Небольшой рост: Карликовый, или маленький рост — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Карликовый, или маленький рост — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Карликовый, или…

Гипогонадизм

Нанизм

Ахондроплазия

Порок сердца

Хроническая болезнь почек

12697 26 Марта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Карликовый рост: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Карликовым ростом (карликовостью, нанизмом, дварфизмом) считается состояние, когда высота взрослого мужчины не превышает 130 см, а женщины – 120 см. Дварфизм диагностируется, когда отставание в росте составляет более 40%. Если оно не превышает 20%, говорят о недостаточном росте.

Разновидности карликовости

В зависимости от причин замедления роста различают несколько вариантов карликовости. Значительная часть случаев карликовости приходится на замедление или остановку роста под влиянием токсических факторов или дефицита питательных веществ.

Большую роль играют эндокринные факторы, в первую очередь, низкий уровень гормона роста – соматотропина. При его недостатке или невосприимчивости к нему организма рост замедляется. Кроме того, нанизм может наблюдаться при дефиците гормона щитовидной железы (гипотиреозе) и половых гормонов (гипогонадизме).

Преждевременное прекращение роста возникает при избытке глюкокортикоидов – стероидных гормонов, которые вырабатываются в коре надпочечников.

Карликовость в результате генетических и хромосомных патологий относится к наследственным факторам задержки роста с нарушением внутриутробного развития.

В ряде случаев маленький рост может быть следствием системных заболеваний.

Нанизм можно классифицировать и по другому признаку – пропорциональное и непропорциональное телосложение.

Возможные причины карликовости

Влияние экзогенных факторов. Задержку роста в период внутриутробного развития могут вызывать различные химические соединения, в том числе лекарственные вещества, наркотики, а также рентгеновское облучение и длительная гипоксия.

Наиболее критичны в этом отношении первые 3 месяца беременности.

Гормональный дисбаланс. Преждевременное прекращение роста вследствие эндокринных нарушений относится к числу наиболее тяжелых пороков развития. Прямое воздействие на рост оказывает соматотропный гормон, или гормон роста, который вырабатывается в передней доле гипофиза.

Карликовость может развиваться как по причине соматотропной недостаточности, так и вследствие невосприимчивости рецепторов различных тканей организма к соматотропину.

Очень часто дефицит гормона роста сочетается с недостаточной продукцией других гормонов аденогипофиза, что служит причиной развития пангипопитуитаризма.

Заболевание развивается очень долго, и первыми его симптомами являются задержка роста и изменение фигуры с развитием евнухоидных пропорций (укороченное туловище и длинные конечности). Задержка роста становится очевидной только на втором году жизни ребенка, а после 4 лет прибавка роста обычно не превышает 2–3 см в год. Характерным признаком заболевания служат мелкие, кукольные черты лица. Отмечается атрофия половых желез, задержка развития половых органов.

Недостаточность функции гипофиза приводит к нарушению роста и функций других желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной, половых).

У взрослых пациентов с врожденной соматотропной недостаточностью, помимо задержки роста, имеют место ожирение с абдоминальным типом распределения жира, снижение мышечной массы тела, гипотония, остеопороз и ранний атеросклероз, снижение оволосения и атрофия наружных половых органов и молочных желез у женщин, низкий уровень физической и интеллектуальной активности.

Симптомы заболевания появляются, когда функционирующих клеток гипофиза остается не более 10%.

При изолированном врожденном снижении выработки тиреотропных гормонов – гипотиреозе – также наблюдается задержка роста и диспропорция «костного» возраста. Но в отличие от пациентов с соматотропной недостаточностью, у детей с гипотиреозом нарушаются пропорции тела. Дети с врожденным гипотиреозом отличаются избыточным весом, отечностью лица и конечностей; хриплым голосом. У них отмечается плохая заживляемость пупочной ранки; длительная, больше недели, желтуха. При отсутствии своевременного лечения появляются другие типичные признаки: заторможенность, пониженный аппетит и ухудшение сосательного рефлекса, затруднения при глотании, метеоризм и запоры; сухая и шелушащаяся кожа; холодные кисти и стопы; ломкие, тусклые волосы. С возрастом проявляется задержка роста и отставание психомоторного развития.

Интеллектуальное развитие ребенка страдает тем больше, чем позднее начато лечение.

Пороки «костного» роста заключаются в отставании развития лицевого скелета, позднем прорезывании и смене зубов.

