Как стать спокойным? | Тренинг-Центр Синтон
Все, наверное, заметили, что люди, говорящие громко в общественном транспорте, вызывают у окружающих раздражение. К сожалению, мы забываем о том, что лучше говорить тихо, чем громко. А почему? Рассказывает психолог Галина Устиновна Голованова.
— Думаю, каждый из нас замечал, что от человека, который говорит тихим голосом, исходит спокойствие. И оно, как правило, не показное, а настоящее. Спокойный человек — выдержанный, терпеливый, исполнен любви к ближнему. Он пробуждает лучшее в окружающих. Его доброжелательность вдохновляет и других на то, чтобы стать терпеливым, благородным, отзывчивым.
Спокойные люди не поддаются повседневным мелочным неприятностям, они создают себе и окружающим комфортную среду обитания. Они легче противостоят жизненным невзгодам, быстрее решают жизненные проблемы. Шумные люди имеют сложности в общении. Возьмите, к примеру, переговоры между деловыми людьми. Они никогда не закончатся благополучно, если собеседники говорят на повышенных тонах, придираются друг к другу, проявляют раздражение.
— А как стать спокойным человеком, как изменить себя?
— Главное — иметь желание. Надо провозгласить в душе, что спокойствие — главное чувство, которое вам необходимо выработать в себе. Не ждите, когда другие станут спокойными вокруг вас, начните с себя. И запаситесь терпением. Особенно в семейных отношениях. Тут важно подавать пример спокойствия своим близким, жить по принципу: «Делай, как я!». Шаг за шагом, контролируя себя, вы обязательно добьетесь своей цели.
— Можно начать перевоспитывать себя, изменив громкость своего голоса?
— Да, можно начать со своего голоса. Многие считают, что тихим голосом людей одаривает природа. В какой-то степени это так. Однако еще в студенческие годы я пришла к выводу, что способность говорить не громко можно развивать в себе самому. А это легче сделать, если знаешь, что, когда человек говорит громко, энергично и быстро, то энергия, которую он излучает, содержит в себе нервный заряд. Возможно, он при этом полон доброжелательности, но на окружающих его голос действует негативно.
Он даже может спровоцировать агрессивную ответную реакцию.Вообще, голос, считают специалисты, создает особую атмосферу вокруг нас. Наш голос наделен силой и властью. Он посылает эмоциональные сигналы тем, кто нас окружает. Если вы, например, дома посылаете близким людям сигналы раздражительности, недовольства, вы сами разрушаете в доме атмосферу любви, покоя, которые до этого царили в вашем доме.
— Многим может показаться, что менять свой голос — это все равно, что менять свою натуру, сложившийся стиль поведения. Человек должен притворяться?
— Ни в коем случае. Разумеется, голос, как и ваш темперамент, неповторимы, индивидуальны. Но для начала вы проследите, как реагируют на ваш голос окружающие. Потом измените тональность вашего голоса, и вы сразу увидите, какие благоприятные изменения начнут происходить вокруг вас. Вы заметите, что стали спокойнее и устойчивее к стрессам. Разговаривая тихо, человек дает отдых и телу, и мозгу. Спокойствие, которое будет исходить от вас, принесет вам огромнейшее облегчение.
Родители хорошо знают, что их дети становятся намного тише и послушнее, как только они начинают говорить с ними тихим, вкрадчивым голосом. Тихий голос в воспитании детей имеет особое значение. Запретите себе вообще разговаривать с ребенком на повышенных тонах. Ваш громкий голос пагубно сказывается на самооценке детей. И никогда не способствует чувству сожаления о содеянном. И они не стремятся идти навстречу кричащим родителям. И даже после того, как ссора закончится, ваши оскорбления, которые вырвались из вас с громким голосом, долго еще будут оставаться в детской памяти и влиять на представление ребенка о самом себе.
В свое время я была на стажировке в США. С нами учились медики из Объединенных Арабских Эмиратов. Они рассказывали, что на Востоке умению говорить тихо придается огромное значение. Интересно, что арабское население в ОАЭ и в соседних странах чрезвычайно редко болеет сердечными болезнями. Одна из причин крепкого здоровья у арабов — это умение избегать стрессов.
Нас тоже надо с детства приучать к тому, чтобы мы не раздражались и не переживали по пустякам. Говоря тихо, мы усмиряем свою вспыльчивость, свой гнев. Выражаясь образно, тихий голос — это тормоз, блокирующий все пусковые механизмы, приводящие к стрессам, перегрузкам. А ведь всем известно, что люди с определенным типом поведения являются потенциальными жертвами инфарктов, у них чаще, чем у других, развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Даже возбужденную толпу криком успокоить практически невозможно. А вспомните лекторов с тихими голосами. У них на лекциях всегда спокойно, их слушают внимательно, ловят буквально каждое сказанное ими слово. Еще раз хочу подчеркнуть, что если вы попробуете говорить тише, вы непременно убедитесь в том, насколько спокойнее станет обстановка вокруг вас, и в частности, у вас дома.
Источник: www.pravda.ru
Как быть спокойным и счастливым на работе
Карьера и самореализацияАнтистресс
Многим приходится работать в офисе, где стресс ощущается кожей. Мы чувствуем его, как только входим в двери. Движения становятся неуверенными, внутри все сжимается, словно попали в фильм про зомби и стараемся не дышать, чтобы не заразиться и не превратиться в таких же монстров. Отравленный воздух все равно впитывается в поры, лишая сил на целый день.
Стресс как инфекция, мы подхватываем чужое напряжение из-за врожденной привычки отзеркаливать эмоции. Когда входим в офис, где все на нервах, естественная склонность и первобытное желание принадлежать к группе вызывают ряд психологических реакций. Но можно выработать в себе устойчивость к вирусу.
Верните контроль над ситуацией
«Безусловно, энергетика рабочего пространства существует, — говорит соосновательница центра комплементарной медицины Wu Wei Wisdom Александра Лиис. — Но отзеркаливать общее настроение или нет, зависит от вас. Иногда мы упускаем это из виду, потому что забываем, что сами создаем эмоции. Контроль над внутренним миром в наших руках, даже если кругом хаос».
Сопротивляясь стрессовой инфекции, можно стать антидотом для остальных. Эксперт по позитивной психологии Энди Коуп приводит данные исследования, которое показало: когда в группе из пяти человек хотя бы один остается в хорошем настроении, общая динамика меняется к лучшему. Достаточно простых действий: держать голову повыше, обмениваться взглядами с коллегами, улыбаться и здороваться.
Когда эмоции зашкаливают, включайте юмор и воображение
«Стало престижно выглядеть по уши занятым, поэтому тот, кто отважится чувствовать себя хорошо, может считаться героем», — говорит эксперт. Для себя он выбрал специальные стратегии противостояния стрессу: он сохраняет осознанность и в начале каждого дня напоминает себе о том, что часто воспринимается как должное, но очень ценно: семья, вода из крана.
Сара Раддер, консультант по обучению и развитию компании Thales, предлагает сосредоточиться на том, что можешь изменить, и отпустить все, что тебе неподвластно. Необычное решение: когда эмоции зашкаливают, включать юмор и воображение, использовать удачные метафоры и образы.
Защитные стратегии
Джессика Ньюман, юрист частной фирмы, поделилась защитной стратегией скафандра: она представляет себя астронавтом, одетым в герметичный костюм, который защищает от внешнего воздействия. Негатив отскакивает от нее, не причиняя вреда. Она признается, что притворяться астронавтом во время важной встречи весело, на душе становится светлее.
Тэм Джонстон, руководитель проекта Fresh Insight Coaching, предлагает технику, которой пользуются спасатели, чтобы сохранять спокойствие в критических ситуациях. Представьте сотрудников за прочным стеклом. Вы их видите, слышите и отвечаете на реплики, но сплетни и злословие вас не задевают.
Сара Раддер придумала подход «будь как собака». Когда надвигается стресс, она вдохновляется примером собаки: быть здесь и сейчас, не беспокоясь о прошлом или будущем: «Когда я гуляю с ней, постоянно думаю, чего не сделала, что должна сделать, что могла бы сделать, а собака просто радуется прогулке. Она напоминает, что постоянно прокручивать в голове неудачи вредно для нервов, надо все отпустить. Кроме того, чтобы не одолел стресс, важно устанавливать границы. Не проверяйте рабочую почту из дому. Если кто-то любит отправлять письма по вечерам, это не значит, что на них надо отвечать».
Предупреждайте всплески стресса на протяжении рабочего дня. Прогуляйтесь или поболтайте с коллегой на отвлеченную тему, чтобы дать мозгу передышку.
Найдите свое «дзенское пространство»
Лиззи Бентон, которая отвечает за корпоративную культуру маркетинговой компании Datify, выставляет физические барьеры от стресса. Она поняла, как быстро распространяется вирус стресса в шумном офисе с открытой планировкой: когда у кого-то день не задался, он легко заражает остальных. В частности, она отметила, что неприятные разговоры расстраивают всю команду: «Мы по-разному воспринимаем негатив: одни реагируют нейтрально, другие заводятся и вступают в перепалку с коллегами, поднимая градус напряженности».
Она предложила правило: все споры и разногласия переносятся в переговорную, а те, кто не в духе, могут прогуляться или поработать в другом месте. Все пользуются ноутбуками, значит, свободны в передвижениях. По ее инициативе стало больше возможностей для удаленной работы, в компании создали «дзенскую комнату» — особую рабочую зону для отдыха. Индивидуальные беседы с коллегами проходят в пабе, а не в офисе, в неформальной атмосфере проще обсуждать проблемы.
Простые меры оказались эффективными в борьбе с эпидемией стресса. По словам Бентон: «Такая свобода казалась очень непривычной, ведь мы вышли из офисного окружения, где никто и не мечтал о гибких условиях. Но все получилось, мы стали счастливее в рабочей обстановке».
Источник: psychologies.co.uk
Текст:Елена АнисимоваИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
«Посетив „притон“ моего коллеги, я несколько недель чувствовала себя „грязной“»
«Живу как во сне, будто я не от мира сего»
Почему женщинам стоит маскировать соски? Психологи дали однозначный ответ
«Мне все равно»: 3 фразы, которые нельзя говорить партнеру, — мнение психоаналитика
Волосы в сливе и носки в каждом углу: что россиян больше всего бесит в партнерах?
В королевстве кривых зеркал: как воспитывают детей матери-нарциссы
Как проснуться в 6 утра в прекрасном настроении: 3 совета
«Я перенимаю у других людей их манеры и привычки»
Причины и как с этим справиться
Вы свободно разговариваете с семьей или близкими друзьями, но не можете говорить с незнакомыми людьми? У вас может быть тип беспокойства, называемый селективным мутизмом.
Избирательный мутизм — довольно редкое тревожное расстройство, которое обычно развивается у детей до достижения ими 5-летнего возраста, согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5)».
Хотя это состояние психического здоровья обычно проявляется в детстве и улучшается с возрастом, в некоторых случаях оно может сохраняться и во взрослом возрасте.
Это обычно происходит, если вы никогда не получали диагноз или лечение в детстве, объясняет Линдси Шарфштейн, лицензированный психолог и основатель Центра частной практики Rockville Therapy Center в Роквилле, штат Мэриленд.
Если у вас избирательный мутизм, вы, скорее всего:
- будете чувствовать себя не в состоянии говорить в школе, на работе или в других конкретных социальных ситуациях, даже если вы можете разговаривать с семьей, друзьями и романтическими партнерами
- испытываете трудности в школе или на работе из-за неумения говорить
- неспособность говорить более 1 месяца подряд
Вот что нужно знать о потенциальных причинах селективного мутизма, как с ним бороться и когда обращаться за поддержкой.
Избирательный мутизм может начаться как механизм преодоления беспокойства и других страданий, но эксперты еще не определили четкую причину.
Факторы, которые могут играть определенную роль, включают:
- наличие другого тревожного состояния, такого как тревога разлуки или социальная тревога
- подвергается физическому, эмоциональному или сексуальному насилию
- имеет семейный анамнез избирательного мутизма или социальной тревожности
- имеет меньше возможностей для социальных контактов
- имеет чрезвычайно застенчивый характер расстройство сенсорной обработки
- запутанность родителей и детей или отсутствие четких границ в отношениях
Травматические переживания, такие как наблюдение за стрельбой или насилие в отношениях, также могут способствовать избирательному мутизму во взрослом возрасте, говорит Шарфштейн.
Травматический мутизм и селективный мутизм, вызванный травмой
Между этими двумя состояниями есть небольшая разница.
Если у вас травматический мутизм, вы можете быть не в состоянии говорить во всех ситуациях после травмы.
С другой стороны, при селективном мутизме, вызванном травмой, вы можете оказаться не в состоянии говорить только в определенных ситуациях, например, перед человеком, который причинил вам боль, или в обстановке, напоминающей обстоятельства вашей травмы.
По некоторым данным, до 80% детей с селективным мутизмом имеют также другое тревожное расстройство — чаще всего социальную тревожность.
Несмотря на то, что эти два состояния имеют сходство, у них есть и несколько заметных различий.
Оба эти состояния могут включать социальные трудности и беспокойство в общественных местах. Но если у вас избирательный мутизм, вы можете вообще не испытывать беспокойства при общении с людьми, которых хорошо знаете. Однако, если у вас есть социальная тревожность, даже разговор со знакомыми людьми может вызывать дискомфорт и трудности.
Вот диаграмма, помогающая сравнить два состояния:
Симптомы социальной тревожности | Симптомы селективного мутизма |
---|---|
избегание социальных ситуаций и отсутствие разговора или установления зрительного контакта, когда вам необходимо участвовать рядом с людьми, которых вы плохо знаете | |
сильный страх перед социальными ситуациями — в частности, перед тем, как поставить себя в неловкое положение или быть осужденным другими | трудности с движением, речью или выражением лица во время социальных ситуаций, вызывающих тревогу |
тошнота, дрожь, потливость и учащенное сердцебиение во время социальных ситуаций или при подготовке к ним | использование невербальной коммуникации, такой как кивание и указание на выражайте свои потребности |
Некоторые эксперты считают селективный мутизм крайней формой социальной тревожности.
Небольшое исследование, проведенное в 1995 г., показало, что селективный мутизм чаще встречается в семьях с социальной тревожностью в анамнезе. Исследователи отметили, что взрослые с социальной тревожностью чаще избегают публичных выступлений — поведение, согласующееся с избирательным мутизмом в детстве.
Однако это исследование старше, поэтому будущие исследования могут помочь пролить больше света на любые связи между этими двумя состояниями.
Небольшое исследование, проведенное в 2020 году, показало, что у детей с социальной тревожностью или селективным мутизмом меньше друзей и больше проблем с установлением дружеских отношений, чем у детей, не страдающих ни одним из этих состояний.
Тем не менее, дети с избирательным мутизмом показали более высокие баллы по нескольким показателям вербального и невербального торможения, таким как нерешительность или неспособность говорить или установить зрительный контакт, чем дети с социальной тревожностью.
Не все эксперты поддерживают теорию селективного мутизма, развивающегося как крайняя форма социальной тревожности. Фактически, в небольшом исследовании, проведенном в 2008 году, дети с селективным мутизмом набрали более низкие баллы по опроснику социальной фобии и тревоги, чем дети с социальной тревогой.
Другими ключевыми различиями между этими двумя состояниями являются:
- Социальная тревожность может проявляться в социальных ситуациях, когда вам не нужно говорить, говорит Шарфштейн, например, когда вы едите в присутствии незнакомцев, пользуетесь общественным туалетом или прогуливаетесь. коридор в школе. Избирательный мутизм, однако, имеет место только в ситуациях, когда вам приходится говорить перед другими.
- Избирательный мутизм, как правило, вызывает большую тревогу и страх в вербальных социальных ситуациях, чем социальная тревога, согласно исследованию 2020 года.
- Избирательный мутизм, как правило, вызывает большее беспокойство в определенных социальных контекстах, таких как школа, чем социальная тревога, отмечается в том же исследовании 2020 года.
- Хотя избирательный мутизм имеет тенденцию развиваться, когда ребенок идет в школу, как правило, в возрасте около 5 лет, социальная тревожность обычно проявляется в подростковом и подростковом возрасте. Более того, данные 2021 года предполагают связь между проблемами языка и общения и избирательным мутизмом, но не социальной тревожностью.
- Большинство детей с селективным мутизмом, как правило, вырастают из этого состояния по мере взросления, но многие люди с социальной тревожностью этого не делают.
Селективный мутизм, как правило, не проходит сам по себе, говорит Шарфштейн, и поэтому важно лечить ваши симптомы так, как вам удобно.
Эти приемы могут помочь вам чувствовать себя более комфортно при общении с незнакомыми людьми:
Затухание стимула
Эта тактика предполагает начало разговора один на один с кем-то, кого вы уже знаете. Затем к вашему разговору присоединяется кто-то, кого вы не знаете или с кем чувствуете себя менее комфортно.
Ничего страшного, если вы сначала замерзнете. Просто постарайтесь сосредоточить свое внимание на человеке, которого вы знаете, и не сводите с него глаз во время разговора.
Как только вы сможете что-то сказать, человек, которого вы знаете, уйдет, и вы сможете попытаться продолжить разговор с новым человеком.
Десенсибилизация
Это упражнение поможет вам привыкнуть слышать собственный голос вслух без необходимости говорить с кем-то еще. Вот как это сделать:
- Найдите уединенное, удобное место, где вы сможете громко рассказать о своем дне.
- Запишите свой разговор на телефон, видеокамеру или другое устройство, а затем прослушайте или просмотрите записи.
- Когда вы почувствуете, что готовы, воспроизведите запись для кого-нибудь или отправьте ее ему.
- В качестве альтернативы вы можете попробовать прочитать текст вслух самому себе, а затем прочитать его кому-нибудь другому. Вы можете начать отворачиваться от этого человека, если это необходимо, а затем постепенно поворачиваться к нему лицом.
Это может помочь дать себе положительные утверждения или даже награду каждый раз, когда вы можете противостоять своему страху выступать перед людьми, которых вы не знаете.
Отправка текстовых сообщений и электронная почта
Знакомясь с новыми людьми, вы всегда можете спросить, можно ли общаться с ними с помощью текстовых сообщений или электронной почты, пока не почувствуете себя более комфортно, разговаривая лицом к лицу.
Вы можете сообщить им, что вам трудно разговаривать с людьми, которых вы только что встретили, и спросить, открыты ли они для общения в цифровом формате, пока вы не почувствуете себя более комфортно.
По словам Кэтрин Богер, детского и подросткового клинического психолога и соучредителя InStride Health, вы можете обратиться к терапевту за дополнительной поддержкой, если:
- Избирательный мутизм мешает вам выполнять свою работу. , поддерживать дружеские и другие отношения или выполнять важные ежедневные задачи.
- Ваши симптомы усиливают чувство депрессии, бесполезности или безнадежности.
- Вы пытались справиться с ситуацией самостоятельно, но ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
По словам Шарфштейна, лечение может значительно улучшить ваши симптомы и качество жизни, часто в течение нескольких месяцев.
Холли Шифф, PsyD, лицензированный клинический психолог Еврейской семейной службы в Гринвиче, говорит, что лечение избирательного мутизма обычно включает одно или несколько из следующих действий: стереотипы о себе, других людях и окружающем мире.
Если вы также испытываете симптомы психического здоровья, такие как тревога и депрессия, терапевт также может дать рекомендации по:
- распутывая любые связи между вашими симптомами
- распаковка любых мыслей или чувств, способствующих вашему дистрессу
- разработка новых стратегий преодоления неприятных эмоций.
Ваша команда по уходу может также порекомендовать успокоительные или антидепрессанты в качестве дополнения к терапии, если у вас есть сопутствующий диагноз тревоги или депрессии, говорит Богер.
Группы поддержки также могут иметь значение
Группа поддержки обычно состоит из других людей, которые испытывают те же или похожие симптомы, что и вы. Например, вы можете создать группу поддержки для людей с избирательным мутизмом и другими тревожными состояниями
Люди в этих группах могут не только относиться к вашему опыту и сопереживать ему, но и учиться друг у друга.
Терапевт может порекомендовать полезные группы поддержки в вашем районе или в Интернете, но вы также можете попробовать найти личную или виртуальную группу самостоятельно.
Наш путеводитель по лучшим группам поддержки при тревоге поможет вам начать работу.
Хотя селективный мутизм обычно проявляется в детстве, это состояние также может поражать взрослых.
Избирательный мутизм выходит за рамки застенчивости или нелюбви к публичным выступлениям. Если вы живете с этим состоянием, вы не делаете выбор, чтобы не говорить. Скорее всего, вы не сможете говорить с людьми, которых не знаете.
Можно чувствовать себя более комфортно в разговоре, постепенно открывая себя для общения в социальных ситуациях. Если вам сложно сделать это самостоятельно, терапевт может предложить дополнительную поддержку, помогая вам устранить первопричины и триггеры селективного мутизма и изучить стратегии, которые могут изменить ситуацию.
Ребекка Стронг — независимый писатель из Бостона, освещающий вопросы здоровья и хорошего самочувствия, фитнеса, питания, образа жизни и красоты. Ее работы также появлялись в Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen и Elite Daily.
Прекращение приема бензодиазепинов: симптомы, безопасность и лечение
Бензодиазепины — это мощный класс лекарств, используемых для лечения беспокойства, бессонницы и панического расстройства. Примеры бензодиазепинов включают алпразолам (ксанакс) и диазепам (валиум).
Хотя они могут быстро облегчить симптомы тревоги и паники, эти препараты вызывают высокий риск зависимости. Другими словами, ваше тело может полагаться на бензодиазепины, если вы принимаете их часто и в течение более короткого периода времени. Когда вы перестанете их принимать, у вас могут возникнуть симптомы отмены.
Зависимость и абстиненция могут случиться с каждым, даже если вы принимаете лекарства точно в соответствии с инструкциями.
Следовательно, эксперты рекомендуют принимать бензодиазепины не более 2 недель, если вы употребляете их ежедневно. Если вы используете их только один раз в несколько дней, вы можете принимать их до 4 недель.
Если вы принимаете бензодиазепины нечасто, например, один раз в неделю или раз в несколько недель для лечения панических атак, вы можете принимать их в течение более длительного периода времени. Это связано с тем, что непоследовательное использование не представляет такого же риска зависимости или синдрома отмены.
Если вы хотите прекратить прием бензодиазепинов после постоянного длительного приема, ваш врач может помочь вам постепенно снизить дозу лекарства. Сужение может помочь уменьшить симптомы абстиненции, такие как тремор и тошнота, хотя и не может полностью предотвратить симптомы абстиненции.
При прекращении приема бензодиазепинов чрезвычайно важно следовать указаниям врача. Если вы прекратите принимать их «на скорую руку» или все сразу, у вас могут возникнуть серьезные, даже опасные для жизни симптомы отмены.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об отмене бензодиазепинов, включая признаки, как долго она длится и как получить поддержку при безопасном снижении дозы.
Отмена бензодиазепинов может включать краткосрочные симптомы, симптомы рикошета и долгосрочные симптомы.
Кратковременные симптомы
Кратковременные симптомы отмены возникают вскоре после прекращения приема лекарств.
Бензодиазепины короткого действия, такие как триазолам, быстро проходят через организм, поэтому вы, скорее всего, почувствуете симптомы отмены раньше — иногда в течение нескольких часов.
Если вы принимаете бензодиазепины средней продолжительности действия, такие как алпразолам, или бензодиазепины длительного действия, такие как диазепам, может пройти больше времени, прежде чем появятся симптомы отмены. Например, вы можете не замечать симптомов в течение нескольких дней.
Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- Потеживание
- Тахикардия (быстрое сердцебиение)
- Изменения в зрения
- Напуса
- Беспокойство
- Треморы
- СНЯТНА
Эти симптомы обычно длятся не более 2–4 недель. Они могут варьироваться по степени тяжести, хотя для некоторых людей они остаются легкими и управляемыми.
Симптомы рикошета
Симптомы рикошета означают, что симптомы, которые у вас были до приема бензодиазепинов, возвращаются даже сильнее, чем раньше. Наиболее распространенными симптомами отскока являются бессонница и беспокойство.
Бензодиазепины короткого действия гораздо чаще вызывают симптомы рикошета. На самом деле, если вы принимаете лекарство через день, вы можете заметить симптомы рикошета в день между дозами.
После прекращения приема бензодиазепинов симптомы рикошета могут сохраняться до 3 недель после приема последней дозы.
Долгосрочные симптомы
Если вы принимали бензодиазепины в высоких дозах в течение длительного периода времени, у вас могут возникнуть длительные симптомы отмены, также называемые постострой абстиненцией (PAWS) или затяжной абстиненцией.
Связанные с бензодиазепинами ЛАП могут длиться от 6 до 12 месяцев, хотя некоторые симптомы могут длиться годами. Согласно интернет-опросу 1207 человек, проведенному в 2022 году, наиболее распространенными долгосрочными симптомами были:0003
- Низкая энергия
- Тревога и нервозность
- Сложность Фокусировка
- Нарушения сна
- Сенсорная чувствительность
- Слабость мышц
- ПЕРЕДИНАЯ ЛИМА ОСОБЕННЫЕ ЛИМИ 900. ОБЩИЕ ЛИМИ 900. ОБЩЕСТВЕНИЯ
- ОБЩЕСТВЕНИЯ 9003 ОБЩИЕ ЛИМИ 900. ОБЩЕСТВЕНИЯ 9003 ОБЩЕСТВЕНИЯ 9003 ОБЩЕСТВЕНИЯ
- ОБЩЕСТВЕНИЯ
- . головная боль
- трудности с вождением автомобиля или ходьбой
Среди респондентов, чьи симптомы длились месяцы или годы, более половины заявили, что кофеин или алкоголь усугубляют симптомы ЛАП.
Бензодиазепины обладают седативным эффектом из-за того, как они действуют на ваш мозг. Эти препараты имитируют действие нейротрансмиттера под названием гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). ГАМК действует как своего рода «лежачий полицейский», который помогает всем другим химическим мессенджерам проходить через ваш мозг с разумной скоростью.
Когда бензодиазепины прикрепляются к вашим нейронам, они приглашают внутрь группу ионов хлора. Эти ионы изменяют электрический заряд нейрона, поэтому ему приходится работать намного усерднее, чтобы активировать и посылать сигналы. Таким образом, бензодиазепины непосредственно успокаивают ваши клетки.
Примерно через месяц ваш мозг привыкает посылать больше нейротрансмиттеров только для того, чтобы некоторые из них могли преодолеть бензодиазепиновую блокаду.
Но когда вы начинаете удалять бензодиазепины из своего организма, ваши забитые нейроны внезапно превращаются в открытую автостраду без полос движения. Все эти дополнительные химические вещества заполняют ваш мозг, а избыточная активность вызывает такие симптомы, как тревога и потливость.
Если вы будете снимать блокады постепенно, ваш мозг сможет уменьшить свой химический трафик, чтобы соответствовать. Но если вы отмените препарат сразу, ваш мозг не успеет подготовиться, и у вас могут развиться опасные для жизни симптомы, такие как судороги.
Вот почему важно прекратить прием бензодиазепинов медленно, при поддержке медицинского работника.
Общее влияние на повседневную жизнь
Помимо непосредственного риска для здоровья, отмена бензодиазепинов может серьезно повлиять на качество вашей жизни.
Упомянутое выше исследование 2022 года также задавало респондентам вопрос о том, в какой степени абстинентный синдром повлиял на их жизнь. Они могли оценить каждую проблему как несуществующую, легкую, умеренную, серьезную, весьма серьезную или огромную.
Люди оценили абстиненцию как имеющую значительное (тяжелое или более сильное) влияние на следующие сферы жизни:
- Развлечения, отдых и хобби: 73,6% сообщили о значительном влиянии
- Работа: 68,4% сообщили о значительном влиянии значительное влияние
- Способность заботиться о доме или иждивенцах: 67,6% сообщили о значительном влиянии
- Социальное взаимодействие и дружба: 64% сообщили о значительном влиянии
- Отношения с супругом или семьей: 61,7% сообщили о значительном влиянии
- Способность водить машину или ходить: 47,3% сообщили о значительном влиянии
симптомы заставили их задуматься о самоубийстве.
Терапевт или другой специалист в области психического здоровья может предложить помощь в преодолении этих последствий и помощи в улучшении общего качества жизни в период отмены.
Как получить поддержку при мыслях о самоубийстве
Если у вас возникают мысли о самоубийстве, вы можете обратиться за помощью прямо сейчас.
Вы можете позвонить по номеру 988, чтобы связаться с горячей линией помощи при самоубийствах и кризисных ситуациях и получить сострадательную и конфиденциальную поддержку от подготовленных кризисных консультантов.
Вам удобнее отправлять текстовые сообщения? Вы можете отправить текстовое сообщение «ДОМ» на номер 741-741, чтобы связаться с кризисным консультантом в Crisis Text Line.
Вы можете связаться с этими бесплатными телефонами доверия в любое время: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.
Снижение дозы может не предотвратить синдром отмены бензодиазепинов, но может помочь свести к минимуму симптомы, которые вы испытываете.
При снижении дозы бензодиазепинов вам всегда нужно работать с квалифицированным медицинским работником, который может следить за побочными эффектами и соответствующим образом корректировать темп.
Ваш режим снижения дозы будет зависеть от нескольких факторов, включая:
- количество и частоту первоначальной дозы
- от того, принимали ли вы бензодиазепины короткого или длительного действия
- как долго вы принимали лекарство -существующие проблемы со здоровьем
- насколько хорошо ваш организм переносит абстинентный синдром
Медицинские эксперты продолжают спорить о наилучшем способе снижения дозы этих препаратов, поэтому единого согласованного подхода не существует.
В большинстве случаев врач уменьшит дозировку на 5–25 % в первую неделю. Каждые 1-4 недели после этого они будут уменьшать вашу дозу еще на 5-25% от исходной дозы.
Люди, уменьшающие одну и ту же исходную дозу лекарства, могут иметь совершенно разные ощущения от снижения дозы.
Например, вы уменьшаете дозу диазепама (валиума) до 20 миллиграммов (мг). Очень быстрое снижение будет включать снижение дозы на 5 мг (25%) каждую неделю. Чтобы закончить этот конус, потребуется 4 недели.
Медленное снижение дозы предполагает снижение дозы на 1 мг (5%) каждые 4 недели. На то, чтобы закончить этот конус, уйдет не менее полутора лет.
Большинство графиков сужения находятся где-то посередине между этими двумя крайностями. Тем не менее, расширенные режимы снижения дозы не являются редкостью: в опросе 2022 года по крайней мере 1 из 10 человек, прекративших прием бензодиазепинов, потратил не менее года на завершение снижения дозы.
Сложные конусности
Конечно, конусность не всегда проста и линейна. Возможно, вам придется сделать паузу, замедлиться или ускориться в зависимости от того, как ваше тело реагирует на абстиненцию.
Исследования показывают, что у вас больше шансов добиться снижения дозы, если вы:
- ранее пытались снизить дозу
- имеете в анамнезе расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD)
- имеете сопутствующие проблемы с психическим здоровьем, особенно личностные расстройство
- имеют хронические проблемы со здоровьем
- старше 65 лет
- не имеют социальной поддержки
- имеют несимпатичного лечащего врача
Эти факторы не гарантируют, что у вас будут серьезные симптомы отмены, но они могут повысить вашу уязвимость. Таким образом, ваш врач может порекомендовать более медленное снижение дозы в качестве меры предосторожности.
Снижение сверхтерапевтических доз
Снижение дозы также может привести к некоторым осложнениям, если вы снижаете сверхтерапевтические дозы бензодиазепинов. Сверхтерапевтическая доза означает, что вы принимаете больше, чем то, что эксперты считают максимальной «безопасной» дозой, которая может варьироваться в зависимости от лекарства:
- Алпразолам (ксанакс): более 4 мг в сутки
- Клоназепам (клонопин): более 4 мг в сутки
- Лоразепам (ативан): более 8 мг в сутки
- Диазепам (валиум): более 30 мг в сутки
- Хлордиазепоксид (либриум): более 40 мг в день
Люди с толерантностью к бензодиазепинам могут принимать сверхтерапевтические дозы, поскольку рекомендуемый диапазон больше не обеспечивает облегчения их симптомов. Более высокая доза может помочь облегчить ваши симптомы, но она также может увеличить риск передозировки и тяжелых симптомов отмены.
В первую неделю постепенного снижения дозы ваш врач может уменьшить дозу на 30%, чтобы довести ее до безопасного уровня. После этого первого скачка шаги становятся меньше, обычно от 5% до 10% от исходной дозы. В зависимости от вашей ситуации ваш врач может уменьшить вашу дозу ежемесячно, еженедельно или даже ежедневно.
Если вы испытываете неприятные симптомы абстиненции во время снижения дозы, ваша команда по уходу может помочь вам изучить варианты устранения этих симптомов и облегчения.
Изменение конусности
Иногда изменение графика снижения дозы может уменьшить симптомы отмены. Некоторые рекомендуемые экспертами стратегии включают:
- переход на бензодиазепины длительного действия
- остановку на несколько месяцев на отметке 50%, чтобы ваше тело могло стабилизироваться
- замедление темпа в самом конце снижения дозы Лекарства
Некоторые лекарства также могут помочь в лечении абстинентного синдрома. Хотя экспертам еще предстоит найти золотой стандарт лечения бензодиазепиновой абстиненции, ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств не по прямому назначению:
- Габапентин (нейронтон)
- карбамазепин (тегретол)
- Миразапин (Remeron)
- Имипрамин (Tofranil)
- Trazodone
Другие вмешательства
Хотя терапия обычно не может конкретно устранить симптомы отмены, она может помочь улучшить некоторые симптомы, такие как тревога и бессонница.
По данным Национального центра посттравматического стресса, наиболее эффективным методом лечения отмены бензодиазепинов является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот тип терапии может помочь вам бросить вызов и переосмыслить бесполезные убеждения и поведение и заменить их более продуктивными.
Ваш терапевт также может научить вас методам гигиены сна и релаксации.
Новые исследования также показывают, что терапия принятия и приверженности (ACT) также может иметь преимущества во время отмены бензодиазепинов. Такой подход поможет вам научиться терпеть дискомфорт и страдания, а не избегать их, и выбрать жизнь в соответствии со своими ценностями.