Агрессия в психологии это определение: Агрессия. Что такое «Агрессия»? Понятие и определение термина «Агрессия» – Глоссарий

Агрессия как психологический феномен

27.07.2015

В последнее время тема агрессии стала едва ли не самой популярной в мировой психологии. Ей посвящено огромное множество статей и книг. В Европе и Америке регулярными стали международные конференции, симпозиумы и семинары по этой проблематике. Очевидно, это не мода. Скорее, пожалуй, это реакция психологов на беспрецедентный рост агрессии и насилия в цивилизованном XX веке. Реакция, на наш взгляд, вполне адекватная и своевременная. Пока трудно сказать, привело ли значительное количество исследований и публикаций по этой теме к появлению нового качества, к новому, более глубокому и непротиворечивому пониманию нами существа агрессивного поведения человека.

Проблема агрессии изучается не только психологией, но и другими науками со специфичной системой методов. Однако, как заметил однажды выдающийся философ Бертран Рассел, проблема различия между любовью и ненавистью принадлежит преимущественно психологии.

Думаем, вполне можно согласиться с этой мыслью. По крайней мере, сами психологи вряд захотят ее оспаривать. Объективно можно констатировать, что на сегодняшний день наиболее впечатляющие результаты в изучении природы и механизмов агрессивного поведения человека достигнуты именно в психологической науке.

Конечно, есть в этой интересной и сложной области еще много нерешенных проблем. Пожалуй, вопросов остается едва ли меньше, чем получено ответов. Что, впрочем, естественно, так как многие исследования, отвечая на один вопрос, тут же приводят к возникновению нового вопроса. Одна из проблем состоит, как это ни покажется странным, уже в самом определении того, что есть агрессия. Агрессия — это характеристика только поведения, т. е. это обязательно действие, или агрессия также включает в себя мотив, установку, эмоцию? Как соотносится понятие «агрессия» с понятием «намерение»? Следует ли говорить об агрессии применительно только к живым существам? Можно ли считать действия агрессивными, когда реципиент не стремится избежать нападения? Всегда ли агрессия — это зло или она может иметь конструктивную природу? На какие-то из этих вопросов имеются ответы, в той или иной мере разделяемые большинством специалистов, какие-то вопросы остаются пока дискуссионными.

Так, например, некоторые исследователи считают, что термин «агрессия» уместно использовать применительно лишь к тем случаям, когда жертва стремится избежать причинения ей физического или морального ущерба. В частности, такой взгляд на проблему подразумевает исключение из числа поведенческих проявлений, квалифицируемых как агрессия, тех специфических действий, которые совершаются в контексте садомазохистских отношений. Однако эта позиция представляется достаточно уязвимой. Ведь вне зависимости от того, идет ли речь о насилии в рамках ритуализованных взаимоотношений садомазохистской пары (группы) или об «обычном» избиении или изнасиловании, с точки зрения психологии личности и в том и в другом случае речь идет об агрессии и все различия лежат не в личностно-психологической, а в правовой плоскости. По существу, в садомазохистских отношениях мы имеем дело с отреагированием (проявлением) агрессивных импульсов, но только в социально допустимой форме.

В этом же контексте может быть поставлен и вопрос о том, как следует квалифицировать действия субъекта, направленные на сознательное причинение вреда себе самому. Должны ли такие действия рассматриваться как агрессия? Ответ на этот вопрос также будет зависеть от того, включается или нет в определение агрессии критерий о наличии у потенциальной жертвы стремления избежать нападения (ущерба). При одной позиции членовредительство или суицид рассматриваются как проявление аутоагрессии, при другой — говорить в этих случаях об агрессии считается неправомерным.

Агрессия, по определению, многими специалистами связывается с намеренным причинением вреда живым существам. Введение такого критерия в большинство существующих определений агрессии представляется вполне обоснованным. Р. Бэ-рон (Baron R., 1994) специально фиксирует внимание на данном критерии и подчеркивает, что в качестве агрессивных могут рассматриваться только те действия, которые причиняют вред живым существам. Однако и здесь есть свои проблемы. Как, скажем, должно интерпретироваться битье посуды во время ссоры? Это вообще не агрессия («вред не наносится живым существам») или все-таки агрессия, но только в том случае, если это посуда жертвы, а не агрессора? Названный критерий можно, как кажется, принять, но при одном очевидном уточнении: вред (ущерб) человеку может наноситься и посредством причинения вреда любому неживому объекту, от состояния которого зависит физическое или психологическое благополучие человека.

Существует и более общая точка зрения. Так, Э. Фромм (Fromm Е., 1973) определяет агрессию широко, как намеренное причинение ущерба не только человеку или животному, но и вообще всякому неживому объекту. При таком широком взгляде вообще все действия подобного «разрушительного» типа есть агрессия, все они имеют общую психологическую природу, сходную мотивацию и в конечном счете представляют собой отреагирование агрессивных импульсов на эрзац-объекты. Несмотря на различия в определении понятия агрессии у разных авторов, идея причинения ущерба (вреда) другому субъекту присутствует практически всегда (Baron R., 1977; Buss B. A., 1961; Berkowitz L., 1962; Lorenz K., 1963 и др.). Итак, под агрессией мы будем понимать любые намеренные действия, которые направлены на причинение ущерба другому человеку, группе людей или животному. Если говорить о внутривидовой агрессии, то определение становится еще более кратким и должно связываться с причинением ущерба другому человеку или группе людей.

Понятия «агрессия» и «агрессивность» несинонимичны. Под агрессивностью в дальнейшем мы будем понимать свойство личности, выражающееся в готовности к агрессии. Таким образом, агрессия есть определенные действия, причиняющие ущерб другому объекту; а агрессивность — это готовность к агрессивным действиям в отношении другого, которую обеспечивает (подготавливает) готовность личности воспринимать и интерпретировать поведение другого соответствующим образом. В этом плане, очевидно, можно говорить о потенциально агрессивном восприятии и потенциально агрессивной интерпретации как об устойчивых личностных особенностях мировосприятия и миропонимания.

Различие понятий «агрессия» и «агрессивность» приводит к важным следствиям. А именно: не за всякими агрессивными действиями субъекта действительно стоит агрессивность личности. И с другой стороны, агрессивность человека вовсе не всегда проявляется в явно агрессивных действиях. Проявление (или непроявление) агрессивности как личностного свойства в определенных актах поведения, в виде агрессивных действий, всегда является результатом сложного взаимодействия трансситуативных и ситуационных факторов.

В случае агрессивных действий неагрессивной личности в основе генеза, первопричины этих действий лежит фактор ситуации. В случае же агрессивных действий агрессивной личности во взаимодействии трансситуативных и ситуационных факторов примат принадлежит личностным качествам. Для данной, относительно частной1 проблемы справедлив тот общий подход, который уже развивался в наших предыдущих работах (Реан А. А., 1991): во взаимодействии трансситуативных и ситуационных факторов в большинстве случаев трансситуативным принадлежит роль детерминант поведения, а ситуационным — роль модуляторов. Эта позиция противоречит как пандетерминированному личностному подходу, игнорирующему влияние ситуации на поведение личности, так и модному в последние годы ситуационному подходу (Nisbett R., Ross L., 1982), который в своем радикальном выражении считает теорию личностной детерминации поведения просто фундаментальной ошибкой атрибуции.