При снижении продукции половых гормонов – гипогонадизме – помимо задержки роста отмечается недоразвитие половых органов, иногда ожирение. Врожденные формы гипогонадизма очень часто сочетаются с дефицитом других гипофизарных гормонов и синдромальными патологиями, в числе которых отмечают синдромы Прадера–Вилли, Барде–Бидля, Лоренса–Муна, Рода, а также синдром Мэдока.

Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата. Маленький рост может быть следствием ахондроплазии, или хондродисплазии, которая носит наследственный характер. Заболевание сопровождается замедлением роста костей и разрастанием клеток хрящевой ткани эпифизов. Кости конечностей становятся непропорционально короткими и утолщенными, кисти рук имеют форму трезубца. Отмечается макроцефалия с выступающим лбом и плоской переносицей. При рождении рост может находиться в пределах нижней границы нормы, но с возрастом происходит его задержка. Интеллект пациентов обычно сохранен, однако моторное развитие задерживается.

Остеопсатироз также относится к числу наследственных заболеваний костной системы. Нарушение синтеза коллагена приводит к раннему окостенению скелета и вследствие этого – к прекращению роста. В тяжелых случаях возможна смерть новорожденных. Могут наблюдаться значительные дефекты костной ткани в височной и затылочной области.

Один из ведущих симптомов заболевания – склонность к переломам костей, которые могут происходить как при внутриутробном развитии, так и во время родов и после них.

Пороки сердца. Карликовость может развиваться у детей, страдающих серьезными врожденными пороками сердца.

Хронические болезни почек. Хроническая почечная недостаточность почти всегда сопровождается задержкой роста. Особенно сильно заметна задержка роста в первые два года жизни и в пубертатном периоде. Кроме того, глюкокортикостероиды, которые в некоторых случаях вынужден принимать пациент, также вызывают нарушение роста.

Синдромальные виды нанизма. Карликовость присуща пациентам с врожденными генетически обусловленными синдромами. К их числу относят синдромы Шерешевского–Тернера (дисгенезия гонад), Нонне, Гетчинсона–Гилфорда, Рассела–Сильвера, Секкеля, Прадера–Вилли, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля.

Все синдромальные заболевания характеризуются генетически обусловленными внутриутробными нарушениями развития, что приводит к многочисленным патологиям уже при рождении.

К каким врачам обращаться

Нарушение роста и диспропорции тела отмечаются уже в первые годы жизни ребенка, и первичный диагноз ставит педиатр. В дальнейшем может потребоваться помощь эндокринолога, ортопеда, уролога, нефролога или кардиолога.

Диагностика и обследования при карликовости

Диагностику начинают с опроса и оценки роста родителей пациента. Проводят антропометрические измерения (роста, веса и т.д.) и оценивают половое развитие.

Определяют костный возраст ребенка, используя рентгенографию. 

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

2 090 руб Записаться

Исследуют гормональный фон: АКТГ, соматотропный гормон, инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1), гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) и ТТГ, гонадотропины (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон), тестостерон.

АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников.  Синонимы: Анализ крови на АКТГ; Адре…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 125 руб

В корзину

Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)

Синонимы: Анализ крови на СТГ; Анализ на гормон роста. Human Growth Hormone; HGH; Somatotropin. Краткая характеристика определяемого аналита Соматотропный гормон  Соматотропный г…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

905 руб

В корзину

1 640 руб

В корзину

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный  Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.   Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

665 руб

В корзину

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синоним…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

620 руб

В корзину

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемо…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон  …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

При обнаружении дефицита соматотропного гормона врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию головного мозга и молекулярно-генетическое исследование.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб Записаться

Что делать при карликовости

Первые признаки замедления роста отмечаются, как правило, с первого года жизни.

Необходимо проходить плановые врачебные осмотры детей до года (в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев), во время которых врач учитывает вес, рост, объем головы и груди ребенка.

Лечение карликовости

Лечение пациентов с нанизмом зависит от природы его возникновения. При карликовости, обусловленной недостаточной продукцией гормонов, при отсутствии опухолевого процесса проводят заместительную терапию. При тяжелых хронических заболеваниях сердца и почек необходимо лечение основных заболеваний.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / Под ред. И.И. Дедова и В.А. Петерковой. – М.: Практика, 2014. – 442 с.
2. Большова-Зубковская Е.В., Тронько Н.Д. Патология роста и полового развития у детей и подростков. К.: Саммит.книга, 2003. – 94 с.
3. Филина Н.Ю., Болотова Н.В., Назаренко К.А. Современная диагностика низкорослости у детей // Лечащий врач. – № 11, 2016. – С. 74.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Ураты в моче

