Почему люди икают и как это остановить: 14 способов избавиться от икоты :: Здоровье :: РБК Стиль

Ученые придумали, как победить икоту

Устройство для борьбы с икотой разработала международная группа ученых. Специальная трубочка для питья позволяет стимулировать одновременно диафрагмальный и блуждающий нервы, которые задействуются при икоте и с помощью этого остановить приступ. Хотя трубочка показала свою эффективность, не все специалисты согласны с тем, что в таком изобретении вообще есть необходимость.

Существует множество народных методов отделаться от икоты, начиная от простых и популярных — задержать дыхание, выпить воды — и заканчивая довольно экстравагантными, например, ректальным массажем. Однако клинически подтвержденных среди них нет.

Икота возникает при резких сокращениях диафрагмы и межреберных мышц. При этом воздух резко втягивается между голосовыми складками с характерным звуком. Икота может возникнуть, если слишком быстро глотать пищу, выпить лишнего или просто замерзнуть. Длительная беспричинная икота также может быть симптомом различных заболеваний, от энцефалита до инфаркта и опухолей мозга, поэтому в случае, если икота возникает часто и подолгу не проходит, стоит обратиться к врачу.

Нейрохирург Али Сейфи из Техасского университета задался вопросом, как победить хроническую икоту, наблюдая за пациентами в отделении интенсивной терапии.

«От икоты страдают многие пациенты с черепно-мозговыми травмами, инсультами и пациенты, проходящие химиотерапию против рака», — рассказывает он.

Так, один из пациентов начал икать после операции на мозге, медсестры пытались помочь ему народными методами, но это не слишком помогало, и пациент только сильнее расстраивался. А через несколько дней после этого Сейфи сам столкнулся с приступом икоты, выступая перед студентами. В этот момент он решил, что нужно найти простое и эффективное решение.

Сейфи и его коллеги разработали устройство для питья HiccAway — жесткую L-образную трубочку с загубником на одном конце и с клапаном давления в виде маленького отверстия на другом.

При икоте через эту трубочку нужно пить воду — по задумке создателей, прилагаемое для питья усилие задействует диафрагмальный нерв, а последующее глотание — блуждающий. Они оба связаны с икотой, и, если одновременно воздействовать на них, икота должна прекратиться.

close

100%

Alvarez, JAMA Network Open, 2021

«Гипотетически, когда эти два нерва заняты, у них нет времени на то, чтобы путаться и вызывать икоту», — говорит Сейфи.

Чтобы оценить эффективность трубочки, ученые пригласили 249 добровольцев, которые, по их словам, икали не реже раза в месяц. Оказалось, она позволяет прекратить икоту в 92% случаев. Более 90% участников сообщили, что трубочка удобнее, чем известные им народные методы, при этом большинство из них также добавили, что она дает лучшие результаты. Подробный отчет был опубликован в журнале

Jama Network Open.

«Устройство действует мгновенно, и эффект сохраняется в течение нескольких часов», — утверждает Сейфи.

Впрочем, участники оценивали свое состояние сами, а также в исследовании не было контрольной группы, поэтому результаты еще предстоит перепроверить.

«Будущие исследования должны будут оценить эффективность трубочки в рандомизированных клинических испытаниях», — сообщают исследователи. Они отмечают, что такие испытания уже начались в США, Японии и Швейцарии.

Скорее всего, устройство будет полезным и безопасным с точки зрения рисков распространения COVID-19, считает невролог Рис Томас из Ньюкаслского университета. Однако необходимость трубочки под вопросом.

«Я думаю, это решение проблемы, о котором никто не просил,» — высказался он, добавив, что существуют и другие эффективные и недорогие варианты. Сам он, например, в случае икоты плотно затыкает оба уха и выпивает стакан воды через обычную трубочку.

«Все, что позволяет вам расширить грудь и сглотнуть, будет работать», — уверен Томас.

С Томасом вряд ли бы согласился Андрей Пичугин из Бурятии — мужчина борется с непрекращающейся икотой вот уже два года. Она не дает ему нормально есть и спать, и отступает лишь во время тяжелых физических нагрузок. Недавно ему удалось добиться приема в НМИЦ хирургии им. Вишневского в Москве. Пичугин надеется, что ему помогут хотя бы здесь.

Ранее излечиться от икоты, длившейся несколько лет, смог британец Крис Сэндс. В его случае она была связана с опухолью мозга и прекратилась, когда врачи удалили около 60% новообразования.

Рекордсменом же по икоте стал американец Чарльз Осборн. Он начал икать в 1922 году и не переставал на протяжении следующих 68 лет. С годами частота иканий сократилась, но прекратилась икота лишь за год до его смерти. Тем не менее, Осборн вел обычный образ жизни, работал, и даже женился и завел детей.

Икота у взрослых и ребенка. Как остановить икоту — клиника «Добробут»

Причины икоты у взрослых и детей, как избавиться

Икота у ребенка и взрослого часто воспринимается, как нормальное явление. Но нужно знать, что в некоторых случаях она может быть признаком серьезных патологических проблем. При постоянной и длительной икоте необходима консультация врача. Разобраться в причинах данной проблемы у ребенка поможет педиатр. Взрослым рекомендована консультация невропатолога.

Причины икоты

Если проблема коснулась ребенка и беспокоит регулярно, то нужно исключить патологии и только после этого искать причину. Возможно, ребенок просто переел, а вот икота у новорожденных может быть связана с несовершенной связью между диафрагмой и головным мозгом или заглатыванием воздуха во время кормления. Проблема может начаться и при переохлаждении, поэтому младенцев необходимо одевать несколько теплее, чем взрослого человека.

Икота у взрослых может возникнуть на фоне:

• переедания;
• приема газированных напитков;
• истерики и рыданий;
• приступа смеха.

Нередко икота возникает и при беременности по причине повышенного внутрибрюшного давления. Кроме этого, рассматриваемое состояние может возникнуть в качестве проявления стресса, отравления медикаментозными препаратами, чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Независимо от того, какие причины икоты имеют место быть, нужно знать, как быстро остановить приступ судорожного сокращения мышц диафрагмы – именно так в медицине классифицируется данная проблема.

Как избавиться от икоты

Икота у маленького ребенка не наносит вред здоровью, но нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы приступ закончился. Ни в коем случае нельзя пугать младенца – бабушкин способ быстрого избавления от икоты может спровоцировать нарушения нервной системы, так как она еще не полностью сформирована. Оптимальным решением станет кипяченная вода – буквально несколько глотков и уже через 10-30 секунд диафрагма перестанет судорожно сокращаться.

Как избавиться от икоты у взрослого и детей старшего возраста:

• рассосать и медленно прожевать/проглотить кружочек лимона;
• маленькими глотками медленно выпить стакан воды комнатной температуры;
• съесть 1-2 чайные ложки сахара, запив его водой (лучше – рассосать 2 кусочка рафинада).

Как быстро избавиться от икоты: сделать максимально глубокий вдох, широко открывая рот. Задержать дыханием с открытым ртом нужно на несколько секунд. Обычно приступ прекращается сразу, но прием можно повторить несколько раз. Если проблема спровоцирована переохлаждением, оденьтесь потеплее, выпейте горячий чай или укройтесь одеялом.

Что делать при икоте, которая возникает часто и характеризуется длительным приступом? Существуют специфические лекарственные препараты:

• Цизаприд – употребляется по 1 таблетке до еды и 1 таблетка на ночь;
• Баклофен – в среднем 10 мг по 3 раза в день;
• Хлорпромазин – 25 мг внутримышечно 4 раза в сутки.

Такие назначения делает врач, поскольку самостоятельный прием лекарственных средств чреват нежелательными последствиями, тяжелыми побочными эффектами.

О том, как остановить икоту самостоятельно и что поможет ребенку, можно узнать на приеме у невропатолога или педиатра.

А записаться на консультацию к специалистам можно на нашем сайте dobrobut.com

15 советов как избавиться от икоты

С икотой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек: словно по закону подлости, в самый неподходящий момент начинается непрекращающееся икание, мешающее кушать, говорить, спать и вообще что-либо делать. В такие моменты хорошие советы о том, как избавиться от икоты, будут совершенно бесценными. Главное, чтобы советы эти действительно помогли, потому что икота — явление очень упорное.

Кратко о причинах икоты

Непосредственной причиной возникновения икоты являются толчкообразные непроизвольные судорожные сокращения диафрагмы и межрёберных мышц.

В свою очередь, к непроизвольным сокращениям диафрагмы могут привести самые разные факторы: нервный стресс, переедание, алкогольное опьянение, переохлаждение, резкий вдох, сон или сидение в неудобной позе, и так далее.

Значительно реже, при длительном непреходящем многочасовом икании, причину нужно искать в поражении центральной нервной системы, желудочно-кишечных или лёгочных заболеваниях (включая онкологию), межпозвоночных грыжах, инфаркте миокарда и прочее.

Разбор основных способов избавления от икоты

Сильный испуг

Самый простой способ резко остановить икоту — резко испугать больного, например, выскочив на него из-за угла с криками «Жизнь или кошелёк!». То есть это должен быть именно резкий испуг, а не сильный стресс от какой-то шокирующей новости (чья-то смерть, увольнение и т. д.).

Оценка эффективности: очень действенный, но и очень рискованный метод. При удачном испуге икота действительно мгновенно останавливается, но иногда она останавливается одновременно с сердцем.

Сглатывание

Стоя прямо, нужно завести руку за спину так, чтобы кисть руки оказалась между лопатками, после чего, сохраняя спину прямой, сглотнуть 1-2 раза.

Оценка эффективности: способ очень хорошо помогает остановить икание, но, к сожалению, далеко не всем оказывается под силу завести кисть руки высоко между лопатками, в особенности если человек немолод.

Питие воды: 2 совета

Обычно больному с икотой советуют выпить 1-2 стакана воды. В некоторых случаях это помогает, однако для большинства икающих совет оказывается бесполезным. Причина этого проста: воду нужно пить не просто так, а в специальной позе.

Способ №1: больной, стоя прямо, должен согнуться в пояснице, словно для поклона, чтобы его туловище оказалось расположено параллельно земле, а всё тело напоминало прямой угол. Руки нужно завести за спину. Кто-то другой в это время должен дать больному выпить воды из стакана. Пить нужно без остановок и передышек, хотя сделать это будет очень неудобно. Если же помощника нет, то можно не пить воду, а просто втягивать воздух, зачастую этого оказывается достаточно.

Способ №2: выпить стакан воды с зажатыми ушами. Здесь тоже потребуется помощник, который будет держать стакан, хотя ловкие люди могут попробовать выпить воду, зажав стакан в зубах.

Оценка эффективности: если вода выпивается в описанных позициях, то икота прекращается моментально.

Позывы к рвоте

Засунув в рот два пальца, нужно раздражать корень языка, якобы провоцируя рвоту.

Оценка эффективности: метод требует большой осторожности, потому что если перестараться со щекотанием корня языка и вызвать настоящую рвоту, икота может даже усилиться.

«Сонное» дыхание

Нужно лечь или сесть, расслабиться, после чего 1-2 минуты дышать так, как это происходит во время сна — долго, протяжно и расслабленно.

Оценка эффективности: этот метод рекомендуется применять при часто возникающей икоте, поскольку он оказывает ещё и лечебно-профилактическое действие, предотвращая повторное возникновение икоты.

Подышать в пакет

Взять бумажный пакет, приложить его ко рту и делать максимально глубокие вдох и выдох.

Оценка эффективности: метод помогает, но только при лёгкой икоте.

Лимон на язык

Некоторым икающим помогает ломтик простого лимона, который нужно подержать на корне языка.

Оценка эффективности: спасает от икоты далеко не всех, а маленькие дети ещё и норовят выплюнут «гадость».

Рассосать мёд, сахар, конфету

Положить на язык чайную ложку мёда, сахара или леденец, и медленно рассасывать.

Оценка эффективности: метод средней эффективности, который к тому же совершенно не подходит диабетикам (из-за сахара) и детям (у них медленно рассасывать сладости попросту не получается).

Вытянуть язык

Нужно максимально вытянуть язык вперёд и сидеть так, пока икота не пройдёт.

Оценка эффективности: помогает далеко не каждому, а кроме того, при сильной икоте есть риск надкусить язык.

Пение или чтение скороговорок

Начать громко, во весь голос, петь песни, или столь же громко читать скороговорки.

Оценка эффективности: помогает при условии, что пение/чтение будут выполняться действительно громко, на полную силу лёгких. Слабенькое шептание «чтобы не услышали соседи» практически бесполезно.

Горячая ванна

Погрузиться по самую шею в горячую ванну и лежать там до прекращения икоты. Нужна именно ванна, душ не подходит.

