Взгляд вверх вправо означает: Как определить ложь по глазам?

Что такое эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, для которого характерны внезапные, повторяющиеся эпилептические приступы. По данным Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева, распространённость патологии в мире независимо от расы составляет 0,5–1,0%. Проявления болезни индивидуальны. Приступ эпилепсии может сопровождаться психическими, двигательными, вегетативными, чувствительными нарушениями различной степени тяжести. Происходит замутнение сознания вплоть до полной потери.

Некоторые считают, что такое состояние вызывает целая группа расстройств, и употребляют название во множественном числе — «эпилепсии». Суть болезни от этого не меняется. От повторяющихся приступов страдают и взрослые, и дети. В «Медицинском центре на Ботанической» можно пройти полное обследование для диагностики эпилепсии, получить консультации врачей и помощь в подборе методов лечения.

Причины болезни

Идиопатическая эпилепсия
Единственным симптомом болезни являются приступы. Других признаков неврологических нарушений нет. Идиопатическая эпилепсия не связана с повреждением головного мозга и обычно имеет наследственную природу. Патология может проявляться и отступать в определённом возрасте. Международная Лига по борьбе с эпилепсией называет эту группу заболеваний «генетическими».

Симптоматические эпилепсии
Возникновение приступов обусловлено наличием идентифицируемых повреждений головного мозга. Симптоматические формы называют также структурными или метаболическими.

Криптогенные эпилепсии
Этиология точно не установлена, поэтому нельзя однозначно отнести патологии к группе симптоматических. Криптогенные формы называют эпилепсиями «с неизвестной причиной».

Эпилептический приступ и его признаки

Проявление и интенсивность приступов зависят от количества повреждённых нервных клеток. В лёгкой форме болезнь проявляется небольшими судорогами, в тяжёлой — потерей сознания.

Если в патологический процесс вовлечены оба полушария головного мозга, то приступ называют генерализованным, если только одно — очаговым. В первом случае симптомы эпилепсии с самого начала проявляются нарушением двигательной функции. Очаговые приступы специфичны и зависят от повреждённого участка мозга.

Различают несколько видов эпилепсии по характеру проявлений.

Генерализованные приступы бывают:

1. Тонико-клонические (grand mal). У человека наблюдаются конвульсии. В тонической фазе тело напрягается, больной падает, теряет сознание. Дыхание затрудняется вплоть до полной остановки. В клинической фазе может наблюдаться слюнотечение, самопроизвольное мочеиспускание. Через несколько минут приступ заканчивается, человек ощущает усталость, сонливость.
2. Абсансы (petit mal). Чаще возникают в детском возрасте до 14 лет. Абсансная эпилепсия проявляется кратковременным отключением сознания. Ребёнок не мигая смотрит в одну точку, иногда закатывает глаза вверх. Со стороны можно подумать, что больной просто замечтался, поэтому заболевание диагностируют не сразу. В день проходит до 50–100 абсансных приступов. Заболевание может прекратиться в подростковом возрасте.
3. Миоклонические. Сокращаются мышцы отдельных групп или всего тела. Миоклонические приступы кратковременные, но вызывают нетипичные подёргивания конечностей, лица. В подростковом возрасте проявления болезни часто возникают после пробуждения — это юношеская эпилепсия. Прогрессирующая миоклоническая форма характеризуется комбинацией приступов, быстрым ухудшением состояния больного, сложностью в купировании.
4. Тонические. Признаки эпилепсии: затруднённое дыхание, закатившиеся глаза, внезапные судороги. Приступ длится несколько секунд.
5. Клонические. Редкая форма болезни, для которой характерны спазмы и неоднократное подёргивание мышц. Приступ быстро купируется, если сдерживать конечности человека или помочь ему изменить положение.
6. Атонические. Характеризуются резкой потерей мышечного тонуса. Продолжительность приступа — около 15 секунд. Атонические формы болезни проявляются в детстве и не приводят к потере сознания.

