Открытая органическая ринолалия: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Рекомендации -Логопед родителям -Речевые нарушения детей -Ринолалия

Ринолалия

Ринолалия — речевое нарушение, выражающееся в расстройстве артикуляции и фонации звуков речи. Для ринолалии характерно наличие назального оттенка в речи.

Сейчас ринолалию выделяют как самостоятельное речевое нарушение. В отличие от дислалии при ринолалии страдает произношение не только согласных, но и гласных звуков. В отличие от нарушений голоса при ринолалии страдает произношение и звонких и глухих согласных звуков.

При нормальной фонации во время произнесения всех звуков речи, кроме носовых, у человека происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой.

 Эти полости разделяются небно-глоточным смыканием, вызываемым сокращением мышц мягкого неба, боковых и задних стенок глотки.
В зависимости от характера нарушения функции небно-глоточного смыкания выделяются: открытая, закрытая и смешаная формы ринолалии. По этиологии на может может быть органической и функциональной.

 Открытая органическая ринолалия чаще всего является следствием врожденного дефекта неба и губы — ращелин. Эта форма ринолалии характеризуется неправильной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и нос, вследствие чего возникает назальный акустический эффект.
Причинами возникновения органической открытой ринолалии могут быть: грипп, паротит, коревая краснуха, токсоплазмоз, эндокринные заболевания матери, психические травмы и профессиональные вредности, алкоголь и курение, а также генетические факторы (например, у родителей наблюдаются микропризнаки расщелены губы и неба: борозда на небе или язычке мягкого неба, расщелина язычка неба, несимметричный кончик носа, несимметричное расположение оснований крыльев носа). Критическим периодом для несращения верхней губы и неба является 7-8-я неделя эмбриогенеза.

У детей с врожденными расщелинами имеются серьезные расстройства сосания, глотания, внешнего дыхания и др.

, которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям. Они нуждаются в систематическом врачебном наблюдении и лечении.
Ринолалией, обусловленной врожденными расщелинами, занимаются хирурги-стоматологи, ортодонты, детские оториноларингологии, психоневрологи и логопеды.
Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависит от тяжести врожденной патологии, так как требуется длительное согласованное лечение всех выше указанных специалистов.
Хирургическое лечение детей с несращением верхней губы и неба осуществляется в несколько этапов. Несращение губы в зависимости от формы и состояния организма ребенка оперируется в сроки от 10 дней до одного года. Операции на небе, как правило, осуществляют до 5 лет. Работа по устранению остаточных дефектов верхней губы, носа и деформации неба проводится в возрасте от 7 до 14 лет.

Патологические особенности строения и деятельности речевого аппарата обусловливают различные отклонения в развитии не только звуковой стороны речи, в разной степени страдают различные структурные компоненты речи.
Логопедическую работу при открытой ринолалии целесообразнее проводить в два этапа. Первый этап проводится в дооперационный период, второй — послеоперационный.

Функциональная открытая ринолалия обусловлена разными причинами. Объясняется она недостаточным подъемом мягкого неба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Эта форма ринолалии наблюдается чаще при частых заболеваниях носоглотки, после удаления аденоидных разращений и слабости нервных импульсов или общей мышечной вялости, а также при нарушении контроля за собственной речью при сниженном слухе.

Признаком функциональной открытой риналолии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. При согласных же небно-глоточное смыкание хорошее.

Прогноз при функциональной открытой ринолалии обычно благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.

Закрытая ринолалия (гнусавость) обусловлена направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках, в результате чего страдают артикуляционная и акустическая характеристика носовых звуков «м», «н», «мь», «нь» (они звучат как ротовые «б», «бь», «д», «дь») и тембр голоса. Меняется также звучание гласных звуков из-за заглушения отдельных тонов в носоглоточной и носовой полостях. При этом гласные звуки приобретают в речи неестественный оттенок.
Причина закрытой формы — чаще всего органические изменения в носовом пространстве, т.е. анатомические дефекты областей зева, носа, носоглотки (полипы в носовой полости, искривление перегородки носа, опухоли, аденоиды).

Смешанная ринолалия характеризуется пониженным носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра (назализованного голоса). Причиной является сочетание непроходимости носа и недостаточность небно-глоточного контакта функционального и органического происхождения.
Коррекционная работа требует воздействия на всю систему голоса и речеобразования. Особенно важными являются ранние профилактические и комплексные коррекционные мероприятия, которые могут ослабить развитие дефекта и способствовать скорейшей социальной реабилитации детей с врожденными аномалиями неба.