В настоящее время не существует общепринятой теории агрессии. Наиболее фундаментальными и детально проработанными концепциями являются ин-стинктивистская теория агрессии (S. Freud, K. Lorenz), фрустрационная теория агрессии (J. Dollard, N. Miller), теория социального научения (A. Bandura), теория переноса возбуждения (D. Zillmann), когнитивные модели агрессивного поведения (L. Berkowitz). Кроме того, имеются многочисленные частные варианты каждой из названных базовых теорий. Все указанные концепции имеют свои сильные и слабые стороны, но ни одна из них не может пока претендовать по своему объяснительному потенциалу на исчерпывающее объяснение агрессивного поведения человека. Вместе с тем следует отметить, что наиболее доказательными, непротиворечивыми и верифицированными на сегодняшний день являются фрустрационная теория и концепция социального научения агрессии.

Ключевые слова: Агрессия

Источник: Реан А. А., Психология личности. — СПб.: Питер, 2013. — 288 с.: ил. — (Серия «Мастера психологии»).

Материалы по теме
Как побороть гнев Руслан Жуковец, Как укротить эмоции
Аутоагрессия Психология совести: вина, стыд, раскаяние: Е. П.Ильин, 2017
Гнев, его сущность и роль в общении Ильин Е. П., Психология общения и межличностных отношений. — СПб.: Питер, 2009. — 576 с….
Непосредственные агрессивные реакции на фрустрацию и стресс Фрустрация, психологическая самозащита и характер. Том 1. Защитные психологические механизмы…
Агрессивная реакция на фрустрацию Фрустрация, психологическая самозащита и характер. Том 1. Защитные психологические механизмы…
Агрессия и агрессивное поведение Усова Е.Б. Психология девиантного поведения. Мн., 2010
Термин «агрессия» и подходы к его определению Психология кризисных и экстремальных ситуаций: учебник / под ред. Н. С. Хрусталёвой. — СПб…
Теории агрессии Усова Е. Б. Психология девиантного поведения. Мн., 2010

Агрессия

Многоликое явление, имеет различные формы выражения. Агрессивен по-своему каждый человек, но не каждый способен совладать со своей агрессией, переводить ее в созидательное русло. Агрессия может быть направлена как во вне (и это не только враждебность, гнев и конфликтность, но и настойчивость, упорство, «внутренний заряд», необходимые для достижения целей), так и внутрь себя (постоянное сдерживание агрессии, неумение конструктивно ее выплеснуть зачастую приводит к депрессии и тревожным расстройствам).

Этимология слова «агрессия» от латинского «aggressio» — нападение. Существуют различные определения понятия «агрессии», в зависимости от формы и вида ее проявления. Так, наиболее известными являются: биологическая, психологическая и политическая.

В общем смысле «агрессия» — это инстинктивное поведение, выражающееся в нападении или угрозе нападения, связанное с эмоциями страха, ярости. Также можно рассматривать «агрессию», как проявление  деструктивного поведения, противоречащее нормам сосуществования людей, наносящее вред объектам нападения, приносящее физический ущерб людям

Многие люди ошибочно полагают, что понятия “агрессия и “агрессивность” – это тождественные понятия. На деле же это не так. Понятие “агрессии”, как правило, охватывает определенные формы поведения, нацеленные на причинение вреда другому.

«Агрессивность» же может быть выражено в двух значениях, как состояние и  как свойство личности — склонность человека реагировать определенным образом на сложившуюся ситуацию.

Под агрессивностью имеется в виду возможность проявления исключительно агрессивных действий и восприятие окружающей среды, как негативной, враждебно настроенной.

Иными словами, агрессивное поведение – это одна из форм поведения человека, выражающаяся в демонстрации собственного физического или душевного превосходства, а также возможности угрозы или прямого применения силы по отношению к другому или к группе лиц, с которыми субъект взаимодействует.

Существуют различные формы проявления агрессии, от демонстрации личностной неприязни до применения тяжких телесных повреждений, таким образом, можно сделать вывод, что агрессия бывает  вербальной и физической.

Описание диагноза: агресия

Также в этот ряд можно добавить, так называемую, инструментальную агрессию, которую используют для достижения определенных целей и задач, и целевую, которая выражается в заранее спланированном отрицательном воздействии на человека, целью которого является именно причинения вреда объекту.

Каждый человек обладает определенной степенью агрессии. Отсутствие ее приводит к пассивности и конформности. Чрезмерное ее развитие начинает определять весь облик личности, которая может стать конфликтной, неспособной к партнерству и кооперации. Поэтому так важно научиться выражать агрессию цивилизованно и конструктивно. Агрессия может быть направлена как во вне (и это не только враждебность, гнев и конфликтность, но и настойчивость, упорство, «внутренний заряд», необходимые для достижения целей), так и внутрь себя (постоянное сдерживание агрессии, неумение конструктивно ее выплеснуть зачастую приводит к депрессии и тревожным расстройствам).

Агрессивность, как свойство личности, поддается измерению, изучению и при необходимости – психологической коррекции. Все многообразие форм проявления агрессии можно разделить на агрессию, направленную на других и аутоагрессию – агрессию, направленную на себя.

Описание диагноза: агресия

Исследования показали, что плохое обращение с детьми способствует их агрессивному поведению во взрослом возрасте – жестокость порождает жестокость в ряду поколений, и механизм этого воспроизводства, в основном, социальный.

Избыточные проявления агрессии могут быть обусловлены психическими и физиологическими причинами, чаще всего – причины комплексные. В них может разобраться врач психотерапевт и, если степень агрессивности поддается контролю со стороны клиента, то с ним продуктивно работает психолог.

Если причина агрессии – нарушение в состоянии соответствующих зон головного мозга, то для решения проблемы и борьбы с подобными нарушениями следует обратиться к психиатру.

Агрессия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение обучения

Агрессия лечится как лекарствами, так и психотерапией, но часто случаются рецидивы. Агрессивные пациенты часто сталкиваются с проблемами с законом из-за своего поведения. В этом упражнении рассматривается оценка и управление агрессией и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в распознавании и управлении агрессией.

Цели:

• Обзор патофизиологических основ агрессии.

• Опишите предполагаемый анамнез и физические данные пациента с агрессивным поведением.

• Объясните доступные варианты лечения агрессии.

