Как распознать у себя депрессию: Как распознать депрессию

что это и как понять что она у тебя есть

Объясните, пожалуйста, простыми словами, что такое депрессия. Например, сколько она может длиться? Как определить, есть ли депрессия у меня или близкого мне человека?

Можно ли справиться с депрессией без помощи специалиста? Может ли депрессия пройти сама собой?

Есть ли официальные данные по миру и России, сколько людей пребывают в состоянии депрессии? Сколько побывало там?

Есть ли зависимость депрессии от пола, возраста, национальности, веры, сексуальной ориентации и места проживания или они никак между собой не связаны?

Если зависимость есть, то кто больше подвержен депрессии: мужчины или женщины, дети или взрослые, русские или американцы, христиане или мусульмане, гетеро- или гомосексуалы, москвичи или омичи, горожане или деревенские жители?

Яна Шагова

психолог

Профиль автора

Депрессия — это психическое расстройство. Его основные проявления таковы: снижение настроения, неспособность получать удовольствие от жизни, сильная апатия, пессимизм, отсутствие сил. А самый тревожный симптом — мысли о самоубийстве.

Человеку в депрессии зачастую трудно поддерживать полноценные отношения даже с самыми близкими, выполнять домашние дела, следить за собой. А еще — продуктивно учиться и работать, так как депрессия нередко негативно сказывается на когнитивных способностях и работе мозга в целом.

Согласно основной на данный момент гипотезе возникновения депрессии — моноаминовой теории — во время этого заболевания происходят сбои в работе нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых клетки мозга обмениваются друг с другом информацией, в частности моноамины: серотонин, дофамин и норадреналин.

Что такое депрессия — Американская психиатрическая ассоциация

Также известно, что при депрессии начинают иначе работать некоторые отделы мозга: например, гиппокамп, отвечающий за память и эмоциональную регуляцию, префронтальная кора, обрабатывающая информацию от гиппокампа, и миндалевидное тело, играющее роль в формировании страха и других эмоций.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Из-за чего возникает депрессия

Предрасположенность к депрессии определяется разными факторами. Один из существенных — генетика. У людей, чьи ближайшие родственники страдали этим расстройством, вероятность его развития может быть повышена.

Генетические предпосылки большого депрессивного расстройства — Psychological Medicine

Другие существенные факторы риска — психологические и социальные.

К психологическим факторам относятся, например, условия, в которых растет человек, и то, как с ним в этот период обращаются окружающие. Если ребенок получает много любви и поддержки, он с меньшей вероятностью будет страдать депрессией во взрослом возрасте. И наоборот, у тех, кого в детстве часто оскорбляют и унижают, выше риск развития этого заболевания.

Социальные факторы, которые могут спровоцировать депрессию, — это, например, низкий уровень дохода, а также город и район, где живет человек. Подробнее об этом я расскажу ниже.

Сообщество 24.08.21

Как избавиться от мысли, что денег не хватает?

Еще одна частая причина — соматические заболевания: гормональный сбой или острый дефицит каких-то веществ. Кроме того, депрессию может спровоцировать сильный стресс, вызванный, например, утратой близкого человека или потерей работы.

Сколько может длиться депрессия

По данным исследования нидерландских медиков, в 50% случаев депрессивный эпизод длился три месяца. При этом у более чем 20% симптомы заболевания не прошли даже через два года.

Длительность эпизодов большого депрессивного расстройства среди населения Нидерландов — Британский журнал психиатрии

Длительность болезни зависит от тяжести и выраженности симптомов, индивидуальных особенностей и других факторов. Кроме того, у части людей случаются рецидивы: есть данные, что в 50% случаев депрессия возвращается и ее снова приходится лечить.

Как определить, есть ли у вас депрессия

Определить, есть ли у человека депрессия, можно по характерным признакам. Основной — это длительное снижение настроения. Проявляться оно может с разной интенсивностью. Кто-то из-за депрессии чувствует легкую меланхолию. Кто-то — острое нежелание жить.

Кроме того, стоит насторожиться, если у вас давно — больше месяца назад — пропал интерес к любимым занятиям и вам ничто не приносит радость. Например, совершенно не хочется гулять, заниматься спортом, видеться с друзьями и близкими. Или если не покидает ощущение скуки и рутины. Или мучают мысли о собственной бесполезности и о том, что вы не знаете, как и для чего жить. А будущее представляется исключительно мрачным, полным бед и неприятностей.

Другой важный признак — постоянное чувство физической разбитости. Особенно если из-за него сложно заставить себя встать с кровати, одеться, принять душ и почистить зубы. И хочется только одного — лежать, глядя в одну точку.

Сигнализировать о депрессии также могут нарушения сна и пищевого поведения. Например, бессонница или необычно долгий — по 10—12 часов — сон. А еще отсутствие аппетита или, наоборот, сильная тяга к сладкому и жирному, которая провоцирует частые переедания.

/insomnia/

Как бороться с бессонницей

У страдающих депрессией нередко ухудшается память и концентрация, умение обрабатывать информацию и принимать решения. Если вы заметили, что часто не можете выбрать в магазине продукты, стали всюду опаздывать, забывать про дела, медленнее выполняете работу, есть повод проконсультироваться с врачом. Особенно если все вышеперечисленное сопровождается плохим настроением и мрачными мыслями.

Полный список признаков депрессии

Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации диагноз «депрессия» можно поставить, если у человека в течение двух недель отмечаются пять или более признаков этого заболевания:

1. Пониженное настроение или постоянная раздражительность.
2. Значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности.
3. Снижение или, наоборот, увеличение веса и аппетита.
4. Бессонница или слишком долгий сон.
5. Психомоторное возбуждение или торможение.
6. Снижение энергичности и повышенная утомляемость.
7. Чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины.
8. Заторможенное мышление или снижение внимательности.
9. Суицидальные мысли.

