Типы походок у человека: Лечение нарушений походки — Клиника «ЛОР-Практика»

Содержание

7 особенностей походки, которые говорят о проблемах со здоровьем / AdMe

Походка — это сложно организованное «управляемое падение»: в каждом шаге мы задействуем нервную систему, костно-мышечный аппарат, и делаем это неосознанно. Существует много мифов о том, что походка может рассказать о человеке.

Но есть 7 особенностей, за которыми могут скрываться настоящие болезни, и это подтвердили научные исследования:

ADME разобрался, какие виды походки говорят о скрытых проблемах со здоровьем. Если вы замечаете за кем-то из друзей или близких одну из перечисленных особенностей — порекомендуйте обратиться к врачу.

1. Короткий шаг

Возможные причины: проблема с коленом или бедром. Когда мы делаем шаг вперед, колено должно полностью выпрямиться. Если ногу выпрямить тяжело — это может говорить о нарушениях в работе суставов. Как итог — маленькая амплитуда шага.

Порекомендуйте человеку с такой походкой проверить коленный и тазобедренный суставы. Если не обратиться к врачу, может увеличиться нагрузка на поясницу, из-за этого появятся боли в спине.

2. Прихрамывание

Возможная причина: артрит колена. Человек идет неустойчиво, не может полностью опереться на ногу. Иногда теряет баланс, особенно если колено «замыкает». Это вдвойне опасно: колено может «замкнуть» в самый неподходящий момент, человек упадет и получит травму. Неустойчивость при ходьбе — сигнал проверить колено.

3. Скованность рук

Возможная причина: проблемы со спиной. Когда мы делаем шаг правой ногой, мышцы по другую сторону торса выполняют функцию стабилизатора и мы отводим левую руку вперед. Принцип работает для каждого шага.

Если амплитуда движений рук маленькая — есть проблемы со спиной: межпозвоночная грыжа или другие нарушения. Скованность рук при ходьбе — сигнал к тому, чтобы обратиться к ортопеду и неврологу.

4. Шлепанье

Возможные причины: рассеянный склероз, неврологические нарушения, мышечные проблемы. Вместо того чтобы ровно встать на землю, нога опускается резко, громко и неуверенно. Причинами такой ходьбы могут быть: дистрофия мышц, зажатый нерв, проблемы со спиной или рассеянный склероз.

5. Качание

Возможная причина: травма головы. Если вы видите, что человеку тяжело держать баланс и он немного качается при ходьбе — не спешите делать вывод, что причина в употреблении алкоголя. Это может быть результат травмы. Кроме проблем с балансом, после травмы может кружиться голова при подъемах и спусках с лестницы.

6. Скорость улитки

Возможная причина: депрессия. Наблюдая за человеком в депрессии, можно заметить: вертикальные движения головой, раскачивание верхней части торса, медленные и короткие шаги и такие же медленные движения рук. Если вашему знакомому грустно, вы можете помочь ему: идите рядом и заставьте его ускорить шаг. Мы меняем свое настроение, изменив скорость ходьбы.

7. Пружинистость

Возможная причина ходьбы вприпрыжку — жесткие икроножные мышцы. Походка может выглядеть пружинистой и резкой: от постоянной ходьбы на каблуках — у женщин, отсутствия в тренировках упражнений на растяжку — у женщин и мужчин. Если не растягивать мышцы, такая деформация походки может привести к травме лодыжки или колена.

Бонус: чем быстрее вы ходите, тем дольше проживете

Ученые исследовали 34 485 человек старше 65 лет и выяснили: кто быстрее всех ходил, тот жил дольше всех. Люди, у которых скорость ходьбы была выше 1,2 м/с, жили на несколько лет дольше других. Бодрый шаг продлит вашу жизнь.

Походка зависит от многих факторов, в том числе социокультурных. Там, где вы живете, принято ходить медленно или быстро?

Фото на превью feedough / depositphotos, feedough / depositphotos

Определить характер и настроение по походке

1. Что такое походка и осанка

Походка – это манера человека двигаться и «держаться» при ходьбе. Умение ходить – самый наш простой двигательный навык. Но если вернуться во времени, то вспомним, как долго учится ребенок этому действию. Это действительно сложный процесс, в котором участвуют все скелетные мышцы. Во взрослом возрасте всё происходит автоматически, но в детстве, эти несложные действия вызывают целую цепочку событий безусловных и условных рефлекторных реакций, заставляющих тело двигаться осознанно, соблюдая выбранную траекторию движений соответственно пункта назначения.

