Рак и стресс: Больница израильской онкологии LISOD в Киеве | Лечение рака в Украине, врачи из Израиля

Стресс и онкология: ответы профессионала

В средствах массовой информации последнее время можно найти много статей, в которых обсуждается связь между стрессом и развитием онкологических заболеваний.

Подобные заявления относительно организма человека пока находятся в области предположений: провести статистически значимое исследование связи «стресс — рак»¹ еще никому не удалось по целому ряду причин.

Но для животных такая связь была продемонстрирована в нескольких работах. Например, в группе самок крыс (стайных животных), изолированных от сородичей и испытывающих от этого стресс, процент случаев рака молочных желез был в десятки раз выше, чем в группе неизолированных самок².

Разобраться с вопросом возможной связи стресса и онкологических заболеваний поможет врач онкологического центра Sofia клиники «Медицина», член Профессионального общества онкологов-химиотерапевтов Елена Николаевна Жукова.

— Елена Николаевна, расскажите.

какие физиологические механизмы, сопровождающие стресс, способствуют развитию заболеваний, в том числе и онкологических?

— Любой стресс — это выработка стрессового гормона кортизола в довольно значительных количествах. Длительное выделение кортизола приводит к угнетению иммунной системы. Это как раз и может стать одним из ключевых факторов в развитии онкологического процесса. В организме каждый день происходит перерождение здоровых клеток в злокачественные, но они не формируют опухоли, так как иммунная система «контролирует» этот процесс и вовремя уничтожает переродившиеся клетки. Иммунная система, находящаяся в состоянии угнетения под действием кортизола, не способна эффективно противостоять процессу перерождения. В результате в любом органе может сформироваться опухоль.

— Можете ли вы посоветовать какие-нибудь эффективные приемы, чтобы нивелировать негативное действие стресса в ежедневной жизни? Есть ли в клинике «Медицина» программы, помогающие людям справиться со стрессом?

— Единственный совет — максимально ограничить себя от стрессовых ситуаций. Очевидно, что его довольно сложно выполнить, но ради своего здоровья стоит постараться. Если вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией, не стесняйтесь обращаться к психотерапевту, в этом нет ничего постыдного или неправильного. В клинике «Медицина» работают высокопрофессиональные психотерапевты, в арсенале которых как медикаментозные, так и не медикаментозные методы оказания помощи. Клиника располагает уникальным комплексом, в котором пациент может пройти курс телесно ориентированной психотерапии. Этот вид психотерапии не только необычайно эффективен, но и приятен — процедуры в спа-капсуле, иглорефлексотерапия, лечебный и расслабляющий массаж, ароматерапия.

— Много ли в вашей практике было случаев, когда пациенты считали, что их болезнь связана с пережитым ранее стрессом?

— Практически все пациенты, с которыми мне приходилось работать, считают, что «спусковым механизмом» их болезни стал стресс. Правда, при подробном расспросе и сборе анамнеза выясняется, что это не всегда так — иногда срабатывает генетический фактор, иногда обнаруживается воздействие канцерогенов. Но для многих действительно именно стресс запускает патологический процесс, тем более что для каждого существует свой порог стрессоустойчивости.

— Какой стресс более опасен с точки зрения развития онкологического процесса — сильный кратковременный или «вялотекущий» хронический? Как распознать признак хронического стресса?

— Обе формы стресса могут «запустить» процесс формирования опухоли, но хронический стресс более опасен, так как негативное действие оказывается на организм в течение длительного времени. Распознать стресс не всегда просто: иногда люди даже не понимают, что у них хронический стресс. Зачастую человек просто плохо себя чувствует, но при обследовании у него не находят никаких проблем с физическим здоровьем. В таких случаях как раз и необходимо обращение к психотерапевту.

— Узнав об онкологическом диагнозе, человек испытывает сильнейший стресс, который может усугубить течение болезни. Как решаются психологические проблемы онкологических больных в клинике «Медицина»?

— Да, такой диагноз — тяжелый удар, и очень важно, чтобы у человека произошло правильное принятие. Все врачи-онкологи «Медицины» — хорошие психологи: они знают, как сообщить пациенту о его диагнозе, как убедить его лечиться. В ряде случаев пациенты направляются к психотерапевту, проводится психологическая работа с родственниками и пациентом на протяжении всего курса лечения.