Пользоваться онлайн-опросниками для самодиагностики депрессии, например известным тестом Бека, не стоит: они очень неточные.

Можно ли справиться с депрессией самостоятельно

Теоретически с депрессией можно справиться самостоятельно. Но в крайне редких случаях — при легкой и непродолжительной ее форме. Проблема в том, что человек обычно не в состоянии оценить тяжесть и выраженность своих симптомов и установить причину их возникновения.

Поэтому при подозрении на психическое расстройство лучше обратиться к специалисту. Не так важно, кто это будет на начальном этапе: психолог, психотерапевт или врач-психиатр. Вам помогут понять, как действовать дальше и необходимо ли лечение.

/postpartum-depression-treatment/

Как справиться с послеродовой депрессией

Лечат депрессию с помощью специальных медикаментов. Нередко — в сочетании с психотерапией. Доказано, что сочетание подходов дает лучший эффект. Другие методы — практики осознанности, йога, физические нагрузки — полезны и эффективны, но носят вспомогательный характер.

По действующим в России правилам принимать решение о назначении медикаментозной терапии, подбирать препараты, их дозировку и корректировать ее по ходу лечения могут только врачи — психиатры и психотерапевты. Психологи без медицинского образования этого делать не вправе.

Без лекарств можно обойтись в очень небольшом числе случаев: когда депрессия легкая, длится недолго, а ее симптомы не выражены. Но опять-таки решение об этом должен принимать врач. Отмечу, что побочные эффекты от современных препаратов доставляют гораздо меньше неудобств, чем симптомы депрессии, и проходят они довольно быстро. Поэтому не стоит всеми силами сопротивляться приему лекарств.

​​Лечение депрессивных расстройств с помощью лекарств и без них — Pharmacopsychiatry

И еще важный момент. Иногда депрессия бывает не самостоятельным заболеванием, а входит в состав других психических расстройств. Например, биполярного аффективного или шизоаффективного. Лечат их иначе, чем депрессию. Поэтому очень важно в самом начале поставить точный диагноз: неправильно назначенная терапия может усугубить симптомы заболевания.

Как много людей страдают депрессией

Если верить Всемирной организации здравоохранения, примерно 5% жителей планеты страдают депрессией. В первой пятерке стран по уровню распространенности депрессии — Украина, США, Эстония, Австралия и Бразилия. В них этим заболеванием страдают 5,7—6,3% населения.

Россия — на одиннадцатом месте. По данным ВОЗ, депрессия есть у более чем 8 млн — 5,5% — жителей страны.

Скорее всего, эти оценки ниже реальных цифр. Особенно в менее развитых странах, где медицина не так хорошо подготовлена к диагностике и лечению ментальных расстройств. Кроме того, даже в развитых странах депрессию часто не выявляют. Источник: World Population Review, данные ВОЗ Скорее всего, эти оценки ниже реальных цифр. Особенно в менее развитых странах, где медицина не так хорошо подготовлена к диагностике и лечению ментальных расстройств. Кроме того, даже в развитых странах депрессию часто не выявляют. Источник: World Population Review, данные ВОЗ

Что влияет на предрасположенность к депрессии

Место жительства. Считается, что психическими расстройствами, в том числе депрессией, чаще страдают жители крупных городов. Они постоянно подвергаются стрессу из-за шумового загрязнения и сильной освещенности, скученности населения, отсутствия полноценного общения с близкими и высокого темпа жизни.

​​Урбанизация и психические расстройства — Industrial Psychiatry Journal

Но нельзя утверждать, что жизнь в деревне полезнее для психики: данных на этот счет нет. Кроме того, состояние психики определяет не только место проживания, но и другие факторы. Отделить их друг от друга невозможно.

Если человек живет в маленьком населенном пункте и при этом не испытывает материальных затруднений, достаточно общается с близкими, занимается спортом, то можно предположить, что он с большей вероятностью будет психически здоров, чем условный горожанин.

Национальность. Связи между национальностью и предрасположенностью к депрессии нет. Зато неблагоприятная социально-экономическая обстановка в стране проживания — бедность или политическая нестабильность — серьезно влияет на развитие любых психических расстройств.

Сексуальность тоже напрямую никак не связана с депрессией. Но так называемый стресс меньшинств, который испытывают ЛГБТ-люди в современном обществе, делает их более уязвимыми перед психическими расстройствами.

Сообщество 27.07.21

Чем пол отличается от гендера?

Пол и возраст. А вот пол, возможно, является фактором риска: у женщин депрессию диагностируют вдвое чаще. Это объясняется не только физиологией, но и особенностями социального положения: женщины чаще подвергаются насилию и меньше зарабатывают. Им приходится совмещать работу, уход за детьми и домашний труд, а их карьерные возможности ограничены.

Почему депрессия превалирует среди женщин — Journal of Psychiatry and Neuroscience

Кроме того, есть гипотеза, что мужчины просто реже обращаются за медицинской и психологической помощью. Поэтому и депрессию у них обнаруживают реже.

К слову, у детей обоих полов депрессия встречается не так часто, как у взрослых. Ею страдают 3,2% от общей детской популяции. А чаще всего депрессию диагностируют у взрослых 18—25 лет.

Религия. Достоверной связи между депрессией и религиозными убеждениями пока не обнаружили: результаты исследований на этот счет противоречивы. С одной стороны, есть данные, что у верующих и атеистов симптомы депрессии возникают реже, чем у тех, кто занимает промежуточную позицию по отношению к религии.

С другой стороны, масштабное исследование ученых из Латинской Америки показало, что у религиозных женщин старше 65 лет наблюдается повышенная склонность к депрессии. Но причины этого неясны. Вопрос еще требует изучения.