Вектор силы при ходьбе может быть направлен самым разнообразным образом. Это напрямую связано с тем, «откуда человек идет». Можно идти «с головы», или «с живота», или «от груди», — вариаций множество.

Осанка – это присущая человеку поза (двигательный стереотип), которую он сохраняет как при стойке, так и при ходьбе.

Стойка – это манера располагать тяжесть тела (держать равновесие). По стойке часто можно определить, как человек соотносит свое тело к пространству.

2. Размещение себя в пространстве

Уверенные в себе люди, самодостаточные личности, люди, склонные к эгоистическому и демонстративному поведению – неосознанно стремятся занять как можно больше пространства.

В стойке они обязательно широко расставляют ноги, часто направляют обувь носками в разные стороны; они не стесняются в активной жестикуляции и шагают, чаще всего большими твердыми шагами.

Особа, привыкшая «задвигать себя на задворки», неуверенная, стеснительная, закомплексованная или несостоявшаяся личность, — всегда будет стремиться сэкономить пространство, чтобы никого (не дай Бог!) не стеснять. Часто, такие люди держат в руках что-нибудь для уверенности: сумочку, пакет, зонт… Шаги будут мелкие, осанка «съёженная», шея втянута, стойка неустойчивая. Если такого человека толкнуть, он вряд ли удержится на ногах. Они будто извиняются за свое присутствие перед вселенной.

3. Ситуативные изменения походки

Настроение

Настроение в первую очередь определяет наш стиль походки с утра или с момента, когда оно по какой-то причине изменилось. Проснувшись в хорошем расположении духа или узнав приятную новость, человек перемещается легкой «летящей» походкой. Не выспавшись, будучи больным или обремененным проблемными мыслями, люди шествуют тяжелой походкой, как бы волоча за собою ноги.

Опасность, тревога

Пребывая в состоянии фрустрации (нестандартной ситуации, несущей негативный эмоциональный окрас), человек меняется полностью: стиль поведения, способ реагирования на раздражители и, конечно же, походка и осанка. Таким образом, наблюдая за человеком в различных ситуациях, можно узнать о нем много нового. Если вы находитесь в одинаковой ситуации, и для вас она абсолютно нормальная, а человек рядом с вами кардинально поменялся – значит, он расценивает данную реальность, как угрожающую или опасную, вызывающую тревогу.

Сексуальное влечение

Сексуальная потребность – важная составляющая жизни и комплекса основных человеческих потребностей. Недаром ее еще зовут «основным инстинктом». Поспорить с этим сложно, как бы ни старались это сделать сторонники «высокого и духовного». Ведь реализация сексуальной потребности – это рвение к продолжению рода. Без него мы бы не были конкурентоспособными в борьбе за выживание.

Именно по этой причине, походка человека, на подсознательном уровне, начинает разительно меняться, когда на горизонте возникает сексуально привлекательный объект! Осанка выпрямляется, стойка приобретает привлекательные для противоположного пола позы, а при ходьбе интуитивно проявляются покачивающие движения в районе таза. Мужчины при этом часто бессознательно опускают руки в карманы, оставив большие пальцы наружу и указывая ими, словно стрелками, на свое мужское достоинство.

4. Как определить характер по походке, осанке и их характерным особенностям

Широкая и медленная походка характерна людям, выставляющим себя напоказ. Иногда, они могут подбрасывать в руках мелкие предметы, «футболить» ногами камешки, попадающие под ноги. Они любят публичность, часто бывают душой любой компании и складывают о себе впечатление людей, которые ничего не берут близко к сердцу и не утруждают себя длительным анализом взаимоотношений. Однако, такие выводы ошибочны. За маской непосредственности и беззаботности скрывается человек, который безошибочно чувствует ложь и фальшь! Будьте осторожны.

