Разное

Надо знать: Страница не найдена — ДЗМ

ОпубликованоАвторalexxlab

Содержание

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Что необходимо знать о вакцине против COVID-19 компании «Модерна» (мРНК-1273)

Обновлено 25 июня 2021 г. в соответствии с обновленными временными рекомендациями

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) выпустила временные рекомендации по иммунизации вакциной против COVID-19 мРНК-1273 компании «Модерна». В настоящей статье приводится краткий обзор вышеуказанных временных рекомендаций; полный документ с рекомендациями размещен

 здесь.

Далее следует информация, которую необходимо знать.

Кого следует вакцинировать в первую очередь?

Как и в случае других вакцин против COVID-19, вакцинацией должны в первоочередном порядке обеспечиваться работники здравоохранения, подвергающиеся повышенному риску заражения, а также пожилые люди.

По мере повышения доступности вакцин следует прививать другие приоритетные категории населения, прежде всего наиболее подверженные COVID-19 и наименее защищенные услугами здравоохранения группы людей.

Кому еще подходит эта вакцина?

Сопутствующие заболевания, изученные в фазе 3 клинических исследований: хронические заболевания легких, выраженные сердечные заболевания, тяжелое ожирение, диабет, заболевания печени и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вакцинация рекомендуется лицам с сопутствующими заболеваниями, о которых известно, что они повышают риск тяжелого течения COVID-19. 

Особенности вакцинации лиц с ослабленным иммунитетом требуют дополнительного изучения; тем не менее, если такие лица входят в рекомендованную для вакцинации категорию населения, они могут прививаться после предоставления им необходимой информации и консультативной помощи.

Лицам с ВИЧ угрожает повышенный риск тяжелой формы COVID-19. Проходящим вакцинацию лицам с установленной ВИЧ-инфекцией следует предоставлять необходимую информацию и консультативную помощь.

Вакцинация может быть предложена лицам, ранее переболевшим COVID-19. При этом они могут по желанию отложить прививку от COVID-19 на срок, составляющий до шести месяцев со времени заражения SARS-CoV-2.

Ожидается, что эффективность вакцины среди женщин в период лактации будет аналогична эффективности среди других категорий взрослых лиц. ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину для кормящих женщин наравне с остальными взрослыми. ВОЗ не рекомендует прерывать грудное вскармливание из-за вакцинации.

Следует ли прививать беременных женщин? ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину против COVID-19 для беременных женщин в случаях, когда польза прививки у такой женщины перевешивает потенциальные риски. Чтобы помочь беременным женщинам сопоставить пользу и риски, необходимо предоставить им информацию об опасности COVID-19 во время беременности, о вероятных преимуществах вакцинации в местном эпидемиологическом контексте и о текущих ограничениях в отношении данных о безопасности для беременных. ВОЗ не рекомендует проводить тестирование на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать или прерывать беременность по причинам, имеющим отношение к проведению вакцинации.

Кому противопоказана вакцина?

Иммунизация данной вакциной, как и любой другой вакциной на базе мРНК, противопоказана лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.

В связи с высоким риском осложнений и смерти в результате COVID-19 вакцинация рекомендована пожилым лицам, однако решение о вакцинации крайне слабых пациентов пожилого возраста с прогнозируемой продолжительностью жизни менее 3 месяцев следует принимать после индивидуальной оценки их состояния.

До получения результатов дополнительных исследований вакциной не должны прививаться лица в возрасте младше 18 лет.

Какова рекомендованная дозировка вакцины?

СКГЭ рекомендует проводить иммунизацию вакциной мРНК-1273 компании «Модерна» в два этапа (100 мкг, каждый раз по 0,5 мл) с интервалом 28 дней. При необходимости интервал между дозами может быть увеличен вплоть до 42 дней.

Исследования показали, что если интервал между введением доз данной вакцины превышает срок, рекомендованный процедурой EUL, то это оказывает существенное влияние на общественное здоровье. Соответственно в странах, где наблюдается высокий уровень заболеваемости COVID-19 в сочетании с серьезными ограничениями в поставках вакцины, можно рассмотреть вопрос задержки с введением второй дозы на срок до 12 недель, чтобы обеспечить более высокий охват первой дозой приоритетных групп населения. 

Данную схему вакцинации рекомендуется проводить в полном объеме с использованием одной и той же вакцины на обоих этапах.

Безопасна ли вакцина?

Тридцатого апреля ВОЗ внесла вакцину компании «Модерна» в реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях. Внесение вакцин против COVID-19 в реестр средств ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях (EUL) производится после оценки их качества, безопасности и эффективности и является необходимым условием для их поставки по линии механизма COVAX.

EMEA тщательно проанализировало данные о качестве, безопасности и эффективности вакцины против COVID-19 компании «Модерна» и выдало разрешение на ее использование во всех странах Европейского союза.

СКГЭ рекомендует всем привитым лицам оставаться под наблюдением в течение не менее 15 минут после вакцинации. При возникновении острой аллергической реакции сразу после получения первой дозы дальнейшая вакцинация не проводится.

В целях более длительной оценки безопасности вакцин осуществляется непрерывное наблюдение за участниками клинического исследования, а также проводятся исследования и постоянный надзор в отношении побочных эффектов или неблагоприятных реакций среди участвующих в массовой вакцинации лиц.