27 Май 2013, 5866 просмотров.

*Все информационные, фото, видео материалы на официальном сайте образовательной организации размещены с согласия сотрудников, родителей (законных представителей) воспитанников.

Перепечатка материала возможна только при наличии активной ссылки на источник.

.

Ринолалия у детей — виды,коррекция, причины, лечение ринолалии

Ринолалия у детей — виды,коррекция, причины, лечение ринолалии

Логопедический центр

Диагнозы

Диагнозы речевых нарушений у детей

Ринолалия

Ринолалия – это расстройство, при котором человек искажает звуки при их произношении. Оно возникает вследствие анатомических дефектов органов носоглотки и проявляется в виде нарушенной артикуляции и звукопроизношения разной степени выраженности. Ринолалию в просторечье также называют «гнусавость», так как человек с таким нарушением разговаривает в нос.

Зачастую патология сопровождается лексическими и грамматическими нарушениями речи, расстройствами психологического характера и сложностями социализации. Согласно статистике, симптоматика ринолалии проявляется в основном у детей, тогда как у взрослых данное заболевание обнаруживают достаточно редко.

  • Симптомы
  • Специалисты
  • Виды
  • Механизм
  • Причины развития
  • Диагностика
  • Профилактика

Симптомы

ринолалии В зависимости от нарушения выделяют несколько видов ринолалии.
Закрытая органическая ринолалия характеризуется анатомическими изменениями в носовой полости или носоглотке.

Закрытая функциональная ринолалия встечается у детей с гипертонусом мягкого неба, препятствующем выходу воздушной струи через нос.

Открытая органическая ринолалия возникает при расщелинах мягкого и твердого нёба («волчьей пастью»), расщеплении части верхней челюсти и верхней губы («заячьей губой»), укороченном мягком нёбе, раздвоении или отсутствии маленького язычка, скрытых расщелинах твердого нёба.

Открытая функциональная ринолалия появляется после удаления аденоидов или при постдифтерийных парезах мягкого неба.

1

Если мама кормит ребенка с открытой органической ринолалией, то молоко вытекает через нос и ребенок не получает необходимые питательные вещества, медленно прибавляет в весе.

2

При вдохе воздух в носовых ходах должен хорошо согреться, в данном случае этого не происходит, потому что воздух через расщелину напрямую проходит в нижние дыхательные пути.

3

Речь при ринолалии невнятная, и часто непонятная для окружающих. При открытой органической ринолалии резко нарушена артикуляция звуков и звукопроизношение. Все звуки имеют сильный носовой оттенок, между собой почти не дифференцируются; голос глухой и тихий.

4

Дети при говорении очень напрягают мимическую и артикуляционную мускулатуру, на лице ребенка возникают гримасы.

5

Есть дети с ринолалией, которые понимают и переживают свой дефект, эти переживания со временем делают ребенка замкнутым, раздражительным и застенчивым.

6

При открытой функциональной ринолалии главное нарушение — это звукопроизношение гласных; согласные звуки остаются в норме.

7

При этом дети дышат ртом и часто нарушен тембр голоса.

8

Дети с закрытой органической ринолалией часто болеют ОРВИ, страдают от астенического синдрома, который проявляется в слабости, низкой работоспособности, эмоциональной нестабильности.

ЗАПИСАТЬСЯ

Специалисты

  • Отоларинголог
  • Челюстно-лицевой хирург
  • Ортодонт
  • Невролог
  • Фониатр
  • Логопед
  • Дефектолог
  • Психолог

Ринолалия: формы

Формы ринолалии разделяют, в зависимости возможных причин возникновения расстройства, на функциональную и органическую. Органические виды ринолалии возникают вследствие анатомических дефектов. Если симптоматику расстройства вызвала нарушенная функция речевого аппарата, ринолалию называют функциональной. Формы ринолалии, как органической, так и функциональной могут также классифицироваться по виду нарушения взаимодействия ротоглотки и носовой полости. В данном случае, различают такие виды ринолалии:

  1. Открытый. В этом случае между носовой полостью и ротоглоткой постоянно открыто сообщение, поэтому струя воздуха проходит одновременно как через нос, так и через рот. Следовательно, в процессе разговора при фонации возникает носовой резонанс.
  2. Закрытый. Такую ринолалию характеризует наличие препятствия для преграждения выхода струи воздуха через нос. В зависимости от того, где расположено данное препятствие – в носовой полости или носоглотке, — выделяют закрытую заднюю и переднюю ринолалию.
  3. Смешанные формы. При таком виде расстройства непроходимость носоглотки сочетается с недостаточностью небно-глоточного кольца.