• Кратко опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для агрессивных пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Агрессия и насилие остаются центральной проблемой медицины, общественного здравоохранения и безопасности во всем мире. Агрессия имеет много значений, и этот термин встречается в различных контекстах. В этой статье насилие и агрессия будут рассматриваться вместе. Агрессия — это любое поведение, включая словесные действия, которое включает в себя нападение на другого человека, животное или объект с намерением причинить вред цели. Точно так же насилие – это преднамеренное использование физической силы, чтобы причинить вред, повредить или убить кого-то или что-то.

Этиология

При обсуждении этиологии агрессии необходимо учитывать биологические, психологические и социально-экономические факторы. Биологические причины включают генетику, медицинские и психические заболевания, нейротрансмиттеры, гормоны, злоупотребление психоактивными веществами и лекарства. Психологические причины включают многочисленные диагнозы, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM–5). К ним относятся биполярное аффективное расстройство, шизофрения, большая депрессия, общее тревожное расстройство и антисоциальная личность [1]. Социально-экономические причины включают межличностные, социальные, групповые, соседские, экономические и культурные условия, которые могут создать потенциал для или фактическое насилие. Важно отметить, что эти факторы часто действуют одновременно.

Эпидемиология

Насилие повсеместно. Статистические данные Соединенных Штатов, собранные Федеральным бюро расследований и представленные в Едином отчете о преступности за 2013 год, отмечают, что по всей стране было совершено 1 163 146 насильственных преступлений. Кроме того, собранная информация о типах оружия в насильственных преступлениях показала, что огнестрельное оружие использовалось в 69% убийств, 40% грабежей и 21,6% нападений при отягчающих обстоятельствах. Кроме того, женщину избивали каждые 9 секунд. В среднем почти 20 человек в минуту подвергались физическому насилию со стороны интимного партнера. В течение одного года это составляет более 12 миллионов женщин и мужчин. Кроме того, каждая пятая женщина и каждый 71 мужчина в США подвергались изнасилованию в течение жизни. Почти половина женщин (46,7%) и мужчин (44,9%) жертвы изнасилования знали нападавших. Наконец, 1 из 15 детей ежегодно подвергается насилию со стороны интимного партнера, и 90% этих детей являются свидетелями этого насилия.

Ежегодно в отделениях неотложной помощи требуется лечение более 16 000 убийств и 1,6 миллиона травм без летального исхода. [2] Уровень убийств в США в 7,5 раз выше, чем уровень убийств в других странах с высоким уровнем дохода вместе взятых, в основном из-за того, что уровень убийств с применением огнестрельного оружия был примерно в 25 раз выше.[3]

Патофизиология

Происхождение

Хотя определение агрессии простое и понятное, его происхождение остается сложным и часто зависит от других, зачастую противоречивых, факторов. В этом исследовании будет обзор биологических, психологических и социальных причин насилия. При изучении биологической основы проводится анализ генетики, структур мозга, медицинских заболеваний, нейротрансмиттеров, гормонов, злоупотребляемых веществ и лекарств, которые способствуют агрессии. В психологической оценке исследуются диагнозы DSM-5, связанные с агрессией. Наконец, проводится исследование социальных и экологических корней насилия.

Биологические вклады

• Генетика может способствовать агрессивному поведению несколькими способами.[4] (Фернандес-Кастильо, 2016) Мужской пол является главным предиктором агрессии. Будь то из-за тестостерона или социальных ожиданий, мужчины значительно преувеличены как виновники насилия. Население тюрем демонстрирует это. Люди, рожденные с трисомией 21 или синдромом Дауна, испытывают умственную отсталость в определенных сложных ситуациях и могут стать агрессивными. Некоторые люди рождаются с дефицитом аллеля моноаминоксидазы (МАО), которая метаболизирует серотонин. Это может вызвать повышение уровня серотонина, а избыток серотонина связан с агрессией, особенно у людей, живущих в стрессовой социально-экономической среде.

• Определенные структуры и связи мозга коррелируют с агрессивным поведением. Префронтальная кора служит исполнительным органом центральной нервной системы. Снижение активности префронтальной коры (медиальной и орбитофронтальной областей) связано с насильственной агрессией. Повреждения или изменения нейронов, которые могут возникнуть при болезни Альцгеймера, могут устранить обычно применяемые торможения и привести к неконтролируемой агрессивной активности. Если есть сверхактивная миндалина в сочетании с менее активной префронтальной корой, вероятность насилия возрастает.

• Некоторые медицинские заболевания приводят к агрессии. Пациенты с эпилепсией, особенно с очагами в височной или лобной доле, проявляют насилие. Известно, что респираторные пациенты, особенно с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в моменты дыхательной недостаточности становятся агрессивными. Наиболее важным заболеванием, которое может вызвать агрессию, является боль. Независимо от физического происхождения боли, человек часто срывается в ответ на невыносимый дискомфорт.

• Несколько нейротрансмиттеров связаны с агрессивным поведением, обычно когда они чрезмерны или недостаточны. Серотонин как в избытке, так и в дефиците коррелирует с агрессией. Там, где было слишком много серотонина, виновником была неспособность МАО метаболизировать серотонин [5]. Низкий уровень серотонина коррелирует с депрессией, насилием и самоубийством[6]. Было показано, что избыток дофамина связан с агрессией. Клинически это можно наблюдать у лиц с шизофренией, поскольку для них характерен высокий уровень дофамина, а также у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофамин-стимулирующие препараты, что приводит к повышению уровня дофамина [7]. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является тормозным нейротрансмиттером, и ее дефицит позволяет бесконтрольно действовать другим нейротрансмиттерам.

• Гормоны замешаны в агрессии. Прежде всего, тестостерон играет важную роль в агрессии. [8] Связь у мужчин очевидна, но было показано, что женщины, получающие тестостерон, становятся агрессивными. Низкие уровни глюкокортикоидов коррелируют с агрессивной активностью. Высокий уровень глюкокортикоидов при лечении такими препаратами, как дексаметазон, может быть связан с агрессией.

• Ряд веществ может привести к агрессивному поведению.[9][10] Обычно речь идет о фармакологических свойствах веществ. Однако для многих людей абстинентный опыт может подтолкнуть их к насилию, чтобы заполучить агента-нарушителя. Хотя вещество, которым злоупотребляют, может спровоцировать идиосинкразическое проявление агрессии, некоторые вещества, которыми злоупотребляют, обладают высоким потенциалом вызывать насилие. Алкоголь является частой причиной агрессии, поскольку он может снизить репрессивные барьеры ранее контролируемых эмоций, включая гнев. (ЛСД) может спровоцировать ужасающие, командные и пугающие переживания, которые приводят к агрессивному поведению. Фенциклидин (PCP), также известный как ангельская пыль, не только заставляет пользователя чувствовать себя сверхчеловеческим и невосприимчивым к боли, но также может вызывать сильное агрессивное поведение. Пользователи PCP совершали убийства. Кроме того, анаболические стероиды, часто используемые для физического совершенствования, могут вызывать агрессивную ярость.

