Стандарты выполнения манипуляций сестринских – ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»?

В этом случае даже выполнение самых простых действий должно происходить с использованием средств индивидуальной защиты (маски, перчаток, защитных очков и др.).

Если пациенту необходимо последовательно провести несколько простых манипуляций по сестринскому делу, обработку рук допустимо убрать из этапа подготовки к выполнению каждой последующей простой медицинской манипуляции.

Какие манипуляции могут выполнять медсестры

Какие манипуляции вправе выполнять медсестры педиатрического отделения стационара, процедурной и операционной, медицинский оптик-оптометрист, а также, какие документы регулируют эти действия, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра. Там же есть готовая таблица с манипуляциями.

Развернуть манипуляции

При выполнении сестринских манипуляций помните

Алгоритмы выполнения сестринских манипуляций предусматривают наличие информированного добровольного согласия больного на их проведение.

Согласие регламентируется соответствующими нормативно-правовыми документами, и его может давать как сам больной, так и его законные представители.

Оно берется с пациента в случае проведения одной процедуры или же комплекса процедур.

Для того, чтобы убедиться в том, что пациент действительно согласен на проведение сестринских манипуляций по алгоритму, до начала процедуры нужно задать ему уточняющий вопрос.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Все манипуляции сестринского ухода: алгоритмы

Сестринские манипуляции, алгоритмы которых приведены в приложении, включают в себя следующие действия:

• Катетеризация мочевого пузыря
• Внутримышечная инъекция: техника выполнения
• Подкожное введение лекарств и растворов / подкожная инъекция техника выполнения
• Постановка очистительной клизмы
• Постановка горчичников
• Введение назогастрального зонда / кормление через зонд
• Постановка компрессов/ постановка согревающего компресса: алгоритм
• Масляная клизма: алгоритм постановки
• Применение грелки и пузыря со льдом: алгоритм
• Измерение температуры тела
• Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
• Введение лекарственных средств с помощью клизм/ постановка лекарственной клизмы:: алгоритм
• Постановка гипертонической клизмы: алгоритм
• Уход за ушами, глазами, носом, волосами тяжелобольного: алгоритмы
• Внутрикожное введение лекарств / угол наклона иглы при внутрикожной инъекции
• Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
• Постановка банок
• Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
• Постановка пиявок
• Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
• Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
• Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
• Уход за сосудистым катетером
• Пособие при гастростомах
• Уход за назогастральным зондом
• Сестринские манипуляции при илеостоме
• Сестринские манипуляции при стомах толстого кишечника
• Сестринские манипуляции при дефекации тяжелого больного
• Удаление копролита
• Спринцевание влагалища
• Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
• Уход за постоянным мочевым катетером
• Уход за внешним мочевым катетером
• Перемещение тяжелобольного в постели
• Размещение тяжелобольного в постели
• Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
• Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
• Смена белья и одежды тяжелобольному
• Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
• Уход за пупочной ранкой новорожденного
• Пеленание новорожденного
• Уход за дренажом
• Оценка интенсивности боли
• Взятие крови из пальца
• Внутривенное введение лекарственных средств
• Взятие крови из периферической вены
• Промывание желудка
• Подача увлажненного кислорода
• Проведение тонометрии
• Профилактика пролежней, алгоритм выполнения
• Постановка газоотводной трубки, алгоритм
• Желудочное зондирование, техника выполнения
• Дуоденальное зондирование техника
• Уход за трахеостомой, алгоритм
• Уход за цистостомой, алгоритм
• Взятие кала для копрологического исследования
• Взятие кала на бактериологическое исследование
• Взятие кала на скрытую кровь
• Сбор мокроты для исследований
• Мазок из зева и носа, техника выполнения
• Подготовка к рентгенографии почек, алгоритм
• Подготовка к холецистографии и внутривенной холеграфии
• Подготовка больного к ирригоскопии
• Подготовка пациента к ректороманоскопии и колоноскопии
• Взятие мочи для исследований

Техника сбора венозной крови

Посмотрите факторы, влияющие на результат анализа крови, технику взятия венозной крови, последовательность заполнения пробирок для лабораторного исследования в журнале «Главная медицинская сестра». Скачайте полный алгоритм действий по взятию венозной крови.

