Психическое заболевание мания: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Серегин Д. А.

Маниакальные расстройства

Классификация эпизодов мании в зависимости от степени выраженности включает гипомании, мании без психотических эпизодов и мании с психотическими эпизодами.

Под гипоманией понимают легкую степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выражены, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Приподнятое настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи — как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности в сне, отдельные поступки, выходящие за рамки морали. Субъективно ощущаются легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличиваются число социальных контактов и успешность. В то же время отмечаются эпизоды безрассудного или безответственного поведения, повышенная общительность или фамильярность.

Основной критерий диагностики — повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума, сохраняется по меньшей мере несколько дней и сопровождается приведенными выше симптомами.

Следует отметить, что гипоманикальные эпизоды возможны при некоторых соматических и психических расстройствах. Например, при гипертиреозе, анорексии или лечебном голодании в фазе пищевого возбуждения; при интоксикации некоторыми психоактивными веществами – ПАВ (амфетаминами, алкоголем, марихуаной, кокаином), однако при этом присутствуют другие проявления соматической и психической патологии и интоксикации ПАВ.

В типичном виде развернутое маниакальное состояние проявляется так называемой маниакальной триадой: болезненно повышенным настроением, ускоренным течением мыслей и двигательным возбуждением. Ведущий признак маниакального состояния — маниакальный аффект, проявляющийся в повышенном настроении, ощущении счастья, довольства, хорошего самочувствия, наплыве приятных воспоминаний и ассоциаций. Характерными для него являются обострение ощущений и восприятий, усиление механической и некоторое ослабление логической памяти, поверхностность мышления, легкость и непродуктивность суждений и умозаключений, идеи переоценки собственной личности, вплоть до бредовых идеи величия, расторможенность влечений и ослабление высших чувств, неустойчивость, легкость переключения внимания.

Мания без психотических симптомов. Главное отличие от гипомании заключается в том, что повышенное настроение сказывается на изменении норм социального функционирования, проявляется в неадекватных поступках, которые не контролируются пациентом. Ускоряется темп течения времени и значительно сокращается потребность во сне. Повышаются толерантность и потребность в алкоголе, повышаются сексуальная энергия и аппетит, возникает тяга к путешествиям и приключениям. Благодаря скачке идей возникает множество планов, реализация которых не осуществляется. Пациент стремится к яркой и броской одежде, говорит громким голосом, делает множество долгов и дарит деньги едва знакомым людям. Он легко влюбляется и уверен в любви к себе всего мира. Собирая множество случайных людей, он устраивает праздники в долг. Отмечается безрассудное управление автомобилем, заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость. Галлюцинаций или бреда нет, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, яркое восприятие красок).

Основной симптом — повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое не характерно для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели.

Мания с психотическими симптомами. Представляет собой выраженную манию с яркой скачкой идей и маниакальным возбуждением, к которой присоединяются вторичные бредовые идеи величия, высокого происхождения, гиперэротичности, ценности. Возможны галлюцинаторные оклики, подтверждающие значимость личности, или «голоса», говорящие пациенту об эмоционально нейтральных вещах, или бред значения и преследования. Наибольшие трудности заключаются в дифференциальной диагностике с шизоаффективными расстройствами, однако при этих расстройствах должны быть симптомы, характерные для шизофрении, а бредовые идеи при них в меньшей степени соответствуют настроению. Однако диагноз можно рассматривать как начальный для оценки шизоаффективного расстройства (первый эпизод).

Психическое расстройство, ранее именовавшееся маниакально-депрессивным психозом (МДП). Характеризуется повторными (по крайней мере двумя) маниакальными, депрессивнымии смешанными эпизодами, которые сменяются без определенной последовательности. Особенностью данного психоза считают наличие светлых межфазных промежутков (интермиссий), при которых исчезают все признаки заболевания, наблюдается полное восстановление критического отношения к перенесенному болезненному состоянию, сохраняютсяпреморбидные характерологические и личностные свойства, профессиональные знания и навыки. Непсихотическая его форма (циклотимия) в клиническом отношении представляет собой редуцированный (ослабленный, амбулаторный) вариант заболевания.

Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от двух недель до 4—5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4 месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те, и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся более частыми и продолжительными после среднего возраста.

Хотя прежняя концепция маниакально-депрессивного психоза включала и больных, которые страдали только от депрессии, теперь термин «МДП» используется в основном как синоним биполярного расстройства.  

ВНИМАНИЕ!!! Самолечение не допускается ни в каких случаях, нужен врач-психотерапевт 

Мания преследования, описание заболевания на портале Medihost.

ru

Мания преследования (бред преследования): признаки психического расстройства

Мания преследования – это психическое расстройство, при котором у больного появляются навязчивые мысли о преследовании, шпионаже со стороны некоего лица или группы. У больного формируется уверенность в том, что его хотят обокрасть, покалечить, убить либо еще каким-то способом причинить ему вред. При этом бредовые идеи могут касаться как реально существующих личностей, так и выдуманных персонажей или групп (например, «тайного мирового правительства»).

Сам термин «мания преследования» является некорректным с точки зрения медицины, однако получил широкое употребление в разговорной речи. Правильное название данной патологии – «бред преследования».

Бред преследования – не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при различных болезнях. В некоторых случаях бред преследования является ключевым признаком бредового расстройства (острого или хронического) или шизофрении параноидного типа. Важно также отличать параноидное расстройство личности от изолированного бредового расстройства: в первом случае у больного развивается нездоровая, неоправданная подозрительность, во втором – формируется более ярко выраженный бред преследования.

Классификация бредовых расстройств

В МКБ-10 бредовые расстройства выделены в пункты F22 (хронические) и F23 (острые, преходящие психотические расстройства). Кроме того, выделяют еще индуцированное бредовое расстройство, при котором симптомы возникают у двух людей, находящемся в тесном контакте, при том, что только один из них действительно болен.

Стоит помнить, что данными пунктами все случаи бреда преследования не ограничиваются. Указанный синдром может проявляться и при других заболеваниях, включая алкогольное или лекарственное отравление, болезнь Альцгеймера etc.

Симптомы бреда преследования

Внешне бред преследования проявляется замкнутостью больного, чрезмерной подозрительностью и приступами агрессии. Человек перестает доверять окружающим (включая и близких), становится склонен к самоизоляции, легко выходит из себя, часто начинает страдать бессонницей. У больного появляется постоянное чувство страха, опасения за свою жизнь, здоровье или имущество.

Стадии бреда преследования

Выделяют три стадии данного расстройства, от более легкой до самой тяжелой.

• На первой стадии появляются первые признаки нарушения: навязчивое ощущение тревоги, замкнутость, раздражительность.
• На второй стадии бред становится ярко выраженным, заметна асоциальность больного, пациент теряет способность общаться с близкими и, в большинстве случаев, выполнять профессиональные обязанности.
• На третьей стадии общее состояние крайне ухудшается, появляются симптомы депрессии, агрессивность возрастает, как и чувство страха. Данная стадия крайне опасна, поскольку нередко больной под воздействием бреда совершает попытки причинить вред окружающим или самому себе, вплоть до действий суицидального характера.

Диагностика и лечение

Если у пациента выявляются признаки бреда преследования, в первую очередь врач должен определить стадию заболевания. Очень часто больным необходима срочная госпитализация для купирования наиболее серьезных проявлений бреда. Поскольку бессонница и постоянное нервное напряжение только усугубляют состояние, применяют седативные средства, транквилизаторы, чтобы позволить пациенту выспаться. Дальнейшее лечение сильно зависит от причины, вызвавшей бред преследования.

Бредовые идеи могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, повреждениями мозга, стрессами, алкогольным отравлением. Важно тщательно изучить анамнез (включая семейный) и обозначить точный диагноз, со всеми сопутствующими патологиями.

Лечение в каждом случае индивидуально, как и его сроки. В некоторых случаях (например, при бреде преследования, вызванном сильной стрессовой реакцией) облегчение наступает уже через несколько дней, а иногда лечение может растянуться на годы.