• Некоторые прописанные лекарства имеют агрессивный побочный эффект. Например, было задокументировано, что антидепрессанты, особенно у детей, приводят к суицидальному и убийственному поведению.[14] Лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как карбидопа-леводопа, повышают уровень дофамина и могут вызывать у пациентов паранойю и агрессивность. Дексаметазон, кортикостероид, широко используемый для лечения различных воспалительных заболеваний, может вызывать у пациентов периоды агрессии.

Психологические причины

Хотя любой человек может стать агрессивным по разным причинам, существует ряд специфических диагнозов DSM-5, одной из особенностей которых является агрессивное поведение. К ним относятся биполярное аффективное расстройство, шизофрения, группа слабоумия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство. Кроме того, с агрессивным поведением связаны некоторые расстройства, связанные с детством и юношеством, умственная отсталость, некоторые расстройства личности и перемежающееся взрывное расстройство. Как отмечалось ранее, агрессия может быть результатом сочетания нескольких условий. Например, некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут стать агрессивными после употребления алкоголя.

Известно, что пациенты с биполярным аффективным расстройством становятся чрезмерно возбужденными и агрессивными, особенно во время маниакальной фазы. Грандиозные заблуждения часто не только резко завышают их самооценку, но и делают их требовательными к другим и воинственными по отношению к тем, кто не признает их предполагаемого величия. Пациенты с шизофренией могут проявлять агрессию, реагируя на командные галлюцинации, приказывающие им причинять вред другим. Пациенты с широким спектром деменции, например, с болезнью Альцгеймера, не только имеют дефицит памяти, но и теряют свои исполнительные функции. Эти исполнительные функции обеспечивают здравый смысл и подавляют неприемлемые импульсы. Это может объяснить некоторую часть насилия, наблюдаемого в учреждениях длительного ухода и в местах, где лечат пациентов с черепно-мозговыми травмами.

Непреодолимый стресс может сделать некоторых людей агрессивными. Это их способ справиться. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством борются с множеством симптомов, которые могут способствовать потенциальной агрессии. Эти симптомы включают повышенную бдительность, воспоминания и ночные кошмары и могут привести к агрессии. Некоторые детские диагнозы, в том числе расстройство поведения и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), могут привести к агрессивному поведению, как и расстройства в спектре аутизма, из-за трудностей общения, импульсивности, низкой толерантности и фрустрации.[15]

Лица с ограниченными интеллектуальными возможностями, сталкиваясь с трудными задачами и ситуациями, могут прибегать к насилию как механизму преодоления. ( Davies, 2016)    Некоторые расстройства личности, такие как антисоциальная личность и пограничная личность, могут вызывать агрессивность у людей. У антисоциальных людей отсутствует эмпатический взгляд и эгоцентрический центр тяжести, что может способствовать агрессии. Человек с пограничной личностью, который подавлен и имеет проблемы с границами, может стать агрессивным. Наконец, агрессия лежит в основе лиц с перемежающимся эксплозивным расстройством.

Помимо этих формальных диагнозов, когда люди напуганы, подавлены, чувствуют угрозу или чувствуют себя неконтролируемыми, озадаченными, дезориентированными или разочарованными, они часто реагируют агрессивно.

Социокультурные экономические факторы                       

Окружающая среда может способствовать агрессии на многих уровнях: межличностные, социальные, групповые, соседские, экономические и культурные условия могут создавать потенциал для насилия или фактическое насилие.

Межличностный: Межличностная агрессия возникает в различных условиях. Одним из наиболее известных является насилие в семье. [16] Интимные отношения могут способствовать насилию из-за ревности, страха быть покинутым, доминирования и контроля.[17] Это связано с жестоким обращением со стороны супруга или компаньона. [18] Его крайняя форма, интимная агрессия, может в конечном итоге привести к убийству или самоубийству. (Мерфи, 2016 г.)  Другие формы домашнего насилия включают жестокое обращение с детьми и жестокое обращение с пожилыми людьми. Отношения вызывают сильные эмоции. Гериатрические отделения и учреждения длительного ухода вызывают сильные межличностные чувства. [19]. Кроме того, насилие может вспыхнуть в психиатрических стационарных отделениях. [20] Тюрьмы и тюрьмы представляют собой места, где вспыхивает насилие.[21] Запугивание в любой обстановке само по себе является агрессивным и может привести к насилию. [13][22]

Социальный: В социальных ситуациях со временем может накапливаться разочарование. Это известно как инкубационный период. В социологии есть термин «относительная депривация». В этом явлении угнетенной группе предоставляются некоторые выгоды. Они не добились всего, чего хотели, но некоторые успехи есть. Однако вместо того, чтобы быть благодарными, люди осознают, что не получили всего того, чего лишились, и действуют агрессивно. У некоторых накапливается достаточно вещей, которые их раздражают, и они достигают «переломного» момента, когда агрессия часто перерастает в насилие.

Группа: Групповые переживания также могут вызывать агрессию. Когда в одном месте собирается много людей, может нарастать агрессия.

Лечение/управление

Лечение агрессии и насилия должно основываться на их причинах. Диагноз приводит к лечению. Если психическое расстройство является ответственным фактором, необходимо заняться конкретным расстройством. [23] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), антиобщественное поведение, несоблюдение режима и рецидивизм являются известными факторами риска насилия. [24] Поэтому эти факторы следует учитывать при лечении и правовой системе.

Дифференциальный диагноз

• Расстройство поведения

Улучшение результатов медицинской бригады

Диагностика и лечение агрессии осуществляется межпрофессиональной командой, в которую могут входить медсестра психиатрического профиля, психиатр, работники первичной медико-санитарной помощи и службы неотложной помощи , психолог, фармацевт , и социальный работник. Лечение зависит от причины, но во многих случаях оно может быть психиатрическим. Для лечения этого расстройства использовались как лекарства, так и психотерапия, но часто возникают рецидивы. Медсестры специализированной помощи, включая отделения неотложной помощи, психиатрические и наркологические, будут работать с этими пациентами, обучать их и их семьи и документировать изменения для команды. Фармацевты рассматривают лекарства на предмет дозировки и взаимодействия. Они также участвуют в образовании. [Уровень 5] Многие из этих пациентов в конечном итоге сталкиваются с проблемами с законом из-за своего поведения. [25][26] Непсихиатрические причины агрессии должны устраняться правовой системой. История насилия и агрессии действительно предсказывает будущий риск насилия, и стратегии общественного здравоохранения могут быть ориентированы на предотвращение доступа к огнестрельному оружию для лиц, совершивших насилие в прошлом.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Alnıak İ, Erkıran M, Mutlu E. Употребление психоактивных веществ является фактором риска агрессивного поведения у пациентов мужского пола с биполярным расстройством. J Аффективное расстройство. 2016 15 марта; 193:89-93. [PubMed: 26771949]

2.

Самнер С.А., Мерси Дж.А., Дальберг Л.Л., Хиллис С.Д., Клевенс Дж., Хоури Д. Насилие в Соединенных Штатах: состояние, проблемы и возможности. ДЖАМА. 2015 04 августа; 314 (5): 478-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4692168] [PubMed: 26241599]

3.

Гринштейн Э., Хеменуэй Д. Уровень насильственной смертности в США по сравнению с другими странами с высоким уровнем дохода, 2015. Prev Med. 2019 июнь;123:20-26. [PubMed: 30817955]

4.

Фернандес-Кастильо Н., Корманд Б. Агрессивное поведение у людей: гены и пути, выявленные с помощью ассоциативных исследований. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2016 июль; 171 (5): 676-96. [PubMed: 26773414]

5.

Годар С.К., Файт П.Дж., Макфарлин К.М., Бортолато М. Роль моноаминоксидазы А в агрессии: текущие трансляционные разработки и будущие задачи. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2016 01 августа; 69: 90-100. [Бесплатная статья PMC: PMC4865459] [PubMed: 26776902]

6.

da Cunha-Bang S, Mc Mahon B, Fisher PM, Jensen PS, Svarer C, Knudsen GM. Высокая агрессия у мужчин связана с низким уровнем 5-НТ, о чем свидетельствует связывание рецептора 5-НТ4. Soc Cogn влияет на нейроны. 2016 апр; 11 (4): 548-55. [Бесплатная статья PMC: PMC4814786] [PubMed: 26772668]

7.

Бруно В., Манчини Д., Гоче Р., Аршинофф Р., Миясаки Дж.М. Высокая распространенность физической и сексуальной агрессии по отношению к лицам, осуществляющим уход, при прогрессирующей болезни Паркинсона. Опыт работы в программе паллиативной помощи. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2016 март; 24:141-2. [PubMed: 26786755]

8.

Turner D, Basdekis-Jozsa R, Briken P. Назначение препаратов, снижающих уровень тестостерона, для лечения сексуальных преступников в немецких судебно-психиатрических учреждениях. Джей Секс Мед. 2013 Февраль; 10 (2): 570-8. [В паблике: 23088739]

9.

Гансон К.Т., кадет Т.Дж. Изучение использования анаболических андрогенных стероидов и подросткового насилия на свиданиях среди мужчин-подростков. Неправильное использование Subst. 2019;54(5):779-786. [PubMed: 30572768]

10.

Тиссен М.С., Уолш З., Берд Б.М., Лафранс А. Использование психоделиков и насилие со стороны интимного партнера: роль регулирования эмоций. Дж Психофармакол. 2018 июль; 32 (7): 749-755. [PubMed: 29807492]

11.

Кирван М., Ланни Д.Дж., Варнке А., Пикетт С.М., Паркхилл М.Р. Регуляция эмоций смягчает связь между потреблением алкоголя и совершением сексуальной агрессии. Насилие против женщин. 201925 июля (9): 1053-1073. [PubMed: 30360699]

12.

Хемири Л., Йокинен Дж., Рунесон Б., Джаярам-Линдстрем Н. Риск самоубийства, связанный с опытом насилия и импульсивности у пациентов с алкогольной зависимостью. Научный представитель 2016 г., 19 января; 6:19373. [Бесплатная статья PMC: PMC4725966] [PubMed: 26784730]

13.

Манильо Р. Запугивание и другие формы виктимизации сверстников в подростковом возрасте и употребление алкоголя. Насилие, травма. 2017 Октябрь; 18 (4): 457-473. [В паблике: 26888020]

14.

Wise J. Антидепрессанты могут удвоить риск суицида и агрессии у детей, как показало исследование. БМЖ. 2016 28 января; 352: i545. [PubMed: 26821942]

15.

Saylor KE, Amann BH. Импульсивная агрессия как коморбидность синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 фев; 26(1):19-25. [Бесплатная статья PMC: PMC4779282] [PubMed: 26744906]

16.

Фоши В.А., Макнотон Рейес Х.Л., Чен М.С., Эннетт С.Т., Бэзил К.С., ДеГью С., Виволо-Кантор А.М., Моракко К.Е., Боулинг Дж.М. Общие факторы риска совершения физического насилия на свиданиях, издевательств и сексуальных домогательств среди подростков, подвергшихся домашнему насилию. J Молодежь Подросток. 2016 Апрель; 45 (4): 672-86. [Бесплатная статья PMC: PMC5859571] [PubMed: 26746242]

17.

Cunha OS, Goncalves RA. Тяжелое и менее серьезное насилие со стороны интимного партнера: от характеристики к прогнозированию. Насилие Вик. 2016;31(2):235-50. [В паблике: 26822376]

18.

Лехтонен Т.К., Свенссон П.А., Вонг Б.Б. Влияние недавнего социального опыта и физического окружения на ухаживание и мужскую агрессию. БМС Эвол Биол. 2016 21 января; 16:18. [Бесплатная статья PMC: PMC4721148] [PubMed: 26792425]

19.

Lanza M. Агрессия пациентов в режиме реального времени в гериатрических стационарных отделениях. Вопросы Ment Health Nurs. 2016 Январь; 37 (1): 53-8. [PubMed: 26818933]

20.

Ренвик Л., Стюарт Д., Ричардсон М., Лавель М., Джеймс К., Харди С., Прайс О., Бауэрс Л. Агрессия в стационарных отделениях: клинические характеристики и последствия. Int J Ment Health Nurs. 2016 авг; 25 (4): 308-18. [В паблике: 26892149]

21.

Хейнен Э., Ван дер Хельм П., Чима М., Стамс Г.Дж., Коребритс А. Связь между климатом живой группы, агрессией и бесчувственными чертами у правонарушителей в заключении. Int J Offender Ther Comp Criminol. 2017 ноябрь;61(15):1701-1718. [PubMed: 26873150]

22.

Мудрак Г., Кумар Семвал С. Моделирование агрессии и травли: комплексный системный подход. Stud Health Technol Inform. 2015;219:187-91. [В паблике: 26799905]

23.

Гурнани Т., Иванов И., Ньюкорн Дж.Х. Фармакотерапия агрессии при детских и подростковых психических расстройствах. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 фев; 26 (1): 65-73. [PubMed: 26881859]

24.

Strassnig MT, Nascimento V, Deckler E, Harvey PD. Фармакологическое лечение насилия при шизофрении. Спектр ЦНС. 2020 апр; 25 (2): 207-215. [PubMed: 31342892]

25.

Кендрик Дж.Г., Голдман Р.Д., Карр Р.Р. Фармакологическое лечение возбуждения и агрессии в педиатрическом отделении неотложной помощи — ретроспективное когортное исследование. J Pediatr Pharmacol Ther. 2018 ноябрь-декабрь; 23(6):455-459. [Бесплатная статья PMC: PMC6336173] [PubMed: 30697130]

26.

