Бехтерев, Владимир Михайлович — Психологос
«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».
В.М. Бехтерев
Владимир Михайлович Бе́хтерев (20 января 1857 — 24 декабря 1927, Москва) — выдающийся русский медик-психиатр, невропатолог, физиолог, психолог, основоположник рефлексологии и патопсихологического направления в России, академик.
В 1907 основал в Санкт-Петербурге психоневрологический институт, ныне носящий имя Бехтерева.
Биография
Родился в семье мелкого государственного служащего в селе Сорали, Елабужского уезда, Вятской губернии предположительно 20 января 1857 (был крещён 23 января 1857). Являлся представителем древнего вятского рода Бехтеревых. Образование получил в вятской гимназии и С.-Петербургской медико-хирургической академии. По окончании курса (1878), Бехтерев посвятил себя изучению душевных и нервных болезней и для этой цели работал при клинике проф. И. П. Мержеевского.
В 1879 году Бехтерев был принят в действительные члены Петербургского общества психиатров.
А в 1884 г. был командирован за границу, где занимался у Дюбуа-Раймона (Берлин), Вундта (Лейпциг), Мейнерта (Вена), Шарко (Париж) и др. По защите докторской диссертации (4 апреля 1981 г.) утверждён приват-доцентом Петербургской медико-хирургической академии, а с 1885 г. состоял профессором Казанского университета и заведующим психиатрической клиникой окружной казанской лечебницы. Во время работы в Казанском университете создал психофизиологическую лабораторию и основал Казанское общество невропатологов и психиатров. В 1893 г. возглавил кафедру нервных и душевных болезней Медико-хирургической академии. В том же году основал журнал «Неврологический вестник». В 1894 году Владимир Михайлович был назначен членом медицинского совета министерства внутренних дел, а в 1895 году — членом военно-медицинского ученого совета при военном министре и тогда же членом совета дома призрения душевнобольных. С 1897 преподавал также в Женском медицинском институте.
Организовал в Петербурге Общество психоневрологов и Общество нормальной и экспериментальной психологии и научной организации труда.
Редактировал журналы «Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии», «Изучение и воспитание личности», «Вопросы изучения труда» и другие.
В ноябре 1900 года двухтомник Бехтерева «Проводящие пути спинного и головного мозга» был выдвинут Российской академией наук на премию имени академика К. М. Бэра. В 1900 Бехтерев был избран председателем Русского общества нормальной и патологической психологии.
После завершения работы над семью томами «Основы учения о функциях мозга» особое внимание Бехтерева как ученого стали привлекать проблемы психологии. Исходя из того, что психическая деятельность возникает в результате работы мозга, он считал возможным опираться главным образом на достижения физиологии, и, прежде всего, на учение о сочетательных (условных) рефлексах. В 1907—1910 годах Бехтерев опубликовал три тома книги «Объективная психология». Ученый утверждал, что все психические процессы сопровождаются рефлекторными двигательными и вегетативными реакциями, которые доступны наблюдению и регистрации.
Был членом редакционного комитета многотомного «Traite international de psychologie pathologique» («Интернациональный трактат по патологической психологии») (Париж, 1908—1910), для которого им написаны несколько глав. В 1908 г. в Петербурге начинает работу основанный Бехтеревым Психоневрологический институт.
В мае 1918 году Бехтерев обратился в Совнарком с ходатайством об организации Института по изучению мозга и психической деятельности. Вскоре Институт открылся, и его директором до самой смерти являлся Владимир Михайлович Бехтерев. В 1927 ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
Умер внезапно 24 декабря 1927 года в Москве, спустя несколько часов после того, как в Большом Театре отравился мороженым1.
После своей смерти В. М. Бехтерев оставил собственную школу и сотни учеников, в том числе 70 профессоров.
Научный вклад
Бехтерев исследовал большой ряд психиатрических, неврологических, физиологических, морфологических и психологических проблем.