/list/antidepressant-myths/

8 мифов об антидепрессантах

Что в итоге

Депрессия — психическое расстройство, которым, по статистике, страдают 5% людей в мире. Оно может не проходить годами. Предрасположенность к депрессии бывает генетической. Но неблагополучное детство, сильные стрессы во взрослом возрасте и некоторые соматические расстройства увеличивают вероятность ее возникновения.

Основные симптомы депрессии — снижение настроения, вялость, апатия, потеря интереса к жизни, работе и любимым занятиям, постоянная разбитость, расстройства сна и аппетита.

Чаще всего депрессию диагностируют у женщин и молодых людей любого пола 18—25 лет. Дети страдают депрессией почти в 1,5 раза реже, чем взрослые.

Место жительства, национальная принадлежность, сексуальная ориентация напрямую на развитие депрессии не влияют. Но связанный с этими факторами стресс — например тот, что регулярно испытывают ЛГБТ-люди, — увеличивает риск возникновения не только депрессии, но и остальных психических расстройств.

/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Сколько стоит лечение биполярного аффективного расстройства

Связаны ли как-то депрессия и религиозность, ученые не знают.

Лечат депрессию сочетанием медикаментозных вмешательств и психотерапии. Еще есть вспомогательные средства: практики осознанности, йога, физические нагрузки.

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Депрессия: что это, признаки, симптомы и как с ней справиться

К счастью, диагноз «депрессия» встречается гораздо реже, чем мы употребляем это слово (но чаще, чем думают наши бабушки). О признаках, симптомах и причинах депрессии, а также о том, как избавиться от депрессивного состояния и почему не стоит пытаться выйти из него самостоятельно, в материале Forbes Life рассказывает клинический психолог Алия Сабирзянова

Что такое депрессия и как она отличается у мужчин, женщин и детей

Депрессия — психическое расстройство, при котором у человека отмечается патологически сниженное настроение, устойчивое чувство вины, потеря возможности получать удовольствие, пессимистическая оценка себя и своего будущего. Депрессию не зря иногда называют «болезнью XXI века»: сегодня она считается одним из самых распространенных расстройств. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от диагностированной депрессии страдает порядка 280 млн человек, то есть около 5% взрослого населения планеты. Уже не первый год специалисты отмечают тенденцию к росту числа подобных диагнозов, и, по прогнозам, их распространенность будет только расти. 

В современной психиатрии существует большое количество различных классификаций депрессии, и в первую очередь это необходимо для того, чтобы точнее установить причину состояния и точнее выбрать алгоритм лечения. В целом можно выделить два основных вида. 

Женщинам диагностируют депрессию чаще, чем мужчинам: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%

Эндогенные депрессии возникают на фоне нарушения обмена нейромедиаторов, чаще всего на фоне полного социального благополучия. Могут присутствовать колебания настроения в течение дня с улучшением к вечеру. Отчетливо заметно преобладание таких чувств, как вина и тревога. Восприятие будущего чаще пессимистично и безнадежно.

Психогенные депрессии возникают под воздействием психотравмирующих ситуаций. В течение дня колебание настроения практически не отмечается: оно стабильно плохое. Можно заметить нарушения сна: трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи. Преобладают такие чувства, как обида, раздражительность, постоянный поиск виноватых в своем состоянии. Восприятие будущего всегда основывается на надежде на улучшение состояния.  

Женщинам диагностируют депрессию чаще, чем мужчинам: у мужчин риск заболеть — 7–12%, у женщин — 20–25%. Ученые до сих пор не могут найти единую причину такого разброса. Скорее всего, это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за помощью, а также с большим влиянием стрессогенного фактора и с большей биологической уязвимостью, особенно часто возникающей в послеродовой период.  

Послеродовая депрессия возникает у 10-13% недавно родивших женщин. Чаще всего она начинает проявляться через 30-35 дней после родов и может длиться до 1,5-2 лет.  Говорить про послеродовую депрессию очень важно, потому что в большинстве случаев в начальный период она остается нераспознанной. В обществе до сих пор осуждают и не признают послеродовую депрессию или относят к категориям капризов молодой мамы, что способствует прогрессированию расстройства и затрудняет диагностику. 

Материал по теме

Также можно отметить и другие различия в структуре проживания депрессий у мужчин и женщин. Для женщин более характерны снижение аппетита, колебание настроения, суицидальные мыслей, отсутствие сил, постоянное чувство тревоги и вины. У мужчин чаще отмечается снижение мотивации, панические атаки, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами.

 

У детей проживание и нарастание депрессивной симптоматики изменяется в связи с возрастом. Так, у детей 6-8 лет чаще наблюдается печаль, плач, беспомощность, безнадежность, погруженность в свои переживания; у 8-12-летних начинаются изменения самооценки, появляется ожидание неудач и несчастий. У подростков появляется чувство вины, самобичевание, пассивные и активные мысли о самоповреждении.

Почему возникает депрессия и как она влияет на мозг

Причин возникновения депрессии может быть много, но важно отметить основные, к которым традиционно относят биологические, психологические и социальные. Говоря про биологические причины, можно опираться на моноаминовую концепцию, согласно которой депрессию вызывает дефицит серотониновой медиации. 

Наиболее известная функция серотонина связана с контролем отрицательных эмоций. В нашем головном мозге происходит тонкая работа по поддержанию баланса между центрами положительных и отрицательных эмоций. Следовательно, при снижении уровня серотонина он уже перестает подавлять те центры, которые связаны с обидой, печалью, разочарованием, и человек начинает очень активно их ощущать. Также депрессию могут провоцировать и другие биологические причины, а именно гормональные изменения (при беременности, послеродовом периоде, гипо- или гипертиреозе или климаксе) и астении (как следствии перенесенных инфекционных заболеваний, например COVID-19). 

