Что такое аддикция в психологии: Аддикция. Что такое «Аддикция»? Понятие и определение термина «Аддикция» – Глоссарий

Что такое аддикция? | Блог РСВ

Если вы не можете жить без смартфона или не выходите из дома без наушников, если вам трудно работать без утреннего кофе или лечь спать без сериала, то вы склонны к аддикции. Сначала кажется, что в этих привычках нет ничего плохого, и это скорее необходимость, чем зависимость. Но аддикция влияет на неосознанные рычаги, которые могут привести к физиологическим или социальным последствиям. Давайте разберемся в понятии «аддикция».

Аддикция — что это такое?

Аддикция — это навязчивая привычка, которая может спровоцировать психологические заболевания. Аддиктивное поведение сначала проявляется в фиксации внимания, главная черта которой повторить пережитый опыт изменения сознания вновь. Человек все чаще повторяет прошлый опыт и его сознание все больше концентрируется только на том, как бы воссоздать это особенное действие. В результате человек полностью погружается в свою зависимость, что плохо сказывается на его жизни в целом. Существует целая наука «аддиктология», которая изучает формы, стадии и классификации девиантного поведения, характеризующееся тягой человека избавиться от проблем путем изменения сознания.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

Как определить, зависимы ли мы от чего-либо или нет?

Если бы мы могли моментально определить у себя процесс возникновения определенного типа аддикции, то, скорее всего, зависимых людей не было. Самостоятельно диагностировать начальный этап развития зависимости достаточно сложно, в отличии от тех же плохих привычек. В определенном смысле каждый из нас от чего-то зависим, например, от социальных сетей, от интернета. Конечно, сейчас сложно представить современную жизнь без гаджетов, но везде и всегда важна мера.

Человек является аддиктом, когда у него с неодушевленной вещью налаживается неразрывная связь. Когда его расстраивает небольшое количество лайков под постом, когда совершает путешествие ради фото в Инстаграм или экономит на еде, чтобы купить дорогой телефон. Когда не может успокоиться, не выпив бокальчик вина или не съев пирожное. Все эти факторы будут признаками аддиктивного поведения.

Как избежать аддикции?

Ущерб от аддиктивного поведения может быть разным, от психических заболеваний, расстройств до бесконечных кредитов и долгов, чтобы сделать очередную ставку в букмекерской конторе. Сохраняйте полезные рекомендации по профилактике различных видов зависимости:

1. Живите осознанно, управляйте собственной жизнью, относитесь ответственно к происходящему и влияйте на обстоятельства. Для этого вам нужно составить личную стратегию. Это глобальный план действий, постановка целей и разработка пути реализации задач. Вы сможете посмотреть на свою жизнь со стороны и доработать свои слабые стороны, найти баланс.
2. Постоянно развивайтесь и не бойтесь перемен. Ищите в себе таланты и занимайтесь интересными хобби. Сформируйте полезные навыки из ваших способностей. Не бойтесь меняться. Используйте эффективные методы по выявлению способностей, которые точно помогут вам открыть и развить свои сильные стороны.
3. Работайте над своими эмоциями. Эмоции играют важную роль в жизни человека, имея свойство влиять на образ жизни. Вы можете управлять своими ощущениями и настроением. Эта способность называется эмоциональным интеллектом – возможность понимать и контролировать свои эмоции, чувствовать и управлять настроением других людей.
4. Замените плохие привычки на полезные. Любая аддикция направлена на получение удовольствия. Подумайте, чем вам нравится заниматься или что вы еще хотели бы попробовать, чтобы максимально заменить прошлую привычку и заполнить освободившееся время.
5. Разбавляйте скучные будни интересными занятиями или встречами с друзьями. Однообразие и рутина лучшие друзья аддикции. Не оставляйте себе время на грусть скуку, погуляйте в парке после работы, сходите в кино или на концерт с друзьями, побольше общайтесь с людьми.

Если вы не знаете, с чего начать прямо сейчас, какое обучение пройти или в каком мероприятие поучаствовать. То посмотрите 100 бесплатных онлайн-курсов на платформе «Россия — страна возможностей». На сайте собраны лучшие курсы, вебинары, мероприятия по маркетингу, личностному росту, финансам, менеджменту, информатике, психологии и другие. Вы точно найдете для себя полезную и интересную информацию. И проведете свободное время с пользой!

Аддикция — это… Что такое Аддикция?

Aддикция (зависимость) — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определенной деятельности. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но ныне применяется и к нехимическим (поведенческим) зависимостям^[1]

, таким, как игромания, шопоголизм, психогенное переедание, гиперрелигиозность и т. п.^[2][3][4][5]

В медицинском смысле, зависимость — навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности и выраженными физиологическими и психологическими симптомами^[6]. Рост толерантности — это привыкание ко все большей величине стимула.

История термина

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм»^[7]) расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни^[8]. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Классификация

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам^[9], расстройствам продуктивного спектра^[10], сопоставляются с сумеречным расстройством сознания^[11] и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных растройств как между собой, так и с иными психическими растройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.)^[8].

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические)^[12][13].

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно ее прекратить.

Изучение явления

Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются клиническая психология и социология^[14].

Есть приемлемые обществом формы аддикции^[15]: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, экстремальный спорт, а также социально опасные: переедание, токсикомания, наркозависимость и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков^[16]).

См. также

Ссылки

Примечания

1. ↑ А.Л.Свенцицкий Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1
2. ↑ Taylor, C. Z. (March 2002). «Religious Addiction: Obsession with Spirituality». Pastoral Psychology (Springer Netherlands) 50 (4): 291–315. DOI:10.1023/A:1014074130084.
3. ↑ «Depression», The Columbia Electronic Encyclopedia, Columbia University Press, 2007, <http://www.infoplease.com/ce6/sci/A0815204.html> 
4. ↑ Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy. eMedicine Specialities. WebMD (29 августа 2006). Архивировано из первоисточника 5 июня 2012.
5. ↑ Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано из первоисточника 14 апреля 2008.
6. ↑ В. Д. Менделевич Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
7. ↑ Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
8. ↑ ^{1 2} А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки. Архивировано из первоисточника 5 июня 2012. Проверено 13 марта 2012.
9. ↑ Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
10. ↑ Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
11. ↑ Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
12. ↑ Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM (2007). «Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview».
    Psychosoc Med 4: Doc11. PMID 19742294.
13. ↑ С.Ю.Циркин Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7
14. ↑ В. Качалов Об аддикциях и аддиктивном поведении. Мир Психологии. Проверено 12 марта 2012.
15. ↑ А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
16. ↑ Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия. — 2010. — Т. 1. — С. 121-136.

Этиология аддикции

%PDF-1.6 % 97 0 obj > endobj 94 0 obj >stream 2012-06-26T16:37:44+06:002012-06-26T16:35+06:002012-06-26T16:37:44+06:00application/pdf

Этиология аддикции

Психологический вестник Уральского государственного университета. Вып. 1

Грибань Е. Ф.

uuid:544dccf1-c8dc-44a9-a933-e215a5b71004uuid:896581b8-6a70-4f9e-b06c-4b422f21705eABBYY FineReader 9.0 Professional Edition endstream endobj 166 0 obj >/Encoding>>>>> endobj 89 0 obj > endobj 90 0 obj > endobj 91 0 obj > endobj 92 0 obj > endobj 49 0 obj > endobj 53 0 obj > endobj 57 0 obj > endobj 59 0 obj >stream x[ˎHv(Irvo hgxՀhf

Аддикция – как избавляться от зависимостей?

В профессиональной среде психологов зависимость называют аддикцией. Аддиктивное поведение – это действия, совершаемые в виду непреодолимого влечение к объекту или веществу, и выражаются они в компульсивном влечении. Если человеку не удается получить желаемое, он испытывает сильный психологический дискомфорт. По сути, аддикция – это состояние, при котором меняется состояние сознания, человек уходит от реальности в мир грёз.

 Зависимость отличается от увлечения тем, что разрушает личность человека. Видов аддикций немало, это и опасные: алкоголизм, наркомания, игромания, токсикомания, курение, компульсивное переедание, сексуальные девиации. Но не менее распространены социально-приемлемые аддикции, которые также очень негативно влияют на личность: трудоголизм, зависимость от спорта, любовная аддикция, экстрим, интернет-зависимость, шопоголизм и т.д.

(фото — мама, дочка и папа сидят на диване, уткнувшись в гаджеты)

Часто бывает так, что при лечении осуждаемых обществом зависимостей, они заменяются на социально-приемлемые – человек начинает чрезмерно медитировать, до фанатизма увлекаться религией или философскими течениями, бесконтрольно тратить деньги, изнурительно работать, вести беспорядочную половую жизнь. В таких случаях, когда химические зависимости сублимируются в социально приемлемые, о человеке можно сказать, что он имеет аддиктивную личность.

Как формируется аддиктивная личность

Аддикции бывают у людей, особо уязвимых к развитию пристрастия к веществам или поведению. Такая склонность имеется отчасти из-за наследственных факторов. Также большую роль играют психологические факторы. Ни одно исследование в этой области не доказало, что существует какой-то определенный склад личности, по которому можно точно определить предрасположенность к аддиктивности.