— Неужели некоторых пациентов приходится убеждать лечиться от рака?

— Да, существует такая категория людей, которые, узнав диагноз, отказываются лечиться, считая, что все бесполезно. Есть, правда, и обратная ситуация: здоровый человек при любом недомогании подозревает у себя онкологический процесс, считает, что врачи что-то «пропустили», и настаивает на лечении, которое ему не требуется. Мне как врачу-онкологу хочется, чтобы люди стали более внимательны к своему здоровью и регулярно проходили хотя бы самые базовые обследования.

У нас в клинике предусмотрены различные программы диспансеризации — check up (чек-ап), которые можно пройти за один день: утром пришел, а к вечеру на руках полная карта здоровья.

Для более детального обследования можно выбрать двухдневную программу пребывания в нашем комфортабельном стационаре. В любом случае регулярные проверки здоровья важны: в случае обнаружения проблем они позволяют справиться с ними на ранней стадии, а в случае отсутствия — снимут ненужное беспокойство, минус один стрессовый фактор.

¹sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159109004267
²pnas.org/content/106/52/22393

стресс пробуждает раковые клетки ото сна

04 декабря 2020 12:41 Анатолий Глянцев

Стресс может привести к редидиву рака.
Иллюстрация Pixabay

Под действием гормонов стресса иммунные клетки вырабатывают белки, которые могут спровоцировать рецидив рака.
Иллюстрация Pixabay

Учёные выяснили, что гормоны стресса активируют «спящие» раковые клетки, которые могут вызвать рецидив опухоли. Но медики знают, как предотвратить эту беду.

Гормоны, вырабатываемые организмом при стрессе, «пробуждают» раковые клетки. В результате у человека может вновь появиться опухоль. Но на рынке уже есть лекарства, способные предотвратить такое развитие событий.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, рак является второй по распространённости причиной смерти в Европе (после сердечно-сосудистых заболеваний). Ежегодно страшная болезнь уносит миллионы жизней.

Одна из самых неприятных особенностей рака – способность к повторному появлению опухоли, или рецидиву. Опухоль может быть успешно удалена хирургами или полностью подавлена химио- или лучевой терапией. Человек несколько лет чувствует себя совершенно здоровым. И вдруг без всяких видимых причин беда приходит снова.

Неудивительно, что медики давно хотели выяснить, что запускает этот процесс. Предыдущие исследования показали, что как минимум значительная часть рецидивов связана со «спящими» раковыми клетками. Они отделяются от основной опухоли и проникают в разные части организма. Там они не проявляют активности, а будто бы ждут своего часа.

Поскольку «спящие» клетки не активны, они не вырабатывают обычные биохимические маркеры раковых клеток, поэтому лекарства на них не действуют. Кроме того, эти «резиденты» селятся в стороне от основной опухоли. В итоге её хирургическое удаление или разрушение облучением никак на них не влияет.

Под действием гормонов стресса иммунные клетки вырабатывают белки, которые могут спровоцировать рецидив рака.

Иллюстрация Pixabay

Что же заставляет эти клетки однажды пробудиться и дать начало новой опухоли? Авторы нового исследования убедительно показали, что за это отвечают гормоны стресса. Точнее, белки, которые вырабатываются под действием этих гормонов.

Биологи провели эксперимент на мышах, имевших «спящие» опухолевые клетки рака лёгких и яичников. Учёные обездвижили грызунов, что, естественно, вызвало у животных стресс. На этом фоне у многих зверьков произошёл рецидив раковой опухоли.

Исследователи выяснили биохимический механизм этого явления. Всё дело в гормонах стресса: норадреналине и кортизоле. Они действуют на многие системы организма, но в данном случае важно их влияние на нейтрофилы (это один из самых распространённых типов иммунных клеток человека). Нейтрофилы под действием гормонов стресса выделяют белки S100A8 и S100A9 (кратко они обозначаются S100A8/A9). А уж последние через цепочку биохимических реакций активируют «спящие» опухолевые клетки.

В порядке эксперимента учёные вводили мышам бета-блокаторы. Это одобренные и давно применяющиеся препараты, которые блокируют действие норадреналина и кортизола. Мыши, получившие бета-блокаторы, избежали рецидива опухоли.

Тогда исследователи изучили образцы сыворотки крови, взятые у 80 больных, перенёсших хирургическое удаление раковой опухоли лёгких. Они обнаружили, что чем выше был уровень белков S100A8/A9, тем больше была вероятность рецидива в течение 33 месяцев после операции.