Расслабленная, свободная, легкая походка (походка бога). Человек идет с высоко поднятой головой и широко расправленными плечами, вдыхает воздух на полную грудь и ступает, равномерно распределяя нагрузку на обе ноги поочередно. Походка эта имеет своим центром низ живота. Ноги при этом начинают двигаться от колена. Это является самой правильной походкой. Этот человек живет в гармонии со своими решениями и внутренним миром. Ценит во всем порядок и рациональность. Пунктуальный исполнительный. Одинаково хорош и как начальник, и как исполнитель. Степень первенства в работе определит тип темперамента такого человека. На него можно положиться, главное – быть таким же обязательным, как он!

Тяжелая, расхлябанная (разлапистая) походка свидетельствует о человеческом характере, яркими сторонами которого является игнорирование общественных понятий и норм. Он не обязательно будет их нарушать, ему просто все равно. Это выраженное равнодушие ко всему происходящему, концентрация только на собственных переживаниях и проблемах. Личная «зона комфорта» для таких людей – дело первой важности. Он может не заметить (не услышать) новости, доносящиеся с телеэкрана об ужасном природном бедствии, будучи озабоченным таким важным моментом, как не вовремя доставленная пицца или то, что она уже недостаточно горячая. Такой человек, чаще всего, шаркает тапочками при ходьбе и доказать ему, что это не есть нормой, невозможно. Они безынициативны, ленивы, эгоистичны и подвластны веяниям настроения. Ведут гедонистический образ жизни, любят похвалу. Чаще всего, складывают первое впечатление добрейшей души людей. Хорошо владеют своей профессией, но и этой деятельностью занимаются по настроению.

Собранная, зажатая походка «в линию» говорит нам о человеке, который больше руководствуется в жизни логикой, чем чувствами, интуитивными и импульсивными порывами, а также, своими выводами, нежели знаниями, исходящими со стороны. Ждать от такого человека каких-либо сюрпризов и экспромтов бесполезно. Все должно быть четко очерчено и «по полочкам». Прямолинеен и предсказуем, как и его походка. Если что-то идет не по плану, это сильно раздражает таких людей. Если «просветить рентгеном» руки в карманах такого человека, они часто сжаты в кулак: человек сдерживает себя и всплески эмоций даже мышечными зажимами рук.

Модельная походка «от бедра», спортивная, танцевальная или «пружинящая» может прямо указывать на род деятельности ее носителя. Занятия в соответствующих сферах накладывают существенный отпечаток и на походку, и на весь образ жизни. Некоторые люди просто «пародируют» эти элементы повадок, образуя себе имидж успешного человека шоу-бизнеса, привлекая таким образом в свою жизнь желаемый круг людей. Это демонстранты с эксцентричным типом поведения. Они изысканы в похвалах, красноречивы и яркие в общении. Но! Попав в немилость к таким представителям общества, рискуете быть осмеяны публично. И чем больше эта публика, тем более удовлетворенным останется ваш оппонент!

Покачивания человека «на носок», шатания из стороны в сторону, частая смена опорной ноги, постукивания каблуками – все это свидетельства непостоянства человека. Такая походка еще напоминает походку «бандита», который, то переминается с ноги на ногу и «рисует восьмерки», выслеживая жертву, то трусцой скрывается в толпе, боясь быть замеченным, то готов рысью броситься в бега от преследования. Такие люди заносчивы и могут быть ситуативно агрессивными. Не стоит провоцировать их на спор или активно выступать против их точки зрения. Если такой человек в стойке широко расставляет ноги, вот вам и ответ! Он нуждается в самоутверждении и повышении самооценки. Поэтому, любые признаки несогласия с ним — очередной урон его личному «Я» и отдаление от горячо желаемой уверенности в себе.

Возвращающаяся походка – человек словно пятится назад, ступая вперед и возвращаясь, иногда, на шаг назад. Крайне неуверенная в себе личность. Сомневается во всем, даже в правильности выбранного пути до ближайшего магазина. Человек склонен жить прошлым и постоянно возвращаться мыслями в события давно минувших дней. Быстро впадает в панику и меланхолию. Если такой человек еще и периодически оглядывается – не исключено, что он не вполне психически здоров и страдает манией преследования.