Но всё же, есть косвенные признаки того, что личность, склонна к аддикциям. К ним можно отнести:

• импульсивность
• социальная отчужденность
• терпимость к девиантному поведению
• низкая стрессоустойчивость, неумение преодолевать трудности, уход от проблем
• сильная потребность в наслаждении, желание непрерывно потреблять удовольствие и поиск источника сильных положительных эмоций

Как понять, зависим человек или нет?

Признаками того, что любовь к чему-то или кому-то переросла в зависимость могут быть:

• слишком много времени тратится на аддикцию. При этом, отличием зависимости от сильного увлечения является то, что аддикция негативно влияет на качество жизни зависимого человека, и с её усилением всё больше.
• проявление сверхценного эмоционального отношения к предмету или объекту своей зависимости. Мысли и разговоры начинают преобладать только об этом, тревожность о постоянном запасе сигарет или спиртного, или о потраченных калориях, или сильный страх быть брошенным объектом своей аддиктивной любви.
• рационализация и оправдание для себя своей зависимости, человек начинает считать её социально приемлемой вообще, или в круге «избранных». Например, «все курят», «у меня сильный стресс, без алкоголя его не снять», «питание должно быть максимально чистым, я забочусь о фигуре», «без любви нет смысла в жизни, он/она – главное, что у меня есть».
• снижение критичности к последствиям аддиктивного поведения. То, что ранее было неприемлемо, становится допустимо (неопрятный внешний вид, самоистязания, наплевательское отношение к работе/учебе/семье, прощение унижений и оскорблений от объекта любви и т. д.)

Как избавиться от аддикции?

         Методы лечения аддикции могут быть как медикаментозные, так и психологические. Если зависимость химическая, без медикаментов не обойтись. Но и про психотерапию не стоит забывать, так как вылечив химическую зависимость и полностью очистив организм, очень высока вероятность рецидивов, если человек не перестроился и продолжает испытывать психологический дискомфорт в отсутствии объекта аддикции. К тому же, без психотерапевтической коррекции поведения, высока вероятность, что одна зависимость преобразуется в другую, как упоминалось выше.

Только при комплексном подходе можно искоренить зависимость полностью. В клинике https://zavisimost24.ru/ профессиональные наркологи и психологи-аддиктологи успешно избавляют от различных видов зависимостей, таких как наркомания, алкоголизм, курение, булимия и анорексия, лечение игромании и интернет-зависимости.

Врач психиатр-нарколог
Портнов Александр Сергеевич

К проблеме понимания аддикции и зависимости отечественными и зарубежными исследователями Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 159. 9

К ПРОБЛЕМЕ ПОНИМАНИЯ АДДИКЦИИ И ЗАВИСИМОСТИ ОТЕЧЕСТВЕННЫМИ И ЗАРУБЕЖНЫМИ ИССЛЕДОВАТЕЛЯМИ

© С. И. Галяутдинова, Е. В. Ахмадеева*

Башкирский государственный университет Россия, Республика Башкортостан, 450074 г. Уфа, ул. К. Маркса, 3/4.

Тел/факс: +7 (347) 229 96 05.

E-mail: [email protected]

Статья отражает результат теоретического анализа некоторых отечественных и зарубежных исследований относительно толкования понятий «аддикция» и «зависимость». Показано, что большинство авторов, как в медицинской, так и в психологической литературе, не разграничивают эти явления. Исследователи, не отождествляющие содержание указанных терминов, выделяют отличающие каждое понятие признаки. Выявлен ряд факторов, способствующих либо препятствующих формированию зависимого поведения, в числе которых социальные, психологические и биологические факторы. Особое внимание уделено работам, в которых аддикция и зависимость выступают основой для развития устойчивых личностных образований.

Ключевые слова: аддикция, зависимость, пристрастие, пагубная привычка, аддиктив-ное поведение, зависимое поведение, аддикт, девиантное поведение.

В современной научной медицинской и психологической литературе довольно часто используются понятия «аддикция» и «зависимость». В то же время многие авторы не проводят четкого разграничения этих явлений.

Задачей данной работы является анализ работ некоторых отечественных и зарубежных исследователей относительно толкования понятий «аддик-ция» и «зависимость».

Существуют категории людей, которые чрезмерно играют в различные игры (покер, преферанс, рулетка и др.), интенсивно занимаются спортом (наращивают мышечную массу, превосходящую естественные для человека размеры или, наоборот, худеют до истощения), много времени проводят в сети Интернет, то есть у них отмечается неумеренное пристрастие к чему-либо.

В «Толковом словаре живого великорусского языка» В. И. Даля слово «пристрастие» определяется как сильная склонность, влечение к чему-либо [1].

Пристрастие означает своего рода образ жизни, определяемый всепоглощающим и не поддающимся волевому контролю, компульсивным стремлением к определенным действиям. Навязчивые повторения определенных форм поведения свидетельствуют о сформированности конкретного вида пристрастия.

В современной психологической литературе термин «пристрастие» используется как синоним зависимости [2].

В то же время на Западе людей, у которых наблюдается пристрастие к чему-либо, называют «ад-диктами». В переводе с английского языка слово «аддикт» означает заядлый любитель, приверженец, увлекающийся, фанат, поклонник.

В словаре “Longman Dictionary Of Contemporary English” термин «аддикт» имеет два значения: 1) человек, который не в состоянии прекратить принимать препараты (наркотики), 2) тот, кто чем-то

очень сильно увлечен и тратит на это увлечение все свое время [3].

По Д. Р. Меерсу «аддикция — это следствие извращения нормальности» [4, с. 164].

Л. М. Доддс определяет аддикцию как ком-пульсивно побуждаемую активность, характеризующуюся интенсивностью и неослабевающим упорством, относительной потерей автономии Эго (включая способность реагировать на факторы реальности и функции заботы о себе) [4, с. 164].

Следовательно, аддикцию можно определить как форму патологического поведения, не соответствующего норме.

Термин «аддиктивное поведение» ввели В. Миллер и М. Ландри, которые понимали под ним период злоупотребления веществами, изменяющими психическое состояние до того, как от них сформируется зависимость [4].

Таким образом, авторы данного термина рассматривали аддиктивное поведение как начальную стадию формирования зависимости, но не отождествляли ее с самой зависимостью. Аддиктивное поведение, по их мнению, является предвестником зависимости.

Согласно точке зрения Л. Вёсмер, термин «аёёкШ8» означает «приговаривать свободного человека к рабству за долги», то есть любая система или объект требует от человека тотального повиновения. Такое поведение выглядит как вынужденное подчинение. В этом случае аддикт — это тот, кто связан долгами, следовательно, он определяется как несвободный, зависимый человек [4]. У большинства наркозависимых лиц существует так называемое «фобическое ядро» — инфантильный невроз, по мнению Л. Вёсмера, являющийся основой их будущей патологии. Как известно, защитой от фобических проявлений являются фантазии, которые в виде безликих защитных систем или персонифицированных защитных фигур оберегают от

* автор, ответственный за переписку

страхов, уравновешивают их воздействие. Это и является базой зависимости, так как индивидуум ищет поддержки у внешнего фактора — это может быть сексуальный партнер (возникает сексуальная зависимость), наркотик, алкоголь или химическое вещество (возникает наркотическая, алкогольная или химическая зависимость), наконец, сам психотерапевт (возникает психотерапевтическая зависимость). Л. Вёсмер считает, что аддиктивная личность и есть зависимая личность.

Большинство зарубежных исследователей вслед за Л. Вёсмером считают аддикцию синонимом зависимости, а аддиктивное поведение синонимом зависимого поведения. Понимание аддик-ции В. Миллером и М. Ландри близко к пониманию аддикции отечественного исследователя С. А. Кулакова, который объясняет аддиктивное поведение как некое нарушение поведения в отсутствии физической и индивидуальной психологической зависимости [5]. Большинство российских ученых (В. С. Донских, Е. В. Змановская, Е. П. Ильин, Ц. П. Короленко, С. А. Кулаков, А. Е. Личко, Ю. В. Попов, Н. П. Фетискин и др.) употребляют понятие «аддиктивное поведение» применительно к химическим веществам как форму злоупотребления ими, но еще не состояние зависимости, а также как форму девиантного (отклоняющегося) поведения.

Такое же понимание аддиктивного поведения, как одной из форм девиантного поведения, направленного на поддержание интенсивных эмоций, возникающих как следствие искусственного изменения своего психического состояния посредством приема фармакологических веществ или постоянной сосредоточенностью на предметах и видах деятельности, как средство ухода от реальности, мы находим в работах Б. Д. Карвасарского, П. И. Сидорова, К. В. Судакова и др.

По мнению А. О. Бухановского (2002), суть аддиктивного поведения — способность определенного вида деятельности вызывать развитие интенсивных эмоциональных переживаний, что ведет к возникновению потребности в периодическом изменении своего актуального психического состояния. Приобретая характер доминирования, аддик-тивное поведение ведет к нарастающему отрыву от реальности, становится дезадаптивным [6].

Ц. П. Короленко, Т. А. Донских, Н. В. Дмитриева, Л. Г. Леонова, Н. Л. Бочкарёва, исследующие проблему аддикции, относят аддиктивное поведение к одной из форм деструктивного (разрушающего) поведения, которое выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или видах деятельности. В соответствии с тем, какой будет эта деятельность, выделяют зависимость от наркотиков, курения, алкоголя, еды, секса, работы, сети Интернет [7].

