У близкого человека мысли о суициде: как ему помочь
5 советов
Не паниковать, не обесценивать, выслушать
Евгений Касьянов
врач-психиатр
Профиль автораДмитрий Фролов
врач-психиатр, психотерапевт
Профиль автораКогда близкий признается, что думает о самоубийстве, важно правильно отреагировать.
Но это бывает сложно. Одни люди впадают в ступор и игнорируют проблему, другие оказываются не в силах найти нужные слова, а третьи — предлагают неподходящие решения.
Вместе с психотерапевтом Дмитрием Фроловым и психиатром Евгением Касьяновым мы подготовили инструкцию о том, как вести себя, если близкий человек признается, что больше не хочет жить.
СОВЕТ № 1
Оцените рискиВ первую очередь нужно справиться со своими эмоциями, постараться не паниковать. Суицидальные мысли не означают, что человек обязательно совершит самоубийство.
Есть такое понятие «суицидальный риск» — это вероятность того, что человек добровольно уйдет из жизни. Упрощенно, он бывает высоким, средним и низким.
Высокий риск. Человек рассказывает вам в подробностях, каким способом и когда он хочет совершить самоубийство. И уже все для этого приготовил: составил план и приобрел необходимое для его реализации, написал прощальную записку. Это экстренная ситуация. Требуется немедленно вызвать скорую помощь, которая недобровольно госпитализирует человека.
Госпитализация в этом случае не всегда требуется. Но помощь человеку с такими мыслями необходима. Задача близких: внимательно следить за состоянием, помогать и поддерживать. Стоит также на всякий случай убрать подальше колюще-режущие предметы и все остальное, что может быть использовано для совершения суицида.
Низкий риск. У человека нет оформленных суицидальных мыслей. Эпизодически он может подумать или сказать вслух: «Лучше бы я вообще не рождался».
Даже в этом случае не стоит оставлять слова без внимания. Если человек хоть раз упоминает о суициде хотя бы в шутку, значит, есть, пусть и низкая, вероятность, что в какой-то момент он всерьез решит покончить с жизнью.
Что нужно знать о работе мозга
Главное о действенных способах не поддаваться стрессу и ошибкам мышления — в вашей почте дважды в месяц по пятницам. Бесплатно
СОВЕТ № 2
Не говорите банальностей и не предлагайте алкогольЧеловек, думающий о суициде, обычно испытывает сильную внутреннюю боль. И когда он открывается близким, всю эту боль чувствуют и они. Это очень тяжелая ситуация, поэтому многие стараются сразу отмести эту боль в сторону. В ход идут банальные советы и стереотипные подбадривающие фразы:
— Все будет хорошо!
— Да ты такой молодой, у тебя все еще все наладится.
— Не смей даже думать о таком!
— Тебе просто нужно переключиться. Гуляй почаще или съезди в отпуск.
Все это произносится обычно из лучших побуждений. Но тем не менее эти фразы обесценивают чувства человека. И это может ухудшить его состояние: усилить отчаяние и одиночество, разозлить.
Также ни в коем случае нельзя предлагать выпить, чтобы расслабиться. Алкоголь отключает тормозной механизм, делает человека менее рациональным. Поэтому очень большое число действительных попыток совершить самоубийство случается в состоянии опьянения.
Как алкоголь влияет на психику и мозг: 6 выводов ученых
СОВЕТ № 3
Просто выслушайтеМногим кажется, что они могут сказать близкому с суицидальными мыслями что-то, что вернет ему желание жить.
Но говорящий о суициде не ждет от другого оценки или совета. Он хочет рассказать о своей боли, о том, что с ним происходит, и быть услышанным.
Поэтому первоочередная задача в такой ситуации — дать человеку выговориться.
Чтобы помочь ему это сделать, задайте простые вопросы:
— Расскажи, что тебя беспокоит?
— Что ты чувствуешь?
— А как давно у тебя такие мысли?
— Как ты себя физически чувствуешь?
Спрашивать прежде всего о чувствах, а не о мыслях — человеку в критическом состоянии бывает сложно их сформулировать.
Но главное правило: во время разговора вы должны сконцентрировать все свое внимание на человеке, показать ему, что слышите, понимаете его. Полезно также установить тактильный контакт: взять за руку, обнять. Так он сможет почувствовать вашу поддержку и выпустить наружу свою боль, страхи и отчаяние. Это принесет ему пусть временное, но облегчение, поможет успокоиться, снизит интенсивность негативных эмоций.
