Шизофрения определение: Шизофрения: определение, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Шизофрения: определение, симптомы, диагностика и лечение

Проявления шизофрении, как правило, начинаются в молодом возрасте: первый эпизод заболевания происходит в среднем в 20-28 лет. Сначала возникает немотивированная агрессия, конфликтность, отгораживание от близких и друзей, далее симптомы начинают прогрессировать. Одним из главных признаков является появление слуховых галлюцинаций – пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает. Эти голоса не просто ведут диалоги, но могут высмеивать, упрекать больного, отдавать приказы напасть на кого-то или убить.


Шизофрения—заболевание, известное еще с древних времен. Dimentia praecox, расколотый рассудок, преждевременное слабоумие, шизофрения определение и описание этой болезни в разное время и в различных психиатрических школах было разное. Это вызвано разнообразностью симптомов и проявлений болезни, из-за чего многие ученые даже поставили под сомнение существование шизофрении как самостоятельного заболевания. Шизофрению определяют как хроническое полиморфное психическое расстройство или группу расстройств психики, связанных с распадом мышления, восприятия и нарушения эмоциональных реакций.
В результате болезни у человека искажается восприятие мира и действительности, а при тяжелом течении заболевания связь с вешним миром теряется совсем. Шизофрения: миф и правда
  1. Шизофрения и раздвоение личности — одно и то же. Это неправда. Раздвоение личности — это самостоятельное заболевание, возникающее гораздо реже, чем шизофрения. При шизофрении происходит нарушение восприятия реальности при целостности личности.
  2. Шизофрения — редчайшее заболевание. Это неправда. По статистическим данным, риск заболевания шизофренией составляет 0,4-0,6%, таким образом, 4-6 человек из каждой тысячи страдают этой болезнью.
  3. Шизофрения не лечится. Хотя эта болезнь и является хронической, но при должном лечении больные ведут нормальный образ жизни.

Шизофрения: признаки и симптомы

Все признаки и симптомы заболевания можно поделить на группы. Позитивная симптоматика. Чаще всего это бред и галлюцинации. Бред развивается в результате попыток человека объяснить изменения в восприятии мира и мышления. Наиболее часто распространен:
  • бред преследования, когда больному кажется, что за ним следят или наблюдают спецслужбы, террористические организации, банды;
  • бред воздействия, человек считает, что стал жертвой опытов или его мозг облучают лазером, радиацией, невидимыми лучами;
  • эхо мыслей, вкладывание или изъятие мыслей.
  • Галлюцинации при шизофрении — типичный симптом и признак развития заболевания. Характерны слуховые, вербальные галлюцинации в виде приказывающего, осуждающего голоса или голосов.
Негативные проявления шизофрении симптомы и признаки:
  • Апатия — эмоциональное нарушение, которое проявляется в безразличии, отсутствии стремления к какой-либо работе или деятельности, отрешенности, безучастности
  • Абулия—нарушение волевых качеств, из-за чего человек неспособен принимать решение при понимании необходимости это сделать или неспособности выполнять необходимые действия.
  • Снижение аффекта — понижение интенсивности переживания и внешней демонстрации эмоций.
  • Ангедония—снижается способность к получению психоэмоционального или физического удовольствия.
  • Алогия—обеднение речи.
  • Кататонический синдром—расстройство двигательных функций (возбуждение или ступор).

Диагностика шизофрении

Шизофрения — серьезный диагноз, и наличие того или иного признака не может служить подтверждением диагноза. Согласно МКБ-10, для подтверждения диагноза шизофрения необходимо наблюдать не менее месяца один из следующих симптомов:
  • Звучание (эхо) своих мыслей, отнятие или вкладывание мыслей, открытость мыслей для окружающих.
  • Бред воздействия, овладения или пассивности, который относится к мыслям, ощущениям или действиям, а также к телу или конечностям, бред восприятия.
  • Слуховые галлюцинации, которые обвиняют, критикуют или комментируют действия больного, голоса, идущие из тела или конечностей.
  • Нелепые, невозможные, нереальные и неадекватные бредовые идеи устойчивого характера, грандиозного или невозможного содержания.
Или наблюдаться хотя бы 2 из менее тяжелых симптомов (также не менее месяца):
  • Стойкие галлюцинации любого вида, которые сопровождаются постоянными, навязчивыми «сверхценными» идеями или же несформированным бредом без выраженного аффекта.
  • Шперрунги, разорванность речи или неологизмы.
  • Двигательные расстройства: мутизм, негативизм, ступор, восковая гибкость, застывание или наоборот возбуждение.
  • Длительное и последовательное изменение поведения: бесцельность, утрата интересов, поглощенность своими переживаниями, социальный аутизм.
  • Негативные симптомы шизофрении, при условии, что они не вызваны приемом медикаментов или депрессией.
Оценку симптомов и постановку диагноза лучше доверить квалифицированному специалисту в Израиле. Для диагностики шизофрении используется клиническое интервью для сбора анамнеза. Оцениваются степень развития позитивной и негативной симптоматики. Проводятся диагностические исследования, для обнаружения нарушений эндокринной или нервной системы и выявления сопутствующих заболеваний для подбора наиболее оптимальной схемы лечения.

Шизофрения лечение

Особенности лечения шизофрении зависит от формы и типа течения заболевания:
  1. Параноидальная шизофрения характеризуется стойким устойчивым бредом и слуховыми галлюцинациями, тогда как негативная симптоматика проявляется слабо.
  2. Гебефреническая шизофрения развивается в подростковом возрасте, характеризуется нарушением аффекта, непредсказуемостью, вычурностью и манерностью в поведении, фрагментарными галлюцинациями и бредом, быстрым развитием негативной симптоматики и эмоционального уплощения.
  3. Кататоническая шизофрения, характеризуется выраженными двигательными расстройствами: от сильного возбуждения до полного ступора. Кататонические расстройства часто развиваются параллельно с негативизмом и подчинением, помрачением сознания и зрительными галлюцинациями.
  4. Остаточная (резидуальная) шизофрения — хроническая форма течения болезни, при котором превалирует негативная симптоматика: пассивность, заторможенность, безынициативность, бедность речи и нарушение волевых качеств.
  5. Простая шизофрения, характеризируется прогрессирующим, малозаметным развитием, без периодов острого психоза, с постепенным снижением социальной активности, апатией, странностями в поведении.
Сроки лечения шизофрении и применение различных методик для лечения этого заболевания зависит от формы, характера течения и тяжести симптоматики. Хроническое заболевание шизофрения, лечение которой направлено на снятие позитивных и негативных признаков и достижения стойкой и длительной ремиссии.

Шизофрения методы лечения

Лекарственная терапия—наиболее распространенный современный метод лечения. В «IsraClinic» для лечения шизофрении применяются антипсихотические нейролептики нового поколения, которые ориентированы на продуктивные симптомы, а также действуют на негативную симптоматику, в отличие от классических нейролептиков, которые сами могут усугублять развитие негативных признаков. Оптимально подобранная дозировка препарата влияет на симптоматику и минимизирует количество побочных эффектов. Психотерапия также широко применяется при лечении шизофрении:
  • Когнитивно-поведенческая, используется для повышения самооценки, самоуважения, социального функционирования, осознания болезни. Применение когнитивно-поведенческой психотерапии позволяет продлить время ремиссии и снизить частоту рецидивов
  • Семейная терапия, нацелена на работу не только непосредственно с пациентом, но и его семьей.
  • Электросудорожная терапия токами низкой частоты применяется для снятия симптомов кататонии, при условии неэффективности применения других методик.
  • Инсулинокоматозная терапия, как метод лечения шизофрении не подтвердил свою эффективность, и с 50-х годов ХХ века практически не применяется. В Израиле этот метод запрещен к использованию.
На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики шизофрении. Хотя работа в этом направлении постоянно ведется.

10 вопросов о шизофрении — Газета.Ru

Люди с шизофренией опасны? Они буйные? Слышат голоса? Их изолируют от общества? «Газета. Ru» отвечает на вопросы, которые сформированы расхожими мифами о шизофрении. Этот материал задуман как ликбез с целью дестигматизации диагноза «шизофрения». С его помощью мы хотели бы донести тезис, что диагноз «шизофрения» — не окончательный приговор, и с ним возможна обычная жизнь.

1. Кто виноват, что у человека развивается шизофрения?

Медицина пока не знает, из-за чего возникает расстройство. Предполагается, что это случайное совпадение генетических факторов, нарушений химических процессов в мозге и влияния окружающей среды.

Ученые не могут рассмотреть и оценить процессы, которые протекают в головном мозге людей с диагнозом «шизофрения». Но те исследования, что уже доступны, показали, что при этом заболевании есть проблемы в работе нейромедиаторов, преимущественно дофамина. Это вещества, через которые передаются импульсы от одной нервной клетки к другой. Головной мозг и центральная нервная система при этом расстройстве тоже несколько изменены. Но как эти изменения влияют и когда развиваются — пока неизвестно.

2. Я могу каким-то образом понять, есть ли у меня или моего близкого шизофрения?

Диагностировать у себя шизофрению довольно затруднительно: люди с психическим расстройством чаще всего не осознают, что с ними что-то не так. К специалистам чаще обращаются родные и близкие заболевшего, которые замечают изменения в поведении, мышлении, привычках, реакциях.

Первые признаки болезни не всегда можно распознать именно как патологические. Человек может странно шутить, отдаляться от людей и профессионального сообщества. Он может рассказывать о необычных чувствах и переживаниях, делиться необычными идеями и пытаться их реализовать. В общих чертах его поведение можно описать так: замкнутый чудак, убежденный в своих выдумках. Возможно, это просто временное состояние, вызванное какими-то переживаниями или стрессом. Но иногда с таких неочевидных симптомов начинается шизофрения.

3. Как ведут себя люди, когда у них точно шизофрения?

Болезнь проявляется у всех по-разному, в разных сочетаниях симптомов и жалоб. Если близкие или сам человек замечают, что его (её) состояние имеет признаки расстройства психики, то нужно обратиться к специалисту — только он сможет провести диагностику и отличить одно заболевание от другого со схожими симптомами.

В целом симптомы шизофрении могут включать:

Бред. Человек начинает думать, что происходит нечто, имеющее отношение к нему или к окружающему миру: как будто кто-то за ним наблюдает, преследует, пытается ему навредить, оболгать, обидеть. Больному шизофренией может казаться, что кто-то записал в его голову мысли, разговоры, тексты, задачи и заставил это обдумывать, произносить, решать. Он уверен, что окружающие тоже слышат, что происходит у него в голове, и пытается общаться на эту тему. У некоторых «появляется» информация, что вот-вот случится что-то трагическое, опасное в стране, в мире, на Земле. Самое главное — человек искренне верит в реальность всего этого.

Галлюцинации. Это ложные слуховые, тактильные, зрительные ощущения. Человек с шизофренией проживает их, для него они настоящие.

Негативные симптомы. То, что перечислено выше, называют продуктивными симптомами — их принесла болезнь, это ее продукт. Негативные симптомы — те, что болезнь уносит, минусует из жизни заболевшего. Исчезают живость движений, энергия, воля, желание что-то делать, общаться. Больной шизофренией может ничего не хотеть, ему (ей) ничего не интересно, он (она) перестает ухаживать за собой и соблюдать простейшую гигиену.

Расстройства мышления и речи. Для окружающих они выглядят как «салат из мыслей и слов». Заболевший может задавать вопросы сам себе или получать их от окружающих, начинать отвечать и запутываться в словах.

Необычное поведение. Человеку становятся свойственны детскость, кривлянье, застывшие позы или, наоборот, суетливые и бессмысленные движения, которые часто не сочетаются ни с ситуацией, ни с окружением, ни с задачами.

4. Значит, если у моего знакомого проявляются эти признаки, то он (она)…?

Не всегда. Да, и один признак из этого описания, и сочетание нескольких могут указывать на шизофрению, но точно так же они могут быть замаскированы под проявления совсем другого расстройства.

close

100%

Не специалисту нельзя подозревать у человека шизофрению. Даже опытные специалисты проводят множество обследований и тестов, прежде чем поставить диагноз. Поэтому лучшая тактика в данном случае — убедить посетить специалиста.

5. Кажется, это случилось с моим родным человеком. Его теперь отправят в психиатрическую больницу?

Не обязательно. Шизофрения может протекать по-разному, многие успешно лечатся только дома, амбулаторно. Если поведение вашего близкого изменилось и стало вызывать обеспокоенность, то не придумывайте диагнозов и тем более не озвучивайте предположение посторонним. Поговорите с самим человеком, узнайте, что он ощущает и что его тревожит. И вместе с ним запишитесь к специалисту, если понимаете, что он:

— стал подозрительным, к чему-то прислушивается, что-то проверяет;
— внезапно теряет мысль или нить разговора, обрывает речь на полуслове или не завершает дело;
— испытывает проблемы с социальной адаптацией (не может выполнить простейшие действия — например, купить продукты в магазине).

К сожалению, обстоятельства болезни складываются так, что с самого начала заболевший нуждается в помощи и поддержке со стороны родных, друзей. И начинается это с необходимости убедить его пойти к специалисту.

Возможно, вы смотрели фильм «Игры разума». Его создали на основе жизненной истории реального американского математика, ученого и преподавателя Принстонского университета Джона Нэша. У него была шизофрения, что стало причиной его странного поведения, но не привело к утрате способности мыслить научно. В фильме хорошо показано, как поддержка близких помогла Джону Нэшу.

Это, конечно, отдельный пример, но он показывает, что неправильно приравнивать шизофрению к полной утрате разума. Болезнь может протекать по-разному, лечение может оказаться настолько эффективным, что человек будет жить почти так же, как и раньше.

6. Постановка на учет

Это не стыдно. Это правильно и нужно: каждый должен получать лечение своего заболевания. Помощь при шизофрении оказывает специалист, а учет — это дневник наблюдения за течением заболевания.

За рубежом давно поняли: только лечение и контроль помогают многим людям с шизофренией избежать тяжелых жизненных ситуаций (бродяжничество, злоупотребление алкоголем или наркотиками), вовремя заметить рецидив (возвращение симптомов) и вернуться в ремиссию.

7. То есть теперь всю жизнь на таблетках?

Это было бы идеально! Если близкие сумеют убедить человека с шизофренией принимать назначенные специалистом лекарства и вовремя приходить на проверку, то можно взять под контроль симптомы и предотвратить рецидив.

8. Что значит «под контроль»? Разве таблетки не лечат?

Контролировать — значит с помощью лекарств и дополнительных методов (психотерапии, например) сделать так, чтобы симптомы болезни как можно меньше влияли на жизнь. Это называется ремиссией. При благоприятном течении болезни ремиссия на лекарствах может быть такой, что человек останется в социуме, будет жить практически так же, как и до постановки диагноза.

close

100%

Некоторым людям с этим заболеванием удается самим контролировать прием лекарств и процесс лечения. Но все же большинству нужны поддержка со стороны близких, участливость без навязчивости и чрезмерной тревоги. На практике это может быть подаренная таблетница, в которую заранее положен нужный препарат. Или создание спокойной обстановки в доме и совместное посещение психотерапевта. Или ежедневные прогулки и организация участия в домашних хлопотах, чтобы человек не ощущал себя исключенным из жизни семьи и не концентрировался на переживаниях.

9. Когда можно считать человека здоровым?

Вылечить шизофрению пока не получается. И таких болезней, которые с помощью лекарств можно только вывести в ремиссию, немало: например, сахарный диабет или гипертония — людям приходится всю жизнь принимать лекарства, но никто не считает их ущербными.

И, конечно же, научный мир ищет, разрабатывает, проверяет лекарства, которые смогут действовать максимально эффективно. Например, в России есть препарат фармацевтической компании «Гедеон Рихтер», который может помочь бороться с продуктивной и негативной симптоматикой и дать возможность жить в социуме гармоничнее.

10. Говорят, люди с таким диагнозом могут внезапно напасть, попытаться убить, они становятся сильными, как звери?

Есть факторы, которые могут привести к вспышке агрессии. Но это не означает, что больные только и ждут, на кого бы напасть. Если вам пришлось столкнуться с подобным, то обезопасьте больного (закройте окна, выключите газ, унесите ножи и спички и т.п.), себя, членов семьи, животных и вызовите «скорую помощь», рассказав, что происходит. Не нужно вступать с больным в споры, насмехаться, требовать успокоиться или вспоминать приемы единоборств. Сохраняйте выдержку, говорите спокойным голосом.

По разным данным, полученным зарубежными исследователями, люди с шизофренией совершают от 5 до 10% преступлений, связанных с агрессией или насилием. Остальная доля таких преступлений приходится на людей без этого диагноза.

Материал подготовлен при поддержке «Гедеона Рихтера».

Источники:

1. Schizophrenia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443
2. What Is Schizophrenia? https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia
3. Expert Q & A: Schizophrenia https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/expert-q-and-a
4. Violence and schizophrenia: Examining the evidence https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/violence-and-schizophrenia-examining-the-evidence/BEC530F212F98C0400D3D32CB2710BA9
5. Violence and mental illness: an overview https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16946914/

Как определить человека с шизофренией

В острых формах шизофрения приводит к потере чувства реальности, поэтому важно диагностировать ее как можно раньше
Фото: pixabay.com

Галлюцинации являются известным признаком шизофрении, однако до их появления можно заметить и другие признаки психического расстройства.

Точные причины появления такого психического расстройства как шизофрения неизвестны, ученые полагают, что провоцирующими факторами могут служить как генетика, так и окружающая среда. Обычно шизофрения проявляет себя в возрасте от 16 до 30 лет. И хотя предотвращать шизофрению медики пока не умеют, раннее лечение может значительно улучшить дальнейшую жизнь больного. Портал Medical Daily рассказал, на какие признаки стоит обращать внимание при подозрении на шизофрению.

Социальная изоляция. Попытки избегать контактов с семьей и друзьями и проведение большей части времени в одиночестве, может говорить о развитии шизофрении. Также стоит обращать внимание на проявление равнодушия к важным событиям и потерю интереса к былым увлечениям.

Плохая гигиена. Прекращение регулярного ухода за собой является одним из самых ранних признаков депрессии и шизофрении. Человек может перестать чистить зубы, мыться или менять одежду.

Тяга к сверхъестественному. Медицинская литература находит сильную связь между психическими заболеваниями и религиозностью. У пациентов с шизофренией наблюдается повышенный интерес к мистике, магии, возможна паранойя из-за веры в то, что больного преследуют злые духи.

Ослабление контроля за мимикой и движениями. На ранних стадиях шизофрении часто наблюдаются подергивания в уголках рта, странные выражения на лице и редкое моргание. Проблемы начинаются и с моторикой, например, у больного может появиться тремор.

Шизофрения

Шизофрения – это серьезное расстройство психики, при котором больной страдает галлюцинациями (чаще всего слуховыми), у него искажается интерпретация реальности, начинается бред (ложные фиксированные убеждения), нарушения мышления, поведения. Социальная активность человека зависит от степени тяжести заболевания. Примерно 10  % больных совершают самоубийство, около 80  % испытывают депрессию хотя бы раз в жизни.

Средний возраст начала заболевания у мужчин – 18 лет, у женщин – 25. С годами тяжесть заболевания может уменьшаться, наиболее сложный период – первые 5-10 лет.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является раздвоением личности.

Это пожизненное хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения: приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Синонимы русские

Болезнь Блейлера, дискордантный психоз, шизофренический психоз, шизофрения латентная, параноидная шизофрения, раннее слабоумие.

Синонимы английские

Schizophrenia, Schizophrenic disorder, Schizophrenic psychosis, Dementia praecox.

Симптомы

За 12-24 месяца до начала заболевания в некоторых случаях могут появляться небольшие искажения восприятия, познавательной функции, снижается способность испытывать удовольствие, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. У мужчин первые симптомы шизофрении чаще всего появляются в 16-20 лет, у женщин – примерно в 25. В детском возрасте и после 45 лет шизофрения начинается крайне редко.

Симптомызаболевания делятся на группы.

1. Позитивные симптомы.

  • Бред – ложные убеждения. Пациент может считать, что ему угрожают, за ним следят, его преследуют. Ему может казаться, что отрывки из книг, газет, фильмов адресованы непосредственно ему. Шизофреник может считать, что другие способны читать его мысли, что мысли и поступки вложены в него внешними силами.
  • Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными. Наиболее распространены при шизофрении слуховые: больной может слышать голоса, комментирующие его действия, разговаривающие друг с другом, делающие критические или оскорбительные замечания. Галлюцинации могут быть крайне неприятны для больного и даже вести к угрожающим последствиям, например если голоса приказывают ему сделать что-либо, способное нанести вред окружающим.
  • Расстройства мышления – деорганизованное мышление с бессвязной речью, с постоянными переходами от одной темы к другой.
  • Неадекватное поведение может проявляться детской наивностью, глупостью, возбуждением, не соответствующим ситуации внешним видом и поступками, беспричинной радостью или грустью.

2. Негативные симптомы.

  • Потеря интереса к повседневной деятельности, пренебрежение личной гигиеной.
  • Отсутствие эмоций.
  • Нарушение способности планировать свои действия.
  • Социальная изоляция, отсутствие мимики, невыразительность лица, отсутствие зрительного контакта при общении.
  • Бедность речи: односложные ответы, немногословность.
  • Проблемы с осмыслением информации, абстрактным мышлением, пониманием социальных связей. Теряется способность решать проблемы, понимать чужие точки зрения, анализировать собственный опыт.
  • Расстройства внимания, памяти.

Симптомышизофрении часто приводят к нарушению социализации больного: он может потерять работу, семью, друзей, перестать заботиться о себе.

Примечательно, что люди с шизофренией часто не осознают своей болезни и считают себя здоровыми, отказываясь от лечения.

Общая информация о заболевании

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются галлюцинации, искажается интерпретация реальности, присутствует бред, нарушается мышление, поведение, социальная адаптация.

Хотя причины заболевания на данный момент не установлены, известно, что шизофрения имеет биологическую основу – повреждение мозговой структуры: увеличение желудочков мозга, уменьшение некоторых его областей, нарушение активности биологически активных веществ (дофамина и глутамата).

Считается, что шизофрению могут вызывать генетические факторы и факторы, воздействующие на плод во время беременности и родов:

  • генетическая предрасположенность  – если у обоих родителей шизофрения, риск развития шизофрении у ребенка составляет 40  %;
  • осложнения во время беременности, родов или в первые годы жизни, например недоедание матери во время беременности, грипп, перенесенный женщиной во 2-м триместре беременности, резус-несовместимость ребенка с матерью, низкая масса тела при рождении, гипоксия (кислородное голодание) и др.

Шизофрения – хроническое заболевание, которое необходимо лечить в течение всей жизни человека. Примерно за 1-2 года до начала заболевания могут появляться искажения восприятия, мышления больного, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. Начало заболевания (бред, галлюцинации) бывает внезапным (в течение недель или месяцев) или медленным (в течение нескольких лет.) Степень выраженности заболевания может быть разной – от легкой до тяжелой.

Типы течения шизофрении: а) эпизодический – с обострениями и ремиссиями, б) непрерывный. Наиболее сложный период заболевания составляет первые 5-10 лет с начала шизофрении, после чего наступает примерно 10-летняя стабильность. Затем тяжесть заболевания может снижаться.

Выделяют следующие формы шизофрении:

  • параноидная – характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, при этом мышление и эмоциональная сфера не страдают;
  • дезорганизованная – характеризуется дезорганизацией речи, поведения, неадекватностью;
  • кататоническая – нарушение активности – либо обездвиженность, либо чрезмерная активность и принятие вычурных поз;
  • недифференцированная – сочетание различных симптомов заболевания;
  • резидуальная – когда после шизофрении с ярко выраженными симптомами следует длительный период умеренно выраженных негативных симптомов.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам психики и поведения человека:

  • самоубийство, нанесение вреда собственному здоровью, примерно 10  % больных совершают суицид;
  • депрессия – у 80  % шизофреников она бывает минимум раз в жизни;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками;
  • бездомность, асоциальность;
  • агрессивность – при бредовых идеях преследования; галлюцинациях, призывающих к насилию и несоблюдении назначенного лечения.

Кто в группе риска?

  • Имеющие родственников, больных шизофренией.
  • Подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов, недоедания (особенно в первом и втором триместрах) во время беременности матери.
  • Лица, перенесшие сильные стрессовые ситуации, потрясения.
  • Лица, возраст отца которых во время зачатия был старше 60 лет.
  • Принимающие психоактивные вещества.

Диагностика

Диагноз «шизофрения» ставится психиатром на основании длительного всестороннего изучения истории заболевания, психического состояния человека, его поведения, симптомов заболевания. Изменений в анализах, характерных для шизофрении, не существует.

Для исключения других заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами может проводиться дополнительное обследование, в том числе консультация невролога.

Лабораторные исследования

  •          Общий анализ крови
  •          Тиреотропный гормон (ТТГ), характеризующий функцию щитовидной железы.

В некоторых ситуациях может быть показано определение:

  •          Содержания в крови и моче наркотиков и тяжелых металлов
  •          Уровня кортизола – гормона, вырабатывыемого надпочечниками. При его избытке или недостатке в организме психический статус человек может изменяться.

Другие методы исследования

  •          Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Данные исследования выполняются с целью исключения объемных образований головного мозга, кровоизлияний.
  •          Электроэнцефалография (ЭЭГ). В некоторых случаях требуется проведение ЭЭГ, метода исследования, оценивающего электрические потенциалы головного мозга.

Во всех случаях объем обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения, даже если симптомы появляются редко и снижается их выраженность. Лечение предполагает прием лекарственных препаратов (нейролептиков), психотерапию и реабилитацию шизофреника.

Может потребоваться госпитализация больного в психоневрологический диспансер, особенно на время обострений и приступов шизофрении.

Побочные эффекты нейролептиков включают увеличение веса, диабет и высокий уровень холестерола в крови.

Реабилитация больного направлена на социализацию больного, привитие ему социальных навыков, профессиональную реабилитацию, обучение.

Профилактика

Не существует способов предотвращения шизофрении.

Людям с повышенным риском развития шизофрении следует отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ; избегать воздействия психического и эмоционального стресса, переутомления, недосыпания. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

Для предотвращения тяжелых приступов и осложнений шизофрении следует неуклонно соблюдать назначенный врачом план лечения, во избежание приступов и обострений заболевания возможны пожизненная терапия и периодическое пребывание в лечебном учреждении.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Кортизол
  • Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Параноидная шизофрения \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Параноидная шизофрения (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Параноидная шизофрения Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Спор о признании недействительным договора купли-продажи земельного участка (на основании судебной практики Московского городского суда)
(«Электронный журнал «Помощник адвоката», 2021)Из материалов дела суд установил, что истец с детства страдает тяжелым психическим расстройством в виде параноидной шизофрении, имеет эмоционально-волевые нарушения, нарушения критических и прогностических способностей, слуховые и зрительные обманы. Из заключения проведенной по делу амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы следует, что истец с детства страдает психическим расстройством, находится под наблюдением в ПНД, неоднократно госпитализировался в различные психиатрические стационарные учреждения, где проходил стационарное лечение. Согласно выводам экспертного заключения, указанное хроническое психическое расстройство было выражено столь значительно, что на момент заключения спорной сделки истец не мог понимать значение своих действий и руководить ими. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Главный и доказательственный факт по иску об оспаривании завещания в связи с адееспособностью
(Нестолий В.Г.)
(«Наследственное право», 2018, N 4) Например, районный суд назначил посмертную судебно-психиатрическую экспертизу для установления психического состояния завещателя в момент составления завещания. Согласно заключению комиссии экспертов умершая страдала хроническим психическим расстройством, «что лишало ее способности понимать значение своих действий и руководить ими в указанный день». В связи с сомнениями в правильности и обоснованности заключения экспертов была назначена повторная посмертная судебно-психиатрическая экспертиза, в ходе которой комиссия экспертов пришла к выводу, что умершая страдала хроническим психическим расстройством в форме параноидной шизофрении и не могла понимать значение своих действий и руководить ими при оформлении завещания. См.: Определение Верховного Суда РФ от 2 декабря 2014 г. N 24-КГ14-7 // СПС «КонсультантПлюс».

Нормативные акты: Параноидная шизофрения «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 4 (2015)»
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)
(ред. от 26.04.2017)Оценка Комитетом фактических обстоятельств дела: Комитет отмечает, что автор переехал в Канаду в возрасте 18 лет и прожил в ней непрерывно 31 год вплоть до его высылки на Ямайку 29 августа 2011 г.; что в 1993 году у него была диагностирована параноидная шизофрения — серьезное психическое расстройство, из-за которого он провел полтора года на лечении в стационаре и затем регулярно проходил амбулаторное психиатрическое лечение; что в 2005 году, после того, как его выселили из его квартиры и он стал жить в приютах, у него начались трудности с соблюдением режима медикаментозного лечения и периодические обострения психотического состояния; что 23 марта 2006 г. состоялось решение о том, что он не может проживать на территории Канады в соответствии с п. 1 ст. 44 Закона об иммиграции и защите беженцев в связи с его выраженными уголовными наклонностями и, в частности, в связи с тем, что в июне 2005 года он был признан виновным в нападении с применением оружия и был приговорен к 1 дню тюремного заключения в дополнение к тем 80 дням, которые он уже провел в режиме досудебного содержания под стражей. Комитет … отмечает, что в решении от 22 апреля 2011 г., касавшемся ходатайства автора о применении соображений гуманности и сочувствия, была признана причинная связь между его уголовными наклонностями и болезнью (п. 10.3 Соображений).

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шизофрения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Шизофрения – одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, алогия, эмоциональная и социальная отстраненность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений (нарушений памяти, внимания, мышления и др.).

В мире от шизофрении страдает более 20 миллионов человек.

Причины возникновения шизофрении

К ведущим причинам развития шизофрении относятся наследственность, неблагоприятная среда и социальные условия жизни.

Риск развития шизофрении у детей, один из родителей которых страдает данным заболеванием, составляет 7–13%, а если больны оба родителя, то 27–46%. В каждом последующем поколении риск снижается. Мужчины и женщины заболевают шизофренией одинаково часто, однако у мужчин болезнь обычно проявляется раньше — в возрасте 18-25 лет, тогда как у женщин – в 25-30 лет.

Важное значение в развитии шизофрении имеют факторы среды – ученые установили, что у городских жителей заболевание диагностируется чаще, чем у сельских. Существует риск данного психического расстройства у мигрантов. Акушерско-гинекологические осложнения (преждевременные роды, гипоксия плода), инфекционные заболевания и недостаточное питание матери в первый и в начале второго триместра беременности, инфекционные заболевания в период беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес), а также ранняя детская психологическая травма также могут стать причиной шизофрении.

Многие ученые придерживаются мнения о том, что шизофрения развивается в результате нарушения обмена нейромедиаторов, в частности, дофамина, в головном мозге. Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нервными клетками (нейронами) и передают информацию от нейрона к нейрону и к другим клеткам.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет несколько форм шизофрении:

  • параноидная (F20.0),
  • гебефреническая, или гебефренная (F20.1),
  • кататоническая (F20.2),
  • недифференцированная (F20.3),
  • постшизофреническая депрессия (F20.4)
  • остаточная шизофрения (F20.5)
  • простая (F20.6).
Кроме того, шизофрению подразделяют по типу течения: первый эпизод, эпизодическое течение, эпизодическое течение с нарастающим дефектом, малопрогредиентное течение и др.

В клинической картине шизофрении выделяют отдельные симптомокомплексы:

  • позитивная симптоматика,
  • негативная симптоматика,
  • дезорганизация речи и мышления,
  • аффективная симптоматика,
  • когнитивные нарушения,
  • кататоническая симптоматика и др.
Симптомы шизофрении

Наиболее активный период болезни – первые 5 лет после первого психотического эпизода.

Перед развитием острого психотического эпизода у пациента на протяжении недель, месяцев или даже лет могут наблюдаться так называемые продромальные явления (предвестники). Пациент утрачивает интерес к работе, социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, возникают когнитивные нарушения (нарушения мышления, внимания, памяти, речи), изменения моторики. Могут наблюдаться расстройства восприятия, необъяснимая тревога, легкая депрессия.

У 75% пациентов продромальный период длится более 5 лет.

Параноидная форма шизофрении характеризуется выраженными галлюцинациями и/или бредом. Пациент может слышать различные звуки, галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера (когда голос приказывает человеку что-то сделать), чувствовать несуществующие запахи, вкусы, сексуальные или другие телесные ощущения. При параноидной форме шизофрении может возникать бред – система ложных убеждений, построенных на ошибочных, нелогичных выводах, умозаключениях. Человек может страдать манией преследования (быть уверенным, что его прослушивают, устраивают заговоры), у него может отмечаться бред воздействия (больному кажется, что на него воздействуют какие-либо приборы, энергии, гипноз) или бред отношения (когда всё происходящее вокруг является знаком или намеком), или бред величия (больной уверен, что обладает необычайными способностями, считает себя известной личностью). Кроме того, бывает бред значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений, виновности, ревности и др.

Гебефреническая форма шизофрении обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте. Эта форма заболевания сопровождается выраженной и продолжительной эмоциональной сглаженностью – у пациента снижается сила испытываемых эмоций (пациенты отмечают, что не могут радоваться или огорчаться, становятся равнодушными), они теряют способность понимать эмоции других людей, их мимика теряет выразительность. Также наблюдается эмоциональная неадекватность – человек может радоваться печальным событиями и огорчаться по поводу радостных. Поведение больного с гебефренической формой шизофрении отличается дурашливостью, отмечаются расстройства мышления в виде разорванной речи (шизофазии) – когда между словами и предложениями отсутствует смысловая связь, предложения грамматически не согласованы, слова и термины используются неуместно.

При гебефренической форме могут присутствовать галлюцинации и бред, но они не преобладают в клинической картине.

При кататонической форме шизофрении у пациента наблюдаются чередование ступора и возбуждения. Человек может застыть в одном положении, даже совсем некомфортном, не реагируя на внешние раздражители и не разговаривая. У больного сохраняется сознание, потом он может рассказать о произошедшем, но в момент ступора он не двигается, не разговаривает, не воспринимает чужую речь, не ест и не пьет. При кататоническом возбуждении человек совершает стереотипные агрессивные действия, бесцельно разрушая все вокруг, поэтому во избежание травм, его приходится связывать.

Как в период ступора, так и в период возбуждения у больного может наблюдаться онейроидный синдром – фантастические видения с ним самим в главной роли.

Кроме того, при кататонической форме заболевания могут наблюдаться негативизм (человек воспринимает отрицательно все, что предлагают), мутизм (молчание), подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций), стереотипность (на протяжении значительного периода времени автоматически совершает одно и то же действие) эхолалия (повторение услышанных слов, фраз), симптом Павлова (реакция только на просьбы, сказанные шепотом) и др.

При недифференцированной шизофрении симптомов или недостаточно для выявления другой формы шизофрении или, наоборот, так много, что выявляются критерии более чем одной формы заболевания.

При простой форме отмечается медленное (на протяжении года и более) развитие трех признаков:

  1. отчетливое изменение личности, которое проявляется потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией;
  2. углубление таких симптомов как апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения (т.н. негативная симптоматика),
  3. отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.
При остаточной, или резидуальной форме шизофрении наблюдается переход от активного течения процесса (психотических эпизодов с преобладанием продуктивных симптомов) к хронической стадии со стойкими негативными симптомами — психомоторной заторможенностью, сниженной активностью, эмоциональной сглаженностью, пассивностью и отсутствием инициативы; бедностью речи и невербальных коммуникаций; недостаточностью навыков самообслуживания и социальной продуктивности.

Диагностика шизофрении

В постановке диагноза важную роль играет общение с пациентом и, по возможности, с его родственниками. Помимо жалоб, анализируется семейный анамнез, возраст, когда появились симптомы, изучается семейное положение пациента, его социальный статус и т.д.

Для постановки диагноза и установления формы заболевания врачи-психиатры используют специальные критерии, по которым оценивают наличие позитивной и негативной симптоматики, кататонических расстройств, изменений в поведении пациента.

В ряде случаев людям с подозрением на шизофрению для исключения органической причины психотических расстройств рекомендована консультация врача-невролога и проведение лабораторных анализов для исключения другой патологии:

  • общий анализ крови;

Шизофрения:определение, диагностика, лечение и профилактика.

Лечение шизофрении в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему психиатру г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:
Депрессивные состояния
Невротические состояния
Фобии
Нарушения сна и памяти
Психиатрия

 


Тиганов Александр Сергеевич

Профессор Тиганов Александр Сергеевич Академик РАМН, доктор медицинских наук, главный психиатр Минздрава РФ.

Подробнее  

 

 

 

 


Заика Владимир Григорьевич

Профессор Заика Владимир Григорьевич Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой психиатрии РостГМУ, Врач психиатр, нарколог, психотерапевт высшей квалификационной категории.

Подробнее  

 

 

 

 


Солдаткин Виктор Александрович

Солдаткин Виктор Александрович Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой психиатрии и наркологии факультета повышения квалификации РостГМУ

Подробнее  

 

 

 


Горбачева Людмила Михайловна

 
Горбачева Людмила Михайловна Заведующая отделением №4, врач-психиатр первой категории.

Подробнее  

 

 

 


Соловьева Светлана Александровна

Соловьева Светлана Александровна Главный врач Ростовского областного психоневрологического диспансера.

Подробнее  

 

 

 


Бакуменко Иван Васильевич

Бакуменко Иван Васильевич Заместитель главного врача по медицинской части.

Подробнее  

 

 

 

 

 


Ковалев Александр Иванович

Ковалев Александр Иванович Заведующий психо-неврологическим отделением клиники РостГМУ, врач-психиатр, врач-психотерапевт, ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФПК и ППС РостГМУ

Подробнее  

 

 

 

 


Перехов Алексей Яковлевич

Перехов Алексей Яковлевич Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета,Доцент кафедры психологии Южного Федерального Университета.

Подробнее  

 

 

 

 


 

Мрыхин Владимир Валерьевич

Мрыхин Владимир Валерьевич Кандидат медицинских наук, врач-психиатр, доцент кафедры психиатрии и наркологии ФПК и ППС

Подробнее  

 

 

 

 

 


Бухановская Ольга Александровна

Бухановская Ольга Александровна Кандидат медицинских наук, врач-психиатр, ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФПК и ППС

Подробнее  

 

 

 

 

 


все психиатры Ростовской области


Автор статьи:Божко Аэлита

 

 

 

 


Что такое “Шизофрения”?

Шизофренией называют психическое заболевание, имеющее длительное течение и сопровождающееся рассогласованностью психических процессов, а так же моторики и нарастающими периодическими изменениями личности.

Первыми признаками шизофрении являются, в первую очередь, оторванность от общества, эмоциональная холодность, социальная изоляция, равнодушие к окружающему, близким, а так же отер интереса к определенным событиям и вещам, которые могли увлекать пациента ранее. Шизофрения, как правило, развивается незаметно и очень медленно. У пациента могут возникать нарушения сна.

Каковы же основные симптомы шизофрении?

Шизофрения 1

Все симптомы данного заболевания условно делят на три группы:

  1. Психотические или позитивные симптомы – это, как правило, галлюцинации, бред, нарушение восприятия окружающего мира, несобранность мыслей, необычные движения. Пациенты больные шизофренией «слышат голоса», им свойственно выдумывание несуществующих слов или фраз, их речь очень запутанна и ее трудно понять. Так же наблюдается в их поведении повтор одного движения несколько раз или же кататония – «замирание» в странного позе на некоторое время.
  2. Негативные симптомы – это, как правило, сложность у пациентов подавлять свои эмоции, они не могут веселиться, чаще они выглядят подавленными, мало общаются с другими людьми, они оторваны от окружающего мира.
  3. Когнитивные симптомы – это нарушение мыслительного процесса. Пациентам очень сложно воспринимать и использовать информацию, которая только что поступила, они не могут сосредоточиться и принимать решения, так же у них наблюдается ухудшение памяти.

Как же диагностировать шизофрению?

В настоящее время не существует единого теста на выявление шизофрении.  В определении шизофрении у пациентов помогают консультации психиатров. Психиатр проводит ряд обследований, которые позволяют дифференцировать шизофрению и отличить ее от заболеваний, которые имеют схожие признаки и симптоматику. В диагностике шизофрении очень важно ранее ее выявление, ведь, чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее начнется лечение, а значит, будет больше шансов на успешное лечение.

Какие существуют формы шизофрении?

По характеру течения заболевания:

  1. Непрерывная (вялотекущая) шизофрения.
  2. Приступообразная шизофрения.

По проявлению симптомов заболевания:

  1. Кататоническая шизофрения.
  2. Гебефренная (дезорганизованная) шизофрения.
  3. Параноидная шизофрения.
  4. Недифференцированная (остаточная) шизофрения.

Выделяют следующие стадии шизофрении: обострения, когда все симптомы заболевания наиболее сильны, и ремиссию, когда наблюдается отсутствие этих симптомов или их слабая выраженность.  Так же существует стадия между обострением и ремиссией – стадия стабилизации.

Как проводят лечение шизофрении?

Шизофрения

Шизофрению лечат, но невозможно полное излечение пациента. Существующие в настоящие время способы лечения данного заболевания помогают избавиться или уменьшить проявления шизофрении. На сегодняшний день больные шизофренией могут вести вполне нормальный образ жизни, создать семью, найти работу, но им необходимо постоянно принимать антипсихотические препараты, подобранные их врачом. Зачастую препараты, использующиеся для лечения шизофрении, имеют ряд побочных действий, например таких как, снижение зрения, сонливость, сыпь, головокружение и другие.  Для лечения шизофрении также используют психотерапию, групповую терапию, реабилитационную и образовательную программу, и также тренировку социальных навыков.

Запись на прием к психиатру

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Редактировала ЯМ 02.06.2016

 

 

 


Шизофрения: определение, диагностика, лечение и распространенность

Хотя многие симптомы можно контролировать с течением времени с помощью надлежащего лечения, симптомы шизофрении могут быть тяжелыми, а шизофрению трудно диагностировать. Частично это связано с тем, что люди с симптомами шизофрении часто не верят, что у них она есть, и могут не обращаться к врачу за лечением. (4)

Тестирование и диагностика шизофрении

Не существует единого окончательного теста на шизофрению.Для диагностики заболевания используются тщательные клинические интервью. Врач проверит или диагностирует шизофрению, исключив другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Другие состояния, которые могут быть связаны с психотическими симптомами, включают:

Процесс тестирования и диагностики будет включать:

Психологическая оценка Врач или психиатр задаст вам ряд вопросов о ваших мыслях, настроении, заблуждениях , галлюцинации и употребление психоактивных веществ.(7) Эта оценка считается наиболее важной частью диагностической оценки.

Медицинские анализы Медицинский работник может взять вашу кровь для анализов, которые помогут исключить другие заболевания.

Эти тесты также позволят выявить в вашем организме алкоголь или наркотики, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Ваш врач может также порекомендовать визуализирующие исследования вашей головы, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагноз шизофрении требует, чтобы некоторые симптомы сохранялись в течение шести месяцев или дольше, причем два или более симптома проявлялись большую часть времени в течение одного месяца.

По крайней мере, один из этих симптомов должен быть бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью. (7)

Психоз первого эпизода

Психоз определяется как разрыв с реальностью. Это может быть голосование, галлюцинации, паранойя и другие бредовые мысли. (5)

По данным NIMH, около 3 из 100 человек в течение своей жизни испытают приступ психоза. (8)

Не каждый, кто переживает психотический эпизод, страдает психическим заболеванием.Но шизофрения — наиболее частая причина ранних психозов, особенно у подростков и молодых людей. (3)

Психоз может затруднить понимание того, что реально, а что нет. Изменения в мыслях и восприятии могут быть постепенными. Люди, впервые испытывающие психотические симптомы, могут не понимать, что происходит. Они могут чувствовать себя смущенными или расстроенными.

В этих случаях друзья, члены семьи или другие люди в сообществе, в том числе полицейские, могут быть первыми, кто замечает психотическое поведение.

Лучше немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, испытываете признаки психоза или шизофрении. Такие признаки не могут быть поводом для беспокойства, но лучше проконсультироваться с врачом. (3)

Ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно увеличить шансы на то, что лекарства и другие методы лечения шизофрении будут эффективными. (3)

Шизофрения: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это психическое заболевание, известное как «психоз».»Психоз — это психическое заболевание, при котором человек не может отличить реальность от воображаемой. Иногда люди с психотическими заболеваниями теряют связь с реальностью. Мир может казаться беспорядочной смесью сбивающих с толку мыслей, образов и звуков.

Насколько распространена шизофрения?

Шизофрения встречается чаще, чем думает большинство людей. Примерно у 1 из 200 людей в США в течение жизни разовьется шизофрения. Также важно знать, что шизофрения имеет множество различных симптомов и может проявляться по-разному.

Шизофрения — это не то же самое, что «раздвоение личности». Расщепление личности — это еще один тип психического заболевания. Расщепление личности встречается гораздо реже, чем шизофрения.

Кто болеет шизофренией?

Каждый может заболеть шизофренией. У мужчин психотические симптомы часто начинаются в подростковом возрасте или 20-летнем возрасте. У женщин психотические симптомы часто начинаются в возрасте от 20 до 30 лет. Считается, что человек болен шизофренией, если симптомы не длятся не менее шести месяцев.

Что такое «параноидальная шизофрения»?

Параноидальная шизофрения — это один из видов шизофрении.В этом типе ложные убеждения человека в основном связаны с преследованием или наказанием со стороны кого-либо. Человек может слышать голос того, кто, по его мнению, наказывает его. Человек может полагать, что он был специально выбран для выполнения секретной миссии. Это всего лишь несколько примеров любого количества ложных убеждений, которые может иметь человек с этим расстройством.

Другие типы шизофрении включают «кататоническую» шизофрению и «дезорганизованную» шизофрению. У разных типов шизофрении могут быть одни и те же симптомы.

Симптомы и причины

Что вызывает шизофрению?

Нет единственной причины для шизофрении. Это не происходит из-за плохого воспитания или плохого воспитания. Хотя стресс может вызвать или усугубить симптомы, стресс не вызывает шизофрению. Шизофрения — это заболевание головного мозга. Скорее всего, он возникает из-за сочетания факторов, которые могут включать:

  • Дефект некоторых химических веществ в мозге, контролирующих мышление и понимание.
  • Генетический состав человека (Вероятность заболевания шизофренией может передаваться детям от родителей.)
  • Дефект в том, как мозг формирует личность человека.

Какие симптомы могут быть у людей с шизофренией?

Люди с шизофренией могут иметь ряд психотических симптомов. Эти симптомы могут появляться и исчезать поэтапно, или они могут возникать только один или два раза в жизни. Когда болезнь начинается, психотические симптомы обычно внезапны и серьезны.

Во время психотических фаз человек все еще может понимать части реальности. Он или она может вести отчасти нормальный образ жизни, выполняя основные действия, такие как еда, работа и передвижение. В других случаях человек может не работать. Симптомы во время психотических фаз включают:

  • Видение, слух, осязание или обоняние нереальных вещей (называемых галлюцинациями).
  • Иметь странные убеждения, не основанные на фактах (так называемые ложные убеждения или заблуждения).Например, человек может верить, что люди могут слышать его или ее мысли, что он или она — Бог или дьявол, или что люди вкладывают мысли в его или ее голову.
  • Беспорядочное мышление, неспособность навести порядок в мире, быстрое переключение от одной мысли к другой.
  • Наличие эмоций, мыслей и настроения, не соответствующих событиям.

Люди с шизофренией также могут:

  • Иметь много энергии, или быть чрезмерно активным, или стать «кататоническим», состояние, в котором тело становится жестким и не может двигаться.
  • Говорите предложениями, которые не имеют смысла.
  • Не мыть и не ухаживать.
  • Отрезать себя от семьи, друзей и внешнего мира.
  • Не иметь возможности учиться, работать или заниматься другими делами.
  • Терять интерес к жизни.
  • Веди себя странно.
  • Быть очень грустным (подавленным) или иметь перепады настроения.
  • Притупили эмоции.
  • Будь неактивным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется шизофрения?

Если симптомы присутствуют, ваш врач проведет полную историю болезни и проведет физическое обследование.Хотя лабораторных тестов для диагностики шизофрении не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как МРТ или компьютерная томография или анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину ваших симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет шизофрении.Врач или терапевт основывает свой диагноз на том, что человек сообщает о симптомах, а также на своих наблюдениях за его отношением и поведением.

Затем врач или терапевт определяет, указывают ли симптомы человека на конкретное расстройство, как указано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), которое публикуется Американской психиатрической ассоциацией и является стандартным справочником для признанных психических расстройств. болезни. Согласно DSM-5, диагноз шизофрении ставится, если у человека есть два или более основных симптома, одним из которых должны быть галлюцинации, бред или неорганизованная речь в течение как минимум одного месяца.Другие основные симптомы — грубая дезорганизация и снижение эмоционального самовыражения. Другие критерии DSM-5 для диагностики шизофрении включают:

  • Уровень работы, межличностных отношений или самообслуживания значительно ниже того, который был до появления симптомов.
  • Признаки беспокойства, длящиеся не менее 6 месяцев.
  • Шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими симптомами исключены.
  • Нарушение не вызвано злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить шизофрению?

Да. Основными видами лечения являются консультации и лекарства для уменьшения или купирования психотических симптомов. У большинства людей лекарства снимают психотические симптомы. В более легких случаях шизофрении лекарства могут не потребоваться. Банки с лекарствами:

  • Уменьшить или прекратить галлюцинации
  • Помогите человеку отличить галлюцинации от реального мира
  • Уменьшить или прекратить ложные убеждения
  • Уменьшить чувство замешательства
  • Помогите человеку мыслить яснее

Ослабление этих симптомов может помочь человеку вернуться к нормальному образу жизни и занятиям.Лекарства от шизофрении нужно принимать регулярно, даже после того, как симптомы исчезнут. Некоторые люди с шизофренией прекращают принимать лекарство, потому что считают, что лекарство больше не нужно, или им не нравятся побочные эффекты лекарства. Психотические симптомы часто возвращаются после прекращения приема лекарств. Не прекращайте принимать лекарство без консультации с врачом.

Обсудите любые опасения по поводу побочных эффектов со своим лечащим врачом.

Ресурсы

Где я могу узнать больше?

За дополнительной информацией обращайтесь в следующие организации:

  • Национальный альянс душевнобольных: 800.950,6264
  • Фонд исследований мозга и поведения: 800.829.8289

Определение и описание шизофрении в DSM-5

https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.05.028 Получить права и содержание

Аннотация

Хотя раннее слабоумие или шизофрения считались уникальным заболеванием более века, его определения и границы изменились за этот период, а его этиология и патофизиология остаются неуловимыми. Несмотря на изменение определений, шизофрения DSM-IV надежно диагностируется, имеет достаточную достоверность и дает полезную клиническую информацию.Таким образом, суть широкого определения шизофрении в DSM-IV сохраняется в DSM-5. Однако клинические проявления чрезвычайно разнообразны, и эта неоднородность плохо объясняется клиническими подтипами DSM-IV и спецификаторами течения. Кроме того, границы шизофрении неточно отделены от шизоаффективного расстройства и других диагностических категорий, и ее особый акцент на шнайдеровских «первоклассных» симптомах кажется неуместным. Изменения в определении шизофрении в DSM-5 направлены на устранение этих недостатков и включение новой информации о природе расстройства, накопленной за последние два десятилетия.Конкретные изменения в его определении включают устранение классических подтипов, добавление уникальных психопатологических параметров, уточнение характеристик поперечного и продольного течения, устранение специального лечения шнайдеровских «симптомов первого ранга», лучшее отграничение шизофрении от шизоаффективного расстройства и выяснение отношения шизофрении к кататонии. Эти изменения должны улучшить диагностику и характеристику людей с шизофренией и облегчить лечение на основе измерений и одновременно предоставить более полезную платформу для исследований, которые прояснят ее природу и позволят более точно определить в будущем «шизофрению».

Ключевые слова

Шизофрения

Классификация

Нозология

Подтипы

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2013 Elsevier B.V. Издатель Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Разнообразные определения раннего течения шизофрении — целевой обзор литературы

  • 1.

    Bilder, R.M. et al. Нейропсихология первого эпизода шизофрении: исходная характеристика и клинические корреляты. Am. J. Psychiatry 157 , 549–559 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Loebel, A. D. et al. Продолжительность психоза и исход при первом эпизоде ​​шизофрении. Am. J. Psychiatry 149 , 1183 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Перкинс Д. О., Гу Х., Ботева К. и Либерман Дж.A. Связь между продолжительностью нелеченного психоза и исходом при первом эпизоде ​​шизофрении: критический обзор и метаанализ. Am. J. Psychiatry 162 , 1785–1804 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Чиен, В. Т. и Ип, А. Л. Современные подходы к лечению расстройств шизофренического спектра, часть I: обзор и лечение. Neuropsychiatr. Дис. Относиться. 9 , 1311–1332 (2013).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Эмсли Р., Чилиза Б. и Асмал Л. Доказательства прогрессирования болезни после рецидива шизофрении. Schizophr. Res. 148 , 117–121 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Робинсон, Д. Г., Вернер, М. Г., Делман, Х. М. и Кейн, Дж. М. Фармакологические методы лечения шизофрении первого эпизода. Schizophr. Бык. 31 , 705–722 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Robinson, D. et al. Предикторы рецидива после реакции на первый эпизод шизофрении или шизоаффективного расстройства. Arch. Общая психиатрия 56 , 241–247 (1999).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Салими К., Ярског, Л. Ф. и Либерман, Дж. А. Антипсихотические препараты для лечения первого эпизода шизофрении: сравнительный обзор. Препараты для ЦНС 23 , 837–855 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Психоз и шизофрения у взрослых: профилактика и лечение (CG178). https://www.nice.org.uk/guidance/cg178/resources/psychosis-and-schizophrenia-in-adults-prevention-and-management-35109758952133 (2014).

  • 10.

    Европейское агентство по лекарственным средствам. Руководство по клиническому исследованию лекарственных средств, включая препараты депо, при лечении шизофрении. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2012/10/WC500133437.pdf (2012).

  • 11.

    Argo, T. et al. Методическое руководство по проекту «Техасский алгоритм лечения»: алгоритм для лечения шизофрении. https://www.jpshealthnet.org/sites/default/files/tmapalgorithmforschizophrenia.pdf. Остин: Департамент государственного здравоохранения Техаса (2008 г.).

  • 12.

    Leucht, S., Heres, S., Kissling, W. & Davis, J. M. Доказательная фармакотерапия шизофрении. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 14 , 269–284 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Malla, A. et al. Инъекционные нейролептики пролонгированного действия: рекомендации для врачей. Банка. J. Psychiatry 58 , 30–35 лет (2013).

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Эмсли Р., Флишер А., Гроблер Г., Сидат С. и Сабо С. Руководящие принципы лечения психических расстройств Южноафриканского общества психиатров (SASOP). S Afr. J. Psychiatr. 19 , 2 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN). Лечение шизофрении (ЗНАК 131). http://www.sign.ac.uk/sign-131-management-of-schizophrenia.html (2013 г.).

  • 16.

    Британская ассоциация психофармакологии (BAP). Основанные на фактах рекомендации по фармакологическому лечению шизофрении: рекомендации Британской ассоциации психофармакологии. https://www.bap.org.uk/pdfs/BAP_Guidelines-Schizophrenia.pdf (2011 г.).

  • 17.

    Канадская психиатрическая ассоциация. Руководство по клинической практике: лечение шизофрении. https://ww1.cpa-apc.org/Publications/Clinical_Guidelines/schizophrenia/november2005/cjp-cpg-suppl1-05_full_spread.pdf (2005).

  • 18.

    Всемирная федерация обществ биологической психиатрии (WFSBP). Руководство по биологическому лечению шизофрении, часть 1: обновление 2012 г., посвященное острому лечению шизофрении и управлению резистентностью к лечению. Мир J. Biol. Психиатрия 13, 318–378 (2012).

  • 19.

    Galletly, C. et al. Руководство по клинической практике Королевского австралийского и новозеландского колледжей психиатров по ведению шизофрении и родственных расстройств. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 50 , 410–472 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению шизофрении, часть 2: обновление 2012 г. по долгосрочному лечению шизофрении и управлению побочными эффектами, вызванными антипсихотиками. Мир J. Biol. Психиатрия 14, 2–44 (2013).

  • 21.

    Verma, S.и другие. Рекомендации Министерства здравоохранения по клинической практике: шизофрения. Сингапур. Med. J. 52 , 521–526 (2011).

    CAS Google ученый

  • 22.

    Крейенбуль, Дж., Бьюкенен, Р. В., Дикерсон, Ф. Б. и Диксон, Л. Б. Группа исследования исходов пациентов с шизофренией (ПОРТ): обновленные рекомендации по лечению, 2009 г. Schizophr. Бык. 36 , 94–103 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Buchanan, R. W. et al. Рекомендации и краткие заключения по психофармакологическому лечению шизофрении ПОРТ 2009 г. Schizophr. Бык. 36 , 71–93 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Министерство здравоохранения и по делам потребителей. Руководство по клинической практике шизофрении и начального психотического расстройства. http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_495_Schizophrenia_compl_en.pdf (2009 г.).

  • 25.

    Stahl, S. M. et al. «Мета-рекомендации» по ведению пациентов с шизофренией. CNS Spectr. 18 , 150–162 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Американская психиатрическая ассоциация (APA). Практическое руководство по лечению больных шизофренией. https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/schizophrenia.pdf. (2010).

  • 27.

    Llorca, P. M. et al. Руководство по применению и лечению инъекционных нейролептиков длительного действия при серьезных психических заболеваниях. BMC Psychiatry 13 , 340 (2013).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Dixon, L. B. et al. Рекомендации и краткие заключения по психосоциальному лечению ПОРТ шизофрении 2009 г. Schizophr. Бык. 36 , 48–70 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 29.

    de Wilde, O.M., Bour, L.J., Dingemans, P.M., Koelman, J.H. и Linszen, D.H. Неспособность обнаружить дефицит подавления P50 у молодых пациентов с первым эпизодом шизофрении и клинически здоровых братьев и сестер. Schizophr. Бык. 33 , 1319–1323 (2007).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Кухарска-Пьетура, К., Дэвид, А. С., Масиак, М. и Филлипс, М. Л. Восприятие лицевых и голосовых аффектов людьми с шизофренией на ранних и поздних стадиях болезни. Br. J. Psychiatry 187 , 523–528 (2005).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Lee, S. Y. et al. Стратегии преодоления и их связь с психопатологиями у людей с ультравысоким риском психоза и с шизофренией. J. Nerv. Ment. Дис. 199 , 106–110 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Girgis, R. R. et al. Сравнение арипипразола и галоперидола при ранней стадии шизофрении. J. Psychiatr. Res. 45 , 756–762 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    NCT02013622. Исследование монотерапии брекспипразолом (OPC-34712) в лечении взрослых с ранним эпизодом шизофрении. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02013622.

  • 34.

    Takahashi, T. et al. Уменьшение объема серого вещества левого височного слоя, связанное с длительной продолжительностью нелеченого психоза при шизофрении: предварительный отчет. Psychiatry Res. 154 , 209–219 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    NCT02360319. Сравнение инъекционного антипсихотического средства длительного действия с выбором клинициста на ранней стадии лечения для прерывания цикла рецидива у пациентов с ранней фазой шизофрении (PRELAPSE). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02360319.

  • 36.

    Kane, J. M. et al. Сравнительная полезность арипипразола и галоперидола при шизофрении: ретроспективный анализ двух 52-недельных рандомизированных контролируемых испытаний. Заявл. Экон. Здоровья. Политика здравоохранения 7 , 109–119 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Schreiner, A. et al. Сравнение палиперидона пальмитата с пероральными нейролептиками при недавно диагностированной шизофрении. Schizophr. Res. 169 , 393–399 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Barrio, P. et al. Эффективность инъекционного рисперидона длительного действия по сравнению с пероральными нейролептиками при лечении недавно развившейся шизофрении: исследование случай-контроль. Внутр. Clin.Psychopharmacol. 28 , 164–170 (2013).

    Google ученый

  • 39.

    2006-002000-34. Clozapina en Primeros Brotes de Esquizofrenia Como Posible Tratamiento Preventivo del Deterioro Cerebral y Clinico. https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/2006-002000-34/ES.

  • 40.

    NCT01809158. Миноциклин при шизофрении. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01809158.

  • 41.

    NCT02357797. Дополнительный вортиоксетин при шизофрении (AVIS). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02357797.

  • 42.

    Bastos-Leite, A.J. et al. Отсутствие связи в режиме по умолчанию при первом эпизоде ​​шизофрении: исследование с использованием стохастического динамического причинно-следственного моделирования с функциональной магнитно-резонансной томографией. Schizophr. Бык. 41 , 144–153 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Чанг, Дж. С., Йи, Дж. С., Ан, Ю. М., Ким, Дж. Х. и Ким, Ю. С. Стабилизация внутренней структуры стойких слуховых вербальных галлюцинаций при шизофрении. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 43 , 244–251 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Chaves, C. et al. Влияние дополнительной терапии миноциклином на морфометрию головного мозга и церебральную перфузию при недавно начавшейся шизофрении. Schizophr.Res. 161 , 439–445 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Choudhary, M. et al. Позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой F-18, исследование нарушения обработки эмоций при первом эпизоде ​​шизофрении. Schizophr. Res. 162 , 103–107 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Coughlin, J. M. et al. Заметное снижение содержания растворимой супероксиддисмутазы-1 (SOD1) в спинномозговой жидкости у пациентов с недавно начавшейся шизофренией. Мол. Психиатрия 18 , 10–11 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Ding, M. et al. Активация клеток Th27 при первом эпизоде ​​шизофрении, наивных лекарствами. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 51 , 78–82 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 48.

    Dragogna, F. et al. Метаболизм мозга при психозах и шизофрении, вызванных употреблением психоактивных веществ: предварительное исследование ПЭТ. Нейропсихобиология 70 , 195–202 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    Gretchen-Doorly, D. et al. Взаимосвязь между восприятием семейного окружения и негативных жизненных событий у пациентов с недавно начавшейся шизофренией. Schizophr. Res. 127 , 266–267 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Guo, W. et al. Снижение объема серого вещества в средней левой височной извилине в качестве потенциального биомаркера шизофрении: исследование наивных пациентов, пациентов с первым эпизодом шизофрении и здоровых братьев и сестер. Schizophr. Res. 159 , 43–50 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Guo, X. et al. Нарушения объема гиппокампа и нижнего лобного серого вещества орбиты и когнитивный дефицит у не получавших лечения пациентов с первым эпизодом шизофрении. Schizophr. Res. 152 , 339–343 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Hao, Y. et al. При первом эпизоде ​​шизофрении нарушается целостность белого вещества всего мозга. Neuroreport 17 , 23–26 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Хегде, С., Рао, С. Л., Рагурам, А. и Гангадхар, Б. Н. Добавление домашнего когнитивного переобучения к лечению, как обычно, у пациентов с первым эпизодом шизофрении: рандомизированное контролируемое исследование. Индиан Дж. Психиатрия 54 , 15–22 (2012).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Hegde, S. et al. Когнитивный дефицит и его связь с психопатологией и глобальным функционированием при первом эпизоде ​​шизофрении. Asian J. Psychiatr. 6 , 537–543 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 55.

    Herold, R. et al. Региональное сокращение серого вещества и теория дефицита разума на ранней стадии шизофрении: морфометрическое исследование на основе вокселей. Acta Psychiatr. Сканд. 119 , 199–208 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Hu, M. et al. Семантическая беглость и исполнительные функции как кандидаты в эндофенотипы для ранней диагностики шизофрении у ханьцев. Neurosci. Lett. 502 , 173–177 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 57.

    Hu, M. et al. Уменьшение объема левой средней височной извилины у пациентов с первым эпизодом шизофрении, ранее не принимавших антипсихотические препараты, и у их здоровых, здоровых братьев и сестер. Schizophr. Res. 144 , 37–42 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 58.

    Джон, Дж. П., Аруначалам, В., Ратнам, Б. и Исаак, М. К. Расширение фенотипа шизофрении: комплексная оценка маркеров развития нервной системы. Компр. Психиатрия 49 , 78–86 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 59.

    Кавано, М.и другие. Объемы подполя гиппокампа при первом эпизоде ​​и хронической шизофрении. PLoS ONE 10 , e0117785 (2015).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Klomp, A., Koolschijn, P. C., Hulshoff Pol, H. E., Kahn, R. S. & Haren, N. E. Объем гипоталамуса и гипофиза при шизофрении: структурное МРТ-исследование. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 15 , 281–288 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 61.

    Kong, X. et al. Дополнительное исследование методом тензорной диффузии мозолистого тела у пациентов с первым эпизодом и хронической шизофренией. J. Psychiatry Neurosci. 36 , 120–125 (2011).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 62.

    Koutsouleris, N. et al. Ускоренное старение мозга при шизофрении и за ее пределами: нейроанатомический маркер психических расстройств. Schizophr. Бык. 40 , 1140–1153 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 63.

    Koutsouleris, N. et al. Индивидуальная дифференциальная диагностика шизофрении и расстройств настроения с использованием нейроанатомических биомаркеров. Мозг 138 , 2059–2073 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 64.

    Lallart, E. et al. Контроль походки и исполнительная дисфункция при ранней шизофрении. J. Neural Transm. 121 , 443–450 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 65.

    Liu, F. et al. Добавки миноциклина для лечения негативных симптомов ранней фазы шизофрении: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Schizophr. Res. 153 , 169–176 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 66.

    Lui, S. S. et al. Субъективное удовольствие у пациентов с недавно начавшейся шизофренией: предварительный отчет. Psychiatry Res. 228 , 166–169 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 67.

    Мельцер, Х. Ю., Бобо, В. В., Ли, М. А., Кола, П. и Джаятилаке, К. Рандомизированное исследование, сравнивающее клозапин и типичные нейролептики при шизофрении, не поддающейся лечению. Psychiatry Res. 177 , 286–293 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 68.

    Minzenberg, M. J. et al. Сила гамма-осцилляций нарушается во время когнитивного контроля независимо от статуса приема лекарств при первом эпизоде ​​шизофрении. Нейропсихофармакология 35 , 2590–2599 (2010).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 69.

    Molina, V. et al. Уровни N-ацетил-аспартата в дорсолатеральной префронтальной коре в первые годы шизофрении обратно пропорциональны продолжительности заболевания. Schizophr. Res. 73 , 209–219 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 70.

    Mwansisya, T. E. et al. Сравнение психосоциальных детерминант у стационарных пациентов с первым эпизодом и хронической шизофренией в Китае. Arch. Психиатр. Nurs. 27 , 32–41 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Neuhaus, A.H. et al. Дефицит визуальной амплитудной модуляции P3 при шизофрении не зависит от продолжительности заболевания. Schizophr. Res. 130 , 210–215 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 72.

    Ньюджент, К. Л., Чиаппелли, Дж., Роуленд, Л. М. и Хонг, Л.E. Патофизиология кумулятивного стресса при шизофрении, индексируемая аллостатической нагрузкой. Психонейроэндокринология 60 , 120–129 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 73.

    Ou, J. J. et al. Сравнение метаболических эффектов зипразидона и оланзапина у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Психофармакология 225 , 627–635 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 74.

    Park, YM, Jung, E., Kim, HS, Hahn, SW & Lee, SH Различия в центральной серотонинергической передаче среди пациентов с недавно начавшейся, субхронической и хронической шизофренией по оценке зависимости громкости слуховых вызванных потенциалов. Schizophr. Res. 168 , 180–184 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 75.

    Pu, W. et al. Морфологические и функциональные аномалии сети значимости на ранней стадии параноидальной шизофрении. Schizophr. Res. 141 , 15–21 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 76.

    Ramos-Loyo, J. et al. Половые различия в перекисном окислении липидов и уровнях жирных кислот при недавно начавшейся шизофрении. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 44 , 154–161 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 77.

    Rasser, P.E. et al. Функциональная МРТ-реакция BOLD на выполнение работы в Лондонском Тауэре пациентов с первым эпизодом шизофрении с использованием сопоставления кортикального паттерна. Neuroimage 26 , 941–951 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 78.

    Rasser, P.E. et al. Дефицит серого вещества мозжечка при первом эпизоде ​​шизофрении, картированный с использованием кортикального сопоставления. Neuroimage 53 , 1175–1180 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 79.

    Рэй, П., Синха, В. К. и Тикка, С. К. Адъювантная низкочастотная рТМС в лечении слуховых галлюцинаций при недавно начавшейся шизофрении: рандомизированное контролируемое исследование, изучающее эффект высокочастотной прайминговой стимуляции. Ann. Общая психиатрия 14 , 8 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 80.

    Segal, D. et al. Анизотропия тензора диффузии в поясной извилине при шизофрении. Neuroimage 50 , 357–365 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 81.

    Sheng, J. et al. Измененный объем и латерализация языковых областей при первом эпизоде ​​шизофрении. Schizophr. Res. 148 , 168–174 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 82.

    Song, X. et al. Изменения провоспалительных цитокинов и массы тела во время 6-месячного лечения рисперидоном при первом эпизоде ​​шизофрении, не получавшем лекарств. Психофармакология 231 , 319–325 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 83.

    Song, X. et al. Повышенные уровни адипонектина и других цитокинов у пациентов с нормальным весом, ранее не принимавших лекарственные препараты, с первым эпизодом шизофрении. Schizophr.Res. 150 , 269–273 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 84.

    Song, X. et al. Уровни пролактина в сыворотке коррелируют с воспалительным статусом при первом эпизоде ​​шизофрении, не получавшей лекарств. World J. Biol. Психиатрия 15 , 546–552 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 85.

    Song, X. et al. APOA-I: возможный новый биомаркер метаболических побочных эффектов при первом эпизоде ​​шизофрении. PLoS ONE 9 , e93902 (2014).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 86.

    Song, X. et al. Полиморфизм генов, связанных с жировой массой и ожирением, и увеличение веса после лечения рисперидоном при первом эпизоде ​​шизофрении. Behav. Головной мозг. Funct. 10 , 35 (2014).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Song, Y. Y. et al. Темперамент и характер людей с очень высоким риском психоза и с первым эпизодом шизофрении: ассоциации с психопатологией, психосоциальным функционированием и аспектами психологического здоровья. Компр. Психиатрия 54 , 1161–1168 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 88.

    Strassnig, M., Clarke, J., Mann, S., Remington, G. & Ganguli, R. Контроль уровня глюкозы в ранней шизофрении. Early Interv. Психиатрия 11 , 229–236 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 89.

    Strube, W. et al. Нарушения моторно-кортикальных тормозных сетей при недавней и хронической шизофрении: поперечное исследование TMS. Behav. Головной мозг. Res. 264 , 17–25 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 90.

    Такахаши, Х., Камата, М., Йошида, К., Исигука, Дж. И Хигучи, Х. Переход на оланзапин после безуспешного лечения рисперидоном во время первого эпизода шизофрении: открытое испытание. J. Clin. Психиатрия 67 , 1577–1582 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 91.

    Takahashi, H., Oshimo, T. и Ishigooka, J. Эффективность и переносимость арипипразола у пациентов с шизофренией, ранее не принимавших лекарственные препараты, с первого эпизода: открытое испытание. Clin. Neuropharmacol. 32 , 149–150 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 92.

    Takahashi, H., Yoshida, K., Ishigooka, J. & Higuchi, H. Переход на рисперидон после безуспешного лечения оланзапином при первом эпизоде ​​шизофрении: открытое испытание. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 30 , 1067–1072 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 93.

    Takahashi, S. et al. Снижение кортикального ГАМКергического торможения коррелирует с ухудшением рабочей памяти при недавно начавшейся шизофрении. Schizophr. Res. 146 , 238–243 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 94.

    Takahashi, T. et al. Продольное МРТ-исследование срединных областей мозга при первом эпизоде ​​шизофрении. Psychiatry Res. 212 , 150–153 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 95.

    Takahashi, T. et al. Увеличение объема гипофиза у лиц с риском психоза и пациентов с первым эпизодом шизофрении. Psychiatry Clin. Neurosci. 67 , 540–548 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 96.

    Takahashi, T. et al. Морфологические изменения парцеллированной верхней височной извилины при шизофрении. Schizophr. Res. 83 , 131–143 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 97.

    Takahashi, T. et al. Последующее МРТ-исследование верхних височных субрегионов при шизотипическом расстройстве и первом эпизоде ​​шизофрении. Schizophr. Res. 119 , 65–74 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 98.

    Тикка, С.К., Гарг, С., Синха, В.К., Низами, Ш. и Гоял, Н. Гамма-осцилляторная активность плотного массива в состоянии покоя как маркер реакции на повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию мозжечка (пТМС) при шизофрении . J. Ect. 31 , 258–262 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 99.

    van Berckel, B. N. et al. Активация микроглии при недавно начавшейся шизофрении: количественное исследование позитронно-эмиссионной томографии (R) — [11C] PK11195. Biol. Психиатрия 64 , 820–822 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 100.

    van der Veen, F.М., Родер, К. Х. и Смитс, М. Обработка обратной связи при шизофрении: эффекты аффективной ценности и лечебного действия. Psychiatry Res. 213 , 108–114 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 101.

    Vijayakumari, A. A. et al. Влияние полиморфизма трех генов, опосредующих передачу сигналов моноаминов, на морфометрию мозга у больных шизофренией и здоровых людей. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 13 , 68–82 (2015).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 102.

    Wang, Z. et al. Сравнение пациентов с первым эпизодом и хроническими пациентами с диагнозом шизофрения: симптомы и детские травмы. Early Interv. Психиатрия 7 , 23–30 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 103.

    Zhang, F. et al. Доказательства прогрессирующих аномалий головного мозга при ранней шизофрении: поперечное структурное и функциональное исследование взаимосвязи. Schizophr. Res. 159 , 31–35 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 104.

    Zhou, Y. et al. Функциональная несвязность дорсолатеральной префронтальной коры при первом эпизоде ​​шизофрении с использованием фМРТ в состоянии покоя. Neurosci. Lett. 417 , 297–302 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 105.

    Чжу, Ю.и другие. Снижение префронтальной активации во время лондонского Тауэра при первом эпизоде ​​шизофрении: исследование многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии. Neurosci. Lett. 478 , 136–140 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 106.

    Zong, X. et al. Снижение уровня N-ацетиласпартата в медиальной префронтальной коре после 8 недель лечения рисперидоном у пациентов с первым эпизодом шизофрении, ранее не получавших лекарств. Sci.Отчет 5 , 9109 (2015).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 107.

    Andreou, C. et al. Повышенная связь с гамма-диапазоном в состоянии покоя при первом эпизоде ​​шизофрении. Schizophr. Бык. 41 , 930–939 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 108.

    Leicht, G. et al. Снижение слуховой вызванной гамма-реакции и дефицит когнитивной обработки при первом эпизоде ​​шизофрении. World J. Biol. Психиатрия 16 , 387–397 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 109.

    Ферваха, Г., Фуссиас, Г., Эгид, О. и Ремингтон, Г. Мотивационные дефициты при ранней шизофрении: распространенные, стойкие и ключевые детерминанты функционального результата. Schizophr. Res. 166 , 9–16 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 110.

    NCT00179465. Лечение шизофрении путем коррекции аномального развития мозга. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00179465.

  • 111.

    NCT01260116. Эффективность и безопасность зипразидона для лечения депрессивных симптомов у пациентов с шизофренией. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01260116.

  • 112.

    Anilkumar, A. P. et al. ФМРТ-исследование кодирования и распознавания лиц при первом эпизоде ​​шизофрении. Acta Neuropsychiatr. 20 , 129–138 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 113.

    Anticevic, A. et al. У больных шизофренией с ранним течением немедикаментозной терапии наблюдается повышенная префронтальная связность, связанная с продольными изменениями. J. Neurosci. 35 , 267–286 (2015).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 114.

    Anticevic, A. et al. Связность миндалевидного тела различается у людей с хроническим, ранним течением и у лиц с риском развития шизофрении. Schizophr. Бык. 40 , 1105–1116 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 115.

    Дилеман С., ван дер Вин Ф., ван Беверен Н. и Родер К. Сохранение модуляции эмоциональной памяти при первом эпизоде ​​психоза. Psychiatry Res. 226 , 301–307 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 116.

    Hirjak, D. et al.Локальная гирификация мозга как маркер мягких неврологических симптомов при шизофрении. Behav. Головной мозг. Res. 292 , 19–25 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 117.

    Hirjak, D. et al. Неврологические нарушения при недавно начавшейся шизофрении и синдроме Аспергера. Фронт. Психиатрия 5 , 91 (2014).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 118.

    Hirjak, D. et al. Неврологические мягкие признаки при недавно начавшейся шизофрении: фокус на мозжечок. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 60 , 18–25 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 119.

    Hirjak, D. et al. Кортикальная подпись неврологических мягких симптомов при недавно начавшейся шизофрении. Brain Topogr. 27 , 296–306 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 120.

    Hirjak, D. et al. Неврологические мягкие признаки и подкорковая морфология головного мозга при недавно начавшейся шизофрении. J. Psychiatr. Res. 46 , 533–539 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 121.

    Ким, К. Р., Пак, Дж. Й., Сонг, Д. Х., Ку, Х. К. и Ан, С. К. Нейрокогнитивные функции у субъектов со сверхвысоким риском шизофрении: сравнение с первым эпизодом шизофрении. Компр. Психиатрия 52 , 33–40 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 122.

    Malchow, B. et al. Влияние каннабиса и семейной нагрузки на подкорковые объемы мозга при первом эпизоде ​​шизофрении. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 263 , 155–168 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 123.

    Matsuda, Y. et al. Нейрокогнитивные функции у пациентов с первым эпизодом шизофрении через 1 год от начала по сравнению с пациентами через 5 лет от начала. Int J. Psychiatry Clin. Практик. 18 , 63–69 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 124.

    Минзенберг, М. Дж., Гомес, Г. К., Юн, Дж. Х., Свааб, Т. Ю. и Картер, С. С. Мониторинг нарушенных действий у пациентов с недавно начавшимся психозом с шизофренией и биполярным расстройством. Psychiatry Res. 221 , 114–121 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 125.

    Minzenberg, M. J. et al. Связанная с конфликтом функциональная связность передней поясной извилины связана с прошлыми суицидными мыслями и поведением при недавно начавшейся шизофрении. J. Psychiatr. Res. 65 , 95–101 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 126.

    Minzenberg, M. J. et al. Дисфункция контроля лобной коры головного мозга, связанная с долгосрочным риском суицида при недавно развившейся шизофрении. Schizophr. Res. 157 , 19–25 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 127.

    Nakamura, K. et al. Изменения серого вещества у субъектов с высоким риском развития психоза и первого эпизода шизофрении: структурное МРТ-исследование на основе вокселей. Фронт. Психиатрия 4 , 16 (2013).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 128.

    Nishioka, M. et al. Комплексный анализ метилирования ДНК клеток периферической крови, полученных от пациентов с первым эпизодом шизофрении. J. Hum. Genet. 58 , 91–97 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 129.

    Pawelczyk, T., Szymanska, B., Grancow-Grabka, M., Kotlicka-Antczak, M. & Pawelczyk, A. Длина теломер в клетках крови связана с хроническим течением, тяжестью и частотой рецидивов шизофрении. Neuropsychiatr. Дис. Относиться. 11 , 1493–1503 (2015).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 130.

    Roder, C.H. et al. Нарушение пространственного кодирования, направленного взором, при недавно начавшейся шизофрении. Q J. Exp. Psychol. 68 , 83–98 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 131.

    Тада, М.и другие. Дифференциальные изменения слуховых гамма-осцилляторных ответов у лиц из группы высокого риска до начала заболевания и у лиц с первым эпизодом шизофрении. Cereb. Cortex 26 , 1027–1035 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 132.

    Xu, K. et al. Предварительный анализ шкалы позитивных и негативных синдромов при кетамин-ассоциированном психозе в сравнении с шизофренией. J. Psychiatr. Res. 61 , 64–72 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 133.

    Yoon, J. H. et al. Вызванная задачей гиперактивность черной субстанции, связанная с префронтальной гипофункцией, префронтонигральной разобщенностью и нигростриатальной связностью, предсказывающая тяжесть психоза при наивной шизофрении первого эпизода медикаментозной терапии. Schizophr. Res. 159 , 521–526 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 134.

    Zanello, A., Curtis, LBadan BaM. & MerloM.C .. Бадан Ба, М. & Мерло, М.С. Нарушения рабочей памяти при первом эпизоде ​​психоза и хронической шизофрении. Psychiatry Res. 165 , 10–18 2009).

    Артикул Google ученый

  • 135.

    Zhang, X. Y. et al. Гендерные различия у пациентов с первым эпизодом шизофрении и хронической шизофрении, которые никогда не получали лекарственные препараты. J. Clin. Психиатрия 73 , 1025–1033 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 136.

    Fulham, W. R. et al. Отрицательность несоответствия при недавно начавшейся и хронической шизофрении: анализ плотности источника тока. PLoS ONE 9 , e100221 (2014).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 137.

    Cohen, M. et al. Дефицит серого вещества мозжечка, употребление каннабиса и первый эпизод шизофрении у подростков и молодых людей. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 15 , 297–307 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 138.

    Ucok, A., Saka, MC & Bilici, M. Влияние пролонгированного высвобождения палиперидона на уровень функционирования и симптомы у пациентов с недавно начавшейся шизофренией: открытое, одноразовое, гибкое дозирование, 12 -месячное контрольное исследование. Nord. J. Psychiatry 69 , 426–432 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 139.

    Gong, Q. et al. Нейроанатомический признак шизофрении у разных этнических групп. Schizophr. Бык. 41 , 1266–1275 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 140.

    Hasan, A. et al. Дисфункциональная долговременная потенциация-подобная пластичность при шизофрении, выявленная при транскраниальной стимуляции постоянным током. Behav. Головной мозг. Res. 224 , 15–22 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 141.

    Джахшан, К., Хитон, Р. К., Голшан, С. и Каденхед, К. С. Течение нейрокогнитивных дефицитов на продроме и первом эпизоде ​​шизофрении. Нейропсихология 24 , 109–120 (2010).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 142.

    Кумари В., Фаннон Д., Сумич А.Л. и Шарма, Т. Строгое стробирование у пациентов с первым эпизодом шизофрении, ранее не принимавших антипсихотики: одно ухо лучше, чем два. Psychiatry Res. 151 , 21–28 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 143.

    Pedrini, M. et al. Сходство сывороточных маркеров окислительного стресса и воспалительных цитокинов у пациентов с явной шизофренией на ранних и поздних стадиях хронической болезни. J. Psychiatr. Res. 46 , 819–824 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 144.

    Uhl, I. et al. 1 H-MR-спектроскопия в стадиях сверхвысокого риска и первых эпизодах шизофрении. J. Psychiatr. Res. 45 , 1135–1139 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 145.

    Wake, R. et al. Характерная гипоперфузия мозга по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) 99mTc-ECD у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Eur. Психиатрия 25 , 361–365 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 146.

    Yee, C. M. et al. Преднамеренная модуляция дефицита подавления P50 при недавно начавшейся и хронической шизофрении. J. Abnorm. Psychol. 119 , 31–39 (2010).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 147.

    Zhang, T. et al. Нейропсихологические нарушения при продромальном, первом эпизоде ​​и хроническом психозе: оценка эффективности RBANS. PLoS. Один. 10 , e0125784 (2015).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 148.

    Alexander, D. M. et al. Пространственно-временные волны ЭЭГ при первом эпизоде ​​шизофрении. Clin. Neurophysiol. 120 , 1667–1682 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 149.

    Perez, V. B. et al. Ошибка мониторинга дисфункции на протяжении всего течения шизофрении. J. Abnorm. Psychol. 121 , 372–387 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 150.

    Whitty, P. et al. Предикторы исхода при первом эпизоде ​​шизофрении в течение первых 4 лет болезни. Psychol. Med. 38 , 1141–1146 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 151.

    Уильямс, Л. М. и др. Вызванная эмоциями гамма-синхрония у пациентов с первым эпизодом шизофрении: нейронный коррелят результатов социального познания. J. Psychiatry Neurosci. 34 , 303–313 (2009).

    PubMed Central PubMed Google ученый

  • 152.

    Wykes, T. et al. Когнитивная реабилитационная терапия (CRT) для молодых пациентов с ранним началом шизофрении: поисковое рандомизированное контролируемое исследование. Schizophr. Res. 94 , 221–230 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 153.

    Chan, K. K. et al. Дефицит генерации случайных чисел при ранней шизофрении. Восприятие. Mot. Навыки 112 , 91–103 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 154.

    Corker, E. A. et al. Опыт стигмы и дискриминации, о котором сообщили люди, пережившие первый эпизод шизофрении, и те, у кого был первый эпизод депрессии: проект FEDORA. Внутр. J. Soc. Психиатрия 61 , 438–445 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 155.

    Egerton, A. et al. Уровни глутамата в передней части поясной извилины, связанные с клиническим статусом после лечения первого эпизода шизофрении. Нейропсихофармакология 37 , 2515–2521 (2012).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 156.

    Гуррера, Р. Дж., Маккарли, Р. В. и Солсбери, Д. Выполнение когнитивных задач и симптомы способствуют личностным аномалиям при первой госпитализации шизофрении. J. Psychiatr. Res. 55 , 68–76 (2014).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 157.

    Kawashima, T. et al. Аномалии крючковатых пучков при недавно начавшейся шизофрении и аффективном психозе: исследование с визуализацией тензора диффузии. Schizophr. Res. 110 , 119–126 (2009).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 158.

    Маккарли, Р. В., Накамура, М., Шентон, М. Э. и Солсбери, Д. Ф. Объединение ERP и структурной информации МРТ при первом эпизоде ​​шизофрении и биполярного расстройства. Clin. ЭЭГ. Neurosci. 39 , 57–60 (2008).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 159.

    Nierenberg, J. et al. Уменьшение объема левой угловой извилины при первом эпизоде ​​шизофрении. Am. J. Psychiatry 162 , 1539–1541 (2005).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 160.

    Прайс, Г., Багари, М. С., Черчиньяни, М., Альтманн, Д. Р. и Рон, М. А. Мозолистое тело при первом эпизоде ​​шизофрении: исследование с визуализацией тензора диффузии. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 76 , 585–587 (2005).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 161.

    Whitford, T. J. et al. Дефицит серого вещества и профиль симптомов при первом эпизоде ​​шизофрении. Psychiatry Res. 139 , 229–238 (2005).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 162.

    Whitford, T. J. et al. Продольные изменения нейроанатомии и нервной активности при ранней шизофрении. Нейроотчет 18 , 435–439 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 163.

    Whitford, T. J. et al. Прогрессирующая атрофия серого вещества в течение первых 2-3 лет болезни при первом эпизоде ​​шизофрении: тензорное морфометрическое исследование. Neuroimage 32 , 511–519 (2006).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 164.

    Alphs, L., Bossie, C., Mao, L., Lee, E. & Starr, HL Эффект лечения палиперидона пальмитатом по сравнению с пероральными нейролептиками у пациентов с недавним началом по сравнению с более хронической шизофренией и историей системы уголовного правосудия участие. Early Interv. Психиатрия 12 , 55–65 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 165.

    Bernier, D. et al. Мультимодальная нейровизуализация микроструктуры лобного белого вещества при ранней фазе шизофрении: влияние употребления каннабиса в раннем подростковом возрасте. BMC Psychiatry 13 , 264 (2013).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 166.

    Cellard, C. et al. Технико-экономическое обоснование новой компьютеризированной когнитивной реабилитации для молодых людей с шизофренией. Neuropsychol. Rehabil. 26 , 321–344 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 167.

    Chen, X. et al. Уменьшение толщины коры в правой извилине Гешля, связанное с тяжестью слуховых вербальных галлюцинаций при первом эпизоде ​​шизофрении. BMC Psychiatry 15 , 152 (2015).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 168.

    Гиббонс, А. С., Томас, Э. А. и Дин, Б. Региональные и длительные различия в изменении экспрессии мРНК NCAM-180 в коре головного мозга субъектов с шизофренией. Schizophr. Res. 112 , 65–71 (2009).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 169.

    Гиббонс, А. С., Томас, Э. А., Скар, Э. и Дин, Б. Экспрессия белка, связанного с рецептором липопротеинов низкой плотности, и аполипопротеина Е изменяется при шизофрении. Фронт. Психиатрия 1 , 19 (2010).

    CAS PubMed Central PubMed Google ученый

  • 170.

    Mazza, M. et al. Новые данные в теории дефицита разума у ​​субъектов с хронической шизофренией и первым эпизодом: корреляция с симптомами, нейропознанием и социальной функцией. Riv. Психиатр. 47 , 327–336 (2012).

    Google ученый

  • 171.

    NCT02088060. Четырехнедельное клиническое испытание по изучению эффективности и безопасности каннабидиола в качестве лечения остро больных шизофренией. https: // клинические испытания.гов / ct2 / шоу / NCT02088060.

  • 172.

    NCT02233556. Влияние мемантина на ERP у ранней шизофрении и здоровых субъектов. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02233556.

  • 173.

    Pedrini, M. et al. Различия в уровнях эотаксина в сыворотке крови у пациентов с недавним началом и с хронической стабильной шизофренией: ключ к пониманию профиля ускоренного старения. Schizophr. Res. 152 , 528–529 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 174.

    Смид, Х. Г., Вестенбрук, Дж. М., Брюггеман, Р., Кнегтеринг, Х. и Ван ден Бош, Р. Дж. Аномальная подготовка к движению под внешним управлением при недавно начавшейся шизофрении связана с нарушением избирательного внимания к внешнему воздействию. Psychiatry Res. 170 , 75–81 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 175.

    Tang, B. et al. Нормальное старение человека и ранняя стадия шизофрении имеют общие молекулярные профили. Ячейка старения. 8 , 339–342 (2009).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 176.

    Wei, Q. L. et al. Анализ белого вещества с помощью тензорной диффузионной визуализации на ранней стадии первого эпизода шизофрении. Чжунхуа И Сюэ За Чжи 92 , 1307–1309 (2012).

    Google ученый

  • 177.

    Чжан Ф.и другие. Эффективность, безопасность и влияние на госпитализацию палиперидона пальмитата при недавно развившейся шизофрении. Neuropsychiatr. Дис. Относиться. 11 , 657–668 (2015).

    CAS PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 178.

    Levkovitz, Y. et al. Двойное слепое рандомизированное исследование миноциклина для лечения негативных и когнитивных симптомов при ранней фазе шизофрении. Дж.Clin. Психиатрия 71 , 138–149 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 179.

    Amminger, G.P. et al. Распознавание эмоций у лиц с высоким клиническим риском шизофрении. Schizophr. Бык. 38 , 1030–1039 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 180.

    Берли, К., Аптегроув, Р., Берчвуд, М., Паттерсон, П.И Скейт, А. «Постдром шизофрении»: исследование психотических переживаний низкого уровня после ремиссии первого эпизода шизофрении. Early Interv. Психиатрия 3 , 296–299 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 181.

    Деврим-Укок, М., Кескин-Эрген, Х. Ю. и Укок, А. Стробирование P50 в острой и постострой фазах шизофрении первого эпизода. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 32 , 1952–1956 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 182.

    Деврим-Укок, М., Кескин-Эрген, Х. Ю. и Укок, А. Отрицательность несоответствия в острой и постострой фазах шизофрении первого эпизода. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 258 , 179–185 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 183.

    Ферваха, Г., Аджид, О., Макдональд, К., Фуссиас, Г., Ремингтон, Г.Образцы повседневной активности при ремиссии первого эпизода шизофрении. Компр. Психиатрия 55 , 1182–1187 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 184.

    Schultz, C.C. et al. Повышенная парагиппокампальная и языковая гирификация при первом эпизоде ​​шизофрении. Schizophr. Res. 123 , 137–144 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 185.

    Song, Y. Y. et al. Сопутствующие факторы качества жизни пациентов с первым эпизодом шизофрении. Психиатрическое расследование. 8 , 201–206 (2011).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 186.

    Ларсон, М. К., Уокер, Э. Ф. и Комптон, М. Т. Ранние признаки, диагностика и лечение продромальной фазы шизофрении и родственных психотических расстройств. Эксперт. Преподобный Neurother. 10 , 1347–1359 (2010).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 187.

    Вайден, П. Дж., Бакли, П. Ф. и Гроди, М. Понимание и лечение «первого эпизода» шизофрении. Psychiatr. Clin. North Am. 30 , 481–510 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 188.

    Кешаван, М.С., Бергер, Г., Зипурский, Р. Б., Вуд, С. Дж. И Пантелис, К. Нейробиология раннего психоза. Br. J. Psychiatry Suppl. 48 , s8 – s18 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 189.

    Francey, S. M. et al. Кому нужны антипсихотические препараты на самых ранних стадиях психоза? Пересмотр преимуществ, рисков, нейробиологии и этики в эпоху раннего вмешательства. Schizophr. Res. 119 , 1–10 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 190.

    Оливарес, Дж. М., Сермон, Дж., Хемельс, М. и Шрейнер, А. Определения и факторы рецидива у пациентов с шизофренией: систематический обзор литературы. Ann. Общая психиатрия 12 , 32 (2013).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 191.

    Комптон, М. Т.и другие. Определение, введение в действие и измерение продолжительности нелеченого психоза: достижения, ограничения и будущие направления. Early Interv. Психиатрия 1 , 236–250 (2007).

    Артикул Google ученый

  • 192.

    МакГорри, П. Д., Киллаки, Э. и Юнг, А. Раннее вмешательство при психозе: концепции, доказательства и направления на будущее. World Psychiatry 7 , 148–156 (2008).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 193.

    Vabren, W. Исследование выявляет общие препятствия на пути диагностики и лечения шизофрении. https://doi.org/10.1176/appi.pn.2015.12a5. (2015).

    Google ученый

  • 194.

    Crumlish, N. et al. После критического периода: лонгитюдное исследование 8-летнего исхода неаффективного психоза с первым эпизодом. Br. J. Psychiatry 194 , 18–24 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 195.

    Пенттила, М., Яэскеляйнен, Э., Хирвонен, Н., Исоханни, М. и Миеттунен, Дж. Продолжительность нелеченого психоза как предиктор долгосрочного исхода шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Br. J. Psychiatry 205 , 88–94 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 196.

    Иммонен, Дж., Яэскелайнен, Э., Корпела, Х. и Миеттунен, Дж. Возраст начала и исходы шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Early Interv. Психиатрия 11 , 453–460 (2017).

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 197.

    Mezquida, G. et al. Течение негативных симптомов при первом эпизоде ​​шизофрении и его предикторы: проспективное двухлетнее катамнестическое исследование. Schizophr. Res. 189 , 84–90 (2017).

    Артикул Google ученый

  • Психоз | CAMH

    Обзор

    Слово «психоз» используется для описания состояний, влияющих на ум, при которых людям трудно различать, что реально, а что нет.Когда это происходит, это называется психотическим эпизодом. Первый эпизод психоза часто бывает очень пугающим, сбивающим с толку и тревожным, особенно потому, что это незнакомый опыт.

    Примерно трое из каждых 100 человек в течение своей жизни испытают эпизод психоза. Психоз в равной степени поражает мужчин и женщин и встречается во всех культурах и социально-экономических группах. Психоз обычно впервые появляется в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.

    Психотические заболевания, по-видимому, поражают женщин в более позднем возрасте, чем мужчины, когда женщины могут быть более продвинутыми в своей социальной и профессиональной жизни.В целом женщины лучше поддаются лечению, чем мужчины. Однако бывают случаи, когда риск рецидива для женщин выше. Это время до наступления менструации, после родов и во время менопаузы. Это говорит о том, что женские гормоны могут каким-то образом влиять на психоз.

    Ряд психических заболеваний может включать психоз в качестве симптома, в том числе:

    • Шизофрения: Человек имеет некоторые психотические симптомы в течение как минимум шести месяцев со значительным снижением способности функционировать.
    • Шизофреноформное расстройство: Человек имеет некоторые психотические симптомы в течение более одного месяца и менее шести месяцев.
    • Биполярное расстройство: При этом типе заболевания симптомы психоза больше связаны с нарушением настроения, чем с нарушением мышления.
    • Шизоаффективное расстройство: У человека будут проявляться симптомы шизофрении и, в какой-то момент болезни, сопутствующие симптомы нарушения настроения.
    • Депрессия с психотическими особенностями: У человека тяжелая депрессия и симптомы психоза без мании, связанной с биполярным расстройством.
    • Психоз, вызванный наркотиками: Употребление наркотиков, таких как каннабис, кокаин, экстази, кетамин, ЛСД, амфетамины и алкоголь, иногда может вызывать психотические симптомы.
    • Органический психоз: Иногда симптомы психоза могут появиться в результате физического заболевания или травмы головы.
    • Кратковременное психотическое расстройство: Этот тип психоза обычно длится менее месяца. Иногда это вызвано серьезным стрессом в жизни человека, например, смертью в семье.
    • Бредовое расстройство: Этот тип психоза состоит из очень сильных, устойчивых убеждений в том, что не соответствует действительности, без галлюцинаций.

    Признаки и симптомы

    Психоз влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Переживания психоза сильно различаются от человека к человеку. Психоз может возникать внезапно или развиваться очень постепенно.

    Симптомы психоза часто классифицируются как «положительные» или «отрицательные».

    Положительные симптомы — это симптомы, которые усиливают или искажают нормальное функционирование человека. В их числе:

    • заблуждения (ложные убеждения, которые твердо придерживаются и не соответствуют культуре человека)
    • галлюцинаций (слух, видение, вкус, обоняние или ощущение чего-то, чего на самом деле нет)
    • неорганизованная речь, мысли или поведение (e.g., быстрое переключение между предметами в разговоре; трудно сосредоточиться или следить за беседой; неспособность выполнять повседневные задачи).

    Негативные симптомы связаны с потерей или нарушением нормального функционирования. В их число могут входить:

    • ограниченное выражение эмоций и лица
    • ограниченная речь и беглость речи
    • трудности с генерированием идей или мыслей
    • сниженная способность начинать задачи
    • снижение социализации и мотивации.

    Другие симптомы могут включать:

    • когнитивные симптомы, такие как проблемы с вниманием, концентрацией и памятью
    • смен настроения
    • суицидальных мыслей или поведения
    • злоупотребление психоактивными веществами
    • нарушения сна.

    Причины и факторы риска

    Психоз возникает при различных психических и физических расстройствах, поэтому часто бывает трудно понять, что стало причиной первого приступа.Исследования показывают, что сочетание биологических факторов, в том числе генетических, повышает риск развития симптомов психоза у человека. Для такого человека психотический эпизод может быть спровоцирован множеством различных факторов окружающей среды, таких как стрессовые события или употребление психоактивных веществ.

    Дисбаланс химических веществ мозга, таких как дофамин и серотонин, также может быть фактором.

    Человек с симптомами психоза должен пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить любое физическое заболевание, которое может быть его причиной.

    Диагностика и лечение

    Психоз поддается лечению, и многие люди хорошо выздоравливают, особенно если им оказывают раннюю помощь. Лечение может быть рекомендовано амбулаторно или в стационаре. Обычно он состоит из приема лекарств и психосоциальных вмешательств (например, консультирования).

    Во время лечения семьи могут получать поддержку и обучение во время сеансов с терапевтической бригадой.

    Обычно необходимы лекарства, называемые нейролептиками.Они облегчают симптомы психоза и могут предотвратить дальнейшие приступы болезни.

    Куратор или терапевт может предоставить эмоциональную поддержку, просвещение о болезни и ее лечении, а также практическую помощь в повседневной жизни. Они также могут порекомендовать программы в сообществе и предоставить поддерживающую психотерапию и профессиональные консультации.

    Восстановление после первого эпизода психоза варьируется от человека к человеку. Иногда симптомы быстро проходят, и люди сразу же могут вернуться к обычной жизни.Другим людям может потребоваться несколько недель или месяцев для восстановления, и им может потребоваться поддержка в течение более длительного периода времени.

    Сопутствующие программы и услуги

    Дополнительные ресурсы

    Шизофрения у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое шизофрения у детей?

    Шизофрения — серьезное психическое заболевание. болезнь. Это длительная проблема мозга, которая выводит из строя.Ребенок с этим расстройство имеет необычное поведение и странные чувства. Он или она может внезапно начать психотические симптомы. Психотическое заболевание означает наличие странных идей, мыслей или чувств, которые не основано на реальности.

    Шизофрения не часто встречается у детей младше 12 лет. Также трудно заметить это на ранних стадиях. Часто психотические симптомы начинаются в от среднего до позднего подросткового возраста. Чуть больше мальчиков заболевают в детстве.Но подростком лет он одинаково влияет как на мальчиков, так и на девочек.

    Что вызывает шизофрению у ребенка?

    У шизофрении нет единственной причины. Комбинация генов обоих родителей играет роль. То же самое и с неизвестными факторами окружающей среды. Эксперты считают, что для его развития ребенок должен унаследовать химический дисбаланс в головном мозге.

    Какие дети подвержены риску шизофрении?

    Шизофрения обычно передается по наследству.У ребенка, у которого есть член семьи с этим заболеванием, больше шансов на его развитие.

    Какие симптомы шизофрении у ребенка?

    Изменения в поведении могут происходить медленно, с течением времени. Или они могут начаться внезапно. Ребенок может постепенно стать более застенчивым и замкнутым. Он или она может начать говорить о странных идеях или страхах и начать больше цепляться за родителей.

    Симптомы у каждого ребенка могут отличаться. Знаки раннего предупреждения:

    • Проблемы с отличием снов от реальности (искаженное представление о реальности)
    • Заблуждение, например, спутывание телевизора с реальностью
    • Подробные и причудливые мысли и идеи
    • Страх или вера в то, что кто-то или что-то может причинить ему или ей вред
    • Видеть, слышать или ощущать нереальные вещи, например слышать голоса (галлюцинации)
    • Идеи, которые кажутся реальными, но не основаны на реальности (заблуждения)
    • Экстремальная капризность
    • Много беспокойства или страха
    • Отсутствие эмоционального выражения при разговоре
    • Проблемы с учебой или снижение успеваемости
    • Социальная изоляция, например проблемы с поиском и поддержанием друзей
    • Внезапное волнение и замешательство
    • Неорганизованное поведение, например, публичное выполнение личных дел.Или кататоническое поведение, например, сидя и глядя, как будто ребенок не может двигаться.
    • Странное поведение, например, поведение старшего ребенка так, как будто он или она намного моложе

    Дети, больные шизофренией, имеют те же симптомы, что и взрослые с этим заболеванием. Но больше детей слышат голоса. У детей также не бывает заблуждений или формальных проблем с мышлением, пока они не станут подростками или старше.

    Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют шизофрению у ребенка?

    Ребенок с симптомами шизофрения требует тщательного медицинского и психического обследования. Поговорите со своим лечащий врач ребенка, если вас беспокоят симптомы, которые испытывает ваш ребенок. А детский психиатр или другой квалифицированный психиатр может диагностировать шизофрению у дети и подростки.Он или она проводит оценку психического здоровья, чтобы понять, как лучше всего лечить ребенка.

    Как лечится шизофрения у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Шизофрения — серьезное психическое заболевание. Лечение комплексное. Ребенку часто требуется комбинация методов лечения для удовлетворения конкретных потребностей.Лечение направлено на ослабление симптомов. Он может включать следующее.

    Лекарства

    Время от времени может потребоваться корректировка доз и типов лекарств, чтобы они продолжали работать. Вашему ребенку могут подарить:

    • Лекарства, помогающие уменьшить бред и галлюцинации (нейролептики). Этот специальный класс лекарств может уменьшить симптомы или уменьшить их тяжесть.Но они не лечат шизофрению.
    • Лекарства, стабилизирующие настроение. Примеры — литий и вальпроевая кислота, особенно на ранних стадиях болезни.

    Другое лечение

    • Индивидуальная и семейная терапия. Это может включать поддерживающая, мыслящая и поведенческая терапия.
    • Специализированная образовательная или структурированная деятельность программы. Они могут включать обучение социальным навыкам, профессиональное обучение, логопедия и языковая терапия.
    • Группы самопомощи и поддержки. Они могут помочь ребенку узнайте, как справиться с расстройством, а также поработайте над социальными навыками.

    Как я могу помочь предотвратить шизофрению у моего ребенка?

    Эксперты не знают, как предотвратить шизофрению.Но ранняя диагностика и лечение могут улучшить качество жизни ребенка. Лечение лучше всего работает, когда первые симптомы устраняются быстро.

    Как я могу помочь своему ребенку жить с шизофренией?

    Шизофрения — серьезное психическое заболевание, требующее вашей поддержки, терпения и внимания. Вы лучший защитник своего ребенка. Вот чем вы можете помочь:

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

    • Чувствует крайнюю депрессию, страх, беспокойство или гнев по отношению к себе или другим
    • выходит из-под контроля
    • Слышит голоса, которых не слышат другие слышать
    • Видит то, чего не видят другие
    • Не может спать и есть 3 дня в ряд
    • Появились новые симптомы или если текущие симптомы ухудшились
    • Показывает побочные эффекты лекарств
    • Показывает поведение, которое беспокоит друзей, семья, учителя и другие люди выражают обеспокоенность таким поведением и просят вас обратиться за помощью

    Шизофрения может увеличить риск суицидальных мыслей у ребенка.

    Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть суицидальные мысли, план самоубийства и способы его выполнения.

    Основные сведения о шизофрении у детей

    • Шизофрения — серьезное психическое заболевание. болезнь.
    • У ребенка с этим заболеванием необычные поведение и странные чувства. У него могут быть бредовые идеи или галлюцинации.
    • Симптомы могут медленно развиваться с течением времени или начать быстро.
    • Специалист по психическому здоровью может поставить диагноз шизофрения. Попросите направление к психиатру с опытом оценки и лечение детей с шизофренией.
    • Лечение может включать комбинацию медицина, терапия и специальные программы.
    • Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и раздел 504 Закона Закон о гражданских правах обеспечивает юридическую защиту вашего ребенка в государственной школе. параметр.
    • Шизофрения — тяжелое заболевание. Поговорите со своим ребенком поставщик медицинских услуг о группе поддержки для воспитателей детей с шизофрения или обратитесь за консультацией.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Шизофрения Бред: определение, виды и лечение

    Шизофрения — это тяжелое психическое заболевание, которое может вызывать ряд симптомов, включая проблемы с ясным мышлением, галлюцинации и бред.

    Больные шизофренией часто испытывают симптомы, которые врачи описывают как положительные, отрицательные или когнитивные (или их комбинацию). 1 Бред — пример положительного симптома наряду с галлюцинациями. Отрицательные симптомы включают отсутствие эмоциональной реакции, в то время как когнитивные симптомы включают трудности в общении с другими людьми.

    В этой статье будет описано, что такое бред, как они влияют на человека, страдающего шизофренией, и как врач будет лечить бред.

    Что такое заблуждения?

    Бред при шизофрении — это симптом шизофрении, который заставляет человека поверить в то, что не соответствует действительности, даже когда другие пытаются сказать им или показать им, что их убеждения неверны. 1 В частности, в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание (DSM-V), заблуждения определяются как «фиксированные убеждения, которые нельзя изменить в свете противоречивых данных». 2

    DSM-V называет заблуждения одним из пяти ключевых критериев, которые эксперты в области психического здоровья используют для диагностики шизофрении. 2

    Распространенным типом бреда шизофрении является бред параноидальный. 1 Другими словами, это бред преследования. Это заблуждения, когда человек считает, что его преследуют, причиняют вред или иным образом наблюдают за ним. Примеры бреда параноидной шизофрении могут включать:

    • «ФБР преследует меня».
    • «Моя супруга пытается меня отравить».
    • «Моя семья закачивает лекарства через кондиционер, чтобы заставить меня выглядеть сумасшедшим.”

    Дополнительные типы бреда шизофрении

    Параноидальные иллюзии — не единственный тип иллюзий, связанных с шизофренией. Примеры бреда шизофрении могут включать 2,3 :

    • Бред контроля: Человек считает, что другие пытаются контролировать свои мысли или поведение. Примером может быть: «Мой врач пытается вложить мысли в мою голову».
    • Бред эротомании: Человек с этим типом бреда считает, что другой человек или люди влюблены в него.Например, «Тейлор Свифт любит меня и каждый день пишет мне любовные письма».
    • Мания величия: Человек считает себя исторической фигурой огромной важности. Примером может быть: «Я реинкарнация Юлия Цезаря».
    • Заблуждение относительно ссылки: Человек считает, что сообщения предназначены для него, например, что-то на рекламном щите, по телевидению или в кино. Примером может быть: «Президент говорит прямо со мной по телевидению.”

    В одном исследовании пациентов с бредом шизофрении, бред ссылки был наиболее распространенным типом бреда, за которым следовал бред преследования. 3 Тем не менее, некоторые исследования показывают, что бред преследования является наиболее распространенным типом. Человек может испытывать различные заблуждения.

    Врачи могут назвать бредовые идеи «странными», если они настолько неправдоподобны, что их трудно понять или интерпретировать.

    Лечение бреда при шизофрении

    Врачам может быть трудно помочь человеку лечить бред, потому что он не признает, что его мысли или убеждения неверны.Они будут использовать как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения, в том числе: 4

    Немедикаментозные методы лечения

    • Когнитивно-поведенческая терапия
    • Групповая терапия
    • Терапия социальных навыков
    • Профессионально-техническая реабилитация

    Немедикаментозные методы лечения важны при лечении шизофрении и бреда, потому что традиционно пациенты с шизофренией плохо соблюдают режим приема лекарств. 4 Использование нефармакологических подходов может помочь улучшить приверженность лечению.

    Фармакологические препараты

    • Поддерживающая терапия первой линии — это атипичные антипсихотические препараты второго поколения, такие как арипипразол, рисперидон и зипразидон.
    • Антипсихотические препараты первого поколения обычно вызывают более серьезные симптомы и не являются препаратами первой линии. К ним относятся хлорпромазин и галоперидол
    • .
    • Врачи могут назначить клозапин, атипичный антипсихотический препарат второго поколения, для лечения резистентной шизофрении.Этот препарат может вызывать больше побочных эффектов, чем другие антипсихотические средства (включая повышенный риск судорог)

    Когда специалист в области психического здоровья создает терапевтическую среду с клиентом, который испытывает бред, важно, чтобы он осознал, как бред может заставить его чувствовать себя клиент. Некоторым клиентам может казаться, что их заблуждение пугает или заставляет их чувствовать себя небезопасно. Хотя они не должны подтверждать заблуждение, проверка того, как заблуждение вызывает у клиента чувство, может быть важным.

    Призыв к действию: Готовы глубже погрузиться в заблуждения, связанные с шизофренией? Аккредитованный курс CE компании Symptom Media включает в себя подробное обсуждение этих заблуждений, а также фармакологические и немедикаментозные методы лечения.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.