«Большой психологический словарь» под редакцией Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко определяет аддиктивное поведение как форму деструктивного поведения, которое выражается в стремлении к уходу от реальности по средствам изменения своего психического состояния [8].

Г. Марлатт и его коллеги связывают аддик-тивное поведение с «пагубными привычками» [9]. Также к вредным привычкам аддиктивное поведение относят Е. П. Ильин и В. Д. Менделевич [10, 11].

Так, В. Д. Менделевич в структуре аддикции выделяет два компонента: привычку и эмоциональную зависимость.

Первый компонент — привычка — обозначает стереотипную деятельность по реализации зависимого поведения. Она обеспечивает техническую сторону зависимости. Это ритуал, определенная последовательность действий, для осуществления взаимодействия с объектом зависимости. Объектами привычки могут быть различные вещества, игры, источники информации и эстетического наслаждения, люди, работа, пища. Их можно классифицировать по специфическому объекту зависимости: вещества, процессы, отношения. Переход привычки в неуправляемое пристрастие, одержимость или зависимость начинается с того момента, когда она начинает подавлять, а затем полностью уничтожать естественные наши привычки.

Второй компонент — эмоциональная привязанность, она проявляется в одушевлении объекта зависимости. Эмоциональный компонент обеспечивает субъект-субъектные отношения, придает им личностный характер [11].

Таким образом, общим признаком аддиктив-ного поведения является стремление уйти от реальности, искусственно изменяя свое психическое состояние, ограничивая его каким-то одним видом деятельности.

Среди отечественных исследователей, использующих термин «зависимость» и «аддикция», одни авторы (В. С. Битенский, С. А. Кулаков, А. Е. Личко и др.) определяют аддикцию как заболевание, а зависимость как сопутствующую форму нарушения поведения, другие авторы употребляют данные термины как взаимозаменяемые (А. Е. Войскун-ский, Е. В. Змановская, С. А. Минаков и др.).

Дж. Алтман с коллегами в своих исследованиях более четко разделили понятия «аддикции» (addiction) и «зависимости» (dependence), ограничивая аддикцию экстремальным или психопатологическим состоянием, когда потерян контроль над употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Зависимость же отражает состояние нужды в ПАВ, чтобы нормально функционировать [12].

Таким образом, большинство авторов под ад-дикцией понимают способ приспособления к сложным для индивида условиям деятельности и общения, который позволяет получить удовольствие, снять напряжение и вернуться к реальной жизни.

Аддиктивным агентом может быть сигарета, алкоголь, наркотик, секс, которые помогать изменить состояние без особых усилий, приручая человека к рабству души и тела. Аддикция — это процесс, который имеет невинное начало, развивается и имеет завершение в форме зависимости к аддиктивному агенту.

Переход аддиктивного поведения в зависимое поведение, как показывает анализ приведенных выше подходов к данной проблеме, определяется рядом факторов, способствующих или препятствующих этому переходу. Факторы традиционно подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные факторы: доступность, мода, степень грозящей ответственности, влияние группы подростков.

Психологические факторы: тип акцентуации характера, привлекательность возникающих ощущений и их переживание, выработка гедонических установок, страх причинить себе реальный вред, отсутствие социальных интересов, стремление к самоутверждению, любопытство.

Биологические факторы: степень изначальной толерантности (индивидуальная непереносимость, высокая устойчивость), отягощение наследственности, органические поражения мозга, хронические болезни, природа употребляемого вещества [13, с. 35].

Достаточно часто в научной литературе наряду с аддиктивностью используется понятие «зависимость».

В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации» [14, с. 71].

Изначально зависимость была медицинским термином и определялась как «навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности и выраженными физиологическими и психологическими симптомами» [11].

В социальном смысле, согласно словарю Глоссарий.Ру, «зависимость — отношения между социальными объектами, характеризующиеся подчинением одних объектов другим объектам».

По определению Всемирной организации здравоохранения (1965), зависимость есть «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества» [15].

Традиционно понимание рождения зависимости определяется, во-первых, возникновением стресса, при котором появляется желание снять его при помощи различных химических средств (алкоголь, сигареты, наркотики) или с помощью аддик-тивных форм поведения (гэмблинг, секс, шопого-лизм), а во-вторых, стремлением не отстать от значимого социального окружения, считающего нормой употребление химических и нехимических

средств. Но когда это повторяется неоднократно, вслед за психологической зависимостью приходит физическая зависимость. Появляются мышечные и головные боли, человек чувствует себя разбитым, что гораздо сложнее преодолеть.

В словаре-справочнике М. Кордуэлла «Психология от А до Я» термин «зависимость» выражает разновидность расстройства личности, при котором человек настолько опирается на других людей, что не может принять даже простейшего самостоятельного решения. Люди, страдающие этим расстройством, испытывают глубокое чувство неадекватности и беспомощности [16].

Е. В. Змановская выделяет 2 вида зависимости: ситуационную, носящую временный характер и не вызывающую личностные изменения, а также психологическую, представляющую собой устойчивое личностное образование, которое проявляется в определенном поведении и характеризуется четкими признаками [17, с. 71].

Психологическая зависимость присутствует во всех формах химической зависимости. Многие исследователи (В. Д. Менделевич, А. Л. Андреев, С. В. Ковалев, А. О. Бухановский, А. Я. Перехов, О. А. Бухановская, А. Ю. Егоров, Ц. П. Короленко) считают механизмы проявления химической и нехимической (поведенческой) зависимости одинаковыми. Следовательно, наличие нехимической зависимости выступает основой возникновения психологической зависимости.

Ряд отечественных и зарубежных исследователей (М. М. Стивен, Д. В. Роджер, Дж. А. Солом-зес, В. Чебурсон, Н. С. Курек, Г. Соколовский) определяют психологическую зависимость как эмоциональное состояние, характеризуемое ощущением настоятельной потребности в наркотике или в совершении определенных действий с целью получения эффекта, связанного с его употреблением, либо с целью снятия негативных ощущений, вызванных злоупотреблением им [18, 19].

Таким образом, зависимость связывают с деятельностью человека, которая помогает компенсировать неприятности реальной жизни.

Проведенный нами теоретический анализ отдельных исследований отечественных и зарубежных авторов позволяет отметить неоднозначное толкование соотношения понятий «аддикция» и «зависимость».

Как было показано, одни авторы рассматривают аддикцию как синоним зависимости. Другие авторы выделяют аддикцию как начальную стадию формирования зависимости, третьи авторы относят аддикцию к одной из форм девиантного поведения, но без образования зависимости.diction) мы рассматриваем в качестве вредной привычки, страсти к чему-либо, порочной склонности, изменяющее психическое состояние и проявляющееся в девиантном поведении. На наш взгляд, аддикция является промежуточным шагом от вредной привычки к формированию симптомов зависимости.

Постоянный прием химических препаратов, осуществление аддиктивных видов деятельности переходит в деструктивное поведение личности, в результате которого образуется зависимость. Следовательно, аддикция является субстратом для формирования зависимости.

Зависимость (dependence) — состояние, в основе которого лежит непреодолимое влечение, устойчивая эмоциональная, а затем и физиологическая потребность человека к определенной деятельности, которая требует полного повиновения, доставляет быстрое удовольствие, снимает напряжение и выражается в деструктивном (разрушительном) поведении. Человек, находящийся в рабстве какой-либо зависимости, утрачивает ключевое качество личности — свободу воли.

Таким образом, мы связываем аддикцию и аддиктивное поведение со злоупотреблением чем-либо, пагубной привычкой, от которой можно избавиться без особенных последствий для человека. В то же время зависимость — это нечто большее, чем просто привычка, злоупотребление или порочная склонность, поскольку проявляющиеся последствия от зависимости гораздо значительнее и опаснее для человека, чем последствия от вредной привычки. Личность, находящаяся в рабстве от чего-либо, утрачивает чувство реальности, непреодолимости переживаний и влечений [20, с. 143].

Зависимость приводит к эмоциональной неустойчивости, значительному интеллектуальному и волевому снижению, грубым поведенческим расстройствам. В результате чело —

век теряет контроль как над своим поведением,

так и над жизнью в целом.

ЛИТЕРАТУРА

1. Даль В. И. Толковый словарь живого великорусского языка. М.: Астрель, 2001. 983 с.

2. Жмуров В. А. Большая энциклопедия по психиатрии. Элиста: Джангар. 2010. 864 с.

3. Longman Active Study Dictionary. Pearson Education Limited 1983, 2010. 1040 p.

4. Психология и лечение зависимого поведения / Даулинга С. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. 240 с.

5. Кулаков С. А. Психотерапия и психопрофилактика аддиктивного поведения у подростков. М. — СПб.: Г ардарика, 2003. 470 с.

6. Бухановский А. О. Зависимое поведение: клиника динамика систематика, лечение, профилактика Ростов-на-Дону, 2002. 60 с.

7. Леонова Л. Г., Бочкарёва Н. Л. Вопросы профилактики аддиктивного поведения в подростковом возрасте. Новосибирск: НМИ, 1998. 48 с.

8. Большой психологический словарь / Мещеряков Б. Г., Зинченко В. П. СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2006. 672 с.

9. Marlatt G. A., Baer J. S., Donovan D. M., Kivlahan, D. R. Addictive behaviors: etiology and treatment // Annual Review of Psychology. 1988. V. 39. P. 223-252.

10. Ильин Е. П. Мотивация и мотивы. СПб.: «Питер», 2000. 512 с.