Соммовиго В., Сетти И., Арджентеро П., О’Ши Д. Влияние грубости клиентов и словесной агрессии на поставщиков услуг: систематический обзор. Работа. 2019;62(1):59-86. [PubMed: 30689593]

Раскрытие информации: Стивен Сорефф заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие: Викас Гупта заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Roopma Wadhwa заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Хасан Ариф заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Агрессия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Агрессию лечат как лекарствами, так и психотерапией, но рецидивы часты. Агрессивные пациенты часто сталкиваются с проблемами с законом из-за своего поведения. В этом упражнении рассматривается оценка и управление агрессией и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в распознавании и управлении агрессией.

Цели:

• Обзор патофизиологических основ агрессии.

• Опишите предполагаемый анамнез и физические данные пациента с агрессивным поведением.

• Объясните доступные варианты лечения агрессии.

• Кратко опишите стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для агрессивных пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Агрессия и насилие остаются центральной клинической проблемой, проблемой общественного здравоохранения и безопасности во всем мире. Агрессия имеет много значений, и этот термин встречается в различных контекстах. В этой статье насилие и агрессия будут рассматриваться вместе. Агрессия — это любое поведение, включая словесные действия, которое включает в себя нападение на другого человека, животное или объект с намерением причинить вред цели. Точно так же насилие – это преднамеренное использование физической силы, чтобы причинить вред, повредить или убить кого-то или что-то.

Этиология

При обсуждении этиологии агрессии необходимо учитывать биологические, психологические и социально-экономические факторы. Биологические причины включают генетику, медицинские и психические заболевания, нейротрансмиттеры, гормоны, злоупотребление психоактивными веществами и лекарства. Психологические причины включают многочисленные диагнозы, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM–5). К ним относятся биполярное аффективное расстройство, шизофрения, большая депрессия, общее тревожное расстройство и антисоциальная личность [1]. Социально-экономические причины включают межличностные, социальные, групповые, соседские, экономические и культурные условия, которые могут создать потенциал для или фактическое насилие. Важно отметить, что эти факторы часто действуют одновременно.

Эпидемиология

Насилие повсеместно. Статистические данные Соединенных Штатов, собранные Федеральным бюро расследований и представленные в Едином отчете о преступности за 2013 год, отмечают, что по всей стране было совершено 1 163 146 насильственных преступлений. Кроме того, собранная информация о типах оружия в насильственных преступлениях показала, что огнестрельное оружие использовалось в 69% убийств, 40% грабежей и 21,6% нападений при отягчающих обстоятельствах. Кроме того, женщину избивали каждые 9 секунд. В среднем почти 20 человек в минуту подвергались физическому насилию со стороны интимного партнера. В течение одного года это составляет более 12 миллионов женщин и мужчин. Кроме того, каждая пятая женщина и каждый 71 мужчина в США подвергались изнасилованию в течение жизни. Почти половина женщин (46,7%) и мужчин (44,9%) жертвы изнасилования знали нападавших. Наконец, 1 из 15 детей ежегодно подвергается насилию со стороны интимного партнера, и 90% этих детей являются свидетелями этого насилия.

Ежегодно в отделениях неотложной помощи требуется лечение более 16 000 убийств и 1,6 миллиона травм без летального исхода. [2] Уровень убийств в США в 7,5 раз выше, чем уровень убийств в других странах с высоким уровнем дохода вместе взятых, в основном из-за того, что уровень убийств с применением огнестрельного оружия был примерно в 25 раз выше.[3]

Патофизиология

Происхождение

Хотя определение агрессии простое и понятное, его происхождение остается сложным и часто зависит от других, зачастую противоречивых, факторов. В этом исследовании будет обзор биологических, психологических и социальных причин насилия. При изучении биологической основы проводится анализ генетики, структур мозга, медицинских заболеваний, нейротрансмиттеров, гормонов, злоупотребляемых веществ и лекарств, которые способствуют агрессии. В психологической оценке исследуются диагнозы DSM-5, связанные с агрессией. Наконец, проводится исследование социальных и экологических корней насилия.

Биологические вклады

• Генетика может способствовать агрессивному поведению несколькими способами.[4] (Фернандес-Кастильо, 2016) Мужской пол является главным предиктором агрессии. Будь то из-за тестостерона или социальных ожиданий, мужчины значительно преувеличены как виновники насилия. Население тюрем демонстрирует это. Люди, рожденные с трисомией 21 или синдромом Дауна, испытывают умственную отсталость в определенных сложных ситуациях и могут стать агрессивными. Некоторые люди рождаются с дефицитом аллеля моноаминоксидазы (МАО), которая метаболизирует серотонин. Это может вызвать повышение уровня серотонина, а избыток серотонина связан с агрессией, особенно у людей, живущих в стрессовой социально-экономической среде.

• Определенные структуры и связи мозга коррелируют с агрессивным поведением. Префронтальная кора служит исполнительным органом центральной нервной системы. Снижение активности префронтальной коры (медиальной и орбитофронтальной областей) связано с насильственной агрессией. Повреждения или изменения нейронов, которые могут возникнуть при болезни Альцгеймера, могут устранить обычно применяемые торможения и привести к неконтролируемой агрессивной активности. Если есть сверхактивная миндалина в сочетании с менее активной префронтальной корой, вероятность насилия возрастает.

• Некоторые медицинские заболевания приводят к агрессии. Пациенты с эпилепсией, особенно с очагами в височной или лобной доле, проявляют насилие. Известно, что респираторные пациенты, особенно с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в моменты дыхательной недостаточности становятся агрессивными. Наиболее важным заболеванием, которое может вызвать агрессию, является боль. Независимо от физического происхождения боли, человек часто срывается в ответ на невыносимый дискомфорт.

• Несколько нейротрансмиттеров связаны с агрессивным поведением, обычно когда они чрезмерны или недостаточны. Серотонин как в избытке, так и в дефиците коррелирует с агрессией. Там, где было слишком много серотонина, виновником была неспособность МАО метаболизировать серотонин [5]. Низкий уровень серотонина коррелирует с депрессией, насилием и самоубийством[6]. Было показано, что избыток дофамина связан с агрессией. Клинически это можно наблюдать у лиц с шизофренией, поскольку для них характерен высокий уровень дофамина, а также у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих дофамин-стимулирующие препараты, что приводит к повышению уровня дофамина [7]. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является тормозным нейротрансмиттером, и ее дефицит позволяет бесконтрольно действовать другим нейротрансмиттерам.

• Гормоны замешаны в агрессии. Прежде всего, тестостерон играет важную роль в агрессии. [8] Связь у мужчин очевидна, но было показано, что женщины, получающие тестостерон, становятся агрессивными. Низкие уровни глюкокортикоидов коррелируют с агрессивной активностью. Высокий уровень глюкокортикоидов при лечении такими препаратами, как дексаметазон, может быть связан с агрессией.

