Основные техники мануальной терапии | показания и противопоказания
19.08.2021Техники мануальной терапии: что надо знать
Мануальная терапия (от лат. manus – рука и греч. therapeia – лечение, оздоровление) – это в буквальном смысле «лечение руками» с применением разнообразных методик и приемов. В ходе лечебного сеанса врач воздействует на все структуры – кости, суставы, мышцы, связочно-сухожильный аппарат.
Современные техники мануальной терапии могут применяться у пациентов любого возраста и пола, включая маленьких детей и пожилых. Они эффективны как сами по себе, так и в сочетании друг с другом.
Цели и задачи
Приоритетом мануальной терапии является адаптация организма к физическим нагрузкам и совершенствование компенсаторных механизмов. Благодаря этому снижается интенсивность болей повышается двигательная амплитуда позвоночника и суставов.
Все манипуляции выполняются квалифицированным специалистом с соответствующим образованием – мануальным терапевтом.
Виды мануальной терапии
Миофасциальная
Это задействование преимущественно мягких тканей – кожи, подкожно-жирового слоя, мышц и связок – с целью восстановления рефлексов и мышечного тонуса. Миофасциальная техника отличается мягкостью, не имеет ничего общего с грубым и резким вправлением позвонков. С ее помощью можно значительно уменьшить болезненность и исправить асимметрию тела, улучшив осанку, избавиться от триггеров.
При нарушениях функции мозга и мозгового кровообращения используется краниальный метод, если проблема вызвана компрессией нервных корешков, черепно-мозговой травмой. В этом случае воздействие осуществляется на ткани шейно-плечевой и затылочной области.
Артро-вертебральная
Представляет собой проработку суставов и позвонков, подвергшихся травматическим или дегенеративным изменениям. Артро-вертебральная техника позволяет устранить болевой синдром и воспаление за счет декомпрессии спинномозговых нервов.
Для этого применяется растяжение позвоночника и другие достаточно интенсивные приемы. В результате удается избавиться от выраженной болезненности в шейном, грудном или поясничном отделе.
Важно! Артро-вертебральная методика помогает замедлить дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
Висцеральная
Viscera в переводе с латинского означает «орган». Висцеральная терапия предполагает воздействие на внутренние органы человека с целью коррекции различных отклонений. В ходе процедуры массируется живот, и используются в основном мобилизационные техники:
- толчковая;
- ритмичная;
- бпозиционная.
Толчковая мобилизация позволяет снять боли в спине путем вправления межпозвонковых дисков. Ритмичная техника включает растягивающие, вращательные и сдавливающие приемы. Если к ним добавляется релаксация, то говорят о позиционной мобилизации.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Относится к мягким техникам и легко переносится даже при повышенной чувствительности к боли. Процедуры ПИР комфортны и безболезненны, а движения специалиста – аккуратны и неторопливы.
Основной принцип – чередование напряжения и растяжки мышц, благодаря чему:
- увеличивается амплитуда движений позвоночника или суставов;
- укрепляется мышечно-связочный аппарат;
- спадают отеки;
- расправляются межпозвоночные диски.
Показания
Мануальные методы широко применяются в комплексной терапии самых разных заболеваний. В их числе:
- остеохондроз любой стадии , грыжи и протрузии;
- артроз, артрит;
- невралгии, невриты;
- ишиас, радикулит;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз).
Сеансы мануальной терапии могут назначаться при стойком повышении или нестабильности артериального давления, патологиях дыхательной и пищеварительной систем.
Противопоказания
- свежие травмы;
- обострение хронических болезней;
- наличие сосудистых опухолей – гемангиом;
- злокачественные новообразования независимо от локализации;
- спондилит туберкулезного происхождения;
- болезнь Бехтерева;
- переломы позвонков;
- секвестрация грыжевого выпячивания;
- ревматизм;
- нарушение функции кровосвертывающей системы;
- тромбоз.
Преимущества
Грамотно проведенные процедуры существенно повышают качество жизни. Они устраняют головные боли и головокружения, избавляют от болевых ощущений в спине и суставах, нормализуют работу внутренних органов.
