Как общаться с человеком с нарушением речи
Памятка для родственников и друзей человека с афазией от логопеда клиники «Три сестры» Екатерины Усенковой
Примерно у трети людей после инсульта, травм, опухолей и инфекций головного мозга нарушается речь. Если среди ваших близких есть человек с такой проблемой, важно помнить, что нарушение речи – это не психическое расстройство и не расстройство интеллекта. Логопед-афазиолог клиники реабилитации «Три сестры» Екатерина Усенкова даёт советы и рекомендации, как правильно разговаривать с человеком с афазией, побуждать к общению и не обидеть.
При афазии человеку трудно говорить и понимать речь окружающих. Часто афазия сочетается с нарушениями глотания, памяти, внимания, эмоционального контроля, и почти всегда — с проблемами чтения и письма. Важно отнестись с пониманием к своему близкому, проявить уважение к его состоянию и не винить себя и его, если возникают сложности в общении.
Афазия может проявляться по-разному:
- Человек говорит отдельными словами, не согласованными между собой.
Например, «я газета читать», «я гулять улица». - Использует одно слово или слог в любых ситуациях общения.
- С трудом вспоминает слова и забывает названия простых слов. Например, вместо «кошка» человек говорит «та, которая мяукает».
- Использует бранную лексику или несуществующие слова.
- Путает или не различает звуки родного языка, при том, что слух остаётся сохранным.
- Часто останавливается или запинается в момент речи.
- Говорит длинными бессмысленными предложениями, так как нарушено восприятие собственной речи на слух.
- Воспринимает родную речь как речь на незнакомом иностранном языке
Например, «я газета читать», «я гулять улица».Такие нарушения могут встречаться в разных комбинация — как все одновременно, так и некоторые из них. Даже если у человека есть шанс восстановить речь, занимаясь со специалистами, важно уметь правильно общаться с ним на раннем этапе после инсульта, травмы или инфекции. Также эти рекомендации подходят для общения с людьми с БАС, СМА и прогрессирующей форме рассеянного склероза.
Как правильно говорить и слушать
- Старайтесь говорить медленно и чётко, используя короткие предложения
- Спрашивайте, понимает ли вас собеседник, и не стесняйтесь переспрашивать, если вы что-то не поняли в момент речи.
- Находитесь во время общения с человеком рядом. Важно, чтобы ваши глаза были на уровне глаз собеседника.
- Не перебивайте и не досказывайте фразы за человека. Иногда близкие делают так потому, что хотят помочь, но на самом деле это может сильно обидеть человека и в следующий раз он не захочет с вами говорить.
- Задавайте вопросы, которые не требуют длинных ответов. Отдавайте предпочтение закрытым вопросам, на которые можно ответить «да» или «нет».
- Не бойтесь пауз и не торопите человека с ответом. Дайте время понять услышанное и возможность высказаться.
- Если человек с трудом понимает устную речь и проще понимает письменную — запишите перед разговором ключевые слова на бумаге или в заметках на телефоне.
Как понимать человека, побуждать к общению и не обидеть
- Помните о том, что у вашего близкого нет нарушений интеллекта и слуха. Говорить с ним как с ребёнком или повышать голос, чтобы вас лучше поняли, — большая ошибка.
- Проявите сочувствие и терпение, если человек не может договорить фразу до конца, начинает плакать во время разговора или устал и не хочет сейчас общаться с вами.
- Имейте уважение к чувствам и состоянию своего близкого. Не позволяйте себе ни при каких обстоятельствах обсуждать человека в третьем лице, находясь рядом, а также обсуждать его с другими, будто человек не понимает или не слышит.
- Во время разговора вы можете использовать жесты или рисунки, а также показывать на предметы, о которых вы говорите.
- Держите под рукой ручку и блокнот, чтобы ваш собеседник мог нарисовать предмет, про который он хочет сказать, или написать нужное слово. Можно для использовать электронный планшет. Но для человека после инсульта или травмы предпочтительнее простая пишущая ручка — важно отрабатывать захват тонкого предмета.
- Давайте человеку возможности выбора. Он сам может принять решение, что ему сегодня надеть, хочет ли он пойти на улицу, нужно ли проветрить в комнате или включить свет.
