МАНИЯ • Большая российская энциклопедия
Авторы: В. Г. Остроглазов
МА́НИ́Я (от греч. μανία – безумие, страсть, помешательство, неистовство), одно из наиболее старых (наряду с меланхолией) понятий в психиатрии, которым обозначали состояния двигат. возбуждения с весёлым или гневливым настроением, иногда в сочетании с агрессивностью и расстройством сознания. В совр. психиатрии термин «мания» чаще используют в историч. аспекте, а в клинич. практике обычно применяют его синоним – «маниакальное состояние» (маниакальный синдром). Маниакальное состояние может развиваться в рамках различных психич. расстройств, но наиболее ярко выражено при маниакально-депрессивном психозе.
Мания проявляется триадой симптомов: 1) немотивированно повышенное, радостно-весёлое (иногда с оттенком гневливости) настроение; 2) двигательное и речевое возбуждение; 3) облегчение и ускорение мыслительного ассоциативного процесса с наплывом мыслей (вплоть до т. н. скачки идей) и повышенной отвлекаемостью внимания. При равной выраженности всех составляющих триады говорят о классич. М.; при значит. преобладании одного или двух из них – об атипичных М.; при сочетании М. с компонентами депрессии – о смешанных М. или смешанных аффективных состояниях. Маниакальные состояния при разных психич. заболеваниях отличаются как своей структурой, так и включением симптомов, типичных для той или иной болезни. Свойственное М. повышенное стремление к деятельности, общению в сочетании с усилением низших (биологических) влечений в виде гиперсексуальности, булимии и др., а также ослабление сдерживающих морально-этич. факторов и некритичность к своему состоянию и поведению часто приводят к нарушению моральных и правовых норм, с чем нередко связана необходимость проведения судебно-психиатрич. экспертизы при мании.
Употребление термина «М.» в ином значении связано с учением Ж. Э. Д. Эскироля о мономаниях как о бреде, страсти, ограниченных к.-л. одной идеей, объектом желания и др. (напр., суицидомания – стремление к самоубийству, эротомания – одержимость сексуальным влечением, дромомания, клептомания). Лиц, страдающих такими расстройствами, называли маньяками. Учение о мономаниях во 2-й пол. 19 в. постепенно утратило свою актуальность, оставив после себя большое число терминов для обозначения психопатич. личностей, находящихся во власти патологич., извращённых, антисоциальных влечений. В совр. психиатрии термин «М.» в этом значении не употребляется, хотя его используют в наркологии для обозначения т. н. химич. зависимости (см. Наркомания, Токсикомания), а также для наименования психологических зависимостей (напр., людомания, или игромания).
💊 Мания и гипомания: в чём их опасность?: симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥
Понятия мании и гипомании появились в психиатрии не так давно. Мания и гипомания относятся к аффективным расстройствам или так называемым расстройствам настроения. Мания – это расстройство, которое характеризуется высоким психическим возбуждением и резкими сменами настроения. Гипомания – это облегчённая форма маниакального расстройства. Мания и гипомания могут носить как долговременный, так и кратковременный характер.
Оформить заявку на диагностику и лечение
Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.
Преимущественно мания и гипомания встречаются при биполярном аффективном расстройстве, но иногда их провоцируют некоторые тяжелые неврологические поражения головного мозга, депривация сна и другие состояния. Примечательно, что гипоманию врачи часто не считают нужным лечить, она обычно идет на пользу многим творческим личностям. А вот манию, переходящую в психоз, лечить необходимо. Причем, в стационаре.
Подробнее о мании
Мания, а также маниакальное расстройство – это состояние, противоположное депрессии. И, если для депрессии характерны упадок сил и потеря интереса к жизни, то при маниакальном расстройстве пациент страдает от повышенной возбудимости, прилива энергии и частых перемен настроения.
Типичные признаки классической мании:
Гипертимия – повышенное настроение;
Психомоторное возбуждение, двигательная активность;
Повышенная мозговая активность.
Со стороны человек может выглядеть чрезвычайно весёлым, бодрым и активным. Главный симптом такого состояние – это необъяснимое, логически необоснованное ощущение счастья, которое человек испытывает на протяжении нескольких дней или недель. Человеку, страдающему манией, не страшны никакие неприятности и жизненные неурядицы – он буквально чувствует себя на вершине мира и готов преодолеть любые преграды.
Очень часто в период мании пациент берётся за невыполнимые задачи, ищет новые хобби, поскольку чувствует непреодолимое желание направить энергию на какую-либо деятельность. Его привлекают самые сложные и безумные идеи: это может быть изучение иностранного языка, прыжки с парашютом, дайвинг, конный спорт. На первый взгляд может показаться, что это состояние ведёт к высокой продуктивности, но это не так: взявшись за дело, человек мгновенно теряет к нему интерес и ищет новое занятие.
В период мании мозг человека способен решать самые сложные интеллектуальные задачи. Он жаждет выплеснуть энергию любым способом и, в связи с этим, может вести себя неадекватно. В таком состоянии человек представляет опасность для себя и окружающих. Его способность к самокритике и контроль поведения снижены, и при попытке окружающих остановить его, он мгновенно выдаёт гневливую реакцию. Пациенты в период мании спят по 2-3 часа в сутки или не спят вообще.
При биполярном расстройстве мания чередуется с депрессией или гипоманией. Опасность этого заболевания заключается в частой смене настроений и потере контроля над собой.
Чем мания отличается от гипомании?
Гипомания – это облегчённая форма мании. При гипомании психическое возбуждение и двигательная активность менее выражены.
Основные симптомы гипомании:
Повышенное настроение;
Высокая физическая и умственная активность;
Повышенная общительность;
Пренебрежение социальными нормами;
Повышенный либо пониженный аппетит;
Повышенная сексуальная активность.
Стоит помнить, что диагноз гипомания актуален только в том случае, если подобное поведение не было свойственно человеку на протяжении всей жизни. Если человек, будучи спокойным, уравновешенным и необщительным, по непонятным причинам стал возбудимым и энергичным, в первую очередь стоит подумать о гипомании.
Гипомания – частый симптом биполярного аффективного расстройства или БАР. Но, кроме того, гипомания может быть следствием:
Употребления наркотических препаратов;
Органических заболеваний мозга и черепно-мозговых травм;
Неправильной работы щитовидной железы и переизбытка гормонов.
В любом случае, гипомания — это симптом, признак чего-либо. И игнорировать это состояние нельзя. Преимущественно речь идет о БАР, которое является заболеванием с высоким уровнем смертности, в том числе связанной с риском суицида и коморбидных соматических заболеваний. Риск завершенного суицида при БАР составляет 20% на протяжении жизни, что в 20–30 раз выше, чем в популяции, и выше, чем при рекуррентной депрессии.
Желаете узнать подробнее о мании и гипомании? Обращайтесь, мы всегда готовы помочь!
Мания | Определение и обучение пациентов
Что такое мания?
Мания — это психологическое состояние, при котором человек испытывает необоснованную эйфорию, очень сильное настроение, гиперактивность и бред. Мания (или маниакальные эпизоды) является распространенным симптомом биполярного расстройства.
Мания может быть опасна по нескольким причинам. Люди могут не спать и не есть во время маниакального эпизода. Они могут вести себя рискованно и причинять себе вред. Люди с манией имеют больший риск возникновения галлюцинаций и других нарушений восприятия.
Семейная история может играть роль фактора мании. Люди, чьи родители или братья и сестры страдают этим заболеванием, чаще испытывают маниакальный эпизод (Национальный альянс по психическим заболеваниям). Однако наличие члена семьи с маниакальными эпизодами не означает, что человек обязательно их испытает.
Некоторые люди склонны к мании или маниакальным эпизодам из-за основного заболевания или психического заболевания, такого как биполярное расстройство. Триггер или комбинация триггеров могут вызвать манию у этих людей.
Сканирование мозга, чтобы показать, что некоторые пациенты с манией имеют несколько иную структуру или активность мозга. Врачи не используют сканирование мозга для диагностики мании или биполярного расстройства.
Изменения в окружающей среде могут спровоцировать манию. Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека, могут способствовать развитию мании. Финансовый стресс, отношения и болезни также могут вызывать маниакальные эпизоды. Такие состояния, как гипотиреоз, также могут способствовать маниакальным эпизодам.
Больные манией проявляют сильное возбуждение и эйфорию, а также другие сильные настроения. Они гиперактивны и могут испытывать галлюцинации или бред. Некоторые пациенты нервничают и очень беспокоятся. Настроение маниакального человека может быстро измениться с маниакального на депрессивное с чрезвычайно низким уровнем энергии (Mayo Clinic, 2012).
Маниакальные эпизоды заставляют человека чувствовать, что он или она имеет огромное количество энергии. Они могут заставить системы организма работать быстрее, как будто все в мире движется быстрее.
Люди с манией могут иметь скачкообразные мысли и быструю речь. Мания может помешать сну или стать причиной снижения работоспособности. Люди с манией могут впасть в бред. Они могут легко раздражаться или отвлекаться, демонстрировать рискованное поведение и продолжать тратить деньги.
Люди с манией могут вести себя агрессивно. Злоупотребление наркотиками или алкоголем является еще одним симптомом мании.
Более легкая форма мании называется гипоманией. Гипомания связана с предыдущими симптомами, но в меньшей степени. Эпизоды гипомании также длятся меньше времени, чем маниакальные эпизоды.
Врач или психиатр может оценить пациента на наличие мании, задавая вопросы и обсуждая симптомы. Прямые наблюдения могут указывать на наличие у пациента маниакального эпизода.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации описывает критерии маниакального эпизода. Эпизод должен длиться неделю или менее недели, если пациент госпитализирован. В дополнение к нарушенному настроению пациенты должны испытывать не менее трех из следующих симптомов:
- Он или она легко отвлекаются.
- Он или она ведет себя рискованно или импульсивно. Это включает в себя расходы, инвестиции в бизнес или рискованные сексуальные практики.
- У него или у нее скачущие мысли.
- У него снижена потребность во сне.
- У него или у нее навязчивые мысли.
Маниакальный эпизод нарушает жизнь человека и негативно влияет на отношения, а также на работу или учебу. Многие маниакальные эпизоды требуют госпитализации, чтобы стабилизировать настроение пациента и предотвратить членовредительство.
В некоторых случаях галлюцинации или бред являются частью маниакальных эпизодов. Например, человек может верить, что он известен или обладает сверхспособностями.
Чтобы состояние человека считалось маниакальным эпизодом, симптомы не должны быть результатом внешних воздействий, таких как злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Госпитализация может потребоваться, если мания у пациента тяжелая или сопровождается психозом. Госпитализация может помочь пациенту избежать травм.
ЛекарстваЛекарства обычно являются первой линией лечения мании. Эти лекарства назначаются, чтобы сбалансировать настроение пациента и снизить риск членовредительства.
Лекарства включают:
- Литий (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Нейролептики, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидин (Risperdal).
- Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Депакен, Ставзор), дивалпроекс (Депакот) или ламотриджин (Ламиктал).
- Бензодиазепины, такие как алпразолам (ниравам, ксанакс), хлордиазепоксид (либриум), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) или лоразепам (ативан).
Лекарства следует использовать только по назначению врача.
ПсихотерапияСеансы психотерапии могут помочь пациенту выявить триггеры мании. Они также могут помочь пациентам справиться со стрессом. Также может помочь семейная или групповая терапия.
Варианты онлайн-терапии
Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
По оценкам, 90 процентов пациентов, перенесших один маниакальный эпизод, перенесут другой (Kaplan, et al., 2008). Если мания является результатом биполярного расстройства или других психологических состояний, пациенты должны практиковать пожизненное лечение, чтобы предотвратить эпизоды мании.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь предотвратить маниакальные эпизоды. Пациенты также могут получить пользу от психотерапии или групповой терапии. Терапия может помочь пациентам распознать начало маниакального эпизода, чтобы они могли обратиться за помощью.
Мания | Определение и обучение пациентов
Что такое мания?
Мания — это психологическое состояние, при котором человек испытывает необоснованную эйфорию, очень сильное настроение, гиперактивность и бред. Мания (или маниакальные эпизоды) является распространенным симптомом биполярного расстройства.
Мания может быть опасна по нескольким причинам. Люди могут не спать и не есть во время маниакального эпизода. Они могут вести себя рискованно и причинять себе вред. Люди с манией имеют больший риск возникновения галлюцинаций и других нарушений восприятия.
Семейная история может играть роль фактора мании. Люди, чьи родители или братья и сестры страдают этим заболеванием, чаще испытывают маниакальный эпизод (Национальный альянс по психическим заболеваниям). Однако наличие члена семьи с маниакальными эпизодами не означает, что человек обязательно их испытает.
Некоторые люди склонны к мании или маниакальным эпизодам из-за основного заболевания или психического заболевания, такого как биполярное расстройство. Триггер или комбинация триггеров могут вызвать манию у этих людей.
Сканирование мозга, чтобы показать, что некоторые пациенты с манией имеют несколько иную структуру или активность мозга. Врачи не используют сканирование мозга для диагностики мании или биполярного расстройства.
Изменения в окружающей среде могут спровоцировать манию. Стрессовые жизненные события, такие как смерть близкого человека, могут способствовать развитию мании. Финансовый стресс, отношения и болезни также могут вызывать маниакальные эпизоды. Такие состояния, как гипотиреоз, также могут способствовать маниакальным эпизодам.
Больные манией проявляют сильное возбуждение и эйфорию, а также другие сильные настроения. Они гиперактивны и могут испытывать галлюцинации или бред. Некоторые пациенты нервничают и очень беспокоятся. Настроение маниакального человека может быстро измениться с маниакального на депрессивное с чрезвычайно низким уровнем энергии (Mayo Clinic, 2012).
Маниакальные эпизоды заставляют человека чувствовать, что он или она имеет огромное количество энергии. Они могут заставить системы организма работать быстрее, как будто все в мире движется быстрее.
Люди с манией могут иметь скачкообразные мысли и быструю речь. Мания может помешать сну или стать причиной снижения работоспособности. Люди с манией могут впасть в бред. Они могут легко раздражаться или отвлекаться, демонстрировать рискованное поведение и продолжать тратить деньги.
Люди с манией могут вести себя агрессивно. Злоупотребление наркотиками или алкоголем является еще одним симптомом мании.
Более легкая форма мании называется гипоманией. Гипомания связана с предыдущими симптомами, но в меньшей степени. Эпизоды гипомании также длятся меньше времени, чем маниакальные эпизоды.
Врач или психиатр может оценить пациента на наличие мании, задавая вопросы и обсуждая симптомы. Прямые наблюдения могут указывать на наличие у пациента маниакального эпизода.
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации описывает критерии маниакального эпизода. Эпизод должен длиться неделю или менее недели, если пациент госпитализирован. В дополнение к нарушенному настроению пациенты должны испытывать не менее трех из следующих симптомов:
- Он или она легко отвлекаются.
- Он или она ведет себя рискованно или импульсивно. Это включает в себя расходы, инвестиции в бизнес или рискованные сексуальные практики.
- У него или у нее скачущие мысли.
- У него снижена потребность во сне.
- У него или у нее навязчивые мысли.
Маниакальный эпизод нарушает жизнь человека и негативно влияет на отношения, а также на работу или учебу. Многие маниакальные эпизоды требуют госпитализации, чтобы стабилизировать настроение пациента и предотвратить членовредительство.
В некоторых случаях галлюцинации или бред являются частью маниакальных эпизодов. Например, человек может верить, что он известен или обладает сверхспособностями.
Чтобы состояние человека считалось маниакальным эпизодом, симптомы не должны быть результатом внешних воздействий, таких как злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Госпитализация может потребоваться, если мания у пациента тяжелая или сопровождается психозом. Госпитализация может помочь пациенту избежать травм.
ЛекарстваЛекарства обычно являются первой линией лечения мании. Эти лекарства назначаются, чтобы сбалансировать настроение пациента и снизить риск членовредительства.
Лекарства включают:
- Литий (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Нейролептики, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидин (Risperdal).
- Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Депакен, Ставзор), дивалпроекс (Депакот) или ламотриджин (Ламиктал).
- Бензодиазепины, такие как алпразолам (ниравам, ксанакс), хлордиазепоксид (либриум), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) или лоразепам (ативан).
Лекарства следует использовать только по назначению врача.
ПсихотерапияСеансы психотерапии могут помочь пациенту выявить триггеры мании. Они также могут помочь пациентам справиться со стрессом. Также может помочь семейная или групповая терапия.