Эффект плацебо это: Как работает эффект плацебо? — все самое интересное на ПостНауке

Содержание

Эффект плацебо: выздоровление без лекарств

В переводе с латыни слово placebo означает «понравлюсь». А смысл этого эффекта заключается в том, что человек испытывает улучшение самочувствия, принимая вещества без лекарственных средств и не зная об этом.

Иными словами, если пациент верит, что таблетки принесут ему пользу — ведь так сказал доктор — то он начнёт выздоравливать.

Эффекту плацебо подвержены не только внушаемые люди, как можно было бы подумать. Даже узнав в процессе лечения, что принимаемый им препарат — «пустышка», больной всё равно может продолжать чувствовать себя лучше.

Плацебо — это не только пилюли

Физические упражнения, предписанные врачом, но не воздействующие напрямую на повреждённые органы, тоже могут выступить в роли чудодейственного средства.

Известны случаи, когда вместо проведения операции хирурги лишь осуществляли надрез кожи и сообщали пациенту, что всё сделано. Эффект плацебо срабатывал и здесь.

А те, кто лежал в больнице, знают, насколько легче становится после утреннего обхода доктора.

Специалист не предпринял никаких действий, кроме опроса, но уже одно только внимание врача вызывает эффект плацебо.

Конечно, сам по себе этот эффект не может полностью исцелить пациента. Настоящие лекарственные препараты необходимы. Но значительное улучшение самочувствия наблюдается не меньше, чем в трети случаев при совершении действий, которые, казалось бы, напрямую не ведут к излечению.

Кто же первый выявил эффект плацебо?

В медицине этот термин употреблялся уже в XVIII веке — об эффекте плацебо говорили тогда, когда лекарство подбиралось для успокоения больного, а не для излечения. Но положительные изменения при этом наблюдались.

Конечно, медицина в те далёкие времена была далеко не столь развита, как сейчас, и плацебо рассматривалось как «необходимая ложь». Докторов XVIII века можно оправдать: они часто не имели сведений о том, как лечится то или иное заболевание, а эффект плацебо при этом действовал.

В 1953 году на эффект плацебо впервые обратили внимание с научной точки зрения, и этот случай сегодня является хрестоматийным.

Психиатр Э. Мендел работал с демонстрирующими агрессию выходцами с Виргинских островов и Пуэрто-Рико, часть из которых приходилось содержать в смирительных рубашках.

Руководители больницы, в которой трудился Мендел, решили применить один из разработанных к тому моменту транквилизаторов. Но почему бы не провести исследования? Часть пациентов принимали настоящий транквилизатор, а остальные — просто сладкие таблетки без какого-либо действия. Даже не все врачи знали, кому достаются «пустышки».

Спустя несколько месяцев Мендел пришёл к выводу, что его пациенты стали гораздо спокойнее и с ними можно общаться без страха. Доктор приписал эти изменения лекарству.

Каково же было удивление Мендела, когда он узнал, что именно его подопечные всё это время принимали «пустышку»!..

Психиатр проанализировал ситуацию и сделал вывод, что его доброе отношение и вера в пациентов, равно как и рассказы о действенности препарата, сыграли свою роль.

С этого момента об эффекте плацебо заговорили в научном сообществе, но название своё это явление получило только в 1995 году. Именно тогда американский врач Генри Бичеробнаружил, что треть пациентов излечивается (или же приближается к здоровому состоянию) после приёма «пустышек».

Как работает эффект плацебо?

В основе эффекта плацебо лежит психосоматика: пациент верит в действенность лекарств, и его организм начинает сам вырабатывать вещества, способствующие исцелению.

Интересно, что очень многое зависит от самих препаратов. Например, эффект плацебо проявляется более ярко, если таблетка отличается крупной формой и ярким цветом. Большое значение имеет и громкий бренд. Так, если говорить не о «пустышках», а о настоящих лекарствах, пациенты ощущают более стойкое улучшение, принимая препараты известных фирм. Кроме того, замечено, что люди склонны сильнее доверять знакомым производителям.

Эффект плацебо используется при снятиях болевых синдромов, для излечения бессонницы, головных болей и простуд, для борьбы с ревматизмом и морской болезнью.

Конечно, грамотные врачи никогда не пойдут на применение эффекта плацебо в тех случаях, когда можно достигнуть исцеления привычными способами. Но иногда — скажем, при непереносимости некоторых препаратов — у докторов не остаётся иного выхода.

Эффект ноцебо: обратное действие

Об эффекте ноцебо — противоположности плацебо — говорят в тех случаях, когда пациентам сообщается, что «пустышка» обладает рядом вредных или опасных свойств. Например, людям с непереносимостью лактозы дают безвредный препарат, но отмечают, что в нём содержится лактоза. Почти половина испытуемых продемонстрировала желудочно-кишечные расстройства, которые проявились бы у них, прими они действительно лактозосодержащий препарат.

К этой же группе относятся случаи, когда человек, поверив, что страдает какой-либо болезнью, начинает действительно находить у себя её симптомы.

Эффект плацебо в реальной жизни

Не стоит думать, что доктора клиники, в которую вы обратились, будут тренировать на вас своё умение вызывать эффект плацебо. В этом нет нужды, так как обычные лекарства дадут гораздо более гарантированный результат.

Но ни один поход к врачу — если, конечно, мы говорим, о хорошем специалисте, — не обходится без эффекта плацебо.

Простая вера в то, что этот доктор сможет вам помочь, сподвигает организм к победе над болезнью. Если вы доверяете врачу, если понимаете, что он способен справиться с заболеванием, подсознание срабатывает безотказно и действует вместе с лекарственными препаратами, прописанными вам. А ведь эффект плацебо — это подсознательный акт.

Потому наша рекомендация — всегда вдумчиво подходить к выбору специалиста. Если врач не вызывает у вас доверия — уходите. А если, наоборот, вы пришли на приём и ощутили, что этот доктор хочет и может вам помочь, — прислушайтесь к нему.

И тогда эффект плацебо поспособствует вашему быстрому выздоровлению.

мнение доктора Мясникова // Смотрим

Профиль
Избранное

7 мая 2022, 14:53 7 мая 2022, 15:53 7 мая 2022, 16:53 7 мая 2022, 17:53 7 мая 2022, 18:53 7 мая 2022, 19:53 7 мая 2022, 20:53 7 мая 2022, 21:53 7 мая 2022, 22:53 7 мая 2022, 23:53 8 мая 2022, 00:53

Кадр из программы «Доктор Мясников»

Что стоит за эффектом плацебо: мнение доктора Мясникова
Кадр из программы «Доктор Мясников»

В своей авторской программе на канале «Россия 1» доктор Александр Мясников высказал мнение о так называемом эффекте плацебо и вспомнил о случаях удивительного выздоровления пациентов.

Ведущий программы «Доктор Мясников» на канале «Россия 1» решил обсудить эффект плацебо. Это такой феномен, когда человек чувствует себя лучше или выздоравливает благодаря тому, что верит в эффективность некоторого воздействия, будь-то лекарства, процедур, упражнений или просто убеждения.

Как пример эффекта плацебо Александр Мясников привел случаи чудесных выздоровлений после обращения тяжело больных людей к гадалкам, колдунам и так называемым святым. По мнению доктора, то, что человеку действительно становится лучше – это результат не внешнего воздействия, а внутренней работы самого пациента и его самовнушения. Как считает ведущий, мысли могут как исцелить, так и убить.

Известен случай, произошедший в середине XX века на английском грузовом корабле. Одного моряка случайно закрыли в холодном грузовом отсеке. Когда после прибытия в порт камеру открыли, в ней мужчину нашли уже мертвым. На стене он писал, как он замерзал: как у него коченеют руки, как он не может больше терпеть, как холод забирается в его нутро, как у него останавливается пульс. Однако в реальности камера была отключена от электричества, и в ней было больше 15 градусов тепла. Моряка убило собственное воображение.

«Мы убиваем себя страхом», – уверен Мясников, потому что страх угнетает иммунитет, а успех лечения может зависеть от того, что люди «нагружают» в свою голову и во что верят…

Как сказал ведущий, сегодня он склоняется к тому чтобы пересмотреть свое отношение к доказательной медицине и довериться опыту первых средневековых врачей, которые, занимались не только телом больного, но и его душой, а диету, поведение, настроение считали эффективнее, чем действие лекарства.

По словам Мясникова, человек – это «совершенная машина, способная к самоизлечению».

Когда приходит беда и тебе ничто не помогает, что-то щелкает, то ли это молитва произнесенная, то ли это лекарство, и что-то вдруг раз! И вот оно выстрелило… Что произошло, никто не понял, только человек излечился. Ему стало лучше. Надолго – ненадолго, ведь главное поверить. И почему я говорю, что больной человек – это тот, кто считает себя больным, а здоровый – тот, кто считает себя здоровым», – сделал вывод ведущий.

Полный выпуск программы «Доктор Мясников» доступен на медиаплатформе «Смотрим».

Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях. «Смотрим» – Telegram и Яндекс.Дзен, Вести.Ru – Одноклассники, ВКонтакте, Яндекс.Дзен и Telegram.

общество
лечение
болезнь
новости
плацебо
терапия
Александр Мясников
Россия 1
программа о здоровье

Весь эфир

Эффект плацебо — Канал лучшего здоровья

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Плацебо — это любое лечение, не имеющее активных свойств, например сахарная таблетка.
Во многих клинических испытаниях люди, принимавшие плацебо вместо активного лечения, сообщали об улучшении симптомов.
Веры в лечение может быть достаточно, чтобы изменить течение физического заболевания человека.

Что такое эффект плацебо?

Эффект плацебо — это когда кажется, что физическое или психическое здоровье человека улучшается после приема плацебо или «фиктивного» лечения.

Плацебо в переводе с латыни означает «я буду рад» и относится к лечению, которое кажется реальным, но предназначено не для того, чтобы иметь терапевтическую пользу. Плацебо может быть сахарной таблеткой, инъекцией воды или соленой воды (физиологического раствора) или даже фальшивой хирургической процедурой.

Эффект плацебо вызывается верой человека в пользу лечения и ожиданием улучшения самочувствия, а не характеристиками плацебо.

«Нечистые плацебо» — это лекарства, оказывающие активное воздействие на организм, но не на излечиваемое заболевание.

Плацебо часто используются в клинических испытаниях, чтобы помочь понять реальный эффект от нового лечения — как положительный эффект, так и возможные побочные эффекты.

Как действуют плацебо?

До сих пор точно не известно, как работает эффект плацебо. Некоторые из теорий, пытающихся объяснить это, включают:

Самоограничивающиеся расстройства – многие состояния, такие как простуда, являются самоограничивающимися. Они в любом случае пройдут сами по себе, с плацебо или лекарствами или без них, и исчезновение симптомов — просто совпадение.
Ремиссия – симптомы некоторых заболеваний, таких как рассеянный склероз и волчанка, могут появляться и исчезать. Ремиссия (период времени, когда симптомы исчезают) во время курса плацебо может быть совпадением, а вовсе не следствием плацебо.
Изменение поведения – плацебо может усилить мотивацию человека лучше заботиться о себе. Улучшение диеты, регулярные физические упражнения или отдых могут способствовать ослаблению их симптомов.
Измененное восприятие – интерпретация человеком своих симптомов может измениться в ожидании улучшения самочувствия. Например, они могут интерпретировать острую боль как неприятное покалывание.
Уменьшение беспокойства — прием плацебо и ожидание улучшения самочувствия может успокаивать и снижать уровень стрессовых химических веществ, вырабатываемых организмом, таких как адреналин.
Химические вещества мозга – плацебо могут вызвать высвобождение собственных естественных болеутоляющих средств организма, химических веществ мозга, известных как эндорфины.
Измененное состояние мозга. Исследования показывают, что мозг реагирует на воображаемую сцену почти так же, как он реагирует на реально визуализируемую сцену. Плацебо может помочь мозгу вспомнить время до появления симптомов, а затем вызвать изменения в организме. Эта теория называется «запоминающееся здоровье».

Что еще помогает плацебо работать?

Некоторые другие вещи, которые помогают эффекту плацебо работать, включают:

Характеристики плацебо – если таблетка выглядит настоящей, человек, принимающий ее, с большей вероятностью поверит, что она содержит активное лекарство. Исследования показывают, что таблетки большего размера предполагают более сильную дозу, чем таблетки меньшего размера, и прием 2 таблеток, по-видимому, более эффективен, чем проглатывание одной. Как правило, инъекции обладают более сильным эффектом плацебо, чем таблетки.
Отношение человека – если человек ожидает, что лечение сработает, шансы на эффект плацебо выше, но плацебо все же может работать, даже если человек скептически относится к успеху. Здесь действует сила внушения.
Отношения между врачом и пациентом — если человек доверяет своему лечащему врачу, он с большей вероятностью поверит, что плацебо подействует.

Плацебо и клинические испытания

Плацебо давно используются в клинических испытаниях и являются неотъемлемой частью исследований новых методов лечения. Они используются для проверки эффективности нового медицинского лечения, например лекарств. По этическим (моральным) причинам людям, участвующим в клинических испытаниях, говорят, что им может быть назначено «фиктивное» лечение.

Обычно одна группа людей принимает лекарство, а другая («контрольная группа») принимает плацебо. Плацебо может быть сахарной таблеткой. В некоторых случаях никто из участников не знает, принимают ли они активное или неактивное (плацебо) вещество. Иногда об этом не знают даже исследователи (это называется двойным слепым тестом).

Сравнение результатов обеих групп должно показать действие лекарства.

Около трети людей, принимающих плацебо по поводу жалоб на здоровье (включая боль, головную боль и морскую болезнь), испытывают облегчение симптомов. новое лечение сравнивают с результатами людей, принимавших плацебо.

Эффект плацебо не подразумевает «воображаемой» болезни

Если симптомы человека облегчаются после приема плацебо или прохождения «фиктивной процедуры», может показаться логичным предположить, что его болезнь должна была быть воображаемой. Это не тот случай.

Медицинские исследования показали, что состояние души играет важную роль в развитии болезни. Например, известно, что стресс повышает кровяное давление, что, в свою очередь, является фактором риска сердечных заболеваний. Таким образом, так же, как разум может способствовать физическому расстройству, он также может способствовать его излечению.

Аргументы против плацебо

Аргументы против использования плацебо включают:

Плацебо обладают способностью вызывать нежелательные побочные эффекты. Тошнота, сонливость и аллергические реакции, такие как кожная сыпь, были зарегистрированы как отрицательные эффекты плацебо, также известные как эффекты ноцебо (см. ниже).
Обманывать людей неправильно, даже если это помогает избавиться от чьих-то симптомов.

Эффект «ноцебо»

Эффект «ноцебо» описывает негативные последствия (такие как боль или тошнота), которые происходят потому, что человек ожидал их испытать. Эффект ноцебо может возникнуть, если человек принимает настоящее или активное лекарство, а также может возникнуть, если ему дают плацебо.

Это ожидание негативных эффектов может быть спровоцировано, когда пациенту сообщают, какие побочные эффекты могут возникнуть у него до начала лечения.

Открытые плацебо

Иногда в клинических исследованиях используются открытые плацебо. Это означает, что людям открыто и сознательно прописывают плацебо для лечения заболевания, так что нельзя сказать, что врачи были обманщиками или нечестными.

Несмотря на то, что им сказали, что лекарство, которое они принимают, является плацебо, эффект плацебо все еще может возникать у людей, принимающих плацебо с открытой этикеткой. Предполагается, что это может быть связано с:

чувство надежды из-за участия в исследовании
ожидание облегчения
физический эффект от приема таблеток (например, открытие баночки с таблетками или проглатывание)
естественные колебания уровня боли (например, боль по совпадению уменьшается при приеме плацебо).

Где получить помощь

Ваш терапевт (врач)

Peciña M, Zubieta JK 2015, «Молекулярные механизмы реакции человека на плацебо», Molecular Psychiatry, vol. 20, нет. 4, стр. 416-23.
Бенедетти Ф., Аманцио М. 2013, «Механизмы реакции на плацебо», Легочная фармакология и терапия, том. 26, нет. 5, стр. 520–523.
Маршан Дж. 2016, «Плацебо: честная подделка», Nature, vol. 535, С14–С15.
Коладжиури Б., Шенк Л.А., Кесслер М.Д. и др. 2015, «Эффект плацебо: от концепции к генам», Neuroscience, vol. 307, стр. 171–190.
Carvalho C, Caetano JM, Cunha L 2016, «Открытое лечение плацебо при хронической боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование», Pain, vol. 157, нет. 12, стр. 2766–2772.
Меркес В., 17 июля 2013 г., «Использование плацебо в медицинской практике — этическая головоломка», The Conversation.
Bystad M, Bystad C, Wynn R 2015, «Как лучше всего применить эффекты плацебо в клинической практике?» Описательный обзор», Психологические исследования и управление поведением, том. 8, стр. 41–45.
Chan TE 2015, «Регулирование эффекта плацебо в клинической практике», Medical Law Review, vol. 23, нет. 1, стр. 1–26.
Frisaldi E, Piedimonte A, Benedetti F 2015, «Эффекты плацебо и ноцебо: сложное взаимодействие между психологическими факторами и нейрохимическими сетями», Американский журнал клинического гипноза, том. 57, нет. 3, стр. 267–284.
Щедловски М., Энк П., Риф В. и др. 2015, «Нейро-био-поведенческие механизмы реакции на плацебо и ноцебо: значение для клинических испытаний и клинической практики», Pharmacological Reviews, vol. 67, нет. 3, стр. 697–730.
Dieppe P, Goldingay S, Greville-Harris M 2016, «Сила и ценность плацебо и ноцебо при болезненном остеоартрите», Osteoarthritis and Cartilage, vol. 24, нет. 11, 1850–1857 гг.
Vase L, Amanzio M, Price DD 2015, «Ноцебо против плацебо: проблемы дизайна испытаний в исследованиях обезболивания», Clinical Pharmacology and Therapeutics, vol. 97, нет. 2, стр. 143–150.
Арнольд М.Х., Финнисс Д.Г., Керридж И. 2014, «Неудобная правда о медицине: эффект плацебо и ноцебо», Журнал внутренней медицины, том. 44, нет. 4, стр. 398–405.
Blease C, Colloca L, Kaptchuk TJ 2016, «Этичны ли открытые плацебо? Информированное согласие и этическая двусмысленность», Bioethics, vol. 30, нет. 6, стр. 407–414.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв написан: 23-07-2021

Эффект плацебо — канал улучшения здоровья