Благородная болезнь » КГБУЗ «Таймырская МРБ»
Подагра – самая литературная болезнь. Сколько «ваших превосходительств» и «его сиятельств» на страницах романов и рассказов благородно страдают подагрой. Раньше считалось, что эта болезнь присуща только тем, кто вкусно и много ест и дополняет все это обильными «возлияниями». То есть подагра – это болезнь богатых, болезнь высшего общества! Многие знаменитые люди страдали этим недугом: Бисмарк, Гете, Стендаль, Мопассан, Тургенев, Рубенс и другие. Отчасти это правда, но … лишь отчасти!
Представление пациентов об этом заболевании, как правило, ограничивается появлением острой, практически невыносимой боли в суставе большого пальца ноги, возникающей внезапно. Еще накануне вечером пациент был абсолютно здоров, а ночью или утром не может не только наступить на ногу, но и дотронуться до кожи – такая боль! Недаром в переводе с древнегреческого «подагра» означает «нога в капкане». Это очень характерный симптом.
Сценарий из жизни
Дальше сценарий в большинстве случаев распространенный: человек сам себе ставит диагноз «подагра» и назначает себе лечение в формате «так наши бабушки делали и до какого возраста жили!».
Что сюда входит? Всевозможные примочки, мази, прикладывания. Разумеется, ограничение в рационе. К примеру, почему-то все больные уверены, что при подагре нельзя есть …помидоры! И ведь не едят. Самое удивительное, что болевой приступ через 2-3 дня полностью проходит. И человек абсолютно уверен, что он выздоровел, он сам себя вылечил и всех перехитрил. Дальнейшее течение болезни проявляется в индивидуальном порядке, но общая канва такова: ничего не беспокоит около года, а потом приступы повторяются все чаще, становятся более затяжными, повреждаются другие суставы, больной начинает принимать анальгетики, но они помогают все меньше и меньше… Боль становится нестерпимой. И вот уже примерно на этом этапе мы встречаемся с нашим лирическим героем. Он, наконец, приходит в клинику. Когда такой пациент приходит ревматологу, то, как правило, по его все еще работающему в голове сценарию, непременно существует таблетка, которая вылечит его раз и навсегда, а сам он до нее не добрался, поскольку познания в медицине, хоть и обширны, но все же имеют пределы.
После обследования выясняется, что помимо высокого уровня мочевой кислоты у человека, чаще всего наличествует артериальная гипертония, камни в почках, да и сами почки работают уже наполовину. По статистике у 50-75% больных на стадии хронического подагрического воспаления в суставах имеется поражение почек!
Немного статистики
И все. На этом шутки и иронические обороты закончились. Сейчас приведем статистику, а вы, пожалуйста, вдумайтесь в эти цифры. По статистике НИИ Ревматологии им. В. А. Насоновой, подагра диагностируется в среднем спустя 4,5 года (!!!) с момента первого приступа артрита. Уратснижающее лечение получают всего лишь 23% пациентов! Только 16% лечатся регулярно и достигают необходимого уровня мочевой кислоты! То есть почти 5 лет человек откладывает визит к специалисту…У него болит, а он не идет. Почему?!.. Как можно так относиться к себе?..
Что нужно знать о подагре?
Важно понимать, что подагра — это всего лишь один из симптомов «гиперурикемии» (этот термин означает повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови).
Постепенное многолетнее накопление мочевой кислоты приводит к такой ее концентрации в крови, что кристаллы моноуратанатрия в конце концов выпадают в полости суставов, вызывая острый артрит, что и называется подагрой. Нужно помнить, что бессимптомное микрокристаллическое повреждение происходит значительно раньше, и не только в суставе, но и в почечных структурах, и в сосудистой стенке и т.д. Бессимптомная гиперурикемия может продолжаться годами, артрита еще нет, а почки уже страдают, и исходом этого является хроническая почечная недостаточность.