Причины ринолалии

Причина развития ринолалии может отличаться. Ринолалия открытого органического типа вызывается врожденными и приобретенными причинами, среди которых:

  • «волчья пасть» у детей;
  • «заячья губа»
  • отсутствующий или раздвоенный маленький язычок;
  • тяжелое течение беременности или вредные привычки будущей матери, которые стали причиной врожденных патологий у ребенка;
  • травмы, в результате которых возникла перфорация неба;
  • параличи мягкого неба;
  • наличие рубцовых деформаций неба и пр.

Симптоматика ринолалии открытого функционального типа вызывается вследствие:

  • операций по удалению аденоидов;
  • постдифтерийных параличей мягкого неба.

Закрытую органическую ринолалию вызывают следующие причины:

  • анатомические изменения в носоглотке;
  • дефекты полости носа.

Закрытая передняя форма расстройства возникает из-за:

  • искривленной носовой перегородки;
  • полипов в носу;
  • опухолей носовой полости;
  • гипертрофии слизистой носа.

Закрытая задняя ринолалия у детей часто вызвана:

  • полипами и аденоидами;
  • наличием непарной глоточной миндалины;
  • фибромами в носоглотке и пр.

Главная причина закрытого функционального расстройства – гипертонус мягкого неба, за счет которого выход струи воздуха через нос становится чрезмерно затрудненным. Такое состояние вызывают:

  • удаление аденоидов;
  • нарушения неврологического характера;
  • копирование неправильной речи окружающих.

Прогноз на лечение ринолалии

Функциональная ринолалия, коррекция которой заключается в использовании логопедических занятий и фониатрических упражнений, практически всегда имеет положительный прогноз на лечение. Конечно, при условии своевременной коррекции расстройства у детей. Устранение ринолалии органического типа – более сложный процесс. В данном случае может потребоваться хирургическое лечение, после которого, в течение продолжительного времени, будет проводиться логопедическая коррекция. Таким образом, успешность коррекции ринолалии во многом определяется профессионализмом специалистов, занимающихся устранением нарушения, а также желанием самого пациента избавиться от расстройства.

Профилактика

Ринолалию можно предупредить, при условии соблюдения некоторых рекомендаций. Среди них:

  • предупреждение развития анатомических дефектов у ребенка: соблюдение всех рекомендаций врача во время беременности, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание;
  • своевременное устранение дефектов анатомического характера;
  • своевременное устранение функциональных нарушений речевого аппарата;
  • при проявлении первых признаков нарушения следует сразу же обратиться к специалистам по его коррекции.

Вам поставили диагноз «ринолалия»?

Не отчаивайтесь, обратитесь к специалистам, которые помогут в устранении речевого нарушения!

Согласие на обработку персональных данных (подробнее)

Защита от автоматического заполнения

Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

ДИАГНОСТИКА

Обследование пациентов с ринолалией должно проходить у нескольких специалистов: отоларинголога (ЛОРа), хирурга, ортодонта, невролога, фониатра, логопеда, дефектолога, психолога. В данном случае врач, чтобы выявить причины ринолалии, назначит такие исследования как рентгенография, риноскопия, фарингоскопия, и/или др.

Логопед

исследования как рентгенография, риноскопия, фарингоскопия, и/или др. При логопедической диагностике ребенка или взрослого с ринолалией логопед обращает внимание на строение и подвижность языка, губ, зубов, челюстей, нёба, физиологического и фонационного дыхания, нарушений голоса. Используя пробу Гутцмана (произносятся гласные [а] и [и] с переменным закрытием и открытием носовых ходов) логопед выявляет наличие у пациента открытой ринолалии.

При сжатии ноздрей звуки заглушаются, при этом специалист ощущает активное вибрирование крыльев носа. Затем анализируется звукопроизношение всех остальных звуков, фонематический слух и анализ, состояние лексики и грамматики, чтение и письмо (у школьников). На основании комплексного обследования (медиками и коррекционными педагогами) составляется маршрут лечебной и коррекционной помощи.