Легкую депрессию может быть сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией

У депрессии могут быть и социальные причины. Насилие в семье, постоянное сравнение с другими, культ успеха, воспитание в культуре перфекционизма — все это приводит к высокой стрессовой нагрузке, которая может привести к развитию депрессивного расстройства.

 

Психологическими причинами во многом считают образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения, которые изначально транслируют негативный взгляд на себя, на будущее, на мир, который всегда жестокий и несправедливый. Спусковым крючком для развития депрессии  в этом случае обычно служит сильный стресс или пережитый травматический опыт (потеря работы, смерть близкого человека, развод или расставание с партнером).

Материал по теме

В зависимости от тяжести традиционно выделяют три степени депрессии. Легкую может быть сложно отличить от грусти и меланхолии, легко спутать с хандрой или апатией. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивные расстройства, но с большой долей вероятности человек может испытать депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.

Умеренная степень характеризуется отчетливой клинической картиной, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе. И только тяжелая форма связана с ярко выраженными симптомами вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия может успешно маскироваться и первое время проявляться только как физиологические симптомы: сонливость, усталость, отдышка, боль в груди (причину которой не может установить врач-кардиолог). Все это уже должно стать поводом обратить внимание на свое ментальное здоровье. Однако существует и характерная симптоматика, которая позволяет определить, что у человека депрессия. Если вы замечаете ее проявления в течение двух недель, пожалуйста, обратитесь к врачу. Среди симптомов депрессии можно выделить:

• подавленное настроение, основные эмоции — грусть, тоска, тревожность, печаль, раздражительность;
• потеря возможности получать удовольствие даже от того, что раньше интересовало или приносило радость;
• часто возникающее чувство вины, которое имеет тенденцию к постоянному увеличению;
• потеря уверенности в себе, возникновение на этом фоне мыслей о собственной никчемности, ненужности и бесполезности;
• постоянная усталость, ощущение, что сил нет даже на самые простые и легкие дела;
• резкое колебания веса и аппетита, он может как снижаться, так и увеличиваться;
• нарушения сна, трудности с засыпанием, бессонница, прерывистый сон или, наоборот, повышенная сонливость;
• повторяющиеся суицидальные мысли или же суицидальные попытки.

Одним из самых распространенных психодиагностических методов диагностики и самодиагностики депрессии остается шкала депрессии Аарона Бека. Однако стоит знать, что депрессия как расстройство не может быть диагностирована по результатам только одного теста, поэтому доверьте интерпретацию полученных данных специалисту. Основываясь на вашем анамнезе, симптомах, общем состоянии и результатах диагностики, он точно определит заболевание.

Фото Getty Images

Нужно понимать, что диагностировать депрессию может только врач-психиатр. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому первое, что важно и нужно сделать, обнаружив у себя сходные симптомы,  — это обратиться за профессиональной помощью. Лечение депрессии всегда стоит на двух столпах — медикаментозной терапии, которая индивидуально подбирается врачом, и психотерапии, которая научит справляться с различными состояниями и факторами, их вызывающими.

В дополнение к врачебной помощи можете начать заботиться о себе: высыпаться, есть здоровую пищу, не стесняться просить поддержки у близких, увеличить физическую активность (хотя бы 30 минут прогулки в день), отказаться от употребления алкоголя или других психоактивных веществ.

Что делать, если у близкого человека депрессия

Первое и самое важное — позаботьтесь о себе.  Для того чтобы поддержать близкого человека, у вас должно быть достаточное количество внутреннего ресурса. Отслеживайте свое состояние, не берите на себя всю ответственность, отдыхайте. При необходимости обратитесь за психологической помощью.

Очень важно не обесценивать состояние  близкого и не давать ему резких советов. Фразы «Не грусти!», «Возьми себя в руки!», «Какая такая депрессия, помой лучше полы/ найди себе мужа/ роди ребенка — и все пройдет» глубоко ранят человека, и возможно, он больше не захочет делиться с вами своим состоянием или чувством подавленности. Сосредоточьтесь на поступках, а не словах — вы можете помогать близким с бытовыми делами. Заварить чай, сходить за продуктами или даже просто заказать доставку при депрессии может быть очень трудно, а в совокупности с встречающимся иногда снижением аппетита чревато и более серьезными последствиями.

Поддерживайте и будьте рядом. Иногда это будет непросто, ведь ваш близкий может стать раздражительным, грустным, обидчивым. Важно показать, что вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в вашу сторону. 

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора

9 симптомов депрессии, на которые следует обратить внимание

Депрессия — это сложное заболевание. Это может повлиять на каждый аспект жизни человека, от его личных отношений до физического здоровья. И, конечно же, это влияет на психическое здоровье.

Но быть несчастным — это не то же самое, что быть в депрессии. Депрессия — это термин, который часто используется для описания того, что люди чувствуют после плохой рабочей недели или когда они переживают расставание. Клиническая депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство, — это больше, чем грусть. Специфические симптомы отличают депрессию от общей грусти, которую иногда испытывают все люди.

В 2021 г. не менее 8,3% взрослого населения США пережили приступ большой депрессии. Депрессия стала одним из самых распространенных психических расстройств в стране.

В этой статье мы рассмотрим восемь признаков депрессии.

Симптомы депрессии, как правило, более распространены, тяжелы и изнурительны для небелых людей, у которых чаще всего не диагностируют или неправильно диагностируют депрессию. Многие не лечатся от этого состояния, и с возрастом их симптомы становятся еще более интенсивными.

Мелисса ЛиЖИЗНЬ С ДЕПРЕССИЕЙ

Оглядываясь назад

В детстве я не могла распознать признаки (я действительно думала, что мой мозг именно так функционирует), но когда я стала старше, Чтобы исследовать и узнать больше о состояниях психического здоровья, я определил многие распространенные симптомы, такие как чувство безнадежности и общее недовольство, а также перепады настроения. Еще я была очень раздражительной и вымещала это на окружающих, изолировала себя и не хотела заботиться о себе, не особо видя для себя будущего.

