Гиперстеники кто такие: Loodus BioSpa — Loodus BioSpa

кто это такой, особенности телосложения и характера

Гиперстеник – это тип телосложения и скелетной структуры, предполагающий склонность к полноте, быстрому набору массы тела, а также ряд психологических и характерологических особенностей. Эти личности довольно медлительны как в своих движениях, так и в принятии решения, они выражают спокойствие, при этом отличаются известной целеустремленностью.

Определить гиперстеника можно по особенностям их фигуры, склонной к полноте при любой диете и физических нагрузках. В целом они создают ощущение округлых форм – короткие пальцы, практически отсутствующая шея, непропорциональные конечности. Данное сочетание вызывает ощущение чрезмерной округлости человека, некоторой непропорциональности и непривлекательности с точки зрения физических параметров, однако, в психологическом плане такие люди оказываются наиболее симпатичными для окружающих. Это успешные счастливчики, способные заразить своим энтузиазмом и позитивом всех окружающих, за счет чего пользуются благосклонностью социума и всегда имеют большую группу поддержки.

Кто это такой

Гиперстеники представляют собой открытых и добрых людей, способных быстро прощать обиды. Им не свойственно чувство мести, даже, несмотря на яркие вспышки недовольства, так даже ревность у них проявляется довольно часто, но всегда на фоне глубокого терпения. Прежде чем высказать недовольство или принять радикальные меры, человек будет долго переваривать ситуацию в себе, давать окружающим второй шанс и молчаливо ждать изменений в благоприятную сторону.

Проявлять подобную толерантность, умение стоически переносить любые жизненные неурядицы обретается благодаря силе духа, сочетающейся с высоким уровнем эмоциональной чувствительности. Можно сказать, что данные люди представляют мудрецов человечества, даже находясь в весьма молодом возрасте.

Ведь именно внимание к окружающим, возможность понять мотивацию каждого, сочетающаяся с огромным внутренним терпением помогают им выстоять в любых ситуациях.

В социальных отношениях гиперстеникам свойственна быстрая и глубокая привязанность, они склонны устанавливать эмоционально наполненные связи. Поэтому появляется тенденция к быстрому прощению проступков близких людей. Для самих гиперстеников такая черта часто оказывается негативной, ведь переживания от невнимания со стороны значимых людей или ссоры с ними способны существенно задевать душевный покой.

Эти люди обладают ярким темпераментом, любят поговорить и часто становятся негласными лидерами или сердцем компании, при этом они редко берут на себя функцию официального руководства группой людей. Природное обаяние и умение найти подход к каждому человеку делает гиперстеников привлекательными для социума. Их непосредственность и открытость в общении подкупают любого и заставляют с первых минут общения почувствовать себя рядом с давним хорошим другом.

Широта души и умение наслаждаться текущим моментом формируют у гиперстеника особенное отношение не только к людям, но также к деньгам и жизни вообще. Ситуация банкротства для них практически невозможна, ведь эти люди умеют тратить деньги в свое удовольствие, легко и непринужденно. При этом им удается создавать ситуации, при которых так же легко деньги тянутся к ним.

Важной чертой для успешного финансового положения является все та же терпеливость и некоторое хладнокровие, благодаря которому исключаются неоправданные риски, поспешные решения, но получается сохранить ясность рассудка в стрессовых ситуациях.

Они гостеприимны и способны создать уют в любой обстановке, так гиперстеник женщина сделает свой дом таким, что любой гость, переступая порог, будет чувствовать себя в защищенности и хорошем расположении. Мужчины славятся заботливостью и постоянным стремлением вперед, так что если понадобится поддержка и воодушевление, то лучше чем гиперстеник, ее никто не организует. И точно так же, как умение и стремление создавать комфортные условия для других, ярко выражена собственная эмоциональная зависимость от уровня комфорта у самого гиперстеника.

Они толерантны, всегда открыты общению, ориентируются на мнение окружающих, легки в выражении и красивом оформлении собственных чувств. Именно эти люди чтят традиции, поддерживают семейные связи и всегда готовы прийти на помощь.

