Мануальные техники: Мягкие мануальные техники: обучение специалистов в Москве

Мягкие мануальные техники: обучение специалистов в Москве

перейти к расписанию курсов

О мануальной терапии

Мануальная терапия – древнейший вид медицины, доказавший свою эффективность за тысячелетия человеческой истории. Это направление в медицине постепенно вбирало себя все новые приемы и техники из разных культур и в результате в 19 веке сформировалось в единую область медицинской практики, представляющую собой комплексную систему ручных воздействий на позвоночник, суставы и мышцы с целью устранения боли и восстановления нарушенной функции.

Мануальная терапия усиливает сниженный объемный кровоток в тканях, повышает интенсивность их метаболизма, восстанавливает микроокружение свободных нервных окончаний суставов и связок, играющих главную роль в формировании суставной боли. Такое воздействие уменьшает гиперчувствительность нервных корешков, что существенно снижает болевые ощущения пациента.

К прогрессивному направлению современной мировой мануальной терапии относятся мягкие техники мануальной терапии.

Мягкие техники можно определить как обобщенное название группы мануальных (ручных) подходов работы с телом, которые испытали в процессе своего развития влияние западных остеопатических концепций, а затем ушли вперед, оставив классическую остеопатию позади.

Диагностические и лечебные приемы этого направления представлены комплексом мягких и комфортных, по своей сути, мануальных и кинезотерапевтических техник различных функциональных уровней. Они включают в себя все самое лучшее, что есть в таких прогрессивных направлениях, как краниосакральная терапия, орто-биономия, миофасциоэстетика, техники неорольфинга, телесная психотерапия и др.

Отсутствие прямых грубых воздействий на позвоночник и другие части тела позволяют отнести их к «гомеопатии» в отечественной мануальной медицине.

Особенности мягких техник мануальной терапии

Мягкие мануальные техники отличает ряд особенностей. К наиболее значимым из них относятся минимизация силы и продолжительности непрямого воздействия. Мягкие мануальные техники сопровождаются дыхательными приемами, что позволяет пациенту максимально расслабиться. Полностью исключается прямое влияние на патологические симптомы – напряжение, гипертонус, боль. Приемы выполняются только в направлении рисунка функционального расстройства. Они не вызывают неприятных, а тем более болезненных ощущений, не форсируются. Особая роль отводится развитию партнерских взаимоотношений терапевта и пациента.

Лечебный эффект

Лечебный эффект мягких техник состоит в том, что измененные мышцы или связки не растягиваются, как в классической мануальной терапии, а наоборот, сближаются, что приводит к быстрому купированию боли и снятию напряжения в мышцах и блокированных суставах. Такой результат обусловлен следованию природным нейро-физиологическим принципам.

Длительный период времени грубые манипуляции на суставах позвоночника являлись основой мировой мануальной медицины. В большинстве публикаций, посвященных роли мануальной терапии в восстановительном лечении пациентов, использованы техники одномоментного воздействия на заблокированные суставы позвонков, так называемые трастовые приемы.

Возникающее после грубых мануальных приемов увеличение объема суставных движений, снижение болезненности и расслабление околосуставной мускулатуры, объясняют высвобождением ущемившейся капсулы межпозвонкового сустава. В 20% случаев это — правда, в 80% врач своими действиями только разрушает выстроенную организмом природную компенсаторную цепочку.

Подобные курсовые манипуляции способствуют развитию «разболтанности» всего позвоночника, что в свою очередь приводит к повторному обострению болевых синдромов в различных его отделах. Это заставляет пациентов постоянно обращаться для повторного лечения и вызывает психологическую зависимость от мануального терапевта. Кроме того, при проведении грубых манипуляционных приемов отмечен высокий риск развития осложнений и негативных побочных эффектов в виде растяжений межпозвоночных связок, мышц, ушибов, вывихов, и даже переломов с повреждением суставно-связочного аппарата приводящих к обострению заболевания.

Мягкие (мышечно-энергетические) техники принципиально отличаются от привычного «костоправства», трастовых техник (выполняемых с характерным щелчком). Мягкие техники можно выполнять без риска развития осложнений. Особо актуален такой подход для пожилых людей, детей и подростков, ослабленных пациентов. Данные техники делают акцент на нормализацию мышечного тонуса, функциональное состояние связок, корректное восстановление всех звеньев опорно-двигательного аппарата и оптимизацию двигательного стереотипа.