В своём подходе он всегда ориентировался на комплексное изучение проблем мозга и человека. Осуществляя реформацию современной психологии, разработал собственное учение, которое последовательно обозначал как объективную психологию (с 1904), затем как психорефлексологию (с 1910) и как рефлексологию (с 1917). Уделял особое внимание разработке рефлексологии как комплексной науки о человеке и обществе (отличной от физиологии и психологии), призванной заменить психологию.
Широко использовал понятие «нервный рефлекс». Ввел в оборот понятие «сочетательно-двигательный рефлекс» и разработал концепцию этого рефлекса. Открыл и изучил проводящие пути спинного и головного мозга человека, описал некоторые мозговые образования. Установил и выделил ряд рефлексов, синдромов и симптомов. Физиологические рефлексы Бехтерева (лопаточно-плечевой, рефлекс большого веретена, выдыхательный и др.) позволяют определить состояние соответствующих рефлекторных дуг, а патологические (тыльностопный рефлекс Менделя — Бехтерева, запястно-пальцевой рефлекс, рефлекс Бехтерева — Якобсона) отражают поражение пирамидных путей.
Описал некоторые болезни и разработал методы их лечения («Постэнцефалитические симптомы Бехтерева», «Психотерапевтическая триада Бехтерева», «Фобические симптомы Бехтерева» и др.). В 1892 Бехтеревым была описана «одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания» («Болезнь Бехтерева», «Анкилозирующий спондилит»). Бехтеревым выделены такие заболевания, как «хореическая падучая», «сифилитический множественный склероз», «острая мозжечковая атаксия алкоголиков».
Создал ряд лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева» широко использовалась в качестве успокаивающего средства. Многие годы исследовал проблемы гипноза и внушения, в том числе при алкоголизме. Более 20 лет изучал вопросы полового поведения и воспитания ребенка. Разработал объективные методы изучения нервно-психического развития детей. Многократно критиковал психоанализ (учения Зигмунда Фрейда, Альфреда Адлера и др.), но вместе с тем способствовал проведению теоретических, экспериментальных и психотерапевтических работ по психоанализу, которые осуществлялись в возглавляемом им Институте по изучению мозга и психической деятельности.
Кроме того, Бехтерев разрабатывал и изучал связь между нервными и психическими болезнями, психопатии и циркулярный психоз, клинику и патогенез галлюцинаций, описал ряд форм навязчивых состояний, различные проявления психического автоматизма. Для лечения нервно-психических заболеваний ввел сочетательно-рефлекторную терапию неврозов и алкоголизма, психотерапию методом отвлечения, коллективную психотерапию.
Творчество
Кроме диссертации «Опыт клинического исследования температуры тела при некоторых формах душевных заболеваний» (Спб., 1881), Бехтереву принадлежат многочисленные работы по нормальной анатомии нервной системы; патологической анатомии центральной нервной системы; физиологии центральной нервной системы; по клинике душевных и нервных болезней и, наконец, по психологии (Образование наших представлений о пространстве, «Вестник психиатрии», 1884).
В этих работах Бехтерев занимался изучением и исследованием хода отдельных пучков в центральной нервной системе, состава белого вещества спинного мозга и хода волокон в сером веществе и вместе с тем, на основании произведённых опытов, выяснением физиологического значения отдельных частей центральной нервной системы (зрительных бугров, преддверной ветви слухового нерва, нижних и верхних олив, четверохолмия и пр.
).
Бехтереву удалось также добыть некоторые новые данные по вопросу о локализации различных центров в мозговой коре (напр. по локализации кожных — осязательных и болевых — ощущений и мышечного сознания на поверхности мозговых полушарий, «Врач», 1883) и также по физиологии двигательных центров мозговой коры («Врач», 1886). Много работ Бехтерева посвящено описанию малоисследованных патологических процессов нервной системы и отдельным случаям нервных заболеваний.