Сообщения о предполагаемых проблемах с безопасностью, потенциально имеющих международное значение, принимаются и рассматриваются Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин – группой независимых авторитетных экспертов, предоставляющих ВОЗ рекомендации по вопросам безопасного применения вакцин.

Насколько эффективна данная вакцина?

Установлено, что эффективность защиты от COVID-19, обеспечиваемая вакциной компании «Модерна» спустя 14 дней после введения первой дозы, составляет примерно 92%.

Защищает ли вакцина от новых вариантов вируса?

Имеющиеся на данный момент фактические данные свидетельствуют о том, что новые варианты SARS-CoV-2, в том числе B.1.1.7 и 501Y.V2, не влияют на эффективность мРНК-вакцины компании «Модерна». В настоящее время продолжается мониторинг, сбор и анализ данных о новых вариантах вируса и их воздействии на эффективность средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с COVID-19.

Предотвращает ли вакцина заражение и передачу вируса?

В настоящее время неизвестно, обеспечит ли вакцина профилактику заражения и дальнейшую передачу вируса привитыми лицами. Иммунитет к инфекции сохраняется в течение нескольких месяцев, однако полный срок его действия еще не установлен. Это важные вопросы, которые в настоящее время изучаются.

В связи с этим в настоящее время следует продолжать использовать эффективные меры охраны общественного здоровья: пользоваться масками, держаться на расстоянии от других людей, мыть руки, соблюдать респираторный этикет и кашлевую гигиену, избегать скоплений людей и хорошо проветривать помещения.

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение — лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус — это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер — одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии — так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека — опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Автор фото, Getty Images

Однако вирусы тоже эволюционируют — и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие «новые» вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Автор фото, Getty Images

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом — все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы — кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему — однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других — так что это повод насторожиться.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ — не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Автор фото, Getty Images

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет — и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, — это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

Автор фото, Getty Images

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях — до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то — общее состояние системы здравоохранения, где-то — опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так — хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди — без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме — почти или совсем без симптомов, — инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ — пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке — опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа — и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Автор фото, Getty Images

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему — в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом — карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом — кашель, затем может подняться температура) — самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков — для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Автор фото, Getty Images

Главное — не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели — отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов «страшного вируса».

Джилл Кортлев — героиня ноябрьской обложки Vogue Россия. Что надо знать о самой востребованной плюс-сайз-модели прямо сейчас

Голландка с индийскими, индонезийскими и суринамскими корнями Джилл Кортлев (возможно даже более известная благодаря своему нику в инстаграме как Джилла Текила) — одна из самых популярных моделей нового поколения. Джилл «выстрелила» осенью 2018-го, когда сразу на несколько сезонов заключила эксклюзивный контракт с Alexander McQueen. Когда год спустя эксклюзив закончился, Джилл захотели все — в сезоне весна-лето 2020 она появилась на подиумах Kate Spade, Area, Prabal Gurung, Michael Kors, Simone Rocha, Mugler ну и Alexander McQueen, который не захотел отказываться от сотрудничества со звездой, которую открыл.

Джилл Кортлев на показе Alexander McQueen весна-лето 2019

Но на самом деле «открыла звезду» ее лучшая подруга, основательница амстердамского модельного агентства The Movement Models. Еще до того, как агентство начало функционировать, в его инстаграме появился портрет Джилл. И это был самый первый снимок в только что созданном аккаунте. Помимо Кортлев @themovementmodels опубликовали фотографии еще четырех моделей, но ни одна из них не добилась такого оглушительного успеха в столь короткие сроки, что Джилл — девушка с небольшим по модельным меркам ростом в 175 сантиметров и «немодельными» параметрами 93–78–106.

Vogue Россия, ноябрь 2021

Уже в феврале 2020-го Джилл украсила обложку французского Vogue, которую снимали Инеc и Винод. Кортлев стала идеальным отражением ценностей агентства Movement, слоган которого звучит так: «Здоровье важнее фигуры, потенциал важнее цвета кожи, уникальность важнее гендера, размышления важнее измерения, а равенство важнее разнообразия». И в этом контексте интересно то, что Джилл не всегда была «плюс-сайз»-моделью (хотя произносить термин «плюс-сайз» в ее отношении язык не поворачивается). До того как подчинить себе фэшн-индустрию, Кортлев старательно худела и пыталась вписаться в идеальные 90–60–90, но большой успех пришел к ней только тогда, когда она перестала изнурять себя диетами.

На сегодняшний день в профессиональном портфолио Джилл больше 40 показов, три из которых — исторически важные. На Chanel осень-зима 2020 Кортлев стала первой за десять лет плюс-сайз-моделью, которая прошлась по подиуму бренда. А на осеннем показе Fendi того же года и на Versace весна-лето 2021 — первой в истории этих марок в принципе. В архиве Джилл также числится 30 съемок для глянца, более 20 рекламных кампаний и 14 обложек, включая нашу — ноябрьского номера Vogue Россия.