Оценка эффективности: отличный способ, превосходно устраняющий икоту, но очень ограниченный в применении.

Жгучие средства на язык

Суть метода: смазать корень языка жгучей горчицей или перцем.

Оценка эффективности: изуверский метод, который зачастую вызывает ожог и спазм гортани, что только усиливает икоту или даже делает её затяжной.

Щекотка

Больного икотой щекочут до такой степени, чтобы у него сбилось дыхание.

Оценка эффективности: хорошо помогает маленьким деткам, а вот со взрослыми сложнее — не каждого удаётся расщекотать, да и не всегда это уместно в силу социального положения икающего.

Физические упражнения

Хорошо прокачать пресс, поотжиматься от пола, выполнить много приседаний или сделать стойку на голове (берёзка).

Оценка эффективности: помогает тем, кто по состоянию здоровья способен выдержать интенсивные физические нагрузки.

Отвлечение

Нужно полностью переключить своё внимание на что-то другое, чтобы напрочь забыть об икоте.

Оценка эффективности: способ правда отлично помогает, вот только, чтобы отвлечься от утомляющей икоты нужна или посторонняя помощь какого-то очень интересного рассказчика, или высочайший уровень самоконтроля.

И добрый совет напоследок

Если же домашние способы лечения икоты не работают, и она упорно продолжается на протяжении 2-3 часов, следует обратиться в больницу для более детального обследования и установления причины столь затяжного икания.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Постоянная икота может быть одним из симптомов коронавируса. Об этом говорится в отчете, опубликованном в журнале The American Journal of Emergency Medicine, пишет The Sun.

Врачи описали течение болезни у 62-летнего пациента из Чикаго, страдающего от сахарного диабета, гипертонии и ишемической болезни сердца. В апреле он обратился к врачам из-за сохраняющейся на протяжении четырех дней икоты. При этом основных симптомов коронавируса, таких как кашель, жар, заложенность носа, боль в горле или груди и одышки, у него не было.

По итогам обследования у пациента оказалась повышенная температура — 37,3 градуса, а тест на COVID-19 показал положительный результат. На рентгене грудной клетки у мужчины нашли небольшие затемнения в легких. После этого его отправили в отделение для пациентов с коронавирусом, где его состояние ухудшилось.

Материалы по теме

00:01 — 25 января 2020

Прирожденные убийцы

Китай стал очагом смертоносных эпидемий. Как вирусы появляются там снова и снова?

00:01 — 4 апреля 2020

Американца лечили противомалярийным препаратом гидроксихлорохин, считавшегося популярным лекарством от коронавируса. Впоследствии ВОЗ признала его неэффективным для лечения COVID-19. Спустя три дня мужчину выписали из больницы в стабильном состоянии.

«Насколько нам известно, это первый отчет о стойкой икоте в качестве жалобы у пациента с положительным результатом на COVID-19 в литературе по экстренной медицине», — сказано в публикации. Врачи призвали коллег обращать пристальное внимание на других пациентов, жалующихся на постоянную икоту, и отметили, что коронавирусная инфекция проявляет все больше нетипичных симптомов.

В июле врачи описали случай приапизма — длительной и болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением. Этот симптом проявился у пожилого француза из-за тромбоза вследствие коронавируса.

Только важное и интересное — у нас в Facebook

«Ни разу за весь роман никто не икает» – Weekend – Коммерсантъ

«Повелителя мух» отказались печатать 20 издательств, «Дневник Анны Франк» —15, «Гарри Поттера» — 12, «Уловку-22» — 22. Да что там — даже «По направлению к Свану» удалось издать только с четвертого раза, а «Лолиту» — с шестого. Ужасные цифры, но еще ужаснее были сопроводительные слова: редкое издательство отказывало себе в удовольствии объяснить писателю, чем плоха его рукопись. Публикуем самые обидные письма издателей, упустивших свой шанс

---

Герман Мелвилл «Моби Дик»

Роман о схватке человека с дикой природой, будущий «великий американский роман», Герман Мелвилл в 1850 году отправил в одно из старейших английских издательств Bentley & Son, знаменитое, в частности, тем, что там начинал Чарльз Диккенс. Рукопись «Моби Дика» отверг главный редактор издательства Питер Д. Бентли, не увидевший в ней коммерческого потенциала. Через год и десяток отказов в других издательствах Мелвилл еще раз прислал «Моби Дика» в Bentley & Son, но на этот раз книга попала к брату Питера — Ричарду Бентли, который согласился выпустить ее без «сладострастных дев», но заставил Мелвилла оплатить часть расходов на печать.

---

Марсель Пруст «По направлению к Свану»

Первую часть цикла «В поисках утраченного времени», будущий эталон модернистской прозы, отказались печатать три крупных французских издательства (в том числе и самое прогрессивное — Editions Gallimard), так что «По направлению к Свану» Пруст в 1913 году издал на свои деньги. Впрочем, к началу работы над второй частью «Свана» Gallimard одумалось и заключило с писателем контракт. «Под сенью девушек в цвету» стал одним из главных бестселлеров 1919 года и принес Прусту Гонкуровскую премию.

---

Гертруда Стайн «Нежные кнопки»

Поэтический сборник «Нежные кнопки», который критики назовут «литературным эквивалентом кубизма» и с которого начнется слава Стайн как одной из главных героинь американского модернизма, в 1912 году отказался издавать десяток английских и американских издательств. В 1914 году Стайн, победив снобизм по отношению к популярным женским журналам, отправила «Кнопки» в издательство Cosmopolitan и неожиданно для себя получила контракт. Сборник был издан тиражом всего в тысячу экземпляров, но для истории этого оказалось достаточно.

---

Уильям Голдинг «Повелитель мух»

Такой отзыв на свой дебютный роман получил Уильям Голдинг в одном из крупнейших английских издательств Penguin Books. В общей сложности «Повелителю мух» в 1953 году отказали 20 раз. Потенциал будущего нобелевского лауреата оценили только на следующий год в Faber & Faber — издательстве, знаменитом своей любовью к «сложным авторам», среди которых были Оден, Паунд и Джойс. Голдинг, по воспоминаниям, отправил им рукопись без особой надежды на ответ, но издательство предложило ему контракт, потребовав лишь убрать из романа несколько страниц с особенно красочными описаниями ядерной войны.

---

Джордж Оруэлл «Скотный двор»

Аллегорическую повесть о преданной революции и будущую классику антисоветской литературы в 1944 году по очереди отказались печатать четыре британских издательства: публикация откровенной сатиры на союзника по антигитлеровской коалиции представлялась политически несвоевременной, и рукопись даже была включена Министерством информации Великобритании в список нежелательной литературы. «Скотный двор» еще малоизвестного Оруэлла («1984» выйдет только пять лет спустя) в итоге взяло издательство Secker And Warburg, но без особого риска: к концу лета 1945 года, когда повесть была опубликована, отношения между СССР и Великобританией уже трещали по швам.

---

Джеймс Баллард «Автокатастрофа»

Такой формулировкой в 1973 году аттестовали один из важнейших романов английской послевоенной прозы редакторы американского издательства Random House: история о людях, испытывающих сексуальное возбуждение при виде автокатастроф, оказалась для них слишком радикальной. Баллард, впервые рискнувший отправить рукопись в крупное издательство, расстраиваться не стал и напечатал роман в небольшом издательском доме Jonathan Cape, который по иронии Random House выкупит спустя 15 лет. В 1996 году по «Автокатастрофе» поставит одноименный фильм Дэвид Кроненберг — и уже официально сделает из Балларда американского поп-героя.

---

Кеннет Грэм «Ветер в ивах»

По воспоминаниям Грэма, прежде чем приключения Водяной Крысы, Крота, господина Барсука и мистера Жабба сделали из него одного из самых знаменитых детских писателей века, как минимум три издательства в 1907 году вернули ему рукопись, сославшись на то, что сказке о говорящих животных недостает героизма и размаха. «Ветер в ивах» в итоге издали Charles Scribner’s Sons, открывшие в свое время Генри Джеймса и Эдит Уортон. Книга с тех пор переиздавалась более ста раз, а среди ее поклонников — отец Винни-Пуха Алан Милн, 26-й президент США Теодор Рузвельт и режиссер Гильермо дель Торо, с 2003 года работающий над экранизацией «Ветра».

---

Анита Лус «Джентльмены предпочитают блондинок»

Такой комментарий в 1925 году получила Анита Лус от одного из самых уважаемых издательств в США Charles Scribner’s Sons, отказавшегося печатать ее сатирический роман о похождениях двух предприимчивых подружек, охотящихся на богатых женихов. Лус, к этому моменту уже находившаяся в статусе звезды и феминистской иконы — в 1915 году она стала первой женщиной в Голливуде, которой был предложен официальный контракт сценариста,— не растерялась и отнесла рукопись к главным конкурентам Charles Scribner’s Sons — Boni & Liveright. В издательстве, публиковавшем первые книги Драйзера и Шервуда Андерсона, к рукописи отнеслись с большим вниманием и не прогадали. Весь тираж был продан за неделю, пресса называла ее «новым Фицджеральдом», в 1949 году по книге поставили мюзикл на Бродвее, а в 1953 году ее экранизировал Говард Хоукс с Мэрилин Монро в главной роли.

---

Джозеф Хеллер «Уловка-22»

Один из важнейших американских романов о Второй мировой по иронии получил 21 отказ, прежде чем в 1961 году оказался в издательстве Simon & Schuster. Рукопись попала на стол к вице-президенту Генри Саймону, который посчитал историю американских летчиков, мечтающих дезертировать с западного фронта, оскорбительной и, что еще важнее, совершенно не смешной. За автора вступились четверо редакторов, раскрутившие издательство на рисковое предприятие: в начале войны во Вьетнаме издать антимилитаристский роман и сразу подписать с Хеллером контракт еще на несколько книг. За следующие два года «Уловка» была продана тиражом более 1 млн экземпляров и получила номинацию на Национальную книжную премию США.

---

«Дневник Анны Франк»

Первое англоязычное издание одной из главных, если не главной книги о Холокосте началось, мягко говоря, с конфуза: в 1950 году после издания «Дневника» в Голландии и Франции от него в течение двух лет отказались 15 американских издательств. Книга в итоге вышла в 1952 году в издательстве Doubleday, которое, впрочем, тоже сначала махнуло на нее рукой — рукопись с черновым английским переводом практически случайно обнаружила в корзине с мусором редактор Джудит Джонс. Стоит ли говорить, что издание тут же стало бестселлером — предисловие для него писала бывшая первая леди США Элеанор Рузвельт.

---

Эрнест Хемингуэй «Фиеста (И восходит солнце)»

Этот отказ в публикации одного из самых знаменитых романов Хемингуэя можно смело признать историческим. Именно благодаря ему в 1925 году начинающий автор Хемингуэй отправил «Фиесту» в Charles Scribner’s Sons, где ее прочел редактор Фицджеральда Максвелл Перкинс. Он же придумал для романа, с которого началось их почти 20-летнее сотрудничество и дружба с Хемингуэем, и рекламную кампанию, благодаря которой книга имела коммерческий успех. Мачистскую прозу Хемингуэя было решено выпускать несколькими малотиражными партиями, оформленными под «женский роман», чтобы завоевать самую большую аудиторию. «Фиеста» вышла с женской фигурой в стиле ар-нуво на обложке и блестяще справилась с поставленной задачей.

---

Уильям Фолкнер «Шум и ярость»

К отзыву издательства, выпускавшего Вирджинию Вулф, Томаса Стернза Элиота и Синклера Льюиса, Фолкнер отнесся со всей серьезностью и выкинул из романа все упоминания злосчастного пива. Но обратно исправленную рукопись отправлять не стал: «Шум и ярость» вышла в 1929 году в независимом издательстве Jonathan Cape. Ему Фолкнер останется верен в течение семи лет и выпустит здесь еще четыре романа — в том числе «Когда я умирала» и «Свет в августе».

---

Джеймс Болдуин «В следующий раз — пожар»

Два программных эссе о проблеме расизма в Америке, написанных для The New Yorker, Болдуин отправил в издательство Random House уже в статусе живой легенды — соратника Мартина Лютера Кинга, борца за права гомосексуалов и автора скандальной «Комнаты Джованни». Все это крупнейший издательский дом не впечатлило: Болдуин получил довольно хамский отказ. Впрочем, долго искать новое издательство ему не пришлось: «В следующий раз — пожар» в том же 1963 году опубликовали в Dial Press.