Мягкие мануальные техники представляют собой приемы, в которых задействована собственная мышечная сила пациента. После выполнения техники, мышцы освобождаются от патологического напряжения, вместе с тем устраняются различные ограничения в суставах, фасциях и связках.

Мягкие мануальные техники доказали эффективность лечения болей в спине и опорно-двигательном аппарате. Даже опытнейшие остеопаты и мануальные терапевты предпочитают устранять болевые синдромы, мышечные спазмы с помощью этих относительно простых, но эффективных техник.

Показания к применению

Мягкие техники мануальной терапии показали свою высокую эффективность при:

• боли и ограничение подвижности в суставах, спине и шее
• миофасциальном болевом синдроме
• нарушении осанки и сколиозах
• головной боли и головокружении
• спортивном, психоэмоциональном перенапряжении
• синдроме хронической усталости
• остеохондрозе,
• межпозвоночной грыже,
• деформации позвоночного столба,
• последствиях ишемического инсульта,
• заболеваниях внутренних органов,
• дисфункции головного мозга.

НАШИ ПРЕПОДАВАТЕЛИ

Кокош Мирослав

Доктор физиотерапии

Специалист владеет следующими методиками:

ПНФ Мягкие мануальные техники Методика Кальтенборна

Основные техники мануальной терапии | показания и противопоказания

19.08.2021

Техники мануальной терапии: что надо знать

Мануальная терапия (от лат. manus – рука и греч. therapeia – лечение, оздоровление) – это в буквальном смысле «лечение руками» с применением разнообразных методик и приемов. В ходе лечебного сеанса врач воздействует на все структуры – кости, суставы, мышцы, связочно-сухожильный аппарат.

Современные техники мануальной терапии могут применяться у пациентов любого возраста и пола, включая маленьких детей и пожилых. Они эффективны как сами по себе, так и в сочетании друг с другом.

Цели и задачи

Приоритетом мануальной терапии является адаптация организма к физическим нагрузкам и совершенствование компенсаторных механизмов. Благодаря этому снижается интенсивность болей повышается двигательная амплитуда позвоночника и суставов.
Все манипуляции выполняются квалифицированным специалистом с соответствующим образованием – мануальным терапевтом. В основе комплекса ручных методов лежат базовые приемы, позволяющие корректировать нарушения двигательного стереотипа и биомеханики.

Виды мануальной терапии

Миофасциальная

Это задействование преимущественно мягких тканей – кожи, подкожно-жирового слоя, мышц и связок – с целью восстановления рефлексов и мышечного тонуса. Миофасциальная техника отличается мягкостью, не имеет ничего общего с грубым и резким вправлением позвонков. С ее помощью можно значительно уменьшить болезненность и исправить асимметрию тела, улучшив осанку, избавиться от триггеров.
При нарушениях функции мозга и мозгового кровообращения используется краниальный метод, если проблема вызвана компрессией нервных корешков, черепно-мозговой травмой. В этом случае воздействие осуществляется на ткани шейно-плечевой и затылочной области.

Артро-вертебральная

Представляет собой проработку суставов и позвонков, подвергшихся травматическим или дегенеративным изменениям. Артро-вертебральная техника позволяет устранить болевой синдром и воспаление за счет декомпрессии спинномозговых нервов.
Для этого применяется растяжение позвоночника и другие достаточно интенсивные приемы. В результате удается избавиться от выраженной болезненности в шейном, грудном или поясничном отделе.

Важно! Артро-вертебральная методика помогает замедлить дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.

Висцеральная

Viscera в переводе с латинского означает «орган». Висцеральная терапия предполагает воздействие на внутренние органы человека с целью коррекции различных отклонений. В ходе процедуры массируется живот, и используются в основном мобилизационные техники:

• толчковая;
• ритмичная;
• бпозиционная.

Толчковая мобилизация позволяет снять боли в спине путем вправления межпозвонковых дисков.

Ритмичная техника включает растягивающие, вращательные и сдавливающие приемы. Если к ним добавляется релаксация, то говорят о позиционной мобилизации.
Для достижения терапевтического эффекта врач должен действовать последовательно, бережно и осторожно растягивая ткани. Ключевым моментом висцерального метода является именно расслабление мышц. Курс процедур способствует активизации собственных резервов организма и самовосстановлению.

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Относится к мягким техникам и легко переносится даже при повышенной чувствительности к боли. Процедуры ПИР комфортны и безболезненны, а движения специалиста – аккуратны и неторопливы.

Основной принцип – чередование напряжения и растяжки мышц, благодаря чему:

• увеличивается амплитуда движений позвоночника или суставов;
• укрепляется мышечно-связочный аппарат;
• спадают отеки;
• расправляются межпозвоночные диски.

Показания

Мануальные методы широко применяются в комплексной терапии самых разных заболеваний. В их числе:

• остеохондроз любой стадии , грыжи и протрузии;
• артроз, артрит;
• невралгии, невриты;
• ишиас, радикулит;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз).

Сеансы мануальной терапии могут назначаться при стойком повышении или нестабильности артериального давления, патологиях дыхательной и пищеварительной систем.

Противопоказания

• свежие травмы;
• обострение хронических болезней;
• наличие сосудистых опухолей – гемангиом;
• злокачественные новообразования независимо от локализации;
• спондилит туберкулезного происхождения;
• болезнь Бехтерева;
• переломы позвонков;
• секвестрация грыжевого выпячивания;
• ревматизм;
• нарушение функции кровосвертывающей системы;
• тромбоз.

Преимущества

Грамотно проведенные процедуры существенно повышают качество жизни. Они устраняют головные боли и головокружения, избавляют от болевых ощущений в спине и суставах, нормализуют работу внутренних органов.
С помощью ручных техник можно освободить нервные окончания, которые сдавливают смещенные позвонки или диски.
Всего несколько процедур позволяют восстановить подвижность спины и суставов, убрать мышечные зажимы, скорректировать органические нарушения и снять блокаду нервных, сосудистых пучков.

Как проходит сеанс

Действия мануальщика напоминают обычный массаж, но отличаются от него по силе воздействия. Здесь важно строго «отмерять» силу, с которой прорабатывается проблемная область. Именно правильно подобранная силовая нагрузка является критерием, определяющим эффективность лечения.

Ошибка в расчетах может привести к осложнениям. Поэтому на первый план выходит опыт и квалификация доктора. Хороший специалист действительно способен устранить проблему навсегда, даже если не помогают самые современные лекарства.

Чтобы сеанс был максимально эффективным, разные техники комбинируются между собой. Помимо основных, используются дополнительные приемы, среди которых:

• растягивание укороченных связок и мышц, что требуется в реабилитационном периоде после травм и других повреждений;
• акупунктура, оказывающая благотворное влияние на организм через рефлекторные точки;
• акупрессура, при которой воздействие на биоэнергетические точки проводится нажатием пальцев, а не внедрением иголок;
• классический массаж для улучшения кровоснабжения и питания тканей, нормализации мышечного тонуса и чувствительности нервных рецепторов.

Внимание! В своей работе терапевт использует метод мануального мышечного тестирования ММТ, основанный на выявлении биологической обратной связи с телом. Он помогает обнаружить слабость определенных мышц, что имеет большое значение в диагностике некоторых болезней. ММТ дает возможность получить достоверную информацию о состоянии организма и подобрать оптимальное лечение.

Однако методы диагностики в мануальной терапии не ограничиваются только ММТ. При необходимости назначаются лабораторные анализы, МРТ, КТ, УЗИ и пр.
В нашем центре вы можете проконсультироваться с мануальным терапевтом, имеющим большой опыт работы. По итогам беседы и осмотра он подберет наиболее подходящую тактику лечения. У нас созданы все условия для комфортного пребывания пациентов, процедуры проводятся на высокотехнологичном оборудовании.

По окончании курса врач даст все необходимые рекомендации насчет питания и физических нагрузок. Вы получите полноценное лечение и забудете о своей проблеме если не навсегда, то надолго. Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Записаться на прием

Наши услуги

Мануальная терапия позвоночника Лечебный массаж спины Иглоукалывание при межпозвоночной грыже

Возврат к списку

Мануальная физиотерапия для облегчения боли

Многие пациенты приходят на первый прием к физиотерапевту, ожидая получения горячих компрессов, УЗИ и инструкций по выполнению серии упражнений. Эти методы оправданы во многих случаях, и большинство терапевтов согласятся с тем, что упражнения необходимы для восстановления мышечного дисбаланса. Однако сейчас многие терапевты подходят к восстановлению функции с другой точки зрения. Эти терапевты интересуются, почему мышца не работает должным образом, и рассматривают упражнения для спины не как способ восстановления, а как дополнение к 9 упражнениям.0003 мануальная терапия . Например, они могут стремиться восстановить правильную функцию крестцово-подвздошного или поясничного суставов для лечения синдрома грушевидной мышцы, а не напрямую воздействовать на грушевидную мышцу с помощью упражнений.