«Кажется, что впереди только плохое. Это не так». Психолог — о крушении планов
Если вам сложно выстраивать диалог, помочь может метод, который по-научному называют рефлексией. Суть в том, чтобы во время беседы повторять то, что говорит вам человек, уточняя, обобщая его слова и перефразируя их.
Используя фразы: «Я правильно понимаю, что ты хочешь сказать вот то-то» или «То есть, ты имеешь в виду вот это».
Этот метод во время беседы с пациентом используют и психотерапевты. Во-первых, потому что он помогает установить более тесный контакт: показать пациенту, что им интересуются, его понимают. Во-вторых, потому что когда человек слышит свои же собственные слова, произнесенные другим человеком, он автоматически начинает их переосмысливать.
Например, ваш близкий говорит: «Я больше не могу это терпеть. Это невыносимо». А вы перефразируете его слова так: «Да, то, что с тобой происходит, это реально сложно. Очень тяжело сейчас жить». После чего человек вполне может подумать: «Наверное, это просто сложно и тяжело, а не невыносимо».
СОВЕТ № 4
Предложите помощьВ процессе беседы можно показать человеку возможные выходы из ситуации, которая заставляет думать о самоубийстве. Но не давая советы, а предлагая активную помощь.
Например, если человек долго не может найти работу — пообещать, что спросите у знакомых, нет ли подходящих вакансий.
Или отредактировать резюме. Или предложить сходить вместе с ним к юристу — если его проблема касается этой сферы.
Так вы напомните человеку, что его положение не безнадежно, что он не бессилен и ему есть на кого опереться. И главное, что добровольный уход из жизни — не единственный способ решить его проблему, какой бы сложной она ему ни казалась.
Помните, что если вы пообещали человеку с суицидальными мыслями помочь в чем-то конкретно, вы должны изо всех сил постараться, чтобы это сделать. Его негативные мысли и чувства могут усилиться, если вы не сможете сдержать слово. Поэтому старайтесь не брать на себя заведомо невыполнимых обещаний.
СОВЕТ № 5
Мотивируйте человека обратиться к врачуВыслушать человека — это первая задача, а привести его к врачу — главная.
Суицидальные мысли возникают по разным причинам. Одна из них — сложные жизненные ситуации, из которых человек не может найти выход. Психотерапевт или даже психолог поможет ему посмотреть на ситуацию под другим углом.
Но чаще мысли о суициде — это симптом расстройства. Обычно — депрессии. И в этом случае нужно взять под контроль основное заболевание, поэтому важно мотивировать человека пойти к врачу-психиатру. Вот несколько методов это сделать.
Через индивидуальную проблему. Например, если человек переживает, что из-за своего отчаяния не может нормально работать или следить за детьми, можно сказать, что лечение поможет с этим. Например, что-то в духе: «Врачи приведут тебя в форму. Не бойся, давай попробуем обратиться за помощью».
«Роды — опыт на грани жизни и смерти»: психотерапевт о депрессии и выгорании родителей
Через медикализацию состояния. Нередко осознание, что отчаяние — это симптом психического расстройства, которое лечится, уже приносит значительное облегчение. Это снимает с человека чувство вины за свои мнимые неудачи и дает надежду.
Можно найти, например, в интернете список симптомов депрессии, показать человеку и сказать: «Смотри, тут есть такой пункт — мысли о суициде.
С помощью примера из жизни. Расскажите, что сами были в жесточайшем кризисе, но обратились к специалисту и он вам помог. Важно, чтобы рассказ был правдивым и искренним. Чтобы человеку было проще решиться на прием, помогите ему найти специалиста, сами договоритесь о приеме или о предварительной консультации по телефону.
Что такое депрессия?
Проще всего получить помощь в частной клинике — там очередь из пациентов обычно меньше. Но если возможности нет, можно обратиться в психоневрологический диспансер, где вас обслужат бесплатно. Психиатр может диагностировать расстройство и назначить медикаментозное лечение и направить на психотерапию.
Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine.
Суицид не выход: почему возникает желание покончить жизнь самоубийством | «Life09»
Почему у человека возникают суицидальные мысли? Как этого не допустить? И как помочь человеку, который хочет покончить жизнь самоубийством? На эти вопросы корреспонденту SaryarqaNews ответила психолог и гештальт-терапевт Виктория Забуга.
— Откуда появляются у человека суицидальные мысли?
— В основном это про тревожность, человек не находит понимания какого-то и это вызывает у него мысли, что лучше закончить существование, чем жить так, как я живу сейчас.
— А различные порезы на теле тоже относятся к суицидальным мыслям?