Походка «не разгибая колени» – на согнутых ногах, косолапость при ходьбе, хлопающая походка, — это все больше медицинские показатели заболеваний. К примеру, хлопающая походка говорит о воспалении малого берцового нерва. Человек не может нормально управлять стопою. Ему приходится высоко поднимать ногу, ставить ее сначала на носок, и только потом опускать на пятку. Такого человека можно и увидеть, и услышать, так как сопровождается шаг громким хлопком. Косолапость говорит о деформации стопы, а ходьба на согнутых ногах — о воспалении коленных суставов, их травме или нарушении обменных процессов в них.

Но! Есть и психологические причины таких видов походки! Часто, ими могут пользоваться люди с ярко выраженным комплексом жертвы. Им очень важно постоянно иметь в своем окружении людей, сочувствующих и сопереживающих их горю. Часто ими бывают одинокие старушки. Не будучи сильно осведомленными в изощренных заболеваниях, они просто могут обзавестись тросточкой, абсолютно не имея к этому медицинских показаний!

Еще, как вариант «использования» походки «не разгибая коленей», можно увидеть у очень высоких людей. Они настолько комплексуют своим ростом, что такая походка кажется им более приемлемой, чем гордая ходьба в полный рост!

Когда мы определяем характер человека по походке и осанке, важно оценивать все признаки в целом. Иногда, можно заметить, как человек шествует вполне уверенной походкой «бога», но, при этом, нервно теребит руками носовой платок или перчатки (не важно, что). Это уже должно насторожить: такие несовместимые признаки можно назвать термином «неконгруэнтность». Проще говоря – несоответствие. Это уже может обозначать желание человека «сфальсифицировать» впечатление о себе!

А вообще, имейте в виду, что любое поведение человека – это его способ приспосабливаться к внешней среде и метод борьбы с внутренними проблемами или их подавления. Потому, будьте аккуратны в общении, даже комментируя чью-то смешную походку!

Напоследок еще два полезных видео:

Урок правильной походки от Сильвестра Сталлоне

Автор: Амина

11 аномальных походок — проблемы с ходьбой (с видео)

Походка — это способ ходьбы человека. Различные типы проблем с походкой/ходьбой возникают без контроля человека. Большинство, но не все, связаны с физическим состоянием.

Информацию о компонентах цикла походки и оценке походки см.: Оценка походки, стр.

Аномальная походка / Проблемы с ходьбой:

1. Анталгическая походка

Анталгическая походка — это походка, которая развивается как способ избежать боли при ходьбе (анталгическая = анти-+alge, «против боли»).
болезненная (анталгическая) походка может возникать, если пациент защищается от травмы стопы, голеностопного сустава, колена, бедра или таза
обычно фаза опоры на пораженной ноге короче по продолжительности, потому что пациент пытается снять больную ногу с опоры на вес – поэтому отметьте и сравните опорную фазу двух ног

снижение скорости ходьбы = уменьшение количества шагов в минуту (в норме 90-120 шагов в минуту)
наблюдайте, поддерживает ли рука болезненную область

Аномальные походки: видео анталгической походки

2. Атаксическая походка

Аномальная походка из-за плохой чувствительности или отсутствия мышечной координации
Атаксия — это неврологический признак, состоящий из отсутствия произвольной координации мышечных движений, включая нарушение походки. Атаксия — неспецифическое клиническое проявление, подразумевающее дисфункцию отделов нервной системы, координирующих движения, таких как мозжечок.

может быть связано с употреблением алкоголя
походка/ходьба пациента неуравновешенная, может казаться неравномерной, отрывистой, шатающейся и шатающейся

Аномальные походки: видео атаксической походки

3.

Артрогенная походка

тугоподвижность бедра, колена или лодыжки из-за тугоподвижности, слабости или деформации
патологии, связанные с суставами (примерами патологии суставов являются остеоартрит, проблемы с тазобедренным суставом, такие как аваскулярный некроз головки бедренной кости, ревматоидный артрит и т. д.)
таз может быть приподнят на пораженной стороне, чтобы обеспечить зазор между пальцами ног, особенно если бедро или колено срослись
посмотрите, поднимает ли пациент всю ногу, чтобы оторваться от земли (может быть похоже на болезнь Жилле — поражение суставов подвздошно-поясничного отдела позвоночника)

сравнить длину походки (как далеко они шагают)

Аномальная походка: Видео артрогенной походки

4.