Очаговые приступы бывают:

1. Простые парциальные. Их также называют «аурой» приступа. Простые парциальные формы вызывают дискомфорт в животе, чувство гудения в голове, перед глазами появляются пятна, могут ощущаться посторонние запахи. Больной обычно узнаёт приближение приступа и может принять меры для предотвращения травм на случай потери сознания.
2. Сложные парциальные. Называются также височной или психомоторной эпилепсией. Приступ проходит в 3 фазы. На первой стадии больной прерывает свои занятия и фиксирует бессознательный взгляд. Вторая фаза проходит с бесцельным поведением человека (покачивание, мычание). В третьей стадии он совершает бессмысленные действия (причмокивание, шевеление пальцами, застёгивание и расстегивание пуговиц и т. д.).

В отчёте комиссии Международной лиги борьбы с эпилепсией содержится исправленная классификация. В ней в отдельные группы выносят фокальную эпилепсию и приступы неизвестной этиологии. Генерализованные формы делят на несколько видов:

• тонико-клонические всех типов;
• абсансы типичные, нетипичные, миоклонические, с особыми характеристиками, миоклония век;
• миоклонические тонические и атонические;
• клонические;
• тонические;
• атонические.

Диагностика эпилепсии

При диагностировании есть несколько обязательных этапов.

Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента или его родителей, уточняет период начала болезни, интенсивность и частоту проявлений. Сбор анамнеза необходим для установления возможных причин эпилепсии. Иногда доктор просит записать приступ на видео. Поведение пациента многое говорит о характере болезни и помогает в дифференциальной диагностике.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Скрининг проводят в состоянии расслабленного бодрствования пациента, в спокойной обстановке. ЭЭГ включает пробу на фотостимуляцию, гипервентиляцию, открывание и закрывание глаз. Врач может направить пациента на утреннюю энцефалограмму при необходимости. Запись ЭЭГ проводится в короткий промежуток времени, поэтому не всегда даёт достоверную информацию о болезни. В результатах могут не отразиться эпилептиформные изменения между приступами, которые являются доказательством природы патологии.

Более информативным является ЭЭГ-видеомониторинг. В ходе обследования моделируют жизненные ситуации, записывают сигналы головного мозга в режиме сна и бодрствования. Провокация приступов позволяет точно установить локализацию их источника. Результаты важны для подготовки к операциям и для принятия решения об отмене терапии.

МРТ головного мозга. Наиболее точный метод диагностики эпилепсии у взрослых и детей. Идиопатические генерализованные и фокальные эпилепсии не вызывают видимых изменений на МРТ, поэтому пациентов с такими формами не направляют на обследование. Для диагностики фармакорезистентных патологий используют специальный режим томографии, дающий более частые срезы.

Если врач подозревает, что приступы — это только симптом другого неврологического заболевания, пациента направляют на дополнительные исследования. Дети с эпилепсией проходят кариотипирование, сдают анализы крови на содержание аминокислот, на молекулярно-генетическое исследование и т. д.

Лечение

Решение о начале терапии принимает врач. Если существует риск, что без лечения эпилепсия нанесёт серьёзный вред пациенту, подбор медикаментов начинают сразу после установки диагноза. Вероятность внезапной смерти во время приступа существует в любом возрасте и при различных формах болезни.

Для лечения эпилепсии назначают специальные препараты, которые называют противосудорожными, антиэпилептическими, антиконвульсантами. В настоящее время используют более 20 наименований лекарств, но в России зарегистрированы не все.

Врач подбирает препарат, дозировку с учётом совместимости с другими веществами и наличия противопоказаний. Одно лекарство принимают длительно и непрерывно с постепенным увеличением дозы. Если действующее вещество оказывается неэффективным или плохо переносится больным, препарат меняют.

Второе лекарство начинают принимать, не отменяя первого. Если приступы исчезают, дозу первого препарата постепенно снижают. В некоторых случаях эпилепсии у взрослых и детей больной пожизненно принимает по 2–3 лекарства одновременно.

Самостоятельно уменьшать дозировку, назначать и отменять препараты запрещено. Отказ от лечения в 80–90% случаев приводит к рецидиву. Врач и пациент должны тесно взаимодействовать для борьбы с эпилепсией, чтобы получить устойчивый терапевтический эффект и улучшить качество жизни больного.