- Помните о базовых правилах общения. Если вы живёте вместе и к вам должны прийти гости — обязательно предупредите вашего близкого об этом. Если вы хотите пригласить сиделку или отвезти человека в клинику на реабилитацию — расскажите об этой идее и спросите его мнение. И, разумеется, спрашивайте разрешение перед проведением любой медицинской манипуляции или процедурой ухода.
Записала Диана Карлинер
Начните реабилитацию
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Website *
Lastname *
Ваш телефон
Опишите состояние пациента (необязательно)
Прикрепите выписку +
Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
Основные признаки (симптомы) при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК)
— Онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне.
— Речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи).
— Нарушение или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения.
— Нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения).
— Необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения).
— Спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.
Алгоритм неотложных действий
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
— Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы) убедитесь, что больной дышит.
— Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячие или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.
— Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм рт. ст.
, дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.
-Измерьте температуру тела. Если t 38 или более дайте больному 1 г парацетамола ( 2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить), при отсутствии парацетамола других жаропонижающих не давать!
— Положите на лоб и голову лёд, можно взять продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты и обернутые полотенцем.
— Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, торвастатин, розувастатин), дайте больному обычную дневную дозу.
— Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела. промокайте стекающую слюне чистыми салфетками.
— Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное.
держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.
ПОМНИТЕ!
— Что только вызванная в первые 10 мин от начала ОНМК скорая медицинская помощь, позволяет в полном объёме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
— Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой медицинской помощи при развитии острого нарушения мозгового кровообращения – около 30% лиц внезапно умерших на дому находилось в состояние алкогольного опьянения.
6 Возможные причины внезапных речевых проблем
, написанные Caitlin Cox
- , чувствуя себя усталым или подчеркнутым
- Слишком много, чтобы выпить
- Инсульта
- Мигрень
- Неврологические расстройства
Говоря —Проблемы с речью, которые, кажется, возникают из ниоткуда, могут быть временными или иметь долгосрочные последствия.
Чувство усталости или стресса
Просто из-за усталости или утомления бывает трудно подобрать нужные слова. А когда вы беспокоитесь о том, что вас осудят другие, или чувствуете смущение, вы можете замереть или с трудом говорить.
Беспокойство, особенно если оно возникает, когда вы находитесь перед большим количеством людей, может привести к сухости во рту, спотыканию слов и другим проблемам, которые могут помешать говорить.
Нервничать — это нормально. Не беспокойтесь так о том, чтобы быть совершенным. Сняв с себя это давление, ваши слова снова зазвучат.
Лучший уход за собой, терапия и группы поддержки могут помочь, когда вы чувствуете себя взвинченным или измотанным.
В зависимости от ситуации ваш врач может также назначить лекарство. Получите полезные советы о том, как жить с социальной тревожностью.
Слишком много алкоголя
Алкоголь, как известно, вызывает невнятную речь, потому что он замедляет взаимодействие мозга с телом. Ваша печень может расщеплять только небольшое количество алкоголя за раз, оставляя остальное в кровотоке. Чем больше вы пьете, тем интенсивнее эффекты и тем дольше они длятся.
Если вас беспокоит употребление алкоголя, обратитесь за советом к врачу. Узнайте больше о том, как регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может нанести вред вашему телу.
Инсульт
Проблемы с речью, а также онемение или опущение лица и слабость в одной руке или ноге являются одним из основных признаков инсульта. Когда подача кислорода к вашему мозгу перекрыта тромбом или у вас кровоизлияние в мозг, у вас может быть невнятная речь, вы можете быть неразборчивы или вообще не сможете говорить.
Постоянные проблемы с речью, называемые афазией, часто являются результатом инсульта.
Позвоните по номеру 911, как только появятся симптомы инсульта, чтобы обученные работники скорой помощи могли быстро доставить вас в нужную больницу. Не ждите и не пытайтесь добраться туда самостоятельно. Знайте предупреждающие признаки инсульта.
Мигрень
Сильная головная боль мигрени также может испортить ваши слова. Это называется транзиторной афазией, потому что она пройдет.
