Особенности детей с нарушением слуха: Особенности глухих

Содержание

Страница не найдена

Вернуться на главную

Новый раздел

Консультационный центр

Деятельность

Документы

Консультация граждан

Контакты

Пресс-центр

Государственная служба

Противодействие коррупции

Документы

Номативная правовая база

Опросы

На сайте используются файлы cookie. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на обработку своих персональных данных. Подробности об обработке ваших данных — в политике .

Особенности глухих

Особенности глухих и с выраженной степенью тугоухости детей будущих пользователей КИ:

— восприятие и узнавание предметов у них протекают медленнее, чем у слышащих ровесников. Им требуется больше времени для того, чтобы выделить формальные признаки предмета;

— развитие воображения у глухих детей характеризуется значительным отставанием, связанным с замедленным формированием речи, в том числе плохим пониманием значения слов, также наблюдается отставание в развитии сюжетно-ролевых игр;

— в развитии памяти у детей с нарушениями слуха преобладает образная память над словесной. Процесс запоминания у них основывается на соотнесении вновь воспринятого с воспринятым ранее. Мышления, прежде всего в развитии наглядно-действенного мышления;

— для глухих детей характерно использование элементарных способов действия, например, копирование или подражание образцу действия взрослого. Глухие дети не владеют обобщенным способом действия, поэтому им требуется в четыре раза больше времени и в три раза больше показов, чтобы научиться решать такие задачи;

— в развитии речи глухих детей важной особенностью является почти одновременное овладение ими несколькими различными видами речи – словесной (устной и письменной), дактильной и жестовой;

— глухие в зависимости от своих возможностей воспринимают речь окружающих тремя способами: на слух, зрительно, слухо-зрительно. Основным способом восприятие устной речи для детей с нарушенным слухом является слухо-зрительное, когда ребенок видит лицо, щеки, губы говорящего и одновременно «слышит» его с помощью слуховых аппаратов/кохлеарных имплантов.

Кохлеарный имплант обычно обеспечивает восстановление порогов слухового восприятия до 26-40 дБ на расстоянии не менее 5 метров (ребенок воспринимает даже шепот, но плохо воспринимает шипящие и свистящие согласные, произносимые тихим голосом), т.е. степень слуха ребенка с КИ становится равна степени слуха ребенка с первой степенью тугоухости, поэтому ребенок с установленной искусственной улиткой остается ребенком с нарушением слуха. Он слышит звук, но не различает речь. Ребенок после кохлеарной имплантации по уровню развития понимания речи и собственной речи соответствует глухому ребенку.

Эффективность кохлеарной имплантации в целом у детей в существенной мере зависит от организации послеоперационной слухоречевой реабилитации. При отсутствии адекватной слухоречевой реабилитации ребенок не способен овладеть речью, несмотря на то, что с помощью КИ он будет слышать даже тихие звуки. При правильной организации работы большинство позднооглохших детей, потерявших слух после овладения речью, через месяц после подключения процессора КИ восстанавливают способность понимать речь на слухо-зрительной основе в большинстве коммуникативных ситуаций. В течение года их способность воспринимать речь на слух улучшается, многие из них через 3-6 месяцев могут разговаривать по телефону.

У детей с выраженной глухотой слухоречевая реабилитация занимает значительно больше времени. Развитие слуховых механизмов анализа окружающих звуков и речи, как звуковых сигналов, у детей этой группы происходит в течение 6-12 месяцев. Но слухоречевая реабилитация в целом как развитие способности понимать устную речь и говорить занимает у таких детей 3-5лет и более. Психофизические особенности КИ детей (Приложение 1) должны учитываться при выборе содержания послеоперационной слухоречевой реабилитации.

Речевое развитие детей с нарушением слуха после имплантации может быть различным в зависимости от возраста ребенка, времени потери слуха, возраста имплантирования/протезирования, наличия сопутствующих нарушений, а также от того, проводилась ли с ребенком коррекционная работа до операции. Возможны 4 варианта развития:

— развитие приближается к возрастной норме, но необходимо следить за его дальнейшим благополучием и поддерживать его;

— развитие не приблизилось к возрастной норме, но есть возможность и перспектива сближения с ней при условии систематической минимальной слухоречевой поддержки;

— развитие не приблизилось к возрастной норме, но есть перспектива сближения с ней при значительной систематической слухоречевой поддержке;

— развитие не приближается к возрастной норме и перспектива сближения с ней маловероятна даже при систематической и максимальной специальной слухоречевой помощи.

Потеря слуха у детей | Johns Hopkins Medicine

Потеря слуха у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха у детей может присутствовать при рождении (врожденная) или развиваться позже в детстве (приобретенная). Врожденная потеря слуха может быть наследственной (генетической) или вызвана инфекциями во время беременности, в том числе заражением цитомегаловирусом или краснухой. Потеря слуха чаще встречается у детей, находящихся в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Потеря слуха может быть изолированным состоянием или признаком синдрома, вызывающего дополнительные симптомы. В некоторых случаях генетическое тестирование может помочь определить причину потери слуха. Приобретенная потеря слуха может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как менингит или рецидивирующие ушные инфекции, а также травмой и приемом некоторых лекарств.

В зависимости от причины и происхождения потеря слуха может быть:

Нейросенсорная, необратимая потеря слуха, которая возникает при повреждении или деформации внутреннего уха (улитки) или слухового нерва
Кондуктивная, которая возникает, когда звук не может пройти через ухо из-за скопления ушной серы, инородного тела, застрявшего где-то в ухе, скопления жидкости или прокола барабанной перепонки (кондуктивную потерю слуха можно лечить в некоторых случаях). с помощью лекарств или хирургии.)

Потеря слуха классифицируется как легкая, умеренная, тяжелая или глубокая в зависимости от ее тяжести.

Симптомы

Снижение слуха, например невозможность слышать слабые звуки
Отсутствие реакции на звук
Задержка языкового и речевого развития у детей раннего возраста
Неразборчивая речь

Вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха: первые шаги

У вашего ребенка есть признаки потери слуха? Как можно скорее обратитесь к детскому отоларингологу (ЛОР) и аудиологу, который специализируется на лечении детей. Варианты лечения потери слуха будут зависеть от диагноза. Самое важное, что нужно помнить, это то, что ваш ребенок все еще может быть успешным в школе и получать удовольствие от участия в спортивных и других мероприятиях.

Узнайте, как Джонс Хопкинс может помочь

Диагностика

Проверка слуха — лучший способ диагностики потери слуха и степени ее тяжести.

Для выявления причины могут потребоваться дополнительные тесты. Ни один ребенок не слишком мал для проверки слуха!

Лечение

Слуховые аппараты
Лекарство
Хирургия
Кохлеарные импланты

Новорожденных следует проверить на потерю слуха и глухоту вскоре после рождения, чтобы своевременно начать лечение, поскольку вмешательство в течение первых шести месяцев может предотвратить проблемы развития и социальные проблемы.

Когда обращаться за помощью

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из перечисленных выше симптомов, поговорите со своим педиатром.

Потеря слуха: почему стоит выбрать Johns Hopkins?

Проблемы со слухом не различают людей и могут возникнуть на любом этапе жизни. Не страдайте в тишине от потери слуха.

Врачи нашего центра являются одними из лучших и высококвалифицированных отологов и невротологов (врачи оториноларингологии) в мире.

Их опыт в сочетании с заботой лицензированных и сертифицированных аудиологов гарантирует, что вы получите качественную помощь.

Подробнее

Связанные

Потеря слуха
Детский кохлеарный имплант: история Матео
Потеря слуха
Детские кохлеарные импланты
Зрение, слух и речь
Исправление или улучшение проблем со зрением

Нарушение слуха у детей — Проблемы со здоровьем у детей

Удаян К. Шах

, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Сидни Киммела в Университете Томаса Джефферсона

Пересмотрено/отредактировано, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Нарушение слуха относится к любой степени потери слуха, от легкой до тяжелой, и может возникнуть при наличии проблемы с частью уха, включая внутреннее, среднее и наружное ухо, или нервами, необходимыми для слуха.

Нарушение слуха у новорожденных чаще всего возникает в результате цитомегаловирусной инфекции или генетических дефектов, а у детей старшего возраста — в результате ушных инфекций или ушной серы.
Если дети не реагируют на звуки, с трудом разговаривают или медленно начинают говорить, причиной может быть нарушение слуха.
Портативное устройство или тест, который измеряет реакцию мозга на звуки, используется для проверки слуха у новорожденных, а для детей старшего возраста используются различные другие методы.
Отсутствие лечения нарушения слуха может препятствовать вербальному, социальному и эмоциональному развитию ребенка.
По возможности устраняется причина, но могут потребоваться слуховые аппараты.
Если слуховые аппараты неэффективны, иногда может помочь кохлеарный имплант.

Нарушения слуха относительно распространены среди детей. Около 1,9% детей имеют проблемы со слухом, а необратимая потеря слуха обнаруживается более чем у 1 из каждых 1000 детей, прошедших скрининг на потерю слуха, независимо от того, есть ли у них симптомы.

Нарушения слуха несколько чаще встречаются у мальчиков. Если не распознать и не лечить нарушения, это может серьезно ухудшить способность ребенка говорить и понимать язык. Нарушение может привести к неудачам в школе, насмешкам со стороны сверстников, социальной изоляции и эмоциональным трудностям.

(См. также Потеря слуха Потеря слуха Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8% населения мира) имеют потерю слуха. Более 15% людей в Соединенных Штатах имеют ту или иную степень потери слуха, которая влияет на их .. . подробнее у взрослых.)

наиболее частых причин нарушения слуха у новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция у новорожденных Цитомегаловирус – распространенный вирус, который обычно вызывает мало проблем или вообще не вызывает их но может вызвать серьезное заболевание у младенцев, инфицированных до рождения или во время рождения. Цитомегаловирусная инфекция… читать далее
Генетические дефекты Обзор хромосомных и генных нарушений Хромосомы — это структуры внутри клеток, которые содержат гены человека. Ген представляет собой сегмент дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и содержит код определенного белка, который функционирует в одном… читать дальше

Когда ребенок заражается ЦМВ в матке, это называется врожденной ЦМВ-инфекцией Цитомегаловирус (ЦМВ) Инфекция у новорожденных Цитомегаловирус является распространенным вирусом, который обычно вызывает мало проблем или вообще не вызывает их, но может вызывать серьезные заболевания у младенцев, инфицированных до рождения или во время родов. Цитомегаловирусная инфекция… читать дальше . Врожденная ЦМВ-инфекция является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией в Соединенных Штатах. Инфицированные новорожденные могут родиться с потерей слуха и многими другими проблемами. Потеря слуха также может развиться позже у детей, инфицированных непосредственно перед, во время или вскоре после рождения.

Генетические дефекты также являются распространенными причинами. Некоторые генетические дефекты вызывают потерю слуха, очевидную при рождении. Другие генетические дефекты вызывают потерю слуха, которая развивается со временем.

наиболее частых причин нарушения слуха у младенцев и детей старшего возраста

Инфекции уха Обзор инфекций среднего уха у детей раннего возраста Инфекция среднего уха — это инфекция пространства непосредственно за барабанной перепонкой. Инфекции среднего уха (средний отит) могут возникать у детей старшего возраста и взрослых (см. Средний отит (острый)), но являются… читать далее и секреторным средним отитом Секреторный средний отит у детей Секреторный средний отит возникает, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой и остается после острой инфекции среднего уха или закупорки евстахиевой трубы. Предшествующая инфекция уха… читать дальше
Скопление ушной серы Закупорка уха Ушной канал может быть закупорен ушной серой (ушной серой), рубцовой тканью, опухолью, инородным предметом или насекомым. Закупорка может произойти, когда люди, особенно дети, кладут посторонние предметы, такие как бусы… читать далее

У детей старшего возраста другие причины включают травму головы Обзор травм головы Травмы головы, связанные с головным мозгом, вызывают особое беспокойство. К частым причинам травм головы относятся падения, автомобильные аварии, нападения и несчастные случаи во время занятий спортом и отдыха… читать далее , громкий шум (включая громкую музыку), употребление некоторых лекарств, которые могут повредить уши Заболевания ушей, вызванные наркотиками Многие лекарства, в том числе лекарства, могут повредить уши. Эти препараты называются ототоксичными. К ним относятся антибиотики стрептомицин, тобрамицин, гентамицин, неомицин и ванкомицин, а также (такие как аминогликозидные антибиотики или тиазидные диуретики), некоторые вирусные инфекции (такие как эпидемический паротит) Свинка Свинка — заразная вирусная инфекция, которая вызывает болезненное увеличение слюнные железы. Инфекция может также поражать яички, головной мозг и поджелудочную железу, особенно у взрослых. Свинка вызывается… читать далее ), опухоли Опухоли уха Опухоли уха могут быть доброкачественными (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). Большинство опухолей уха обнаруживаются, когда люди их видят или когда врач смотрит в ухо, потому что люди замечают их слух… читать больше или травмы, затрагивающие слуховой нерв, травмы карандашами или другими посторонними предметами, застрявшими глубоко в ухе Предметы в Ухо Посторонние предметы в ухе можно удалить путем промывания слухового прохода стерильной водой или физиологическим раствором либо с помощью отсоса, щипцов или других инструментов. Если инородное тело не может быть легко удалено, требуется направление к… читать дальше и, редко, сбой в работе иммунной системы организма, который заставляет организм атаковать собственные ткани (аутоиммунное заболевание Аутоиммунные заболевания Аутоиммунное заболевание — это нарушение работы иммунная система организма, которая заставляет организм атаковать собственные ткани. Что вызывает аутоиммунное заболевание, неизвестно. Симптомы варьируются в зависимости… читать дальше ).

Знаете ли вы…

Родители могут заподозрить нарушение слуха, если ребенок не реагирует на звуки или если у ребенка трудности с речью или задержка речи.

Менее серьезные нарушения слуха могут быть более тонкими и приводить к поведению, которое неверно истолковывается родителями и врачами, например:

трудности с обучением в другой обстановке, их следует обследовать на предмет нарушения слуха.

Для новорожденных: обычные проверки слуха

Для детей старшего возраста: осмотр у врача и тимпанометрия Поскольку слух играет такую важную роль в развитии ребенка, многие врачи рекомендуют все новорожденные должны быть проверены на нарушение слуха в возрасте до 3 месяцев.

В большинстве штатов требуется, чтобы новорожденные проходили обычные скрининговые тесты Скрининговые тесты новорожденных Многие серьезные заболевания, которые не проявляются при рождении, тем не менее могут быть обнаружены с помощью различных скрининговых тестов. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут уменьшить или предотвратить многие расстройства, которые могут… читать далее для выявления нарушений слуха. Новорожденных обычно обследуют в два этапа. Во-первых, новорожденных проверяют на эхо, производимое здоровыми ушами в ответ на тихие щелчки, издаваемые портативным устройством (тестирование вызванной отоакустической эмиссии). Если этот тест вызывает вопросы о слухе новорожденного, проводится второй тест для измерения электрических сигналов от мозга в ответ на звуки (тест слуховой реакции ствола мозга, или ABR). ABR безболезнен и обычно проводится, пока новорожденные спят. Его можно применять у детей любого возраста.

Если результаты ABR отклоняются от нормы, тест повторяют через 1 месяц. Если потеря слуха все еще обнаруживается, детям могут быть назначены слуховые аппараты, и им может быть полезно помещение в образовательное учреждение, ориентированное на детей с нарушением слуха.

Если врачи подозревают, что у ребенка есть генетический дефект, можно провести генетическое тестирование.

У детей старшего возраста для диагностики нарушения слуха используются несколько методов:

Задание ряда вопросов для выявления задержки нормального развития ребенка или оценки беспокойства родителей по поводу языкового и речевого развития
Изучение ушей на предмет аномалий
для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, проверяя их реакцию на различные звуки
, проверяя реакцию барабанной работы на диапазон звуковых частот (Tympanometry), которая, которая, которую может указывать на наличие жидкости в среднем ухе
После 2 лет просить детей выполнять простые команды, которые обычно показывают, слышат и понимают ли они речь, или проверять их реакцию на звуки с помощью наушников

Визуализирующие обследования часто проводятся для выявления причины потери слуха и определения прогноза. Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) В магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения высокодетализированных изображений используются сильное магнитное поле и очень высокочастотные радиоволны. МРТ не использует рентгеновские лучи и, как правило, очень безопасна… читать далее (МРТ) проводится для большинства детей. Если врачи подозревают аномалии костей, компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) В компьютерной томографии (КТ), которую раньше называли компьютерной аксиальной томографией (КТ), источник рентгеновского излучения и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг человека. В современных сканерах обычно используется детектор рентгеновского излучения (КТ).

Отсутствие диагностики и лечения нарушений слуха может серьезно ухудшить речь и понимание языка. Нарушение может привести к неудачам в школе, насмешкам со стороны сверстников и социальным и эмоциональным проблемам.

Лечение обратимых причин потери слуха и дефектов уха может восстановить слух. Например, ушные инфекции можно лечить антибиотиками или хирургическим путем, ушную серу можно удалить вручную или растворить ушными каплями, а холестеатомы можно удалить хирургическим путем.

Чаще всего причина потери слуха у ребенка не может быть устранена, и лечение включает в себя использование слухового аппарата, чтобы максимально компенсировать нарушение.

Слуховые аппараты Слуховые аппараты Многие причины потери слуха неизлечимы. В этих случаях лечение включает в себя максимально возможную компенсацию потери слуха. Большинство людей с потерей слуха от средней до тяжелой степени используют слуховые аппараты… читать далее, они доступны как для младенцев, так и для детей старшего возраста. Если потеря слуха легкая или умеренная или затрагивает только одно ухо, можно использовать слуховой аппарат или наушники. Детям с нарушением слуха только на одно ухо можно помочь с помощью слухового тренажера FM Лечение детей Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8% населения мира) страдают потерей слуха. Более 15% людей в Соединенных Штатах имеют ту или иную степень потери слуха, которая влияет на их… читать больше, что передает голос учителя в слуховой аппарат в нормальном ухе.

Слуховые аппараты: усиление звука

Заушные слуховые аппараты — самые мощные, но наименее привлекательные слуховые аппараты. Внутриушные слуховые аппараты — лучший выбор при тяжелой потере слуха. Его легко настроить, но его трудно использовать с телефонами. Внутриканальный слуховой аппарат используется при легкой и умеренной потере слуха. Эта помощь относительно незаметна. Полностью внутриканальный слуховой аппарат используется при потере слуха от легкой до умеренной степени. Это устройство имеет хороший звук, почти невидимо и может быть легко использовано с телефонами. Его снимают, потянув за маленькую ниточку. Однако он самый дорогой и сложный в настройке.

Кохлеарные импланты Кохлеарные импланты Многие причины потери слуха неизлечимы. В этих случаях лечение включает в себя максимально возможную компенсацию потери слуха. Большинство людей с потерей слуха от умеренной до тяжелой степени используют слуховые аппараты… читать далее (имплантированная хирургическим путем система, которая посылает электрические сигналы непосредственно в слуховой нерв в ответ на звуки) могут использоваться для детей, чья потеря слуха настолько серьезна, что с ней невозможно справиться со слуховыми аппаратами.

ВИДЕО

Детям также может потребоваться терапия для поддержки их языкового развития, например, обучение визуально основанному языку жестов Лечение детей Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8% населения мира) страдают потерей слуха. Более 15% людей в Соединенных Штатах имеют ту или иную степень потери слуха, которая влияет на их… читать дальше .

Люди в сообществах глухих гордятся своей богатой культурой и альтернативными формами общения. Многие глухие люди выступают против хирургического лечения тяжелых нарушений слуха на том основании, что это может лишить детей членства в сообществе глухих. Семьи, которые хотят рассмотреть этот подход, должны обсудить его со своим врачом.

Ниже перечислены некоторые англоязычные ресурсы, которые могут оказаться полезными. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

См. следующие сайты для получения исчерпывающей информации об обновлениях об исследованиях и инициативах по финансированию, образовательных материалах, услугах поддержки и быстрых ссылках на связанные темы:

Ассоциация глухих и слабослышащих A.G. Bell: поддержка, информация, ресурсы , и многое другое, чтобы глухие и слабослышащие люди могли слышать и говорить
Американское общество глухих детей: информация для детей и молодежи с любым уровнем слуха о доступе к коммуникативной поддержке, языковым возможностям и возможностям обучения, наставничеству и защите интересов
Hearing Health Foundation: информация о профилактике и лечении потери слуха и другие нарушения слуха
Helen Keller National Center for DeafBlind Youth & Adults (HKNC): информация о том, как слепые, слабовидящие, слепоглухие или люди с сочетанной потерей слуха и зрения могут жить и работать независимо посредством обучения и других ресурсы
Национальная ассоциация глухих: организация по защите гражданских прав глухих и слабослышащих в США

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.