская энциклопедия», 1974. — Т. 1. — См. с. 54-57; Агония. Малая медицинская энциклопедия: В 6-mu томах. АМН СССР. Главный редактор Покровский В.И. — М. «Советская энциклопедия», Т. 1. 1991, с. 25.
Предсмертная агония
Слово Agonia в переводе с латинского означает «борьба». Агонией называют повышенную активность человеческого организма перед смертью. Во время нее непроизвольно сокращаются мышцы, меняется ритм дыхания, расширяются зрачки, исчезают важнейшие рефлексы (кожный, сухожильный, роговичный и другие). Поскольку такое состояние служит предвестником кончины человека, очень важно быстро распознать его. Это позволит вовремя вызвать скорую помощь и, при наличии такой возможности, продлить жизнь больного. В сегодняшней статье мы поговорим о том, как выглядит предсмертная агония, каковы ее признаки и симптомы.
Что это?
Агония – это компенсаторный механизм, необходимый для того, чтобы сопротивляться смерти. Когда мы умираем, все жизненно важные функции организма оказываются угнетены вследствие гипоксии (кислородного голодания). В теле начинают протекать различные патологические процессы: резко меняется кислотно-щелочной баланс, происходит отравление тканей продуктами нарушенного обмена. В ответ на эти изменения возникают разные необычные реакции, наблюдаемые при агонии: частое дыхание, судороги, запрокидывание головы и так далее.
Состояние агонии перед смертью бывает обратимым. Например, так происходит при сильной кровопотере, удушье или болевом шоке. Своевременное медицинское вмешательство в этих случаях может предотвратить летальный исход.
Как понять, что у человека агония?
У человека предсмертную агонию можно распознать по следующим признакам:
- Сильно изменяется внешний вид: цвет кожи приближается к землистому или бледно-серому, глаза и щеки становятся впалыми. Взгляд теряет осмысленность, устремляется вдаль; роговица становится непрозрачной, нижняя челюсть отвисает, рот приоткрывается, из него может идти пена. Лоб покрывается холодным липким потом. Впервые подобное выражение лица описал древнегреческий врач Гиппократ. Из-за этого оно получило название «маски Гиппократа».
- Происходит потеря сознания.
- Зрачки расширяются, слабо реагируют на свет.
- Исчезают рефлексы: роговичный (при прикосновении к роговице глазная щель не смыкается), кожный (при раздражении кожи подошвы стопа не сгибается) и другие.
- Изменяется дыхание. Агония при смерти чаще всего сопровождается двумя типами дыхания: чейн-стоксовским и куссмаулевским. При чейн-стоксовском наблюдаются частые поверхностные судорожные вдохи; при куссмаулевском наоборот – глубокие и редкие. На последней стадии человек пытается дышать так сильно, что у него напрягаются мышцы шеи и туловища, а голова оказывается запрокинута. Возникают предсмертные хрипы из-за скопления в легких слизи. Возможность откашляться обычно отсутствует: потребность в этом не ощущается.
- Начинаются судороги продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, они не очень сильные. Из-за расслабления сфинктеров часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
- Изменяется артериальное давление и ритм сердечных сокращений. В начале агонии оба показателя возрастают, в конце – снижаются.
Почему происходит?
Процесс угасания жизненных сил у человека проходит в несколько этапов:
На стадии предагонии возникают и развиваются нарушения дыхания и кровообращения, приводящие к гипоксии – кислородному голоданию. Этот процесс может длиться от одного дня до одного месяца – все зависит от возраста пациента, скорости прогрессирования основного заболевания и изначальных ресурсов организма. Во время предагонии электрическая активность коры головного мозга угасает, в центральной нервной системе начинают преобладать процессы торможения. Далее происходит терминальная пауза – внезапная остановка дыхания, потеря сознания и гипотония. Вследствие нее начинается агония. В ответ на угнетение важнейших жизненных функций и отсутствие кислорода организм активизирует максимальное количество ресурсов для борьбы. Если этих ресурсов не хватает, а медицинская помощь не оказывается, наступает клиническая и биологическая смерть.
Сколько длится?