11. Менделевич В. Д. Психология девиантного поведения. М.: МЕДпресс, 2001. 432 с.

12. Altman J., Everitt B. J., Glautier S., Markou A., Nutt D., Oretti R., Phillips G. D., Robbins T.W. The biological, social and clinical bases of drug addiction: Commentary and debate // Psychopharmacology. Berlin, 1996. V. 125. P. 285-345.

13. Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология. Л.: Медицина, 1991. 386 с.

14. Психоаналитические термины и понятия. Словарь / Мур Б. Э., Фаин Б. Д. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. 304 с.

15. Гоголева А. В. Аддиктивное поведение и его профилактика. М.: МПСИ, Воронеж: НПО МОДЭК, 2002. 240 с.

16. Кордуэлл М. Психология. А — Я: Словарь-справочник. М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. 448 с.

17. Змановская Е. В. Девиантология: Психология отклоняющегося поведения. М.: Издательский центр «Академия», 2003. 288 с.

18. Соломзес Дж. А., Чебурсон В., Соколовский Г. Наркотики и общество. М.: Иллойн, 1998. 218 с.

19. Steven M. M., Roger D. W. Substance abuse. // The practitioner’s guide to psychoactive drugs. New York: Plenum medical book company, 1984.

20. Курек Н. С. Нарушения психической активности и злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте. СПб.: Алетейя, 2001. 225 с.

Поступила в редакцию 11.02.2013 г. После доработки -18.02.2012 г.

Введение в аддиктологию тематический план

Лекционный курс- количество часов 28

№	Тема лекции	Количество часов
1	Введение в психологию зависимостей.	2
2	Теории аддиктивного поведение. Классификации аддикций	2
3	Биологические, психологические и социальные механизмы аддиктивного поведения.	2
4	Никотинизм и никотиновая зависимость.	2
5	Алкоголизм.	2
6	Наркомания – признаки, классификация, стадии развития.	2
7	Наркомания – виды наркоманий.	2
8	Пищевая зависимость. Ониомания.	2
9	Азартное поведение, игромания.	2
10	Компьютерная и интернет-аддикция.	2
11	Аддиктивный фанатизм и сектантство.	2
12	Аддикция к разрушению и саморазрушению.	2
13	Аддикция отношений.	2
14	Созависимость как форма аддикции.	2
Всего:		28

 

Практические занятия — количество часов 42

№	Тема занятия	Количество часов
1	Введение в психологию зависимостей. Аддиктивное поведение как вид девиации.	2
2	Анализ исторических и социокультурных аспектов зависимого и аддиктивного поведения.	2
3	Теории аддиктивного поведение. Принципы классификации аддикций	2
4	Биологические, психологические и социальные механизмы аддиктивного поведения.	2
5	Психологическая характеристика зависимой личности.	2
6	Признаки аддикции, этапы развития аддиктивности.	2
7	Диагностика зависимого поведения.	2
8	Превентивная диагностика и профилактика аддикций.	2
9	Разрешенные аддикции. Никотинизм и никотиновая зависимость.	2
10	Алкоголизм, алкогольная зависимость	2
11	Возрастная, гендерная и этнокультуральная специфика алкоголизма.	2
12	Наркомания. Клинические формы и течение.	2
13	Виды наркоманий. Возрастная, гендерная и этнокультуральная специфика наркоманий	2
14	Пищевая зависимость как переходная позиция между химической и нехимической зависимостями.	2
15	Современные типы нехимических аддикций. Ониомания.	2
16	Компьютерная и Интернет-аддикция. Патологические влечения —  клептомания и др.	2
17	Идеологические культы. Аддиктивный фанатизм и сектантство.	2
18	Аддикция к разрушению и саморазрушению.	2
19	Аддикция отношений. Любовная зависимость	2
20	Созависимость и ее роль при других аддикциях.	2
21	Психологический анализ аддиктивного поведения.	2
Всего:		42

Сущность зависимого (аддиктивного) поведения (краткий популярный итог психологических исследований)

Аддиктивное поведение = патологическое пристрастие

Оно представляет собой попытку бегства от реальности при помощи изменения своего психического состояния, обеспечивающего мнимую безопасность и эмоциональный комфорт.

Эта псевдожизнь постепенно начинает доминировать над реальной, вытесняя её. Воля человека ослабевает и перестаёт работать тормозом на пути к получению простейшего удовольствия.

• Для зависимого человека, с одной стороны, характерна низкая переносимость напряжения и стрессовых ситуаций, с другой стороны, он может сутками выносить любое напряжение и стресс, если они необходимы для реализации зависимого поведения.
• Человек всё время балансирует между стремлением к доминированию, в силу жёсткости отстаивания своих интересов, и непризнанностью со стороны окружающих, что приводит к большому количеству конфликтов.
• Уход в «другие миры» используется человеком в качестве иллюзорного способа решения конфликтов, с которыми ему приходится сталкиваться в реальной жизни.
• Зависимая личность предпочитает избегание проблем, как главный способ их преодоления, по принципу «с глаз долой — из сердца вон».
• Человек не может существовать без своего пристрастия, оно заменяет ему всё — друзей, реальные эмоции, становится центром его существования;
• Пристрастие поглощает личность целиком, занимает все мысли, время, силы, энергию и эмоции до такой степени, что он уже не может адаптироваться к жизни и заниматься чем-то другим, получать удовольствие каким-либо иным способом. Мир реальной жизни оказывается для него закрытым.
• Зависимость проявляется определённой узостью и избирательностью сознания, поскольку всё, что с ней не связано, просто не попадает в поле зрения человека, отторгается, как ничего не значащая и эмоционально нейтральная информация.
• В ходе развития зависимости у личности возникает определённый эмоциональный дефект. Сфера чувств любых, даже близких, людей и их эмоции разбиваются о глухую стену непонимания и обиды в ответ на постоянные попытки прервать состояние зависимости.
• Исчезает возможность анализа ситуации и самоанализа. Они заменяются попыткой самообмана.
• Зависимые выбирают компанию себе подобных, но действуют не вместе, а рядом, как 2—3 летние дети в процессе игры. Возникает возрастная регрессия.
• Происходит подмена «Я-реального» «Я-наркотическим»

Критерии зависимости:

• 1. игнорирование значимых ранее событий и действий, как результат зависимого поведения;
  2. распад прежних отношений и связей, смена значимого окружения;
  3. враждебное отношение и непонимание со стороны значимых для зависимого человека людей,
  4. скрытность или раздражительность, когда окружающие критикуют его поведение;
  5. чувство вины или беспокойства относительно собственной зависимости;
  6. безуспешные попытки сокращать зависимое поведение.

Зависимость сама по себе делает человека более поверхностным в оценках и суждениях. Он начинает оценивать внешние признаки состояний окружающих, а не их внутреннюю суть. Оценка формы поведения начинает превалировать над оценкой содержания и реальным анализом общения.

Акцент общения смещается с самого процесса на результат: отстоять своё право на зависимое поведение.. Человек как бы надевает специальные фильтрующие очки, которые сужают поля зрения и позволяют ему видеть в людях лишь то, что важно для обслуживания его зависимости.

Существенно меняется и структура «Я-концепции». По мнению ряда исследователей, для подростка, демонстрирующего зависимое поведение, гораздо большее значение имеет «Я-Идеальное», чем «Я-Возможное». Лишая собственное «Я» промежуточных ступеней развития, подросток превращает «Я-Идеальное» в недостижимую абстракцию, к которой бесполезно стремиться, блокируя, таким образом, саморазвитие и самоактуализацию.

Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальная горячая линия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

• Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
  Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
• Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
  Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
• Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
  Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
• Это так плохо: не должно быть
  Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
• После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
  Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
• Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
  Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локаторе, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Получить помощь

Поиск других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основании ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости SAMHSA (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS). Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Поиск помощи: ATOD | SAMHSA

Злоупотребление и злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев.По данным Национального исследования потребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Спирт

Данные:

• Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
• Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
• Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
• Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
• Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.

Программы / инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

• Согласно данным NSDUH за 2019 год, 58,1 миллиона человек употребляли табак в настоящее время (т.е. в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
• Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
• Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с заболеванием, вызванным курением сигарет.

Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):

• Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, указывают на 78-процентный рост потребления электронных сигарет среди старшеклассников и 49-процентный рост среди учеников средних школ с 2017 по 2018 год.
• Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

• Примерно 745000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
• В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году.Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
• По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
• Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США в 2016 году.
• По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний «Понимание эпидемии», в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

• Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
• Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
• Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
• Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:

• Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, связанным с употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но примерно такой же, как в 2015 и 2018 годах.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Частое употребление метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.

• Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше в прошлом употребляли кокаин, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть.В краткосрочной перспективе употребление кокаина может вызвать повышение артериального давления, беспокойство и раздражительность. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
• Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Больше публикаций SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

Зависимость | Психология сегодня

Человек, страдающий зависимостью, употребляет какое-либо вещество или ведет себя так, как положительный эффект, который создает убедительный стимул для повторения действия, несмотря на пагубные последствия.Зависимость может включать употребление таких веществ, как алкоголь, ингалянты, опиоиды, кокаин и никотин, или такое поведение, как азартные игры.