— Это называется аутоагрессия, причинение вреда себе. Любая психика человека направлена на то, чтобы выжить и спасти себя. Если человек погрузился в ситуацию, из которой он не видит выхода, то выход для него, защитить себя и закончить жизнь самоубийством. Порезы больше все-таки к подросткам относятся. Когда у них в голове сексуальное созревание, они причиняют себе вред, когда не могут найти выход своим эмоциям и чувствам. Часто бывает чувство вины или злость. Они хотят душевную боль заглушить физической.
— Как распознать проблему суицидальных мыслей у человека?
— Родители могут не обратить внимание на то, что ребенок просто поменял форму одежды, а он прячет там порезы.
А вот настроение не заметить невозможно. Если человек подавлен, ему не приносит радость уже то, что ему раньше приносило радость, то это видно. Нужно быть чувствительнее к детям. Родители иногда могут и не хотеть видеть проблему.
— Можно ли считать доведением до самоубийства расставание с девушкой, которая после разрыва угрожает покончить с собой или человек уже немного не в себе?
— Расставание с любимым человеком – одна из причин самоубийств. И это встречается довольно часто. Это говорит о том, что человек не может справляться со своими чувствами. Невозможно же привязать партнера к себе, и заставить человека быть с собой рядом если у него чувства прошли. По такой логике можно из-за всего с крыши прыгнуть, будь то работа, учеба и личная жизнь.
— Что происходит внутри человека, когда его доводят до самоубийства?
— Если говорим о подростках, то это про школу, это буллинг в школе, человек не принимает себя.
На работе может быть жесткий агрессивный начальник, который давит. Если такое есть нужно просить о помощи у близких, хотя бы начать говорить об этом. Часто люди не делятся своими мыслями о суициде, им стыдно, у них есть чувство вины. Они рискуют столкнутся с недопониманием и обесцениванием своих чувств. Им очень сложно это сказать, потому что часто слышат ответ: «у тебя все хорошо, что ты тут придумываешь, давай соберись тряпка».
— Довести до суицида можно любого человека?
— Мыслями о самоубийстве подвержены люди с определенным складом психики и мышления. Руминационное мышление – это когда человек крутит одну и ту же мысль постоянно, как правило это какие-то печальные мыли. Люди с такой психикой подвержены больше, чем остальные. Но опять же, если человека постоянно буллят, он в какой-то момент начнет этому верить, если не найдет поддержки.
— Какая может быть помощь человеку?
— Первое, что нужно сделать, не пытаться помочь советом, мы этим обесцениванием его чувства.
Можно оказать поддержку и спросить: «Как и чем я могу тебе помочь?». В школе есть социальные педагоги и психологи, которые сейчас работают.
— Люди которые грозятся сделать суицид, но боятся, хотят просто чтобы их пожалели?
— Они хотят привлечь внимания к себе. Но он может об этом 10 раз сказать, а на 11 сделать. Человеку не хватает любви, понимания и близкого человека. Потому что одна из причин самоубийства – одиночество. Важно понять, человек не хочет жить, как он живет сейчас или в принципе не хочет жить?
— А что движет людьми, которые говорят, что не хотят жить в принципе?
— Одиночество, непонимание, неполадки в семье, разводы и смерть близкого.
— Может ли депрессия перейти в суицидальные мысли?
— Все со всем соприкасается, это, возможно, и зависит от человека.
Принято считать, что депрессия – это печаль. Но печаль – это чувство, а депрессия – это состояние, в котором живет человек, это клинический случай, где нужен не психолог, а психиатр.
— Суицидальные мысли — это тоже клиническое заболевание или эмоциональный фон?
— Если это разово, то это допустимо. Потому что каждый человек в своей хотя бы один раз задумывался о самоубийстве. Если это навязчивые мыли, которые повторяются изо дня в день – то это уже клинический случай и это проблема.
— Через какое время после начала работы с психиатром можно избавиться от этих мыслей?
— Иногда, и не хватает всей жизни. До 15% тех, кто находится в депрессии заканчивают жизнь самоубийством, даже с врачебным сопровождением.
— Как не допустить такие мысли?
— Если длительный период времени у меня подавленное настроение, то единственное, что я могу сделать – это начать что-то делать.
В депрессии человек же вообще ничего делать не хочет, он лежит целыми днями.
— Какая есть возрастная категория людей, предрасположенных к суициду?
— Это подростки от 15 до 25 лет, потом это люди с кризисом 40-ка лет и пенсионеры после 60 лет, так как они не находят себе применения.
Сергей ЦЕЛЬ
Исследование выясняет, как долго люди хотят жить: это не вечно
Поиски бессмертия — это сюжет древнейшего когда-либо написанного эпоса . Якобы его искали алхимики и конкистадоры. Претензии на смехотворную старость процветали в СССР . Кажется, что у человечества всегда была одержимость вечной жизнью.