Ответ на вопрос, сколько длится агония перед смертью, индивидуален для каждого пациента. У кого-то она кратковременна (несколько минут), у кого-то долговременна (несколько часов). Иногда она отсутствует вовсе – терминальная пауза заканчивается смертью.
Помощь
Если у кого-то из ваших близких наблюдается состояние агонии, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В домашних условиях можно сделать следующее:
- Приведите человека в удобное положение в постели: слегка приподнимите голову, но не переворачивайте и не двигайте без необходимости.
- Будьте рядом и не оставляйте больного без присмотра. Во время агонии можно упасть с кровати, сильно удариться головой, захлебнуться рвотными массами и т.д.
- Не проводите никаких вмешательств самостоятельно: не давайте человеку лекарства, не пытайтесь искусственно повысить или снизить давление.
- Не кормите и не поите насильно. Как правило, к моменту терминальной паузы у организма уже нет сил на переваривание и усвоение пищи – они направлены на поддержание более важных функций.
- Смачивайте слизистую губ, ротовой полости, конъюнктивы.
Врачи рекомендуют по возможности минимизировать свое вмешательство в состояние больного. Большинство патологических процессов при агонии являются не ее причиной, а наоборот, ее следствием. Например, у человека холодеют руки и ноги – это не надо искусственно исправлять, так как основной приток крови направлен к сердцу и головному мозгу. Вмешиваясь в естественные состояния тела без знания физиологии, мы продлеваем страдания пациента, но не останавливаем и не замедляем наступление смерти. Все необходимые медицинские процедуры проведут сотрудники скорой. Обычно первая помощь при агонии включает искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Вопросы и ответы
Как понять, что человек умер?
При клинической смерти наблюдается состояние комы, отсутствие сознания, дыхания и пульса на магистральных артериях, бледность кожных покровов. Зрачки становятся широкими и не реагируют на свет. Клиническая смерть, в отличие от биологической, является обратимым состоянием. Биологическая смерть означает, что вернуть пациента к жизни уже не удастся. Ее диагностируют по симптому «кошачьего глаза»: если сдавить глазное яблоко, зрачок деформируется и вытягивается в длину. На поздних стадиях на теле появляются трупные пятна, происходит трупное окоченение.
В какой момент кончается агония?
Моментом смерти после агонического состояния считается последний удар сердца. Так как летальный исход наступает не только из-за остановки сердца, а еще и вследствие паралича дыхательного центра, можно наряду с этим утверждать, что конец агонии – последний вздох человека.
Если человек дышит, он еще жив?
Не всегда. В некоторых случаях дыхание может продолжаться несколько минут после остановки процесса кровообращения.
В сегодняшней статье мы поговорили о том, как проходит агония перед смертью у человека. Распознавать это состояние важно, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить летальный исход. К основным признакам агонии относят слишком частое или слишком редкое дыхание, судороги, угасание рефлексов, а также изменение внешнего вида: землистый цвет кожи, болезненное выражение лица, отсутствующий взгляд. По возможности постарайтесь запомнить эти симптомы. Если рядом с вами окажется больной человек, их знание может спасти ему жизнь.
Служба Ritual.ru предлагает жителям Москвы и Московской области услуги по организации всех видов траурных церемоний. Нашим сотрудникам можно доверить подготовку документов, проведение гражданской панихиды, похорон, кремации и поминок. Чтобы получить бесплатную консультацию оператора, звоните по единому номеру +7 (495) 100-3-100. Мы работаем 24 часа в сутки.
Возможно, вам будет интересно:
Agony Определение и значение — Merriam-Webster
аг·о·ни ˈa-gə-nē
1
а
: сильная душевная или телесная боль : мука, пытка
агония отторжения
агония поражения
б
: борьба, предшествующая смерти
2
: жестокая борьба или состязание
агония битвы
3
: сильное внезапное проявление (как радость или восторг) : вспышка
агония веселья
Знаете ли вы?
В Древней Греции народное собрание называлось агон. Поскольку греки придавали большое значение спорту и атлетическим состязаниям, почти всегда на собраниях в праздничные дни проводились спортивные состязания. Борьбу за приз в таких состязаниях стали называть агонией . Этот термин также стал использоваться для любой тяжелой физической борьбы, а затем и для сопровождающей ее боли — физической или душевной. Наше английское слово агония, означает «сильная душевная или телесная боль», таким образом, происходит от слова, обозначающего счастливое празднование.