Возможно, назначение этим пациентам бета-блокаторов могло бы предотвратить рецидив, отмечают авторы. Ещё лучшим решением была бы разработка лекарств, специально нацеленных на белки S100A8/A9.

Тем не менее нужны дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность и безопасность такой терапии. А пока людям, перенёсшим лечение от рака, можно порекомендовать по возможности избегать новых стрессов.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, почему стресс приводит к седине. Писали мы и о том, что стресс во время беременности влияет на пол ребёнка и развитие его мозга.

наука рак стресс новости медицина

Ранее по теме

• На основе борщевика разработали лекарство от рака

• В каком возрасте диагностируют рак у разных пород собак

• Неделя в науке: «остановка» ядра Земли, мумия золотого мальчика и жидкая биопсия

• Сушилки для гель-лака уничтожают клетки кожи и провоцируют рак

• Средства для волос могут спровоцировать рак матки

• Вирус герпеса помог мужчине избавиться от рака в терминальной стадии

Связь между хроническим стрессом и раком

Стресс испытывают все, но хронический стресс бывает разным. Хронический стресс возникает из-за эмоционального давления, испытываемого в течение длительного периода времени. Это может вызвать увеличение выброса гормонов стресса, что может привести к психическим и физическим проблемам.

 

При диагностировании рака многие люди чувствуют усиление стресса, и он легко может стать хроническим. Исследования показывают, что хронический стресс может ускорить распространение рака.

Нет доказательств того, что хронический стресс вызывает рак, но он может влиять на метастазирование. Подробнее

 

Стресс может ускорить распространение рака по всему телу, особенно при раке яичников, молочной железы и колоректальном раке. Когда организм подвергается стрессу, высвобождаются нейротрансмиттеры, такие как норадреналин, которые стимулируют раковые клетки. Эта стимуляция может помочь раковым клеткам избежать смерти, расшириться и приспособиться к новым условиям в организме, что позволит им расти в новых местах.

 

Хронический стресс также ослабляет иммунную систему, которая еще больше ослабляется при лечении рака. Ослабленная иммунная система повышает восприимчивость к болезням и инфекциям.

 

Хронический стресс также может привести к депрессии и тревоге. Плохой взгляд на жизнь может сказаться на теле и разуме. Люди с тревогой и депрессией иногда плохо справляются со стрессом, ведя себя нездорово. Некоторые справляются со стрессом, выпивая или куря, в то время как другие переедают.

 

Депрессия может вызывать усталость, что часто приводит к недостатку физических упражнений. Все эти действия могут привести к проблемам со здоровьем, которые могут привести к раку. Со стрессом можно справиться здоровыми способами, но он подвергает вас более высокому риску развития нездорового поведения.

 

Трудно избежать стресса, особенно при лечении рака. Со стрессом, связанным с раком, можно справиться несколькими способами.

Оставайтесь на связи

Общение с другими людьми и поддержка людей часто являются лучшим способом снятия стресса. Система поддержки онкологического больного может исходить из многих мест. Некоторым людям нравится разговаривать с друзьями и семьей, в то время как другие предпочитают посещать группы поддержки или психотерапевта. Существует множество групп поддержки, предназначенных для людей с определенными видами рака. Проведение времени с другими людьми, у которых тот же тип рака, и они испытывают такой же стресс, как и вы, может принести большое облегчение.

Терапия

Терапия также может быть полезной. Разговор с кем-то, занимающим нейтральную позицию, а не с друзьями и семьей, которые могут быть напуганы или не готовы справиться с вашими эмоциями, — отличный способ снять стресс. Избавьтесь от всего, что вы думаете и чувствуете, и это поможет вам успокоиться. Разговор с друзьями и семьей, с которыми вам комфортно, может привести к тому же результату, это просто зависит от того, что вы предпочитаете.

Упражнения

Существуют физические упражнения, которые также могут помочь при хроническом стрессе и депрессии. Поддержание активности находится в верхней части списка небольших изменений, которые могут увеличить ваше счастье. Если возможно, постарайтесь регулярно заниматься спортом, что способствует выбросу эндорфинов в мозг. Есть несколько случаев, когда больные раком не могут заниматься физическими упражнениями, и есть другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы получить аналогичный эффект.