Диагностика и лечение эпилепсии в Москве

Специалисты нашей клиники помогут справиться с патологией. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, лабораторией для тщательного обследования пациентов. Позвоните в «Медицинский центр на Ботанической», чтобы записаться на первичную консультацию к врачу в удобное время.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.

Определение косоглазия онлайн | оптика Радуга

Режим работы
с 10:00 до 20:30

Офтальмологический центр
Оптический салон

Главная

Проверка зрения онлайн

Проверка на косоглазие онлайн

Чтобы пройти первичную проверку на косоглазие, не нужно идти к врачу – достаточно пройти онлайн-тест. Однако он не является профессиональным медицинским исследованием и не может стать основанием для постановки диагноза. Если вы прошли тест, и результаты вас встревожили – запишитесь на прием к врачу офтальмологу для проведения обследования и диагностики, а также для подбора методов коррекции.

Подготовка к проверке на косоглазие

Удобно сядьте в кресле напротив окна, прижмите затылок к спинке кресла – во время проведения теста голова должна быть неподвижна.

Проверка на косоглазие для дали

1. Найдите некрупный контрастный к общему фону стационарный объект за окном и зафиксируйте на нем взгляд.
2. Подносите то к правому глазу, то к левому ладонь, чтобы перекрыть его, на несколько секунд. Продолжайте в течение 2-3 минут.

Если у вас хорошее бинокулярное зрение, то рядом с ладонью, закрывающей один глаз, вы все время будете видеть «прозрачную» ладонь, а через нее будет виден объект, на который вы смотрите. Если в момент, когда вы убираете ладонь от глаза, изображение не смещается, а остается неподвижным, значит, у вас нет косоглазия.

Если объект съезжает влево или вправо:

• когда закрыт левый глаз, объект уходит вправо, и охота повернуть за ним голову вправо, а, когда закрыт правый глаз, объект смещается влево – это может быть симптом сходящегося косоглазия;

• когда правый глаз открыт, объект смещается влево, а, когда закрыт – вправо, возможно, у вас расходящееся косоглазие.

• Если объект смещается вверх или вниз, это может быть симптомом скрытого вертикального косоглазия. Существует 4 его разновидности:

• когда открывается правый и закрывается левый глаз и затем при смене перекрывания глаза объект съезжает вниз, глазам хочется тоже направить зрение вниз для восстановления фиксации – скрытое отклонение вверх обоих глаз;

• если вы закрываете левый глаз и открываете правый, а затем закрываете правый и открываете левый, и объект смещается вверх, куда охота перевести глаза – это признак скрытого отклонения обоих глаз вниз;

• при открывании правого глаза объект съезжает вниз, а при отрывании левого – вверх: это признак отклонения левого глаза вниз, а правого – вверх;

• когда открываете правый глаз, объект смещается вверх, а когда левый – вниз: это признак отклонения левого глаза вверх, а правого – вниз.

Определение косоглазия для близи

Механика проведения теста и его расшифровка совпадают с исследованием для дали, но теперь объект, который вы выбираете для фиксации взгляда, должен находиться на расстоянии 35-45 см от ваших глаз.

Определение степени косоглазия

Попросите кого-то быть вашим ассистентом в этом тесте. Как и в первом тесте, садитесь в кресло напротив окна. Вам понадобится лазерная указка и карандаш или смываемый маркер для проставления отметок на стекле. Расстояние до окна должно быть кратно одному метру. Чем оно выше, тем точнее будет результат. И проводите тест для дали, но с некоторыми дополнениями.

Ваш ассистент должен будет на стекле отметить точки, в которых появляются изображения контрольного объекта – вы показываете ему лазерной указкой, куда ставить отметку. После проведения теста измерьте расстояние между точками. Эту величину (в см) разделите на расстояние между глазами и стеклом (в м).

Полученное значение – это величина фории, она измеряется в призменных диоптриях. Чтобы перевести значении фории в градусы, разделите его на 2.

Лечение косоглазия в оптике Радуга

Если по результатам тестирования вы заподозрили у себя косоглазие, не спешите начинать лечение – обратитесь к офтальмологу для профессиональной диагностики на современном медицинском оборудовании, которое поможет поставить точный и достоверный диагноз. Офтальмологи оптики Радуга проведут необходимые исследования и подберут для вас оптимальное лечение косоглазия. Для успешных ежедневных тренировок, в нашем центр установлен аппаратный комплекс Синоптофор.