Синонимы
- Геенна
- ад
- ужас
- страдание
- убийство
- кошмар
- мучить
- пытки
Просмотреть все синонимы и антонимы в тезаурусе
Примеры предложений
Она была в ужасной агонии после того, как сломала ногу. Лекарство снимает агонии мышечных судорог очень быстро. Это было агонии смотреть, как он так страдает.
Недавние примеры в Интернете
По крайней мере, в его случае LIV предлагала нечто иное, чем агония 9.0046 из-за пропущенных сокращений и того, что он просто еще один парень в туре PGA.
— Дэн Волкен, USA TODAY , 7 апреля 2023 г.
Есть агония заполнения формы бесплатного заявления на федеральную помощь студентам (FAFSA), которая сродни подаче налогов и может привести к федеральной помощи в виде грантов Пелла.
Эти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «агония». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.
История слов
Этимология
Среднеанглийское агония, заимствовано из англо-французского и позднего латинского языков; англо-французский агония, заимствовано из позднелатинского агония, заимствовано из греческого вести, вести») + -ia -y запись 2 — подробнее у агента
Первое известное использование
14 век, в значении, определенном в смысле 1а
Путешественник во времени
Первое известное использование агония был в 14 веке
Посмотреть другие слова из того же века агонотет
агония
агония тетя
Посмотреть другие записи рядом
Процитировать эту запись
Стиль
MLAЧикагоAPAMМерриам-Вебстер
«Агония». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/agony. По состоянию на 21 апреля 2023 г. существительное
аг·о·ни ˈag-ə-nē
1
: сильная душевная или телесная боль
2
: сильное внезапное проявление эмоций
Этимология
Среднеанглийское agonie «агония», от латинского Agonia (то же значение), от греческого agōnia «борьба», от agōn «сбор, борьба за приз»
Происхождение слова
В Древней Греции общественное собрание называлось агон. Поскольку греки придавали большое значение спорту и атлетическим состязаниям, почти всегда на собраниях в праздничные дни проводились спортивные состязания. Борьбу за приз в таких состязаниях стали называть агонией. Этот термин также стал использоваться для любой тяжелой физической борьбы, а затем и для сопровождающей ее боли, физической или душевной. Таким образом, наше английское слово агония, означающее «сильная душевная или телесная боль», происходит от слова, которое первоначально означало счастливое празднование.
Медицинское определение
агония
существительное
аг·о·ни ˈag-ə-nē
1
: сильная душевная или телесная боль
2
: борьба, которая предшествует смерти агония для говорящих по-испански
Britannica English: Перевод слова Agony для говорящих на арабском языке
Последнее обновление: — Обновлены примеры предложений
Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!
Merriam-Webster без сокращений
Можете ли вы решить 4 слова сразу?
Можете ли вы решить 4 слова сразу?
задумчивый
См. Определения и примеры »
Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!
Агония Определение и значение | YourDictionary
ăgə-nē
агония
существительное
агония
Страдание от сильной физической или душевной боли.
Раненый солдат корчился в агонии.
Американское наследие
Очень сильная душевная или физическая боль.
Новый мир Вебстера
Пример таких страданий.
Агония подросткового возраста.
Американское наследие
Смертельные муки.
Новый мир Вебстера
Внезапная или сильная эмоция.
Американское наследие
Синонимы:
- Синонимы:
- мученичество
- душевная тоска
- умирание
- мучение
- страдание
- несчастье
- скорбь
- испытание
- боль
- ад
- душевная боль
- печаль
- Антонимы:
- успех
- утешение
- покой
316 здоровье
- счастье
Из древнегреческого ἀγωνία (агония, «соревнование, соревнование, борьба»), от ἀγών (агония, «соревнование»).
6 смертное ложе
6 16 мука
Антонимы:
Реклама
Другие формы слова агония
Существительное
Единственное число:
агония
Множественное число:
агония
Происхождение агонии 9
борьба с стареть водить аг- в индоевропейских корняхОт Словарь английского языка американского наследия, 5-е издание