И у такого пациента при некоторых условиях может развиться такое грозное осложнение, как «острая подагрическая почка», приводящая к острой почечной недостаточности…
Причины гиперурикемии разнообразны. Это не только нарушение внутреннего метаболизма, но и прием некоторых медикаментов, причем весьмараспространенных, некоторые заболевания, образ жизни (различные несбалансированные диеты, голодание и т.д.). Все это может приводить к развитию вторичной подагры.
Следим за отклонениями!
Повышенный уровень мочевой кислоты (МК) в крови пациента говорит о том, что перед нами человек, у которого уже есть подагра, либо риск её появления очень высок. Но не стоит думать, что близкий к нулю уровень МК абсолютно исключает этот риск. Следует помнить, что показатель этот нестойкий, однократное определение его при получении нормы не позволяет абсолютно отвергнуть диагноз. Исходя из вышеизложенного, мы советуем пациентам периодически проверять уровень МК в крови и, при наличии отклонений, консультироваться с врачом-ревматологом, не дожидаясь развития подагры и других состояний, сопутствующигиперурикемии. Не надо ждать 4,5 года. Вы их лучше потратите на что-нибудь другое, но уже в здоровом состоянии.
Будьте здоровы и жалуйтесь врачам на всё, что не так, как вчера!
Врач терапевт Кузьмич О.С
Что такое четыре благородные истины? — Study Buddhism
Четыре благородные истины – это четыре важных факта, которые описывают путь к преодолению наших проблем.
Это первое учение Будды, лежащее в основе всех буддийских учений.
Первая благородная истина: истинные страдания
Первая истина гласит, что мы чувствуем неудовлетворённость жизнью. От рождения до смерти мы проживаем множество радостных моментов, но они никогда не длятся долго. И неприятностей тоже хватает:
- Несчастье. Болезни, разочарования, одиночество, тревога и неудовлетворённость хорошо знакомы и понятны всем. Часто они не связаны с тем, что происходит вокруг: можно сидеть в кафе с лучшим другом, есть любимую еду и чувствовать себя крайне несчастным.
- Краткосрочное счастье. Чем бы мы ни наслаждались, это никогда не длится долго и не удовлетворяет нас, довольно скоро превращаясь в несчастье. Даже если мы промёрзли до костей и попадаем в тепло, через некоторое время мы вновь хотим свежего воздуха. Было бы здорово, если бы счастье длилось вечно, но это не так.
[См.: Что такое счастье?]
- Постоянно повторяющиеся проблемы.
Видео: Рингу Тулку — «Что такое четыре благородные истины?»
Чтобы включить субтитры, кликните на иконке «Субтитры» в правом нижнем углу окна с видео.
Сменить язык субтитров можно, кликнув по иконке «Настройки».
Вторая благородная истина: истинная причина страданий
Наше страдание и краткосрочное счастье не появляются из ниоткуда. Им предшествует широкий спектр причин и условий. Внешние факторы, например наше общество, становятся лишь условиями наших проблем. Но Будда советовал искать подлинную причину страданий в уме. Беспокоящие эмоции – ненависть, зависть, жадность и прочие – заставляют нас думать, говорить и поступать компульсивно (под влиянием навзячивых побуждений), и в итоге мы вредим самим себе.
Будда увидел ещё более глубокую причину, лежащую в основе этих эмоциональных состояний, – то, как мы понимаем реальность. Мы не осознаём или неверно толкуем долгосрочные последствия своего поведения. Кроме того, мы в корне заблуждаемся насчёт того, как существует этот мир, окружающие люди и мы сами. Неспособные увидеть взаимосвязанность всего, мы склонны думать, что вещи существуют сами по себе, вне зависимости от внешних факторов.
Третья благородная истина: истинное прекращение страданий
Будда учил, что нам не нужно мириться с проблемами: если устранить причину, результат не возникнет. Если мы избавимся от заблуждений о реальности, проблемы просто не смогут вернуться. И он говорил не об одной или двух проблемах: он сказал, что мы вообще прекратим создавать какие бы то ни было проблемы.