  7996 16 Января

• Гиперкальциемия

  7821 11 Января

• Олигурия

  7766 10 Января

Показать еще

Дефицит железа

Пневмония

ХОБЛ

Бронхиальная астма

ИБС

Стенокардия

Кардиомиопатия

Аритмия

Миокардит

Порок сердца

Цианоз (синюшность кожного покрова)

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Пиелонефрит

Гастрит

Рахит

Дисплазия коры надпочечников

Андроген-продуцирующая опухоль половых желез

Гипотиреоз

Муковисцидоз

Хронический гастроэнтерит

Целиакия

Карликовость

Нанизм

Гигантизм

Акромегалия

Нарушение роста

Нарушение роста: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Атеросклероз

Брадикардия

Вегето-сосудистая дистония

Мерцательная аритмия

ИБС

Порок сердца

Гипогликемия

Эпилепсия

Обмороки

Обморок (синкопе, синкопальное состояние) – это приступ внезапной кратковременной (обычно до 1-2 минут) потери сознания с резким снижением мышечного тонуса. Зачастую обмороки сопровождаются падением и травмами.

Подробнее

Сахарный диабет

Гипогонадизм

Атеросклероз

Слабая эрекция, или эректильная дисфункция

Слабая эрекция: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.

Подробнее

Сахарный диабет

Колит

Дефицит железа

ВИЧ

Гипогонадизм

Задержка полового созревания

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Попова спрогнозировала небольшой рост заболеваемости гриппом в России

https://ria. ru/20230112/gripp-1844503288.html

Попова спрогнозировала небольшой рост заболеваемости гриппом в России

Попова спрогнозировала небольшой рост заболеваемости гриппом в России — РИА Новости, 12.01.2023

Попова спрогнозировала небольшой рост заболеваемости гриппом в России

Подъем заболеваемости гриппом в России продолжится, но он не будет очень высоким, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. РИА Новости, 12.01.2023

2023-01-12T21:20

2023-01-12T21:20

2023-01-12T21:20

общество

здоровье — общество

россия

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

анна попова

грипп

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a24b15d70cd2f47f2a3e61d0c68c98c3.jpg

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Подъем заболеваемости гриппом в России продолжится, но он не будет очень высоким, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. «Подъем будет продолжаться, мы не предполагаем, что он будет очень высоким, но уже сейчас очевидно, что на смену вирусу гриппа А… приходит вирус гриппа В»,- сказала Попова в эфире канала «Россия 24». Она отметила, что в период праздников люди реже обращались к врачам, поэтому наблюдалось снижение регистрируемой заболеваемости.

https://ria.ru/20230109/koronavirus-1843729572.html

россия

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2023

Наталья Макарова

Наталья Макарова

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a43e3419dfc752256925e4ce467a656.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Наталья Макарова

общество, здоровье — общество, россия, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), анна попова, грипп

Общество, Здоровье — Общество, Россия, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Анна Попова, Грипп

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Подъем заболеваемости гриппом в России продолжится, но он не будет очень высоким, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

«Подъем будет продолжаться, мы не предполагаем, что он будет очень высоким, но уже сейчас очевидно, что на смену вирусу гриппа А. .. приходит вирус гриппа В»,- сказала Попова в эфире канала «Россия 24».

Она отметила, что в период праздников люди реже обращались к врачам, поэтому наблюдалось снижение регистрируемой заболеваемости.

9 января, 17:43Распространение коронавируса

В России зафиксировали случаи одновременного заражения гриппом и COVID-19

Низкорослый | Детская больница Колорадо

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Мы относимся к детям так, как к ним следует относиться: как к детям. Вот почему мы спроектировали нашу больницу именно для них.

Хотите узнать о нас больше?

Эндокринология

Готовы записаться на прием?

Расписание онлайн

Что такое низкий рост?

Низкий рост означает, что ребенок на 95-97% ниже ростом, чем другие дети того же возраста и пола. Если ваш ребенок растет с нормальной скоростью, это не обязательно должно вызывать беспокойство. У большинства детей невысокого роста, но с нормальными темпами роста, нет проблем со здоровьем. У них могут быть родители невысокого роста, которые наследуют эту черту. Мы называем это «семейной» низкорослостью.

Однако у некоторых низкорослых детей рост ниже среднего в течение года. Они также могут отставать от других детей своего возраста по мере взросления. Это может быть признаком проблемы роста.