Мигрень известна тем, что она очень болезненна и иногда приводит к изменениям в ощущениях. До четверти людей, страдающих мигренью, говорят, что у них появляется аура раньше времени, когда они видят мигающие огни или имеют слепые пятна. Другими симптомами ауры или мигрени могут быть онемение, головокружение, спутанность сознания или проблемы с речью. Вы даже можете почувствовать эти симптомы без мучительной головной боли.
Точные причины мигрени до конца не выяснены, но некоторые из них можно предотвратить, следя за своим питанием и образом жизни, принимая рецептурные лекарства и принимая определенные витамины.
Лечение головных болей может включать безрецептурные обезболивающие и лекарства от тошноты, а также отпускаемые по рецепту лекарства.
Если вы обнаружите, что мигрень мешает вам в повседневной жизни, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, который называется неврологом. Узнайте больше о распространенных симптомах мигрени.
Неврологические расстройства
Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, которое изменяет то, как мозг посылает информацию между своими клетками и остальным телом. Люди с рассеянным склерозом, у которых есть поражения в областях мозга, отвечающих за речь, могут иметь проблемы с речью, которые варьируются от легких до тяжелых. Распространенным паттерном при рассеянном склерозе является «сканирование речи»: ритм того, как вы говорите, имеет очень длинные паузы между словами и слогами.
Слабые мышцы и проблемы с координацией мышц рта и щек также могут затруднить произнесение слов больным рассеянным склерозом.
Рак головного мозга, если опухоль находится в той части мозга, которая отвечает за речь, также может повлиять на вашу речь.
Другими распространенными симптомами рака головного мозга являются головные боли, судороги, изменения личности или памяти, тошнота, необычная сонливость и трудности при выполнении повседневных дел.
Один из типов припадков, внезапный всплеск мозговой активности, который наблюдается у людей с эпилепсией, поражает определенные мышцы в зависимости от того, в какой части мозга это происходит. Другой тип может заставить людей выглядеть бодрыми, но на самом деле не осознавать, что происходит вокруг них. Они также могут издавать странные звуки, давиться или причмокивать губами, не осознавая, что они это сделали. Приступы могут быть вызваны инсультами или опухолями головного мозга, которые также поражают речевые зоны.
Дополнительная информация о различных заболеваниях головного мозга.
Лекарства
Широкий спектр лекарств и добавок — от лекарств от аллергии до лекарств от артериального давления и даже высоких доз витамина С — может повлиять на ваш голос, высушивая слизь, которая защищает ваши голосовые связки.
Они также могут разжижать кровь, что означает, что ваши голосовые связки легче повредить. Они могут задерживать жидкость в организме, что увеличивает голосовые связки и может вызвать хрипоту.
Некоторые наркотики и седативные средства могут замедлять или невнятно говорить, затрудняя контроль мышц рта.
Неспособность нормально говорить является побочным эффектом антидепрессанта бупропиона. Топирамат, лекарство от судорог, может вызвать проблемы с речью, такие как поиск правильных слов, хотя обычно они исчезают, когда врач снижает дозу или прекращает прием препарата.
Если вы только начали принимать новое лекарство, проверьте его этикетку, листок-вкладыш или спросите у фармацевта, не связано ли это с вашими проблемами с речью. Узнайте больше о распространенных побочных эффектах лекарств.
6 Possible Causes of Sudden Speech Problems
Written by Caitlin Cox
- Feeling Tired or Stressed
- Too Much to Drink
- Stroke
- Migraine
- Neurological Disorders
- Medications
- More
Talking — способность делиться своими мыслями и потребностями с другими — это то, что мы склонны считать само собой разумеющимся.
Но что, если вы вдруг не можете произнести слова или произнести их обычным способом?
Проблемы с речью, которые, кажется, возникают из ниоткуда, могут быть временными или иметь долгосрочные последствия.
Чувство усталости или стресса
Просто из-за усталости или утомления бывает трудно подобрать нужные слова. А когда вы беспокоитесь о том, что вас осудят другие, или чувствуете смущение, вы можете замереть или с трудом говорить.
Беспокойство, особенно если оно возникает, когда вы находитесь перед большим количеством людей, может привести к сухости во рту, спотыканию слов и другим проблемам, которые могут помешать говорить.
Нервничать — это нормально. Не беспокойтесь так о том, чтобы быть совершенным. Сняв с себя это давление, ваши слова снова зазвучат.