Походка Тренделенбурга

Эта аномальная походка возникает из-за слабости или паралича средней ягодичной мышцы.
может наблюдаться симптом Тренделенбурга (бедро выпирает на стороне нагрузки)

5. Шатающаяся походка

вследствие паралича или слабости большой ягодичной мышцы

рука опускается вниз, грудная клетка смещается назад на пораженной руке – пациент идет, шатаясь, вперед

6. Паркинсоническая походка

короткие шаги
широкая опорная база (неустойчивая при ходьбе)
шагов перетасовки
Паркинсоническая походка (или фестинирующая походка, от латинского festinare [торопиться]) — это тип походки, проявляющийся у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Это расстройство вызвано дефицитом дофамина в цепи базальных ганглиев, что приводит к двигательным нарушениям. Походка является одной из наиболее пострадавших двигательных характеристик этого расстройства.

Аномальная походка: походка при болезни Паркинсона / Болезнь Паркинсона Видео

7. Псоатическая вялая походка

вследствие спазма поясничной мышцы и/или отека и/или воспаления поясничной сумки
ограничение движений из-за боли и нетипичная походка.
вызывает сгибание, приведение и латеральное (внешнее) вращение ноги или бедра, а также легкое сгибание колена (положения, по-видимому, снимают напряжение мышц и, следовательно, снимают воспаление и напряженные структуры)

Большая и малая поясничная мышца + сумка поясничной мышцы

Аномальная походка – Псоатическая хромота – поясничная и поясничная сумка

8.

Ножничная походка

одна нога скрещена перед другой — как при ходьбе по подиуму

из-за спастичности приводящих мышц бедра
короткие/плотные аддукторы
Ножницеобразная походка представляет собой форму нарушения походки, в первую очередь связанную со спастическим церебральным параличом. Это состояние и другие подобные ему связаны с поражением верхнего двигательного нейрона.

Аномальная походка: Видео походки «ножницы»

9. Шаговая походка

передний отдел голени (тыльные сгибатели) слаб или парализован
подъем бедра на пораженной стороне для носка, чтобы оторваться от земли
может наблюдаться опускание/удар ногой во время удара пяткой в фазе стойки
Степная походка (высокий шаг, нейропатическая походка) представляет собой форму аномалии походки, характеризующуюся свисанием стопы из-за потери тыльного сгибания.

Стопа свисает пальцами ног, направленными вниз, из-за чего пальцы царапают землю во время ходьбы, что требует, чтобы кто-то поднимал ногу выше, чем обычно, при ходьбе.

Аномальные походки: видео походки Steppage

10. Гемиплегическая походка

вследствие цереброваскулярных заболеваний/гемиплегии
частичная (односторонняя) слабость или паралич
на пораженной стороне вы увидите:
- внутреннее вращение плеч
- сгибание локтя и запястья
- сгибание и приведение бедра
- сгибание колена
- рука согнута, приведена и ротирована внутрь
- нога на той же стороне находится в разгибании с подошвенным сгибанием стопы и пальцев

Аномальные походки: видео о гемиплегической походке

11. Контрактура

Контрактуры нижних конечностей. Патология и деформации нервов или суставов могут вызывать контрактуры (например, полиомиелит, контрактура икроножной мышцы, фиксированная деформация сгибания колена, образование остеофитов в колене, контрактуры из-за рубцов, ожогов и т. д.)
длительная иммобилизация также может вызывать мышечные контрактуры, влияющие на ходьбу
Примерами контрактур от длительной иммобилизации являются отсутствие активности и длительное сидение или передвижение в инвалидной коляске после операции. Контрактуры можно предотвратить, избегая чрезмерного напряжения мышц и сохраняя соответствующее послеоперационное положение.

упражнения для укрепления мышц, управляющих суставом, также могут помочь вместе с пассивной растяжкой

Информацию о компонентах цикла походки и оценке походки см. : Оценка походки, стр.

Другие важные факторы, которые могут вызвать боль или дискомфорт при ходьбе:

посадка обуви
снижение чувствительности в стопе
паралич
мышечная слабость
плавкие соединения
заменены шарниры
пяточные шпоры
бурсит
мозоли
воспалительные артриты (РА, подагра)
патологии менисков коленного сустава
нестабильность связок
красный плоский лишай
несоответствие длины ноги

гиперлордоз
гиперкифоз
прямая травма или травма

Видеоаномальная походка и оценка походки:

Общие типы нарушений походки

Доля. Распечатать.

Сохранять.

Модели походки

Модель походки называется вашей походкой. Многие различные заболевания и состояния могут повлиять на вашу походку и привести к проблемам с ходьбой.

Физиотерапевт может оценить каждую индивидуальную фазу цикла ходьбы и работать с людьми, чтобы улучшить их ходьбу, улучшить равновесие и снизить риск падений.

Типы походки

Гемиплегическая походка — типична для больных, перенесших инсульт, когда нога на пораженной стороне вытянута и ротирована внутрь, а при ходьбе поворачивается по широкой дуге, а не поднимается.
Паркинсоническая или пропульсивная походка — сутулая, жесткая поза с наклоном головы и шеи вперед, типичная для людей с болезнью Паркинсона.
Физиотерапевты рекомендуют пациентам с инсультом и болезнью Паркинсона оставаться активными и проходить лечебную физкультуру. Особенно важно уделять достаточно времени ходьбе, потому что у этих людей проблемы с равновесием. Вспомогательные устройства, такие как трости и ходунки, могут помочь предотвратить падение.
Диплегическая или ножницеобразная походка — ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, колени и бедра соприкасаются или скрещиваются в ножницеобразном движении, характерном для людей со спастическим церебральным параличом.
Физиотерапевты могут обеспечить этих пациентов ортезами для ног и шинами для обуви, а также лечебной физкультурой. Из-за потери чувствительности необходим регулярный осмотр стопы на наличие язв. В некоторых случаях могут помочь такие лекарства, как миорелаксанты.
Атаксическая или спастическая походка — жесткая походка с волочением стопы, вызванная длительным сокращением мышц на одной стороне, характерная для людей с повреждением нервов в результате таких состояний, как полиомиелит и рассеянный склероз.
Физиотерапевты рекомендуют физические упражнения, а также ортезы для ног и шины для обуви, чтобы стабилизировать стопу при стоянии и ходьбе. Людям с нарушением равновесия следует использовать трость или ходунки. В некоторых случаях могут помочь такие лекарства, как миорелаксанты.
Нейропатическая походка или ступенчатая походка — отвисание стопы, при котором стопа свешивается с пальцами ног, направленными вниз, в результате чего пальцы ног волочатся по земле при ходьбе.
Физиотерапевты рекомендуют отдыхать, так как усталость может увеличить риск споткнуться и упасть. Некоторым людям могут быть полезны ортезы для ног и шины в обуви, которые помогают стабилизировать стопу при стоянии и ходьбе.
Миопатическая или переваливающаяся походка — слабость в тазу вызывает смещение бедер для сохранения равновесия, что типично для детей, беременных и у людей с мышечной дистрофией.

Ресурсы

Ataullah AHM, De Jesus O. Нарушения походки . [Обновлено 7 февраля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560610/
Аномалии походки. Stanford Medicine 25, https://stanfordmedicine25. stanford.edu/the25/gait.html
Пиркер В., Катценшлагер Р. Нарушения походки у взрослых и пожилых людей: Клиническое руководство. Вена Клин Вохеншр . 2017;129(3-4):81-95. doi: 10.1007/s00508-016-1096-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/
Аномалии ходьбы. MedlinePlus, июнь 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003199.html
Проблемы с ходьбой. Medline Plus, март 2021 г. https://medlineplus.gov/walkingproblems.html

Опубликовано: 05 /08/2013; Пересмотрено: 21.06.21.
В качестве услуги для наших читателей American Bone Health предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней рецензии на все статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Подписаться и следить

Будьте в курсе событий и последних новостей в области здоровья костей

Facebook-f Твиттер Инстаграм YouTube

Рассчитайте свой риск

The American Bone Health Fracture Risk Calculator™ оценивает риск переломов для женщин и мужчин старше 45 лет.