Возврат к списку тестов зрения

Что это означает и как определить, какой глаз является доминирующим

Точно так же, как мы используем одну сторону нашего тела больше, чем другую, и у нас есть доминирующая рука, которую мы используем для письма, у большинства из нас также есть доминирующий глаз.

Доминирующий глаз — это не всегда тот, у кого лучшее зрение, а скорее тот, кто ведет лучше, чем другой, из-за предпочтения. Ваш ведущий глаз — это тот, который обеспечивает немного больше входных данных в зрительную кору вашего мозга и более точно передает информацию, например, местоположение объектов.

Исследования показывают, что доминирующее положение глаз и рукопожатие связаны, хотя и не связаны напрямую. Кто-то, кто правша, с большей вероятностью будет иметь доминирующий правый глаз, но возможно быть правшой и доминирующим левым глазом.

Доминирование глаз может варьироваться от человека к человеку. У одного человека может быть сильная степень доминирования в одном глазу, в то время как у другого человека может быть глаз с меньшей разницей в доминировании с другим глазом.

Существует три различных типа доминантного глаза, которые определяются с помощью специальных тестов, используемых для определения доминирующего глаза:

типы доминирования глаз

• доминирование прицеливания. Это преимущество одного глаза над другим при фиксации на цели.
• Моторное преобладание. Это относится к глазу, который с меньшей вероятностью потеряет фиксацию в ближней точке конвергенции.
• Сенсорное превосходство. Это относится к глазу, у которого зрение лучше, чем у другого.

Поскольку доминирование рук не обязательно соответствует доминированию глаз, использование теста на доминирующий глаз — единственный способ определить ваш доминирующий глаз.

Существуют различные типы тестов, которые помогут вам определить ваш доминирующий глаз, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что результаты могут варьироваться от теста к тесту в зависимости от расстояния.

Если вы хотите попробовать, вот несколько простых тестов, которые помогут вам найти свой доминирующий глаз.

Прицеливание или точечный тест

Этот тест включает в себя фиксацию на цели и указание на нее указательными пальцами, чтобы определить ваш доминирующий глаз.

как выполнить целевой тест

1. Выберите цель на расстоянии, например, картину на стене или вазу на столе.
2. Укажите на цель двумя руками. Ваши руки должны быть переплетены двумя указательными пальцами вместе, указывая на цель.
3. По очереди закрывайте каждый глаз, не сводя глаз с цели.
   

Результат: Глаз, который находится на одной линии с мишенью, является вашим доминирующим глазом.

Тест «дырка в карточке»

Тест «дырка в карточке» включает в себя просмотр удаленной цели через прямоугольную карточку с небольшим отверстием в ней.

как выполнить тест «дырка в карте»

1. Вырежьте отверстие в центре прямоугольной карты, например игральной карты, или небольшого листа бумаги. Отверстие должно быть примерно 1,25 дюйма (3 см) в диаметре.
2. Выберите удаленный объект, чтобы зафиксировать его.
3. Держите карту перед собой на расстоянии вытянутой руки и смотрите на цель. По очереди закройте каждый глаз или попросите кого-нибудь приложить руку к вашему глазу, пока вы смотрите другим.

Результат: Глаз, который видит цель через отверстие, является вашим доминирующим глазом.

Тест большого пальца

Этот простой тест включает в себя просмотр цели большим пальцем перед целью.

как выполнить тест большого пальца

1. Вытяните одну руку перед собой, большой палец должен быть в вертикальном положении.
2. Используйте оба глаза, чтобы сфокусироваться на удаленном объекте, и переместите руку так, чтобы большой палец был в центре вашего взгляда на объект.
3. Закрывайте по одному глазу.

Результат: Глаз, который держит большой палец прямо перед объектом, в то время как другой закрыт, является вашим ведущим глазом.

Знание того, какой глаз является вашим ведущим, может улучшить ваши результаты в определенных видах спорта и занятиях, таких как фотография.