Лучший уход за собой, терапия и группы поддержки могут помочь, когда вы чувствуете себя взвинченным или измотанным. В зависимости от ситуации ваш врач может также назначить лекарство. Получите полезные советы о том, как жить с социальной тревожностью.
Слишком много алкоголя
Алкоголь, как известно, вызывает невнятную речь, потому что он замедляет взаимодействие мозга с телом. Ваша печень может расщеплять только небольшое количество алкоголя за раз, оставляя остальное в кровотоке. Чем больше вы пьете, тем интенсивнее эффекты и тем дольше они длятся.
Если вас беспокоит употребление алкоголя, обратитесь за советом к врачу. Узнайте больше о том, как регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может нанести вред вашему телу.
Инсульт
Проблемы с речью, а также онемение или опущение лица и слабость в одной руке или ноге являются одним из основных признаков инсульта. Когда подача кислорода к вашему мозгу перекрыта тромбом или у вас кровоизлияние в мозг, у вас может быть невнятная речь, вы можете быть неразборчивы или вообще не сможете говорить.
Постоянные проблемы с речью, называемые афазией, часто являются результатом инсульта.
Позвоните по номеру 911, как только появятся симптомы инсульта, чтобы обученные работники скорой помощи могли быстро доставить вас в нужную больницу.
Не ждите и не пытайтесь добраться туда самостоятельно. Знайте предупреждающие признаки инсульта.
Мигрень
Сильная головная боль мигрени также может испортить ваши слова. Это называется транзиторной афазией, потому что она пройдет.
Мигрень известна тем, что она очень болезненна и иногда приводит к изменениям в ощущениях. До четверти людей, страдающих мигренью, говорят, что у них появляется аура раньше времени, когда они видят мигающие огни или имеют слепые пятна. Другими симптомами ауры или мигрени могут быть онемение, головокружение, спутанность сознания или проблемы с речью. Вы даже можете почувствовать эти симптомы без мучительной головной боли.
Точные причины мигрени до конца не выяснены, но некоторые из них можно предотвратить, следя за своим питанием и образом жизни, принимая рецептурные лекарства и принимая определенные витамины. Лечение головных болей может включать безрецептурные обезболивающие и лекарства от тошноты, а также отпускаемые по рецепту лекарства.
Если вы обнаружите, что мигрень мешает вам в повседневной жизни, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, который называется неврологом. Узнайте больше о распространенных симптомах мигрени.
Неврологические расстройства
Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, которое изменяет то, как мозг посылает информацию между своими клетками и остальным телом. Люди с рассеянным склерозом, у которых есть поражения в областях мозга, отвечающих за речь, могут иметь проблемы с речью, которые варьируются от легких до тяжелых. Распространенным паттерном при рассеянном склерозе является «сканирование речи»: ритм того, как вы говорите, имеет очень длинные паузы между словами и слогами.
Слабые мышцы и проблемы с координацией мышц рта и щек также могут затруднить произнесение слов больным рассеянным склерозом.
Рак головного мозга, если опухоль находится в той части мозга, которая отвечает за речь, также может повлиять на вашу речь. Другими распространенными симптомами рака головного мозга являются головные боли, судороги, изменения личности или памяти, тошнота, необычная сонливость и трудности при выполнении повседневных дел.
Один из типов припадков, внезапный всплеск мозговой активности, который наблюдается у людей с эпилепсией, поражает определенные мышцы в зависимости от того, в какой части мозга это происходит. Другой тип может заставить людей выглядеть бодрыми, но на самом деле не осознавать, что происходит вокруг них. Они также могут издавать странные звуки, давиться или причмокивать губами, не осознавая, что они это сделали. Приступы могут быть вызваны инсультами или опухолями головного мозга, которые также поражают речевые зоны.
Дополнительная информация о различных заболеваниях головного мозга.
Лекарства
Широкий спектр лекарств и добавок — от лекарств от аллергии до лекарств от артериального давления и даже высоких доз витамина С — может повлиять на ваш голос, высушивая слизь, которая защищает ваши голосовые связки. Они также могут разжижать кровь, что означает, что ваши голосовые связки легче повредить. Они могут задерживать жидкость в организме, что увеличивает голосовые связки и может вызвать хрипоту.