Как помочь близкому человеку справиться с манией преследования

Если вы заметили у друга или родственника признаки бреда преследования, важно помнить, что больной не в силах осознать истинное положение вещей. В большинстве случаев попытки переубедить больного, доказать ему, что идеи преследования ложны, будут полностью бесполезны.

Бред преследования – серьезное психическое расстройство, одними разговорами и призывами «успокоиться» его не вылечить. Единственный правильный выход в данной ситуации – консультация квалифицированного психиатра и полное соблюдение всех назначений врача.

Что такое биполярное расстройство? | SAMHSA

Верхняя часть тела

Биполярное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое вызывает необычные изменения настроения, варьирующиеся от крайне высоких (мания или «маниакальные» эпизоды) до спадов (депрессия или «депрессивный» эпизод).

Человек с биполярным расстройством также испытывает изменения в своей энергии, мышлении, поведении и сне. Во время эпизодов биполярного настроения трудно выполнять повседневные задачи, ходить на работу или в школу и поддерживать отношения.

Что вызывает биполярное расстройство?

Биполярное расстройство затрагивает миллионы взрослых в США. У большинства людей биполярное расстройство диагностируется в подростковом или двадцатилетнем возрасте, однако оно может возникнуть в любом возрасте, и хотя симптомы могут сохраняться, многие находят способы успешно справляться со своими симптомами. Люди подвергаются более высокому риску, если у них есть семейный анамнез биполярного расстройства, они пережили травматическое событие и/или злоупотребляли наркотиками или алкоголем. Различия в структуре и функциях мозга также могут играть роль. Если вы думаете, что у вас может быть это, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Во время маниакального эпизода человек чувствует себя чрезмерно возбужденным, продуктивным и даже непобедимым. С другой стороны, когда у человека депрессивный эпизод, он чувствует себя очень грустным, безнадежным и усталым. Они могут избегать друзей, семьи и участия в своих обычных занятиях. Тяжелый маниакальный или депрессивный эпизод может спровоцировать психотические симптомы, такие как бред (ложные убеждения) или галлюцинации (видение или слух вещей, которые другие не видят или не слышат). Эти резкие изменения в поведении обычно вызывают беспокойство у друзей и семьи. Опыт биполярного расстройства у всех разный, и признаки и симптомы различаются:

Маниакальный эпизод может включать

Маниакальный эпизод может включать:

• Интенсивные чувства эйфории, возбуждения или счастья
• Выглядит ненормально скачкообразным или проводным
• Избыток энергии
• Бессонница или беспокойство (снижение потребности во сне)
• Говорить быстро или быть необычно разговорчивым
• Мысли скачут или спутаны
• Отвлекаемость
• Завышенная самооценка
• Импульсивные, нехарактерные или рискованные действия, такие как незащищенный секс или трата больших денег
• Повышенное возбуждение и раздражительность
• Гипомания

«Депрессивный» эпизод может включать:

«Депрессивный» эпизод может включать:

• Чувство подавленности, грусти, беспокойства, бесполезности, беспокойства, вины, пустоты или безнадежности
• Отсутствие интереса или отсутствие интереса к деятельности
• Чувство усталости, упадок сил
• Забывчивость
• Нерешительность
• Трудности с концентрацией внимания
• Изменения сна: слишком много или слишком мало сна
• Изменения аппетита, либо слишком много, либо слишком мало еды
• Мысли о смерти и/или самоубийстве

Типы и лечение Биполярное расстройство

Типы биполярного расстройства

Каждый тип биполярного расстройства включает периоды между маниакальными или депрессивными эпизодами, когда симптомы уменьшаются или люди чувствуют себя стабильно. Основное различие между типами расстройств заключается в том, насколько экстремальны состояния настроения и как долго они длятся.