Другая мануальная терапия:

Массажная терапия

Манипуляция позвоночника

Мобилизация позвоночника

Остеопатическая манипуляция

Мануальная физиотерапия в отличие от физиотерапии с помощью аппарата или рук . В мануальной терапии практикующие используют свои руки, чтобы оказывать давление на мышечную ткань и манипулировать суставами, пытаясь уменьшить боль в спине, вызванную мышечным спазмом, мышечным напряжением и дисфункцией суставов.

Смотреть: Видео: О чем говорит спазм мышц спины?

Мануальная физиотерапия менее распространена при лечении болей в спине

Хотя у всех физиотерапевтов есть возможность использовать мануальную терапию в своей практике, многие не тратят время или ресурсы, чтобы стать эффективными в этой области практики. Пациенты должны знать, что это малоизвестный метод физиотерапии среди врачей и может не так часто назначаться. Кроме того, многие состояния, которые практикующие врачи лечат с помощью мануальной терапии, не демонстрируются с помощью изображений или лабораторных тестов, а скорее во время тестирования движения и лечения, и поэтому возмещение страховой компанией может быть ограничено.

В то время как пациенты могут быть направлены на физиотерапевтическое лечение своим лечащим врачом, хирургом-ортопедом или другим врачом, занимающимся лечением их спины, в большинстве штатов действуют законы о прямом доступе, позволяющие пациентам обращаться за помощью при болях в пояснице к лицензированному физиотерапевту. без необходимости искать письменное направление.

Мануальная физиотерапия может облегчить боль при острой и хронической боли в спине

Видео о лечении спазмов спины

Мануальная терапия может быть полезна для лечения суставов, которым недостает достаточной подвижности и диапазона движений при определенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это ограничение может вызвать дискомфорт, боль и изменение функции, позы и движения. Мануальная физиотерапия включает в себя восстановление подвижности тугоподвижных суставов и снижение мышечного напряжения, чтобы вернуть пациенту более естественные движения без боли. Таким образом, мануальная физиотерапия может обеспечить облегчение боли в спине как у пациентов с хронической болью в спине, связанной с проблемами суставов, такими как дисфункция крестцово-подвздошного сустава, так и у пациентов с острой болью в спине из-за травм мягких тканей, таких как растяжение мышц спины или растяжение связок спины.

Хотя обширные клинические исследования всех областей мануальной терапии еще предстоит провести, ограниченные клинические данные и отчеты пациентов подтверждают утверждение, что мануальная физиотерапия может быть эффективной для облегчения боли в спине у некоторых пациентов.

Методы мануальной физиотерапии в целом направлены на расслабление напряженных мышц спины и ограниченных суставов, чтобы уменьшить боль в спине и повысить гибкость. Как правило, в методах мануальной физиотерапии используются следующие типы движений:

• Работа с мягкими тканями , включая массаж, который оказывает давление на мягкие ткани тела, такие как мышцы. Это давление может помочь расслабить мышцы, улучшить кровообращение, разрушить рубцовую ткань и облегчить боль в мягких тканях.
• Мобилизация/манипулирование , при котором используются взвешенные движения с разной скоростью (от медленной до быстрой), сила (мягкая или мощная) и расстояние (называемое «амплитудой») для скручивания, вытягивания или выталкивания костей и суставов в нужное положение. Это может помочь ослабить плотные ткани вокруг сустава, уменьшить боль в суставе и окружающих тканях, а также помочь с гибкостью и выравниванием.

На следующей странице описаны специальные методы мануальной физиотерапии, предназначенные для облегчения боли в пояснице, связанной с мышечным спазмом, мышечным напряжением и проблемами с суставами.