Было ли это полезно?

Исследования показывают, что американские индейцы, коренные американцы и коренные жители Аляски наиболее склонны к развитию психических расстройств, включая депрессию. Эта группа живет с огромным количеством посттравматического стресса, и ее члены более склонны к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, чем люди в других сообществах. Самоубийство является второй основной причиной смерти молодых людей (в возрасте от 8 до 24 лет) в этой демографической группе.

Дополнительные исследования показывают, что белые люди чаще испытывают депрессию в течение жизни (17,9% распространенности), чем у афроамериканцев (10,4%). (Другие данные противоречат этому и показывают, что последняя группа чаще испытывает депрессию, особенно с возрастом.) Социально-экономические факторы, межличностные проблемы и опасения по поводу расизма, как правило, являются основными факторами психического здоровья для чернокожих. люди.

Депрессия менее распространена среди азиатов и более распространена среди выходцев из Латинской Америки и Латинской Америки.

Признаки депрессии могут различаться в зависимости от расовой и этнической принадлежности. Понимание этих различий может помочь людям и их медицинским работникам лучше выявлять и лечить заболевание.

Определение того, являются ли постоянные мрачные чувства результатом депрессии, может стать первым шагом к исцелению и выздоровлению. Следующие признаки указывают на то, что пора обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Люди в депрессии часто испытывают чувство безнадежности, хотя это не одинаково для всех рас и национальностей.

Испаноязычные и латиноамериканцы чаще всего сообщают о чувстве безнадежности «все или большую часть времени», за ними следуют представители двух или более рас, согласно недавнему опросу National Health Interview Survey.

Иногда люди, находящиеся в депрессии, чувствуют себя бесполезными, и это мнение, как показал опрос, наиболее распространено среди представителей двух или более рас, а также среди американских индейцев и коренных жителей Аляски.

Коренные жители Гавайев и тихоокеанских островов, скорее всего, считают, что «все это требует усилий, все время», за ними следуют чернокожие или афроамериканцы.

Некоторые люди, живущие с депрессией, также испытывают необоснованное чувство вины. Они могут часто думать: «Это я во всем виноват» или «Какой в ​​этом смысл?»

Одиночество и изоляция входят в число трех основных причин, по которым люди называют себя людьми с плохим психическим здоровьем, как сообщили более 1 миллиона человек, которые проверили себя на наличие депрессии и тревоги на веб-сайте Mental Health America в 2020 году. Для латиноамериканцев и латиноамериканцев это был назван самой большой причиной проблем с психическим здоровьем.

Депрессия может лишать людей удовольствия или наслаждения тем, что они любят. Потеря интереса или отказ от деятельности, которой раньше с нетерпением ждали — спорт, хобби, встречи с друзьями — часто является признаком большой депрессии. В 2020 году целых 90% людей, которые идентифицировали себя более чем с одной расой, сообщили о симптомах депрессии в Mental Health America.

Другое исследование 25 503 пожилых американцев показало, что чернокожие и латиноамериканцы в 1,5–2 раза чаще, чем белые, испытывают грусть и теряют интерес к повседневной жизни.

Потеря интереса к сексу — обычное дело. Симптомы большой депрессии включают снижение полового влечения и даже импотенцию.

Узнайте больше о типах депрессии, симптомах и причинах.

Одна из причин, по которой люди, живущие с депрессией, могут перестать делать то, что им нравится, заключается в том, что они очень устали. Депрессия часто сопровождается нехваткой энергии и непреодолимым чувством усталости, что может быть одним из ее самых изнурительных симптомов. Это может привести к чрезмерному сну.

Жители азиатских и тихоокеанских островов (особенно представители старших возрастных групп) могут сообщать о чувстве усталости или сонливости, а не о депрессии, поскольку последнее считается менее приемлемым с культурной точки зрения. Поскольку эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями, включая синдром хронической усталости, медицинские работники могут упустить истинную причину.

Депрессия также связана с бессонницей, и они могут подпитывать друг друга. Отсутствие спокойного сна может привести к беспокойству.

Депрессия и тревога часто сопутствуют друг другу. Симптомы тревоги могут включать:

• нервозность, беспокойство или чувство напряжения
• чувство опасности, паники или страха
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• повышенное или сильное потоотделение
• дрожь или мускул подергивания
• проблемы с фокусировкой или четким мышлением о чем-либо, кроме одной центральной заботы

Коренные американцы и американские индейцы чаще всего сообщали о высоком уровне тревожности при скрининге Mental Health America в 2020 году . Их уровень умеренной и тяжелой депрессии также резко увеличился после 2019 года.

Депрессия может по-разному влиять на пол. Исследования показывают, что мужчины с депрессией также могут испытывать раздражительность, эскапистское или рискованное поведение, злоупотребление психоактивными веществами или неуместный гнев.

В целом, мужчины реже, чем женщины, распознают депрессию или обращаются за лечением от этого состояния. У них больше шансов получить помощь, когда их симптомы напоминают « традиционная» депрессия, но могут не идентифицировать свою раздражительность или другие сильные чувства как нечто, требующее лечения, согласно исследованию 2018 года.

Женщины примерно в два раза чаще принимают антидепрессанты, чем мужчины, причем наиболее частыми пользователями являются лица старше 60 лет, согласно последнему Национальному исследованию здоровья и питания. Белые люди также гораздо чаще принимают антидепрессанты, чем чернокожие, латиноамериканцы или азиаты.

Мужчины, в свою очередь, предпочитают лекарства разговорной терапии, когда они получают лечение, исследование 2020 года найдено.