• Биполярное расстройство I: наличие в анамнезе по крайней мере одного маниакального эпизода, но иногда также наличие депрессивных или гипоманиакальных эпизодов.
• Биполярное расстройство II типа: состояний настроения, которые варьируются от уравновешенного настроения до приподнятого и пониженного, но приливы менее экстремальны и называются гипоманиакальными состояниями. Эпизоды депрессии могут быть такими же тяжелыми, как и при большом депрессивном расстройстве и/или биполярном расстройстве I типа.
• Циклотимическое расстройство:  более хроническая нестабильность настроения (как взлеты, так и падения), которая не такая продолжительная, тяжелая или частая, как при биполярном расстройстве I или II.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство — это пожизненное состояние, которое не проходит само по себе. Хотя поначалу это может показаться подавляющим и изолирующим, ранний и точный диагноз — это первый шаг к выздоровлению. Надлежащее лечение, наряду с поддержкой и заботой о себе, помогает людям с биполярным расстройством жить здоровой и полноценной жизнью.

Если вы считаете, что у вас может быть биполярное расстройство, сообщите об этом своему лечащему врачу. Медицинский осмотр может исключить другие заболевания, которые могут вызвать изменения вашего настроения.

Биполярное расстройство поддается лечению с помощью комбинации лекарств и терапии.

• Лекарства. Стабилизаторы настроения, нейролептики и антидепрессанты могут помочь справиться с перепадами настроения и другими симптомами. Важно понимать преимущества и риски лекарств. Людям, возможно, придется попробовать разные лекарства, прежде чем определить, какое из них лучше всего подходит для них. Они никогда не должны прекращать прием лекарств без указания врача.
• «Разговорная терапия» (психотерапия). Therapy помогает людям принять свое расстройство, распознать предупреждающие признаки маниакального или депрессивного эпизода, развить навыки преодоления стресса и придерживаться графика приема лекарств. Терапия также улучшает общение и отношения между семьями.
• Длительное непрерывное лечение. Несмотря на то, что между эпизодами могут быть периоды, когда человек чувствует себя хорошо, долгосрочный, непрерывный план лечения может уменьшить тяжесть и частоту перепадов настроения.

Эти привычки здорового образа жизни, наряду с профессиональным лечением, могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства:

• Соблюдайте постоянный график сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Лишение сна может подвергнуть людей риску маниакальных или депрессивных эпизодов. Сон больше, чем обычно, может быть признаком депрессивного эпизода. Ограничьте употребление кофеина, который может нарушить сон.
• Хорошо питайтесь и регулярно занимайтесь спортом. Здоровая диета обеспечит ваше тело правильным питанием, а физические упражнения помогут улучшить настроение.
• Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы должны делать это даже при стабильном настроении.
• Прежде чем принимать безрецептурные добавки или лекарства, прописанные другим врачом, проконсультируйтесь с врачом.
• Ведите дневник настроения. Отслеживая свое самочувствие изо дня в день, вы можете замечать триггеры, следить за тем, как работает ваше лечение, и замечать изменения в вашем режиме питания или сна. Эта письменная информация может быть особенно полезной для вашего врача, если вам необходимо скорректировать лечение.
• Держите своего лечащего врача в курсе последних событий. Они являются важной частью долгосрочного лечения биполярного расстройства, даже если вы посещаете психиатра.
• Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков.
• Минимизируйте стресс. Упрощайте свою жизнь, когда это возможно. Попробуйте занятия по релаксации, такие как медитация или йога.
• Поддерживайте сеть поддержки, членов семьи и друзей, чтобы помочь во время кризиса. Расскажите своим близким о биполярном расстройстве, чтобы они могли оказать вам наилучшую поддержку. Попросите их помочь вам распознать предупреждающие признаки маниакальных или депрессивных эпизодов.

Ресурсы

Последнее обновление

Последнее обновление: 24.04.2023

Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение Беспорядок?

Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Каковы причины биполярного расстройства?

Что такое факторы риска биполярного расстройства?

Как диагностируется биполярное расстройство?

Какие существуют методы лечения биполярного расстройства?

Обзор биполярного расстройства

Биполярное расстройство и самоубийство

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой психическое заболевание, вызывающее резкое повышение или понижение настроения, а также изменения сна, энергии, мышления и поведения.