Спорт

В некоторых видах спорта способность в полной мере использовать доминирующий глаз имеет решающее значение и требует правильного положения головы. Гольф и бейсбол являются двумя примерами этого.

В гольфе поворот головы для использования доминирующего глаза является ключом к правильному выравниванию каждого удара, включая патты, удары и удары по фервею.

В бейсболе вам нужно достаточно повернуть голову, чтобы ваш ведущий глаз мог четко видеть положение, вращение и скорость приближающегося мяча, когда вы бьете, если вы хотите попасть по нему.

Стрельба

Ведущий глаз играет важную роль в стрельбе и поражении движущихся целей. Если вы обнаружите, что у вас возникают проблемы с попаданием в движущиеся цели, вы можете пройти тест, чтобы определить свой доминирующий глаз.

Перекрестное доминирование, когда доминирующий глаз находится на противоположной стороне вашей доминирующей руки, может затруднить стрельбу по цели. Осознание своего перекрестного доминирования может помочь вам скорректировать позицию и технику, а также узнать, каким глазом фиксировать взгляд, чтобы повысить точность.

Фотография

Знание того, какой из ваших глаз является доминирующим, может помочь вам настроить кадр, глядя в видоискатель камеры. Используя ведущий глаз, вы получаете более точный предварительный просмотр кадра и лучшее выравнивание, в то время как использование недоминирующего глаза может привести к смещению некоторых деталей.

Доминирование глаз играет роль в коррекции зрения. Это помогает врачу принимать клинические решения при лечении определенных проблем со зрением, таких как амблиопия, известная как ленивый глаз, и косоглазие или косоглазие.

Это также важно учитывать при лечении людей, которым требуются разные виды коррекции для каждого глаза — например, очки или контактные линзы, корректирующие зрение вдаль одним глазом и зрение вблизи — другим.

Доминирование глаз также играет важную роль при планировании катаракты и других хирургических вмешательств на глазах. Доминирующий глаз часто является предпочтительным глазом при установке расстояния во время операции. Согласно исследованию 2015 года, в некоторых случаях доминирование глаз может измениться после операции.

Доминирование глаз не имеет никакого медицинского значения, если у вас нет проблем со зрением. Выяснить свой доминирующий глаз полезно, если вы занимаетесь фотографией, стрельбой или некоторыми видами спорта.

Для повышения производительности или просто из любопытства существуют простые тесты, которые вы можете использовать дома, чтобы определить свой доминирующий глаз.

Нистагм | Johns Hopkins Medicine

Нистагм | Медицина Джона Хопкинса

Нистагм — это непроизвольные ритмичные движения глаз из стороны в сторону, вверх-вниз или круговые движения, возникающие при различных состояниях.

Что тебе нужно знать

• Нистагм чаще всего поражает оба глаза. Это может длиться всего несколько секунд, а может быть постоянным.
• Существует два типа нистагма. При маятниковом нистагме движение глаз похоже на раскачивание маятника вперед и назад. Толчковый нистагм, более распространенный тип, характеризуется глазами, которые медленно перемещаются в одном направлении, а затем дергаются в другом направлении.
• Врачи могут заметить нистагм у человека, обследуемого на предмет головокружения, вертиго и других нарушений равновесия, влияющих на внутреннее ухо.

Симптомы нистагма

Осциллопсия, или иллюзорное ощущение, что неподвижный визуальный мир движется, является основным симптомом, испытываемым пациентами с нистагмом.

Когда нистагм связан с нарушением вестибулярной системы во внутреннем ухе или головном мозге, почти всегда присутствуют головокружение, головокружение или потеря равновесия. Нистагм обычно вызывает нечеткое зрение в дополнение к скачкообразному зрению.

Что вызывает нистагм?

Толчковый нистагм обычно возникает в результате заболеваний, поражающих механизмы баланса внутреннего уха или заднюю часть головного мозга (ствол или мозжечок).

Маятниковый нистагм может быть результатом заболеваний головного мозга, таких как рассеянный склероз, но также может быть врожденной проблемой.

Диагностика нистагма

Когда нистагм является новым симптомом и сопровождается новым головокружением или вертиго, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.