Скачать алгоритм

Стандарты манипуляций для медсестер Великобритании размещены на сайте Nurcing & Midwifery Council.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

www.zdrav.ru

Национальный стандарт российской федерации технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода

Technologies of medical services

Дата введения – 2009 – 01 – 01

1. Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к выполнению технологий выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода (далее – ТПМУМСУ), включая:

— ТПМУМСУ «Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»;

— ТПМУМСУ «Постановка горчичников»;

— ТПМУМСУ «Постановка банок»;

— ТПМУМСУ «Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка»;

— ТПМУМСУ «Постановка пиявок»;

— ТПМУМСУ «Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии»;

— ТПМУМСУ «Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких»;

— ТПМУМСУ «Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером»;

— ТПМУМСУ «Уход за сосудистым катетером»;

— ТПМУМСУ «Пособие при гастростомах»;

— ТПМУМСУ «Уход за назогастральным зондом»;

— ТПМУМСУ «Пособие при илеостоме»;

Издание официальное

— ТПМУМСУ «Пособие при стомах толстого кишечника»;

— ТПМУМСУ «Пособие при дефекации тяжелого больного»;

— ТПМУМСУ «Постановка очистительной клизмы»;

— ТПМУМСУ «Удаление копролита»;

— ТПМУМСУ «Спринцевание влагалища»;

— ТПМУМСУ «Пособие при мочеиспускании тяжелого больного»;

— ТПМУМСУ «Уход за постоянным мочевым катетером»;

— ТПМУМСУ «Уход за внешним мочевым катетером»;

— ТПМУМСУ «Перемещение тяжелобольного в постели»;

— ТПМУМСУ «Размещение тяжелобольного в постели»;

— ТПМУМСУ «Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения»;

— ТПМУМСУ «Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд»;

— ТПМУМСУ «Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному»;

— ТПМУМСУ «Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному»;

— ТПМУМСУ «Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных»;

— ТПМУМСУ «Уход за пупочной ранкой новорожденного»;

— ТПМУМСУ «Пеленание новорожденного»;

— ТПМУМСУ «Уход за дренажом»;

— ТПМУМСУ «Оценка степени риска развития пролежней»;

— ТПМУМСУ «Оценка степени тяжести пролежней»;

— ТПМУМСУ «Оценка интенсивности боли».

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

2. Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использована ссылка на следующий стандарт:

ГОСТ Р 52623-2006 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения.

Примечание – При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования – на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю «Национальные стандарты», который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный документ заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) документом. Если ссылочный документ отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

studfiles.net

Стандарты деятельности медсестры | Сестра

В современной медицинской деятельности существуют свои стандарты. Иными словами, нормы, модели, эталоны, на которые следует ориентироваться при ежедневной работе. Определены и стандарты деятельности медсестры двух видов — профессиональные и этические.

Профессиональные стандарты разрабатываются с учетом деятельности ЛПУ и его возможностей. При разработке стандартов учитываются рекомендации надзорных органов — местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медсестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются.

Обязательные условия применения стандартов:

• выбор стандарта определяет клиническая ситуация;
• уровень оказываемой медицинской помощи должет соответствовать возможностям лечебного учреждения и квалификации медперсонала;
• медицинская сестра должна знать и понимать все положения стандарта, уметь реализовать стандарт на практике и обосновыать все свои действия;
• стандарты деятельности медсестры — основа для составления индивидуального плана ухода за пациентом;
• стандарт предполагает осуществление ухода в минимально достаточном объеме и в максимально короткие временные сроки;
• неотъемлемое условие стандарта — своевременный вызов врачей и организация врачебных консультаций.

Стандарты профессиональной деятельности медсестры делятся на следующие группы:

1. Стандарты манипуляций, или процедур, которые содержат цели процедур, показания и противопоказания к ним, оснащение и условия для выполнения манипуляций, описание процедуры: подготовка, выполнение, завершение.

2. Стандарты плана ухода за пациентом — отражают базовый уровень высококачественного сестринского ухода в конкретной клинической ситуации.

3. Стандарты оказания неотложной помощи на доврачебном, догоспитальном этапе — перечень алгоритмов, применяемый в типичных клинических ситуациях.

Этические стандарты деятельности медсестры — это стандарт поведения среднего медицинского персонала. Основой стандарта поведения является «Этический кодекс медицинской сестры», принципы медицинской этики и деонтологии, философии современного сестринского дела.

Еще интересное по теме:

www.medcectre.ru

Проблемы стандартизации в области сестринских манипуляций обсудили в Москве

Компания 3М приняла участие в организации научно-практической конференции и круглых столов, где рассматривались этапы разработки и актуализации национальных стандартов в отечественном здравоохранении.

В конце ноября состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Стандартизация сестринских технологий», организованная некоммерческим партнерством «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» при поддержке Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и компании 3М. На данном мероприятии обсуждались вопросы стандартизации в здравоохранении, в частности, в сестринском деле, а также перспективы развития, порядок участия в разработке и актуализации национальных стандартов в отрасли здравоохранения. Участники конференции смогли ознакомиться с международной практикой стандартизации в области сестринских манипуляций. В настоящее время одной из ключевых задач в здравоохранении является повышение качества предоставляемых медицинских услуг. Для этого в ряде стран были приняты стандарты оказания медицинской помощи, которые призваны упорядочить и унифицировать предоставление лечебной помощи населению, повысить прозрачность затрат на здравоохранение, а также имеют важное значение в определении области ответственности пациентов и врачей. В основе системы стандартизации в России лежат три документа: ФЗ N 184-ФЗ (ред. от 23.06.2014) «О техническом регулировании», ФЗ N 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ФЗ N 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Однако существующие стандарты нуждаются в совершенствовании: «В мире в целом все стандарты опираются на научно-доказательную базу. В России, к сожалению, сестринские исследования практически не проводятся. Поэтому нам надо взять инициативу в свои руки и начать работу в области научной деятельности. Нужно проводить исследования по тем или иным технологическим направлениям, чтобы у нас была своя доказательная база для подтверждения стандартов»,- сообщает Юлия Бурковская, заместитель генерального директора некоммерческого партнёрства «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием». Важную роль в разработке национальных стандартов играют общественные организации медицинских работников. Генеральный директор НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» Анастасия Пьяных рассказала об этапах работы общественной организации на примере ассоциации: «Мы проводим конференции и круглые столы, на которых обсуждаем конкретные стандарты. Все свои предложения передаем в комитет по медицинским технологиям. Удачным опытом такой деятельности нашей организации является участие в актуализации национального стандарта «Клинические рекомендации (протоколы лечения) пролежни». Следующим стандартом, с которым мы уже провели часть работы, является проект национального стандарта «Технология выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода: Уход за сосудистым катетером». Недавно при поддержке компании 3М был проведён круглый стол, в котором приняла участие Хелен Харкер, старшая медсестра группы венозного доступа Королевского госпиталя Ливерпуля и университетского госпиталя Броадгрин. Она разрабатывала данные технологии у себя на родине, и поделилась своим опытом с российскими коллегами». В России обязательным для применения и исполнения требований является технический регламент. Медицинские стандарты при этом имеют формальный характер и применяются добровольно. Зарубежные коллеги строго относятся к соблюдению медицинских стандартов. «В Англии существует специальная организация — Национальный институт мастерства в здравоохранении, которая занимается разработкой стандартов. Все стандарты имеют обязательный характер соблюдения и являются важной частью медицинской практики. Если вы не соблюдаете стандарты, вас могут лишить медицинской лицензии, без которой вы не имеете права осуществлять врачебную деятельность», — сообщает Эндрю Джексон, консультант по внутривенному доступу, представляющий клинику Rotherham Hospital, Великобритания. По итогам проведенных мероприятий медицинские работники и эксперты в области стандартизации пришли к выводу о том, что разработка и внедрение стандартов медицинской деятельности является важным шагом на пути совершенствования системы здравоохранения в РФ.

www.zdravniza.ru