Четвёртая благородная истина: истинный путь ума
Чтобы избавиться от наивности и неосознавания, нам нужно обратиться к тому, что напрямую им противостоит:
- Разумно планировать, ориентируясь на долгосрочную перспективу, вместо того чтобы бездумно гоняться за сиюминутными удовольствиями.
- Видеть полную картину, а не зацикливаться на одном незначительном аспекте жизни.
- Осознавать последствия своих действий для нашего собственного будущего и для последующих поколений, а не делать то, что удобно сейчас.
Испытывая разочарование, мы иногда чувствуем, что единственный выход из ситуации – объесться фаст-фуда или напиться, и совсем не думаем о долгосрочной перспективе.
- Осознать, что мы тесно взаимосвязаны со всем человечеством и планетой, и понять, что все наши фантазии о том, как мы существуем, не соответствуют действительности.
Если мы сможем приучить себя к этой мысли с помощью регулярной медитации, со временем нам удастся устранить заблуждение, которое стоит за этими пустыми проекциями.
[См.: Как медитировать]
Все мы хотим счастья, но оно удивительным образом умудряется от нас ускользать. Подход Будды к поискам счастья, который он сформулировал в четырёх благородных истинах, подходит всем и актуален в наши дни, через две с половиной тысячи лет после того, как Будда впервые его объяснил.
Чтобы четыре благородные истины помогли нам решать проблемами, необязательно становиться буддистами.
Всё никогда не будет идти так, как мы хотим, но это не повод впадать в депрессию и терять надежду. В четырёх благородных истинах есть всё, чтобы мы нашли подлинное счастье и сделали свою жизнь по-настоящему полной смысла.
Вкратце, истинные страдания необходимо понять, их истинные причины необходимо устранить, истинного прекращения страданий необходимо достичь, истинный путь ума необходимо осуществить на практике.
Видео: 14-й Далай-лама — «Спокойствие ума с буддийской точки зрения»
Чтобы включить субтитры, кликните на иконке «Субтитры» в правом нижнем углу окна с видео.
Сменить язык субтитров можно, кликнув по иконке «Настройки».
О нас — IT Noble
IT Noble — это ИТ-консалтинговая компания с полным спектром услуг, ключевые сотрудники которой имеют многолетний опыт работы в области информационных технологий. Мы помогаем оценивать, определять и разрабатывать ИТ-цели и стратегии, а также обеспечиваем интеграцию, внедрение и постоянную поддержку, необходимые для их достижения. Нашей целью в каждом проекте является предоставление ИТ-решений, необходимых для получения максимальной отдачи от инвестиций наших клиентов в технологии.
Наша команда лидеров
Наша команда лидеров обладает богатыми знаниями, опытом и доказанным успехом в ИТ-индустрии, охватывающей несколько десятилетий на различных вертикальных рынках. В совокупности мы работали на всех уровнях модели карьеры в сфере ИТ-услуг, что дало нам бесценную информацию и знания из первых рук о нашем целевом клиенте, что привело к правильному видению и конкурентному преимуществу.
Марк Мур
Управляющий партнер
Будучи управляющим партнером IT Noble, Марк продолжает свою страсть к обслуживанию сложных потребностей бизнес-организаций; те, кто серьезно настроен идти в ногу с быстрым изменением технологий и потребительским спросом. Марк проработал более двадцати пяти лет, работая на различных руководящих должностях в сфере ИТ. Он считает, что «поставщики ИТ-услуг сегодня должны быть доверенными консультантами в области бизнес-консалтинга и управления процессами в той же степени, в какой они являются консультантами по ИТ. Наша цель — предоставить нашим клиентам технологии, а не управлять ими. которые расширяют возможности людей во всех направлениях бизнеса, а не используют технологии для контроля и управления тем, как люди выполняют свою работу. В противном случае мы можем пропустить марку в процессе продаж, предоставлении услуг и, в конечном итоге, в опыте конечного пользователя».
Роб Бакстер
Директор по продажам и маркетингу
Как директор по продажам и маркетингу IT Noble, Роб обладает обширным опытом, помогая клиентам разрабатывать и внедрять инновационные стратегии, которые решают проблемы с ИТ и снижают совокупную стоимость владения.
Роб недавно присоединился к команде лидеров в IT Noble, проработав 14 лет в Dell Technologies в качестве старшего менеджера по работе с клиентами. Он с нетерпением ждет расширения партнерства Dell/IT Noble. На протяжении своей карьеры он работал доверенным консультантом, предлагая широкий спектр оборудования, программного обеспечения и услуг поддержки множеству организаций как государственного, так и коммерческого секторов.
Ронни Босуэлл
Технический директор (CTO)
Как технический директор (CTO) IT Noble Ронни отвечает за все вопросы, связанные с технологиями в компании, включая формулирование технологических концепций, целей и задач, и включение их в технологическое планирование и усилия по внедрению, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности IT Noble и ее клиентов. Ронни предоставляет профессиональные ИТ-услуги коммерческим и государственным организациям более двадцати пяти лет. Он также является ветераном вооруженных сил, прослужившим 24 года в ВВС США.
Подтвержденный опыт работы в следующих секторах рынка
Коммерческий сектор
Здравоохранение, строительство, розничная торговля, производство, оптовая торговля, финансы, право Государственный и местный
Местные органы власти округа
Федеральное правительство
Министерство обороны, Министерство энергетики, Департамент штата Вирджиния, Министерство обороны США, НАСА
Наши партнеры
Компания IT Noble наладила прочные партнерские отношения с крупными поставщиками оборудования и программного обеспечения, чтобы гарантировать, что у нас есть знания и ресурсы, необходимые для соответствия конкретные потребности каждого клиента с правильным решением. Мы используем эти партнерские отношения, чтобы поддерживать наши процессы и знания в актуальном состоянии, что позволяет нам работать на самом высоком уровне во всех парадигмах. Мы понимаем важность использования нескольких партнерских отношений таким образом, чтобы мы могли рекомендовать решения нашим клиентам с непредвзятым мнением.
Свяжитесь с нами: 757.903.2414
Напишите нам сообщение
NOBLE Technology — оптимизация операций цепочки поставок для…
Technology
NOBLE сочетает в себе технические знания и лучшие в своем классе технологии со знаниями миссии для постоянного повышения эффективности и оптимизации операций цепочки поставок.
NOBLE поставляет продукты и решения для обеспечения готовности к работе
Наша передовая аналитика данных и настраиваемые пользовательские интерфейсы обеспечивают сквозную прозрачность цепочки поставок от заказа до выполнения и доставки, повышая эффективность, снижая затраты и обеспечивая готовность к работе .
Технологические решения NOBLE ускоряют закупки и обеспечивают лучший в своем классе пользовательский интерфейс.
ALPHA Technology
Собственная ERP-система Noble, ALPHA, полностью интегрируется с системами государственных заказчиков, чтобы предоставить платформу онлайн-покупок с доступом к продуктам по всем нашим контрактам.
Благодаря встроенным цепочкам утверждения, безопасным транзакциям, истории заказов, изображениям продуктов, онлайн-чату с экспертами по продуктам и обслуживанию клиентов клиенты могут отслеживать свой заказ до доставки.
ALPHA сообщает об уровне запасов, автоматизирует пополнение запасов, предлагает замены продуктов, поддерживает информацию о паспортах безопасности для опасных материалов, генерирует этикетки MilStd, отправляет электронные письма со статусом заказа, а также создает стандартные и специализированные отчеты.
По мере того, как требования наших клиентов росли и менялись, мы создали модули для ALPHA, отвечающие различным потребностям.
Компоненты ALPHA
- ALPHA предоставляет онлайн-платформу для покупок с доступом к продуктам по всем нашим контрактам и отслеживанием заказов от предложения до доставки.
- BRAVO проводит обратные аукционы среди квалифицированных поставщиков, чтобы обеспечить самые низкие цены.