Медитация и дыхательные техники

Дыхательные техники и медитация являются хорошими способами снижения стресса без активности. Медленное глубокое дыхание всегда полезно в стрессовой ситуации, и есть много простых дыхательных упражнений. Глубокие вдохи активируют различные нейроны в мозгу, которые сигнализируют телу о необходимости расслабиться. Медитацию ценят многие больные раком. Это может снять стресс и способствовать позитивному мышлению. Существует несколько различных типов медитации, и ее можно практиковать самостоятельно или в группах.

Йога

Йога — это отличная форма упражнений, которую можно изменить, сделав ее легкой или напряженной. Йога фокусируется на растяжении и укреплении мышц посредством медленных движений. Это хорошая альтернатива, когда интенсивные формы упражнений, такие как кардио или поднятие тяжестей, становятся слишком большими. City of Hope предлагает занятия нежной восстановительной йогой два раза в неделю, по понедельникам и четвергам, в Центре ресурсов для пациентов и семей Sheri & Les Biller. Класс также включает в себя управляемую медитацию и техники релаксации.

 

Психическое здоровье так же важно, как и физическое здоровье, и часто может повлиять на вас так, как вы не ожидаете. Старайтесь лечить свой разум и тело в равной степени, и вместе они станут сильнее.

****

Исследование предполагает наличие связи между стрессом и рецидивом рака

14 января 2021 г. , Надя Джабер

Исследование предполагает, что гормоны стресса могут изменить поведение некоторых нейтрофилов, потенциально вызывая пробуждение спящих раковых клеток.

Авторы и права: Медицинская галерея Блаузена, 2014 г. WikiJournal of Medicine. doi: 10.15347/wjm/2014.010. СС BY-SA 4.0

Для многих людей, перенесших рак, самым страшным кошмаром является известие о том, что их рак вернулся. Даже спустя годы после, казалось бы, успешного лечения рак может снова начать расти, и ученые не знают, как это происходит.

Новое исследование предполагает, что гормоны стресса могут пробуждать спящие раковые клетки, которые остаются в организме после лечения. В экспериментах на мышах гормон стресса запускал цепную реакцию в иммунных клетках, которая побуждала спящие раковые клетки просыпаться и снова образовывать опухоли.

Но если вы находитесь в состоянии стресса, это не означает, что ваш рак вернется, говорит ведущий исследователь Микела Перего, доктор философии, из онкологического центра Института Вистар. По словам доктора Перего, необходимо выполнить несколько промежуточных шагов, по крайней мере, согласно их исследованиям на мышах.

«Может быть много разных способов разбудить спящие клетки. Мы показали один механизм, но я уверена, что он не единственный», — добавила она. Результаты нового исследования были опубликованы 2 декабря в Наука Трансляционная медицина .

Хотя многие исследования показали, что стресс может вызывать рост и распространение рака у мышей, исследования не показали четкой связи между стрессом и развитием рака у людей. Но изучать стресс у людей сложно по нескольким причинам, включая проблемы с определением и измерением стресса.

Тем не менее, результаты нового исследования могут иметь далеко идущие последствия, особенно в области выявления новых терапевтических направлений, сказал Джеффри Хилдесхайм, доктор философии, из отдела биологии рака NCI, который не участвовал в исследовании. исследовать.

«Это исследование похоже на ворота, которые, вероятно, откроют множество других направлений исследований воздействия терапии рака и стресса на спящие опухолевые клетки», — сказал доктор Хильдесхейм. По его словам, это также может привести к исследованиям влияния нервов и нервной системы на рост опухоли.

Иммунные клетки пробуждают дремлющие раковые клетки

Некоторые методы лечения рака могут перевести выжившие раковые клетки в состояние гибернации. Эти спящие клетки либо перестают расти, либо растут очень медленно. По словам доктора Перего, поскольку их так мало, их невозможно найти стандартными тестами. И они обычно не вызывают никаких проблем, если только они не начинают расти снова.

«Мы точно не знаем, что заставляет их вернуться. Почему именно в этот момент?» она сказала.

Доктор Перего изучает, как некоторые иммунные клетки помогают раку расти и распространяться. Итак, задалась она вопросом, могут ли иммунные клетки разбудить дремлющие раковые клетки?