КОРРЕКЦИЯ

При органических формах ринолалии необходимо обязательно устранить анатомические нарушения: провести хирургическую операцию по устранению деформации лица, удалить новообразования (аденоиды и полипы) носа, и глотки и пр.

При лечении функциональной ринолалии большое внимание рекомендуется уделять психотерапии и физиотерапии. Медицинская помощь оказывается на фоне логопедической коррекцией.

При открытой органической ринолалии логопедическую коррекцию проводят до и после операции. До операции выполняется артикуляционная и дыхательная гимнастика, логомассаж, а также работа над звукопроизношением, развивается сила голоса, пополняется словарный запас, развивается фонематический слух и т. д.

После операции закрепляют полученные результаты в новой анатомической ситуации, проводят массаж рубцов нёба, развивают правильное нёбно-глоточное смыкание, вырабатывают дефференцированность выдоха через нос, через рот, а также продолжают работу по коррекции звукопроизношения, ликвидации назального оттенка голоса, исключению нарушений лексики, грамматики и фразовой речи.

Вы предполагаете, что у Вашего ребенка ринолалия?

Не делайте преждевременных выводов, даже если симптоматика указывает на развитие данного расстройства. Определить, есть ли ринолалия у детей или признаки указывают на другие патологии и расстройства, может только врач или логопед. Специалист расспросит вас о симптоматике нарушения, которая проявляется у малыша, проведет осмотр и обследование, и на основании полученных данных либо опровергнет, либо подтвердит диагноз. При необходимости он назначит коррекцию патологии или лечение причин, которые ее вызвали.

Специалисты центра «НЕАПЛ» готовы провести коррекционную работу со взрослыми и детьми при наличии у них различных речевых нарушений. Если вам нужна помощь или консультация логопеда, психолога и нейропсихолога, записывайтесь к нам прямо сейчас!

Согласие на обработку персональных данных (подробнее)

Защита от автоматического заполнения

Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Подпишитесь на нашу расcылку

Будьте в курсе последних новостей и акций

ПРАЙМ PubMed | rhinolalia aperta журнальные статьи из PubMed

(rhinolalia aperta)

49 результатов

  • Тонкая как бумага крыша: подслизистая расщелина неба с rhinolalia aperta. [Журнальная статья]

    Postgrad Med J. 2022, 01 февраля; 98(e1):e63.Tuang GJ, Zainal Abidin ZAPM

  • Полный текст издателя (DOI)
  • [Гиперназальная речь (rhinolalia aperta) как возможное следствие септоринопластики у пациентов с небной недостаточностью]. [Обзор]

    Ларингориноотология. 2014 ноябрь; 93(11):792-8.Брош С., Смит Э., Рейтер Р.Л.

  • Издатель Полный текст (DOI)
  • Оценка отдельных параметров речи после протезирования у пациентов с дефектами верхней или нижней челюсти. [Рандомизированное контролируемое исследование]

    Onkologie. 2013; 36(10):547-52.Müller R, Höhlein A, … Reitemeier BO

  • ВЫВОДЫ: У пациентов с дефектами верхней челюсти, вызванными абляционной хирургией опухоли, увеличение речевых характеристик и разборчивости возможно при использовании резекционных протезов.
  • Publisher Full Text (DOI)
  • [Острый паралич ротоглотки с локализованным нарушением чувствительности, напоминающим распределение симптомов острого глоточно-шейно-плечевого варианта у пациента с синдромом Гийена-Барре]. [История болезни]

    Ринсё Синкейгаку. 2013; 53(8):630-3.Nakajima N, Ueda M, … Katayama YRS

  • Мы представляем случай 40-летней женщины, которая страдала дизартрией и онемением верхних конечностей и задней области шеи. При поступлении в нашу больницу при неврологическом обследовании выявлена ​​ринолалия аперта и неполная палатоплегия; однако мышечная сила шеи и конечностей сохранена удовлетворительно, сухожильные рефлексы в норме, патологических рефлексов нет…
  • Реконструкция ротоглотки с использованием транспозиционного лоскута слизистой оболочки увулярного канала после трансоральной резекции ротоглоточной карциномы. [Журнальная статья]

    Ухо, нос, горло, Дж. 2009, ноябрь; 88(11):E5-8.Hussain A, Evans AEN

  • Дефекты строения ротоглотки могут привести к значительному функциональному дефициту и привести к регургитации из носа и ринолалии аперта. Описано множество методов реконструкции хирургических дефектов ротоглотки, возникающих при резекции плоскоклеточного рака, включая использование лоскутов местного продвижения и пересадку свободных тканей. Мы описываем наш опыт использования …
  • [Оценка голосового тракта во время произношения японских гласных при миастении с использованием магнитно-резонансной томографии]. [Отчеты о делах]

    Нет Синкею. 2004 г., октябрь; 56(10):891-5.Kinoshita Y, Yasukouchi H, … Matsushima YNT

  • Мы сообщаем о 65-летней японке, у которой основной симптом миастении гравис был связан с ринолалией aperta. Речевой тракт во время произнесения гласных оценивали с помощью двумерных МРТ-изображений с быстрым ускоренным спиновым эхом (2D-FASE) в положении лежа на спине и на животе. До лечения МРТ в положении лежа продемонстрировало смещение небного язычка и языка кпереди при произнесении японских «а», «у» и…
  • Минимально инвазивная функциональная реконструкция после обширной ротоглоточной резекции, включая мягкое небо и основание языка, с использованием кожно-мышечного лоскута из большой грудной мышцы. [История болезни]

    Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2002 г.; 36(2):71-9.Kiyokawa K, Tai Y, … Nakashima TSJ

  • Иссечение больших карцином ротоглотки, поражающих основание языка и мягкое небо, серьезно ухудшает глотание и артикуляцию. В настоящем исследовании мы описываем минимально инвазивную технику, которая эффективно восстанавливает глотание и артикуляцию путем введения большого грудного мышечно-кожного лоскута с двухдольчатым кожным островком. Одна доля кожного островка используется для реконструкции…
  • Издатель Полный текст
  • [Демосфен страдал не заиканием, а ринолалией аперта]. [Историческая статья]

    Лакартиднинген. 2001 г., 17 января; 98(3):220. Jansohn HL

  • [Редкие опухоли неба: лечение и результаты]. [Журнальная статья]

    Отоларингол Пол. 2000 г.; 54 Suppl 31:85-6.Matyja G, Dobrzycki W, Zietek EOP

  • Были представлены 8 пациентов (7 мужчин и 1 женщина), лечившихся в период 1991-1998 гг. в Щецинском центре по поводу опухолей, отличных от плоскоэпителиальной карциномы неба. Их возраст колебался от 30 до 81 года. Размер опухоли колебался от 1 до 5 см. Диагноз этих опухолей: аденоидно-кистозная карцинома — 2 случая, редкая (безымянная) опухоль низкой степени злокачественности, вероятно, слюнной железы происхождения…
  • [Речевое развитие детей с расщелиной неба]. [Журнальная статья]

    Folia Phoniatr Logop. 1996 год; 48(2):92-7.Schönweiler B, Schönweiler R, Schmelzeisen RFP

  • Дети с расщелиной неба часто страдают нарушениями слуха, речи и языка. Детальные знания о долгосрочных результатах различных терапевтических стратегий, включая велофарингопластику или логопедию, кажутся обязательными для разработки эффективного плана реабилитации пострадавших детей. В этом последующем исследовании было обследовано 417 детей с расщелиной неба (за исключением изолированной расщелины губы) в…
  • [Сужение носоглоточного порта при ринолалии аперта у детей]. [Журнальная статья]

    Чжунхуа Эр Би Ян Хоу Кэ За Чжи. 1995 год; 30(5):273-5.Yang B, Zhang Y, Huang YZE

  • В статье описан метод лечения детей с ринолалией аперта путем хирургического сужения носоглоточного порта. Прооперировано 11 пациентов. Взаимосвязь небно-глоточной структуры и фонологии, критерии отбора случаев и оценки результатов изучали по боковым рентгенограммам носоглотки, видеозаписи носоглотки, анализу сонаграммы …
  • [Рак T4 полости рта, реагирующий на двустороннее внутриартериальное введение 5-ФУ и одновременное облучение]. [Отчеты о делах]

    Ган То Кагаку Риохо. 1990 август; 17(8 Pt 2):1768-71. Bohno K, Ushijima T, … Numata SGT

  • Внутриартериальное вливание 5-FU и одновременное облучение могут вылечить рак головы и шеи, не оставляя функциональных нарушений. Катетеры были введены в двусторонние поверхностные височные артерии в случае рака Т4 полости рта, и было проведено это лечение. Пациент был мужчиной 54 лет с плоскоклеточным раком, поражающим правую миндалину, правую и левую стороны o…
  • [Ортофонический метод лечения ринолалии аперта после уранопластических операций]. [Журнальная статья]