• Ряд веществ может привести к агрессивному поведению.[9][10] Обычно речь идет о фармакологических свойствах веществ. Однако для многих людей абстинентный опыт может подтолкнуть их к насилию, чтобы заполучить агента-нарушителя. Хотя вещество, которым злоупотребляют, может спровоцировать идиосинкразическое проявление агрессии, некоторые вещества, которыми злоупотребляют, обладают высоким потенциалом вызывать насилие. Алкоголь является частой причиной агрессии, поскольку он может снизить репрессивные барьеры ранее контролируемых эмоций, включая гнев. (ЛСД) может спровоцировать ужасающие, командные и пугающие переживания, которые приводят к агрессивному поведению. Фенциклидин (PCP), также известный как ангельская пыль, не только заставляет пользователя чувствовать себя сверхчеловеческим и невосприимчивым к боли, но также может вызывать сильное агрессивное поведение. Пользователи PCP совершали убийства. Кроме того, анаболические стероиды, часто используемые для физического совершенствования, могут вызывать агрессивную ярость.

• Некоторые прописанные лекарства имеют агрессивный побочный эффект. Например, было задокументировано, что антидепрессанты, особенно у детей, приводят к суицидальному и убийственному поведению.[14] Лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как карбидопа-леводопа, повышают уровень дофамина и могут вызывать у пациентов паранойю и агрессивность. Дексаметазон, кортикостероид, широко используемый для лечения различных воспалительных заболеваний, может вызывать у пациентов периоды агрессии.

Психологические причины

Хотя любой человек может стать агрессивным по разным причинам, существует ряд специфических диагнозов DSM-5, одной из особенностей которых является агрессивное поведение. К ним относятся биполярное аффективное расстройство, шизофрения, группа слабоумия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство. Кроме того, с агрессивным поведением связаны некоторые расстройства, связанные с детством и юношеством, умственная отсталость, некоторые расстройства личности и перемежающееся взрывное расстройство. Как отмечалось ранее, агрессия может быть результатом сочетания нескольких условий. Например, некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут стать агрессивными после употребления алкоголя.

Известно, что пациенты с биполярным аффективным расстройством становятся чрезмерно возбужденными и агрессивными, особенно во время маниакальной фазы. Грандиозные заблуждения часто не только резко завышают их самооценку, но и делают их требовательными к другим и воинственными по отношению к тем, кто не признает их предполагаемого величия. Пациенты с шизофренией могут проявлять агрессию, реагируя на командные галлюцинации, приказывающие им причинять вред другим. Пациенты с широким спектром деменции, например, с болезнью Альцгеймера, не только имеют дефицит памяти, но и теряют свои исполнительные функции. Эти исполнительные функции обеспечивают здравый смысл и подавляют неприемлемые импульсы. Это может объяснить некоторую часть насилия, наблюдаемого в учреждениях длительного ухода и в местах, где лечат пациентов с черепно-мозговыми травмами.

Непреодолимый стресс может сделать некоторых людей агрессивными. Это их способ справиться. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством борются с множеством симптомов, которые могут способствовать потенциальной агрессии. Эти симптомы включают повышенную бдительность, воспоминания и ночные кошмары и могут привести к агрессии. Некоторые детские диагнозы, в том числе расстройство поведения и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), могут привести к агрессивному поведению, как и расстройства в спектре аутизма, из-за трудностей общения, импульсивности, низкой толерантности и фрустрации.[15]

Лица с ограниченными интеллектуальными возможностями, сталкиваясь с трудными задачами и ситуациями, могут прибегать к насилию как механизму преодоления. ( Davies, 2016)    Некоторые расстройства личности, такие как антисоциальная личность и пограничная личность, могут вызывать агрессивность у людей. У антисоциальных людей отсутствует эмпатический взгляд и эгоцентрический центр тяжести, что может способствовать агрессии. Человек с пограничной личностью, который подавлен и имеет проблемы с границами, может стать агрессивным. Наконец, агрессия лежит в основе лиц с перемежающимся эксплозивным расстройством.

Помимо этих формальных диагнозов, когда люди напуганы, подавлены, чувствуют угрозу или чувствуют себя неконтролируемыми, озадаченными, дезориентированными или разочарованными, они часто реагируют агрессивно.

Социокультурные экономические факторы                       

Окружающая среда может способствовать агрессии на многих уровнях: межличностные, социальные, групповые, соседские, экономические и культурные условия могут создавать потенциал для насилия или фактическое насилие.

Межличностный: Межличностная агрессия возникает в различных условиях. Одним из наиболее известных является насилие в семье. [16] Интимные отношения могут способствовать насилию из-за ревности, страха быть покинутым, доминирования и контроля.[17] Это связано с жестоким обращением со стороны супруга или компаньона. [18] Его крайняя форма, интимная агрессия, может в конечном итоге привести к убийству или самоубийству. (Мерфи, 2016 г.)  Другие формы домашнего насилия включают жестокое обращение с детьми и жестокое обращение с пожилыми людьми. Отношения вызывают сильные эмоции. Гериатрические отделения и учреждения длительного ухода вызывают сильные межличностные чувства. [19]. Кроме того, насилие может вспыхнуть в психиатрических стационарных отделениях. [20] Тюрьмы и тюрьмы представляют собой места, где вспыхивает насилие.[21] Запугивание в любой обстановке само по себе является агрессивным и может привести к насилию. [13][22]

Социальный: В социальных ситуациях со временем может накапливаться разочарование. Это известно как инкубационный период. В социологии есть термин «относительная депривация». В этом явлении угнетенной группе предоставляются некоторые выгоды. Они не добились всего, чего хотели, но некоторые успехи есть. Однако вместо того, чтобы быть благодарными, люди осознают, что не получили всего того, чего лишились, и действуют агрессивно. У некоторых накапливается достаточно вещей, которые их раздражают, и они достигают «переломного» момента, когда агрессия часто перерастает в насилие.

Группа: Групповые переживания также могут вызывать агрессию. Когда в одном месте собирается много людей, может нарастать агрессия.

Лечение/управление

Лечение агрессии и насилия должно основываться на их причинах. Диагноз приводит к лечению. Если психическое расстройство является ответственным фактором, необходимо заняться конкретным расстройством. [23] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), антиобщественное поведение, несоблюдение режима и рецидивизм являются известными факторами риска насилия. [24] Поэтому эти факторы следует учитывать при лечении и правовой системе.

Дифференциальный диагноз

• Расстройство поведения

Улучшение результатов медицинской бригады

Диагностика и лечение агрессии осуществляется межпрофессиональной командой, в которую могут входить медсестра психиатрического профиля, психиатр, работники первичной медико-санитарной помощи и службы неотложной помощи , психолог, фармацевт , и социальный работник. Лечение зависит от причины, но во многих случаях оно может быть психиатрическим. Для лечения этого расстройства использовались как лекарства, так и психотерапия, но часто возникают рецидивы. Медсестры специализированной помощи, включая отделения неотложной помощи, психиатрические и наркологические, будут работать с этими пациентами, обучать их и их семьи и документировать изменения для команды. Фармацевты рассматривают лекарства на предмет дозировки и взаимодействия. Они также участвуют в образовании. [Уровень 5] Многие из этих пациентов в конечном итоге сталкиваются с проблемами с законом из-за своего поведения. [25][26] Непсихиатрические причины агрессии должны устраняться правовой системой. История насилия и агрессии действительно предсказывает будущий риск насилия, и стратегии общественного здравоохранения могут быть ориентированы на предотвращение доступа к огнестрельному оружию для лиц, совершивших насилие в прошлом.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Alnıak İ, Erkıran M, Mutlu E. Употребление психоактивных веществ является фактором риска агрессивного поведения у пациентов мужского пола с биполярным расстройством. J Аффективное расстройство. 2016 15 марта; 193:89-93. [PubMed: 26771949]

2.

