Читать книгу «Перинатология и перинатальная психология» онлайн полностью📖 — И. А. Кельмансона — MyBook.
© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2015
* * *
Условные сокращения
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АКТГ – адренокортикотропный гормон
АСП – алкогольный синдром плода
АФП – альфа-фетопротеин
АФС – антифосфолипидный синдром
АЭП – алкогольные эффекты у плода
БА – бронхиальная астма
БЛД – бронхолегочная дисплазия
ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВП – вызванные потенциалы
ВУИ – внутриутробная инфекция
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных
ГИЭ – гипоксически-ишемическая энцефалопатия
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ДНТ – дефекты нервной трубки
ДЦП – детский церебральный паралич
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ИМТ – индекс массы тела
ИФА – иммуноферментный анализ
ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста
ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность
ЛГ – лютеинизирующий гормон
ММТ – малая масса тела
МРИ – массо-ростовой индекс
НБ – невынашивание беременности
НКБ – неконъюгированный билирубин
НЛФ – неполноценная лютеиновая фаза
НЭК – некротизирующий энтероколит ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПАС – постабортный синдром ПКГД – психологический компонент гестационной доминанты
ПЛ – перивентрикулярная лейкомаляция
ПНБ – привычное невынашивание беременности
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
Прл – пролактин
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РДС – респираторный дистресс-синдром
РНК – рибонуклеиновая кислота
СВСМ – синдром внезапной смерти младенцев
СДР – синдром дыхательных расстройств
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
СТГ – соматотропный гормон
ТТГ – тиреотропный гормон
УГХ – урогенитальный хламидиоз
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ЦНС – центральная нервная система
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиограмма
CRH – кортикотропин-релизинг гормон
Введение
Хотя бы ум человеческий и делал различные изобретения, отвечая различными орудиями одной цели, нигде он не найдет изобретения более прекрасного, более легкого и более верного, чем в природе, ибо в ее изобретениях нет ничего недостаточного и ничего лишнего.
И не пользуется она противовесами, когда делает способные к движению члены в телах животных, а помещает туда душу, образующую это тело, т. е. душу матери, которая первая образует в матке очертания человека и в нужное время пробуждает душу, долженствующую быть его обитательницей; эта душа сначала бывает спящей, опекаемой душою матери, питающею и животворяющею через пуповину всеми своими духовными членами; и продолжает она так до тех пор, пока эта пуповина соединена с плацентой (secondina) и «дольками» (соtiledoni), при помощи которой дитя соединяется с матерью. И это – причина, почему одно волнение, одно страстное желание, один страх, испытываемый матерью, или иная душевная боль имеет больше влияния на дитя, чем на мать, так как часты случаи, что дитя от этого лишается жизни. <…> И одна и та же душа управляет этими обоими телами, и желания их, тревоги и страдания – общие для такого существа, как и для всех других одушевленных органов. Вот отчего случается, что предмет желания матери часто оказывается запечатленным в тех органах младенца, которые мать таит внутри себя, испытывая такое желание…
Леонардо да Винчи «Quaderni d’anatomia»
Термин «перинатология» (греч. peri – вокруг + лат. natus – рождение + греч.

Перинатальный период является чрезвычайно важным для развития человека в последующем, так как к концу беременности заканчивается внутриутробное формирование плода, в процессе родов плод подвергается воздействию многих факторов, а в течение первых 7 дней проходит адаптацию к внеутробной жизни.
Перинатология является теоретической основой перинатальной медицины, и ее задачами становятся: изучение особенностей внутриутробного развития плода, патогенеза и диагностики нарушений и заболеваний, обеспечение плода и новорожденного современной разносторонней медицинской помощью до, во время родов и после рождения. Перинатология, прежде всего, тесно связана с такими клиническими специальностями, как акушерство и педиатрия.



В результате исследований физиологии и патофизиологии плода и новорожденного, внедрения высоких медицинских технологий появилась возможность выхаживания детей, родившихся незрелыми и недоношенными, повысилась их выживаемость. В свою очередь, были выявлены те многочисленные факторы, которые влияют на риск преждевременных родов и возникновение нарушения развития плода, а также установлены те ближайшие и отдаленные негативные последствия, которые связаны с нарушением естественного хода внутриутробного развития ребенка.