Или есть? Оказывается, на вопрос, как долго они хотели бы жить, люди не отвечают «вечно». Новое исследование из Норвегии, опубликованный в журнале Age and Aging , показал гораздо более конечную реакцию: примерно 91 год.
Кто хочет жить вечно?
В последние годы небольшое количество исследований начали изучать, как долго люди хотели бы жить. Небольшое американское исследование дало средний ответ за 93 года. Немецкое исследование , проведенное в 2007 году, показало, что это число равно 85. Это новое исследование не только изучает, как долго люди предпочитают жить, но и то, как различные заболевания и жизненные ситуации влияют на это число.
В исследовании приняли участие 825 норвежцев старше 60 лет, проживающих в центральной части Норвегии. Их спросили: «Если бы вы могли свободно выбирать, до какого возраста вы хотели бы жить?» Типичный респондент выразил желание прожить немногим более 91 года, что примерно на пять лет больше текущей ожидаемой продолжительности жизни 70-летнего человека в Норвегии.
Респонденты старшего возраста дали несколько более высокие ответы, чем респонденты младшего возраста.
Затем их спросили, как долго они хотели бы прожить, если бы столкнулись с невзгодами, такими как слабоумие, хроническая боль, одиночество, бедность или стали обузой для общества. Ответы изменились.
Почти 90 процентов участников заявили, что диагноз «деменция» окажет «существенное или некоторое негативное влияние» на то, как долго они хотели бы жить. Почти столько же сказали то же самое о хронической боли. Чуть более 70% заявили, что если они станут обузой для общества, то продолжительность их жизни уменьшится, хотя только 56% сказали то же самое о жизни в бедности. Одиночество или смерть супруга получили одинаковый результат у 66% и 62% опрошенных соответственно.
Ответы различались в зависимости от демографической группы. Те, кто был одинок, гораздо меньше беспокоились об одиночестве. Более образованные люди больше беспокоились о хронической боли и слабоумии.
Те, у кого были «вероятные когнитивные нарушения», были меньше обеспокоены деменцией или бременем для общества, чем другие.
Уникальное исследование
Это исследование также отличается от предыдущих некоторыми интересными особенностями. Например, предыдущие исследования показали, что мужчины хотели бы жить дольше, чем женщины, которые предпочитали более короткую и здоровую жизнь. Это исследование обнаружило лишь незначительную разницу между тем, как долго хотят жить мужчины и женщины. Кроме того, нынешние участники также хотели жить дольше, чем участники некоторых предыдущих исследований, хотя авторы отмечают, что это может быть результатом более высокого качества жизни сейчас.
Авторы подчеркивают, что старение населения и растущая распространенность деменции делают выводы все более актуальными. Они объясняют множество возможных применений этих результатов в своей статье:
«Обсуждая продолжающееся увеличение продолжительности жизни и способы обеспечения хорошего качества жизни в пожилом возрасте, важно учитывать, как пожилые люди относятся к увеличению продолжительности жизни.
Понимание различий в предпочтениях в отношении ожидаемой продолжительности жизни может помочь здравоохранению, поставщикам социальных услуг и широкой общественности лучше понять страхи и опасения пожилых людей».
Качество жизни имеет не меньшее, если не большее, значение, чем продолжительность жизни. По-видимому, в жизни есть нечто большее, чем просто следить за тем, чтобы она не закончилась.
5 принципов, по которым следует жить, когда жизнь идет не так, как вам хочется
«Возможно, вы не контролируете все события, которые с вами происходят, но вы можете принять решение не подчиняться им». ~ Maya AngelouУ всех нас есть свои истории, не так ли?
Некоторые истории просто вызывают волнение в нашей жизни, в то время как другие уходят глубже. Настолько, что они могут изменить ход нашей жизни. Драматически.
У меня такая история. Это не печальнее и не глубже, чем у кого-либо еще. Это просто жизнь, и то, как я реагирую на нее, я понял, вот что действительно важно.
Моя история была (и остается) достаточно большой, чтобы изменить ход моей жизни.
Я решил отреагировать на него целостно, отпустив контроль и доверившись тому, что Вселенная приготовила для меня.
Однако это было не так просто. Этого никогда не бывает. И уж точно не я решил ответить таким образом в одночасье.
Моя история эндометриоза и бесплодия. С болью, которая посещала меня каждый месяц, я всегда подозревала, что у меня эндометриоз. Однако обычно это не то, что человек действительно исследует — если, конечно, она не пытается создать семью, но безуспешно.
Именно это и произошло в моем случае, когда мы с мужем решили, что пора увеличить клан с двух до трех.
После года попыток пришло время взглянуть на то, что происходит. То, что последовало в следующем году, было смесью неудач, горя, отчаяния, гнева и разочарования.
Всю свою взрослую жизнь я контролировал ключевые события своей жизни и был очень успешным.
Я хорошо учился, отлично работал, купил себе дом, путешествовал по местам, которые хотел увидеть, и женился на человеке, которого люблю.
Теперь, впервые, то, что считается таким неотъемлемым в жизни, не собиралось так легко входить в мою жизнь.
Вскоре я узнал, что бесплодие имеет больше последствий, чем очевидная невозможность иметь ребенка.
Мне пришлось подвергнуть сомнению все, что, как мне казалось, я знал о жизни:
- Как будет выглядеть моя жизнь без детей? Будет ли оно пустым и бесцельным?
- Какими будут мои отношения с мужем с годами? Будет ли это бессмысленно? Будет ли это продолжаться?
- Как моя семья будет относиться ко мне? Меня (и моего мужа) пожалеют?
- Останутся ли в моей жизни друзья, у которых есть дети? Или мы разойдемся, потому что у меня нет детей, с которыми они могли бы играть?
Я понял, что мои действия являются ответами на эти вопросы. Мои действия — это мой выбор.
Когда на вашем пути происходит что-то неожиданное, сделайте шаг назад, взгляните на картину целиком и решите, как бы вы хотели отреагировать.
Это то, что я сделал… в конце концов. Я решил, что даже если у меня нет детей, я все же могу вести целеустремленную жизнь, которая обогащает и наполняет смыслом. И шаги, которые я сознательно решаю делать каждый день, создадут эту жизнь.
Я объединил эти шаги в пять всеобъемлющих принципов, и я надеюсь, что они помогут вам правильно реагировать на любые неожиданные проблемы, которые могут возникнуть на вашем пути. Они мне конечно помогают.
Будь смелым…
…о том, кто ты есть. Многие из нас полностью распланировали свою жизнь — именно столько у меня будет детей; здесь я буду жить; это то, чем я хочу заниматься — до такой степени, что мы не можем сомневаться, действительно ли мы этого хотим.
Поэтому, когда происходит что-то неожиданное, что меняет наши жизненные планы, это может потрясти нас до глубины души. Мы становимся уязвимыми, неуверенными в себе и неуверенными в том, что делать, и это может чувствовать себя очень некомфортно. Будьте смелыми и избавьтесь от этих чувств, потому что вы можете обнаружить, что именно вы действительно ищете.
Будьте честны…
…с собой. Даже если жизнь сложилась не так, как вы планировали, это не значит, что вы потерпели неудачу. Не нужно оправдываться, осуждать себя или уклоняться от этой правды.
Злиться и обижаться — это нормально; это естественные чувства, и они являются частью честности с самим собой. Но принятие необходимо. Принять то, что есть. Чем раньше вы это осознаете, тем быстрее сможете ясно мыслить и делать шаги в правильном направлении с позитивным настроем.
Будьте открыты…
…к другой жизни и новому опыту. Нет смысла цепляться за то, что могло бы быть, потому что это может сделать нас озлобленными и обиженными.
С открытым сердцем и разумом вы действительно сможете впустить в свою жизнь новые впечатления. Вы никогда не знаете, какие захватывающие события могут произойти на вашем пути, но в этом и прелесть.
Будь нежным и добрым…
…сам с собой. Верите ли вы, что то, что произошло в вашей жизни, является вашей ошибкой или нет, вы должны быть нежными и прощать себя.
Это никому не поможет, особенно вам, если вы не «разговариваете» с собой с любовью.
Чтобы создать цель жизни, мы должны сначала полюбить себя, потому что только тогда наши действия могут исходить из сердца. А когда ваши действия исходят из сердца, вы ясно видите, чувствуете силу и уверены в своем выборе.
Доверяйте…
…себе и Вселенной. Делайте все возможное, плывите по течению и верьте, что ваша жизнь идет так, как должно быть.
Плыть по течению может быть сложно, особенно если вы такой же, как я, кто любит все контролировать.
Поэтому постоянно напоминайте себе, что даже если вы так стараетесь создать жизнь, которую хотите, вселенная может решить иначе. И то, как вы решите реагировать на это, имеет значение — это действительно то, в чем заключается жизнь.
Следуйте за природой жизни, и у вас будет сила справиться со всем, что встретится на вашем пути.
О Леше Каране
Леш Каран — поэт и писатель из Мельбурна.