Типичный рост:

• Около 10 дюймов в возрасте от 0 до 1 года
• Около 5 дюймов в возрасте от 1 до 2 лет
• Около 3,5 дюймов в возрасте от 2 до 3 лет
• Около 2 дюймов в год с 3 лет до полового созревания

Если вас беспокоит рост вашего ребенка, мы можем провести оценку.

Что вызывает нарушения роста у детей?

Нарушения роста часто являются следствием других заболеваний. Мы можем лечить многие из этих состояний, чтобы ваш ребенок мог вырасти до нормального роста взрослого человека. К ним относятся:

• Состояния, с которыми рождается ребенок, такие как задержка внутриутробного развития, из-за которой дети рождаются меньше среднего размера
• Дефицит питательных веществ, иногда называемый задержкой развития, который может привести к очень низкому весу младенцев по сравнению с их ростом
• Недоедание из-за недостаточного употребления здоровой пищи или трудностей с усвоением или употреблением пищи
• Эндокринные заболевания, влияющие на выработку гормонов, такие как гипотиреоз, диабет и дефицит гормона роста
• Задержка полового созревания, из-за которой дети взрослеют медленнее, чем их сверстники
• Раннее половое созревание, вызывающее ранний всплеск роста и раннее прекращение роста
• Генетические нарушения и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Тернера и синдром Прадера-Вилли
• Проблемы с костями, такие как ахондроплазия, которая является формой карликовости
• Тяжелая астма из-за лекарств, используемых для ее лечения
• Хронические состояния, такие как муковисцидоз, диабет, глютеновая болезнь или другие проблемы со здоровьем, влияющие на пищеварение

В других случаях низкий рост может передаваться по наследству или причина может быть неизвестна.

Существуют также некоторые состояния, которые могут привести к высокому росту, такие как синдром Клайнфельтера и синдром Марфана.

Что такое дефицит гормона роста?

Дефицит гормона роста является одной из наиболее поддающихся лечению причин низкого роста у детей. Это происходит, когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона роста или вообще не вырабатывает гормона роста. Гипофиз прикрепляется к основанию головного мозга, чуть ниже области, называемой гипоталамусом. Гипоталамус контролирует гипофиз.

Дефицит гормона роста может возникнуть при проблемах с гипофизом или гипоталамусом или при их повреждении. Дефицит также может произойти по неизвестным причинам. Мы можем лечить детей с дефицитом гормона роста, чтобы помочь им расти, если мы начинаем лечение до или на ранних стадиях полового созревания. Рост обычно заканчивается примерно в 14 лет у девочек и около 17 лет у мальчиков. Однако их возраст, когда началось половое созревание, может повлиять на это время.

У кого возникают нарушения роста?

Низкий рост может случиться в любом возрасте. У маленьких детей мы часто обнаруживаем его во время обычного медицинского осмотра. Мы заметим это, когда будем записывать измерения вашего ребенка по росту, весу и размеру головы. Если измерения выходят за пределы типичного диапазона для возраста и пола вашего ребенка, мы можем порекомендовать дальнейшее обследование.

Дети постарше часто замечают свой низкий рост, когда приближаются к половой зрелости и видят, что их друзья превосходят их ростом и физической зрелостью. Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет у девочек и в возрасте 9 лет.до 14 лет для мальчиков. Он должен включать скачок роста. Если в это время у детей не наблюдается полового созревания и скачка роста, мы рекомендуем пройти обследование.

Каковы признаки и симптомы низкорослости и нарушений роста?

Симптомы низкого роста и нарушения роста могут включать:

• Рост значительно ниже среднего для возраста и пола вашего ребенка; ниже, по крайней мере, третьего или пятого процентиля на диаграмме роста педиатра
• Позднее развитие физических и умственных способностей
• Рост менее 2 дюймов в год после 3 лет
• Задержка полового созревания

Как врачи диагностируют низкорослость и нарушения роста у детей?

Мы соберем анамнез, проведем медицинский осмотр и будем наблюдать за ростом вашего ребенка в течение определенного периода времени. Это покажет нам, находятся ли их высота и скорость роста в пределах типичного диапазона. Если их рост ниже этого диапазона, мы можем поставить диагноз низкого роста. Если скорость их роста также ниже этого диапазона, мы можем поставить диагноз нарушения роста.