---

Джон Апдайк «Кролик, беги»

Редакторы одного из крупнейших американских издательств никогда не отказывали себе в удовольствии спародировать автора в письме с отказом в публикации — то же произошло и с самым знаменитым романом Апдайка. Гиперреалистичная манера письма и откровенные описания секса, впрочем, не устроили и Alfred A. Knopf, где роман был в итоге издан: для первого издания Апдайку пришлось убрать самые вопиющие сцены. Сколько в общей сложности потеряло Random House из-за остроумия своих сотрудников, судить сложно, но в случае Апдайка потери были огромными: роман после издания тут же был включен в список лучших книг ХХ века.

---

Джек Керуак «В дороге»

В 1955 году один из самых знаменитых американских редакторов (в будущем он будет работать с Труменом Капоте и Филипом Ротом) Джо Фокс отказался публиковать дебютный роман Керуака и чуть не лишил американскую литературу главной книги бит-поколения. Мечтавший о сотрудничестве с Фоксом Керуак после такого отказа решил и вовсе не публиковать свое произведение. Все изменила встреча с будущим президентом Viking Press Томом Гинзбургом. Под его руководством Керуак отредактировал черновой вариант «Дороги», и в 1957 году роман был опубликован.

---

Владимир Набоков «Лолита»

Скандальный роман Набокова в 1953 году по очереди, хоть и не без сожалений, отказались печатать все ведущие англоязычные издательства — Viking Press, Simon & Schuster, New Directions, Farrar, Straus and Giroux и Doubleday. Так «Лолита» оказалась во французском издательстве Olympia Press, специализировавшемся на эротической литературе сомнительного качества, где и была издана в 1955 году на английском языке. Публикацию мало кто заметил, пока журналист The Sunday Times Грэм Грин не назвал «Лолиту» одной из лучших книг года. После этого в английской прессе началась полемика, по результатам которой британский Хоум-офис постановил изымать на границе все экземпляры книги. Коллеги британских офицеров с другой стороны Ла-Манша тоже не сидели без дела и в 1956 году запретили переиздание книги во Франции, что тут же сделало из Набокова настоящую звезду даже среди тех, кто литературой в жизни не интересовался. В США нездоровым интересом к книге воспользовалось издательство G.P. Putnam’s Sons: «Лолита» вышла в 1958 году и тут же установила рекорд — впервые со времен «Унесенных ветром» тираж в 100 тыс. экземпляров был распродан за три недели.

---

Фрэнсис Скотт Фицджеральд «Великий Гэтсби»

Первый вариант «Великого Гэтсби», ставшего впоследствии главной книгой «ревущих двадцатых», Фицджеральд показал своему другу и редактору Максвеллу Перкинсу в 1923 году. Роман Перкинсу понравился, что, впрочем, не помешало ему тут же написать Фицджеральду письмо размером с самого «Гэтсби» с перечнем необходимых правок. Редактура заняла два года, в течение которых коллеги Перкинса по Charles Scribner’s Sons не раз пытались остановить публикацию. Фицджеральд и Перкинс тем не менее считали, что у «Гэтсби» есть все шансы вернуть Фицджеральду славу самого талантливого писателя поколения. Надежды не оправдались: книга при выходе получила уничижительную прессу, а в американский канон вошла только спустя 30 лет.

---

Джон Ле Карре «Шпион, пришедший с холода»

Такую записку вместе с рукописью «Шпиона, пришедшего с холода» получил в 1963 году редактор издательства Victor Gollancz & Pan. В издательстве, сделавшем себе состояние на публикации серии о Джеймсе Бонде, к шпионской истории отнеслись с интересом и в том же году выпустили роман, который станет началом одной из лучших литературных карьер в истории XX века. После грандиозного успеха «Шпиона» Ле Карре, работавший разведчиком под дипломатическим прикрытием, уволился из MI6 и стал официальным летописцем темных интриг Холодной войны, а его главный герой агент Джордж Смайли — основным конкурентом Джеймса Бонда за народную любовь.

---

Сильвия Плат «Под стеклянным колпаком»

Публикация автобиографического романа Плат началась с отказа в издательстве Alfred A. Knopf — из-за деликатного содержания Плат, к этому моменту уже известная как поэт, отправила рукопись под псевдонимом и получила абсолютно разгромную рецензию. Впрочем, даже установив авторство, редакторы Alfred A. Knopf своего решения не изменили, но посоветовали ей небольшое английское издательство Heinemann: «трепетную женскую прозу», по их мнению, стоило публиковать в Англии, а не США. На родине Плат «Под стеклянным колпаком» будет опубликован только в 1971 году — спустя восемь лет после самоубийства автора.

---

Джоан Роулинг «Гарри Поттер и философский камень»

По словам Роулинг, это письмо с отказом в публикации от одного из самых уважаемых английских издательств было самым вежливым. Всего за два года она получила 12 писем, в которых редакторы издевались и над персонажами «Гарри Поттера», и над ее писательскими амбициями. «Философский камень» был в итоге издан в 1997 году в издательстве Bloomsbury Publishing — после того как несколько глав из рукописи «Камня» прочла дочь исполнительного директора издательства и потребовала продолжения. С тех пор Роулинг не раз пытались переманить в более крупные издательские дома, но она осталась верна Bloomsbury: все книги из серии про Гарри Поттера вышли там. А письма с разными отказами от издательств она, уже став одной из самых богатых писательниц современности, в 2016 году выложила в твиттер — для поддержки молодых литераторов.

---

Стивен Кинг «Кэрри»

«Кэрри» в 1974 году отвергло 30 издательств. После очередного отказа Кинг — буквально — выкинул черновик романа и решил забыть о писательской карьере. Из помойки рукопись достала его жена и в качестве последней меры заставила его отправить жуткую историю о девочке со способностью к телекинезу в престижное издательство Doubleday (первые издания Конрада и Киплинга). Телеграмму (телефон Кинги себе позволить не могли) от редактора Билла Томпсона со словами «»Кэрри» — официально книга Doubleday, аванс в $2,5 тыс. подойдет? Мои поздравления, дружище, у тебя впереди большое будущее. С любовью, Билл» Кинг получил через неделю. После выхода романа, заключая контракт на переиздание, Кинг вписал в него Томпсона, разделив с ним гонорар в $400 тыс. пополам. К концу года было продано больше миллиона экземпляров «Кэрри», а Кинг стал самым знаменитым писателем Америки. С Томпсоном они дружат до сих пор.

---

Джеймс Джойс «Дублинцы»

История публикации дебютного сборника рассказов Джеймса Джойса о жизни в Дублине начала XX века растянулась на девять лет и превратилась в кошмар и для самого писателя, и для его издателя. Grant Richards Ltd. приобрело права на публикацию в 1905 году, но тут же заморозило контракт: главный редактор боялся печатать «слишком откровенные» описания женской и мужской анатомии и колкости в адрес короля Георга V. За следующие девять лет Джойс 14 раз попытается сменить издателя, напишет письмо королю, успеет закончить работу над своим поэтическим сборником и в итоге не внесет ни одной правки в текст «Дублинцев». Рассказы в итоге будут опубликованы в 1914 году на варварских условиях. Согласно контракту, «Дублинцы» вышли тиражом 1250 экземпляров, 120 из них был обязан выкупить Джойс, а авторские начисления он получал только после продажи 500 экземпляров. Продано было 499 — зато один из них купил главный на тот момент поэт Ирландии Уильям Йейтс, который тут же сравнил молодого писателя с «великими русскими прозаиками».

---

Курт Воннегут «Бойня номер пять»

Это письмо от редакции одного из самых влиятельных американских журналов, главного конкурента The New Yorker, где печатались Марк Твен, Эрнест Хемингуэй и Мартин Лютер Кинг, Воннегут обрамил, повесил над рабочим столом и признал главным двигателем его писательской карьеры. Автобиографический рассказ о бомбежке Дрездена, отклоненный в 1949 году The Atlantic Monthly, стал основой для его самого знаменитого романа — «Бойни номер пять», изданной спустя 20 лет, месяц продержавшейся в списке бестселлеров The New York Times и внесенной в список лучших романов XX века по версии Time. Письмо с отказом из The Atlantic Monthly, кстати, теперь выставлено на общественное обозрение — в 2011 году оно стало одним из главных экспонатов музея Воннегута в Индианаполисе.

---

Роберт Фрост «Воля мальчика»

Еще одно пятно на репутации The Atlantic Monthly — эта рецензия на 28-летнего Роберта Фроста, которому журнал отказал в публикации стихов, часть из которых впоследствии вошла в его первый поэтический сборник «Воля мальчика». Другие американские издательства были не более благосклонны: «Волю мальчика», ставшую эталонной поэтической книгой для американской поэзии ХХ века, Фросту удалось издать только спустя 11 лет — в 1913 году в Англии. Зато после этого о нем узнал Эзра Паунд, и с его участием книга была наконец выпущена на родине поэта.

---

Луиза Мэй Олкотт «Маленькие женщины»

Роман, ставший эталоном американского реализма, в 1867 году отказались печатать сразу несколько издательств подряд: книга о жизни четырех сестер в американской провинции, да еще и написанная женщиной не под мужским псевдонимом, выглядела провальным предприятием. Рукопись «Маленьких женщин» в итоге оказалась в издательстве Roberts Brothers, чьи основатели сделали на ее издании не только состояние, но и репутацию одного из самых прогрессивных издательств в мире. После феноменального успеха «Женщин» в Roberts Brothers была открыта специальная серия, в которой издавались только женщины, а в 1880 году издательство первым в мире стало массово издавать биографии писательниц.

---

Читайте также:

---

Еще больше великих писателей, которых не хотели печатать,—  в Telegram-канале Weekend

Икота у собаки: что делать?

@denya117

О Petstory узнала случайно, когда планировала заводить котят. Читала одну из статей по уходу за питомцем, где была реклама приложения, я скачала и начала изучать функционал. Уже буквально через 20 минут была готова заказывать кошачий ДМС, но не смогла, потому что котятам не было 2-х месяцев. Когда познакомилась с приложением поближе, была приятно удивлена. Очень понравилось, что дежурный терапевт всегда может быть на связи, чтобы решить проблему и сэкономить нервные клетки и деньги на поездку в вет.клинику 😅 Поняла, что очень удобно и выгодно заказывать «План заботы», я заказала и не пожалела! Мне даже не пришлось бегать и искать средства против блох и глистогонное — это все было внутри. Я проконсультировалась о применении средств с дежурным онлайн-ветеринаром и осталась довольна!

@1pankova

Нашла сервис случайно, когда понадобилась срочная ветеринарная консультация, а ветклиники в это время ещё были закрыты. Скачала приложение, и ни разу не пожалела! Нам попался очень хороший врач, который сразу же связался с нами по видеосвязи и подробно проконсультировал, что нужно делать в данной ситуации. «План заботы» оказался для меня также приятной находкой. Теперь я могу не волноваться, если вдруг забываю купить корм Милке, так как набор рассчитан на месяц с учетом возраста и веса питомца. И самое главное — Милка тоже была рада набору, ведь там была для неё игрушка в подарок, а из коробки получился прекрасный домик!🥰

@shanti__kitty

Увидела акцию «План заботы» с 50% скидкой от Petstory. Меня это очень заинтересовало, я как раз хотела перевести своего котёнка на другой корм, но сомневалась. Было забавно, когда я начала заполнять профиль питомца в приложении и выпал именно тот корм, на который я как раз хотела перейти. До этого мы брали Monge, и нам он не подошел, а новый корм нравится больше, но пока наблюдаю за реакцией. От посылки были в полном восторге! Начиная от коробочки и до самого заказа. Очень понравилось, что в посылочку вложили препараты от паразитов, мы как раз делаем прививку и они нам были нужны. Плюс удобный мерный стаканчик и, конечно же, игрушка, которая очень понравилась Шанти.

@vasilekvasik

Меня привлекла акция в 50% на первый заказ «Плана заботы». При этом качество продукта совсем не пострадало! Понравилось, что в наборе есть сухой и влажный корм премиум-класса.Также порадовало, что в коробку кладут ветеринарные средства от паразитов. И очень приятный сюрприз — игрушка для котика. Здорово, что, помимо корма, Petstory дает возможность обращаться за консультацией к онлайн-ветеринару в любое время и в неограниченном количестве.

@davydova_di

Я увидела рекламу Petstory в соц.сетях. Позже мои знакомые рассказали мне, что уже пользовались этим приложением и остались довольны. Мне тоже приложение понравилось, потому что им удобно и легко пользоваться. Можно получить ответы на все свои вопросы про питомца не выходя из дома. Квалифицированные ветеринары помогают сориентироваться в дальнейших действиях.

@shelari.art

Я искала ветеринарную помощь онлайн, потому что мы очень переживали за здоровье, так как это наша первая собака. Подписались, когда Перчик был совсем щенком. Регулярно обращаемся за консультациями и однажды ему даже спасли жизнь. Сейчас уже коробочка превратилась в комфортный образ жизни. Мы просто любим Перчика, а Petstory заботится о нем. Особенный лайк за игрушку — Перчик их обожает! Он пока малыш, ему всего полгода. Перчик удачно сочетает в себе качества кота, зайца и собаки: спит клубочком, скачет по полям, прячется в укромные места и сгрызает бумажные изделия. В коробке от Petstory он одновременно спит и утоляет свои потребности в уничтожении (одна коробочка живёт у нас не больше двух месяцев ). Ещё он любит разбрасывать свои игрушки Джиджит и Гиви, обе они из коробки.

@_valry_

Увидела в инстаграм яркое и красивое объявление с довольной собачьей мордой и захотелось узнать, от чего можно испытывать такое наслаждение:) Перешла по ссылке, скачала приложение и сформировала заказ для своей красотки — мопса Бусинки. Подобрала корм и заказала доставку, приятным бонусом оказалась скидка на первый заказ. Через день уже получили красиво упакованный заказ: препараты для обработки, корм на весь месяц, приятный бонус — игрушку. Самое крутое, что Буся находится под постоянной заботой Petstory: в любое время могу написать ветеринару в приложении и проконсультироваться. А ещё порадовали ветеринарные препараты! Круто, что не выходя из дома, можно заказать своему любимцу все необходимое на целый месяц!

причины появления и как избавиться

Многие люди знакомы с состоянием похмелья. Человек испытывает давящую боль в височной части и состояние слабости, сталкивается с тошнотой и слабостью. Иногда возникает икота после алкоголя, которая доставляет неудобства. Она возникает резко и продолжается долгое время. Есть разные способы для облегчения состояния – народные средства и лекарства.

Причины возникновения икоты

Каждый человек сталкивается с икотой. Резкий звук возникает в тот момент, когда сокращаются мышечные ткани диафрагмы и гортани. Этот процесс невозможно контролировать, поэтому человек сталкивается с дискомфортными ощущениями.

Икота является физиологическим процессом, который не оказывает негативное воздействие. Она продолжается рефлекторно. Икота помогает вывести лишний воздух, который по разным причинам накапливается в желудочно-кишечном тракте.

Естественная икота

Она возникает по причине большого попадания кислорода в желудок. Также происходит повышенное газообразование. Синдром возникает резко и неожиданно, проходит без использования лекарств и народных средств. Такой синдром не вызывает дискомфортные ощущения.

Когда возникает синдром, происходит открытие надгортанника. При этом диафрагма расслабляется. Когда воздух попадает в легкие, то надгортанник захлопывается и издается довольно резкий звук.

Икота после употребления алкогольных напитков

Икота при употреблении алкоголя отличается от физиологической. Симптомы возникают, когда организм в чрезмерном количестве отравлен этиловым спиртом и ядами. Можно выделить несколько главных причин и факторов, которые приводят к формированию икоты:

1. Распространение ядовитых токсинов в организме. Они поражают все системы и внутренние органы. При чрезмерном употреблении этила, происходит резкое ухудшение самочувствия.
2. Увеличение печени. Когда орган расширяется, то происходит повышенное давление на мышцы диафрагмы.

Икота от алкоголя требует особого внимания. Нередко она свидетельствует об опасности. Синдром может продолжаться на протяжении длительного времени, доставлять дискомфорт. Внутренние органы быстрее изнашиваются, перестают нормально функционировать.

Человек сталкивается с сильной головной болью. Организм постепенно ослабевает. Есть ситуации, когда икота провоцирует более серьезные и негативные последствия. Когда человек употребляет большое количество алкоголя, то действия становятся не контролируемыми. В горизонтальном положении нередко возникают приступы рвоты. В сильном алкогольном опьянении может возникнуть удушение собственными рвотными массами.

Нередко икота при похмелье возникает на фоне скрытых патологических состояний. Они развиваются в организме, когда человек на протяжении длительного времени употребляет алкоголь. Можно выделить несколько распространенных болезней, которые провоцируют появление этого синдрома:

1. Полиневрит. Патология развивается в результате токсического поражения нервов. Человек ощущает слабость в мышцах, парезы разной формы, нарушение чувствительности.
2. Микроинфаркт. Если икота не прекращается на протяжении длительного времени, то она может говорить о том, что происходит формирующийся микроинфаркт.

Пьющий человек часто воспринимает икоту на фоне алкогольного опьянения в качестве естественного физиологического процесса. Организм через этот симптом говорит о развитии серьезных патологий.

Способы оказания помощи

Когда появляется икота от алкоголя, как избавиться подскажет народная медицина или квалифицированный врач. Есть проверенные способы, которые были разработаны народными знахарями. Главная задача заключается в помощи внутренним органам и организму. Важно использовать все средства, чтобы вывести токсины и прочие яды. Для этого нужно вызвать рвотный рефлекс.

Как убрать икоту после алкоголя проверенными народными способами:

1. Питье простой воды. Для устранения икоты используют воду без газа. Пить нужно медленными глотками, постепенно. Это безопасный и простой способ. Вода помогает устранить раздражение на нервы, которые находятся в области желудочно-кишечного тракта. Можно подойти к раковине, наклонить туловище вперед и пить жидкость.
2. Употребление в пищу горьких или сладких продуктов. Когда они попадают в пищеварительную систему, то происходит купирование спазмов. Можно выпить чайную ложку яблочного уксуса, положить на язык дольку лимона.
3. Смешивание небольшого количества сахара с пивом. Эта смесь помогает устранить спазмы.
4. Избавление от икоты рефлекторным путем. Для этого нужно положить палец в рот, вызвать рвотный рефлекс. Не нужно доводить до крайней меры, чтобы появилась рвота. Этот способ помогает устранить ритмичность икоты.

Есть еще один эффективный вариант – это подержаться за язык. Когда нападает икота, требуется открыть рот, взяться за язык, слегка потянуть его. Его нужно удерживать в таком положении на протяжении 3-4 секунд.

Полезные рекомендации

Иногда пациентам может помочь питье воды в положении лежа на полу. Рефлексы икоты начинают постепенно переключаться на глотание, поэтому синдром купируется. Можно сесть и выполнить дыхательную гимнастику. Сначала делают глубокий вдох, набирают воздух в легкие, задерживают дыхание на несколько секунд. Способ применяется при возникновении алкогольной и физиологической икоты.

Можно заварить не крепкий чай из мяты или ромашки. Он успокаивающе воздействует на организм. В течение дня разрешается выпивать не более трех чашек чая. Если превысить установленную норму, то возникает повышенная нагрузка на работу сердечно-сосудистой системы. Пить чай нужно не спеша, маленькими глотками.

Можно пожевать несколько сухариков из черного хлеба. Их нельзя запивать водой. Сухая пища помогает устранить икоту. На область грудной клетки разрешается прикладывать теплую грелку. Она не должна быть горячей. Длительность процедуры 25 минут.

Использование медицинских препаратов

Когда народные способы оказались не эффективными и не принесли ожидаемого результата, необходимо прибегать к использованию медикаментов. Сначала нужно сдать все анализы, записаться на прием к врачу, пройти комплексное обследование. Терапия назначается после постановки диагноза.

В большинстве случаев продолжительная икота связана с заболеваниями, имеющими неврологический характер. Для лечения врачи могут выписать пациенту следующие успокаивающие медикаменты:

1. Нейролептики. Они обладают успокоительным эффектом, купируют повышенную чувствительность блуждающего нерва.
2. Миорелаксанты. Это хорошие лекарства, которые действуют на организм расслабляющим способом. После употребления минимизируется негативное воздействие на мышечные ткани и диафрагму.
3. Ферментные препараты. Эти лекарства не только успокаивают организм, но и способствуют улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта. Дополнительно купируются воспалительные процессы разной этиологии.

Важно помнить, что самостоятельно нельзя покупать лекарства и употреблять их без консультации у лечащего врача. Все медикаменты имеют свои показания и противопоказания к применению.

Как не нужно помогать при икоте?

Когда человек находится в состоянии похмелья, он испытывает резкое ухудшение здоровья и самочувствия. Многие слышали, что испуг помогает облегчить состояние. Но это не эффективный и опасный способ. Нередко он приводит к резкому ухудшению состояния. Есть вероятность нервного потрясения.

Важно учитывать, что после длительного и продолжительного употребления алкогольных напитков, организм человека и все внутренние органы истощаются. Также ослабевает нервная система, поэтому реакция на испуг может быть непредсказуемой. Еще одна распространенная ошибка – употребление газированных напитков.

Такая вода не помогает минимизировать чрезмерное перенапряжение на мускульные ткани. Газировка усугубляет ситуацию. При похмелье нельзя переедать. Когда нужно обращаться к врачу:

• продолжительная икота, которая длится больше 60 минут;
• приступы повторяются несколько раз в день;
• вместе с икотой начинает болеть грудная клетка, возникает изжога или дискомфорт при глотании.

Никогда нельзя устранять икоту и бороться с похмельным синдромом алкогольными напитками. В таком случае существует вероятность возникновения продолжительного запоя. Он приводит к серьезным нарушениям всех внутренних органов и систем.

Профилактические мероприятия

Когда икота прекращается, необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить состояние организма. Нередко у человека есть скрытые патологии, которые протекают без симптомов. Когда работа внутренних органов будет налажена, организм очищен от токсинов и ядов, икота не будет возвращаться повторно.

Чтобы в дальнейшем не возникало неприятных ситуаций, необходимо строго следить за количеством спиртного. Если икота возникает, нужно задуматься о собственном образе жизни.

Икота (Икота). Как остановить икоту. Причины икоты

Каковы симптомы икоты?

Все страдали икотой и точно знают, что они такое и что чувствуют. Они одинаково влияют на женщин и мужчин, хотя стойкая икота встречается гораздо чаще у мужчин. Бывают они в основном вечером.

Существует важное различие между короткими приступами икоты и постоянной икотой (продолжительностью более 48 часов). Постоянная икота с большей вероятностью связана с основным заболеванием, и вам могут потребоваться медицинские тесты.

Что вызывает короткие приступы икоты?

У большинства людей время от времени бывают приступы икоты. В большинстве случаев они начинаются без видимой причины, длятся недолго, а затем прекращаются. Иногда они возникают из-за:

• Внезапного возбуждения или эмоционального стресса.
• Временное вздутие живота, вызванное перееданием или слишком быстрым приемом пищи, употреблением газированных напитков или глотанием воздуха.
• Внезапное изменение температуры (очень горячая или холодная еда или напитки, холодный душ и т. Д.).
• Спирт.
• Чрезмерное курение.

Что вызывает постоянную икоту?

Постоянная икота бывает редко.

• В некоторых случаях стойкая икота вызвана основным заболеванием. Сообщается, что икоту вызывают более 100 заболеваний. Некоторые из них распространены, например кислотный рефлюкс, а некоторые — редко. Обычно у вас бывают другие симптомы, кроме икоты.
• В некоторых случаях постоянной икоты нет видимой причины. Однако постоянная икота может стать утомительной и мучительной.

Примерами состояний, которые могут вызвать стойкую икоту, являются:

• Некоторые лекарства — примеры стероидов, транквилизаторов, обезболивающих, содержащих опиаты (например, морфин) и метилдопа (от артериального давления).
• Изменения химического состава крови, например, из-за алкоголя, высокого уровня сахара в крови или недостатка кальция или калия в крови.
• Проблемы с кишечником, такие как кислотный рефлюкс, растяжение (вздутие) желудка, инфекция желчного пузыря или инфекция под диафрагмой.
• Общий наркоз.
• Заболевания, поражающие шею, грудь или живот (живот). Например, хирургическое вмешательство, инфекции (например, боль в горле или пневмония), опухоли или опухоли в этих частях тела.
• Некоторые сердечные заболевания — инфаркт или воспаление в области сердца.
• Заболевания головного мозга, такие как инсульт, травма головы или инфекция головного мозга.
• Икота, которая иногда возникает на поздних стадиях неизлечимой болезни, например, когда человек сильно болен раком на поздней стадии.

Нужны ли мне тесты?

Вам вряд ли понадобятся какие-либо тесты, если у вас не будет постоянной икоты, продолжающейся более 48 часов, или частых повторяющихся коротких приступов икоты. Если ваш врач не найдет очевидную причину, он, скорее всего, захочет сделать несколько тестов.

Первоначальные анализы обычно — это анализы крови, кардиограмма (электрокардиограмма или ЭКГ) и рентген грудной клетки. Они ищут такие изменения, как химический состав крови, проблемы с грудью или болезни сердца.

Могут быть рекомендованы другие анализы в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и наличия подозрений на какое-либо другое заболевание.

Как лечить икоту?

Короткие приступы икоты

В большинстве случаев лечение не требуется, поскольку приступ икоты обычно проходит.

Есть много популярных средств, которые, как говорят, останавливают короткий приступ икоты, но они основаны на индивидуальном опыте людей. Неясно, насколько они эффективны, поскольку они не проверялись научными исследованиями. К ним относятся следующие:

• Во-первых, заблокируйте все дыхательные пути, засунув пальцы в уши и заблокировав ноздри.Затем сделайте глоток или два воды из стакана. Это можно сделать в одиночку (выглядит немного глупо, но возможно), но вам может быть проще с помощником.
• Потягивая ледяную воду.
• Глотание сахарного песка.
• Прикус лимона или дегустации уксуса.
• Задержка дыхания, частое дыхание или вдох в бумажный пакет.
• Задыхание после внезапного испуга или чихание.
• Подтяните колени к груди и / или наклонитесь вперед, чтобы сжать грудь.
• Использование техники, называемой маневром Вальсальвы. (Маневр Вальсальвы означает попытку выдохнуть, удерживая горло и голосовой ящик закрытыми.) Чтобы сделать это, нужно сделать глубокий вдох, а затем удержать воздух внутри себя, при этом надавливая мышцами, как будто для того, чтобы заставить воздух выходит. Это как при родах или натуживании в туалете.

Как лечить стойкую икоту?

Если обнаружена первопричина, то лечение основной причины, если возможно, может вылечить икоту.Например, одно исследование показало, что у многих людей с постоянной икотой было заболевание кишечника, называемое кислотным рефлюксом. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Кислотный рефлюкс и эзофагит». Во многих случаях лечение рефлюкса помогало остановить икоту. Во-первых, попробуйте любое из популярных средств, используемых для лечения коротких приступов икоты (объяснено выше). Кроме того, если возможно, вылечите любую первопричину.

Во-вторых, иногда необходимы лекарства, чтобы остановить постоянную икоту. Для этого использовались различные лекарства.Следующие лекарства могут использоваться для лечения икоты у взрослых (детям рекомендуется консультация специалиста):

• Хлорпромазин и галоперидол — это лекарства, которые могут расслабить мышцу диафрагмы или ее нервную систему и могут остановить стойкую икоту.
• При проблемах с желудком, таких как кислотный рефлюкс или растянутый (растянутый) желудок: антикислотные лекарства (различные типы, такие как омепразол или ранитидин) или лекарства, которые помогают желудку быстрее опорожняться (например, метоклопрамид).
• Баклофен — это лекарство, помогающее расслабить мышцы.
• Габапентин — это может помочь расслабить нервную систему мышц под легкими, которая помогает вам дышать (диафрагма).
• Кетамин — внутривенный анестетик — иногда эффективен, когда другие методы лечения не помогли.
• Сообщалось о том, что внутривенное введение лекарства под названием метоклопрамид излечивает икоту, возникающую после анестезии.
• Людям с неизлечимыми заболеваниями седативные средства, такие как мидазолам, могут помочь контролировать икоту и снять стресс, который они вызывают.

При стойкой икоте часто рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину или предложить другие варианты лечения. Вот некоторые примеры методов лечения, которые успешно применялись при стойкой икоте:

• Иглоукалывание или гипнотерапия.
• Устройство, похожее на кардиостимулятор. Это используется для стимуляции или стимуляции нерва к диафрагме (диафрагмального нерва) или для стимуляции другого важного нерва шеи, называемого блуждающим нервом.

При икоте, которая продолжается, несмотря на лечение, иногда применяется блокада диафрагмального нерва.Это включает прерывание диафрагмального нерва — например, путем введения местного анестетика рядом с нервом. Тем не менее, это лечение необходимо тщательно продумать: оно сопряжено с риском, поскольку диафрагмальный нерв важен для дыхания.

Есть ли осложнения при икоте?

Короткие приступы икоты обычно не вызывают никаких проблем или осложнений.

Постоянная икота может вызвать такие осложнения, как усталость, истощение или плохой сон. Кроме того, они могут вызвать психологический стресс или смущение.У людей, которые недавно перенесли операцию на животе, постоянная икота может замедлить заживление рубца (раны), потому что икота перемещает мышцы живота. Это увеличивает риск осложнений с раной.

Как избавиться от икоты

1. Подсластить пятно

Положите чайную ложку сахара на заднюю часть языка (там, где вы чувствуете кислый вкус) на 10–15 секунд, а затем проглотите. Сахар «перегрузит» окончания блуждающего нерва и может остановить икоту, потому что кого не отвлекает сахар? Вы также можете использовать ложку меда или арахисового масла.

2. Кислые ноты

С другой стороны, попробуйте убить икоту кислыми нотками, посасывая что-то вроде лимона. Высокое содержание кислоты в лимоне нарушает работу пищевода и отвлекает блуждающий нерв. Если у вас нет лимона, попробуйте чайную ложку яблочного уксуса; его кислый вкус может остановить вашу икоту.

3. Примите таблетку от холода.

Прием антацидов, особенно с высоким содержанием магния, может помочь успокоить блуждающие нервы и диафрагмальные нервы.Кроме того, минерал снижает раздражение желудка.

4. Ожог в морозильной камере

Вода в той или иной форме является ключевым элементом многих домашних средств от икоты. Вы можете полоскать горло ледяной водой, медленно потягивая очень холодную воду или посасывая кубик льда, пока он не станет достаточно маленьким, чтобы его можно было проглотить (комфортно). Холод может нарушить работу блуждающего нерва и остановить его спазмы.

5. Задержите дыхание

Дыхание или отсутствие дыхания является основным отвлечением в других методах, используемых для прекращения икоты.Постарайтесь задержать дыхание как можно дольше. Это увеличивает количество углекислого газа в кровотоке, и организм становится озабоченным избавлением от него и забывает об икоте. Вы также можете попробовать вдохнуть бумажный пакет, который, как считается, работает точно так же.

6. Точки давления

Некоторые из незнакомых домашних средств, которые говорят, что они останавливают икоту, связаны с давлением. На самом деле, у некоторых людей есть успех точечный массаж. Попробуйте потянуть за кончик языка или осторожно надавить на глазные яблоки, чтобы стимулировать и отвлечь блуждающий нерв.Некоторые врачи предлагают засовывать пальцы (очевидно, осторожно и не слишком далеко) в уши, чтобы остановить икоту. Ветви … подождите … блуждающего нерва, проникают и в слуховую систему. Вы также можете попробовать осторожно надавить на обе стороны носа во время глотания.

7. Тактика запугивания

Некоторые люди являются большими сторонниками метода запугивания. Если вы напуганы, ваш блуждающий нерв тоже. Вы можете попробовать заставить кого-нибудь выпрыгнуть и удивить вас обоих.

8.Другие странные способы

Как мы уже сказали, не существует проверенного способа остановить икоту, который работает для всех. Итак, если ничего из перечисленного не сработало, вы можете попробовать еще несколько вещей, чтобы увидеть, помогут ли они. Пейте из противоположной стороны стакана, наклонив его под подбородок, чтобы пить из другой стороны. Некоторые говорят, что можно укусить большие пальцы и подуть на них. И хотите верьте, хотите нет, но несколько исследований показали, что ректальный массаж (удушье!) Может немедленно остановить тяжелые случаи. Ой.

Икота и изжога

Рак и его лечение иногда могут вызывать икоту или изжогу.Важно знать, что другие нераковые заболевания и лекарства также могут вызывать их или повышать риск для них.

Икота

Икота (или икота) — это спазмы, поражающие мышцу между легкими и желудком, используемую при дыхании, называемую диафрагмой . Икота возникает, когда диафрагма раздражается и внезапно сокращается между нормальными вдохами.

Икота может быть вызвана раздражением нерва, контролирующего диафрагму, что может происходить по разным причинам, например:

• Некоторые химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения рака
• Другие препараты, которые можно или нельзя принимать при проблемах, связанных с раком, включая стероиды, лекарства от тошноты и антибиотики
• Травмы нервов или головного мозга
• Жидкость в легких или около сердца
• Вздутие живота и газы в области желудка
• Низкий уровень некоторых электролитов (химический состав крови), таких как натрий, кальций и калий
• Повышенный уровень сахара в крови
• Проблемы с пищеводом (глотательная трубка, идущая от горла к желудку)
• Опухоли или закупорки пищевода, легких, печени, поджелудочной железы, почки или толстой кишки
• Изменение температуры
• Стресс и возбуждение
• Употребление определенных жидкостей или употребление определенных продуктов.

У больных раком некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать икоту как побочный эффект,

Икота обычно носит временный характер и прекращается в течение нескольких минут или часов. Если икота продолжается более 2 дней, ее можно считать стойкими ; они считаются трудноразрешимыми , если их срок службы превышает месяц. Длительная икота может быть признаком серьезной проблемы.

Устранение икоты

Существует лекарство, которое при необходимости может быть назначено для лечения икоты.Но обычно они носят временный характер и прекращаются без какого-либо лечения. Существует не так много исследований о том, как справиться с икотой, кроме как с помощью лекарств, прописанных врачом, но вот некоторые вещи, которые люди сочли полезными.

• Дышите медленно и глубоко в бумажный пакет, делая 10 вдохов за раз.
• Пейте воду медленно.
• Медленно опустите вниз, как при дефекации (так называемый маневр Вальсальвы).
• Подержите во рту чайную ложку сахара и проглотите.
• Не заставляйте себя есть.

Изжога

Изжога — это ощущение жжения в горле, груди или верхней части живота (живота), которое часто усиливается после еды или когда вы ложитесь. Некоторые люди могут заметить это чаще вечером или после того, как ложатся спать. Иногда это называют расстройством желудка или кислотным рефлюксом . Это обычная проблема из-за того, что в желудке слишком много кислоты, которая заставляет содержимое желудка подниматься в пищевод.

Если изжога возникает часто, ее часто называют или диагностируют как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Иногда изжога в течение нескольких лет может привести к язве пищевода Барретта, что связано с повышенным риском рака пищевода.

Причины изжоги включают:

• Повышенное производство кислоты в желудке
• Употребление слишком большого количества алкоголя, кофеина, кислых соков или газированных напитков
• Средства для лечения рака, такие как некоторые химиотерапевтические препараты и облучение грудной клетки или верхней части живота
• Прием некоторых лекарств, таких как аспирин и противовоспалительные средства (Адвил, Мотрин, Алив, ибупрофен)
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира
• Курение
• Ожирение
• Закупорки или изменения структуры пищевода из-за сужения или роста опухоли

Устранение изжоги

Ваша медицинская бригада может прописать безрецептурные антациды для лечения изжоги.Есть и другие лекарства, которые могут быть прописаны на короткий срок. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас изжога, а также если какие-либо рекомендованные или прописанные лекарства не работают.

• Избегайте табака
• Ограничить кофеин и алкоголь
• Если у вас избыточный вес, похудение может помочь облегчить симптомы
• Ешьте небольшими порциями, а не обильными
• Не ешьте менее чем за 2–3 часа до сна

Что медицинские работники могут сделать при икоте и изжоге

• Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он может выпить достаточно жидкости.
• Поднимите изголовье кровати для комфорта.
• При приеме лекарства следите за головокружением. Пациенту может потребоваться помощь при вставании или ходьбе.

Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

• Имеет тошноту, которая не проходит даже после приема лекарств
• Проблемы с дыханием, едой или глотанием
• Имеет изжогу, вздутие или вздутие живота или запор

Как избавиться от икоты?

Вы только что икнули, кажется, на время 100 ^-го .Вы начинаете удивляться, остановятся ли они когда-нибудь. Что еще более важно, вы удивляетесь, что вы можете сделать, чтобы заставил прекратить икоту.

Прежде чем мы исследуем лекарство от икоты, давайте выясним, что такое икота на самом деле.

Когда дело доходит до икоты, виновата диафрагма. Диафрагма — это куполообразная мышца внизу груди.

Обычно диафрагма работает отлично. Когда вы вдыхаете, он тянет вниз, помогая вашему телу втягивать воздух в легкие. Когда вы выдыхаете, он движется вверх, вытесняя воздух из легких.

Ваша диафрагма усердно работает днем ​​и ночью, и большую часть времени это остается незамеченным — по крайней мере, до тех пор, пока вы не столкнетесь с икотой.

Когда диафрагма раздражается, она дергается вниз, заставляя вас внезапно втягивать воздух в горло. Резкий поток воздуха заставляет ваши голосовые связки смыкаться, вызывая икоту.

Есть несколько вещей, которые раздражают диафрагму, в том числе слишком сильный смех, употребление газированных напитков, а также слишком быстрое или слишком много еды или питья.Икота также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.

В редких случаях икота может длиться несколько дней или недель. Американец по имени Чарльз Осборн страдал от икоты с 1920 по 1992 год. 72 года икоты принесли Чарльзу место в Книге рекордов Гиннеса.

Другой странный случай икоты произошел, когда человек по имени Кристофер Сэндс страдал икотой почти три года. В конце концов врачи обнаружили у Кристофера опухоль в той части мозга, которая отвечает за мышечную активность.Как только опухоль была удалена, икота Кристофера исчезла.

Итак, теперь, когда у вас икота, что вы можете сделать, чтобы положить ей конец?

К сожалению, правда заключается в следующем: не существует однозначного способа вылечить икоту. К счастью, есть много предложений, как попробовать. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать в следующий раз, когда икнете:

• Задержите дыхание.
• Положите под язык щепотку сахара.
• Попросите кого-нибудь вас напугать.
• Полоскать горло ледяной водой.
• Вытяните язык (это предположительно стимулирует «блуждающий нерв» и останавливает спазмы диафрагмы).
• Сделайте вдох в бумажный пакет.

Стандарты: CCRA.L.3, CCRA.L.6, CCRA.R.1, CCRA.R.2, CCRA.R.4, CCRA.R.10, CCRA.SL.1

Иккинг: тайна, природа и лечение

Abstract

Иккинг — это внезапное начало беспорядочного сокращения диафрагмальных и межреберных мышц, за которым сразу следует закрытие гортани. Резкий прилив воздуха в легкие вызывает икание. Икота — обычно самоограничивающееся расстройство; однако, когда он длится более 48 часов, он считается постоянным, тогда как эпизоды продолжительностью более 2 месяцев называются трудноизлечимыми. Рефлекторная дуга, вовлекающая периферические диафрагмальные, блуждающие и симпатические пути, а также модуляцию центрального среднего мозга, вероятно, ответственна за икоту.Соответственно, любой раздражитель с точки зрения физических / химических факторов, воспаление, новообразование, проникающий в дугу, приводит к икоте. Основные причины икоты включают инсульт, объемные поражения и травмы и т. Д., Тогда как периферические причины включают поражения вдоль дуги, такие как опухоли, ишемия миокарда, герпетическая инфекция, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и инструменты, применяемые на теле человека и т. Д. Кроме того, различные лекарства (например, , лекарства от паркинсонизма, анестетики, стероиды, химиотерапия и т. д.) являются возможной этиологией.Эффективное лечение стойкой икоты может быть установлено после правильного диагноза поражения, вызвавшего серьезное событие. Фармакотерапия икоты включает хлорпромазин, габапентин, баклофен, серотонинергические агонисты, прокинетики и лидокаин. Немедикаментозные подходы, такие как блокада нервов, кардиостимуляция, иглоукалывание и меры по задержке дыхания, также успешны. Наконец, для лечения икоты с неопределенным эффектом удобны альтернативные лекарства и средства. В заключение, икота может быть результатом поражений, связанных с рефлекторной дугой икоты.Возможно, потребуется правильно локализовать поражение для абляционного лечения у пациентов с трудноизлечимой икотой. Помимо удаления очага поражения, могут быть эффективны препараты, воздействующие на рефлекторную дугу, а также можно попробовать некоторые другие традиционные меры.

Ключевые слова: Дополнительные методы лечения, габапентин, икота, миоклонус, рефлекторная дуга

Введение

И функциональная отрыжка, и икота являются аномальным физиологическим поведением, активируемым движением воздуха. Функциональная отрыжка возникает в результате выброса избыточного газа из желудка и часто сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ¹ Относится к одному из функциональных желудочно-кишечных расстройств. Напротив, икота — это внезапное начало беспорядочного диафрагмального и межреберного мышечного миоклонуса, за которым немедленно следует закрытие гортани, поэтому резкий прилив воздуха в легкие заставляет голосовые связки смыкаться, что приводит к «икоте». ^{2 , 3} Hiccup или singultus происходит от латинского слова singult , что означает «задержка дыхания во время рыданий».» ⁴

Икота возникает не только у взрослых, но также наблюдается у младенцев ^{5 , 6} и детей. ⁷ Это обычно самоограничивающееся расстройство, означающее, что многие эпизоды проходят спонтанно. без какого-либо клинического значения.Самостоятельная икота, как полагают, вызывается быстрым вздутием живота и раздражением в условиях переедания, слишком быстрого приема пищи, приема острой пищи, употребления газированных напитков, аэрофагии и внезапного изменения температуры принимаемой пищи (например, горячие или холодные напитки, душ с холодной водой, употребление алкоголя, чрезмерное курение и т. д.). ⁸ Устойчивая икота означает приступ продолжительностью 48 часов или более, тогда как приступ более 2 месяцев считается неизлечимым. ^{2 , 9} Сильная и продолжительная икота может привести к истощению, усталости, недоеданию, потере веса, обезвоживанию и даже смерти в экстремальных ситуациях. ^{8 , 9} Поскольку икота имеет неврологическую рефлекторную дугу, состоящую из периферических проводящих путей и центральной модуляции среднего мозга, пациенты с трудноизлечимой икотой, вероятно, будут иметь структурное или функциональное раздражение, связанное с рефлекторной дугой. ^{2 , 3 , 9}

К сожалению, нет доступных рекомендаций по эффективному лечению этого серьезного заболевания. Хлорпромазин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как единственный препарат для лечения икоты. ² Однако использование хлорпромазина для лечения икоты без правильного диагноза поражения, ответственного за икоту, может привести к пропуску потенциально серьезных состояний, которые могут вызывать этот симптом. Литература предполагает, что меры, начиная от традиционных средств и альтернативных лекарств до новейших методов лечения, могут успешно лечить икоту. ² Авторы пытаются пересмотреть современные представления о патофизиологии и лечении икоты.

Патофизиология

Патофизиологический механизм икоты связан с повреждениями рефлекторной дуги, показанной на рис. Рефлекторная дуга икоты состоит из 3 компонентов: афферентная конечность, включающая диафрагмальные, блуждающие и симпатические нервы для передачи соматических и висцеральных сенсорных сигналов, центральный процессор в среднем мозге и эфферентная конечность, перемещающаяся по моторным волокнам диафрагмальных нервов к диафрагме и добавочным нервам. к межреберным мышцам соответственно. ^{2 , 10 , 11} Центральный процесс икоты остается плохо изученным, он может не только ограничиваться мозговым веществом, но также может затрагивать другие части центральной нервной системы (ЦНС), расположенные между стволом мозга и шейным отделом. позвоночник. ² Центральный компонент икоты обычно относится к хеморецепторам, вероятно, расположенным в периакведуктальном сером веществе и суб-таламических ядрах. ¹⁰ Среди нейротрансмиттеров, участвующих в процессе икоты, зарегистрированы как дофамин (D), так и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). ² Вышеупомянутая патофизиологическая основа объясняет, почему некоторые ингибиторы этих веществ могут использоваться для лечения икоты. Соответственно, любые физические и химические раздражители, а также воспалительные и неопластические состояния, связанные с рефлексом икоты, могут вызвать икоту. Кроме того, икота может быть преходящей у многих пациентов, так как спонтанное разрешение вызвавших ее стимулов может привести к ее исчезновению. ⁸ К сожалению, из-за длинной траектории афферентных и эфферентных нервов и диффузных центральных процессов, включающих дугу рефлекса икоты, точная диагностика повреждений дуги и попытка прекратить патологические процессы в трудноизлечимых событиях часто очень трудны. ⁸ Поскольку несколько типов поражений, расположенных вдоль дуги рефлекса икоты, могут вызывать его, икота является обычным явлением и описывается как сообщения о случаях в связи с несколькими состояниями и лечится с помощью различных видов лечения, что может сбить с толку читателей.

Предполагаемая рефлекторная дуга икоты. Он включает в себя афферентную конечность для получения стимуляции либо в центральной нервной системе, либо от периферических поражений, центральную обработку мозга и эфферентную конечность для передачи ответных сигналов диафрагме и дыхательным мышцам.По материалам Takahashi et al. ¹¹

Этиология стойкой и трудноизлечимой икоты

В обзоре недавней литературы было указано слишком много причин икоты. Хорошо известно, что некоторые из них вторгаются в рефлекторную дугу икоты, в то время как многие другие остаются необъясненными, почему они вызывают стойкую или трудноизлечимую икоту, поскольку очевидного вторжения в рефлекторный путь икоты не было подтверждено. В зависимости от места поражения икота может возникать как по центральным, так и по периферическим путям.Вкратце описана этиология стойкой и трудноизлечимой икоты. Их подробности проиллюстрированы ниже.

Таблица

Установленная этиология стойкой и трудноизлечимой икоты

Церебрально-сосудистые нарушения

Ишемия мозга или инсульт не редкость среди людей с трудноизлечимой икотой, и у некоторых пациентов цереброваскулярная причина была правильно диагностирована несколько месяцев спустя. ^{11 — 13} Если поставлен правильный диагноз, трудноизлечимая икота может исчезнуть после начала антикоагулянтной терапии. ¹⁴ Кроме того, икота действительно произошла у пациента с системной красной волчанкой, связанной с инфарктом мозгового вещества, который успешно лечился кортикостероидами. ¹⁵ Стероид также был полезен у пациента с системной красной волчанкой и икотой, связанной с вазогенным отеком из-за асептического менингита, подтвержденного на изображениях. ¹⁶ Вкратце, клиницисты должны учитывать вероятность ишемии / инсульта ЦНС у пожилых людей или субъектов с сосудистыми заболеваниями, проявляющими стойкую или трудноизлечимую икоту, чтобы избежать задержки в постановке диагноза и начале неэффективного лечения.

Опухоли, травмы и воспалительные заболевания центральной нервной системы

Нет сомнений в том, что любое поражение, занимающее пространство в головном мозге, может вызвать икоту. Сообщенные опухоли головного мозга, вызывающие серьезную икоту, включали астроцитому, каверному, опухоли ствола головного мозга и т. Д. ^{17 — 19} Следовательно, эти икоты обычно разрешаются после хирургической резекции пораженных участков головного мозга. ¹⁷ Аневризма мозжечковой артерии также приводила к икоте, и ее эффективно лечили после операции. ²⁰ Повреждение головного мозга может вызвать трудноизлечимую икоту. ²¹ Очевидно, что тщательно собранный анамнез в отношении ЦНС очень важен, когда мы сталкиваемся с этими субъектами с постоянной или трудноизлечимой икотой. Помимо других симптомов ствола головного мозга, таких как тошнота и рвота, оптический нейромиелит может вызывать трудноизлечимую икоту, потому что это заболевание является воспалительным заболеванием, затрагивающим зрительные нервы и спинной мозг. Показано, что у половины из них были симптомы ствола головного мозга, а длительная икота возникала у 17–66% пострадавших во время болезни. ^{22 , 23} Икота считается одной из форм проявлений, связанных с приступами у младенцев. К сожалению, он сохранялся, несмотря на ослабление других симптомов приступов. ⁵

Поражения периферических нейропроводящих путей

Пациент с саркоидозом средостенных лимфатических узлов, который, вероятно, был поражением, вторгающимся в дугу рефлекса икоты, имел стойкую икоту, которая не поддавалась лечению стероидами. ²⁴ Инфильтрация опухоли на диафрагму считалась очевидной причиной трудноизлечимой икоты. ²⁵ Пациент с опоясывающим герпесом, поражающим нейроны черепных нервов, включая блуждающий нерв, с трудноизлечимой икотой и диафрагмальным параличом; Лечение ацикловиром эффективно уменьшило икоту у этого пациента. ²⁶ Икота — это нераспознанный симптом рака пищевода. В большой группе из 99 пациентов с опухолями пищевода, возникшими из любых отделов пищевода, у 27% была стойкая икота более 48 часов. ²⁷ Икота может быть вызвана либо первичным эффектом опухоли, либо вторичной дилатацией пищевода над стенозирующим поражением, связанным с повышенным внутрипросветным давлением, вызывающим рефлекторную активность. ²⁷ Икота описывалась как тонкий признак заворота желудка и, вероятно, была вызвана раздражением диафрагмы из-за вздутия желудка. ²⁸ Интересно, что ишемия миокарда была одной из необычных причин трудноизлечимой икоты. Например, некоторые трудноизлечимые случаи, связанные с ишемией миокарда, были эффективно вылечены с помощью коронарного вмешательства или иглоукалывания. ^{29 , 30} Возможно, нарушение вызвано факторами, высвобождаемыми ишемизированными тканями, с действием на икоту или ишемическое повреждение сенсорных ветвей в плевре, перикарде и брюшине, которые также посылают сигнал в диафрагмальные нервы. ^{29 , 30} Следовательно, ишемия миокарда также может вызывать раздражение блуждающего нерва и диафрагмального нерва.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и брюшной полости

Хорошо известно, что ГЭРБ обычно ассоциируется с отрыжкой. Помимо основных симптомов рефлюкса, таких как кислотная регургитация, изжога, глобус, дисфагия, охриплость голоса и т. Д., Икота не была редкостью среди пациентов с ГЭРБ. ³¹ Даже среди пациентов с ГЭРБ это значение можно недооценить, но серия случаев показала, что 7.У 9% мужчин и 10% женщин ( P <0,05) пациенты с ГЭРБ имели приступы икоты. ³² Кроме того, инфузия кислоты в качестве провокационного теста действительно подтвердила икоту, связанную с ГЭРБ, в то время как некоторые продолжительные икоты также хорошо реагировали на ингибиторы протонной помпы. ^{33 , 34} Поскольку сильная отрыжка иногда может предшествовать приступу икоты, возможно, отрыжка является механизмом, приводящим к икоте у пациентов с ГЭРБ. ³⁵ Также невероятно, что инфекция Helicobacter pylori была указана как причина икоты, что было подтверждено успешным уничтожением бактерий.Предполагаемый патогенез может быть связан с повышенным образованием кислоты после инфекции H. pylori , которая может стимулировать слизистую оболочку пищевода, раздражая афференты блуждающего нерва. ³⁶

Анестезия и послеоперационная икота

Сообщалось о послеоперационной икоте у субъектов, перенесших различные операции, например, операцию Уиппла и колэктомию. Из них гастропарез, связанный с хирургическим вмешательством, был предложен как один из механизмов, приводящих к икоте. ^{8 , 37} С другой стороны, использование анестетиков в хирургии может быть связано с икотой.Например, введение пропофола во время наркоза вызывало икоту. ³⁸ Даже эпидуральная анестезия бупивакаином приводила к повторной икоте у пациента. Рассматриваемые механизмы включали прерывание тормозного рефлекса двигательных движений диафрагмального нерва и прямую деафферентацию висцеральных сенсорных путей, что приводило к усилению диафрагмальной активности и икоте. ^{39 , 40} У младенца, получавшего эпидуральный ропивакаин в хирургии свищей, развилась стойкая икота в зависимости от дозы, и она быстро исчезла после инфузии низкой дозы. ⁶ В целом неясно, являются ли некоторые случаи послеоперационной икоты следствием прямого хирургического вмешательства или вторичными по отношению к анестетикам.

Икота у онкологических больных и получающих химиотерапию

Серьезная икота не является чем-то необычным среди онкологических больных. Например, в итальянском отчете указано, что 3,9% стационарных и 4,5% амбулаторных пациентов страдали тяжелой хронической икотой. ⁴¹ У некоторых больных раком икота может быть вторичной по отношению к химиотерапии. Ретроспективный анализ показал, что икота произошла у 0.39% пациентов, получавших химиотерапию, включая цисплатин, карбоплатин, этопозид и т. Д., Особенно среди мужчин. ⁴² Цисплатин часто вызывает икоту; постулируемый механизм включает инициирование рвотного рефлекса путем высвобождения 5-гидроксилтриптамина (HT) из энтерохромаффинных клеток и афферентов блуждающего нерва. Поскольку блуждающий нерв является одним из афферентов дуги рефлекса икоты, использование цисплатина часто вызывает рефлекс икоты. ⁴³ Клинически частота икоты среди японских пациентов, получающих различные дозы цисплатина, варьировалась от 6.От 1% до 10%. ⁴⁴ Кроме того, проспективное исследование, проведенное на Тайване, показало, что икота развивалась у 41,2% пациентов, принимавших комбинацию цисплатина и дексаметазона, и 97,4% жертв были пациентами мужского пола. Следовательно, авторы предположили, что стероид может вызывать икоту в сочетании с терапией цисплатином синергетически, потому что стероидные рецепторы, вероятно, существуют в эфферентных конечностях рефлекса икоты. ⁴³ Точно так же икота случалась у различных потребителей стероидов. ^{45 , 46} В некоторых случаях этиологическая связь между употреблением стероидов и икотой была установлена ​​после прекращения стероидной терапии, которая уменьшала икоту. В качестве альтернативы стероид в сочетании с рамосетроном может быть эффективным для предотвращения икоты, связанной с химиотерапией. ⁴⁷ Фактически, стероид указан как одно из рекомендуемых средств для лечения икоты. ⁸ Стероид может вести себя как две стороны ножа, вызывая серьезную икоту или предотвращая ее в сочетании с некоторыми другими лекарствами.

Другие препараты, вызывающие икоту

Двадцать процентов пациентов с паркинсонизмом (БП) имели частую икоту по сравнению с 3% в контрольной группе. Даже у некоторых пациентов БП диагностировали после появления трудноизлечимой икоты. Считается, что заместительная терапия агонистами дофамина у пациентов с БП вызывает определенные эпизоды икоты; однако в других случаях икота может возникать как немоторный симптом БП, а не как побочный эффект лечения анти-БП. ⁴⁸ Патогенез, как полагают, связан с тем фактом, что агонисты дофамина обладают высоким сродством к рецепторам D ₃ , которые могут быть вовлечены в дугу рефлекса икоты. ⁴⁹ Следовательно, препараты для блокирования дофаминергической нейротрансмиссии, включая хлорпромазин и метоклопрамид, могут использоваться для лечения приступов икоты. ⁴⁸ Психиатрические препараты также могут вызывать икоту. Арипипразол, частичный агонист рецепторов D ₂ , D ₃ и 5-HT _1A рецепторов, используется для стабилизации дофаминовой и серотониновой систем через эти рецепторы. Подтверждено, что у пациента проявляется икота после использования этого агента, потому что за прекращением лечения последовало быстрое исчезновение симптомов в течение нескольких часов. ⁵⁰ Непреодолимая икота также исчезла после прекращения перорального приема азитромицина и интратекального введения морфина. Предполагается, что азитромицин активирует вагусный механизм, приводящий к икоте. ⁵¹ Что касается последнего случая, замена гидроморфона не вызвала икоты, хотя оба препарата почти имели схожую структуру с небольшими различиями. ⁵² Таким образом, у пациентов с трудноизлечимой икотой следует тщательно изучить историю приема лекарств, поскольку прекращение приема препаратов-нарушителей может резко устранить икоту.

Икота, связанная с инструментами

Интересно, что многие меры, принимаемые на человеческом теле, вызывают серьезную икоту. Из них хорошо известно механическое раздражение диафрагмальных нервов различными способами. Поскольку правый диафрагмальный нерв является ветвью шейного сплетения, тесно контактирующей с правым предсердием, стимуляция предсердий при брадиаритмии и катетерная абляция при фибрилляции предсердий вызывают сокращения диафрагмы и икоту. ^{53 , 54} Подобные сердечно-сосудистые меры, такие как продвижение центрального венозного катетера к правому желудочку, также вызывали серьезную икоту. ⁵⁵ У пациента с опухолью пищеводно-желудочного соединения развилась трудноизлечимая икота после установки пищеводного стента, что, вероятно, было связано с раздражением афферентов рефлюксной дуги икоты. ⁵⁶ Также сообщалось, что процедуры на дыхательных путях, например, бронхоскопия и трахеостомия, вызывали серьезную икоту. ^{7 , 57} Хотя авторы никогда не рассматривали возможные механизмы, они были аналогичны механизмам с поражениями пищевода и инструментами.Здоровые мужчины, бреющиеся или гладящие подбородки, вызывали острую взрывную икоту. ⁵⁸ Это можно объяснить тем фактом, что сенсорные афференты от подбородка передают сигнал к промежуточной части ядра спинного тракта пятого нерва, который также проецируется на ретикулярную формацию мозгового вещества, которая взаимодействует с диафрагмальным ядром и неоднозначным ядром, которые являются вовлечены в центрально опосредованную икоту. К другим различным причинам икоты относятся электролитный дисбаланс, туберкулезная инфекция, употребление этанола, хроническая почечная недостаточность и т. Д. ⁵⁹

Лечение икоты

В основном преходящая икота купируется самостоятельно, и этим субъектам не требуется ни этиологической оценки, ни немедленного лечения, если икота не повторяется. Эффективное лечение икоты устанавливается после правильного диагноза поражения, вызвавшего серьезное событие. Например, после того, как были приняты эффективные меры в отношении поражений ЦНС, таких как ишемия сосудов и опухоли, приступы икоты прекратились. Точно так же икота, связанная с некоторыми периферическими поражениями, хорошо отреагировала после удаления этих поражений.Кроме того, многие доступные методы лечения не основаны на доказательствах; более того, альтернативные лекарства и средства правовой защиты были испытаны с невероятной эффективностью.

Медикаментозное лечение

Помимо хорошо известного хлорпромазина, одобренного для лечения икоты, были протестированы и рекомендованы многие другие препараты. Например, противосудорожные препараты в различных препаратах показаны для лечения трудноизлечимой икоты. Габапентин, альфа-2-дельта-лиганд со структурным сходством с ГАМК и способностью блокировать управляемые напряжением кальциевые каналы для уменьшения высвобождения нескольких нейромедиаторов, включая глутамат и вещество P, и, наконец, для модуляции диафрагмальной активности, был многообещающим и безопасным для лечения трудноизлечимых икота. ^{25 , 41 , 60} В целом частота ответа на габапентин колебалась от 66,7% до 88,4%. Сообщенный побочный эффект габапентина — сонливость. ⁴¹ Баклофен, производное ГАМК, используется для лечения икоты, вызванной опухолями ЦНС и хронической почечной недостаточностью. ^{19 , 59} Однако баклофен следует использовать очень осторожно у пожилых людей и лиц с почечной недостаточностью из-за побочных эффектов, таких как нефротоксичность, седативный эффект, атаксия и спутанность сознания. ^{59 , 61} Карведилол, мощный некардиоселективный бета-блокатор, блокатор кальциевых каналов и антиоксидант, используемый для лечения поздней дискинезии хореи, также эффективно применялся при трудноизлечимой икоте. ⁶² Кроме того, агонист 5-HT, например тандоспирон (сродство к 5-HT _1A ), также был многообещающим для лечения икоты, связанной с инсультом, из-за прямого ингибирования активности диафрагмального нерва через центрально расположенные рецепторы. ¹¹ Оланзапин, серотонинергический антагонист, действующий на постсинаптические рецепторы, также использовался для снижения активности диафрагмальных мотонейронов для лечения икоты при травмах головного мозга. ²¹ Мидазолам, бензодиазепин, действует на бензодиазепиновые рецепторы, образуя комплекс бензодиазепин-ГАМК-рецептор-хлорид-ионофор в закрывающих хлоридных каналах, что приводит к гиперполяризации, подавляя возбуждение нейронов и уменьшая деполяризацию нейронов. В сочетании с морфином мидазолам действительно контролировал трудноизлечимую икоту у онкологического пациента. ⁶³ Амантадин, действующий как низкоаффинный антагонист глутаматных рецепторов подтипа N-метил-D-аспартата, использовался в качестве терапии против БП, поскольку чрезмерная активность глутаматергической передачи является одним из механизмов, приводящих к БП; это средство было успешно использовано для лечения послеоперационной икоты у онкологического больного. ⁸ Традиционно прокинетики широко использовались для лечения икоты, потому что вздутие живота считается одним из механизмов, приводящих к икоте. ⁶⁴ Фактически, премедикация метоклопрамидом действительно эффективно предотвращала икоту, вызванную анестезией. ⁶⁵ Лидокаин может стабилизировать клеточную мембрану, блокируя натриевые каналы, чтобы снизить возбудимость нейронов. Он успешно используется для лечения или предварительного лечения трудноизлечимой икоты, вызванной многими способами. ^{57 , 66 , 67} Другие различные средства, используемые для лечения икоты, включают блокаторы кальциевых каналов и антидепрессанты. ⁸

Немедикаментозные меры по лечению икоты

Блокада диафрагмального нерва, такая как блокирование отводящих конечностей под контролем ультразвука, трансэзофагальная диафрагмальная стимуляция и нервный стимулятор для подтверждения эффективной блокады, успешно использовались для лечения стойких послеоперационных и легких икота, связанная с раком. ^{37 , 40 , 68} Даже блокада афферентного левого блуждающего нерва посредством стимуляции нерва может быть применена к связанной с инсультом трудноизлечимой икоте после неудачной блокады диафрагмального нерва. ⁶⁹ Импульсная радиочастотная абляция диафрагмального нерва под ультразвуковым контролем была еще одним вариантом лечения икоты, связанной с операцией коронарного шунтирования. ⁷⁰ Иглоукалывание применялось для лечения серьезной икоты у пациентов с инфарктом миокарда и метастатической опухолью печени. ^{30 , 71} Контрольное испытание подтвердило, что эта процедура лучше риталина для лечения икоты, связанной с инсультом. ¹² Рассматриваемые механизмы процедуры иглоукалывания являются сложными, которые включают изменение возбудимости аксонов, снижение ноцицептивных цепей в спинном роге, ингибирование спинномозговых рефлексов, сегментарное пре- и постсинаптическое торможение, опосредованное ГАМК, и активацию надспинальных центров через спиноретикулярные волокна. , спиноталамические и спиномезэнцефалические нейроны и т. д. ⁷¹ Аналогичным образом было показано, что облучение в ближнем инфракрасном диапазоне акупунктурных точек для улучшения местного кровообращения в пораженных областях эффективно лечит трудноизлечимую икоту. ^{13 , 72}

Задержка дыхания и народные средства для лечения икоты

Для безопасного лечения икоты использовались другие меры, кроме рекомендованных лекарств и инструментов. Например, рвотный рефлекс давно используется как немедленное средство от икоты. Возможный механизм включает восстановление нормальных диафрагмальных нервных ритмов из-за искусственной или временной остановки дыхания. ³ У одного пациента надутую манжету дыхательных путей ларингеальной маски использовали для стимуляции глотки напротив второго шейного позвонка, чтобы подавить икоту во время индукции пропофолом. ³⁸ К сожалению, эта процедура также вызвала икоту, обычно у некоторых испытуемых. ⁷³ С другой стороны, сверхмаксимальное вдохновение, включающее гиперкапнию, иммобилизацию диафрагмы и положительное давление в дыхательных путях, могло остановить трудноизлечимую икоту во время беременности, удерживая диафрагму более 20 секунд. ⁷⁴ Модифицированный маневр Геймлиха с 3 толчками с интервалом в 10 секунд не только используется для вытеснения аспирированной воды, мусора и рвотных масс, но и может немедленно прекратить икоту с помощью предлагаемого механизма стабилизации спазма диафрагмы. ⁷⁵ Интраназальная инстилляция уксуса для стимуляции дорсальной глотки в области афферентных ветвей рефлекторной дуги икоты была эффективной у ребенка с икотой, связанной с трахеостомией. ⁷ Наконец, другие лекарства, такие как дыхание в сумку, задержка дыхания, глотание сахарного песка, питье / полоскание воды со льдом, сильное втягивание языка, кусание лимона, поедание арахисового масла, компрессия глазного яблока, массаж сонной / ректальной артерии, маневр Вальсавы , испуг, промывание желудка и т. д. уже давно рекомендуются для лечения икоты.Эти средства могут быть очень удобными и менее опасными, однако их эффективность при лечении серьезной икоты обычно сомнительна. ^{2 , 3 , 61}

Икота — ЖКТ

Икота, икота, hicka, geehouk, hoquet, hipo, hikke, как бы вы это ни называли, почти у каждого был этот неприятный опыт. Вам может быть интересно, что их вызывает и, что более важно, как их остановить.

Что такое икота?

Икота — это часто повторяющееся движение, связанное с дыханием, которое не выполняет никакой дыхательной функции.Он включает внезапное непроизвольное сокращение диафрагмы, приводящее к резкому вдоху. Голосовая щель (где расположены голосовые связки) немедленно закрывается, чтобы предотвратить гипервентиляцию. Это внезапное закрытие останавливает дыхание, заставляя его ударять по закрытой голосовой щели, создавая знакомый звук икания. Люди используют звукоподражательное слово «икота» около 500 лет.

Что вызывает икоту?

Не существует универсальной причины икоты, поскольку она варьируется от человека к человеку и от инцидента к инциденту.Кажется, что в большинстве случаев возникает раздражение нервов вдоль дыхательных путей. Переедание, изменение температуры, возбуждение, употребление алкоголя и чрезмерное вздутие живота, по-видимому, являются наиболее распространенными раздражающими факторами. Некоторые другие причины, особенно при хронической икоте, включают травмы, инфекции, прием некоторых лекарств и проблемы с центральной нервной системой. Раздражающие раздражители, такие как острая пища, а также расстройства пищеварения, такие как гастрит, изжога, язвенная болезнь и панкреатит, могут иногда вызывать икоту.

Имеются данные о том, что икота может быть нетипичным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В статье 2009 года, опубликованной в Европейском журнале общей медицины, врачи ¹ объяснили, что два пациента мужского пола, страдавшие от хронической икоты, полностью выздоровели при использовании терапии ингибитором протонной помпы (ИПП). ² Один из мужчин страдал от периодической икоты в течение 15 лет до начала лечения ИПП.

Почему мы икаем?

Мы знаем, как возникает икота и какие возможные триггеры возникают, но возникает ли это неприятное состояние по уважительной причине? Икота — обычное явление у плода, что приводит к теории, что икота может быть способом, которым плод практикует использование своей дыхательной системы перед тем, как войти в мир, где дыхание становится невероятно важным.Как только мы родимся; однако икота, похоже, бесполезна. Другая теория предполагает, что икота может быть остатком примитивного рефлекса, который нам больше не нужен и который сегодня не используется. Помимо предположений, кажется, что окончательная цель икоты остается загадкой.

Как их остановить?

При приступе икоты исцеление, облегчение, конец — это то, чего очень ждут! Как только раздается несколько приступов икоты, люди в пределах слышимости начинают предлагать предложения, как избавиться от них.У большинства из нас есть любимое лекарство, на которое мы полагаемся, и которое в конечном итоге, кажется, работает, независимо от того, заставляют ли наши действия их прекращаться на самом деле. Бесконечные списки лекарств наводняют Интернет и библиотеки… от задержки дыхания до сосания дольки лимона, пропитанной горечью, варианты безграничны. Однако с медицинской точки зрения, что действительно работает?

Мы можем разделить большинство эффективных лекарств на несколько категорий. Есть такие, которые повышают уровень углекислого газа в крови; которые включают задержку дыхания, дыхание в бумажный пакет, питье воды (или любого другого напитка) и полоскание горла.Также довольно распространены методы, которые противодействуют сокращению диафрагмы; включая подъем коленей к груди, наклон вперед и прикладывание льда к области непосредственно под грудной клеткой. Проглатывание ложки сахара также может быть полезным, потому что кажется, что он изменяет нервные импульсы, заставляя диафрагму прекращать спазмы.

Если ничего не помогает, может быть, сказка, переданная в вашей семье, станет вашим лекарством! Мы надеемся, что что-то сработает для вас, чтобы вы не закончили, как бедняга Чарльз Осборн (1893–1991), который является обладателем мирового рекорда Гиннеса с титулом «Человек с самой продолжительной приступом икоты».Его икота началась в обычный день 1922 года, когда он работал на своей ферме. Они продолжались 68 лет, пока таинственным образом не прекратились 5 июня 1990 года. Осборн икнул около 430 миллионов раз за эти 68 лет, но все же сумел прожить полноценную жизнь, дважды женившись и имея восемь детей! Он умер через год из-за осложнений от язвы.

Фольклорные лекарства от икоты

Лекарства от икоты появились много лет назад. Врачи и философы, Гиппократ, Цельс и Гален твердо верили, что хорошее чихание может положить конец икоте.Однако ученый и философ Платон придерживался своей теории о том, что внезапный удар по спине помогает отпугнуть икоту. Некоторые другие классические лекарства включают:

• нюхательный чеснок
• чихание
• дергать за язык
• поднятие язычка ложкой
• пощекотать нёбо в месте пересечения мягкого и твердого неба ватным тампоном
• жевательная резинка
• рюмка виски
• Пить теплое молоко через трубочку
• корень солодки жевательный
• Сухой хлеб жевание и глотание
• глоток уксуса
• сосет лед
• когда кто-то вас напугает

---

Впервые опубликовано в выпуске информационного бюллетеня

Inside Tract® 175 — 2010

1.Koçkar C,

и др. . Икота из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Eur J Gen Med 2009; 6 (4): 262-264
2. ИПП, одобренные в Канаде, включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet ™) и пантопразол магния. (Tecta ™).

Фото: © Валуа Виталий / Dreamstime.com

Эта соломинка предназначена для мгновенного лечения икоты | Умные новости

Когда человек использует HiccAway для питья воды, ему приходится сосать примерно в четыре раза сильнее, чем если бы он использовал обычную соломинку.Предоставлено UT Health San Antonio

Домашние средства от непонятной икоты не в дефиците. Некоторые люди ругаются, задерживая дыхание, в то время как другие поощряют пить воду. Многие люди пытаются отпугнуть икоту шоком или удивлением. Или, возможно, вы взяли ложку сахара или арахисового масла, чтобы остановить эти непроизвольные спазмы.

Но Али Сейфи, нейрохирург из Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, потратил годы на разработку научно обоснованного решения: HiccAway, устройство, похожее на соломинку, которое отвлекает части нервной системы, вызывающие икоту.

Предварительное исследование, опубликованное 18 июня в журнале JAMA Network Open, показывает, что HiccAway, также называемый «инструментом принудительного вдоха и глотания», облегчил 92 процента икоты пользователей. Затем Сейфи планирует провести более тщательное исследование с экспертами по икоте в Японии и Швейцарии.

Сейфи осознал необходимость надежного лечения икоты во время работы в отделении интенсивной терапии.

«Многие пациенты с черепно-мозговой травмой, инсультом и химиотерапевтическими онкологическими больными начинают икать у меня на полу», — говорит Сейфи Николетте Ланезе в электронном письме Live Science .Домашние средства, такие как питьевая вода из-под стакана, расстраивали пациентов, выздоравливающих после операции.

После того, как Сейфи поймал икоту во время презентации для студентов-медиков, он «действительно решил, что мне нужно найти определенное, но простое решение», — рассказывает он Live Science .

Икота возникает, когда диафрагма внезапно сокращается, заставляя тело быстро вдыхать. Затем закрытие надгортанника — лоскута ткани, покрывающего дыхательное горло при глотании — издает звук икоты.

HiccAway имеет форму широкой изогнутой соломки с мундштуком на одном конце и клапаном давления на другом. Когда человек использует HiccAway для питья воды, ему приходится сосать примерно в четыре раза сильнее, чем если бы он использовал обычную соломинку, сообщает Хилари Брюк для Insider . Все эти усилия отвлекают нервы, отвечающие за диафрагму и надгортанник, которые называются диафрагмальным и блуждающим нервами.

Устройство «обманывает мозг», — говорит Сейфи Insider .«Диафрагма постоянно занята нашим намерением всасывать воду. Затем мозг забывает продолжать сокращать эту диафрагму ».

Seifi разработал дизайн HiccAway в период с 2016 по 2020 год и профинансировал его производство через KickStarter, где устройство стоило 14 долларов. В общей сложности 290 человек, получивших устройство, вызвались принять участие в исследовании JAMA.

Через четыре месяца после получения HiccAway добровольцы оценили свой опыт по пятибалльной шкале, где «один» указывал на сильное предпочтение домашних средств, а «пять» означало сильное предпочтение HiccAway.Устройство останавливает икоту у людей в 92 процентах случаев, и около 90 процентов респондентов оценили HiccAway как лучшее средство для облегчения икоты, чем домашние средства.

«Все, что позволяет вам надуть грудь и сглотнуть, будет работать — клавиша на спине,« бух! »И пальцы в ушах сделают это до определенной степени — а затем это [устройство], если оно позволяет длинный и медленный глоток — отличный способ сделать это », — говорит невролог из Университета Ньюкасла Рис Томас, не участвовавший в исследовании, Николе Дэвису из Guardian .Но Томас добавляет: «Я думаю, что это решение проблемы, о которой никто не просил».

В исследовании JAMA Network Open отсутствовала контрольная группа, и оно основывалось на субъективных ответах добровольцев, и авторы отмечают, что «в будущих исследованиях потребуется оценить эффективность FISST в рандомизированных клинических испытаниях».

Сейфи сообщает Live Science исследовательская группа начала испытания в Соединенных Штатах, Японии и Швейцарии, которые дадут одной группе добровольцев фиктивное устройство, а другой группе — настоящий HiccAway, чтобы измерить его эффективность по сравнению с контролем.

Здоровье Инновации во благо Инновации Изобретений Медицина .