Особенности гиперстенического телосложения

Выделяют три основных типа телосложения: гиперстеник, астеник и нормостеник. Тело гиперстеника имеет свои особенности, обеспечивающие постоянную склонность к лишнему весу. Предрасположенность начинается со скелетных особенностей, таких как широкая грудная клетка, талия и кость, при этом конечности несколько укорочены по сравнению с пропорциями других типов. У большинства гиперстеников рост ниже среднего, а также высокое расположение диафрагмы (визуально укорачивает шею), что в своей совокупности дает ощущение коренастости и некоторой тяжеловесности фигуры. Вся форма тела гиперстеника имеет округлые очертания, мягкие линии и довольно обозримые жировые подкожные прослойки.

Характерным является наличие круглого живота, форма головы также чаще всего округла, с несколько уплощенным теменем. Лицо широкое, с мягкими контурами и рыхлой структурой. Гиперстеник мужчина склонен к облысению, но при этом наблюдается хороший рост волос на лице.

Помимо особенностей строения, гиперстеники обладают замедленными процессами обмена веществ, за счет чего вес очень быстро набирается и тяжело уходит. Отличительной чертой в выборе корректировки собственного веса является отказ от физических упражнений, а сосредоточение на уменьшении порций еды или содержания рациона.

Гиперстеники не любят спорт, однако именно это является залогом поддержания формы для них, поскольку не баланс рациона, а физические упражнения ускоряют обменные процессы организма, позволяя не накапливать избыточный вес.

Как похудеть гиперстенику

Поскольку гиперстенический тип легче всех остальных накапливает жировые отложения и хуже всех расстается с ними, проблема похудения для этих людей является наиболее актуальной. Но прежде чем приступать к тяжелой и изнурительной борьбе с собственной фигурой, следует поработать над психологическим восприятием своих форм, ведь даже если гиперстеник будет проводить все дни в спортзале, а питаться одними огурцами, то его фигура все равно останется более тяжелой и объемной, чем у других типов, будет восприниматься коренастой за счет особенностей скелетного аппарата. Основная задача сводится к поддержанию здорового веса и поиску того образа и стиля, который будет максимально подчеркивать личностную индивидуальность.

Основной совет сводится к увеличению физических нагрузок (причем не только целенаправленного спорта, но также ежедневной бытовой активности), поскольку именно они разгоняют метаболизм. Это максимально важно для гиперстеников, чей пищеварительный тракт настроен на быстрое поглощение калорий, и требует усиление переработки. Равнодушие к спорту, свойственное этим людям, можно побороть, записавшись на групповые занятия или секции соревновательного типа. Главное тут – обеспечить элемент увлекательного общения, когда спорт будет только дополнением к интересной беседе, без которой гиперстеники чувствуют себя довольно подавлено.

Упражнения необходимо выбирать так, чтобы комплекс обязательно включал силовые нагрузки, позволяющие скорректировать пропорции тела и ускорить метаболизм. Высокую эффективность показывают программы интервальных тренировок, проводимых через день.

Важность обеспечения постоянной физической нагрузки объясняется необходимостью постоянного наращивания мышц – именно они потребляют большую часть калорий, даже при отсутствии движения.

Из рациона необходимо вывести продукты с содержанием крахмала, высоким количеством углеводов, а также продукты с высоким процентом холестерина и животного жира. Оптимальным будет рацион с высоким содержанием клетчатки, включающий овощи и зелень. Аккуратно стоит относиться к употреблению фруктов, высокий процент сахаров во многих из них способен нивелировать все усилия и диеты. Оптимально съедать по несколько штук в первой половине дня, что предоставит необходимый заряд энергии на день. Ощущение сытости при такой диете можно получить за счет потребления белка, которые одновременно будет давать материалы для формирования мышечной массы.

Питание должно происходить в четко обозначенное время маленькими порциями (лучше увеличить частоту, чем объем), являющимися залогом поддержания хорошей формы.

Когда гиперстеник начинает питаться беспорядочно или один раз в сутки, то вес накапливается с большей скоростью, даже при высоких физических нагрузках.

Необходимо исключить курение, поскольку оно плохо совместимо с активным и спортивным образом жизни, способствует ухудшению дыхательной и сосудистой систем, которые и так подвергаются большим нагрузкам у гиперстеников. Кроме того, курение будет снижать эффективность тренировок, а значит и число сжигаемых калорий. Алкоголь необходимо исключить не только из-за пагубного воздействия на все состояние здоровья, но также и потому, что данный продукт является высококалорийным.