Дальнейшее обследование может включать:

• Обзор дородовых и родовых карт вашего ребенка
• Отзыв о росте родителей
• Анализ крови для выявления анемии и других заболеваний, связанных с проблемами роста
• Комплексный метаболический профиль для проверки метаболизма почек, печени и костей вашего ребенка
• Анализ мочи для проверки работы почек вашего ребенка
• Анализ крови для проверки способности вашего ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы
• Измерение инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) и белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста
• Рентгеновский снимок кисти и запястья вашего ребенка для оценки степени зрелости костей и прогнозирования оставшегося потенциала роста
• МРТ для проверки гипофиза и гипоталамуса вашего ребенка
• Тест на стимуляцию гормона роста с использованием лекарств для стимуляции выработки гормонов и внутривенного катетера для забора небольших образцов крови каждые 30 минут в течение нескольких часов

Как лечить низкорослость и нарушения роста?

Лечение низкорослости зависит от основной причины состояния. Это также зависит от возраста вашего ребенка, состояния здоровья и истории болезни. Часто все, что нужно детям, — это пристальное наблюдение за их ростом и развитием.

Во время лечения расстройства роста мы работаем с семьями, чтобы разработать план. В случаях, вызванных недоеданием, мы предлагаем диетотерапию. В случаях, вызванных эндокринными заболеваниями, мы заменяем отсутствующие гормоны щитовидной железы, гормоны роста или полового созревания.

Если у вашего ребенка дефицит гормона роста, мы проводим инъекции человеческого гормона роста ежедневно или несколько раз в неделю. Это может продолжаться несколько лет. В редких случаях для некоторых детей с низким уровнем ИФР-1 вместо этого мы можем предоставить инъекции синтетического человеческого ИФР-1.

Лечение гормоном роста подходит не всем. Подходит для детей, которые:

• имеют дефицит гормона роста
• Ожидают трансплантацию почки и имеют хроническую почечную недостаточность
• Имеют синдром Тернера, синдром Нунана или синдром Прадера-Вилли
• Имеют низкий рост, который препятствует их повседневной деятельности
• Родились маленькими для своего гестационного возраста и не достигли кривой роста к 2-летнему возрасту

У некоторых детей могут возникнуть побочные эффекты от инъекций гормона роста, особенно если у них нет дефицита гормона роста. Мы обсудим эти побочные эффекты с вашей семьей перед началом терапии. Чем раньше дети начнут лечение, тем больше вероятность того, что они вырастут до обычного взрослого роста.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения нарушений роста вашего ребенка?

Наше отделение детской эндокринологии рассматривает вашего ребенка как личность. Мы оцениваем все их физические, радиологические и лабораторные данные, чтобы найти наилучшие решения для их уникальных потребностей.

Когда все необходимые анализы будут завершены, мы встретимся с вашей семьей, чтобы обсудить состояние и перспективы вашего ребенка. Затем мы работаем вместе, чтобы выбрать план лечения на основе наших выводов и ваших семейных предпочтений.

Наш подход может заключаться в привлечении экспертов в области генетических нарушений, питания, подростковой медицины и т. д., в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Мы предлагаем полный спектр медицинских, радиологических и хирургических методов лечения. У нас также есть медсестра и медицинская поддержка, доступная для наших пациентов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

• Задержка костного возраста и поздние расцветы содержит общие вопросы и ответы о задержке роста.
• Фонд MAGIC оказывает поддержку родителям детей с нарушениями роста.
• Библиотека семейного здоровья предоставляет надежные материалы по санитарному просвещению в медицинском кампусе Anschutz в Авроре.

Низкорослый Информация | Гора Синай

Идиопатическая низкорослость; Невысокий рост без дефицита гормона роста

Низкорослый ребенок намного ниже ростом, чем дети того же возраста и пола.

Ваш лечащий врач проверит вместе с вами диаграмму роста вашего ребенка. Рост ребенка низкого роста:

• Два стандартных отклонения (SD) или более ниже среднего роста для детей того же пола и возраста.
• Ниже 2,3-го процентиля на диаграмме роста: Из 1000 мальчиков (или девочек), родившихся в один день, 977 детей выше вашего сына или дочери.

Соображения

Поставщик услуг вашего ребенка проверяет, как растет ваш ребенок, на регулярных осмотрах. Поставщик услуг:

• Запишите рост и вес вашего ребенка в таблицу роста.
• Следите за темпами роста вашего ребенка с течением времени. Спросите у поставщика медицинских услуг, какой процентиль вашего ребенка по росту и весу.
• Сравните рост и вес вашего ребенка с другими детьми того же возраста и пола.
• Поговорите с вами, если вас беспокоит, что ваш ребенок ниже ростом, чем другие дети. Если у вашего ребенка низкий рост, это не обязательно означает, что что-то не так.

Причины

Существует множество причин, по которым у вашего ребенка низкий рост.

В большинстве случаев для низкого роста нет медицинских причин.

• Ваш ребенок может быть маленьким для своего возраста, но он растет нормально. Половая зрелость у нее, вероятно, начнется позже, чем у ее подруг. Ваш ребенок, скорее всего, продолжит расти после того, как большинство его сверстников перестанут расти, и, вероятно, будет таким же высоким, как и его родители. Провайдеры называют это «конституциональной задержкой роста».
• Если один или оба родителя невысокого роста, ваш ребенок, скорее всего, тоже будет невысокого роста. Ваш ребенок должен стать таким же высоким, как один из ее родителей.

Иногда низкий рост может быть симптомом заболевания.

костяные или скелетные расстройства, такие как:

• Rickets
• Achondroplasia

Долголеровые (хронические) заболевания, такие как болезнь

• ASTHMA
• болезнь CLIAC
• ASTHMA
• CLIAC HEARY. Диабет
• Гипотиреоз
• Воспалительные заболевания кишечника
• Ювенильный ревматоидный артрит
• Kidney disease
• Sickle cell anemia
• Thalassemia

Genetic conditions, such as:

• Down syndrome
• Noonan syndrome
• Russell-Silver syndrome
• Turner syndrome
• Williams syndrome

Other reasons include :

• Дефицит гормона роста
• Инфекции развивающегося ребенка до рождения
• Недоедание
• Плохой рост ребенка в утробе матери (задержка внутриутробного развития) или малый для гестационного возраста

Этот список не включает все возможные причины низкого роста.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь со своим поставщиком услуг, если ваш ребенок кажется намного ниже ростом, чем большинство детей его возраста, или если кажется, что он перестал расти.

Что ожидать в вашем офисе Посетите

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Медицинский работник измерит рост, вес и длину рук и ног вашего ребенка.

Для выяснения возможных причин низкого роста вашего ребенка поставщик спросит об истории вашего ребенка.

Если низкий рост вашего ребенка может быть вызван заболеванием, вашему ребенку потребуются лабораторные анализы и рентген.

Рентгенографию костного возраста чаще всего делают на левом запястье или кисти. Медицинский работник смотрит на рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что размер и форма костей вашего ребенка выросли нормально. Если кости не выросли, как ожидалось для возраста вашего ребенка, врач расскажет больше о том, почему ваш ребенок может не расти нормально.

Вашему ребенку могут быть назначены другие анализы, если у него может быть другое заболевание, в том числе:

• Общий анализ крови
• Стимуляция гормоном роста
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Уровень инсулина фактора роста-1 (ИФР-1)
• Кровь анализы на печень, почки, щитовидную железу, иммунную систему и другие медицинские проблемы

Ваш врач ведет учет роста и веса вашего ребенка. Сохраняйте и свои записи. Доведите эти записи до сведения вашего врача, если рост кажется медленным или ваш ребенок кажется маленьким.

ЛЕЧЕНИЕ

Низкий рост вашего ребенка может повлиять на его самооценку.

• Узнайте у ребенка об отношениях с друзьями и одноклассниками. Дети дразнят друг друга по многим вещам, включая рост.
• Окажите ребенку эмоциональную поддержку.
• Помогите семье, друзьям и учителям подчеркнуть навыки и сильные стороны вашего ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ИНЪЕКЦИЯМИ ГОРМОНА РОСТА

Если у вашего ребенка нет или низкий уровень гормона роста, ваш врач может обсудить лечение с помощью инъекций гормона роста.

Большинство детей имеют нормальный уровень гормона роста и не нуждаются в инъекциях гормона роста. Если ваш ребенок — мальчик с невысоким ростом и задержкой полового созревания, врач может обсудить с вами использование инъекций тестостерона для ускорения роста. Но вряд ли это увеличит рост взрослого человека.

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Нормальный и аномальный рост у детей. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 25.

Каттлер Л., Мисра М., Кунц М. Соматический рост и созревание. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 22.

Эскобар О., Вишванатан П., Витчел С.Ф. Детская эндокринология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 9.

Маркданте К.Дж., Клигман Р.М. Невысокий рост. В: Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., ред. Нельсон Основы педиатрии . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 173.

Последнее рассмотрение: 10.08.2021

Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон.