Паранойя на фоне стресса: что это такое, причины возникновения, диагностика и лечение

Что такое паранойя: симптомы и признаки

Паранойя – что это за болезнь, как она влияет на жизнь человека и окружающих его людей. В чем актуальность проблемы? Какие основные причины и признаки паранойи, на чем основана ее дифференциальная диагностика? Возможно ли ее эффективное лечение этого заболевания? Ответы на эти вопросы предлагает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», практикующий психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович.

Что такое паранойя и насколько ее проблема актуальна?

Паранойя в переводе с греческого дословно означает «рядом с умом», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону гиперболизации собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Человек фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены исключительно на доказательство своей значимости и признание обществом его сверхценных идей. При этом самокритичность практически отсутствует, зато критическое отношение к людям, не разделяющим представлений об исключительности самого больного, буквально зашкаливает.

Паранойя – это редко встречающийся вид хронического психического расстройства, развивающегося в основном у людей, достигших зрелого возраста. Согласно статистическим данным среди пациентов, проходящих лечение в психиатрических стационарах, доля больных паранойей составляет всего 0,5-1%, а среди всех психических расстройств 2-4%. Возможно, столь низкая статистика обусловлена низким выявлением, что в свою очередь связано как с трудностью дифференциальной диагностики, так и с непризнанием пациентом его болезненного состояния и сохранением способности интегрироваться и функционировать в обществе. 

Параноик – это личность, которая убеждена в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Попытки доказать нерациональность и нереальность выдвигаемых параноиком мыслей вызывают лишь озлобление, недоверие, враждебность и даже агрессивность не только к посторонним, но и самим близким людям, а также к пытающимся помочь специалистам. Установление контакта с таким пациентом чрезвычайно затруднено и требует на начальном этапе частичного признания сверхценности и уникальности даже самых бредовых идей. Паранойя – болезнь, имеющая такие особенности, как:
•    Постепенность развития без усугубления патологической динамики симптомов и без нарастания изменений личности. На практике это означает отсутствие апатии, снижения жизненных сил, абулии (потери воли и мотивации). Нервный и энергетический потенциал больного остается неизменно высоким, направленным на достижение цели, а внутренняя неудовлетворенность находит выход в конфликте с окружающим миром и борьбе с мнимой несправедливостью.
•    Логическая обоснованность и системность ложных идей, которую практически невозможно опровергнуть. На все возражения есть выглядящие вполне логические антитезы.
•    Тема идей обычно отличается мононаправленностью, т.е. касается определенной сферы познания и деятельности общества. Классический пример – графомания, когда человек единожды добившись опубликования его стихов или рассказа, начинает считать себя выдающимся и непревзойденным поэтом или писателем. Постоянные отказы издательств публиковать его «шедевры», воспринимаются как происки завистников, непрофессионализм и предвзятость редакторов, издателей и прочее. Доказать несостоятельность притязаний параноика практически невозможно, т.к. он воспринимает критику как личное оскорбление и реагирует крайне враждебно. Переключение на другую тему нехарактерно, больной упорно добивается своей цели и атакует разные издательства до бесконечности. Все эти хождения по мукам длятся годами и десятилетиями, вызывая крайнюю озлобленность и враждебность ко всему миру.
•    Отсутствие галлюцинаций, т.е. искажений в восприятии действительности. Кстати, у специалистов нет единого мнения по этому поводу, многие источники признают существование различного вида иллюзий у параноиков, но обычно эти симптомы наблюдается у сочетанных психических расстройств, например, подобный паранойе бред у шизофреников. К классической «чистой» паранойе эти явления не имеют отношения.
•    Последовательное и, в общем, предсказуемое поведение, основанное на формальной связи множества реальных элементов с ложными представлениями параноика.

Для больного паранойей характерна крайняя подозрительность, обвинение в своих неудачах мнимых врагов и склонность к конструированию в своем воображении теории заговора против него.
Актуальность проблемы в том, что один параноик может усложнить жизнь множества людей, включая не только самых близких, но и тех, к кому он обращается со своими «прожектами». В круг интересов параноика входят чиновники, профильные специалисты, литераторы, режиссеры, продюсеры, публичные личности, судебные органы и др. Полученные отказы в удовлетворении запросов и логические объяснения не останавливают параноика, а только усиливают его настойчивость. Иногда он превращается в маниакального преследователя и может даже опуститься до физического насилия над отказавшими ему в протекции лицам.

На чем основана дифференциальная диагностика паранойи?

Если ранее в классической психиатрии паранойя долгое время рассматривалась как самостоятельное заболевание, то согласно современной международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют в отдельную рубрику, а относят к подрубрике бредового расстройства.
Паранойю следует дифференцировать с подобным ей параноидным (параноидальным) изменением личности. Последнее часто сопровождает многие психические расстройства, в частности, шизофрению, парафрению, социальные фобии, тревожные расстройства, посттравматические стрессовые и пограничные состояния, алкогольные психозы. 

Отличие паранойи от параноидных расстройств личности (далее ПРЛ):
•    Для паранойи характерно следование одной идее, например, если параноик убежден, что сосед ему вредит, то он не будет с ним общаться, сохраняя коммуникацию с другим окружением. Враждебное и агрессивное отношение к определенным людям развивается при непризнании ими сверхценных идей больного и при критических высказываниях в его адрес. При параноидальном расстройстве на первый план выходит недоверие ко всем и ко всему, объектами искаженных представлений могут быть коллеги, ЦРУ, ФСБ и весь мир. При этом наличие начальной сверхценной идеи совершенно не обязательно.  
•    Паранойя всегда отличается последовательно выстроенной и логически связанной системой представлений, в основе которой лежит принятие какой-нибудь идеи как аксиомы, не требующей доказательств. В остальном же мышление сохраняет свою рациональность и позволяет параноикам нормально существовать и функционировать в обществе. Друзей они обычно не заводят, но семейные отношения могут иметь. При ПРЛ бредовые идеи имеют несистематизированный и непоследовательный характер.
•    При паранойе отсутствуют галлюцинации или иллюзии. Для параноидного расстройства характерно искаженное восприятие действительности.
•    Параноидальные расстройства встречаются намного чаще, чем паранойя. Например, в США около 2-4% населения страдают более или менее выраженными расстройствами психики параноидного типа. Это связано с тем, что само понятие ПРЛ более широкое и включает в себя саму паранойю, эндогенные (параноидная шизофрения) и экзогенные (спровоцированные стрессом, необычной ситуацией и т.п.) параноидные психозы.
•    При ПРЛ наблюдается прогрессирующее изменение личности, которое может привести к полной дезорганизации мышления, что не характерно для классической паранойи с сохранением структурированности, последовательности и логики мыслительных процессов.  
•    Причина паранойи не известна. Существуют лишь гипотезы о генетической предрасположенности, но сам ген, отвечающий за ее развитие, не найден. Внешним триггером, запускающим психопатологический процесс, может быть любое событие, выявить которое чрезвычайно трудно. К развитию же параноидного расстройства предрасполагает целый ряд факторов. В их числе шизофрения и бредовые расстройства у близких родственников, проблемы воспитания в семье с применением насилия, тоталитаризма и повышенной опеки родителей, а также ограничение общения в связи с физическими дефектами или болезнью. Фактически, параноидное расстройство формируется как гипертрофированный инстинкт самосохранения, что приводит к замкнутости, патологической подозрительности и недоверию к близкому и дальнему окружению, постоянной готовности защищаться от враждебных, вредоносных лиц и событий. Кроме того, преходящее подобное паранойе расстройство могут вызвать галлюциногены, амфетамины, алкоголь и другие химические вещества.

Дифференцировать паранойю от параноидного расстройства может только опытный специалист. Тем более, что полной ясности в этом вопросе в психиатрии не существует. Важность проблемы в том, что от природы психического расстройства зависит выбор эффективного способа его лечения.

Какие существуют виды паранойи?

Классификация отдельных видов паранойи базируется в основном на превалирующей идее-фикс. В зависимости от этого выделяют такие наиболее часто встречаемые формы паранойи:
•    Инволюционная паранойя, развивающаяся в зрелом возрасте 45-60 лет, у женщин часто совпадающем с климактерическим периодом. Для нее характерен систематизированный бред преследования, ревности, реже величия. Начало обычно острое, течение длительное, лечение стационарное.
•    Паранойя величия, или мегаломанная с идеями реформаторства общества, науки и искусства, а также изобретательства и «великих» открытий. 
•    Паранойя ревности зиждется на догме супружеской неверности или партнерской измены. Причем измена не нуждается в фиксации и доказательстве, а принимается как аксиома. Никакие доводы второй половины не способны поколебать уверенность патологического ревнивца в его правоте. Вначале больной обвиняет партнера в кокетстве, желании привлечь внимание лиц противоположного пола, развязном поведении, бесстыдном прижимании во время танца и даже в стыдливой реакции на комплименты. Так продолжается несколько лет, после чего подозрения перерастают в твердую уверенность в измене. 
•    Религиозная форма, развивающаяся на фоне религиозных убеждений.
•    Эротическая паранойя, при которой основным содержанием бредовых идей являются эротические фантазии. Развивается в основном у женщин в период от 40 до 50 лет. 
•    Персекуторная форма – паранойя с систематизированным бредом преследования.
•    Сенильная паранойя старческого возраста, часто совпадающая со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. 
•    Алкогольная паранойя, представляющая собой хронический психоз, вызванный алкогольной энцефалопатией. Чаще всего возникает у мужчин и проявляется бредом ревности и/или преследования.
Выделяют и другие виды паранойи, например, с бредовыми идеями жалобщика или гипнотического очарования, но они встречаются намного реже.

Какие основные признаки паранойи и ее клиническая картина?

К основным симптомам паранойи можно отнести такие психические проявления, как:
•    Наличие сверхценных идей, которые становятся идеями фикс и преследуют больного на протяжении всей жизни. При этом параноики максимально настойчивы, тратят все свои силы и финансы на доказательство важности своего изобретения, открытия или способа реформирования общества. В литературе описан случай, когда человек из Владивостока «открыл» новый способ рыбного промысла с учетом расположения звезд. Он приехал в Москву, обивал пороги различных инстанций, которые постепенно стали его игнорировать, опустился и даже ночевал на вокзалах. При этом судьба брошенной во Владивостоке семьи – родителей, жены и детей его совершенно не волновала.
•    Переоценка роли собственной личности, приводящая к мании величия или преследования. В первом случае больной считает себя способным облагодетельствовать все человечество, а во втором, что все силы мира направлены против него. Например, соседская собака лает из-за того, что соседи дразнят ее назло ему, мартовские кошки орут специально, чтобы помешать ему спать, дети во дворе шумят для того, чтобы его позлить и т.д. 
•    Патологическая подозрительность, при которой человек во всем видит происки врагов и недоброжелателей. Даже самые незначительные события он связывает в выстроенную им теорию заговора против себя. Все это сопровождается мнительностью, злопамятностью, мстительностью, неадекватной оценкой критики и полным отсутствием критического отношения к собственным действиям. Больной не воспринимает чужое мнение, доказывать ошибочность и несостоятельность его идей бесполезно. Параноик убежден, что все вокруг хотят ему навредить, отобрать имущество, преуменьшить заслуги, эксплуатируют его и пытаются манипулировать им в собственных интересах. В результате формируется враждебное отношение ко всем окружающим, которое при приступе острой паранойи может переходить в агрессивные действия и делать больного опасным даже для самых близких людей.
•    Крайняя восприимчивость к стрессовым ситуациям. Состояние аффекта длится долго и при любом воспоминании о нем «оживает с новой силой. Даже если параноик и не показывает свои эмоции, то лишь с прицелом на будущую месть, т.к. он не прощает обиды. 
Собственные неудачи, допущенные промахи переживаются очень остро из-за уязвленного самолюбия. Параноики крайне честолюбивы, отличаются заносчивостью и склонностью к переоценке своих способностей и достижений.

Какие основные способы лечения паранойи и как следует себя вести окружающим при приступе паранойи?

Паранойя – это психиатрическое заболевание, лечить которое очень трудно. Объясняется это тем, что из-за своей сверхъестественной подозрительности, больной никому и ничему не доверяет, распространяя свои подозрения на доктора и назначаемые им препараты. Психотерапию он воспринимает как еще одну попытку манипуляции его сознанием. Кроме того, параноик категорически отрицает болезненность своего состояния, а близкие, доказывающие необходимость лечения переводятся параноиком в категорию «врагов».

Необходимость лечения становиться особенно острой, если человек перестает быть социализированным, что проявляется готовностью изолироваться от «преследующего» его общества или даже нападать на вредоносный по его убеждению объект. Такой переход от пассивного течения болезни в активную фазу является показанием для стационарного лечения.

При приступе паранойи необходимо вызвать скорую помощь, причем незаметно для больного. До приезда специализированной бригады ни в коем случае не перечить больному, принять его позицию и даже слегка подыграть. Не пытайтесь что-то доказывать или взывать к здравому смыслу. Это бесполезно и даже опасно, так как бред параноика не поддается коррекции. Если прибывшие специалисты не могут купировать приступ и снять психоэмоциональное напряжение на месте, больного госпитализируют.
При хроническом течении паранойи показано амбулаторное комплексное лечение, основным элементом которого является медикаментозная терапия с применением нейролептиков антибредового действия. Их действие направлено на нормализацию обмена нейромедиаторов и блокировку возбуждения нервных центров, отвечающих за симптомы паранойи. Назначение других фармакологических препаратов имеет симптоматический характер и направлено на устранение превалирующих у конкретного больного симптомов паранойи. Например, антидепрессанты применяются для снятия депрессивных настроений, транквилизаторы – для устранения страха и тревоги, снотворные – для нормализации сна. 

Дополнительным и важным направлением комплексного лечения паранойи является психотерапия. Она направлена прежде всего на восстановление социализации и устранение элементов нерационального поведения у больных паранойей. 

На первом этапе лечения главным установить контакт и доверительные отношения с больным. Добиться этого чрезвычайно трудно, но возможно. Если больной сам решил лечиться и правильно оценивает свое состояние – это уже половина успеха в избавлении от паранойи. К сожалению такое развитие ситуации наблюдается редко. Большинство таких пациентов остаются вне зоны внимания психиатров и психотерапевтов (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  долгое время, иногда в течение десятилетий. Если же при обострении наступают ситуации, опасные для жизни самого больного (аутоагрессия) и/или его окружения, то только тогда начинается лечение, как правило в стационарных условиях.

Выбор препаратов, как и психотерапевтических методов коррекции зависит от многих факторов – от общего физического состояния организма, особенностей психики, пола, возраста и основной симптоматики. 

При медикаментозном лечении следует иметь в виду, что резкое прекращение приема препаратов может привести к так называемому синдрому отмены, когда после прекращения лечения симптомы болезни снова возвращаются и иногда с большей силой, чем до лечения.

Только медикаментозная терапия, не подкрепленная психотерапией, не способна полностью вернуть пациента к нормальной жизни в социуме. Добиться стойкой и длительной ремиссии удается лишь с использованием обоих методов терапии – медикаментозного и психотерапевтического. Наиболее эффективны в лечении паранойи такие направления, как гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая психотерапия.  К сожалению паранойя –болезнь, которая лечится долго и трудно, иногда в течение 10 лет. Если лечение проводится амбулаторно, то важны прием препаратов по разработанной врачом схеме, регулярность сеансов психотерапии, следование рекомендациям психотерапевта, использование полученных навыков общения, а после достижения ремиссии периодические консультации с наблюдающим больного специалистом.

Стоимость наших услуг

Нервный срыв – что это такое, причины, симптомы, лечение

Каждый человек сталкивается со стрессом, но у некоторых людей он может перерасти в нервный срыв. Что такое нервный срыв, почему он возникает и как себя проявляет? Специально для Forbes Life клинический психолог, соосновательница сервиса YouTalk Анна Крымская рассказывает о причинах, симптомах и последствиях этого состояния

Что такое нервный срыв

В прошлом термин «нервный срыв» часто использовался для обозначения различных психических расстройств, но сегодня подобного диагноза в медицине нет, и нервный срыв не считается психическим заболеванием. Терминами «нервный срыв», «нервное расстройство» или «эмоциональный срыв» часто описывается состояние, когда человек не справляется со стрессом, беспокойством и тревогой самостоятельно, не может нормально функционировать в повседневной жизни.

Причины нервного срыва

Несмотря на то что нервный срыв — это не психическое заболевание, любое другое нарушение, например посттравматический синдром, депрессия, пограничное расстройство личности или генерализованное тревожное расстройство в сочетании с перенесенным стрессом (например, разводом, потерей близкого человек и тд), может спровоцировать срыв.  

Хронический стресс также может стать причиной нервного срыва, например, вызванного чередой финансовых трудностей, проблемами на работе и в личных отношениях. В зоне риска люди, у которых нет навыков стрессоустойчивости и надежной социальной поддержки.

Не допустить перерастание стресса в нервный срыв можно, если «поймать» свое состояние за несколько недель до кризисной точки

Как понять, что у вас нервный срыв

Признаки нервного срыва варьируются от человека к человеку и зависят от причины. Каждый организм реагирует по-своему. Некоторые симптомы связаны с ментальным состоянием,  самочувствием и изменением в поведении. Однако физические симптомы тоже возможны.

Психологические симптомы нервного срыва могут проявлять себя как: 

• острое беспокойство, с которым человек не может справиться самостоятельно;
• чувство отрешенности и незаинтересованности в общении с друзьями и близкими, занятии привычными делами;
• неспособность сфокусироваться и принимать решения;
• переменчивость настроения — чувство подавленности, эмоциональное выгорание, вспышки неконтролируемого гнева и страха, ощущение беспомощности, рыдания и истерики;
• деперсонализация — состояние, когда человек не чувствует себя самим собой; 
• оторванность от реальности — человек не отличает действительность от воображения; 

• а также галлюцинации, паранойя (ощущение, что кто-то следит за вами), суицидальные мысли и попытки селфхарма.  

Материал по теме

К физическим симптомам можно отнести бессонницу и беспокойный сон, усталость и истощение вплоть до неспособности заниматься даже обычными ежедневными делами, частые простуды, пищеварительные расстройства. А также такие физиологические проявления, как учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди, ощущение кома в горле, от которого как будто бы становится сложнее дышать — то есть признаки панической атаки. Некоторые симптомы нервного срыва похожи на симптомы эмоционального выгорания — состояния психического и эмоционального истощения, которое чаще является следствием хронического стресса на рабочем месте. 

Фото Mikhail Nilov·Pexels

Лечение нервного срыва 

Универсального ответа на вопрос о том, как лечить нервный срыв, не существует. В зависимости от ситуации и диагноза справиться с нервным срывом поможет как врач-психиатр, так и психолог — у этих специалистов разный профиль работы, часто в случае нервного срыва бывает нужна поддержка обоих.

Психиатр занимается диагностикой депрессии, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического расстройства и других состояний. Если основой для нервного срыва стало какое-то психическое расстройство, лекарства могут помочь в его лечении. Обычно выписываются антидепрессанты и противотревожные препараты, но возможны и другие варианты медикаментозного лечения в зависимости от состояния. 

Диета, физическая активность и некоторые простые привычки могут помочь себе самостоятельно в стрессовый период

Если говорить о психологической помощи, то наиболее эффективной при нервных расстройствах считается когнитивно-поведенческая, или когнитивно-бихевиоральная терапия (КПТ, или КБТ). Этот подход помогает выявить ошибки и ложные установки в мышлении и интерпретации жизненных событий, эффективно работает под определенную задачу и в краткосрочной терапии, например в течение 20 сессий. КПТ является важным механизмом лечения тревожных расстройств различной природы. При нервном расстройстве когнитивно-поведенческая терапия может включать домашние задания, ведение дневника для анализа переживаний, возникающих в течение дня, техники рефокусирования, расслабления и осознанности, а также экспозицию (намеренные встречи с пугающими ситуациями для того, чтобы снизить страх) и рационально-эмотивные ролевые игры. Психолог должен уметь правильно задавать открытые вопросы, проявлять эмпатию и передать человеку необходимые инструменты, которые помогут в дальнейшем помогать себе самостоятельно. 

Что делать, чтобы избежать нервного срыва

Не допустить перерастание стресса в нервный срыв можно, если «поймать» свое состояние за несколько недель до кризисной точки. Старайтесь не перегружать себя, находить время для восполнения ресурсов и замедляться.

Некоторые простые привычки могут помочь себе самостоятельно в стрессовый период.

Все они довольно простые, но доказано эффективные. Старайтесь соблюдать сбалансированное питание, которое заряжает энергией. Диета должна быть разнообразной, стоит убрать из рациона кофе, алкоголь и другие стимуляторы, чтобы снизить беспокойство и улучшить сон. Не забывайте о регулярной физической активности — это могут быть даже небольшие ежедневные прогулки. 

Материал по теме

Также высокую эффективность в борьбе со стрессом показывают техники релаксации и дыхательные практики. Например, можно использовать технику визуализации, когда вы создаете мысленный образ места, которое вас успокаивает, или мышечную релаксацию, когда вы сначала напрягаете, а потом расслабляете разные группы мышц. Попробуйте сконцентрироваться на глубоком замедленном дыхании: сделайте вдох через нос в течение 4 секунд, задержите дыхание на 7 секунд и выдохните через рот в течение 8 секунд. 

Если у вас случился нервный срыв, вы находитесь в критическом состоянии и срочно нуждаетесь в помощи, можно обратиться в одну из этих организаций: 

+7 (800) 2000-122 — телефон доверия для детей, подростков и их родителей.

+7 (499) 216-50-50 — экстренная психологическая помощь.

+7 (499) 901-02-01 — помощь пережившим сексуализированное насилие.

+7 (495) 916-30-00 — помощь пережившим домашнее насилие (Центр «Насилию.нет» признан в России иностранным агентом).

+7 (800) 101-65-47 — горячая линия для мужчин.

Пограничное расстройство личности и параноидальное мышление – Центры лечения BrightQuest

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может искажать мышление и восприятие, а когда люди с ПРЛ находятся в состоянии стресса, они могут испытывать крайние и сбивающие с толку симптомы паранойи. Подходящим термином для этого состояния является параноидальное мышление, и это осложнение, с которым многие мужчины и женщины с пограничным расстройством личности сталкиваются в какой-то момент своей жизни. Хорошая новость заключается в том, что пограничное расстройство личности и параноидальные мысли поддаются лечению, если приверженность к выздоровлению сильна.

Люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) изо всех сил стараются поддерживать здоровую и последовательную самооценку. Неуверенные и неуверенные в себе, они испытывают частые перепады настроения и часто непостоянны в своем поведении. Их внутренний мир часто наполнен суматохой, и они могут проецировать свое чувство неуверенности на внешний мир.

Во время стресса, который может быть вызван межличностным конфликтом или недостатком уверенности в себе при столкновении с личными или профессиональными проблемами, человек с пограничным расстройством личности может внезапно почувствовать себя окруженным угрозой или опасностью. Они могут подозревать, что другие — даже люди, которым они обычно доверяют, — замышляют против них заговор или что таинственные силы каким-то образом угнетают их.

Эти чувства подозрительности и паранойи могут длиться всего несколько дней, несколько недель или бесконечно долго. Параноидальное мышление, связанное со стрессом, — это термин, выбранный специалистами в области психического здоровья для описания этого состояния ума, которое может вызвать сильное страдание и ужас у людей с пограничным расстройством личности.

Паранойя как симптом ПРЛ

---

Параноидальные мысли, связанные со стрессом, являются одним из девяти возможных диагностических критериев пограничного расстройства личности.

В одном всестороннем исследовании пациентов, получающих психиатрическую помощь, 87 процентов участников с ПРЛ сообщили о наличии у них симптомов параноидального мышления. Этот тип паранойи классифицируется как «небредовый», что отличает его от параноидного бреда, связанного с психотическими состояниями.

Под влиянием небредовой паранойи люди с ПРЛ могут повсюду видеть знаки и символы враждебных намерений. Они могут обнаруживать скрытые значения в речи, языке тела, случайных взглядах и других действиях, которые другим людям могут показаться неопасными или вполне безобидными.

В некоторых случаях их паранойя может быть сосредоточена на отдаленных, безличных силах, таких как правительство или крупные корпорации, которые, как они опасаются, могут шпионить за ними или планируют использовать их.

В отличие от людей с бредовыми расстройствами, мужчины и женщины, испытывающие параноидальные мысли, связанные со стрессом, не уверены, что у них есть абсолютные доказательства того, что такие заговоры реальны. Но их страхи сильны, настойчивы, и их трудно преодолеть.

После того, как стресс и тревога, провоцирующие такие чувства, будут сняты, человек с ПРЛ, испытывающий параноидальные мысли, может восстановить нормальное восприятие. Но если источник стресса хронический и связан с длительными жизненными обстоятельствами, их паранойя, связанная со стрессом, может продолжаться неопределенно долго, и в этот момент лечение может стать их единственной надеждой на быстрое выздоровление.

Другие расстройства психического здоровья, вызывающие паранойю

---

Паранойя — распространенное осложнение у людей с проблемами психического здоровья. Помимо пограничного расстройства личности, другие состояния психического и поведенческого здоровья, которые могут вызывать параноидные симптомы, включают:

Шизофрения

Параноидная шизофрения или шизофрения с паранойей, развивающаяся в сочетании с бредовым психозом. Люди с этим расстройством убеждены, что они являются целью враждебных заговоров или кампаний саботажа, и что враждебные субъекты или агентства следят за каждым их шагом, активно работая над тем, чтобы помешать, притеснить или победить их. Они часто слышат голоса (слуховые галлюцинации), которые, кажется, подтверждают их худшие опасения, и им может потребоваться антипсихотическое лечение, чтобы выйти из бредового состояния.

Параноидальное расстройство личности

В то время как параноидальные идеи и представления людей с пограничным расстройством личности преходящи и ситуативны, для людей с параноидным расстройством личности (ППЛ) иррациональные страхи и темные навязчивые идеи являются постоянными спутниками. Паранойя воспринимается как образ жизни, а не как внешний захватчик.

Бредовые расстройства преследования или ревности

Люди с бредовым расстройством преследования считают, что они постоянно подвергаются насилию, эксплуатации или заговору против них со стороны других людей или зловещих организаций (часто государственных учреждений). Те, у кого проявляются симптомы ревниво-бредового расстройства, абсолютно убеждены, что их супруги или партнеры изменяют им, и невосприимчивы к любым доказательствам, доказывающим обратное.

Как и шизофрения, бредовые состояния классифицируются как психотические расстройства на основании их способности производить восприятия и представления, которые кажутся полностью реальными, но являются полностью иллюзорными.

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ

Эти психические расстройства имитируют установленные формы психических заболеваний, но они вызваны хроническим, нелеченным злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью.

Стимуляторы, такие как кокаин и метамфетамин, могут вызывать пугающие и непреодолимые чувства паранойи, а кокаиновая зависимость, в частности, долгое время ассоциировалась с паранойей настолько сильной, что может вызвать агрессивное поведение.

Злоупотребление галлюциногенами также может вызывать параноидальные убеждения или представления, и многие люди, которые сообщают о «плохих поездках» под воздействием ЛСД или других галлюциногенов, описывают, как их преследовали, преследовали или преследовали демоны и другие виды ужасающих монстров.

Начните путь к выздоровлению сегодня.

619-466-0547

Узнайте о нашей программе

Как мы лечим ПРЛ

Диагностика пограничного расстройства личности с параноидальным мышлением

---

Прежде чем можно будет диагностировать пограничное расстройство личности с параноидальным мышлением, связанным со стрессом, необходимо исключить психотические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами как причинные факторы испытываемых симптомов. Однако в некоторых случаях психотические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут сочетаться с ПРЛ, поэтому ПРЛ все же можно диагностировать, даже если будут найдены альтернативные объяснения параноидальных мыслей.

Если параноидальные симптомы лучше всего объясняются наличием исключительно расстройства личности, то диагноз будет определяться их продолжительностью и контекстом. Хроническое и стойкое чувство паранойи обычно приводит к диагнозу параноидального расстройства личности, в то время как временные состояния параноидальных мыслей, связанные с конфликтами в отношениях или другими типами стрессовых ситуаций, делают ПРЛ более вероятной альтернативой.

Лечение пограничного расстройства личности и параноидальных мыслей

---

Несмотря на стойкий характер, пограничное расстройство личности и его симптомы, включая параноидальные мысли, хорошо реагируют на психиатрическую терапию, если планы лечения тщательно подобраны с учетом потребностей конкретного пациента. .

Лекарства часто рекомендуются людям с психотическими расстройствами, вызывающими параноидальный бред. Но в случае с пограничным расстройством личности и параноидальным мышлением психотерапия с большей вероятностью будет способствовать долговременному выздоровлению.

Некоторые из методов лечения, которые помогли людям с ПРЛ изменить свои модели мышления и реагирования, включают диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию, которые сочетают практические стратегии самосовершенствования с поиск большего самопонимания. Целостные лечебные практики, такие как медитация, биологическая обратная связь, тай-чи и йога, также настоятельно рекомендуются людям с преходящими параноидальными идеями, которые могут извлечь большую пользу из изучения более конструктивных способов управления стрессом.

Никогда не бывает легко справиться с расстройствами личности, которые меняют мировоззрение человека с самого раннего возраста. Но при истинном стремлении к личностному росту и психологическому развитию люди, которые записываются на амбулаторные или стационарные программы лечения пограничного расстройства личности и параноидальных идей, могут испытывать значительные и позитивные изменения в образе мышления, поведения и жизни.

---

Паранойя | healthdirect

Что такое паранойя?

Паранойя — это состояние ума, при котором человек считает, что другие пытаются причинить ему вред, обмануть или использовать его. Это может быть ощущение, что за вами наблюдают, слушают, преследуют или каким-то образом контролируют. Это может быть вера в то, что против них действует какой-то заговор. Люди с паранойей иногда имеют повышенное чувство собственной важности, полагая, что многие другие обращают на них внимание, хотя это неправда.

Легкие параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом и обычно проходят естественным путем. Длительная паранойя может быть симптомом психического расстройства или быть вызвана злоупотреблением рекреационными наркотиками, слабоумием или другими заболеваниями, поражающими мозг. Паранойя не обязательно возникает из-за психического заболевания.

Паранойю иногда называют бредом преследования. Бред — это фиксированное ложное убеждение, которого кто-то продолжает придерживаться, даже если нет никаких доказательств того, что это убеждение истинно.

Каковы симптомы паранойи?

Параноидальные симптомы могут варьироваться от общего чувства недоверия и подозрительности к другим до причудливых и сложных убеждений, таких как теории заговора о правительстве, полиции или инопланетянах.

Быть параноиком может означать, что кто-то:

• не доверяет или подозрительно относится к другим
• развивает теории заговора
• чувствует себя очень важным, что люди должны обращать на них внимание
• чувствует злость, предательство или страх
• сверхбдителен
• с трудом прощает других
• занимает оборонительную позицию, когда убеждения ставятся под сомнение или их критикуют
• озабочен скрытыми мотивами других
• боится быть использованным
• не могу расслабиться
• является спорным

Люди, страдающие паранойей, могут сильно переживать из-за своего конкретного страха. Но паранойя — это не то же самое, что тревога. Тревога — это когда кто-то чрезмерно беспокоится об опасностях для себя и других. Паранойя — это когда у кого-то бредовое и иррациональное мышление или поведение.

Что вызывает паранойю?

Люди становятся параноиками, когда их способность рассуждать и придавать смысл вещам рушится. Причина этого неизвестна. Считается, что паранойя может быть вызвана генами, химическими веществами в мозгу или стрессовым или травмирующим жизненным событием. Вероятно, виновата комбинация факторов.

Исследования показали, что умеренные параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом.

Однако паранойя может быть вызвана психическим расстройством, включая:

Параноидальное расстройство личности

Расстройство личности — это давняя модель проблемных мыслей, чувств и поведения. Люди с параноидальным расстройством личности склонны предполагать, что другие причинят им вред, обманут или воспользуются ими. Они могут казаться скрытными, склонными к спорам или холодными, и с ними трудно ладить. Это расстройство встречается редко и обычно улучшается с возрастом, так что многие люди выздоравливают к 40 или 50 годам.

Бредовое расстройство

Люди с бредовым расстройством имеют один бред (фиксированное ложное убеждение) без каких-либо других симптомов психического заболевания. Наиболее распространены параноидальные заблуждения, заставляющие людей думать, что существует заговор или что им причинят вред. Но у людей с бредовым расстройством могут быть и другие типы необычных убеждений.

Если у кого-то из ваших знакомых паранойя, важно не говорить им, что им все это кажется или что они сумасшедшие. Их параноидальные мысли очень реальны для них. Понимание и поддержка — лучший способ побудить их обратиться за помощью к профессионалу.

Параноидальная шизофрения

Шизофрения — это форма психоза, вызывающая у людей проблемы с интерпретацией реальности. Основными симптомами являются галлюцинации (например, слуховые голоса, которых нет) и бред. У некоторых больных шизофренией бывают причудливые иллюзии, например, они верят, что их мысли транслируются по радио или что они преследуются правительством. Другие симптомы включают спутанное мышление и снижение мотивации к повседневным задачам.

Расстройства настроения

Психотическое расстройство и биполярное расстройство могут вызывать паранойю.

Другие причины паранойи включают:

• Рекреационное употребление наркотиков: Злоупотребление каннабисом и амфетамином часто вызывает параноидальные мысли и может спровоцировать приступ психоза. Другие наркотики, такие как алкоголь, кокаин и экстази, также могут вызывать паранойю во время интоксикации или отмены.
• Неврологическое заболевание: такие заболевания, как слабоумие (включая болезнь Альцгеймера), болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона или черепно-мозговая травма, могут вызывать паранойю.
• Тяжелая травма и стресс. Некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили сильный и продолжительный стресс. Это может включать жестокое обращение в детстве, насилие в семье, преследование на расовой почве или жизнь в изоляции.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поскольку паранойя может быть признаком психического расстройства или черепно-мозговой травмы, важно обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете паранойю.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых часто возникают параноидальные мысли и чувства, которые причиняют вам страдания, важно обратиться за профессиональной помощью.

Если вы обеспокоены чьей-то паранойей, лучше не критиковать их и не говорить им, что они выдумывают вещи. Их мысли реальны для них, и они нуждаются в поддержке.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как диагностируется паранойя?

Осмотр психического здоровья врачом или специалистом по психическому здоровью может помочь определить причину паранойи. Оценка включает в себя подробные вопросы о текущих проблемах, прошлой и семейной истории проблем с психическим здоровьем, общем медицинском анамнезе и любых лекарствах, употреблении наркотиков и алкоголя.

Врачу может потребоваться провести медицинский осмотр, анализы крови или сканирование, чтобы исключить основную физическую причину. Им может потребоваться обратиться к психиатру, если подозревается диагноз психического заболевания или расстройства личности. Выяснение причины или диагноза – первый шаг к эффективному лечению.

Причину паранойи бывает трудно диагностировать. Люди с паранойей могут быть не в состоянии признать, что у них есть проблема, и могут избегать врачей или больниц из-за страха причинения вреда.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Как лечить паранойю?

Лечение паранойи зависит от основной причины. Это может включать психологическую терапию или медицину. Прекращение употребления алкоголя или рекреационных наркотиков может быть первым шагом и может полностью решить проблему.

Людям с параноидальными мыслями может быть трудно доверять врачу или специалисту в области психического здоровья, и им может быть трудно согласиться на лечение. Развитие позитивных отношений с поставщиком медицинских услуг может занять некоторое время, но может привести к выздоровлению.

Психотерапия (включая когнитивно-поведенческую терапию) может быть полезна при легких случаях паранойи или параноидального расстройства личности. Это может помочь человеку лучше понять свое состояние, справиться с симптомами и развить более реалистичный взгляд на мотивы других людей.

При таких состояниях, как психоз, шизофрения или бредовые расстройства, основным методом лечения является медикаментозное лечение. Эти состояния теперь поддаются лечению лучше, чем когда-либо прежде, и доступно много новых антипсихотических препаратов. Эти состояния обычно требуют лечения у психиатра. Психотерапия, реабилитация или группы поддержки также могут быть эффективны в сочетании с медициной.

Риск самоубийства

Если вы считаете, что человеку угрожает непосредственная опасность самоубийства, немедленно позвоните по номеру три нуля (000) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Где можно получить помощь

Если вам нужна помощь, хорошим началом будет обращение к врачу. Если вы хотите узнать больше или поговорить с кем-то еще, вот несколько организаций, которые могут вам помочь:

• SANE Australia (люди, живущие с психическими заболеваниями) — звоните по телефону 1800 187 263.
• Beyond Blue (для тех, кто чувствует депрессию или тревогу) — звоните по телефону 1300 22 4636 или общайтесь в онлайн-чате.
• Black Dog Institute (люди, страдающие аффективными расстройствами) — онлайн-помощь.
• Lifeline (для тех, у кого личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь онлайн.

  No related posts.