С помощью ручных техник можно освободить нервные окончания, которые сдавливают смещенные позвонки или диски.
Всего несколько процедур позволяют восстановить подвижность спины и суставов, убрать мышечные зажимы, скорректировать органические нарушения и снять блокаду нервных, сосудистых пучков.
Как проходит сеанс
Действия мануальщика напоминают обычный массаж, но отличаются от него по силе воздействия. Здесь важно строго «отмерять» силу, с которой прорабатывается проблемная область. Именно правильно подобранная силовая нагрузка является критерием, определяющим эффективность лечения.
Чтобы сеанс был максимально эффективным, разные техники комбинируются между собой. Помимо основных, используются дополнительные приемы, среди которых:
- растягивание укороченных связок и мышц, что требуется в реабилитационном периоде после травм и других повреждений;
- акупунктура, оказывающая благотворное влияние на организм через рефлекторные точки;
- акупрессура, при которой воздействие на биоэнергетические точки проводится нажатием пальцев, а не внедрением иголок;
- классический массаж для улучшения кровоснабжения и питания тканей, нормализации мышечного тонуса и чувствительности нервных рецепторов.
Внимание! В своей работе терапевт использует метод мануального мышечного тестирования ММТ, основанный на выявлении биологической обратной связи с телом. Он помогает обнаружить слабость определенных мышц, что имеет большое значение в диагностике некоторых болезней. ММТ дает возможность получить достоверную информацию о состоянии организма и подобрать оптимальное лечение.
Однако методы диагностики в мануальной терапии не ограничиваются только ММТ. При необходимости назначаются лабораторные анализы, МРТ, КТ, УЗИ и пр.
В нашем центре вы можете проконсультироваться с мануальным терапевтом, имеющим большой опыт работы. По итогам беседы и осмотра он подберет наиболее подходящую тактику лечения. У нас созданы все условия для комфортного пребывания пациентов, процедуры проводятся на высокотехнологичном оборудовании.
Возврат к списку
Мягкие техники мануальной терапии | особенности
12.08.2021Особенности мягких техник мануальной терапии
Мягкая мануальная терапия предполагает бережное, «мягкое» воздействие руками на тело человека. От классического мануального лечения ее отличает отсутствие силовых приемов.
В чем разница
По характеру воздействия мягкие техники близки к остеопатии, но по результативности значительно опережают ее. Они находятся где-то посередине между классической мануальной терапией и остеопатией, обладая их лучшими качествами.
Все это делает их более эффективными, если сравнивать с остеопатией, и совершенно безопасными по сравнению с классическими приемами. Здесь нет места грубым манипуляциям, свойственным привычному «костоправству», поэтому травмы и осложнения исключаются.
Факт! Лечебные сеансы сочетают в себе эффективность, безопасность и деликатный подход. А еще – глубокие знания основ неврологии и ортопедии.
Особенно актуальны подобные технологии для ослабленных и пожилых людей, а также детей и подростков. В них делается акцент на нормализацию тонуса мышц, укрепление связочного аппарата. Применение щадящих приемов способствует корректному и последовательному восстановлению всех звеньев костно-мышечной системы, а также оптимизации двигательного стереотипа.
Просто о сложном
Что происходит на массажных сеансах? Массажист снимает мышечное напряжение фактически силой, и чем сильнее спазм, тем большие усилия прилагаются. Есть даже выражение «разбить спазм».
Как поступают не квалифицированные мануальные терапевты, практикующие стандартные приемы? Они пытаются вправлять позвонки, смещенные спастичными мышцами, и стараются расслабить напряженные мускулы. Но неопытные мануальщики не учитывают, что в большинстве случаев это напряжение является компенсаторным, и причина заболевания кроется в другом месте.
Особенно эффективно проведение курса процедур на ранних этапах заболеваний. Нагрузка с напряженных мышц, компенсирующих работу других мышечных групп, легко снимается, и боль проходит очень быстро.
Когда эффективны мягкие техники мануальной терапии
Они рекомендованы пациентам, у которых болят и плохо двигаются суставы, имеются проблемы со спиной, часто возникают головные боли, и кружится голова. Щадящего воздействия бывает достаточно при сколиозе и нарушении осанки, мышечных болях, обусловленных слишком большими или недостаточными физическими нагрузками.
Доктор мануальной терапии, владеющий такими техниками, сможет облегчить страдания при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Ему также подвластны некоторые патологии внутренних органов. С помощью сеансов можно возвратить спокойствие при психоэмоциональных перегрузках.
Как проводят процедуры
Мягкий мануальный массаж охватывает:
- кожу и подкожно-жировую клетчатку;
- мышцы и связки;
- стимулируют нервную систему;
- активируют кровеносную и лимфатическую систему.
В ходе процедуры кожа очищается от отжившего слоя эпидермиса и пыльного налета. Движения специалиста улучшают кровоснабжение тканей, а кожа становится гладкой и эластичной. Через подкожно-жировой слой ведется воздействие на обмен веществ, стимулирующее сгорание жиров. Вот почему мягкая мануальная терапия может использоваться для снижения лишнего веса.
blockquote> Факт! За 2-3 процедуры можно сбросить до 2 кг!Мануальная медицина доказала свою эффективность в отношении нервной системы. Благодаря лечебным манипуляциям не только расслабляются мышцы, но и снижается нервное напряжение. Поэтому их рекомендуют выполнять при различных неврозах и психических расстройствах.
Комплекс приемов оказывает позитивное воздействие на кровеносные сосуды, которые раскрываются в нужных местах, улучшая микроциркуляцию. Ускоряется также и лимфоотток.
Преимущества
Диагностика и лечение в этом медицинском направлении – целый набор кинезио-терапевтических методик. В него входят и самые прогрессивные технологии – неорольфинг, телесная психотерапия, орто-биономия и сакральная терапия.
Мягкая техника мануальной терапии действует безболезненно, не предполагает грубого воздействия, особенно на позвоночник. Поэтому риск побочных эффектов в виде растяжений и иных травм отсутствует.
Другие достоинства:
- широкая сфера использования, включающая большинство известных патологий позвоночного столба;
- эффективное восстановление после травм;
- улучшение осанки;
- повышение жизненного тонуса и настроения;
- отсутствие болезненных ощущений.
Уже после первых процедур уменьшаются и проходят боли в спине, появление которых обусловлено избыточной физической активностью.
Показания
- миофасциальный болевой синдром;
- синдром хронической усталости;
- искривление позвоночника, нарушение осанки;
- остеохондроз и его осложнения — грыжи;
- боли, скованность движений в спине и суставах;
- головные боли, головокружения;
- перенесенный ишемический инсульт;
- нарушение работы мозга;
- некоторые болезни внутренних органов.
Несмотря на щадящее воздействие, у метода есть противопоказания. В основном это острые воспалительные и инфекционные процессы, высокая температура, онкологические заболевания и склонность к кровотечениям.
Если вы нашли свой диагноз в списке показаний, обращайтесь в наш центр. Здесь вы получите грамотную консультацию опытного специалиста высшей категории, по итогам которой будет назначено лечение.
Вам не придется повторно проходить лечение где-то еще, поскольку наши врачи проведут полноценный курс, по окончании которого выдадут рекомендации относительно диеты и выполнения физических упражнений (если нужно).
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .
Возврат к списку
Что такое мануальная терапия? Руководство для начинающих
Печать/сохранение в формате PDF
Для тех, кто хочет начать физиотерапию, новый словарь может сбить с толку. Одна фраза, вероятно, новая для большинства людей, — «мануальная терапия». Терминология может вызвать у многих вопросы, например: «Что такое мануальная терапия?» «Будет ли мое лечение включать мануальную терапию?» «Отличается ли мануальная терапия от физиотерапии?» «Как найти мануального терапевта?»
Все это отличные вопросы, и мы здесь, в EW Motion Therapy, хотим, чтобы вы были как можно более информированы, когда начнете физиотерапевтическое лечение.
Мануальная терапия подходит не каждому пациенту. Тем не менее, поскольку мануальная терапия может быть неотъемлемой частью планов лечения, это руководство для начинающих поможет вам понять, что такое мануальная терапия и как ее можно включить в ваше лечение.
Так что же такое мануальная терапия?
Мануальная терапия является основным методом физиотерапии. Это умелое применение практических методов квалифицированными клиницистами для манипулирования мягкими тканями, суставами и нервами. Мануальная терапия важна для многих систем организма, потому что мануальные манипуляции могут быть очень эффективными для уменьшения боли и напряжения тканей, улучшения качества движений и помощи пациенту в выполнении упражнений.
Допустим, у вас скованность в бедре. Во время ваших сеансов в клинике ваш терапевт может использовать методы мануальной терапии, такие как мобилизация суставов и мягких тканей и / или массаж, чтобы улучшить ваш диапазон движений и уменьшить скованность и дискомфорт при ходьбе.
Ваш терапевт назначит упражнения и растяжки, которые вы сможете выполнять самостоятельно, но методы мануальной терапии, применяемые опытным терапевтом, могут вывести ваше лечение на новый уровень. К сожалению, не каждый физиотерапевт будет использовать мануальную терапию в вашем лечении — применение зависит от вашей чувствительности, стадии процесса заживления и потенциальных преимуществ техники.
Преимущества мануальной терапии
Мануальная терапия имеет множество преимуществ, в том числе уменьшение боли, снижение стресса и напряжения, повышение подвижности суставов и улучшение состояния мягких тканей, усиление кровотока и уменьшение воспаления. Наряду с соответствующей прогрессией упражнений добавление мануальной терапии к вашему лечению — отличный способ гарантировать, что вы быстрее вернетесь к тому, что любите. Ваши суставы и ткани созданы для того, чтобы функционировать как сбалансированная система, и при возникновении дисфункции мануальная терапия может стать отличным способом начать восстановление нормальных моделей движений.
Возьмем в качестве примера головную боль. Во время вашей оценки ваш терапевт может определить области жесткости суставов и тканей и связанные с ними области слабости. Основываясь на своих выводах, терапевт будет применять мануальные техники к вашему позвоночнику, чтобы восстановить движение и уменьшить боль. Кроме того, ваш терапевт будет применять прогрессию ручных упражнений, чтобы повысить силу и стабильность в ослабленных областях. Ваш терапевт может давать вам упражнения на растяжку в течение всего дня, но когда растяжки сочетаются с мануальными техниками, вы должны быстрее реагировать и уменьшать головные боли.
Примеры методов мануальной терапии
Мануальная терапия отлично подходит для неподвижных суставов или очень напряженных мышц. Например, расслабление сгибателей бедра — распространенная техника, которая расслабляет мышцу, идущую от передней части позвоночника/таза вниз по бедру, или сгибатели бедра. Эта мышца может напрягаться при длительном сидении, что может привести к болям в спине. Чтобы получить максимальную отдачу от растяжения мышц, ваш терапевт должен вручную расслабить мышцу посредством мобилизации/массажа мягких тканей.
Мануальная терапия также может быть очень эффективной при лечении боли в плече. Есть много состояний, которые могут вызвать боль или снижение функции плеча, особенно плохая осанка или чрезмерное использование. Упражнения могут помочь вам в этом, но для восстановления полного диапазона движений необходимы мануальные техники суставов и мягких тканей.
Мануальная терапия, мануальная терапия или массаж
Поскольку мануальная терапия, проводимая физиотерапевтом, предполагает практический подход, многие могут спутать ее с хиропрактикой или массажем. Но есть некоторые критические различия между каждой практикой.