У людей с биполярным расстройством могут быть периоды, когда они чувствуют себя чрезмерно счастливыми и энергичными, а также периоды, когда они чувствуют себя очень грустными, безнадежными и вялыми. В промежутках между этими периодами они обычно чувствуют себя нормально. Вы можете думать о максимумах и минимумах как о двух «полюсах» настроения, поэтому это называется «биполярным» расстройством.

Слово «маниакальный» описывает периоды, когда человек с биполярным расстройством чувствует себя чрезмерно взволнованным и уверенным в себе. Эти чувства могут также включать раздражительность и импульсивное или безрассудное принятие решений. Примерно у половины людей во время мании также могут быть бредовые идеи (вера в то, что не соответствует действительности и от чего нельзя избавиться) или галлюцинации (видение или слух о том, чего нет).

«Гипомания» описывает более легкие симптомы мании, при которых у кого-то нет бреда или галлюцинаций, а выраженные симптомы не мешают повседневной жизни.

Слово «депрессивный» описывает моменты, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Эти симптомы такие же, как при большом депрессивном расстройстве или «клинической депрессии» — состоянии, при котором у человека никогда не бывает маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.

Большинство людей с биполярным расстройством проводят больше времени с симптомами депрессии, чем с маниакальными или гипоманиакальными симптомами.

Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

Существует несколько типов биполярного расстройства, в том числе:

Биполярное расстройство I: При этом типе у вас крайне неустойчивое поведение с маниакальными периодами подъема, которые длятся не менее недели или настолько серьезны, что вам требуется медицинская помощь. Также обычно бывают экстремальные периоды «спада», которые длятся не менее 2 недель.

Биполярное расстройство II типа: При этом типе у вас также бывают беспорядочные подъемы и спады, но оно не столь выражено, как при биполярном расстройстве I.

Циклотимическое расстройство: минимум 2 года у взрослых или 1 год у детей и подростков. Симптомы не такие интенсивные, как при биполярном расстройстве I или биполярном расстройстве II.

«Биполярное расстройство неуточненное» или «другое уточненное» биполярное расстройство (ранее называвшееся «биполярное расстройство, не уточненное иначе») теперь используется для описания состояний, при которых у человека наблюдаются лишь некоторые из симптомов настроения и энергии, которые определяют маниакальное или гипоманиакальный эпизод, или симптомы могут длиться недостаточно долго, чтобы их можно было рассматривать как четко очерченные «эпизоды».

Быстрая цикличность — это не разновидность биполярного расстройства, а термин, используемый для описания течения болезни у людей с биполярным расстройством I или II типа. Это применимо, когда эпизоды настроения происходят четыре или более раз в течение 1 года. Женщины более склонны к такому типу течения заболевания, чем мужчины, и оно может появляться и исчезать в любое время в ходе биполярного расстройства. Быстрая цикличность в основном обусловлена ​​депрессией и сопряжена с повышенным риском суицидальных мыслей или поведения.

При любом типе биполярного расстройства злоупотребление наркотиками и алкоголем может привести к большему количеству эпизодов. Наличие биполярного расстройства и расстройства, связанного с употреблением алкоголя, известного как «двойной диагноз», требует помощи специалиста, который может решить обе проблемы.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

При биполярном расстройстве драматические эпизоды приподнятого и плохого настроения не следуют установленной схеме. Кто-то может испытывать одно и то же состояние настроения (депрессивное или маниакальное) несколько раз, прежде чем переключиться на противоположное настроение. Эти эпизоды могут происходить в течение нескольких недель, месяцев, а иногда даже лет.

Степень серьезности зависит от человека к человеку, а также может меняться со временем, становясь более или менее серьезным.

Симптомы мании («приступы»):

• Чрезмерное счастье, надежда и возбуждение

• Внезапные изменения от радостного к раздражительному, злому и враждебному

• 0 Беспокойство 5

  Рапид речь и плохая концентрация

• Увеличение энергии и снижение потребности во сне

• Необычно высокое половое влечение

• Строить грандиозные и нереалистичные планы

• Недальновидность

• Злоупотребление наркотиками и алкоголем

  5 9023 Больше импульсивный

• Меньшая потребность во сне

• Снижение аппетита

• Повышение уверенности в себе и благополучия

• Легкое отвлечение

Во время депрессивных периодов («падений») у человека с биполярным расстройством могут быть:

• Грусть

• Упадок сил

• Чувство безнадежности или бесполезности, когда они не любили вещи

• 24

• Проблемы с концентрацией внимания удовольствие

• Неконтролируемый плач

• Проблемы с принятием решений

• Раздражительность

• Потребность в большем количестве сна

• 5

  4 0005

• Изменения аппетита, которые заставляют вас терять или набирать вес

• Мысли о смерти или самоубийство

• Попытка самоубийства

 

Каковы причины биполярного расстройства?