Соч.: Основы учения о функциях мозга, СПБ, 1903-07; Объективная психология, СПБ, 1907-10; Психика и жизнь, 2 изд., СПБ, 1904; Общая диагностика болезней нервной системы, ч. 1-2, СПБ, 1911-15; Коллективная рефлексология, П., 1921: Общие основы рефлексологии человека, М.- П., 1923; Проводящие пути спинного и головного мозга, М.- Л., 1926; Мозг и деятельность, М.- Л., 1928: Избр. произв., М., 1954.
Ссылки
- Сайт посвященный В. М. Бехтереву
- Роль внушения в общественной жизни — речь В. М. Бехтерева 18 декабря 1897 г.
- Биографические материалы о В. М. Бехтереве с проекта Хронос
- Биографическая статья в словаре «История психологии в лицах»
1 По поводу неожиданной смерти В.М. Бехтерева существует три версии. Среди ближайших учеников В.М.Бехтерева существовала никогда, естественно, не опубликованная, своя версия смерти учителя: смерть в момент интимной близости с одной из молоденьких сотрудниц, так называемая «сладкая смерть» по терминологии французских авторов. По другой версии, смерть Бехтерева связана с тем, что это именно он поставил диагноз смерти В.И. Ленину: «сифилис мозга». Самой правдоподобной, тем не менее, следует считать версию, согласно которой Бехтерев был отравлен по приказу И.В. Сталина после того, как Бехтерев после консультации Сталина по поводу его сухорукости отозвался о нем «обычный параноик».
32. В. М. Бехтерев и его вклад в психологию.
БЕХТЕРЕВ,
ВЛАДИМИР МИХАЙЛОВИЧ (1857–1927),
русский невролог, психиатр, морфолог и
физиолог нервной системы.
Выстраивал
свою концепцию
объективной психологии.
В его научных интересах, центральное
место занимала психиатрия, исследование
душевной жизни человека. Уделяя
значительное внимание психологии, он выдвинул
план ее превращения в объективную
естественную наук у.
В начале 20 в. появились его первые книги,
в которых излагались основные принципы
объективной психологии, позже названной
им рефлексологией. В 1907 г. Бехтерев организовал
Психоневрологический институт, на базе
которого была создана сеть научно –
клинических и научно – исследовательских
институт, в том числе и первый в России
Педологический институт. Это позволило
Бехтереву связать теоретические и
практические исследования.
Разрабатывая
свою объективную психологию как
психологию поведения, основанную на
экспериментальном исследовании
рефлекторной природы человеческой
психики, Бехтерев, тем не менее, не
отвергал сознание. Он включал его в
предмет психологии, так же как и
субъективные методы исследования
психики, в том числе самонаблюдение.
Основные положения новой науки изложены
им в работах
В дальнейшем Бехтерев исходил из того, что рефлексология в принципе не может заменить психологию, и последние работы его института постепенно вышли за рамки рефлексологического подхода.
С его
точки зрения, рефлекс
есть способ установления относительно
устойчивого равновесия между организмом
и комплексом условий, действующих на
него.
Так появилось одно из основных положений
Бехтерева о том, что отдельные жизненные
проявления организма приобретают черты
механической причинности и биологической
направленности и имеют характер целостной
реакции организма, стремящегося отстоять
и утвердить свое бытие в борьбе с
меняющимися условиями среды.
Исследуя биологические механизмы рефлекторной деятельности, Бехтерев отстаивал мысль о воспитуемости, а не о наследуемом характере рефлексов. Так в книге «Основы общей рефлексологии» он доказывал, что не существует врожденного рефлекса рабства или свободы, и утверждал, что общество осуществляет своего рода социальный отбор, создавая нравственную личность. Т. о., именно социальная среда является источником развития человека; наследственность задает лишь тип реакции, но сами реакции развиваются в течение жизни. Доказательством этого послужили, по его мнению, исследования генетической рефлексологии, доказавшие приоритетность среды в развитии рефлексов младенцев и детей раннего возраста.
Бехтерев
считал проблему личности одной из
важнейших в психологии и был одним из
немногих психологов начала 20 в., которые
трактовали в тот период личность как
интегративное целое. Он рассматривал
созданный им Педологический институт
как центр по изучению личности, которая
является основой воспитания.
Большое
значение имели и исследования
Бехтеревым структуры личности,
в которой он выделял пассивную
и активную, сознательную и бессознательную
части, их роли в различных видах деятельности
и их взаимосвязи. Он отмечал доминирующую
роль бессознательных мотивов во сне
или при гипнозе и считал необходимым исследовать влияние
опыта, приобретенного в это время, на
сознательное поведение. Исследуя способы
коррекции отклоняющегося поведения,
он полагал, что любое подкрепление может
зафиксировать реакцию. Избавиться от
нежелательного поведения можно, только
создав более сильный мотив, который «вберет
в себя всю энергию, затрачиваемую на
нежелательное поведение».
Бехтерев отстаивал мысль о том, что во взаимоотношениях коллектива и личности приоритетна именно личность, а не коллектив. Эти взгляды доминируют в его работах «Коллективная рефлексология», «Объективное изучение личности». Именно из этой позиции он исходил, исследуя коллективную соотносительную деятельность, объединяющую людей в группы. Бехтерев выделял людей, склонных к коллективной или индивидуальной соотносительной деятельности, и изучал, что происходит с личностью, когда она становится членом коллектива, и чем вообще реакция коллективной личности отличается от реакции отдельно взятой личности.
В своих экспериментах по исследованию влияния внушения на деятельность человека Бехтерев фактически впервые обнаружил такие явления, как конформизм, групповое давление, которые только через несколько лет стали изучаться в западной психологии.
Доказывая,
что развитие личности невозможно без
коллектива, он вместе с тем подчеркивал,
что влияние коллектива не всегда
благотворно, т.
к. любой коллектив
нивелирует личность, стараясь сделать
ее шаблонным выразителем своей среды.
Он писал о том, что обычаи и общественные
стереотипы, в сущности, ограничивают
личность, лишая ее возможности свободно
проявлять свои потребности.
Он
также считал, что личная свобода и
общественная необходимость, индивидуализация
и социализация – это две стороны
общественного процесса, идущего по пути
социальной эволюции, причем самоопределение
личности представлялось ему подвижным
процессом, равнодействующая которого
постоянно смещается то в одну, то в
другую сторону. Говоря о стереотипизации
личности, ее отчуждении от своей
внутренней сути при социализации,
Бехтерев фактически развивал те же
мысли, что и представители появляющейся
в то время на Западе экзистенциальной
философии,
положения которой легли в основу одной
из наиболее популярных современных
теорий личности – гуманистической. Т. о., можно предположить, что и в русле
школы Бехтерева зарождались основы еще
одной отечественной теории развития
личности, формирование которой было
остановлено в самом начале.
История и системы психологии Социальные науки Психология
История и системы психологии PSY502
ВУ
Урок 12
Иван Павлов (1849-1936)
Иван Павлов
Иван Павлов — один из величайших психологи 20 века, чьи идеи оставил длительное
воздействие на поле. Значение творчества Павлова. открытия можно оценить от того, что его теории, как
они вышел из его эксперименты, сегодня применимы к очень обширная область психологии, в том числе:
Животные/сравнения психология
o
Ребенок психология
o
Образовательная психология
o
Организационная психология
o
Промышленность психология
o
Спорт психология
o
психология рекламы
o
Клиническое/аномальное психология
o
Психотерапия
o
Что
великодушие воздействия павловской
открытия современной психологии.
29
История и системы психологии PSY502
ВУ
Владимир Бехтерев (1857-1927)
Владимир Бехтерева
Другой автор из России чье имя заслуживает упоминания Владимир Бехтерев. Он
был родился в 1857 году и умер в 1927. Учился у Вильгельма. Вундт, психолог, установил
первый психологическая лаборатория в Лейпциге, Германия.
Один из основных вкладов Бехтерева — его опыты на животных и люди, использующие мягкий
электрический потрясения. Другими словами, Бехтерев применяют электрошокеры низкой напряжение, которого не было вредно, для
человек и животные. Затем он отметил реакция организма на потрясения. Идея позади это
эксперимент было проследить влияние на обучение. Бехтерев отметил, что шоки связан с вывод
реакция. Реакция отмены означает, что люди и животные стремятся уйти от источника стимула
. Иными словами, действие организм должен избегать раздражителя что было сочтено вредным для корпус
.
ассоциативный рефлекс учится тому, что было похоже на обучение путем кондиционирования по Павлову.
Другое вклад Бехтерева в том, что он дал идея физической энергии для объяснения феномен
сознания. Он предложил, чтобы Сознание – это форма физического энергия. Энергия
в результате в человеке, который осознает себя и его окружение. Он далее заявил, что все выше
психологический такие функции, как мышление и генерация идей являются формами выражение физической
энергии который представлял сознание.
30
Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): странные обстоятельства смерти великого русского невролога — Полный текст — Европейская неврология 2011, Том. 66, № 1
Известному русскому неврологу Владимиру Михайловичу Бехтереву (1857–1927) 19 декабря было поручено осмотреть Иосифа Сталина.27 во время Первого Всероссийского неврологического конгресса в Москве.
Вернувшись в Конгресс после консультации, он сказал некоторым коллегам, что «исследовал параноика сухой маленькой рукой». На следующий день Бехтерев умер, и только его мозг исследовали посмертно, тело было кремировано в тот же день.
В ревматологии имя Бехтерева (Бехтерева) обычно ассоциируется с анкилозирующим спондилоартритом, хроническим прогрессирующим аутоиммунным заболеванием, поражающим главным образом позвоночник и окружающие его структуры, такие как крестцово-подвздошные суставы, мелкие синовиальные суставы и края дисков, что приводит к так называемому «бамбуковому позвоночнику».
Бехтерев впервые опубликовал о спондилите в 1892 г. в Санкт-Петербургском медицинском журнале Vrach [1], а год спустя перевод в Neurologisches Centralblatt Leipzig , ‘Die Steifigkeit der Wirbelsäultsäule und ihre Verkrüdemmre («ригидность позвоночника и его искривление как особая форма болезни») [2]. Его описания, однако, не соответствуют тому, что в настоящее время диагностируется как анкилозирующий спондилоартрит, который, тем не менее, был описан неврологами [3,4,5].
Бехтерев — крупный русский невролог, родился 20 января по юлианскому календарю, 1 февраля по григорианскому календарю в 1857 г. в Сорали Вятской губернии (рис. 1).
Рис. 1
Когда Бехтерев сидел у скульптора Е.А. Блока, он смоделировал себе голову страдающего мальчика из куска глины, которую Блок затем интегрировал в свою скульптуру. Это удивительное сочетание символизирует отождествление Бехтерева со страданиями своих пациентов [6].
После окончания медицинской школы он провел несколько лет в разъездах, в основном работая в неврологических и психологических институтах в Германии, в том числе с Паулем Флехсигом и Вильгельмом Вундтом в Лейпциге, Теодором Мейнертом в Вене и с Жаном-Мартеном Шарко в Ла Сальпетриер в Париже. В этот период он написал множество статей по неврологии, особенно на немецком языке, которые он опубликовал, например, в Pflügers Archiv für die gesammte Physiologie des Menschen und der Tiere (Pflüger’s Archive for the Entire Physiology of Humans and Animals) и несколько раз в Neurologisches Centralblatt Leipzig [6,7,8].
Он написал отличный учебник Die Leitungsbahnen im Gehirn und Rückenmark: ein Handbuch für das Studium des Aufbaues und der inneren Verbindungen des Nervensystemes [9] по «проводящим путям в головном и спинном мозге», который стал стандартным учебником и принес ему репутация: «Тайны мозга знают только двое: Бог и Бехтерев» (цитата, которую иногда приписывают Фридриху Вильгельму Теодору Копшу, 1868–1819 гг.).55, выдающийся анатом).
После долгих странствий Бехтерев был назначен на кафедру неврологии Казанского университета в Татарстане, где он основал неврологическую школу, из которой много позже вышел Александр Романович Лурия. Недавно в Казани открылся новый музей, посвященный его памяти [10]. В 1905 г. он основал и возглавил Психоневрологический институт в Петербурге, которому в 1925 г. было присвоено его имя. Он находился отчасти в плодотворной конкуренции, иногда в открытой оппозиции с Павловым, доминировавшим на факультете [11].
Бехтерев был известным неврологом, он также опубликовал статью в Festschrift для великого швейцарского невролога (русского происхождения) Константина фон Монакова [12,13] по случаю его 70-летия в 1923 году в Swiss Archives of Neurology.
и психиатрия . Он также был вызван к постели Ленина и был соучредителем Первого Всероссийского съезда неврологов и психиатров, состоявшегося в декабре 1927 г. в Москве [14,15,16] (рис. 2).
Рис. 2
Портрет Бехтерева работы Ильи Е. Репина, написанный летом 1913 года. Оригинал в Русском музее в Санкт-Петербурге; копия самого Репина в музее Бехтерева в Психоневрологическом институте.
Бехтерев был почетным президентом этого Конгресса и, как свидетельствуют различные источники, находился в отличном состоянии здоровья. Несколькими неделями ранее он получил телеграмму из Москвы с просьбой (точнее: приказом) срочно приехать в Москву для неврологического обследования в Кремле [16]. В различных газетных сообщениях и воспоминаниях того времени, а также у композитора Шостаковича [17,18] описывается, что 23 декабря 1927 октября, прочитав лекцию по детской неврологии на упомянутом съезде, Бехтерев отправился в Кремль для осмотра Сталина [14]. Примерно через 3 часа он вернулся на конгресс на важное совещание и сказал некоторым тамошним коллегам: «Я только что осмотрел параноика с короткой сухой рукой».
В тот же вечер он был в театре [одни источники говорят, что это был Большой театр, другие говорят о Малом театре], и в перерыве к нему подошли двое неизвестных молодых людей и предложили ему пирожные и напитки в буфете. . После возвращения на квартиру – в Москве он всегда жил со своим старым другом, гинекологом профессором Плагаволи – началась сильная рвота. На следующее утро его жена вызвала врача для консультации, и профессор Бурмин (1872–1819 гг.54) пришел и поставил диагноз «гастроэнтерит» [19]. Затем, 24 декабря 1927 г., к его постели без приглашения явились два врача, впоследствии опознанные как врачи Клименков и Константиновский, сотрудники секретной службы, а позже и г-н Р. Рейн, член ЦК. визит. К вечеру Бехтерев потерял сознание, дыхание стало прерывистым, артериальное давление падало. В этом доме были предприняты попытки реанимации… и к вечеру он умер «от сердечной недостаточности…» [16]. На следующий день было созвано совещание 9профессора: заметьте, присутствовал проф. Шервинский, в прошлом известный терапевт, вышедший на пенсию в 1911 г.
, присутствовал ранее упомянутый проф. Бурмин, бальнеолог, а также известный невропатолог, проф. Арисков. В этом консилиуме было заявлено, что Бехтерев незадолго до своей смерти пожелал, чтобы не производилось вскрытие, и что он позволил только удалить свой мозг. Удаление мозга производил профессор Ильин, главврач московской психиатрической больницы, якобы по приказу министра здравоохранения Семашко [16]. В рапорте он заявил, что мозг Бехтерева был «в течение 15 минут из черепа в кастрюлю на столе…». Также зафиксировано, что тело Бехтерева было отправлено на кремацию в тот же день вопреки воле членов его семьи.