Джилл Кортлев на показе Chanel осень-зима 2020

Снимала ее польский фотограф Соня Шустак (знаменитая тем, что фотографирует исключительно женщин), а стилизовала внештатный редактор моды Vogue Россия Катерина Золототрубова. Пообщавшись с Катей, мы выяснили, за что Джилл так любит вся модная индустрия — прежде всего, с ней очень приятно работать. «Джилл очень вдохновляет, — поделилась с нами Катя. — Она какая-то волшебная. Я работала со многими моделями, но она очень особенная, у нее потрясающая энергетика. Она позитивна, очень уверена в себе, ей нравится экспериментировать. К тому же она еще перед съемкой запросила всю информацию о том, как именно ее будут снимать, а по моему опыту это большая редкость. Понятное дело, что она профессионал еще и потому, что входит в список самых востребованных на сегодняшний день моделей, но в случае Джилл все это скорее идет изнутри, она просто прекрасный человек».

Vogue Россия, ноябрь 2021

Полную съемку ищите в ноябрьском выпуске Vogue Россия. Скачайте новый номер, чтобы всегда иметь его под рукой — для IOS и для Android.

В ЕС начали действовать ковид-сертификаты: что надо знать россиянам | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

С 1 июля на всей территории ЕС и в шенгенской зоне начали действовать цифровые COVID-сертификаты. Их основная цель — облегчить поездки в условиях пандемии, прежде все в сезон летних отпусков. Как именно они будут работать и как ими смогут воспользоваться россияне, украинцы или белорусы, объясняет DW.

Три вида COVID-сертификатов ЕС

Европейские сертификаты будут трех видов — подтверждающие вакцинацию от коронавируса, негативный тест или выздоровление после перенесенной болезни. Свидетельства бесплатные.

Люди, заразившиеся коронавирусом, смогут получить сертификат спустя не менее 11 дней после положительного ПЦР-теста. Действовать он будет 180 дней. Тесты на антитела пока что не являются основанием для выдачи сертификатов.

Действуют сертификаты в 31 стране: 27 странах Евросоюза, а также Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швейцарии, не входящих в ЕС, но являющихся частью шенгенской зоны. Большинство из них еще раньше начали выдавать цифровые свидетельства. По данным Еврокомиссии, семь стран еще не присоединились к единой системе проверки сертификатов, но технически уже готовы к этому. Им отвели переходной период до 12 августа, чтобы окончательно внедрить новые свидетельства.

Цифровой ковид-сертификат ЕС: как работает и где получить

Сертификат можно получить как в цифровой, так и бумажной форме. В первом случае для его использования надо загрузить отдельное приложение. Каждая страна ЕС или Шенгена создает для этого свою программу. В Германии для этого используют два мобильных приложения: CovPass и Corona-Warn-App.

Цифровым сертификатом можно пользоваться, например, с помощью приложения Corona Warn App

Для проверки аутентичности сертификата создана цифровая система. Главный элемент свидетельства — QR-код. Сосканировав его, уполномоченные лица смогут проверить, не подделан ли сертификат. Еврокомиссия создала портал, через который страны обмениваются ключами для проверки аутентичности QR-кодов. Кто именно будет получать ключи для проверки сертификатов, решают власти каждой страны.

Кто именно выдает ковид-сертификаты, тоже зависит от каждой страны. Предусмотрено, что люди будут получать свидетельства, например, в центрах вакцинации или врачебных кабинетах, в которых им сделали прививку. А в Германии сертификаты сейчас начали выдавать и аптеки.

Как гражданам России или Украины получить ковид-сертификат?

Получить ковид-сертификаты могут не только проживающие в ЕС. Граждане третьих стран, например России, Украины или Беларуси, тоже имеют на это право. Но им для этого вначале потребуется легально въехать в ЕС. На границе при этом они предоставляют подтверждение вакцинации или теста, полученное дома. Какие подтверждения признавать, решает каждое государство ЕС или Шенгена. И уже на территории Евросоюза можно попросить о европейском сертификате. Выдавать его или нет — тоже решают власти каждой страны.

Есть и другой вариант. Регламенты ЕС предусматривают признание цифровых сертификатов, выданных третьими странами. Для этого система их выдачи должна быть совместимой с европейской. Проверяет такую совместимость Еврокомиссия.

Правительство Украины начало вести диалог с Брюсселем о взаимном признании сертификатов еще в апреле. А с 1 июля в стране начинают бета-тестирование цифровых свидетельств вакцинации. Россия же пока не делала запросов в Еврокомиссию о признании эквивалентности сертификатов.

Для чего нужен ковид-сертификат Евросоюза?

В ЕС подчеркивают, что сертификат не является условием для поездок по Европе, но облегчает их. Другими словами, если у человека есть такое свидетельство, это еще не означает, что он может путешествовать без всяких ограничений. Все зависит от правил в каждой отдельно взятой стране или регионе. Если местные власти, к примеру, снимают какие-либо ограничения для полностью вакцинированных жителей своей страны, эти же правила должны распространяться и на граждан других стран с сертификатом прививки от коронавируса.

Кого сейчас пускают в ЕС из третьих стран? На протяжении всей пандемии это были имеющие вид на жительство в любой из стран объединения или те, кто едет по уважительной причине, например, водители грузовиков или пилоты самолетов. В мае Совет ЕС принял рекомендацию пускать полностью вакцинированных иностранцев, независимо от цели поездки. Были смягчены и критерии для определения безопасных стран, из которых должны пускать всех. Для России, правда, в связи с распространением «дельта»-варианта это пока не актуально. А вот из Украины некоторые страны, в частности Германия, уже начали пускать вакцинированных людей.

Для каких вакцин в ЕС выдают COVID-сертификаты?

Ковид-сертификаты выдают для всех прививок, сделанных на территории ЕС, независимо от препарата. Другой вопрос — признание. Обязательно признают все зарегистрированные в Евросоюзе вакцины. Сейчас таких четыре: BioNTech/Pfizer, Moderna, AstraZeneca и Johnson&Johnson. Официальный представитель Еврокомиссии уточнил, что в ЕС признают эти четыре вакцины, даже если они произведены на заводах, не сертифицированных европейским регулятором.

В Евросоюзе могут признавать также вакцины, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) к использованию в условиях чрезвычайной ситуации. В этом списке стоит индийский аналог AstraZeneca Covishield, а также китайские Sinopharm и Sinovac.

А вот российская вакцина «Спутник V» пока не имеет допуска ни от ВОЗ, ни от европейского регулятора EMA. Впрочем, и на эту вакцину можно получить сертификат — в странах, где используется препарат из РФ. Но признавать ли такое свидетельство, решает каждое государство ЕС самостоятельно.

Смотрите также:

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Европу захлестнула вторая волна коронавируса

    С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: мягкий локдаун

    К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

    Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

    Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

    Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ

    Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

    На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

    Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

    В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

    Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

    В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

    Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Дания: жертвами коронавируса стали норки

    Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

    Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

    Автор: Марина Барановская


Что надо знать, отправляясь в путешествие с ребёнком

Несмотря на пандемию COVID-19, россияне уже могут поехать в отпуск в несколько зарубежных стран. Родители хотят вывезти детей на солнце и море либо показать им заграничные достопримечательности. Рассказываем, как сделать поездку с ребёнком за пределы России безопасной и о каких документах нужно позаботиться заранее.  

Согласие на выезд

Отправиться с детьми за рубеж может любой член семьи — не только мама и папа, но и бабушка, дедушка, сестра, брат. Правда, для этого им необходимо нотариально заверенное согласие на выезд от одного из родителей или законных представителей, например опекунов, напомнила на своём сайте Ассоциация туроператоров России 12 июля. Покинуть страну с несовершеннолетним без этого документа нельзя — его требуют на пограничном контроле. Также это согласие должен иметь ребёнок, который уезжает за границу без сопровождения старших. Документ можно оформить для конкретной поездки, до определённого возраста или с ограниченным сроком — на месяц, год или три. По окончании поездки или срока согласие перестанет действовать.

Кстати, раньше, если ребёнок ехал с одним родителем, нужно было официальное разрешение на это от второго. Но 1 июля 2021 года вступили в силу поправки, по которым этот документ больше не нужен. Единственное исключение — если кто-то из родителей раньше накладывал запрет на выезд своего чада. Да, такое тоже возможно — мать или отец в законном порядке могут запретить друг другу покидать пределы родины с ребёнком, и это станет основанием для пограничников не выпустить путешественников за рубеж. Проверить, есть ли такой запрет, лучше заранее в подразделении МВД, посоветовали в АТОР.

Фото в загранпаспорте

Для выезда за рубеж с детьми до 14 лет нужно, чтобы они были вписаны в загранпаспорт одного или обоих родителей. Когда ребёнку исполнится 6 лет, то в паспорт также вклеивают его фотографию, на которой должна стоять печать паспортно-визовой службы. В противном случае семье могут отказать в пересечении границы. При этом ребёнку можно оформить и отдельный загранпаспорт хоть с рождения.

Если же поездка запланирована в страну, с которой установлен упрощённый порядок въезда, например в Белоруссию, то достаточно будет свидетельства о рождении ребёнка со штампом или вкладышем о гражданстве.

Расширенная медстраховка

За рубежом для туристов не предусмотрена бесплатная медпомощь, поэтому перед отпуском родителям необходимо позаботиться и о расширенной медицинской страховке на себя и детей, куда будут включены различные заболевания и несчастные случаи, сообщила «Парламентской газете» зампред Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач РФ Татьяна Кусайко. Ею можно будет покрыть все необходимые расходы на лечение в другой стране, отметила сенатор. При этом на территории России такой проблемы нет — люди, имеющие полис, всегда могут рассчитывать на бесплатное медобслуживание.

Прививки — заранее

Роспотребназор на своём сайте напомнил, что в некоторых популярных южных странах, например в Индии, Вьетнаме, на Шри-Ланке велик риск заразиться той или иной инфекцией, в частности, гепатитом В, дизентерией, сальмонеллёзом, малярией. А в странах Азии, Египте, Турции и даже в Европе можно подхватить гепатит А, дифтерию, корь, краснуху или эпидемический паротит. Ещё одна угроза — жёлтая лихорадка — распространена в Африке и Южной Америке. А в Германии и Австрии туристов подстерегает клещевой энцефалит.

От всех этих болезней можно защититься, сделав заранее прививку, в том числе ребёнку. А вакцинация от жёлтой лихорадки и вовсе обязательна для поездки во многие страны Африки, а также во Французскую Гвиану. Детям вводить эту вакцину разрешено с девятимесячного возраста, причём для большей эффективности делать её рекомендуют не позднее чем за 10 дней до отправления. Но стоит учесть, что интервал между любой другой вакциной и инъекцией против жёлтой лихорадки у детей должен составлять не менее двух месяцев.

Помимо вышеперечисленных инфекций, от которых нужно защитить ребёнка перед путешествиями, его также необходимо привить, в соответствии с Национальным календарём прививок, от таких болезней, как коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Чтобы избежать попадания заразы в организм, нужно не давать детям пить сырую воду, следить, чтобы они не ели немытые фрукты и овощи, не пускать их купаться в нерекомендуемых водоёмах, быть осторожными при контактах с животными, не покупать еду в уличных палатках.

Аптечка

Обезопасить ребёнка в отпуске родителям поможет заранее собранная аптечка. Татьяна Кусайко считает, что в ней надо держать средства для лечения солнечных ожогов, жаропонижающие, антигистаминные препараты, противовирусные средства, а также лекарство от диареи. При отравлениях или кишечном расстройстве поможет абсорбент. Чтобы избежать обезвоживания при рвоте или диарее, сенатор посоветовала взять с собой регидратирующие препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

«Обязательно нужно предусмотреть антисептик или другие обеззараживающие и ранозаживляющие средства, которые необходимы при падении, порезах или других травмах, и, конечно же, салфетки, стерильный бинт, пластырь, — добавила Кусайко. — Можно предусмотреть средство после укусов насекомых, снижающее зуд или отёк».

Помимо этого, парламентарий рекомендовала запастись противокашлевыми средствами, каплями или спреем от заложенности носа, а также глазными и ушными каплями при воспалениях.

«Чтобы уберечь ребёнка от жары и перегрева, нельзя находиться под открытым солнцем, особенно в обеденное время, нужно стараться быть в тени, защищать голову головным убором — шапочкой, кепкой, платочком, — продолжила она. — Обязательно пользоваться солнцезащитными кремами и спреями, пить много жидкости. При этом степень защиты должна быть высокой — SPF 40-50 и от лучей А, В».

Хочу взять ипотеку. Что нужно знать? — Ипотека

Задумались об ипотеке? Рассказываем главное, чтобы вы могли принять взвешенное решение и выбрать оптимальные условия.

Что такое ипотека

Ипотечный кредит, а проще говоря — ипотека — это особый вид кредита, при котором право собственности вы оформляете на себя, а вашу недвижимость банк берёт в залог.

Пока вы полностью не выплатите кредит, вы не сможете просто так продать недвижимость или совершить с ней другие сделки — для этого потребуется получить согласие банка. Но в остальном распоряжаться собственностью сможете как угодно — например, прописывать родных и делать ремонт.

Кто может подать заявку на ипотеку

Есть общие требования к заёмщикам.

  • Прописка на территории РФ
  • Возраст — от 18 лет до 75 лет на момент выплаты ипотеки, а если оформляете ипотеку без подтверждения дохода — до 65 лет
  • Стабильный доход
  • Стаж на текущем месте работы от 3 месяцев

По некоторым программам кредитования к заёмщикам есть дополнительные требования — например, оформить ипотеку с господдержкой для семей с детьми могут только семьи с ребёнком.

Какие документы нужны для подачи заявки на ипотеку

Если вы зарплатный клиент Сбера, для подачи заявки нужны будут только паспорт и номер карты.

Если вы зарплатный клиент другого банка, но работаете официально, нужны будут:
✅ Для подтверждения дохода — справка о доходах и расходах физического лица за последние 12 месяцев или справка по форме банка
✅ Для подтверждения занятости — номер СНИЛС для заказа онлайн-выписки из ПФР 

На какую сумму кредита можно рассчитывать

Узнать сумму, которую одобрит банк, можно только одним способом — подать заявку.

Одобренная сумма будет зависеть от размера дохода и ещё ряда факторов. При рассмотрении заявки банк учитывает в качестве дохода зарплату, а дополнительно может учесть пенсию, доход от аренды недвижимости или полученный по договору гражданско-правового характера. Алименты, пособия, выплаты по уходу за ребенком и стипендии не учитываются в качестве дохода.

На какой срок выгоднее брать ипотеку

🙂 Меньше срок — меньше переплата, но больше ежемесячный платёж.
🙃 Больше срок — больше переплата, но меньше ежемесячный платёж.

Для того, чтобы выбрать оптимальный срок, найдите баланс. Оттолкнитесь от суммы ежемесячного платежа. На калькуляторе Домклик меняйте срок кредита до тех пор, пока ежемесячный платёж не составит приемлемую для вас сумму — ту, которую вам будет комфортно вносить каждый месяц вне зависимости от обстоятельств.

📌 Желательно, чтобы платёж по ипотеке не превышал 50% вашего дохода. Если он будет больше, велика вероятность отказа со стороны банка, а вам будет тяжелее справляться с финансовой нагрузкой.

Нужен ли первоначальный взнос

Да, нужен. В Сбере вы можете оформить ипотеку с первоначальным взносом от 10% стоимости недвижимости. А вообще размер первоначального взноса зависит от программы кредитования. Сравнить все программы кредитования можно на Домклик.

Сообщите менеджеру банка, если средства для первоначального взноса планируете выручить от продажи другой недвижимости и ещё не нашли покупателя.

Если денег на первоначальный взнос нет

Если накоплений нет, но в собственности есть какая-то недвижимость, вы можете оформить кредит под залог этой недвижимости. Это альтернатива ипотеке без первоначального взноса.

У этой программы есть преимущество — вы можете использовать деньги по своему усмотрению. Например, купить любую недвижимость, вложить деньги в строительство и ремонт — отчитываться о том, куда вы потратили деньги, не нужно. Но и ставка по такому кредиту немного выше — от 9,2%.

Ставки по ипотеке в Сбере

Ставка зависит от программы кредитования. Ставки по ипотечным программам Сбера:

  • Господдержка 2020 — от 0,1% в первый год и 6,05% на оставшийся срок
  • Ипотека для семей с детьми — от 0,1% в первый год и 5% на оставшийся срок
  • Приобретение строящегося жилья — от 0,6% в первый год и 8,4% на оставшийся срок
  • Приобретение готового жилья — от 7,9%
  • Строительство жилого дома — от 9,2%
  • Загородная недвижимость — от 8,4%

Как получить скидку на ставку по ипотеке

На ставку в зависимости от программы кредитования могут влиять срок кредита и размер первоначального взноса — это наглядно можно увидеть в калькуляторе Домклик.

Также оформить кредит по низкой ставке вам помогут скидки и акции Домклик:

  • Скидка по акции «Молодая семья» — 0,4%
  • Скидка при страховании жизни — 1%
  • Скидка при покупке недвижимости на ДомКлик — 0,3%
  • Скидка при использовании сервиса «Электронная регистрация» — 0,3%

Какую недвижимость можно купить в ипотеку

В Сбере вы можете получить деньги на строительство дома или купить в ипотеку:

  • Комнату
  • Квартиру на первичном или вторичном рынке
  • Апартаменты
  • Дом
  • Дачу
  • Гараж

В зависимости от типа недвижимости, вы получите список документов, которые необходимы для одобрения выбранного жилья банком. Срок рассмотрения документов — 3-5 рабочих дней.

Что делать сначала: искать жильё или подавать заявку

Мы рекомендуем сначала подать заявку на ипотеку, а уже после подбирать жильё. Так вы сможете понимать, на какую сумму кредита можно ориентироваться.

После одобрения заявки на ипотеку у вас будет целых 90 дней на поиск недвижимости и заключение сделки — вы точно всё успеете.

Как подать заявку на ипотеку

Заявку вы можете подать онлайн, за пару минут, на сайте или в приложении Домклик. Если при подаче заявки возникнут вопросы — вам поможет онлайн-консультант. Он подскажет, какие документы необходимо загрузить и как их правильно заполнить, поможет отправить заявку в банк.

После того, как решение будет принято, вас будет сопровождать группа менеджеров в режиме 24/7. Менеджер поможет, если вам необходимо будет изменить срок или сумму кредита, программу кредитования, а также ответит на любой вопрос по вашей заявке.

Я всё ещё сомневаюсь: брать или не брать

Ипотека — это возможность реализовать свои мечты: например, жить отдельно, быть ближе к природе, переехать в квартиру побольше или даже в другой город. Однако подходить к решению о её оформлении стоит прагматично. Главное — честно оценить свои силы.

Doja Cat — Need to Know Текст

[Вступление]
Да

[Припев]
Хочу знать, на что это похоже (Нравится)
Детка, покажи мне, на что это похоже (Нравится)
У меня действительно нет типа (Типа)
Я просто хочу трахаться всю ночь
Да-да, ой-ой-ой (ой, ох, ммм)
Детка, мне нужно знать, ммм (да, нужно знать)
Я просто фантазировал (Размер)
И у нас было много времени ( Время)
Детка, брось трубку (Трубка)
Должен знать, что это такое (Нравится)
Да-да, о-уоу-воах
Детка, мне нужно знать, ммм

[Куплет 1]
Какой у тебя размер ? (Размер)
Сложить, вычесть, разделить (‘Vide)
Папа не бросает никаких кривых (Curves)
Подожди, я иду широко (Wide)
Мы могли бы просто начать с десяти (Ten)
Тогда мы можно до пяти (Пять)
Я не играю ручкой (Ручка)
Я имею в виду то, что пишу
Да-да, воах-воах-воах
Я просто не могу не быть сексуальным (Ой)
Скажи мне твой график (Да)
У меня есть много новых трюков для тебя, детка
Просто говорю, что я гибкий (Я буду)
Я сделаю все, что могу, чтобы тебя вытащить (Я сделаю)
Мог бы просто трахнуть его своим макияж на (я буду)
Съешь это, как будто мне нужен фартук (Да, оу)
Ешь, пока мне не понадобится сменить стринги (Да, ауу)
Мы могли бы сделать это под твою любимую песню (Да, ауу)
Прокатиться в опасную зону
Ты знаешь, мой ниггер меня преследует
Мне просто интересно, сможешь ли ты потрахаться со мной лучше
Зуд от меня, как уродливый свитер
Он нужен мне, как Чаку Э.нужен чеддер
Мне нужно знать

[Припев]
Хочу знать, на что это похоже ночь
Да-да, о-о-о-о (о, о, ммм)
Детка, мне нужно знать, ммм (Да, нужно знать)
Я просто фантазировал (Размер)
И у нас было много времени (Время)
Детка, брось трубку (Трубка)
Должен знать, на что это похоже (Нравится)
Да-да, о-уоу-уоу
Детка, мне нужно знать, ммм

[Мостик]
Ты захватывающе, мальчик, иди и найди меня
Твои глаза сказали мне: «Девушка, иди и прокатись на мне»
К черту это чувство, что мы оба ссоримся
Может ли он попробовать меня? (Да) Ммм, скорее всего

[Куплет 2]
Пытаюсь посмотреть, сможешь ли ты справиться с этой задницей
Наверное, напугай его задницу
Извини, если я произвел случайную эрекцию
Наверное, думаю, что я телекинетик
О, подожди, ты фанат волшебства?
Пуф, киска, как алаказам
Я слышал от друга друга
Что этот член был десять из десяти
Я терпеть не могу, всего одну ночь мне
Звонок с напитком, дай мне глоток
Скажи мне Что у тебя за изгиб, дай мне член
Отшлепай меня, шлепни меня, задуши меня, укуси меня (Ew)
Ой, подожди, я могу это выдержать (Ах)
Похуй, что твоя жена говорит (Да)

[Припев]
Хочу знать, на что это похоже (Нравится)
Детка, покажи мне, на что это похоже (Например)
У меня действительно нет типа (Типа)
Я просто хочу трахаться всю ночь
Да-да, о-уоу -го (О, ох, ммм)
Детка, мне нужно знать, ммм (Да, нужно знать)
Я просто фантазировал (Размер)
И у нас много времени (Время)
Детка, давай, брось pipe (Pipe)
Должен знать, на что это похоже (Like)
Yeah-yeah, oh-woah-woah
Baby, мне нужно знать, mmm

Что вам нужно знать о коронавирусе прямо сейчас

28 октября (Рейтер) — Вот что вам нужно знать о коронавирусе прямо сейчас:

Москва заблокировала

Российская столица ввела строжайшие меры изоляции более чем в в четверг, когда количество однодневных смертей и инфекций от пандемии по всей стране достигло нового максимума на фоне медленных темпов вакцинации в самой большой стране мира.

Частичная блокировка в Москве, при которой только основные магазины, такие как аптеки и супермаркеты, могут оставаться открытыми, а школы и государственные детские сады закрыты, предшествует недельному закрытию рабочих мест по всей стране с 30 октября. Подробнее

Резкий скачок рабочей нагрузки в Германии больше всего за две недели

Число случаев коронавируса в Германии в четверг резко увеличилось за две недели, было зарегистрировано более 28000 новых случаев заражения, сообщил Институт Роберта Коха, что усилило опасения по поводу ограничений этой зимой.

Число новых случаев заражения на 100 000 человек за семь дней — один из показателей, используемых для определения мер политики — составляет 130,2, что на 12,2 пункта выше 118,0 в предыдущий день. С середины октября неуклонно растет число новых случаев заражения. подробнее

Сингапур исследует необычный всплеск случаев заражения

Сингапур ожидает «необычного всплеска» 5324 новых случаев инфицирования, заявило министерство здравоохранения города-государства, что является самым высоким показателем с начала пандемии, как коек в отделениях интенсивной терапии единицы пополняются.

Десять новых смертей в среду привели к 349 жертвам после 3277 заражений накануне, в то время как коэффициент использования интенсивной терапии приближается к 80%, несмотря на то, что население полностью вакцинировано на 84%, а 14% получили бустерные дозы. читать далее

Китайская нулевая толерантность к COVID поражает приграничный город

Бывший вице-мэр китайского города на границе с Мьянмой посетовал на местные блокировки и сбои, вызванные повторяющимися вспышками COVID-19, и написал редкую просьбу о «сильной» помощи рука из Пекина.

Жуйли, провинция Юньнань, столкнулся с одними из самых жестких ограничений в стране в рамках политики абсолютной нетерпимости Пекина в качестве ключевого международного транзитного пункта для юго-западного Китая после многочисленных вспышек с прошлого года. подробнее

Город Пекин требует вакцинации некоторых ключевых работников, что делает его первым крупным китайским мегаполисом, публично озвучившим требование о проведении ревакцинации. подробнее

Десятки миллионов прививок J&J хранятся на заводе в Балтиморе

Приблизительно от 30 до 50 миллионов доз вакцины Johnson & Johnson против COVID-19, изготовленной в начале этого года, простаивают на заводе Emergent BioSolutions в Балтиморе в ожидании зеленого света от U.Как сообщили два источника, знакомых с ситуацией, S.

Emergent, контрактный производитель лекарств, ожидает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрит выпуск этих доз. По словам одного из источников, агентство по-прежнему должно инспектировать и санкционировать завод, прежде чем Emergent сможет отгружать новые лекарственные вещества. читать далее

Профсоюз пожарных Нью-Йорка заявляет, что его члены должны игнорировать требование о вакцинации

Глава профсоюза пожарных Нью-Йорка заявил в среду, что приказал невакцинированным членам явиться на работу, несмотря на приказ мэра Билла де Блазио перевести их на неоплачиваемую работу уйти, если им не удастся сделать прививку от COVID-19.

Пожарные Нью-Йорка, которые рисковали своим здоровьем, чтобы спасти жизни во время пандемии, почувствовали себя «оскорбленными» приказом де Блазио получить пулю или отстранить их, сказал Эндрю Ансбро, президент Ассоциации пожарных в униформе. подробнее

Составлено Линдой Ноукс; Под редакцией Стива Орлофски

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Doja Cat — Need To Know Текст

Да

Хочешь знать, на что это похоже (Например)
Детка, покажи мне, на что это похоже (Например)
У меня действительно нет типа (Типа)
Я просто хочу трахаться всю ночь
Да-да, о-стой-стой (О, ох, мм)
Детка, мне нужно знать, мм (Да, нужно знать)
Я просто фантазировал (Размер)
И у нас много времени (Время)
Детка, брось трубку ( Труба)
Должен знать, на что это похоже (Как)
Да-да, ох-стой-стой
Детка, мне нужно знать, мм

Какой у тебя размер? (Размер)
Сложить, вычесть, разделить (‘Vide)
Папа не бросает никаких кривых (Curves)
Подожди, я иду широко (Wide)
Мы могли бы просто начать с десяти (Ten)
Тогда мы могу пойти на пять (пять)
Я не играю ручкой (Ручка)
Я имею в виду то, что пишу
Да-да, стой-стой-стой
Я просто не могу не быть сексуальным (О)
Скажи мне твой график (Да)
У меня есть много новых трюков для тебя, детка
Просто говорю, что я гибкий (Да)
Я делаю все, что могу, чтобы тебя вытащить (Да)
Можешь просто трахнуть его с моим макияжем (Да)
Ешь, как будто мне нужен фартук (Ты в порядке?)
Ешь, пока мне не понадобится сменить трусики (Ты в порядке?)
Мы могли бы сделать это под твою любимую песню (Ты в порядке?)
Возьми ехать в опасную зону
Ты знаешь, что мой ниггер меня преследует
Мне просто интересно, сможешь ли ты потрахаться со мной лучше
Зуд от меня, как уродливый свитер
Он нужен мне, как Чаку Э.нужен чеддер
Мне нужно знать

Хочу знать, на что это похоже (Нравится)
Детка, покажи мне, на что это похоже (Например)
У меня действительно нет типа (Типа)
Я просто хочу трахаться всю ночь
Да- да, ох, ох, мм
Детка, мне нужно знать, мм (Да, нужно знать)
Я просто фантазировал (Размер)
И у нас много времени (Время)
Детка, давай брось трубку (Трубка)
Должен знать, на что это похоже (Как)
Да-да, ой-ой-ой
Детка, мне нужно знать, мм

Ты захватываешь, мальчик, давай найди меня
Твои глаза говорили мне: «Девушка, иди катайся на меня»
К черту это чувство, мы ссоримся
Может ли он попробовать меня? (Да) Мм, скорее всего

Пытаюсь посмотреть, сможешь ли ты справиться с этой задницей
Возможно, дашь его задницу панической атакой
Извините, если я произвел случайную эрекцию
Наверное, думаю, что я телекинетик
Ой, подожди, ты фанат магии?
Пуф, киска, как алаказам
Я слышал от друга друга
Что этот член был десять из десяти
Я терпеть не могу, всего одну ночь мне
Звонок с напитком, дай мне глоток
Скажи мне Каков твой изгиб, дай мне член
Отшлепай меня, шлепни меня, задуши меня, укуси меня (Эу)
Ой, подожди, я выдержу (Ах)
Похуй, что твоя жена говорит (Да)

Хочу знать, на что это похоже (Например)
Детка, покажи мне, на что это похоже (Как)
У меня действительно нет типа (Типа)
Я просто хочу трахаться всю ночь
Да-да, о-стой-стой (Ой , ох, мм)
Детка, мне нужно знать, мм (Да, нужно знать)
Я просто фантазировал (Размер)
И у нас много времени (Время)
Детка, брось трубку (Труба)
Должен знать, на что это похоже

НА ОСНОВЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЗНАТЬ | Определение

в кембриджском словаре английского языка Эта информация хранится в ручных и компьютерных системах, и доступ ограничен на нужно — до — знать на основе .Это может быть раскрыто только на нужно — до — знать на основе уполномоченными лицами, и только в разрешенной степени. Концепция информации, предоставляемой на a need — to — know base может удовлетворять духу предложений, но она широко открыта для неправильного толкования.Они регулярно консультируются с по по по по по по по по по по по вопросам безопасности, иностранных дел и обороны. Доступ к нему будет иметь только старший офицер, и только определенные сотрудники местных органов власти смогут просматривать конфиденциальные записи с на и нужно — до — знать на основе .Сохраните этот раздел на a нужно — до — знать на основе . Из

Википедия