Единой причины биполярного расстройства не существует. Исследователи изучают, как несколько факторов могут привести к этому у некоторых людей.

Например, иногда это может быть просто вопрос генетики, то есть он у вас есть, потому что он передается в вашей семье. То, как развивается ваш мозг, также может играть роль, но ученые не совсем уверены, как и почему.

Что такое факторы риска биполярного расстройства?

Когда у кого-то развивается биполярное расстройство, оно обычно начинается в позднем подростковом или юношеском возрасте. В редких случаях это может произойти в раннем детстве. Биполярное расстройство может передаваться по наследству.

Вероятность заражения мужчин и женщин одинакова. Женщины несколько чаще, чем мужчины, подвержены «быстрому циклированию», то есть четырем или более отчетливым эпизодам настроения в течение года. Женщины также склонны проводить больше времени в депрессии, чем мужчины с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство обычно развивается у женщин в более позднем возрасте, и они чаще страдают биполярным расстройством II и подвержены влиянию сезонных изменений настроения.

Сочетание медицинских и психических проблем также чаще встречается у женщин. Эти медицинские проблемы могут включать заболевания щитовидной железы, мигрень и тревожные расстройства.

Некоторые факторы, повышающие вероятность биполярного расстройства, включают:

• Наличие члена семьи с биполярным расстройством

• Переживание сильного стресса или травмы

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Определенные состояния здоровья

Многие люди с этим состоянием злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками в состоянии мании или депрессии. Люди с биполярным расстройством чаще страдают сезонной депрессией, сопутствующими тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы биполярного расстройства, поговорите со своим семейным врачом или психиатром. Они будут задавать вопросы о психических заболеваниях, которые были у вас или человека, о котором вы беспокоитесь, а также о любых психических заболеваниях, которые встречаются в семье. Человек также получит полное психиатрическое обследование, чтобы определить, есть ли у него вероятное биполярное расстройство или другое психическое заболевание.

Диагностика биполярного расстройства сводится к выявлению симптомов у человека и определению того, могут ли они быть результатом другой причины (например, гипотиреоза или симптомов настроения, вызванных злоупотреблением наркотиками или алкоголем). Насколько они серьезны? Как долго они длились? Как часто они случаются?

Наиболее ярко выраженными симптомами являются те, которые связаны с подъемами или упадками настроения, а также с изменениями сна, энергии, мышления и поведения.

Разговор с близкими друзьями и членами семьи человека часто может помочь врачу отличить биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства или других психических расстройств, которые могут включать изменения в настроении, мышлении и поведении.

Если вам только что поставили диагноз биполярного расстройства, вы можете испугаться. Будущее может показаться ужасно неопределенным. Что это будет значить для вашей жизни, вашей семьи и вашей работы?

Но поставить точный диагноз — хорошая новость. Это означает, что вы, наконец, можете получить необходимое лечение. Люди с биполярным расстройством обычно проходят около 10 лет, прежде чем им будет поставлен точный диагноз.

Диагностика биполярного расстройства у детей и подростков может быть сложнее. Их симптомы могут быть такими же, как у взрослых, но их можно спутать с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) или даже просто с плохим поведением.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть биполярное расстройство, попросите своего врача направить вас к детскому психологу, знакомому с биполярным расстройством.

Какие существуют методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство поддается лечению. Это хроническое состояние, требующее постоянного ухода. Люди, которые имеют четыре или более эпизодов настроения в год, или которые также имеют проблемы с наркотиками или алкоголем, могут иметь формы болезни, которые гораздо труднее лечить.