В 1927 году у Бехтерева был план построить в Ленинграде «Пантеон мозгов» [20]. По иронии судьбы, именно в то время, когда был положительно решен вопрос о создании пантеона, так скоропостижно скончался инициатор этого учреждения Бехтерев… В 1928 г. и их российские аналоги были реорганизованы в Москве в Московский научно-исследовательский институт мозга [20]. Именно там была создана систематизированная коллекция и систематизация мозгов известных россиян.
Бехтерев не дожил до исполнения своих планов, но его собственный мозг обогатил коллекцию Московского института (весом 1720 г!). Долгое время научные исследования черепов и мозгов гениев шли рука об руку с агиографическими торжествами ученых. Анатомы и антропологи конца восемнадцатого века выделили количественные параметры, такие как размер и вес мозга, чтобы объяснить интеллектуальные различия между женщинами и мужчинами, европейцами и неевропейцами, гениями и обычными людьми. Сообщения об экстраординарных мозгах были частью биографических очерков, в основном представленных в праздничных некрологах [21].
Диагноз паранойи в случае Сталина был, несомненно, хорошо обоснован (МКБ-10 F60.0: параноидальное расстройство личности; чрезмерная чувствительность к отвержению; отношение к обидам, подозрительность; склонность к искажению переживаний; нейтральные или дружеские действия других людей, ошибочно истолковываемых как враждебные или пренебрежительные; повторяющиеся необоснованные подозрения относительно сексуальной верности супруга или полового партнера; спорное и постоянное настаивание на своих правах; завышенная самооценка и частая, чрезмерная эгоцентричность).
У Сталина также были все признаки того, что недавно [22] было названо «синдромом высокомерия». Невролог Дэвид Оуэн, многолетний член парламента Англии и дважды министр иностранных дел, написал достойную прочтения книгу о болезнях государственных лидеров за последние 100 лет [23]. Он также предложил критерии этого синдрома высокомерия и предположил его связь с расстройствами личности кластера B в DSM-IV.
Непонятно, что мог иметь в виду Бехтерев, ставя своему пациенту диагноз «маленькая сухая рука»: известно, что левая рука Сталина, а, вероятно, и вся левая рука была слегка атрофична – его левая рука лишь изредка встречается в изображениях, и в тех немногих случаях, когда его можно увидеть, он выглядит явно меньшим, слегка атрофичным. В тех немногих случаях, когда Сталина можно увидеть на пленке, он двигает обеими руками, т.е. при хлопании в ладоши или при размахивании руками при ходьбе в левой верхней конечности выявляется определенная спастичность, так что ретроспективно сирингомиелия кажется мне диагностической возможностью.
Понятно, что для подтверждения или опровержения столь сложного диагноза московские врачи обратились за консультацией к известному коллеге Бехтереву из Ленинграда. Но именно другой диагноз, который он поставил в стороне и о котором его, скорее всего, не спрашивали, стал причиной его преждевременной смерти.
После его смерти имя Бехтерева замалчивалось в Советском Союзе; один из его сыновей был сослан и умер вскоре после отца. Его внучка, Наталья Петровна Бехтерева, впоследствии возглавила Институт мозга человека РАН в Санкт-Петербурге [24]. В одном из интервью она рассказала, что в семье иногда говорили о романе ее дедушки, но это так и не прояснилось. Она могла только подтвердить, что ее дедушка никогда не был трусом и был готов также высказать непопулярный диагноз.
Значительно позже, во времена хрущевской оттепели, а то и позже, в 70-е годы, Бехтерев был реабилитирован и признан одним из великих русских неврологов [25,26]. В 2007 г. ему была вручена 5-рублевая марка, а в 1970-е гг.
на кладбище в Санкт-Петербурге была установлена скульптура (рис. 3).
Рис. 3
Надгробие В.М. Бехтерева на Волковом кладбище в Санкт-Петербурге.
Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.