Есть свидетельства того, что аддиктивное поведение имеет общие нейробиологические особенности: они интенсивно задействуют мозговые пути вознаграждения и подкрепления, в которых задействован нейромедиатор дофамин. И, в соответствии с другими высокомотивированными состояниями, они приводят к сокращению синапсов в префронтальной коре, где сосредоточены высшие функции мозга, так что внимание сильно сосредоточено на сигналах, связанных с целевым веществом или активностью.Важно знать, что такие изменения мозга обратимы после прекращения употребления психоактивных веществ или поведения.

Как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, так и игровое поведение имеют повышенную вероятность того, что они сопровождаются психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, или другими ранее существовавшими проблемами. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и азартными играми, не только задействуют одни и те же мозговые механизмы, но и реагируют на многие из тех же подходов к лечению.

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ и азартными играми, представляют собой сложные состояния, которые влияют на системы вознаграждения, подкрепления, мотивации и памяти мозга.Для них характерно нарушение контроля над использованием; социальные нарушения, связанные с нарушением повседневной деятельности и отношений; и страстное желание. Продолжение употребления, как правило, вредит отношениям, а также обязательствам на работе или в школе.

Другой отличительной чертой зависимости является то, что люди продолжают заниматься этим видом деятельности, несмотря на причиненный им физический или психологический вред, даже если этот вред усугубляется повторным употреблением. Обычно толерантность к веществу увеличивается по мере того, как организм приспосабливается к его присутствию.

Поскольку зависимость влияет на исполнительные функции мозга, сосредоточенные в префронтальной коре, люди, у которых развивается зависимость, могут не осознавать, что их поведение создает проблемы для них самих и других. Со временем погоня за приятными эффектами вещества или поведения может доминировать в деятельности человека.

Все зависимости могут вызывать чувство безнадежности и неудач, а также стыд и вину, но исследования показывают, что выздоровление — это скорее правило, чем исключение.Есть много путей к выздоровлению. Люди могут добиться улучшения физического, психологического и социального функционирования самостоятельно — так называемое естественное восстановление. Другие извлекают выгоду из поддержки сообществ или одноранговых сетей. А третьи выбирают выздоровление в клинических условиях с помощью квалифицированных профессионалов.

Путь к выздоровлению редко бывает прямым: рецидив или повторное употребление психоактивных веществ — обычное дело, но определенно не конец пути. Исследователи сообщают, что для тех, кто достигает ремиссии зависимого расстройства в течение пяти лет, вероятность рецидива не выше, чем среди населения в целом.Нейробиологи сообщают, что синаптическая плотность постепенно восстанавливается.

Определение, симптомы, абстиненция и лечение

Зависимость — это неспособность прекратить употребление вещества или поведение, даже если оно причиняет психологический и физический вред.

Термин «наркомания» относится не только к зависимости от таких веществ, как героин или кокаин. Некоторые зависимости также включают неспособность прекратить заниматься такими видами деятельности, как азартные игры, еда или работа.

Зависимость — это хроническое заболевание, которое также может возникнуть в результате приема лекарств. Фактически, злоупотребление опиоидами, особенно незаконно изготовленным фентанилом, только в 2019 году привело к гибели почти 50000 человек в Соединенных Штатах.

Американское общество наркологической медицины определяет зависимость как «излечимое хроническое медицинское заболевание, включающее сложные взаимодействия между мозговыми цепями, генетикой, окружающей средой и жизненным опытом человека. Люди с зависимостью употребляют психоактивные вещества или ведут себя компульсивно и часто, несмотря на пагубные последствия.”

Многие люди, но не все, начинают употреблять наркотики или сначала добровольно занимаются какой-либо деятельностью. Однако зависимость может взять верх и снизить самоконтроль.

Наркомания и злоупотребление наркотиками — разные вещи.

Неправильное употребление означает неправильное употребление вещества в высоких дозах или в неподходящих ситуациях, которое может привести к проблемам со здоровьем и социальным проблемам.

Однако не у всех, кто злоупотребляет веществом, есть зависимость. Зависимость — это «факт или состояние зависимости от определенного вещества, вещи или деятельности.”

Например, человек, который сильно пьет алкоголь на вечеринке, может испытывать как эйфорию, так и вредное воздействие этого вещества.

Однако это не квалифицируется как зависимость, пока человек не испытает «хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском наркотиков, продолжением употребления, несмотря на вредные последствия, и длительными изменениями в мозге».

Есть зависимость от психоактивных веществ и нематериальная зависимость. Некоторые примеры нематериальной зависимости включают:

• азартные игры
• еда
• Интернет
• игры
• сотовый телефон
• секс

Кто-то с зависимостью будет продолжать злоупотреблять веществом или деятельностью, несмотря на вредные последствия, которые они оказывают. имеет.

Основными признаками зависимости являются:

• снижение оценок или трудности в школе
• плохая успеваемость на работе
• трудности в отношениях, которые часто связаны с нападками на людей, которые идентифицируют зависимость
• , неспособность даже прекратить употребление вещества хотя это может вызывать проблемы со здоровьем или личные проблемы, такие как проблемы с работой или отношениями
• заметная нехватка энергии в повседневной деятельности
• глубокие изменения внешнего вида, включая потерю веса и заметный отказ от гигиены
• выглядят оборонительными, когда их спрашивают об употреблении психоактивных веществ

Когда человек страдает зависимостью и перестает принимать это вещество или вести себя так, у него могут появиться определенные симптомы.

Для тех, кто стал физически зависимым от вещества, резкое прекращение приема может спровоцировать множество неприятных симптомов, а в некоторых случаях может быть фатальным.

Любой, кто употребляет психоактивные вещества, даже в социальном плане, должен обсудить их с врачом, чтобы гарантировать безопасное употребление и следить за признаками или симптомами зависимости.

Однако человек с зависимостью может быть не готов или не желать обращаться за профессиональной медицинской помощью, независимо от негативного воздействия, которое она оказывает на его здоровье и благополучие.

При передозировке психоактивных веществ окружающим следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Человек, выздоровевший от передозировки, может захотеть обратиться за профессиональной помощью для лечения своей зависимости.

Когда человек готов и хочет помочь со своей зависимостью, он может пожелать обратиться к медицинскому работнику, чтобы обсудить варианты лечения. Эти варианты включают реабилитацию, терапию, детоксикацию и лекарства.

Достижения в медицине и прогресс в диагностике помогли медицинскому сообществу разработать различные способы управления и избавления от зависимости.

Некоторые методы включают:

• лечение на основе лекарств
• поведенческая терапия и консультирование
• медицинские устройства для лечения абстиненции
• лечение связанных психологических факторов, таких как депрессия
• постоянный уход для снижения риска рецидива

зависимость лечение очень индивидуализировано и часто требует поддержки сообщества или семьи человека.

Лечение может занять длительное время и быть сложным.Зависимость — это хроническое заболевание с рядом психологических и физических последствий. Для каждого вещества или поведения могут потребоваться разные методы управления.

Человек с зависимостью может найти множество организаций, которые могут ему помочь. Человек также может позвонить на горячую линию, чтобы получить помощь со своей зависимостью.

Следующие организации могут быть полезны людям с зависимостью:

Человек может позвонить по следующим горячим линиям для получения бесплатной помощи и рекомендаций по вопросам зависимости:

Зависимость — это серьезная хроническая зависимость от вещества или деятельности.Распространенность наркомании ежегодно обходится экономике США в сотни миллиардов долларов.

Человек с зависимостью не может прекратить употребление вещества или поведение, даже если оно оказывает вредное воздействие на повседневную жизнь.

Неправильное употребление отличается от зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами не всегда приводит к зависимости, в то время как зависимость предполагает регулярное злоупотребление психоактивными веществами или участие в вредном поведении.

Симптомы зависимости часто включают ухудшение физического здоровья, раздражение, усталость и неспособность прекратить употребление вещества или поведение.Зависимость также может привести к поведению, которое ухудшает отношения и препятствует повседневной деятельности.

Прекращение употребления вещества или поведения часто приводит к абстинентному синдрому. Люди не должны пытаться внезапно прекратить употребление вещества или вести себя определенным образом без медицинского наблюдения.

Лечение зависимости может быть трудным, но часто эффективным. Лучшая форма лечения зависит от вещества и проявления зависимости, которая варьируется от человека к человеку.Однако лечение обычно включает в себя прием лекарств, консультирование и общественную поддержку.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое зависимость?

Зависимость — это сложное хроническое заболевание мозга, зависящее от генов и окружающей среды, которое характеризуется употреблением психоактивных веществ или навязчивыми действиями, которые продолжаются, несмотря на пагубные последствия.

Долгое время зависимость означала неконтролируемую привычку употреблять алкоголь или другие наркотики. В последнее время понятие зависимости расширилось и теперь включает такие виды поведения, как азартные игры, а также вещества и даже обычные и необходимые действия, такие как упражнения и прием пищи.

Типы

Хотя зависимость от веществ часто очевидна, существуют некоторые разногласия по поводу того, какие вещества действительно вызывают привыкание. Текущие руководящие принципы Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), диагностического инструмента, используемого для диагностики различных типов психических состояний, указывают на то, что большинство психоактивных веществ, включая лекарства, могут вызывать привыкание.