    Стоматология (Москва). 1978 г., январь-февраль; 57(1):64-9.Воронцова ТНС

  • Объективные методы исследования больных ринолалией аперта после уранопластических операций. [История болезни]

    Стоматология (Москва). 1977 г., ноябрь-декабрь; 56(6):57-61.Воронцова ТНС

Новый поискДалее

Место арефоноскопа в лечении велярной недостаточности после расщелины неба

Abstract

Предметом данной презентации является оценка велярной недостаточности (ПВН) методом аэрофоноскопии у детей с расщелиной губы и неба. Аэрофоноскопия — простейший инструмент для точной оценки фонации. В этом контексте мы работали с популяцией из 146 пациентов с уже прооперированными расщелинами губы и неба. Применение аэрофоноскопии позволило оценить в этих случаях небную функцию. Результаты показывают, что 24 ребенка имели нормальную фонацию, 52 ребенка имели небную недостаточность, которые хорошо реагировали на логопедическую помощь, 05 случаев имели закрытую ринолалию и, наконец, 65 случаев.

Остаток подвергся хирургической коррекции с помощью фарингопластики верхним лоскутом (PLS). Результатом данной работы является синтез.

Введение

Небно-небные расщелины составляют 55% причин ПВИ у детей [1]. Управление ИПВ далеко не так хорошо систематизировано, потому что оно должно привлекать междисциплинарную команду. Аэрофоноскопия — простейший инструмент для точной оценки фонации. В этом контексте мы работали с популяцией из 146 пациентов с уже прооперированными расщелинами губы и неба. Применение аэрофоноскопии позволило оценить в этих случаях небную функцию.

Методы

В популяции из 146 пациентов, оперированных по поводу расщелины неба, неба и неба, обследованных клинически, рентгенологически и с помощью аэрофоноскопии (логопедия), 81 был исключен из исследования. ) — соответствует 44,5% всех обследованных больных (рис. 1). Аэрофоноскопическое исследование интересно тем, что позволяет: (рис. 2).

Для количественной оценки назальной утечки воздуха при фонации и четкого выявления различий в назальной утечке в речи. И сравните потерю носа между двумя осмотрами, оцените последствия операции (PLS) — или логопеда.

Желая сохранить практичность и простоту метода анализа назальных потерь, мы выбрали следующую цитату: (Рисунок 3).

0: нет потери носа, 1-25: небольшая потеря носа, 25-50: умеренная потеря носа, 50-75: сильная потеря носа, 75-100: очень сильная потеря носа.

Балансовые тесты, проведенные в этом протоколе, являются частично теоретическими. Конкретная оценка аэрофоноскопа была проведена на основе работы доктора Г. Русто [2] (рис. 4).

Результаты

После исследования нашей серии пациентов с помощью аэрофоноскопа мы смогли определить тип (IVP) (рис. 5).

AB: пациент с органической небно-глоточной недостаточностью: отсутствие назального затекания в СПО после вмешательства — ПЛС — (1 мес).

ABC: Пациент с органической небно-глоточной недостаточностью: уменьшение назального затекания в (FANPO) через 6 месяцев вмешательства (PLS) и отсутствие через год.

Если DN: носовое истощение важно на SBT и TF, FANPO и FANCO: PVI на 90,8% состоит из органических веществ.

Если DN равен нулю на SBT, минимальному на TF, высокому на FANCO и FANPO: IVP работает на 9,2%.

В соответствии с данными, собранными по классификации Borel Maisonny, мы смогли воспроизвести три кривые общей эволюции послеоперационной фонации в зависимости от различных клинических, логопедических и аэрофоноскопических тестов, периодически проводимых в 01 месяц, 06 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца. (Рисунок 6).

Дискуссия

По собранным данным общая эволюция послеоперационной фонации по данным аэрофоноскопии и улучшение, стагнация и регресс. Недавние и подробные исследования, касающиеся аэрофоноскопа, довольно редки. Для Ганри [3] аэрофоноскоп обеспечивает воспроизводимые меж- и внутрииндивидуальные количественные измерения. Его чувствительность к степени окклюзии небно-глоточного сфинктера у здоровых людей хорошая. Преимущество аэрофоноскопии в применении плана лечения губно-альвеолярно-небных расщелин еще предстоит установить. Для Gbaguidi, Testelin и Devauchelle в [4] в случае внутривенного введения аэрофоноскоп представляется исследованием, адаптированным для оценки фонации, в частности, из-за его простоты использования, неинвазивного характера и. можно повторить по требованию.

Начиная с какого возраста? G. Rousteau (88) в своем исследовании 314 больных полагает, что обследование возможно с 3-х с половиной лет. Кроме того, благодаря воспроизводимости тестов фонацию можно объективно сравнить у одного и того же пациента до и после оперативного вмешательства. Еще одним преимуществом этого аппарата является его логопедическая помощь, позволяющая пациенту реабилитироваться благодаря ретроактивному визуальному эффекту. Так, группа Devauchelle et al. указывает, что при решении вопроса о фарингопластике после выявления небно-глоточной недостаточности у ребенка с расщелиной неба предлагается аэрофоноскопическая оценка в течение месяца, предшествующего операции, затем через один месяц, шесть месяцев и один год после операции [4]. Таким образом, ранний результат оценивается через месяц после использования P. Blot [5], пригодных для использования числовых значений, позволяющих разработать протоколы исследований, особенно в случае хирургии век, а также при наблюдении за пациентами, оперированными по поводу функциональной ринопластики. это одна из текущих целей нашего исследования. В диссертации по логопедии [5] изучалась надежность внутри- и межсубъективной воспроизводимости измерений, обеспечиваемых аэрофоноскопом. Цель состоит в том, чтобы сделать аэрофоноскоп привилегированным инструментом для изучения ПВИ. В исследованиях упоминается использование аэрофоноскопа для оценки небно-глоточной недостаточности, но немногие приводят к количественному количественному исследованию (которое объединяет наши наблюдения об ограничениях аэрофоноскопа) с потенциальным выявлением ограничений или дефектов этого инструмента. 2009 г.в исследовательской работе упоминаются: проблемы настройки при изучении измерений (калибровка датчика) сложные условия стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), что явно влияет на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, вынуждающих нас «наощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с графиком, предусмотренным для «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. проблемы с настройкой при изучении измерений (калибровка датчика) сложные условия стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), очевидно влияющие на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, вынуждающих нас «наощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с запланированным графиком «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. проблемы с настройкой при изучении измерений (калибровка датчика) сложные условия стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), очевидно влияющие на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, вынуждающих нас «наощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с графиком, предусмотренным для «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. изучение измерений (калибровка датчика) сложных условий стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), явно влияющих на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, вынуждающих нас «наощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с запланированным графиком «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. изучение измерений (калибровка датчика) сложных условий стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), явно влияющих на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, вынуждающих нас «наощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с графиком, предусмотренным для «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений.

Заключение

Арефоноскоп является хорошим инструментом для детского хирурга при оценке циклофарингеальной недостаточности.

Что мы знаем об этом предмете: он оказывает конкретную помощь. Это эффективный терапевтический аксессуар, поскольку он позволяет проводить велярную реабилитацию с помощью нескольких режимов.

Что добавляет это исследование, так это то, что оно позволяет: пациенту легко обнаружить свой дефект с большой достоверностью при поиске носовых течений, а также легко провести предварительную и постоценку, а также сравнительные исследования последующих обследований в соответствии с выбранным протоколом. Однако были отмечены определенные трудности: сложность настройки во время измерений исследования, блокировка программного обеспечения, в частности, в начале его использования.

Конкурирующие интересы : Авторы не заявляют о каких-либо конкурентных интересах.

Благодарности: Мы сердечно благодарим всех пациентов, согласившихся принять участие в этом исследовании.

Рисунки

Рисунок 1: Распределение обследованных пациентов.


Рис. 2: Арефоноскоп RD, версия 2010 г. Фотография сделана в Центре детской хирургии (CIS), Тлемсен, Алжир.


Рис. 3: Количественная оценка носового воздушного потока.


TDF : Фоновый тон; FANPN : Назальный поток воздуха при носовой речи; DN : истощение носа; RF : Закрытая носогубка; FANPO : Носовой поток воздуха при устной речи; PN : Назальная проницаемость; SBT : Тонический шум во рту; FANC : Согласный носовой поток воздуха; RO : Открытая ринония

Рис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *