Походка человека: Походка и характер | Foot Station

Проблема пожилого возраста

От нарушений походки чаще страдают пожилые люди. Они встречаются у 10% людей 60-69 лет, а после 80 лет от них страдают более 60% человек. В пожилом возрасте то, как человек ходит, может служить маркером его общего здоровья и продолжительности жизни. У людей без когнитивных нарушений нарушения походки могут быть фактором риска развития деменции. Однако эти нарушения часто остаются недиагностированными или недооцененными.

Как и почему нарушается походка

Приведем примеры походок, для которых в медицине существуют специальные названия.  

Пропульсивная или семенящая походка характеризуется мелкими шажками и торопливостью. Она встречается при болезни Паркинсона, но может развиваться при отравлении угарным газом или марганцем, а также при употреблении некоторых лекарств (например, нейролептиков).

Спастическая или ножничная походка может развиваться при поражениях головного (абсцессе, травмах, опухолях, инсульте) и спинного мозга. Она встречается и при некоторых соматических болезнях: печеночной недостаточности и злокачественной анемии.

«Петушиная походка» появляется при слабости мышц, поднимающих стопу. Чтобы компенсировать эту проблему и не цепляться носками за поверхность, нужно выше поднимать ноги. Она характерна для рассеянного склероза, позвоночных грыж и повреждений спинного мозга.

Походка вразвалку развивается при слабости мышц тазового пояса. При ней люди неустойчивы, они компенсируют слабость мышц махом ноги. После сделанного шага человека качает в сторону переставленной ноги, он старается уравновесить себя наклоном туловища. Эта походка встречается при мышечной дистрофии, миопатиях (поражениях мышц).

Атаксическая походка. Атаксией называют нарушение согласованности движений. Она развивается, например, при поражениях мозжечка (части мозга, которая отвечает за координацию движений) или чувствительных нервов. При атаксической походке люди неустойчивы, они широко расставляют ноги. Из-за этого их могут принимать за пьяных.

«Магнитная» походка характеризуется «прилипанием» ног к полу. Она развивается при поражении лобных долей головного мозга и гидроцефалии.

Миелопатическая походка. Обычно развивается в пожилом возрасте из-за нарушений в спинном мозге. Походка обычно спастическая (скованная), с некоторым нарушением равновесия. Может сопровождаться болью в шее, утратой ловкости.

Нейрогенная хромота развивается в результате стеноза поясничного отдела спинномозгового канала. Она проявляется после того, как человек некоторое время проведет сидя или лежа, или во время ходьбы. Ее причина – отек «конского хвоста» — нижних корешков спинномозговых нервов.  

Осторожная или старческая походка обусловлена страхом падения. Человек испытывает сложности, которые не соответствуют реальным изменениям в головном мозге. Часто они начинаются после первого падения, в их основе лежит фобия. Без лечения такая походка может привести к полной неспособности ходить.

Если причина нарушения в болезнях опорно-двигательного аппарата, то объем движений ограничивается, может появляться асимметрия походки, хромота. Они развиваются, например, при артритах коленного и тазобедренного суставов, после травм.  

Что делать при нарушении походки

К врачу нужно обратиться при любом стойком изменении походки. Помимо опроса и оценки походки, может потребоваться обследование костей и мышц, неврологические тесты. В некоторых случаях жжет потребоваться медицинская визуализация – рентген, КТ, МРТ.  

Лечение причины нарушения походки может дать хорошие результаты. Если причины не поддаются эффективному лечению, на помощь могут прийти различные ортопедические приспособления и лечебная физкультура.

Комментарии Cackle

Цикл походки: фазы, параметры для оценки и технология | Анализ цикла походки

Что такое походка?

Чтобы по-настоящему понять патологии или травмы при передвижении человека, мы должны сначала понять методы, которыми должен двигаться наш пациент или спортсмен. Походка (ходьба или бег) обычно считается способом перемещения из точки А в точку Б. Оценка походки помогает понять конкретные асимметрии, связанные с тем, как мы двигаемся. Измерение походки может быть выполнено с использованием кинетической (силовой) и кинематической (пространственной/временной) информации. Стандартная оценка походки требует, по крайней мере, одного полного цикла ходьбы, который включает в себя приземление стопы наблюдаемой ногой, приземление контралатеральной стопы другой ногой, за которым следует еще одно приземление стопы наблюдаемой ногой. Конечно, чем больше проанализировано ударов ногой, тем лучше будет приспособиться к постоянному набору естественных ударов ступней из-за присущей им изменчивости.

Походку человека можно определить как серию чередующихся движений нижних конечностей в ритмичном движении, которое приводит к продвижению тела вперед с минимальными затратами энергии. Чтобы определить проблемы с походкой, клиницисты и исследователи часто используют анализ походки для оценки и лечения людей с различными состояниями, патологиями или травмами, влияющими на их способность ходить или бегать. Понимание цикла ходьбы и различных фаз цикла ходьбы необходимо для обеспечения положительного результата для пациентов или спортсменов.

Каковы фазы походки?

Глядя на цикл походки с точки зрения времени, его можно разбить на две отдельные глобальные фазы: фазу опоры и фазу маха.

• Фаза опоры походки начинается, когда ступня впервые касается земли, и заканчивается, когда та же ступня отрывается от земли. Фаза опоры составляет примерно 60% цикла ходьбы.
• Фаза переноса походки начинается, когда ступня впервые отрывается от земли, и заканчивается, когда та же ступня снова касается земли. Фаза переноса составляет остальные 40% цикла походки.

Существуют также важные этапы поддержки, известные как:

• . Одинарная опорная фаза
• Начальная фаза двойной поддержки
• Клеммная двойная опора фаза

Фаза с одной опорой также известна как фаза качания, когда только одна конечность соприкасается с землей. При нормальной походке эта фаза составляет 60-72% фазы опоры.

Начальная фаза с двойной опорой — это подфаза между контактом пятки в фазе и контралатеральным отрывом стопы. Эта фаза составляет примерно 14-20% фазы опоры.

Конечная фаза двойной опоры — это подфаза от контралатеральной стопы до отрыва пальцев. Эта фаза составляет примерно 14-20% фазы опоры. Общая фаза двойной поддержки определяется как сумма начальной и конечной фазы двойной поддержки. Это составляет примерно 28-40% фазы опоры.

Как правило, проблемы/патологии походки появляются во время фазы опоры при ходьбе, когда стопа нагружена, что в конечном итоге влияет и на фазу переноса. Чтобы лучше понять, как функционирует стопа, фазу опоры можно дополнительно разбить на более точные подэтапы, чтобы обеспечить более глубокий взгляд. Эти фазы называются:

• Фаза контакта (контакт пяткой или удар пяткой)
• Подножка
• Фаза средней стойки
• Пропульсивная фаза (активная и пассивная)

Фаза контакта представляет собой первый контакт пятки ведущей ноги и заканчивается в момент «отрыва носка» противоположной ноги. Контактная фаза составляет 14-20% фазы опоры.

Фаза приземления стопы или фаза «реакции на нагрузку» выполняет важную функцию, поскольку в этот момент вес тела переносится на ведущую ногу и, таким образом, должен поглощать этот вес, сохраняя импульс движения вперед. Эта фаза определяется первым контактом пятки ведущей ноги с первым контактом головки первой плюсневой кости ведущей ноги. Фаза приземления стопы составляет 16-22% фазы опоры.

Фаза в средней стойке — это точка, в которой опорная конечность переходит от амортизации к более стабильной функции. Эта фаза определяется от точки отрыва носка противоположной ноги до первой точки, когда пятка отрывается от земли ведущей ноги. Фаза средней стойки составляет 29-37% фазы опоры.

Заключительная фаза стойки называется пропульсивной фазой . Во время пропульсивной фазы стопа обычно супинирует, чтобы обеспечить более жесткую среднюю часть стопы, поэтому она может действовать больше как рычаг (механизм Winlass), помогая продвигать тело вперед. Пропульсивная фаза походки иногда еще больше разбивается на активную пропульсивную и пассивную пропульсивную фазы. Причина этого разделения состоит в том, чтобы изолировать компонент пропульсивной фазы, когда он все еще находится в одинарной опоре, и пассивный компонент пропульсивной фазы, когда он находится в двойной опоре. Полная пропульсивная фаза — это точка отрыва пятки ведущей ноги от носка ведущей ноги. Эта фаза составляет 45-55% фазы опоры.

Активная пропульсивная фаза представляет собой точку отрыва пятки от ведущей ноги до точки первого контакта с противоположной ногой. Эта активная пропульсивная фаза составляет 31-35% пропульсивной фазы.

Пассивная пропульсивная фаза представляет собой пяточный контакт противоположной носку ведущей ноги. Пассивная пропульсивная фаза составляет 14-20% пропульсивной фазы.

Tekscan предлагает системы анализа походки для измерения походки с помощью технологии в обуви или на платформе . Измерение давления (время и сила) — это ключевой набор данных для любого лабораторного или клинического анализа походки.

Пространственные параметры походки

Взгляд на походку с пространственной точки зрения позволяет нам измерить асимметрию походки, связанную с расстоянием между шагами и длиной шагов. Некоторые типичные пространственные параметры походки: длина шага, длина шага, ширина шага и угол стопы.

• Длина шага – это длина, измеренная параллельно линии движения тела от заднего контакта (пятки) предыдущего шага до заднего контакта (пятки) текущего противоположного шага.
• Длина шага — это расстояние, измеренное параллельно линии прогрессии, между задними точками пятки двух последовательных следов рассматриваемой стопы
• Ширина шага — это расстояние, измеренное между линией движения левой ноги и линией движения правой ноги.
• Угол стопы — это угол между линией прогрессии и осью стопы. Угол стопы равен нулю, когда ось стопы параллельна линии прогрессии. Угол стопы положителен, если ось стопы направлена ​​сбоку от линии прогрессии. Угол стопы отрицательный, если ось стопы направлена ​​медиально к линии прогрессии.

Другие временные переменные могут быть рассчитаны на основе этой информации, времени шага, скорости шага и отношения длины шага к длине ноги. Это можно рассчитать по длине ноги пациента.

Почему важен анализ цикла походки

Есть много причин, по которым анализ цикла походки важен как в клинической, так и в исследовательской среде.

• Предотвращение травм: Выявление асимметрии у бессимптомного пациента, которая может быть не обнаружена до тех пор, пока у пациента не появится травма.
• Подтверждение после лечения: Будьте уверены, что ваше лечение приводит к положительным изменениям в походке вашего пациента с оценками до/после лечения или операции.
• Sports Performance: Понимание того, как двигается спортсмен, может помочь оптимизировать его производительность и составить индивидуальные планы тренировок для дальнейшего улучшения спортивных результатов.
• Оценка влияния различных условий: Исследователи могут оценить влияние различных типов обуви, местности, пола и многих других условий на походку человека. Изучая влияние различных условий, обуви, условий на рабочем месте и бесчисленное множество других исследований, мы можем увидеть улучшения функции походки человека.

Технология анализа походки

Существует множество систем и программного обеспечения для ходьбы, которые можно использовать для сбора пространственно-временной информации о пациентах или спортсменах во время ходьбы.

Анализ движения

Анализ движения — это одна из методологий, которая может точно фиксировать эту информацию; тем не менее, установка маркеров, необходимых для сбора данных, может занять некоторое время, и не может быть получена непрерывная кинетическая информация, если несколько силовых пластин не синхронизированы.

Картирование силы и давления

Системы картирования силы и давления оснащены тысячами датчиков, расположенных в виде непрерывной дорожки, чтобы обеспечить сбор данных о нескольких последовательных ударах ногой. Эти инструменты требуют минимальной настройки, что позволяет быстро и без ограничений оценивать походку пациента или спортсмена, что является ключевым моментом в загруженной клинике походки. Данные о походке из одного простого набора данных могут предоставить пространственную (длина шага, длина шага и т. д.), временную (время шага, время шага, скорость шага и т. д.) и кинетическую (вертикальная сила, распределение давления, центр силы) информацию для полного анализ цикла ходьбы. Данные этих систем можно сравнить с нормативными данными о походке, или асимметрию между стопами можно количественно оценить с пространственной, временной или кинетической точки зрения. Эта информация может дать важную информацию о типе патологии или травмы пациента/спортсмена. Он также может предоставить количественную обратную связь о том, как пациент или спортсмен продвигается в своей реабилитации.

Tekscan предлагает два типа решений для анализа походки: системы анализа походки в обуви и системы на основе платформы.

Чтобы узнать больше о преимуществах анализа походки с помощью объективной технологии, посетите этот веб-семинар: Введение в анализ походки с помощью технологии.

Траектория движения стопы при ходьбе человека: точная и многофакторная задача управления моторикой

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1992 янв; 72(1):45-53; обсуждение 54-6.

doi: 10.1093/ptj/72. 1.45.

D Зима ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра кинезиологии Университета Ватерлоо, Онтарио, Канада.

• PMID: 1728048
• DOI: 10.1093/ptj/72.1.45

Д А Зима. физ. тер. 1992 Январь

. 1992 янв; 72(1):45-53; обсуждение 54-6.

дои: 10.1093/ptj/72.1.45.

Автор

D Зима ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра кинезиологии Университета Ватерлоо, Онтарио, Канада.

• PMID: 1728048
• DOI: 10.1093/ptj/72.1.45

Абстрактный

Траектория пятки и носка во время фазы качания походки человека была проанализирована на молодых людях. Величина и вариабельность минимального зазора между пальцами стопы и скорости контакта с пяткой были зарегистрированы в ходе 10 повторных попыток ходьбы с участием 11 человек. Энергия, которая контролировала длину шага, была получена в результате отдельного исследования 55 испытаний ходьбы, проведенных на испытуемых, идущих в медленном, естественном и быстром ритме. Анализ чувствительности показателей зазора между пальцами и скорости контакта с пяткой выявил индивидуальные изменения в каждом суставе в цепи звеньев-сегментов, которые могут быть ответственны за изменения в этих показателях. Зазор между пальцами ног был очень маленьким (1,29см) и имел низкую вариабельность (около 4 мм). Контактная скорость пятки была незначительной по вертикали и небольшой (0,87 м/с) по горизонтали. Шесть суставов в цепи звеньев-сегментов могут с очень небольшими изменениями (+/- 0,86 градуса — +/- 3,3 градуса) независимо учитывать изменчивость зазора между пальцами. Только одна группа мышц в цепочке (мышцы подколенного сухожилия в фазе переноса) может быть ответственна за изменение скорости контакта с пяткой до контакта с пяткой. Четыре фазы механической мощности при ходьбе (отталкивание лодыжки, отрыв бедра, эксцентрическая мощность разгибателя колена при отталкивании и эксцентрическая мощность сгибателя колена до контакта с пяткой) могут изменить длину шага и частоту шагов. Эти анализы показывают, что безопасная траектория стопы во время маха представляет собой точную задачу контроля конечной точки, которая находится под многосегментным моторным контролем как опорных, так и маховых конечностей.

Похожие статьи

• Вклад в понимание контроля походки.

  Симонсен Э.Б. Симонсен ЭБ. Dan Med J. 2014 Apr; 61 (4): B4823. Дэн Мед Дж. 2014. PMID: 24814597 Обзор.

• Надежность измерений траектории стопы во время сеансов тестирования и между ними.

  Карст Г.М., Хагеман П.А., Джонс Т.Ф., Баннер С.Х. Карст Г.М. и др. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999 г., июль; 54(7):M343-7. doi: 10.1093/gerona/54.7.m343. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999. PMID: 10462165

• Выбор стандартного соглашения для анализа данных о походке на основе анализа соответствующих биомеханических факторов.

  ДеВита П. Девита П. Дж. Биомех. 1994 апреля; 27 (4): 501–508. doi: 10.1016/0021-9290(94)

• -6. Дж. Биомех. 1994. PMID: 8188730

• Стратегия ходьбы стопы человека и пятки-подошвы-носка: механизм, обеспечивающий перевернутую маятниковую походку с низкой изометрической мышечной силой?

  Usherwood JR, Channon AJ, Myatt JP, Rankin JW, Hubel TY. Usherwood JR и др. Интерфейс JR Soc. 2012 7 октября; 9 (75): 2396-402. doi: 10.1098/rsif.2012.0179. Epub 2012 9 мая. Интерфейс JR Soc. 2012. PMID: 22572024 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние обуви на высоких каблуках на походку женщин: обзор.

  Кронин, Нью-Джерси. Кронин Н.Дж. J Электромиогр Кинезиол. 2014 апр; 24(2):258-63. doi: 10. 1016/j.jelekin.2014.01.004. Epub 2014 24 января. J Электромиогр Кинезиол. 2014. PMID: 24508305 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Есть ли частотная специфичность в моторном контроле ходьбы? Предполагаемая дифференциальная роль альфа- и бета-колебаний.

  Charalambous CC, Hadjipapas A. Charalambous CC и др. Фронт Сист Нейроци. 2022, 28 октября; 16:922841. doi: 10.3389/fnsys.2022.922841. Электронная коллекция 2022. Фронт Сист Нейроци. 2022. PMID: 36387306 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Влияние когнитивных задач на частоту циклов ходьбы без MTC во время ходьбы у здоровых пожилых людей и молодых людей.

  Сасаки К., Оои Т., Ёкота А. , Адзума Т., Асано К., Ядай Г. Сасаки К. и др. J Phys Ther Sci. 2022 июль; 34 (7): 497-502. doi: 10.1589/jpts.34.497. Epub 2022 1 июля. J Phys Ther Sci. 2022. PMID: 35784603 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность целенаправленных упражнений на крупную моторику и нервно-мышечную активность у выживших после детской лейкемии: пилотное исследование.

  Маркиз В., Рок К., Йорк Т., Рубль К., Грей В.Л. Марчезе В. и др. Фронт Педиатр. 2022 11 мая; 10:891650. doi: 10.3389/fped.2022.891650. Электронная коллекция 2022. Фронт Педиатр. 2022. PMID: 35633967 Бесплатная статья ЧВК.

• Инструментальная оценка утомляемости двигательной активности во время теста 6-минутной ходьбы у легко пораженных людей рассеянным склерозом.

  Брошайд К.

  No related posts.