Наркомания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Термин «зависимость» используется для описания компульсивного поведения, связанного с поиском наркотиков, которое продолжается, несмотря на отрицательные результаты, но важно отметить, что зависимость не считается официальным диагнозом в DSM-5.Взаимодействие с другими людьми

Вместо термина «наркомания» DSM-5 классифицирует расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Хотя диагностические критерии различаются для каждого типа, DSM-5 описывает эти расстройства как проблемную схему употребления опьяняющих веществ, которая приводит к значительным нарушениям и дистрессу. Эти симптомы могут привести к нарушению контроля, социальным нарушениям, рискованному употреблению и толерантности / абстиненции.

Хотя эти состояния могут неофициально называться зависимостями, ваш врач официально диагностирует у вас некоторую форму расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или одно из двух расстройств поведенческой зависимости, которые официально признаны Американской психиатрической ассоциацией (APA).

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

В DSM-5 представлены различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, :

• Расстройства, связанные с алкоголем
• Расстройства, связанные с кофеином
• Расстройства, связанные с каннабисом
• Расстройства, связанные с галлюциногенами
• Расстройства, связанные с опиоидами
• Расстройства, связанные с седативными, снотворными или анксиолитическими средствами
• Расстройства, связанные со стимуляторами
• Расстройства, связанные с курением

Поведенческие зависимости

DSM-5 также распознает два типа поведенческой зависимости :

• Игорная зависимость
• Нарушение интернет-игр

Симптомы

Признаки и симптомы варьируются от одного типа зависимости к другому, но некоторые общие симптомы зависимости включают:

• Невозможность остановки
• Изменения настроения, аппетита и сна
• Продолжается, несмотря на негативные последствия
• Отказ
• Рискованное поведение
• Чувство озабоченности этим веществом или поведением
• Юридические и финансовые проблемы
• Потеря интереса к другим вещам, которые раньше вам нравились
• Ставить вещество или поведение выше других сфер жизни, включая семью, работу и другие обязанности
• Секретность
• Использование все большего количества вещества
• Взять больше вещества, чем вы планировали
• Абстинентный синдром

Определение черт наркомании

Два общих аспекта всех зависимостей:

• Зависимое поведение дезадаптивно. Поведение вызывает проблемы у человека или окружающих. Поэтому вместо того, чтобы помогать человеку справляться с ситуациями или преодолевать проблемы, он, как правило, подрывает эти способности.
• Поведение постоянно. Когда люди становятся зависимыми, они продолжают вести себя вызывающе, несмотря на проблемы, которые оно вызывает. Таким образом, время от времени потакание своим слабостям на выходных не является зависимостью, хотя может вызвать различные проблемы. Зависимость характеризуется частым вовлечением в поведение.

Зависимость против зависимости

Важно различать зависимость и зависимость. Когда люди становятся зависимыми от какого-либо вещества, это означает, что они испытывают толерантность к ним и их синдром отмены:

• Толерантность означает, что организм адаптировался к присутствию лекарства, поэтому для достижения тех же эффектов требуется больше лекарства.
• Абстиненция происходит, когда люди испытывают определенные физические и психологические симптомы, если употребление вещества внезапно сокращается или прекращается.

Человек может стать зависимым от наркотиков, не будучи зависимым, хотя они часто встречаются вместе. Зависимость возникает, когда люди продолжают компульсивно употреблять наркотики, несмотря на вредные последствия.

Диагностика

Диагностика зависимости обычно требует осознания наличия проблемы и обращения за помощью. Употребление психоактивных веществ не всегда является признаком зависимости, хотя употребление наркотиков сопряжено с многочисленными рисками для здоровья и общества в дополнение к риску зависимости.

Как только человек решил, что у него есть проблема и ему нужна помощь, следующим шагом будет обследование у медицинского работника. Это включает вопросы о поведении или употреблении психоактивных веществ, обследование для оценки общего состояния здоровья и разработку плана лечения, который лучше всего подходит для конкретной зависимости человека.

Точный диагноз, который получит человек, будет зависеть от характера его зависимости. К часто злоупотребляемым веществам, которые могут привести к зависимости, относятся:

• Спирт
• Кокаин
• Галлюциногены
• Ингалянты
• Марихуана
• МДМА и другие клубные наркотики
• Метамфетамин
• Опиоиды
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Стероиды
• Табак / никотин

Поскольку некоторые вещества могут вызывать опасные симптомы отмены, важно получить соответствующий диагноз, чтобы получить наилучшее лечение.

Если вы думаете, что у вас может быть зависимость

Часто, если не нормально, пройти стадию употребления психоактивных веществ или аддиктивного поведения, не веря, что вы зависимы. Фактически, это настолько распространено, что у него есть название — стадия предварительного созерцания.

Если вы начинаете думать, что у вас может быть зависимость, вы, вероятно, перешли в стадию созерцания. Это прекрасное время, чтобы узнать больше о веществе или поведении, которым вы занимались, и честно поразмышлять о том, испытываете ли вы какие-либо признаки или симптомы зависимости.

Затем многие люди решают внести изменения. Для некоторых это легко и управляемо. Для многих других отказ от курения может привести к неприятным симптомам отмены, даже в связи с поведением, и может вызвать неприятные чувства, которые успокаивались или подавлялись вызывающим привыкание поведением.

Если это произойдет, или если вы употребляли алкоголь или наркотики, такие как опиоиды — запрещенные или прописанные по рецепту, другие лекарства, отпускаемые по рецепту, стимуляторы, кокаин или метамфетамин — вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прекращение приема некоторых лекарств и их рецидив может повысить риск передозировки, проблем с психическим здоровьем или других опасных для жизни медицинских осложнений, и это следует делать под наблюдением врача.

Причины

Вещества и поведение могут вызвать физический и психологический кайф. Со временем у людей развивается толерантность, а это означает, что для достижения тех же первоначальных эффектов требуется больше чего-то. Некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию зависимости, включают:

• Мозг : Зависимость со временем приводит к изменениям в цепях вознаграждения мозга.
• Семейный анамнез : Вероятность того, что у вас возникнет зависимость, выше, если у вас есть члены семьи, которые тоже страдают зависимостью.
• Генетика : Исследования показывают, что генетика увеличивает вероятность развития зависимости
• Окружающая среда : Воздействие веществ, вызывающих зависимость, социальное давление, отсутствие социальной поддержки и плохие навыки совладания также могут способствовать развитию зависимости.
• Частота и продолжительность употребления : Чем больше кто-то употребляет какое-либо вещество, тем больше вероятность, что он станет зависимым от него.

Чтобы развиться зависимость, нужно время. Маловероятно, что человек станет зависимым после однократного употребления какого-либо вещества, хотя возможно развитие психического расстройства или смерть от передозировки или другого осложнения после однократного употребления некоторых веществ.

Лечение

Наркомания излечима, но не все пути к выздоровлению одинаковы. Рецидивы не редкость, поэтому путешествие может занять время. Некоторые из распространенных подходов к лечению, которые можно использовать, включают:

• Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться для решения проблем мышления и поведения, которые способствуют развитию зависимости.Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включая управление непредвиденными обстоятельствами, семейную терапию и групповую терапию.
• Лекарства : Сюда могут входить лекарства для лечения влечения и абстинентного синдрома, а также другие лекарства для лечения основных психических расстройств, таких как тревога или депрессия. Лекарства, которые могут быть назначены, включают метадон, бупренорфин, никотинзамещающую терапию и налтрексон.
• Госпитализация : В некоторых случаях людям может потребоваться госпитализация для лечения потенциально серьезных осложнений во время детоксикации от вещества.
• Группы поддержки и самопомощь : Личные и онлайн-группы поддержки могут быть отличным ресурсом для обучения и социальной поддержки, поскольку люди узнают новые способы справиться с ситуацией во время выздоровления.

Хотя есть некоторые школы мысли, которые подчеркивают необходимость полного воздержания, многие люди могут научиться контролировать вызывающее привыкание поведение, такое как питье, еда, покупки и секс. Подход, который будет лучше всего для вас, зависит от многих факторов, и его лучше всего выбрать в сотрудничестве с вашим врачом или терапевтом.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Помимо надлежащего лечения, вы можете сделать кое-что, что упростит вам жизнь и поможет вашему выздоровлению.

• Узнай знаки. Часто пристрастия людей укоренились в их образе жизни до такой степени, что они никогда или редко испытывают симптомы отмены. Или они могут не распознавать свои симптомы отмены такими, какие они есть, из-за чего они стареют, слишком много работают или просто не любят утра.Люди могут годами жить, не осознавая, насколько они зависимы от своей зависимости.
• Узнайте о зависимости. Помните, что помощь всегда доступна. Самостоятельное обучение — хорошее начало. Вы можете значительно уменьшить количество вреда для себя и окружающих, и, возможно, однажды вы будете готовы измениться навсегда.
• Развивайте навыки совладания. Вред, причиняемый зависимостью, особенно трудно распознать, когда зависимость — это основной способ человека справиться с другими проблемами.Иногда другие проблемы напрямую связаны с зависимостью, например, проблемы со здоровьем, а иногда косвенно связаны с зависимостью, например, проблемы во взаимоотношениях. Развитие новых навыков выживания может помочь вам справиться с жизненными стрессами, не полагаясь на психоактивные вещества или поведение.
• Получите поддержку. Социальная поддержка друзей и семьи очень важна. Присоединение к группе поддержки может быть отличным способом связаться с людьми, у которых есть общий опыт.

Слово от Verywell

Многие люди опасаются термина «наркомания» и считают его признаком неудачи или никчемности.Люди, страдающие зависимостью, часто стигматизируют свое поведение, что приводит к стыду и страху обратиться за помощью. Мир меняется, и вы можете обнаружить, что помощь в борьбе с зависимостью — лучшее, что вы когда-либо делали для себя. А пока мы надеемся, что самообразование поможет на вашем пути к благополучию.

Соответствие психиатрических и психологических взглядов

Int J Prev Med. 2012 Apr; 3 (4): 290–294.

Сейед Салман Алави

Магистр психологии, управления и медицинской информатики, факультет Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

Масуд Фердози

¹ Доцент, Управление здравоохранения, HMERC, Исфаханский медицинский университет Наук, Исфахан, Иран

Fereshte Jannatifard

² Бакалавр гигиены, Организация образования, Исфахан, Иран

Мехди Эслами

³ Психиатр, Больница Шохадайе Ленджан, Исфахан, Иран

4 Больница Хазрате Захра, Исфахан, Иран

Мехрдад Сетаре

⁵ Судебная медицина Исфахана, Иран

Магистр психологии, менеджмента и медицинской информатики, факультет Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан, Иран

¹ Доцент, Управление службами здравоохранения, HMERC, Исфахан Университет медицинских наук, Исфахан, Иран

² Бакалавр гигиены, Организация образования, Исфахан, Иран

³ Психиатр, больница Шохадае Ленджан, Исфахан, Иран

⁴ Хазрате Захра, Иран

⁵ Судебная медицина Исфахана, Иран

Для корреспонденции: Dr.Хамед Алагемандан, отделение внутренней медицины, больница Хазрат Захра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 8 мая 2011 г .; Принято 4 октября 2011 г. средний при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Introduction:

Специалисты по поведенческой науке считают, что все сущности, способные стимулировать человека, могут вызывать привыкание; и всякий раз, когда привычка превращается в обязанность, это можно рассматривать как зависимость. Исследователи также считают, что существует ряд сходств, а также некоторые различия между диагностическими симптомами наркомании и поведенческой зависимости. Целью данного исследования является рассмотрение различных подходов в этой области.

Методы:

Это описательное исследование с использованием метода контент-анализа. Сначала были получены различия и сходства различных взглядов на зависимость и поведение при зависимости от различных веществ, после чего данные были закодированы и распределены по категориям, обсуждались темы и были извлечены основные проблемы.

Результатов:

Поведенческая зависимость, такая как интернет-зависимость, похожа на наркоманию, за исключением того, что в первом случае человек пристрастился не к веществу, а к поведению или чувству, вызванным соответствующим действием.Кроме того, физические признаки наркомании отсутствуют при поведенческой зависимости. Другие утверждали, что у людей с поведенческой зависимостью есть определенные симптомы и они будут испытывать те же последствия, что и пристрастие к алкоголю и наркотикам, а также другие навязчивые формы поведения.

Заключение:

Подобно профилактике злоупотребления психоактивными веществами, программы, нацеленные на лиц, страдающих наркозависимостью, и специализированное обучение могут информировать подростков о тревожных признаках онлайн-зависимости, чтобы помочь в раннем обнаружении этого расстройства.Для предотвращения поведенческой зависимости (например, интернет-зависимости) власти, учреждения культуры и родители должны контролировать использование Интернета и обучать подростков и детей полезным и подходящим методам использования Интернета.

Ключевые слова: Зависимость, аддиктивное поведение, профилактика

ВВЕДЕНИЕ

Понятие зависимости нелегко определить, и использование термина «зависимость» считается спорным; [2] однако центральное место в его определении занимает зависимость от вещества или деятельности.[1]

До недавнего времени «поведенческая зависимость, не связанная с психоактивными веществами» не была указана ни в одном из двух международно используемых руководств по диагностике психических расстройств, то есть DSM-IV-TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) [1] и МКБ-10 (Международная классификация болезней). [3] Вопреки широко распространенному мнению, согласно которому зависимость — это особый вид зависимости от наркотиков и химических веществ, таких как алкоголь, никотин и героин, специалисты по поведенческим наукам считают, что любой источник, способный стимулировать человека, может вызвать привыкание.Изменение такого поведения, как азартные игры, злоупотребление наркотиками, компьютерные игры или чат и просмотр веб-страниц с привычек на обязательное поведение, можно рассматривать как развитие зависимости. [4]

Идея о том, что настоящая зависимость может существовать даже в отсутствие психотропных препаратов (поведенческая зависимость), была популяризирована Пилом. [4] Согласно Пилу, зависимые люди зависят от определенного набора переживаний, из которых реакции на конкретное химическое вещество являются лишь одним из примеров.

Основываясь на концепции Пила, некоторые авторы развили идею о том, что зависимость не обязательно должна включать злоупотребление химическим отравляющим веществом или веществом. [5,6]

Например, термин «зависимость» использовался для обозначения к ряду чрезмерных форм поведения, таких как азартные игры, [7] видеоигры, [8,9] расстройства пищевого поведения, [10] спорт и физические упражнения, [11] использование средств массовой информации, [12,13] сексуальная зависимость, патологическая работа , [14] и компульсивное преступное поведение. Хотя такие поведенческие зависимости не связаны с химическим отравлением или веществом, группа исследователей выдвинула предположение, что некоторые основные показатели поведенческой зависимости аналогичны показателям зависимости от химических веществ или веществ.[15] В настоящее время исследователи подчеркивают, что для постановки диагноза поведенческой зависимости необходимо наличие функциональных нарушений на работе, в социальных отношениях или в других социальных ситуациях. [16]

Ряд экспертов считают, что поведенческие зависимости могут быть пассивными (например, телевидение) или активными (например, компьютерные игры) и обычно содержат побуждающие и усиливающие свойства, которые могут способствовать развитию склонностей к привыканию. [16]

Учитывая важность предшествующей литературы по поведенческой зависимости, основной целью этого исследования был обзор основных подходов, выраженных в этой области.

МЕТОДЫ

Это описательное исследование и контент-анализ. Во-первых, из научной литературы (1990-2009 гг.) Были получены различия и сходство различных точек зрения в области зависимости, а также поведенческие симптомы зависимости от различных веществ. После этого полученные данные были закодированы и распределены по категориям, обсуждались темы и были извлечены основные проблемы.

Результаты

Исследователи пришли к выводу, что существуют сходства и различия между диагностическими симптомами наркомании и поведенческой зависимости.

Поведенческие пристрастия, такие как азартные игры, переедание, принуждение к телевизору и интернет-зависимость, аналогичны наркомании, за исключением того, что человек не пристрастился к веществу, но он / она пристрастился к поведению или ощущениям, испытываемым при разыгрывании поведения . Критерии поведенческой зависимости Гудмана [17] и Гриффитса [18] представлены ниже [Таблицы и].

Таблица 1

Диагностические критерии поведенческой зависимости

Таблица 2

Диагностические критерии поведенческой зависимости

На основе взглядов Пила и Гриффитса (1988) поведенческая зависимость, такая как наркомания, включает следующие компоненты:

Однако физические признаки наркомании отсутствуют при поведенческой зависимости.[19] Одним из предвестников поведенческой зависимости является наличие психопатологий, таких как депрессия, зависимость или абстиненция, социальная тревожность, а также отсутствие социальной поддержки. [20]

На основе модели Дэвиса Урзак полагал, что люди, которые страдают от поведенческой зависимости, устали, подавлены, одиноки, застенчивы, застенчивы и, как правило, имеют другие типы зависимости. [21] Янг (1998) заявил, что люди с поведенческой зависимостью имеют определенные симптомы и будут подвергаться тем же последствиям, что и люди с алкогольной и наркотической зависимостью и другим навязчивым поведением.[22]

С нейробиологической точки зрения поведенческие зависимости, которые только косвенно влияют на нейромедиаторные системы мозга, могут служить подкреплением, сравнимым с фармакологическими веществами, которые напрямую влияют на эти системы (например, дофаминергическая система). [23,24] Действительно, недавние открытия подтверждают предположение об общих механизмах, которые лежат в основе развития и поддержания как поведенческой, так и связанной с психоактивными веществами зависимости [25].

Это приводит к предположению, что чрезмерно совершаемые поведенческие зависимости (например,g., чрезмерные покупки / спорт, патологические азартные игры / компьютерные игры, просмотр веб-страниц), которые вызывают определенные эффекты вознаграждения за счет биохимических процессов в организме, также обладают потенциалом привыкания. Это предположение также подтверждается несколькими клиническими опытами и научными исследованиями. Поэтому несколько авторов постулировали, что критерии поведенческой зависимости сопоставимы с критериями зависимости от психоактивных веществ [27]. Пациенты, страдающие поведенческой зависимостью, описывают специфические для зависимости феномены и диагностические критерии, такие как тяга, чрезмерное поведение, психологические и физические симптомы отмены, потеря контроля, развитие толерантности (расширенный диапазон поведения), а также индукция и восприятие ожидаемых психотропных эффектов (например,например, патологические игроки используют несколько игровых автоматов одновременно) [26]. Кроме того, высокая коморбидность поведенческой зависимости и зависимости от психоактивных веществ предполагает сопоставимые этиологические механизмы их развития. В целом, кажется уместным отнести чрезмерно совершенное поведение, ведущее к страданиям, к поведенческой зависимости [27].

ОБСУЖДЕНИЕ

Ряд экспертов, таких как Браун, утверждали, что концепция зависимости имеет смысл и не должна ограничиваться приемом веществ.[28] шесть критериев Брауна можно резюмировать следующим образом:

1. Важность: Доминирование в жизни человека посредством деятельности

2. Эйфория: «Кайф» или «кайф» происходит от деятельности

3. Симптомы отмены: Прекращение деятельности приводит к возникновению неприятных эмоций или физических эффектов

4. Конфликт: активность приводит к конфликту с другими или конфликту с самим собой

5. Рецидив и восстановление: возобновление деятельности с той же энергией после попыток воздержания, негативных жизненных последствий и пренебрежения возможностями работы, образования или карьерного роста.[29,30]

С психологической и психиатрической точки зрения поведенческие зависимости включают совокупность расстройств, таких как тревога, депрессия, навязчивые мысли [31], абстинентность и изоляционизм, аффективные расстройства, нарушения в социальных отношениях, школьные проблемы. такие как неуспеваемость и отсутствие интереса к выполнению домашних заданий, профессиональные или межличностные трудности, изоляция и пренебрежение друзьями и семьей или личными обязанностями, а также психическое или физическое беспокойство.В случаях, когда человек снижает или прекращает определенное поведение, возникают чрезмерная утомляемость, изменение образа жизни, значительное снижение физической активности, депривация и изменения в режиме сна, нетерпеливость, сексуальные отклонения, насилие, расстройство пищевого поведения и абстинентный синдром.

Факторы риска поведенческой зависимости имеют биологическую основу, и некоторые из них эффективно лечятся с помощью СИОЗС. [31] Также может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия, которая лечит наркозависимость, эмоциональные расстройства и расстройства пищевого поведения.[32] При лечении такого поведения, как наркомания, следует учитывать четыре фундаментальных аспекта: 1 — предшествующая индивидуальная психопатология 2 — дифференциальное подкрепление 3 — дезадаптивные познания 4 — Сеть социальной поддержки. В этой области психиатры и психологи, работающие в области психического здоровья, должны знать о психологических проблемах, вызванных аддиктивным поведением, включая такие симптомы, как тревога, депрессия, агрессия, а также неудовлетворенность учебой и карьерой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подобно программам профилактики злоупотребления психоактивными веществами, направленным на наркозависимых, специализированная подготовка может помочь подросткам узнать о тревожных признаках онлайн-зависимости, что поможет их раннему выявлению.

1. Родители должны информировать своих детей о негативных последствиях чрезмерного использования Интернета и его моральных отклонений, чтобы предотвратить зависимость.

2. Родители должны следить за своими детьми при использовании Интернета и обучать их полезным и подходящим методам использования Интернета. Это помогает подросткам самостоятельно контролировать использование Интернета, не злоупотребляя им.

3. Специалисты по поведенческой науке могут помочь подросткам понять факторы, лежащие в основе их онлайн-привычек, вернуть прежнюю активность в свой образ жизни и помочь предотвратить предполагаемые случаи злоупотреблений в Интернете.

4. Важно знать, что программы предотвращения злоупотреблений в Интернете могут снизить вероятность будущих инцидентов и снизить риск интернет-зависимости.

5. Одним из важных способов предотвращения интернет-зависимости является лечение таких факторов риска, как одиночество, стресс, депрессия и беспокойство, которые могут вызвать интернет-зависимость и требуют лечения. Специалисты в области психического здоровья должны поощрять людей, которые злоупотребляют Интернетом, обращаться за лечением при возникновении проблем и помогать им определять способы, которыми они могут использовать Интернет, чтобы уйти от реальной жизни.

6. Власти и учреждения культуры обязаны обеспечивать здоровое и правильное использование Интернета отдельными лицами, особенно подростками, которые находятся в наиболее уязвимом положении, посредством образования и обучения в средствах массовой информации. Следовательно, наиболее важным шагом в этой области является образование и информация.

7. Однако мы должны понимать, что фильтрация необходима и может ограничить злоупотребление Интернетом (использование порнографических сайтов и т. Д.), Но это временно. В нынешней ситуации правительство должно инвестировать в иммунизацию, укрепление религиозных убеждений и улучшение настроения.Кажется, что таким образом правильное использование Интернета в сообществе будет естественным.

8. Необходимо провести много исследований, чтобы показать, что образовательные программы обучения интернет-зависимости доказали свою эффективность в предотвращении новых случаев и повышении удовлетворенности и сплоченности при использовании Интернета.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1.Видьянто Л., МакМурран М. Психометрические свойства теста на интернет-зависимость. Cyberpsychol Behav. 2004; 7: 443–50. [PubMed] [Google Scholar] 2. Sab H, Wittchen HU, Zaudig M, Houben I. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen (DSM-IV-TR) Göttingen: Hogrefe. 2003 [Google Scholar] 3. Диллинг Х., Момбор В., Шмидт М. Х. Международная психиатрическая классификация Störungen: ICD-10, Kapitel V (F), klinisch-Diagnostische Leitlinien. Weltgesundheitsorganisation. Берн: Хубер. 2000 [Google Scholar] 4.Пил С., Бродский А. Любовь и зависимость. Нью-Йорк: Таплингер; 1979. [Google Scholar] 5. Гриффитс М. Интернет-зависимость: Интернет подпитывает другие зависимости. Студент Br Med J. 1999; 7: 428–9. [Google Scholar] 6. Молодой К.С. Интернет-зависимость: новое клиническое явление и его последствия. Am Behav Sci. 2004. 48: 402–15. [Google Scholar] 7. Гриффитс М. Когнитивная психология азартных игр. J Gambl Stud. 1990; 6: 31–42. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хранители GA. Патологическая озабоченность видеоиграми. J Am Acad Детская подростковая психиатрия.1990; 29: 49–50. [PubMed] [Google Scholar] 9. Садегян Э. Влияние компьютера и Интернета на детей и подростков. Электронный журнал Nama. 2006; 4: 1–6. [Google Scholar] 10. Lesieur HR, Blume SB. Патологическое пристрастие к азартным играм, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. J Addict Dis. 1993; 9: 89–102. [PubMed] [Google Scholar] 11. Морган В. Отрицательная зависимость у бегунов. Врач Sports Med. 1979; 7: 56–69. [Google Scholar] 12. Хорват CW. Измерение телевизионной зависимости. J Broadcast Electron Media.2004. 48: 378–98. [Google Scholar] 13. Кубей Р.У., Лавин М.Дж., Бэрроуз-младший. Использование Интернета и снижение академической успеваемости: первые выводы. J Commun. 2001; 51: 366–82. [Google Scholar] 14. Vaugeois P. Cyberadдикция: основы и перспективы, центр Quebecois de lutte aux зависимостей Квебека. Канада: 2006. [Google Scholar] 15. Lesieur HR, Blume SB. Патологическое пристрастие к азартным играм, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. J Addict Dis. 1993; 9: 89–102. [PubMed] [Google Scholar] 16.Видьянто Л. Лаура, Гриффитс М. «Интернет-зависимость»: критический обзор. Int J наркоман психического здоровья. 2006; 4: 31–51. [Google Scholar] 17. Гудман А. Зависимость: определение и значение. Br J Addict. 1990; 85: 1403–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дэвис Р.А. Когнитивно-поведенческая модель патологического использования Интернета, Компьютеры в человеческом общении. 2001; 17: 187–95. [Google Scholar] 20. Алави С.С., Мараси М.Р., Джаннатифард Ф., Эслами М., Хагиги М. Обзор взаимосвязи между психиатрическими симптомами и расстройством интернет-зависимости у студентов университетов Исфахана.Sci J Hamadan Univ Medi Sci Health Serv. 2010; 17: 57–65. [Google Scholar] 21. Чебб П.И., Кай С., Кунг, Лю Л., Прасанна и др. Некоторые наблюдения по исследованию интернет-зависимостей, программа аспирантуры в области компьютерных информационных систем Южного университета в Новом Орлеане, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, 70126, США. J Info Syst Educ. 2000; 11: 97–104. [Google Scholar] 22. Молодой К.С., Роджерс Р.С. Связь между депрессией и интернет-зависимостью. Cyberpsychol Behav. 1998; 1: 25–8. [Google Scholar] 23. Noble EP, Zhang X, Ritchie T., Lawford BR, Grosser SC, Young RM и др.Гены субъединицы бета3 рецептора D2дофамина и рецептора ГАМК-А и алкоголизм. Psychiatr Res. 1998. 81: 133–47. [PubMed] [Google Scholar] 24. Холден С. «Поведенческие» зависимости: существуют ли они? Наука. 2001; 294: 980–2. [PubMed] [Google Scholar] 25. Potenza MN. Должны ли аддиктивные расстройства включать состояния, не связанные с употреблением психоактивных веществ? Зависимость. 2006; 101: 142–51. [PubMed] [Google Scholar] 26. Алави С.С., Жаннатифард Ф., Мараси М.Р., Эслами М., Резапур Х., Наджафи М. Психометрические свойства теста на интернет-зависимость молодых людей (IAT) у студентов-пользователей Интернета.Bahav Sci Res. 2010; 4: 185–9. [Google Scholar] 27. Альбрехт У., Киршнер Н.Е., Груссер С.М. Инструменты диагностики поведенческой зависимости: обзор. Psycho Soc Med. 2007; 4: 1–11. [Google Scholar] 28.