Все указанные обстоятельства явились предпосылкой к тому, что временные параметры перинатального периода были существенно расширены. Стало очевидно, что рассмотрение внутриутробного развития следует, как минимум, начинать с процессов оплодотворения, а в идеале – с тех состояний, которые предшествовали оплодотворению и зачатию. Таким образом, перинатология стала включать в себя все периоды внутриутробного развития человека. Некоторые исследователи полагают, что предметом перинатологии должен являться процесс, начинающийся с зачатия и охватывающий весь пренатальный период, сами роды и первые месяцы после рождения.
Начиная с ранних этапов развития перинатологии, акушеры и неонатологи пытались сопоставить состояние новорожденного с исходным состоянием матери, с особенностями течения беременности и родов. Возникло представление о группах риска беременных, у которых можно с повышенной вероятностью ожидать осложнений во время беременности и родов, а также развития патологических состояний у родившегося ребенка. По мере развития диагностических методов появилась возможность более полно изучить предполагаемые осложнения, связанные с беременностью, их этиологию, патогенез, а следовательно, совершенствовать профилактику и методы терапии. Накопленные данные привели к пониманию неразрывной связи организма матери и плода, что послужило основанием для научного обоснования и широкого внедрения в практическую перинатологию таких понятий, как «фетоплацентарный комплекс», «система „мать – плацента – плод“», «плацентарная недостаточность», которые так или иначе отражают направленное изучение взаимосвязи материнского и плодового организмов. Особое значение имели исследования по иммунологической взаимосвязи организмов матери и плода. Эти исследования позволили выявить те специфические «взаимоотношения», которые устанавливаются на протяжении беременности между двумя организмами, имеющими различия в генетическом материале.
Накопленные фактические данные позволили говорить о том, что мать и ребенок, начиная с самых ранних этапов, представляют собой своеобразную единую симбиотическую систему (диаду). Было показано, что не только соматическое, но и психическое здоровье беременной женщины оказывает существенное влияние на течение беременности, развитие плода, последующий риск возникновения у ребенка соматических заболеваний, стойких нарушений поведения, а в ряде случаев и психических расстройств. Было также выявлено, что плод тоже оказывает существенное влияние на психику матери. Такое понимание взаимодействия матери и плода, а в дальнейшем матери и ребенка приводит к обоснованности интегрирования в теорию и практику перинатальной медицины принципов и методов психологии. Именно на «стыке» этих дисциплин возникло новое научное направление – перинатальная психология. Объектом ее изучения является уникальная симбиотическая диада «мать – плод», трансформирующаяся в диаду «мать – новорожденный ребенок» и триаду «отец– мать – новорожденный ребенок» (Батуев А. С., 2000; Володин Н. Н. [и др.], 2009; Добряков И. В., 2010). С формированием перинатальной психологии как научной дисциплины связаны имена многих видных исследователей, таких как С. Гроф, Г. Х. Грабер, П. Федор-Фрайберг, Т. Верни, М. Оден. C 1971 г. функционирует Международное общество пренатальной и перинатальной психологии и медицины (International Society of Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine – ISPPM).
В рамках перинатальной психологии инициировалось изучение психологии беременных и родильниц, закономерностей возникновения и функционирования психики плода и новорожденного. Результатом практического воплощения психологических исследований стали гуманизация родовспоможения, семейно ориентированные роды, совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом периоде, поддержка и поощрение грудного вскармливания по требованию ребенка. Плод перестал восприниматься как «отросток» тела матери, началось активное изучение его эмоциональной и сенсорной деятельности (Володин Н. Н. [и др.], 2009). Еще одним прикладным аспектом перинатальной психологии явилась разработка и широкое внедрение программ раннего вмешательства – системы мер для поддержки семейных моделей взаимодействия, которые наилучшим образом содействуют детскому развитию (Guralnick M. J., 2001). Такие программы включают в себя ряд сбалансированных мероприятий с младенцами и детьми и направлены на идентификацию детей с высокой степенью риска, имеющих задержки или нарушения в развитии при рождении, или вскоре после рождения, или в начале развития ограничивающих состояний (Шипицына Л. М. [и др.], 2003).
Одним из разделов перинатальной психологии можно считать медицинскую перинатальную психологию. Данный раздел исследует особенности динамики психологического и психического развития системы «мать – дитя», закономерности самых ранних этапов в условиях патологии беременности, родов, отклонений в развитии на ранних этапах онтогенеза, а также занимается проблемой взаимоотношений медицинских работников учреждений акушерско-гинеко-логического профиля и пациенток, их родственников, оказанием психологической помощи женщинам, их мужьям и родственникам в случае непроизвольного прерывания беременности, гибели ребенка в родах, рождения ребенка с врожденной патологией (Добряков И. В., 2010). Указанные задачи непосредственно вытекают из тех, которые в целом призвана решать медицинская психология, в том числе и детская медицинская психология (Исаев Д. Н., 2004).
Итоги исследований в области перинатальной психологии получили свое отражение в ряде отечественных руководств, в числе которых следует упомянуть двухтомное руководство «Перинатальная психология и психиатрия» (Володин Н. Н. [и др.], 2009), руководство «Перинатальная психология» (Добряков И. В., 2010).
Перинатальная и медицинская перинатальная психология, как любые новые научные дисциплины, неизбежно подвержены риску определенных спекулятивных суждений. Минимизировать риск таких суждений можно в тех случаях, когда любые рекомендации из области перинатальной и медицинской перинатальной психологии будут базироваться на положениях доказательной медицины. Под доказательной медициной понимают систему научно обоснованных подходов, направленных на оптимизацию диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в отношении конкретных пациентов, основанных на четкой постановке вопросов, использовании максимально доказательной доступной информации, ее критическом осмыслении. Практическая реализация психологами этих положений диктует настоятельную необходимость знаний в области перинатологии. Между тем с сожалением приходится констатировать, что учебная литература по перинатологии, ориентированная именно на данную читательскую аудиторию, весьма ограниченна. Имеется большое число отличных учебников, пособий и руководств по клинической перинатологии, которые предназначены для подготовки будущих врачей, и данное обстоятельство определяет содержание и структуру этих книг. В частности, следует упомянуть такие отечественные руководства, написанные видными специалистами в области перинатальной медицины, как «Введение в перинатальную медицину» (Гармашева Н. Л., Константинова Н. Н., 1978), «Клиническая перинатология» (Абрамченко В. В., Шабалов Н. П., 2004), «Основы перинатологии» (Шабалов Н. П., Цвелев Ю. В., 2004). В них значительное место занимают такие аспекты, как методика физикального обследования, дифференциальная диагностика заболеваний матери, плода и новорожденного; методы лабораторного и инструментального обследования, фармакотерапия. Не вызывает сомнений, что данные проблемы должны находиться в сфере интересов квалифицированных специалистов в области перинатальной психологии, однако существенно большее внимание должно уделяться тем вопросам теории и практики перинатологии, которые непосредственно вытекают из роли клинического психолога в оказании комплексной помощи беременной женщине, матери, ребенку и семье.
Добряков И.В. Перинатальная психология
- формат pdf
- размер 4.
27 МБ
- добавлен 05 декабря 2010 г.
Добряков И. В. Перинатальная психология // Добряков И. В. — Спб:
Питер, 2010
Книга посвящена новому разделу психологической науки —
перинатальной психологии. Автор касается вопросов истории ее
формирования за рубежом и в России, приводит и анализирует
различные подходы, показывая предпочтительность
биопсихосоциального. В монографии рассмотрены психологические
особенности всего репродуктивного процесса: зачатия, беременности,
родов, ранних этапов постнатального онтогенеза. Особое внимание
уделено организации перинатальной психологической помощи женщинам и
членам их семей, в том числе при перинатальных утратах. Издание
адресовано клиническим психологам, психотерапевтам, психиатрам,
акушерам-гинекологам, неонатологам, представителям смежных
специальностей, а также студентам вузовских факультетов
психологического и медицинского профилей.
Купить и скачать книгу «Перинатальная психология»
Похожие разделы
- Академическая и специальная литература
- Психологические дисциплины
- Периодика по психологии
- Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы
Смотрите также
degree- формат rtf
- размер 1.18 МБ
- добавлен 11 октября 2011 г.
Дипломная работа. – Киров. — ВГГУ, — 2005, — 81 с. Автор: студентка V курса математического факультета Гайдай О.А. Научный руководитель: кандидат психологических наук, доцент кафедры психология Матвеева Е.В. Факультет математики. Кафедра психологии. Аннотация. Цель нашего исследования состояла в изучении степени психологической готовности к материнству российских женщин. Объектом исследования являются женщины четырёх возрастных групп: женщины…
- формат djvu
- размер 4.93 МБ
- добавлен 02 августа 2011 г.
СПб.: Ювента, 2000, 197с. Эта книга — документальное отображение усилий автора в организации и систематизации научных данных и теорий, которые тем или иным образом относятся к вопросу рождения новой человеческой жизни, формированию базовых психических функций и психоэмоциональных систем человека. Усилия эти непосредственно связаны с организацией и функционированием (при активном участие автора) в России «Ассоциации перинатальной психологии», воз…
Статья- формат doc
- размер 112.
13 КБ
- добавлен 11 июня 2009 г.
Раздел 1. Наследственность и среда Гены, хромосомы и деление клеток. ДНК. Хромосомы. Митоз и мейоз. Мутация. Генотип и фенотип. Доминантность и рецессивность. Неполная доминантность. Кодоминантность. Полигенная система наследственности. Генетические и хромосомные нарушения. Признаки, сцепленные с полом. Генетические аномалии. Аномалии, сцепленные с полом. Аномалии, не зависящие от пола. Генетическое консультирование. Генетика поведения. Изучени…
- формат doc
- размер 1.26 МБ
- добавлен 06 июля 2010 г.
Редактор-составитель Д. Я. Райгородский Психология и психоанализ беременности. Учебное пособие по психологии материнства. Для факультетов: психологических, медицинских и социальной работы — Самара: Издательский Дом БАХРАХ-М, 2003. — 784 с. Многие черты характера будущего человека формируются во внутриутробном периоде, ибо новорожденный к моменту своего появления на свет уже прожил девять месяцев, которые в значительной степени определяют направл…
- формат doc
- размер 208.77 КБ
- добавлен 15 ноября 2011 г.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. – М., — 2003 — 24 стр. Специальность: 19.00.01 — общая психология, психология личности, история психологии. Научный руководитель – доктор психологических наук, профессор В. М. Русалов. Аннотация. Цель исследования: определение индивидуально-психологических особенностей адаптивности женщин к состоянию беременности. Предмет исследования: комплекс устойчивых когнит…
- формат doc
- размер 75.
61 КБ
- добавлен 11 июня 2009 г.
Раздел I. Пренатальная психология и медицина Г. Г. Филиппова (Москва). Материнская потребностно-мотивационная сфера поведения: структура и содержание Н. В. Боровикова (Москва). Психологические аспекты трансформации Я-концепции беременной женщины М. Е. Комова (Санкт-Петербург). Влияние пренатального периода на развитие репрезентативных систем человека и формирование модели мира Н. В. Старцева, М. В. Швецов (Пермь). Влияние отрицательных эмоций…
- формат doc
- размер 550.35 КБ
- добавлен 09 февраля 2011 г.
Скрицкая Т. В., Дмитриева Н. В. Особенности психологического реагирования и системы ценностных ориентаций женщин в период беременности: Учебно-методическое пособие. Новосибирск, НГПУ, 2002, — 62с. Учебно-методическое пособие дополняет темы курсов «Дифференциальная психология», «Возрастная психология», «Психология личности». Материалы предназначены для студентов психологических факультетов дневного отделения и ОЗО, студентов медицинской академии,…
- формат rtf
- размер 15.94 КБ
- добавлен 11 июня 2009 г.
Области психологии, занимающиеся проблемами родительства и раннего развития ребенка: Перинатальная психология, Психология материнства, Психология родительства, Психосоматика, Психотерапия, Семейная психология, Педагогика, Медицина.
- формат doc
- размер 192.45 КБ
- добавлен 11 июня 2009 г.
Учебное пособие. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. — 240 с. В учебных пособиях к курсу «Психическое развитие ребенка раннего возраста», как правило, подробно не излагаются два очень важных тематических раздела — развитие психики в пренатальном периоде и психология материнства. Книга Г. Г. Филипповой восполняет этот пробел. В ней отражены взгляды современной отечественной и зарубежной науки на психическое развитие ребенка, структуру и со…
- формат doc
- размер 1021.88 КБ
- добавлен 22 августа 2009 г.
Настоящая книга является первым учебным пособием в России по перинатальному воспитанию. Большое внимание уделено описанию симбиотического единства матери и ребенка. Кроме этого, впервые дается описание психологических особенностей женщины во время беременности, родов и кормления грудью, представленных как единая линия. Издание адресуется специалистам, работающим с беременными женщинами и новорожденными, а также тем, кто готовится стать родителям. ..
Доктор Томас Верни: Введение в пренатальную и перинатальную психологию
Вы здесь: Домашняя страница / Краниосакральная терапия / Доктор Томас Верни: Введение в пренатальную и перинатальную психологию
Распродажа!- Описание
- Отзывы (0)
Описание
Продолжительность: 5 часов
Доктор Верни описывает и исследует, как за последние несколько лет благодаря совместным усилиям эмбриологов, физиологов, акушеров, педиатров, медсестер, психиатров, психологов и многих других специалистов в области здравоохранения появилась новая наука о пре- и Возникла перинатальная психология.
Пренатальная и перинатальная психология — это новаторская область науки, которая исследует, как наши самые ранние переживания — от зачатия до младенчества — могут оставить след на всю жизнь в нашем представлении о себе, восприятии, поведении и моделях отношений, даже в нашем здоровье. Эта наука занимается изучением психологии зачатия, беременности, родов, родов и послеродового периода, а также интеллектуальным и эмоциональным развитием будущего и новорожденного ребенка. Достижения в области пре- и перинатальной психологии меняют наше устоявшееся представление о нерожденных и новорожденных детях.
Научные данные, собранные за последние несколько десятилетий, показали, что младенцы обладают способностями, намного превосходящими те, которые им приписывались в прошлом. Основываясь исключительно на степени их физического развития, ошибочно предполагалось, что мозг нерожденных и даже новорожденных детей еще не обладает способностью осознавать свое окружение, сохранять память или чувствовать боль. Однако в результате исследований в области ППП (пре- и перинатальной психологии) младенцы больше не рассматриваются как функционирующие на чисто вегетативном уровне, а скорее как сложные существа, чувствительные и разумные, способные наблюдать, учиться, чувствовать и запоминать, по крайней мере, в возрасте 6 месяцев после зачатия и, возможно, раньше.
Томас Р. Верни
MD, DPSYCH., DHL, FRCPC, FAPA,
Томас Р. Верни — психиатр, писатель и академик. Ранее он преподавал в Гарвардском университете, Университете Торонто, Йоркском университете, Торонто, Университете Святой Марии, Миннеаполисе, Миннесоте и Высшем институте Санта-Барбары.
В 1974 году Верни написал свою первую книгу Inside Groups для McGraw Hill. Тайная жизнь нерожденного ребенка (с Джоном Келли). В 1983 году Верни основал Североамериканскую ассоциацию пре- и перинатальной психологии (PPPANA, переименованная в APPPAH в 1919 г.).95) и был его президентом в течение восьми лет.
Книга Верни «ЗАВТРАШНИЙ РЕБЕНОК: Искусство и наука о воспитании детей от зачатия до младенчества», написанная вместе с Памелой Вайнтрауб, была опубликована в 2002 году. Помимо восьми книг, Верни является автором или соавтором 47 научных работ и статей. .
Доктор Верни ушел из активной практики в 2014 году. Он живет со своей женой в Стратфорде, Онтарио, Канада.
лучших книг о жизни до рождения и жизни после него
Расскажите мне о книге Деборы Блюм.
В центре внимания находится работа Гарри Харлоу, который работал с обезьянами и нуждался в их разведении. Он очень рано изолировал их, забрал от матерей и содержал чистыми и сытыми. Они были толстыми и казались здоровыми, но несчастными и раскачивались взад и вперед. Он начал понимать, что ему недоставало материнской любви. Это было очень не в духе того времени. Например, Блюм описывает американскую брошюру, широко распространенную между 1914 и 1925 под названием «Воспитать ребенка по-государственному». В него вошли советы «никогда не целовать ребенка» и «родители не должны играть с ребенком». Влиятельный психолог Уотсон заявил: «Когда вы испытываете искушение погладить своего ребенка, помните, что материнская любовь — опасный инструмент». Это хорошее описание того, как изменилось отношение, и меня вдохновила женщина, работавшая в той же лаборатории, Мэри Шнайдер, которая заметила, что если вы подвергаете стрессу беременных обезьян, дети становятся более тревожными. Это прекрасная модель последствий внутриутробного стресса.
В книге описывается, как Харлоу, изучая обезьян, помог изменить отношение к уходу за детьми. Он обнаружил, как детеныш обезьяны цеплялся за тканевую модель обезьяны, а не за проволочную, а затем продолжил научное исследование материнской заботы и привязанности и того, насколько это важно для развития ребенка. Книга также объясняет некоторые из более поздних работ, возникших из всего этого, и то, как мы теперь начинаем понимать, как более чувствительное материнство может повлиять на структуру мозга ребенка на всю жизнь и иметь долгосрочные последствия для поведения.
Расскажите мне о «Социальном ребенке»
Это моя коллега, и она оказала на меня большое влияние. В нем описывается, как матери с послеродовой депрессией могут повлиять на исход ребенка. Младенцы более тревожны и более подавлены, с некоторой задержкой когнитивных функций и СДВГ.
Это очень беспокоит.
Положительным моментом является то, что многие дети в обществе имеют эти проблемы, и чем лучше мы их понимаем, тем больше мы можем помочь. Вина — это последнее, что я хочу вызвать, и это не то, к чему мы должны стремиться, но теперь мы знаем, как предотвратить эти вещи — больше поддерживая беременных женщин и женщин, которые только что родили ребенка. Как общество, мы можем помочь им и тем самым помочь следующему поколению. Это также имеет значение для преступности — СДВГ и задержка когнитивных функций являются сильными индикаторами преступного поведения. Если мы хотим предотвратить преступление и предотвратить плохие результаты, нам нужно начать с беременности. Эта книга не только о последствиях послеродовой депрессии, но и о том, что происходит, когда все идет хорошо.
До недавнего времени считалось, что младенцы не чувствуют и не осознают окружающее. В 1980-х новорожденных оперировали без анестезии, потому что считалось, что они не чувствуют боли. Многие исследования, проведенные за последние 20–30 лет, показали, насколько очень чувствительны новорожденные дети, насколько деликатно они взаимодействуют со своей матерью и насколько продолжительными могут быть эти взаимодействия. Дети старшего возраста от матерей, перенесших послеродовую депрессию, с большей вероятностью сами будут испытывать тревогу или депрессию и будут иметь более медленное когнитивное развитие.
В этой книге кадр за кадром показано чудесное двустороннее взаимодействие, которое чуткая мать может иметь со своим ребенком. Если мать открывает рот, то же самое делает и ее ребенок. Если ребенок улыбается, улыбается и мать. Однако это также показывает, как это взаимодействие может пойти не так. Например, депрессивные матери часто чрезмерно навязчивы и неуместно толкают своего ребенка. В книге показано, как мать слишком близко подносит лицо к своему ребенку, и как вместо того, чтобы инициировать счастливое общение, ребенок отворачивается, становится грустным и безразличным.
Рождение ребенка.
Это самая выдающаяся фотокнига, показывающая развитие ребенка с самого начала. Он показывает начальный сгусток из нескольких клеток после того, как сперматозоид встречается с яйцеклеткой, и все более поздние стадии развития, кульминацией которых является плод в конце беременности, только что готовый родиться новым ребенком. На нем показано развитие всех органов, рук и ног, а также нерожденного ребенка, сосущего палец на 20-й неделе беременности.
Многие фотографии стали знаменитыми, и никто никогда не делал их лучше.
Какое значение имеют знания о различных стадиях развития?
Я писал о боли у плода и думаю, что плод может чувствовать боль примерно в 20 недель. В 13 недель мозг не связан с остальным телом. Вы можете коснуться стопы, и она может отойти, но это всего лишь рефлекс.
Благодаря этому я хорошо осознал различные этапы развития. Что касается абортов, то меня это мало беспокоит до 13 недель, и я не всегда против поздних абортов. Беда в том, что при более поздних абортах часто измельчают плод, прежде чем извлечь его. Я не знаю точно, потому что мы не можем их спросить, но состояние нервной системы между 20 и 26 неделями позволяет предположить, что вероятность того, что они почувствуют боль, возрастает. Это темная сторона этого, конечно. Плод — это не что-то одно. На разных стадиях она разная, и эта книга позволяет осознать радость и красоту этого.
А как насчет жизни в утробе матери?
Это очень четкий и вдохновляющий обзор того, насколько чувствительно развитие плода к внешнему влиянию и как это может повлиять на здоровье человека на протяжении всей жизни. Натаниэльс обсуждает работу Дэвида Баркера и его коллег, которые показали, что дети, рожденные маленькими, с большей вероятностью умрут от ишемической болезни сердца в конце жизни, чем дети, рожденные крупными. Воздействие окружающей среды из матки может даже передаваться поколению внуков.
Он пишет о новом понимании генетики и окружающей среды и описывает, как окружающая среда, которая будет влиять на развитие человека, начинается в утробе матери и как это влияет на здоровье. Хорошо известно, что дети с более низким весом при рождении чаще умирают в возрасте 70 лет от ишемической болезни сердца, и это такой же важный показатель, как курение или избыточный вес.
Однако большинство людей умирают в возрасте 70 лет. Это не кажется слишком плохой возможностью.
Возможно, нет, но это интересно с точки зрения программирования плода и влияния материнского стресса на долгосрочный результат.
Ваша следующая книга — «Фетальная матрица».
Это немного больше специалиста. Это более новая книга, в которой обсуждаются возможные эволюционные причины того, почему плод в утробе матери может быть особенно чувствителен к окружающей среде. Авторы развивают концепцию «предиктивной адаптивной реакции», предполагая, что это дополнительный эволюционный механизм подготовки потомства к той среде, в которой ему предстоит оказаться. Вместо традиционной эволюции, которая включает в себя мутации и естественный отбор на протяжении многих поколений, это происходит быстрее и более обратимо. Например, теперь мы знаем, что если мать находится в состоянии стресса во время беременности, ее ребенок, скорее всего, будет беспокоиться и легко отвлекаться (как при СДВГ). Такие результаты нежелательны в нашем обществе, но эта книга помогла мне понять, как чрезмерная бдительность (повышенная тревожность) и более отвлекаемый фактор могут быть защитными в дикой природе, когда вокруг опасные хищники.
Возможно, когда-то было адаптивно иметь маленьких детей, если вокруг меньше еды, но если у вас сейчас маленький ребенок, по другой причине, возникает несоответствие, и ребенок будет есть, чтобы наверстать упущенное и стать толстым. Стресс является таким же важным фактором низкого веса при рождении, как и курение. Эта книга показывает, что существуют эпигенетические изменения в зависимости от окружающей среды — не изменения базовой структуры гена, а изменения, которые могут быть переданы даже поколению внуков, зависящему от окружающей среды.
Значит, стресс исключительно деструктивен?
Да. Я не вижу в этом никакого преимущества.
Как насчет фактического рождения? Кесарево сечение менее стрессовое?
Да. Кесарево сечение лучше для ребенка, потому что оно вызывает меньше стресса, а дети, как правило, более миролюбивы. Однако предполагается, что вагинальные роды вызывают более быстрое дыхание.
22 ноября 2012 г.
Five Books постоянно обновляет свои книжные рекомендации и интервью.