Как физиотерапевты, так и мануальные терапевты должны получить докторскую степень в своей области и получить лицензию от своих руководящих органов. В то время как физиотерапевты используют методы мануальной терапии с целью создания безболезненных движений, хиропрактики выполняют корректировку позвоночника в первую очередь для лечения основных заболеваний и восстановления выравнивания позвоночника.
Хиропрактики занимаются проблемами, связанными с дисбалансом позвоночника, такими как боли в спине, шее и головные боли, и могут использовать в своей практике специальное оборудование. Опыт лечения физиотерапевтов заключается в восстановлении функциональных движений, уменьшении боли и предотвращении травм с помощью мануальных техник и предписанных упражнений. Они могут практиковать в больнице, в хосписе или в поликлинике.
Массажистам обычно требуется лицензия от большинства штатов для практики, что требует определенного количества клинических часов и соответствующей степени в аккредитованной школе массажной терапии, но предварительное высшее образование не требуется. И массажисты, и физиотерапевты манипулируют мягкими тканями и мышцами, но основной целью массажиста является расслабление. Физиотерапевты, благодаря своему дополнительному образованию и клинической подготовке, имеют лицензию на использование практических вмешательств для реабилитации после травмы или медицинского диагноза.
Подходит ли мне мануальная терапия?
Хотя мануальная терапия может быть важным компонентом многих физиотерапевтических процедур, она может не подойти каждому пациенту. Медицинские состояния, требующие улучшения стабильности, могут потребовать лечения, не связанного с мануальной терапией, например гипермобильность суставов. При других состояниях, таких как остеопороз, мануальная терапия может оказаться неэффективной из-за более низкой плотности костной ткани и связанного с ней риска переломов. Есть много других условий, о которых ваш терапевт должен знать, прежде чем применять мануальные техники.
Методы всегда применяются с целью уменьшения боли и улучшения функции. Лечение может варьироваться от нежной мобилизации/массажа мягких тканей для уменьшения отека до увеличения давления на определенные суставные структуры для улучшения диапазона движений. Если какая-либо техника болезненна, ваш терапевт должен быть в состоянии настроить ее так, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта.
Например, если у вас есть боль в плече и ограничение подвижности, ваш терапевт может начать с щадящих техник/массажа мягких тканей, чтобы уменьшить боль и расслабить мышцы плеча. Затем они могут использовать технику мобилизации суставов, чтобы улучшить диапазон движений и функцию плеча. Ваш терапевт должен всегда следить за вашей толерантностью к любой технике. Если вы не можете расслабиться во время лечения, ваш терапевт перейдет к менее болезненной технике.
В редких случаях некоторые пациенты чувствуют себя не так комфортно, когда к ним прикасаются. Независимо от того, является ли это частью вашей личности или личных предпочтений, ваш терапевт будет работать с вами и позаботится о том, чтобы вам было комфортно, при этом получая наилучшее лечение.
Как будет выглядеть мое лечение?
В EW Motion Therapy все наши терапевты обучены методам мануальной терапии, поэтому мы можем использовать их в вашем лечении и помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас есть дополнительные вопросы о мануальной терапии, заполните форму запроса на прием на нашем веб-сайте, и наш сотрудник свяжется с вами и сообщит о следующих шагах.
Особые техники мануальной физиотерапии
Другие мануальные терапии:
Терапия массажем
Манипуляция позвоночника
O steopathic ManipulationПрежде чем приступить к мануальной терапии или любому типу физиотерапии, практикующий врач обычно выполняет полный оценка кровоснабжения и иннервации в этой области, а также оценка костей и мышц, чтобы решить, существует ли повышенный риск осложнений при использовании этих методов лечения болей в спине. В зависимости от результатов этой оценки и конкретной ситуации каждого отдельного пациента с болью в спине поставщик медицинских услуг может выполнять некоторые или комбинацию следующих типов мануальной физиотерапии:
Мобилизация мягких тканей
Важно понимать роль мышц и их прикрепления вокруг суставов. Мышечное напряжение часто может уменьшиться после восстановления подвижности сустава, но во многих случаях спазм будет продолжаться. В таких случаях следует устранить мышечное напряжение, иначе дисфункция сустава может вернуться. Целью мобилизации мягких тканей (СТМ) является разрушение неэластичной или волокнистой мышечной ткани (так называемые «миофасциальные спайки»), такой как рубцовая ткань от травмы спины, перемещение тканевых жидкостей и снятие мышечного напряжения. Эта процедура обычно применяется к мускулатуре, окружающей позвоночник, и состоит из ритмичного растяжения и глубокого давления. Терапевт локализует область наибольшего ограничения ткани путем послойной оценки. Однажды идентифицированные, эти ограничения могут быть мобилизованы с помощью широкого спектра методов. Эти методы часто включают в себя приложение силы тяги к напряженной области с попыткой восстановить нормальную текстуру ткани и уменьшить связанную с этим боль.
См. также Техника Грастона: инструментальная мануальная терапия мягких тканей при болях в спине
реклама
Натяжение-противонатяжение
Эта техника направлена на исправление аномальных нервно-мышечных рефлексов, вызывающих структурные и постуральные нарушения, приводящие к болезненным «чувствительным точкам». Терапевт находит комфортное положение пациента, спрашивая пациента, в какой момент болезненность уменьшается. В этом удобном положении больного удерживают около 90 секунд, в течение которых бессимптомное напряжение вызывается путем легкого растяжения, а затем медленно выводится из этого положения, позволяя телу восстановить нормальный уровень напряжения мышц. Это нормальное напряжение в мышцах создает основу для заживления. Эта техника достаточно щадящая, чтобы быть полезной при проблемах со спиной, которые слишком острые или слишком деликатные для лечения другими процедурами. Натяжение-противонатяжение переносится достаточно хорошо, особенно в острой стадии, потому что оно позиционирует пациента напротив ограниченного барьера и в положении наибольшего комфорта.
В этой статье:
- Мануальная физиотерапия для облегчения боли
- Специальные техники мануальной физиотерапии
Мобилизация суставов
У пациентов часто диагностируют растяжение мышц спины, и им рекомендуют лечить их отдыхом, льдом и массажем. Хотя эти техники приятны, боль часто возвращается из-за мышечного спазма в ответ на сжатие сустава. Мобилизация сустава включает в себя ослабление ограниченного сустава и увеличение диапазона его движений за счет обеспечения медленной скорости (т. пациенты не могут сами двигать суставом. Эти мобилизации должны быть безболезненными (если только оператор не приближается к барьеру слишком агрессивно).
Техники мышечной энергии
Техники мышечной энергии (MET) предназначены для мобилизации ограниченных суставов и удлинения укороченных мышц. Эта процедура определяется как использование произвольного сокращения мышц пациента против четко контролируемой противодействующей силы, приложенной практикующим врачом из определенного положения и в определенном направлении. После 3-5-секундного сокращения оператор подводит сустав к его новому барьеру, где пациент снова выполняет мышечное сокращение. Это может быть повторено два или более раз. Этот метод считается активной процедурой, в отличие от пассивной процедуры, когда оператор выполняет всю работу (например, мобилизация суставов). Методы мышечной энергии, как правило, хорошо переносятся пациентом и не нагружают сустав.
реклама
Высокоскоростное, малоамплитудное толкание
Целью этой процедуры является восстановление скользящего движения суставов, позволяющее им эффективно открываться и закрываться. Это более агрессивная техника, чем мобилизация суставов и техника мышечной энергии, которая включает в себя подведение сустава к его ограничительному барьеру и толкание его (низкая амплитуда менее 1/8 дюйма) к его ограничительному барьеру, но не за его пределы. При правильном использовании следует заметить повышенную подвижность и снижение мышечного тонуса вокруг сустава. Этот метод используется для восстановления подвижности сустава и не приводит к перемещению сустава за его анатомические пределы. Таким образом, не происходит никаких структурных повреждений, и у пациента не должно быть усиления боли после лечения.
См. Манипуляции на позвоночнике: высокоскоростная низкоамплитудная (HVLA)