Следующая страница: конкретные методы физической терапии ручной терапии

Страницы:

Специфические методы физической терапии

Другие ручные терапии:

Массажная терапия

Spinal Manipulation

. физиотерапии практикующий врач обычно проводит полную оценку кровоснабжения и иннервации в этой области, а также оценку костей и мышц, чтобы решить, существует ли повышенный риск осложнений от использования этих спинных техники управления болью. В зависимости от результатов этой оценки и конкретной ситуации каждого отдельного пациента с болью в спине поставщик медицинских услуг может выполнять некоторые или комбинацию следующих типов мануальной физиотерапии:

Мобилизация мягких тканей

Важно понимать роль мышц и их прикрепления вокруг суставов. Мышечное напряжение часто может уменьшиться после восстановления подвижности сустава, но во многих случаях спазм будет продолжаться. В таких случаях следует устранить мышечное напряжение, иначе дисфункция сустава может вернуться. Целью мобилизации мягких тканей (СТМ) является разрушение неэластичной или волокнистой мышечной ткани (так называемые «миофасциальные спайки»), такой как рубцовая ткань от травмы спины, перемещение тканевых жидкостей и снятие мышечного напряжения. Эта процедура обычно применяется к мускулатуре, окружающей позвоночник, и состоит из ритмичного растяжения и глубокого давления. Терапевт локализует область наибольшего ограничения ткани путем послойной оценки. Однажды идентифицированные, эти ограничения могут быть мобилизованы с помощью широкого спектра методов. Эти методы часто включают в себя приложение силы тяги к напряженной области с попыткой восстановить нормальную текстуру ткани и уменьшить связанную с этим боль.

См. также Техника Грастона: инструментальная мануальная терапия мягких тканей при болях в спине

Натяжение-противонатяжение

Эта техника направлена ​​на исправление аномальных нервно-мышечных рефлексов, вызывающих структурные и постуральные нарушения, приводящие к болезненным «чувствительным точкам». Терапевт находит комфортное положение пациента, спрашивая пациента, в какой момент болезненность уменьшается. Пациента удерживают в этом комфортном положении в течение примерно 90 секунд, в течение которых за счет легкого растяжения вызывают бессимптомное напряжение, а затем медленно выводят из этого положения, позволяя телу восстановить нормальный уровень напряжения мышц. Это нормальное напряжение в мышцах создает основу для заживления. Эта техника достаточно щадящая, чтобы быть полезной при проблемах со спиной, которые слишком острые или слишком деликатные для лечения другими процедурами. Натяжение-противонатяжение переносится достаточно хорошо, особенно в острой стадии, потому что оно позиционирует пациента напротив ограниченного барьера и в положении наибольшего комфорта.

Мобилизация суставов

У пациентов часто диагностируют растяжение мышц спины, и им рекомендуют лечить это отдыхом, льдом и массажем. Хотя эти техники приятны, боль часто возвращается из-за мышечного спазма в ответ на сжатие сустава. Мобилизация сустава включает в себя ослабление ограниченного сустава и увеличение диапазона его движений за счет обеспечения медленной скорости (т. пациенты не могут сами двигать суставом. Эти мобилизации должны быть безболезненными (если только оператор не приближается к барьеру слишком агрессивно).

Техники мышечной энергии

Техники мышечной энергии (MET) предназначены для мобилизации ограниченных суставов и удлинения укороченных мышц. Эта процедура определяется как использование произвольного сокращения мышц пациента против четко контролируемой противодействующей силы, приложенной практикующим врачом из определенного положения и в определенном направлении. После 3-5-секундного сокращения оператор подводит сустав к новому барьеру, где пациент снова выполняет мышечное сокращение. Это может быть повторено два или более раз. Этот метод считается активной процедурой, в отличие от пассивной процедуры, когда оператор выполняет всю работу (например, мобилизация суставов). Методы мышечной энергии, как правило, хорошо переносятся пациентом и не нагружают сустав.

Высокоскоростное, малоамплитудное толкание

Целью этой процедуры является восстановление скользящего движения суставов, позволяющее им эффективно открываться и закрываться. Это более агрессивная техника, чем мобилизация суставов и техника мышечной энергии, которая включает в себя подведение сустава к его ограничительному барьеру и толкание его (низкая амплитуда менее 1/8 дюйма) к его ограничительному барьеру, но не за его пределы. При правильном использовании следует заметить повышенную подвижность и снижение мышечного тонуса вокруг сустава. Этот метод используется для восстановления подвижности сустава и не приводит к перемещению сустава за его анатомические пределы. Таким образом, не происходит никаких структурных повреждений, и у пациента не должно быть усиления боли после лечения.

См. Манипуляция позвоночника: высокоскоростная низкоамплитудная (HVLA)

Поддержание облегчения боли в спине в долгосрочной перспективе

Видео с упражнениями для спины

соответствующие процедуры (включая программу упражнений) во время и после лечения мануальной терапией.