Поможет похудеть соблюдение режима дня, подразумевающее исключение стрессов и поддержание баланса сна и бодрствования. Каждый организм справляется со стрессовыми факторами по своему, и если кто-то в нервной обстановке будет худеть, то гиперстеник начнет неосознанно налегать на еду и поправляться, заедая неприятности. Поэтому важно обеспечивать себе своевременное разрешение всех проблем и отдаление от психологически некомфортного окружения.

Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Гиперстеник это (женщина, мужчина)

Любопытный факт: в зависимости от телосложения людей различается и их характер. Так, личности крупные, плотные, склонные к полноте (гиперстеники) или, наоборот, вытянутые, худощавые (астеники) будут иметь ряд общих черт с теми, кто обладает подобным складом фигуры.

В этой статье поговорим о том, кто такой гиперстеник. Но вначале давайте остановимся на общем описании каждого типа личности.

Характеры людей в зависимости от типа телосложения

Кречмер (психолог из Германии) изучал закономерности и взаимосвязи между фигурой человека и чертами его характера. В результате этого он пришел к выводу, что существует три основных типа телосложения:

• Гипостенический (астенический) – эктоморф.
• Нормостенический – мезоморф.
• Гиперстенический – эндоморф.

Следует сразу отметить, что телосложение определяется в основном генетической предрасположенностью к конкретному типу фигуры. Она достается нам от рождения. Естественно, что в течение жизни очертания тела могут изменяться, человек поправляется или худеет.

Но вот кардинальные изменения типа сложения тела невозможны, равно как не меняется и тип темперамента человека. Конечно, разделение всех людей на типы достаточно условно, но благодаря этому вы сможете лучше понять себя и других людей, осознать, какие есть у вас слабые и сильные стороны, и начнете с успехом использовать личные способности.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Так, гипостеник внешне худощавый. У него узкая грудная клетка и узкие плечи, вытянутые ноги, руки, лицо. Части тела несколько непропорциональны друг другу.

Такой человек отличается низкой эмоциональностью, он зачастую долго и много думает и взвешивает все свои движения, слова, поступки. Он имеет крепкий внутренний стержень и сильный характер, но при этом зачастую остается в тени, не любит делать что-либо напоказ.

Рекомендуем: Как стать обаятельной?

Нормостеника легко узнать по хорошему, гармоничному телосложению. Его мускулистое тело красиво и привлекательно. Он любит внимание к себе и зачастую находится в лидерах. Желание быть главным часто мешает ему строить отношения с другими людьми. Также человека с нормостеническим характером отличают энергичность и решительность.

Гиперстеник зачастую страдает от лишнего веса, он не любит ходить в тренажерный зал и куда больше внимания уделяет диетам, нежели физическим нагрузкам. При этом такие люди зачастую общительны, умеют быстро реагировать на возникшую ситуацию и находить решение для выхода из нее. О данном типе характера поговорим более подробно далее.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Плотные люди – искренние и обаятельные личности

Как уже говорилось выше, гиперстеники склонны к полноте, их фигура округлая и рыхлая, шея и пальцы короткие, туловище и конечности непропорциональные. Казалось бы, гиперстенический тип телосложения является не самым привлекательным, но вот в психологическом плане таким людям повезло больше всего. Зачастую подобные личности являются успешными и счастливыми, им сопутствует удача в жизни. Потому такой тип телосложения у женщин не доставляет им особых проблем.

Почему так? Все дело в том, что они наделены природным обаянием, открытостью к миру и людям, искренностью. Благодаря этому таким людям легко сходиться с другими, они получают искренее удовольствие от общения и от жизни в целом.

Рекомендуем: Характеристика сангвиника

Подобные люди редко испытывают нужду в деньгах. Их широкая душа привлекает не только людей, но и финансы. А умение сохранять хладнокровие даже в предельно стрессовых ситуациях позволяет им дожить до преклонных лет.

При своей абсолютной нетемпераментности они часто очень сильно привязываются к людям. А это значит, что их достаточно просто расстроить отсутствием внимания с вашей стороны. Такое отношение вызвано их повышенной ранимостью и душевностью.

Гиперстеники терпеливы, дружелюбны. Они внимательны к окружающим и часто помогают в решении их проблем. Эти отзывчивые и добрые люди часто ранимы, но из-за силы духа они редко это показывают.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Их отличительная черта – умение быстро прощать любые обиды и полное отсутствие желания мстить. Возможно, именно это качество характера часто способствует восприятию полных людей как добрых и благожелательных личностей.

Этот тип людей любит комфорт во всем и везде. Женщина создает в своем доме уютную гавань, в которой ее семья чувствует себя очень комфортно. Мужчина ведет активную деловую жизнь, в которой его никогда не покидает успех.

Гостеприимство таких личностей, их общительность и заботливость привлекают людей, что делает гиперстеников душой любой компании. Это социально активные люди, которые постоянно стремятся вперед и заряжают всех вокруг своей яркой, солнечной энергией.

Рекомендуем: Как научиться любить себя?

Чтобы было более понятно, давайте выделим основные характерные черты плотных людей:

• Расслабленность в общении, движениях, поведении (основная причина – слабый мышечный тонус).
• Замедленные реакции.
• Зависимость от внешнего и внутреннего комфорта.
• Любовь к еде.
• Пристрастие к общественной жизни, времяпрепровождению в компании людей.
• Дружелюбие и общительность.
• Приветливость и равное отношение к разным категориям людей.
• Ориентация на мнение других.
• Легкость в выражении чувств.
• Жажда одобрения и любви со стороны друзей.
• Терпимость к мнениям других.
• Терпеливость.
• Хороший сон. Отсутствует потребность в длительном сне.
• Ориентация на семью и детей.
• В тяжелую минуту присутствует потребность в общении, успокоении.
• Здоровое чувство юмора.
• Приверженность традициям.
• Гостеприимство, заботливость.

Полезные советы

Женщины и мужчины с подобным телосложением нуждаются в физических нагрузках. Им необходимо нарастить мышечную массу, и тогда обмен веществ ускорится сам по себе. Ведь нельзя сказать, что у них очень сильный аппетит. Нет, такие люди, наоборот, зачастую ограничивают свои пристрастия в еде, что, к сожалению, мало сказывается на их весе.

Следует соблюдать умеренность в еде и употреблять только полезные продукты питания, с минимальным содержанием сахара. Количество здоровых жиров должно составлять не больше 25% от всего объема еды. Таким людям полезно дробное питание и небольшие порции. Вставайте из-за стола, чувствуя легкий голод.

Гиперстеники отличаются веселым и доброжелательным нравом. Это часто приводит к тому, что такими людьми «пользуются». Следует быть начеку и не распыляться. Автор: Наталья Зорина

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Гиперстеническое определение и значение | Мерриам-Вебстер Медикал

hy·​per·​sthen·​ic ˌhī-pərs-ˈthen-ik 

: , относящийся к чрезмерному мышечному тонусу или характеризующийся им

Словарные статьи Около

гиперстенический

гиперспленизм

гиперстенический

гиперстимуляция

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Гиперстенический».

Merriam-Webster.com Медицинский словарь , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/medical/hypersthenic. По состоянию на 15 ноября 2022 г.

Копировать цитирование

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите еще тысячи определений и расширенный поиск — без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

авгур

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

---

Слова, названные в честь людей

• Тезка купальника Жюль Леотар какой профессии был?

• Хирург Судить
• Акробат Пожарный

Прослушайте слово и напечатайте его. Сколько вы можете получить правильно?

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Ежедневное задание для любителей кроссвордов.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Слова в игре

• Каждое письмо молчит, иногда

  Когда каждую букву видно, но не слышно

• Большой список красивых и бесполезных слов, Vol. 1

  Некоторые могут быть более полезными, чем другие.

• «Отменено» или «Отменено»?

  Одна л или две?

• Когда впервые были использованы слова?

  Найдите любой год, чтобы узнать

Спросите у редакторов

• Буквально

  Как использовать слово, которое (буквально) приводит некоторых людей в. ..

• «Нет» — единственное или множественное число?

  Или оба? Или ни то, ни другое?

• Лэй против лжи

  Редактор Эмили Брюстер разъясняет разницу.

• Завершение предложения предлогом

  Старомодное правило, с которым мы больше не можем мириться.

Игра слов

• Как ты меня только что назвал?

  Проверь, сможешь ли ты отличить оскорбление от комплимента…

  Пройди тест

• Сложные слова SAT

  20 вопросов, которые помогут вам набрать 1600 баллов

  Пройди тест

• Назови это

  Прослушайте слово и напечатайте его. Сколько вы можете получить…

  Пройди тест

• Орфографическая викторина

  Сможете ли вы превзойти прошлых победителей конкурса National Spelli…

  Примите участие в викторине

Советы рентгенологам для визуализации пациентов с ожирением

Автор: CE4RT

Пациенты с ожирением подвержены риску повышенного облучения из-за увеличения количества радиации, необходимого для проникновения в ткани, риска повторных исследований из-за сложного позиционирования и техника, несовместимость с существующим оборудованием, а также потому, что пациенты с ожирением страдают от состояний здоровья, которые требуют рентгенологических процедур больше, чем средний народ.

 

 

57-летний мужчина весом 490 фунтов (223 кг). Рентгенограмма грудной клетки показывает ограниченное диагностическое качество изображения с плохой проникающей способностью рентгеновских лучей и плохой визуализацией оснований легких.

В последние десятилетия ожирение в Соединенных Штатах все чаще упоминается как серьезная проблема со здоровьем. В то время как во многих промышленно развитых странах наблюдается аналогичный рост, показатели ожирения в Соединенных Штатах являются одними из самых высоких в мире. Соединенные Штаты занимают второе место среди крупных стран по уровню ожирения, уступая только Мексике. От 13% ожирения в 1962, оценки неуклонно росли, достигнув 19,4% в 1997 г., 24,5% в 2004 г., 26,6% в 2007 г. и 33,8% (взрослые) и 17% (дети) в 2008 г. В 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ) снова сообщил о более высоких цифрах, считая, что 35,7% взрослых американцев страдают ожирением и 17% американских детей.

Ожирение – это заболевание, при котором избыточный жир накапливается до такой степени, что это может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье, приводя к сокращению ожидаемой продолжительности жизни и/или увеличению проблем со здоровьем. Людей считают страдающими ожирением, если их индекс массы тела (ИМТ), полученный путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста человека в метрах, превышает 30 кг/м2.
Классификация ИМТ

• Вес меньше 18,5
• 18,5–24,9 нормальный вес
• 25,0–29,9 избыточный вес
• 30,0–34,9 ожирение I степени
• 35,0–39,9 ожирение II степени
• ≥ 40,0 ожирение III степени

Источник: Всемирная организация здравоохранения

Ожирение оказывает значительное влияние на рентгенологию. Центры визуализации обнаруживают, что все большее число пациентов просто не вмещает оборудование для визуализации, предназначенное для пациентов «среднего роста», или что обычные параметры визуализации недостаточны для проникновения в дополнительные слои жира пациента. Это загадка, потому что пациенты с ожирением часто страдают от состояний, которые требуют дополнительных исследований изображений. Ожирение связано с повышенной заболеваемостью несколькими состояниями, в том числе;

• сердечно-сосудистые заболевания
• болезнь желчного пузыря
• некоторые виды рака
• подагра
• плохая подвижность
• остеоартроз
• боль в пояснице
• синдром запястного канала
• астма
• ход

Визуализация становится затруднительной для пациентов весом 250 фунтов. и более, но в больницах теперь регулярно принимают пациентов весом более 300 фунтов. Пациенты с ожирением представляют множество уникальных проблем для медицинских учреждений: может быть трудно, а иногда и опасно перевозить их внутри учреждения на инвалидных колясках и носилках. Иногда они не подходят для больничных или хирургических кроватей. Ожирение ограничивает возможность приобретения и выполнения визуализирующих исследований и вмешательств. Ограничения по весу стола и диаметру гентри накладывают физические ограничения на возможность их использования для КТ, МРТ или рентгеноскопии. Крупный габитус также ухудшает качество изображения, что затрудняет или делает невозможным получение адекватных изображений для клинической интерпретации.

Качество изображения на обычных рентгенограммах и флюороскопии ограничивается затуханием и повышенным рассеянием фотонов при прохождении луча через крупных пациентов. Повышение напряжения и тока рентгеновской трубки увеличивает проникновение через избыточную ткань, но снижает контрастность изображения. Увеличение времени экспозиции также может улучшить качество изображения, хотя и может привести к появлению артефактов движения. Однако увеличение тока трубки или времени облучения увеличивает дозу облучения пациента. У пациентов с экстремальным ожирением большая часть излучения поглощается избыточным подкожным жиром, и недавнее исследование фантомов из Массачусетского технологического института показало, что доза облучения может быть минимизирована, если расположить пациента так, чтобы самый тонкий слой жира был ближе всего к рецептору изображения. Кроме того, рассеяние можно уменьшить с помощью жесткой коллимации и использования сетки чередующихся рентгеноконтрастных и рентгенопрозрачных полосок, чтобы избежать обнаружения рассеянных фотонов, которые обычно не направлены перпендикулярно сетке.

В маммографии существует множество проблем с правильным позиционированием, необходимым для получения изображений высокого качества. Ткани молочной железы очень подвижны, и большие груди могут легко деформироваться при скручивании или перекатывании, что затрудняет точную локализацию поражений для диагностических проекций. Складки на груди могут быть серьезной проблемой, и для их устранения могут потребоваться дополнительные виды. Мозаичная или мозаичная визуализация может потребоваться для получения адекватной компрессии и/или для визуализации всей ткани молочной железы. Маленькая грудь может загибаться сбоку, если женщина страдает ожирением и требует дополнительных осмотров.

Если стол не может выдержать вес пациента во время процедур визуализации, можно попытаться выполнить их, когда пациент стоит. Однако поставщики оборудования для визуализации начинают приспосабливаться к модификациям, которые включают в себя больший вес стола, более широкие отверстия сканера и другие функции, которые делают сканирование пациентов с ожирением более практичным. Центры визуализации также разрабатывают новую тактику и параметры визуализации для работы с новым поколением сверхбольших пациентов. Промышленный стандарт предела веса стола рентгеноскопии составляет 350 фунтов. а проем 45 см (19дюймы). В настоящее время больницы закупают рентгеноскопическое оборудование, которое может принимать пациентов весом до 550 фунтов. и имеют проемы 112 см (48 дюймов). Промышленный стандартный предел веса для столов CT составляет 450 фунтов. Предельный диаметр портала составляет 70 см. В настоящее время существуют компьютерные томографы, в которых могут разместиться пациенты весом до 500 фунтов. и имеют отверстие диаметром 80 см.

В дополнение к физическим ограничениям, связанным с массой стола и диаметром гентри, качество КТ-изображения у пациентов с ожирением может ухудшиться из-за ослабления рентгеновского излучения, что приводит к фотонному голоданию. Увеличение напряжения и тока трубки может улучшить качество изображения. Однако это также увеличивает дозу облучения у пациентов с ожирением. В настоящее время используются недавно принятые алгоритмы реконструкции изображений для улучшения качества изображения при более низкой дозе облучения. Для ТТ иногда может помочь увеличение кВп и мАс и снижение скорости вращения гентри. Поле зрения (FOV) для реконструкции изображения меньше апертуры. Поэтому, если пациент слишком большой, артефакты усечения могут проявляться в виде ярких краев на изображении. Их можно свести к минимуму, используя специализированное программное обеспечение, позволяющее экстраполировать поле зрения.

Несмотря на ограничения по весу стола для ядерной визуализации, многие гамма-камеры являются портативными, и пациент может получать изображения, лежа на носилках. Однако качество изображения у пациентов с ожирением ограничено из-за поглощения и рассеяния фотонов, особенно для изотопов с более низкой энергией. Следовательно, 99mTc, который излучает фотоны с более высокой энергией, чем 201T-таллий, вероятно, обеспечивает более качественные изображения у пациентов с ожирением. Даже эти изображения могут быть низкого качества, потому что половина фотонов, испускаемых 99mTc ослабляются 4-5 см мягкой ткани, так что дополнительные 10 см мягкой ткани вызовут потерю 75% излучаемых фотонов. Это ограничение качества особенно проблематично для ОФЭКТ перфузии миокарда, поскольку трудно понять, связано ли обнаруженное падение количества фотонов с артефактом затухания мягких тканей или с ишемией миокарда. Это может быть источником реальной путаницы у пациентов с ожирением, у которых более вероятно наличие коронарной болезни, чем у пациентов без ожирения, но также более вероятно наличие артефактов затухания мягких тканей. Качество ПЭТ-изображений также ниже у пациентов с ожирением из-за рассеяния фотонов и повышенного затухания фотонов при большей массе тела. Более того, может оказаться невозможным дать оптимальную дозу изотопа.
В исследовании Массачусетского технологического института, проведенном в 2009 г., сделан вывод о том, что эффективные дозы при рентгенографических исследованиях у лиц с экстремальным ожирением могут превышать 100 мЗв только при небольшом количестве абдоминальных исследований, и их следует по возможности свести к минимуму и контролировать. Экспоненциальное увеличение дозы при увеличении толщины подкожной жировой клетчатки можно существенно уменьшить, расположив пациента так, чтобы самый тонкий слой жира (передний или задний) находился ближе всего к рецептору изображения. Увеличение напряжения трубки также снижает дозу, но в гораздо меньшей степени.

Итак, вот несколько советов по рентгенографии пациентов с ожирением.

Общая рентгенография
Используйте сетку и увеличьте kVp и мАс. Для обычной пленки по возможности замените пленку на более светочувствительную. На старом оборудовании двойная экспозиция может работать для толстых частей тела, таких как L-образный отдел позвоночника, который не может проникнуть при однократном воздействии, пока пациент не двигается, и пока требуется грубая визуализация, но мелкие детали. не так важно.

CT
Убедитесь, что длина и диаметр отверстия подходят для пациента
Увеличьте kVp и увеличьте мАс для снижения шума. Чтобы увеличить эффективное мАс, уменьшите вращение гентри. В сканерах MDCT с автоматической модуляцией тока трубки изменение сканера с «Фиксированные мАс» на «Автоматические мАс» позволит сканеру определить количество мАс, подаваемое на секцию тела. Оба решения повышают качество изображения, но подвергают пациента более высокой дозе облучения.

Флюороскопия
Если диаметр тела или масса тела пациента превышают ограничения оборудования, то можно заменить серийные рентгенограммы брюшной полости и компьютерную томографию.

Интервенционная радиология
Обеспечьте правильное положение пациента. Несколько сотрудников должны быть доступны, чтобы помочь переместить пациента и помочь расположить пациента, если это необходимо. Использование подушек и мешков с песком помогает зафиксировать положение пациента перед началом процедуры. Просмотрите предыдущие изображения, чтобы определить глубину жировой ткани и наиболее прямой доступ к интересующему органу. Выбирайте инструменты подходящей длины, поскольку точность нацеливания на очаги поражения снижается по мере того, как глубже участок, подлежащий биопсии или дренированию. (Этот этап может выполнять радиолог или лаборант.)

Маммография
Для маммографии пациенток с очень большой грудью может потребоваться несколько кассет для охвата всей анатомии.

МРТ
Убедитесь, что длина и диаметр отверстия подходят для пациента
Хотя большее поле зрения имеет преимущество при визуализации пациентов с ожирением, существует обратная зависимость между полем зрения и разрешением изображения: по мере увеличения поля зрения, разрешение изображения уменьшается. Одним из вариантов является использование минимально возможного поля зрения для изображения интересующего органа без появления артефактов закругления. Некоторые производители предлагают опцию «Без фазового перехода», чтобы предотвратить появление артефактов зацикливания.
На время сканирования также влияет визуализация пациентов с ожирением, потому что их большая площадь поперечного сечения и более длинный краниокаудальный размер требуют большего количества срезов. Увеличение времени сканирования может привести к движению пациента во время сканирования и, как следствие, к артефактам движения. Используйте катушку для тела, а не мультикатушку с фазированной решеткой. Используйте полосы насыщения, чтобы уменьшить шум от подкожного жира. Проложите участки тела пациента, которые прилегают к отверстию, чтобы предотвратить незначительные ожоги кожи в месте примыкания к гентри.

Ядерная медицина
Качество изображения ухудшается при обследовании пациентов с ожирением из-за рассеяния фотонов в мягких тканях, что снижает ОСШ. Кроме того, доза, необходимая для пациента с ожирением, может превышать допустимую дозу, и пациент может быть не в состоянии получить правильную дозу радионуклида, пропорциональную массе тела. Один из подходов заключается в использовании максимально допустимой дозы и изображения в течение более длительного времени, чтобы максимизировать подсчеты. Крупные пациенты также нуждаются в более высоких дозах седативных препаратов в зависимости от веса, что подвергает их риску угнетения дыхания.

Ультразвук
Качество изображения можно улучшить, используя датчик с самой низкой частотой из доступных, располагая датчик для изображения интересующего органа в пределах диапазона фокусного расстояния датчика и изучая предыдущие исследования пациента для определения толщины подкожного жира.