Чтобы выяснить это, ее команда создала спящие раковые клетки в лаборатории путем генной инженерии клеток рака легких или путем лечения клеток рака легких, яичников и молочной железы обычным химиотерапевтическим препаратом. Оба вида спящих раковых клеток выжили, но не размножились.

В лабораторных чашках спящие клетки не росли при смешивании с В-клетками или Т-клетками, двумя видами иммунных клеток. Но они снова начали расти при смешивании с так называемыми «проопухолевыми» нейтрофилами.

Нейтрофилы, разновидность лейкоцитов, являются частью первой линии защиты организма от инфекций. Но опухоли могут превратить нейтрофилы в плохих актеров, заставляя их способствовать росту и распространению опухоли.

Когда исследователи трансплантировали спящие клетки рака легких мышам, у которых отсутствовала иммунная система, эти клетки не образовывали опухоли. Но если спящие раковые клетки трансплантировать вместе с проопухолевыми нейтрофилами, у большинства мышей разовьются опухоли легких.

Гормоны стресса изменяют нейтрофилы

После этого открытия д-р Перего и ее коллеги столкнулись с ключевым вопросом: что делает нейтрофилы изгоями, если в организме пациента не осталось опухолей? Поскольку некоторые исследования связывают хронический стресс с прогрессированием рака, ученые изучили влияние стресса на нейтрофилы.

Исследователи обнаружили, что гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин, запускают цепную реакцию с участием нейтрофилов и спящих раковых клеток. В лабораторных посудах гормоны стресса заставляли нейтрофилы выделять белковый дуэт, известный как S100A8/A9.. Эти белки заставляли нейтрофилы производить определенные липиды , которые, в свою очередь, пробуждали спящие клетки рака легких.

Смесь норадреналина и нейтрофилов также пробуждала раковые клетки человека, находящиеся в состоянии покоя после химиотерапии.

То, что происходит, является «типом каскада», — сказал доктор Перего. «Один компонент этого каскада сам по себе не работает. Одни только нейтрофилы, одни S100A8/A9 и одни гормоны стресса не работают, чтобы разбудить спящие клетки, объяснила она. «Но когда у вас есть эта цепочка событий… она пробуждает спящие клетки».

Предотвращение рецидивов стресса у мышей

Затем исследователи изучили, возникает ли тот же каскад у мышей, которые подвергались стрессу из-за изоляции в течение нескольких часов в день.

Ученые обнаружили, что у мышей, подвергшихся стрессу, в легких и селезенке было больше нейтрофилов, чем у мышей, не подвергавшихся стрессу. У мышей, подвергшихся стрессу, также было больше белков S100 в крови. Спящие клетки рака легкого образовывали опухоли у мышей, подвергшихся стрессу, но не у мышей, не подвергавшихся стрессу.

Однако, когда мышей, подвергшихся стрессу, лечили бета-блокатором, лекарством от кровяного давления, которое блокирует гормоны стресса, спящие раковые клетки не могли образовывать опухоли. Исследователи наблюдали аналогичные эффекты, когда мышей лечили таскинимодом, препаратом, который блокирует активность белков S100 и был протестирован на людях с раком простаты.

Команда также изучила образцы крови 80 человек, перенесших операцию по удалению опухолей легких. У 17 пациентов рак вернулся (повторился) в течение 3 лет после операции. У остальных рак вернулся более чем через 3 года или не вернулся вовсе.

Более ранний рецидив был более вероятен среди пациентов с высоким уровнем белков S100 или норадреналина в крови, чем среди пациентов с низким уровнем. Точно так же исследование 2019 года связало уровни белков S100 в опухолях меланомы с метастазами рака и продолжительность жизни пациентов. Однако недавний анализ нескольких исследований показал, что использование бета-блокаторов не связано с более длительной выживаемостью больных раком.

Открытие шлюзов для исследований

Исследователи уже давно подозревают, что между стрессом и раком может существовать связь. Но «механизм этой связи остается несколько неуловимым», — сказал доктор Хильдесхайм. Он отметил, что это исследование «вносит значительный вклад», определяя различные компоненты, которые могут частично лежать в основе этой связи.

Более того, этот же механизм может способствовать росту рака и резистентности к лечению другими способами, сказал доктор Хильдесхайм. «Нервная система может влиять на [рак] с разных сторон», — добавил он.

Исследование 2019 года, например, показало, что гормоны стресса могут увеличивать количество проопухолевых иммунных клеток в опухолях.