Вес и аппетит у людей с депрессией могут колебаться. Этот опыт может быть разным для каждого человека. Некоторые люди будут иметь повышенный аппетит и набирать вес, в то время как другие не будут голодать и будут терять вес.

Одним из признаков того, связаны ли изменения в питании с депрессией, является то, являются ли они преднамеренными или нет. Если это не так, это может означать, что они вызваны депрессией.

В один момент это всплеск гнева. Далее слезы текут неудержимо. Депрессия может вызывать резкие перепады настроения, и она не имеет ничего общего ни с чем, кроме человека, который их испытывает.

Депрессия иногда связана с самоубийством. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 году в США от самоубийств умерли почти 46 000 человек. У чернокожих меньше шансов умереть в результате самоубийства, чем у белых, но чернокожие подростки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем белые подростки.

Статистики были удивлены, отметив значительное снижение числа людей, умерших от самоубийств в 2019 и 2020 годах, после нескольких лет роста. Только в 2020 году число белых женщин, покончивших с собой, сократилось на 10%, а количество белых мужчин, покончивших с собой, уменьшилось на 3%. В 2020 году также снизилось число азиатских мужчин, покончивших с собой в результате самоубийства9.0003

В то же время в некоторых группах наблюдался рост. В 2020 году число латиноамериканских мужчин, умирающих в результате самоубийства, выросло на 5%, в то время как число мужчин-афроамериканцев и американских индейцев, умирающих таким образом, также выросло.

По данным CDC, американские индейцы и коренные американцы гораздо чаще умирают в результате самоубийства, чем любая другая группа, за которой следуют белые люди.

В онлайн-отборах Mental Health America 46% американских индейцев и коренных американцев сообщили, что в 2020 году думали о самоубийстве или членовредительстве, и число тех, у кого были такие мысли, увеличилось на 7,5% по сравнению с 2019 годом.. Это отражало самый большой скачок суицидальных мыслей среди всех опрошенных расовых или этнических групп.

У тех, кто покончил жизнь самоубийством, обычно сначала проявляются симптомы депрессии или проблемы с психическим здоровьем. Часто люди говорят об этом или делают первую попытку, прежде чем им удастся покончить с собой. Когда люди подвергаются непосредственной опасности причинить себе вред или причинить вред другим, окружающие должны:

• Позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите

Депрессия затрагивает миллионы людей, но существует множество вариантов лечения, от изменения образа жизни до лекарств. Независимо от того, по какому пути вы идете, обращение за профессиональной помощью является важным первым шагом к тому, чтобы начать чувствовать себя лучше.

Внешний вид этой помощи может различаться в зависимости от цветных сообществ и других маргинализированных групп. Поскольку «традиционные» симптомы депрессии могут различаться в зависимости от расы и этнической принадлежности, а некоторые люди не хотят сообщать о своих симптомах, часто люди в этих сообществах остаются недиагностированными.

Причины тревоги и депрессии в каждом сообществе тоже разные, и они не статичны. В ходе скрининга Mental Health America 2020 белые люди заявили, что коронавирус сыграл самую большую роль в негативном влиянии на их психическое здоровье. Но чернокожие назвали финансовые вопросы главной заботой, в то время как испаноязычные/латиноамериканцы глубоко пострадали от одиночества/изоляции, а коренные американцы пострадали от травм, потерь и проблем в отношениях (что также является серьезной проблемой для жителей азиатских или тихоокеанских островов).

Представители этих расовых и этнических групп, как правило, реже проходят обследование на депрессию и не получают психиатрическую помощь так часто, как белые.

Медицинские работники, работающие с людьми, страдающими депрессией, должны адаптировать свой подход к устранению различий между людьми разных национальностей и рас. Использование модели культурного размещения (CAM) может помочь преодолеть разрыв. CAM помогает этим специалистам настраивать свой видоискатель при диагностике и лечении состояний, побуждая их быть более приемлемыми с точки зрения культуры и учитывать уникальные характеристики этих групп населения.

Что такое депрессия?

Автор Дебра Фулгам Брюс, доктор философии

• Симптомы депрессии
• Депрессия у детей
• Депрессия у подростков
• Причины депрессии
• Типы депрессии 900 64
• Другие состояния, вызывающие симптомы депрессии
• Диагностика депрессии
• Излечима ли депрессия ?
• Какие еще болезни сопровождают депрессию?
• Депрессия во время беременности
• Лечение депрессии
• Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?
• Домашние средства и изменение образа жизни при депрессии
• Профилактика депрессии
• Депрессия и самоубийство
• Когда мне следует обращаться за помощью?
• Когда обращаться за неотложной помощью
• Подробнее

Депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия, представляет собой расстройство настроения с группой симптомов, включая постоянную печаль или отсутствие интереса к жизни.

Большинство из нас время от времени чувствуют грусть, одиночество или депрессию. Это нормальная реакция на потерю, жизненные трудности или задетую самооценку.

Но когда сильная печаль, включая чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности, длится от многих дней до недель и мешает вам жить своей жизнью, это может быть нечто большее, чем печаль. Вот когда вам пора обратиться за медицинской помощью.

Ваш обычный врач — хорошее место для начала. Они могут проверить вас на депрессию и помочь справиться с вашими симптомами. Если вашу депрессию не лечить, она может ухудшиться и длиться месяцами, даже годами. Это может вызвать боль и, возможно, привести к самоубийству, как это происходит примерно с 1 из каждых 10 человек с депрессией.

Важно распознать симптомы. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не диагностируются и не лечатся.

Они могут включать:

• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
• Чувство вины, бесполезности и беспомощности
• Пессимизм и безнадежность
• Бессонница, ранние утренние бодрствования или слишком долгий сон 9 0064
• Капризность или раздражительность
• Беспокойство
• Потеря интереса к вещам, когда-то доставлявшим удовольствие, включая секс
• Переедание или потеря аппетита
• Боли, головные боли или спазмы, которые не проходят
• Проблемы с пищеварением, которые не проходят даже при лечении
• Постоянные чувства грусти, беспокойства или «пустоты»
• Суицидальные мысли или попытки самоубийства

• Потеря удовольствия от жизни

Хотя эти симптомы распространены, они не у всех людей с депрессией одинаковы. Насколько они серьезны, как часто они случаются и как долго они длятся, могут варьироваться.

Ваши симптомы могут проявляться закономерно. Например, депрессия может сопровождаться сменой времен года (состояние, ранее называвшееся сезонным аффективным расстройством).

Если у вас депрессия, она также может вызывать физические симптомы. Это могут быть боли в суставах, боли в спине, проблемы с пищеварением, проблемы со сном и изменения аппетита. Возможно, вы также замедлили речь и движения. Причина в том, что химические вещества вашего мозга, связанные с депрессией, особенно серотонин и норадреналин, играют роль как в настроении, так и в боли.

Детская депрессия отличается от обычной хандры и повседневных эмоций, которые испытывают большинство детей. Если ваш ребенок грустит, это не значит, что у него депрессия. Но когда их грусть остается день за днем, депрессия может быть проблемой. Деструктивное поведение, которое мешает нормальной социальной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, также может быть признаком депрессии.

Многие подростки чувствуют себя несчастными или капризными. Но если грусть вашего подростка длится более 2 недель и у него есть другие симптомы депрессии, это может быть проблемой. Следите за их уходом от друзей и семьи, снижением успеваемости в школе, употреблением алкоголя или наркотиков. Поговорите со своим врачом и узнайте, может ли ваш подросток страдать депрессией. Существует эффективное лечение, которое может помочь им преодолеть депрессию по мере взросления.

Врачи не определили точные причины депрессии. Они думают, что это может быть комбинация вещей, в том числе:

• Структура мозга. Мозг людей с депрессией, по-видимому, имеет физические отличия от людей, не страдающих депрессией.
• Химия мозга. Химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами, играют определенную роль в вашем настроении. Когда у вас депрессия, это может быть связано с тем, что эти химические вещества не работают должным образом.
• Гормоны. Уровень гормонов меняется из-за беременности, послеродовых проблем, проблем с щитовидной железой, менопаузы или по другим причинам. Это может вызвать симптомы депрессии.
• Генетика. Исследователи еще не нашли гены, которые могут быть ответственны за депрессию, но у вас больше шансов заболеть депрессией, если она есть у кого-то из ваших родственников.

Различные типы депрессивных расстройств, которые может диагностировать ваш врач, включают:

• Униполярная большая депрессия
• Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией, когда депрессия длится не менее 2 лет.
• Нарушение регуляции настроения, когда дети и подростки становятся очень капризными, злыми и имеют интенсивные вспышки, которые являются более серьезными, чем типичная реакция
• Предменструальное дисфорическое расстройство, когда перед менструацией у вас возникают серьезные проблемы с настроением, более выраженные, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС) после прекращения лечения
• Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием
• Другие депрессивные расстройства, такие как легкая депрессия

Ваша депрессия может иметь другие специфические черты, такие как:

• Тревожный дистресс. Вы много беспокоитесь о том, что может произойти, или о потере контроля.
• Смешанные функции. У вас и депрессия, и мания — периоды прилива энергии, слишком много болтовни и завышенной самооценки.
• Нетипичные черты. Вы можете чувствовать себя хорошо после счастливых событий, но вы также чувствуете себя более голодным, вам нужно много спать и вы чувствительны к отказу.
• Психотические особенности. Вы верите в то, что не соответствует действительности, или видите и слышите то, чего нет.
• Кататония. Вы не можете нормально двигать своим телом. Вы можете быть неподвижны и не реагировать или совершать неконтролируемые движения.
• Послеродовая депрессия. Ваши симптомы начинаются во время беременности или после родов.
• Сезонный узор. Ваши симптомы ухудшаются при смене времен года, особенно в более холодные и темные месяцы.

Депрессия может быть симптомом других заболеваний. Важно, чтобы вы получили правильный диагноз и лучшее лечение. Некоторые расстройства, которые могут вызвать депрессию, включают:

• Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают в себя колебания от максимума (мания) до минимума (депрессия). Бывает сложно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Это связано с более мягкими перепадами настроения, чем при биполярном расстройстве.
• Другие депрессивные расстройства. К ним относится депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых назначенных лекарств или другим заболеванием.

Чтобы решить, есть ли у вас депрессия и какой тип, ваш врач будет использовать:

• Медицинский осмотр. Они проверят ваше общее состояние здоровья, чтобы узнать, не имеете ли вы дело с другим заболеванием.
• Лабораторные тесты. Вам могут сделать анализ крови, чтобы проверить уровень определенных гормонов.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш врач проверит ваше психическое здоровье. Они спросят о ваших мыслях, чувствах и моделях поведения. Вы также можете заполнить анкету.
• «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация перечисляет критерии депрессии в этом руководстве. Ваш врач может использовать его для постановки диагноза.

Депрессия не лечится. Ваши симптомы могут исчезнуть со временем, но состояние не исчезнет. Но с заботой и лечением вы можете достичь ремиссии и наслаждаться долгой здоровой жизнью.

Люди часто имеют другие медицинские или психические проблемы со здоровьем наряду с депрессией, такие как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, фобии, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства пищевого поведения. Если у вас есть симптомы депрессии или другого психического заболевания, поговорите со своим врачом. Лечение может помочь.

Исследования показывают, что 7% женщин в США испытывают депрессию во время беременности. Исследования показывают, что этот показатель может быть выше в странах с низким уровнем дохода.

Поскольку симптомы депрессии, такие как изменения сна, уровня энергии, аппетита и либидо, могут быть распространены у всех беременных, врач может не диагностировать депрессию во время беременности.

Вы подвержены повышенному риску депрессии во время беременности, если у вас есть:

• Беспокойство
• Жизненный стресс
• Депрессия в анамнезе
• Плохая социальная поддержка
• Непреднамеренная беременность
• Насилие со стороны интимного партнера

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует вам пройти обследование на депрессию и тревогу хотя бы один раз во время беременности. Во время этого обследования врач задаст вам вопросы о вашем настроении и беспокойстве.

Но если вы считаете, что у вас депрессия, не ждите обычного обследования. Немедленно сообщите своему врачу о своих симптомах. Вам могут порекомендовать психотерапию или комбинацию психотерапии и антидепрессантов.

Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к врачу. Они могут оценить вас и предложить вам лечение или направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Тип лечения, который они вам порекомендуют, будет зависеть от ваших симптомов и их тяжести. Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:

• Лекарства. Антидепрессанты (используемые отдельно или в сочетании с психотерапией) эффективны для большинства людей с депрессией. Существует много видов антидепрессантов. Возможно, вам придется попробовать несколько видов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас. Вам может понадобиться комбинация из двух. Или ваш врач может также назначить другой тип лекарств, чтобы помочь вашему антидепрессанту работать лучше, например, стабилизатор настроения, антипсихотик, лекарство от беспокойства или стимулятор.
• Психотерапия. Регулярные разговоры со специалистом в области психического здоровья о вашей депрессии и других проблемах могут помочь в лечении ваших симптомов. Методы включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), распространенную форму разговорной терапии.
• Больничное или стационарное лечение. Если ваша депрессия настолько серьезна, что вам трудно позаботиться о себе или вы можете причинить вред себе или другим, вам может потребоваться психиатрическое лечение в больнице или интернате.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При этом лечении через ваш мозг пропускаются электрические токи, чтобы улучшить работу нейротрансмиттеров. Как правило, вы не будете проходить эту терапию, если только антидепрессанты не работают или если вы не можете принимать их по другим причинам со здоровьем.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Ваш врач обычно предлагает это только после того, как антидепрессанты не сработали. В этой процедуре используется катушка, которая посылает магнитные импульсы через ваш мозг, чтобы помочь стимулировать нервные клетки, которые регулируют ваше настроение.

Да. Другой метод лечения — транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Он включает в себя использование неинвазивного устройства, которое держат над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть вашего мозга, которая может вызвать депрессию.

Еще одним вариантом лечения является стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Под ключицу хирургическим путем вживляется устройство, похожее на кардиостимулятор, которое обеспечивает регулярные импульсы в головной мозг.

Лекарство под названием кетамин также можно использовать при трудноизлечимой депрессии. Его вводят в виде настоя или в виде назального спрея.

Некоторые привычки образа жизни могут помочь вам справиться с депрессией и уменьшить ее симптомы. Они включают:

Регулярные физические упражнения. Доказано, что физическая активность, в том числе аэробные упражнения, тай-чи, йога и силовые тренировки, увеличивает выработку эндорфинов — гормонов, улучшающих настроение.

Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как ходьба и плавание, могут быть такими же эффективными, как антидепрессанты, в снижении депрессии. Те, кто продолжает заниматься спортом, с меньшей вероятностью вернутся к депрессии.

Отказ от алкоголя. Хотя вы можете пить алкоголь, чтобы расслабиться, он может вызвать проблемы, такие как депрессия и беспокойство в будущем. Алкоголь — это депрессант, который может влиять на нейротрансмиттеры, контролирующие ваше настроение.

Отказ от кофеина. Это может усугубить ваше беспокойство, повышая уровень гормона стресса кортизола.

Питьевая вода. Даже легкое обезвоживание может ухудшить ваше настроение и усилить тревогу. Эксперты рекомендуют мужчинам выпивать 15 чашек воды в день, а женщинам – 11. Из них 80% должны поступать с питьевой водой и 20% с пищей, которую вы едите.

Забота о себе. Высыпайтесь, устанавливайте границы в личной и профессиональной жизни, соблюдайте здоровую диету и применяйте методы снижения стресса, такие как осознанность. Это может помочь вам лучше справляться с жизненными проблемами, не впадая в депрессию.

В дополнение к этим шагам спросите своего врача о добавках, витаминах или травах, которые могут помочь при любых симптомах депрессии, которые у вас есть.

Все виды депрессии невозможно предотвратить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать этого или уменьшить симптомы.

Исследования показывают, что если у вас уже была депрессия, вероятность того, что она снова появится у вас, выше. Но как только вы испытаете это, вы можете помочь предотвратить другое, узнав, какие привычки образа жизни и методы лечения лучше всего подходят для вас.

Вот несколько полезных советов:

• Не прекращайте лечение депрессии.
• Максимально уменьшите стресс.
• Стройте прочные отношения с другими.

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Предупреждающие признаки включают в себя:

• Внезапный переход от грусти к крайнему спокойствию или видимость счастья
• Постоянные разговоры или мысли о смерти
• Клиническая депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), которая ухудшается
• Риск, который может привести к смерти, например, проезд на красный свет
• Комментарии о безнадежности, беспомощности или бесполезности
• Приведение дел в порядок, например, подведение итогов или изменение завещания
• Говорить что-то вроде » Было бы лучше, если бы меня здесь не было» или «Я хочу уйти»
• Разговор о самоубийстве
• Посещение или звонок близким друзьям и любимым

Если ваши симптомы депрессии вызывают проблемы в ваших отношениях, работе или семья — и нет четкого решения — вам следует обратиться к профессионалу.