Лечение может иметь огромное значение. Благодаря сочетанию таких факторов, как хорошее медицинское обслуживание, медикаментозное лечение, разговорная терапия, изменение образа жизни и поддержка друзей и семьи, вы можете почувствовать себя лучше. Биполярное расстройство — или маниакально-депрессивный психоз, как его еще иногда называют, — неизлечимо. Это хроническое заболевание, требующее лечения на протяжении всей жизни. Многие люди с этим заболеванием чувствуют себя хорошо; у них есть семьи и работа, и они живут нормальной жизнью.

Лекарства

Лекарства являются основным лечением, обычно включающим следующее:

• Стабилизаторы настроения, такие как карбамазепин (тегретол), ламотриджин (ламиктал), литий или вальпроат (депакот) Антипсихотические препараты, такие как карипразин (Врайлар), луматеперон (Каплита), луразидон (Латуда), оланзапин (зипрекса) и кветиапин (сероквель)

• Антидепрессанты

• Антидепрессанты-антипсихотические препараты, комбинация антидепрессанта и стабилизатора настроения

• Противотревожные препараты или снотворные, такие как седативные средства, такие как бензодиазепины

Может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать для вас правильную комбинацию. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы и ваш врач поймете, что работает лучше всего. Как только вы это сделаете, важно продолжать принимать лекарства и поговорить с врачом, прежде чем прекращать или что-либо менять.

Беременные или кормящие женщины должны обсудить со своим врачом лекарства, которые безопасно принимать.

Также часто рекомендуется психотерапия, или «терапия разговорами». Существует несколько различных типов. Возможные варианты:

• Терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT). Это основано на идее, что ежедневный распорядок дня для всего, от сна до еды, может помочь сохранить стабильное настроение.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам заменить вредные привычки и действия более позитивными альтернативами. Это также может помочь вам научиться справляться со стрессом и другими негативными триггерами.

• Психообразование. Узнавая больше и рассказывая членам семьи о биполярном расстройстве, вы можете получить поддержку, когда случаются эпизоды.

• Семейная терапия. Это создает систему поддержки, помогающую в лечении, и помогает вашим близким распознать начало эпизода.

Другие варианты лечения биполярного расстройства могут включать:

• Электросудорожную терапию (ЭСТ). Небольшие дозы электричества шокируют мозг и вызывают небольшой припадок, чтобы как бы перезагрузить его и изменить баланс определенных химических веществ. Хотя это все еще крайняя мера, когда лекарства и терапия не помогли, она намного лучше контролируется и безопаснее, с меньшим риском и побочными эффектами, чем в первые дни этой процедуры.

• Акупунктура. Есть некоторые доказательства того, что эта дополнительная терапия может помочь при депрессии, вызванной биполярным расстройством.

• Дополнения. Хотя некоторые люди принимают определенные витаминные добавки, чтобы облегчить симптомы биполярного расстройства, их использование может вызвать множество проблем. Например, их ингредиенты не регулируются, они могут иметь побочные эффекты, а некоторые могут влиять на действие назначенных лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете.

Также может помочь изменение образа жизни:

• Регулярно делайте физические упражнения.

• Соблюдайте график приема пищи и сна.

• Научитесь распознавать перепады настроения.

• Получите поддержку от друзей или групп.

• Ведите журнал или таблицу симптомов.

• Научитесь справляться со стрессом.

• Найдите здоровые хобби или спорт.

• Не пейте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики.

Перспективы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может заставить вас чувствовать себя совершенно одиноким. Но на самом деле это не так. В настоящее время более 2 миллионов взрослых в США борются с биполярным расстройством.

Важно не винить себя за свое состояние. Биполярное расстройство — это физическое заболевание, а не признак личной слабости. Это как диабет, болезнь сердца или любое другое заболевание. Никто не знает, что вызывает биполярное расстройство, но для многих людей это вполне управляемое состояние.

Главное — сосредоточиться на будущем. Жизнь с биполярным расстройством может быть тяжелой. Но не позволяйте этому украсть вашу жизнь.