Самнер С.А., Мерси Дж.А., Дальберг Л.Л., Хиллис С.Д., Клевенс Дж., Хоури Д. Насилие в Соединенных Штатах: состояние, проблемы и возможности. ДЖАМА. 2015 04 августа; 314 (5): 478-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4692168] [PubMed: 26241599]

3.

Гринштейн Э., Хеменуэй Д. Уровень насильственной смертности в США по сравнению с другими странами с высоким уровнем дохода, 2015. Prev Med. 2019 июнь;123:20-26. [PubMed: 30817955]

4.

Фернандес-Кастильо Н., Корманд Б. Агрессивное поведение у людей: гены и пути, выявленные с помощью ассоциативных исследований. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2016 июль; 171 (5): 676-96. [PubMed: 26773414]

5.

Годар С.К., Файт П.Дж., Макфарлин К.М., Бортолато М. Роль моноаминоксидазы А в агрессии: текущие трансляционные разработки и будущие задачи. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2016 01 августа; 69: 90-100. [Бесплатная статья PMC: PMC4865459] [PubMed: 26776902]

6.

da Cunha-Bang S, Mc Mahon B, Fisher PM, Jensen PS, Svarer C, Knudsen GM. Высокая агрессия у мужчин связана с низким уровнем 5-НТ, о чем свидетельствует связывание рецептора 5-НТ4. Soc Cogn влияет на нейроны. 2016 апр; 11 (4): 548-55. [Бесплатная статья PMC: PMC4814786] [PubMed: 26772668]

7.

Бруно В., Манчини Д., Гоче Р., Аршинофф Р., Миясаки Дж.М. Высокая распространенность физической и сексуальной агрессии по отношению к лицам, осуществляющим уход, при прогрессирующей болезни Паркинсона. Опыт работы в программе паллиативной помощи. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2016 март; 24:141-2. [PubMed: 26786755]

8.

Turner D, Basdekis-Jozsa R, Briken P. Назначение препаратов, снижающих уровень тестостерона, для лечения сексуальных преступников в немецких судебно-психиатрических учреждениях. Джей Секс Мед. 2013 Февраль; 10 (2): 570-8. [В паблике: 23088739]

9.

Гансон К.Т., кадет Т.Дж. Изучение использования анаболических андрогенных стероидов и подросткового насилия на свиданиях среди мужчин-подростков. Неправильное использование Subst. 2019;54(5):779-786. [PubMed: 30572768]

10.

Тиссен М.С., Уолш З., Берд Б.М., Лафранс А. Использование психоделиков и насилие со стороны интимного партнера: роль регулирования эмоций. Дж Психофармакол. 2018 июль; 32 (7): 749-755. [PubMed: 29807492]

11.

Кирван М., Ланни Д.Дж., Варнке А., Пикетт С.М., Паркхилл М.Р. Регуляция эмоций смягчает связь между потреблением алкоголя и совершением сексуальной агрессии. Насилие против женщин. 201925 июля (9): 1053-1073. [PubMed: 30360699]

12.

Хемири Л., Йокинен Дж., Рунесон Б., Джаярам-Линдстрем Н. Риск самоубийства, связанный с опытом насилия и импульсивности у пациентов с алкогольной зависимостью. Научный представитель 2016 г., 19 января; 6:19373. [Бесплатная статья PMC: PMC4725966] [PubMed: 26784730]

13.

Манильо Р. Запугивание и другие формы виктимизации сверстников в подростковом возрасте и употребление алкоголя. Насилие, травма. 2017 Октябрь; 18 (4): 457-473. [В паблике: 26888020]

14.

Wise J. Антидепрессанты могут удвоить риск суицида и агрессии у детей, как показало исследование. БМЖ. 2016 28 января; 352: i545. [PubMed: 26821942]

15.

Saylor KE, Amann BH. Импульсивная агрессия как коморбидность синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 фев; 26(1):19-25. [Бесплатная статья PMC: PMC4779282] [PubMed: 26744906]

16.

Фоши В.А., Макнотон Рейес Х.Л., Чен М.С., Эннетт С.Т., Бэзил К.С., ДеГью С., Виволо-Кантор А.М., Моракко К.Е., Боулинг Дж.М. Общие факторы риска совершения физического насилия на свиданиях, издевательств и сексуальных домогательств среди подростков, подвергшихся домашнему насилию. J Молодежь Подросток. 2016 Апрель; 45 (4): 672-86. [Бесплатная статья PMC: PMC5859571] [PubMed: 26746242]

17.

Cunha OS, Goncalves RA. Тяжелое и менее серьезное насилие со стороны интимного партнера: от характеристики к прогнозированию. Насилие Вик. 2016;31(2):235-50. [В паблике: 26822376]

18.

Лехтонен Т.К., Свенссон П.А., Вонг Б.Б. Влияние недавнего социального опыта и физического окружения на ухаживание и мужскую агрессию. БМС Эвол Биол. 2016 21 января; 16:18. [Бесплатная статья PMC: PMC4721148] [PubMed: 26792425]

19.

Lanza M. Агрессия пациентов в режиме реального времени в гериатрических стационарных отделениях. Вопросы Ment Health Nurs. 2016 Январь; 37 (1): 53-8. [PubMed: 26818933]

20.

Ренвик Л., Стюарт Д., Ричардсон М., Лавель М., Джеймс К., Харди С., Прайс О., Бауэрс Л. Агрессия в стационарных отделениях: клинические характеристики и последствия. Int J Ment Health Nurs. 2016 авг; 25 (4): 308-18. [В паблике: 26892149]

21.

Хейнен Э., Ван дер Хельм П., Чима М., Стамс Г.Дж., Коребритс А. Связь между климатом живой группы, агрессией и бесчувственными чертами у правонарушителей в заключении. Int J Offender Ther Comp Criminol. 2017 ноябрь;61(15):1701-1718. [PubMed: 26873150]

22.

Мудрак Г., Кумар Семвал С. Моделирование агрессии и травли: комплексный системный подход. Stud Health Technol Inform. 2015;219:187-91. [В паблике: 26799905]

23.

Гурнани Т., Иванов И., Ньюкорн Дж.Х. Фармакотерапия агрессии при детских и подростковых психических расстройствах. J Child Adolesc Psychopharmacol.

No related posts.