Что чувствует человек во время агонии: болевые ощущения при разных вариантов смерти

Ученые рассказали, что чувствует человек после смерти « БНК

Каждый десятый, находившийся на грани смерти, рассказывает о необычных ощущениях и уверяет, что побывал в потустороннем мире. Чаще всего вспоминают о замедленном течении времени, выходе из тела и ярком свете в конце тоннеля. Однако ученые не считают эти свидетельства доказательством жизни после смерти. Пережитый околосмертный опыт скорее говорит о том, что после остановки сердца мозг еще какое-то время продолжает работать, пишет РИА Новости.

Фото БНК

Загробный опыт находит научное объяснение

В 2017 году специалисты из Льежского университета (Бельгия) изучалиписьменные свидетельства 154 пациентов, переживших клиническую смерть. Практически все описывали три одинаковых ощущения: чувство покоя, полет через длинный тоннель и яркий свет, появляющийся в конце этого путешествия. Некоторые выжившие утверждали, что выходили из тела и встречали ангелов и духов.

Однако порядок пережитых ощущений у большинства не совпадал. Только 20 процентов опрошенных говорили, что сначала покидали границы своего физического тела, а потом начинали двигаться по тоннелю, в конце которого видели яркий свет. По мнению авторов работы, это указывает на то, что предсмертный опыт у каждого человека свой. Возможно, ощущения и галлюцинации, с которыми сталкивается умирающий, зависят от его языка и культуры.

Эти данные совпадают с результатами американских исследователей. В течение почти четырех лет они собирали истории пациентов, переживших клиническую смерть в результате сердечного приступа. Ученые опрашивали врачей и медсестер, пытавшихся вернуть этих людей к жизни.

Наиболее удивительным было то, что большинство выживших почти дословно передавали разговоры медицинского персонала и довольно точно восстанавливали очередность их действий. Треть пациентов отмечали, что все происходило очень медленно, а время, казалось, приостановилось. Кроме того, американцы, находившиеся на грани жизни и смерти, как и бельгийцы, испытывали чувство умиротворенности, видели яркий свет и свое физическое тело со стороны.Все эти данные могут говорить о том, что мозг после остановки сердца продолжает еще некоторое время работать, а сознание сохраняется.

Память держится до последнего

Канадские медики, заинтересовавшись воспоминаниями с того света, решили проверить гипотезу американских коллег. Они сумели снять энцефалограммы головного мозга у четырех безнадежных пациентов после того, как тех отключили от систем жизнеобеспечения. Несмотря на незначительные отличия в начале, все они становились очень похожими за полчаса до смерти и еще в течение пяти минут после нее. И это может служить объяснением, почему люди испытывают одинаковые ощущения во время клинической смерти.

Более того, мозг одного из отключенных пациентов продолжал функционировать в течение десяти минут после того, как его сердце перестало биться. Данные энцефалограммы были аналогичны тем, что фиксируются у людей, пребывающих в глубоком сне. При этом тело не подавало никаких признаков жизни — не было ни пульса, ни кровяного давления, ни реакции на свет.

Ученые из Университета Монреаля (Канада) смогли зафиксироватьработу мозга даже после того, как энцефалограмма выдавала прямую линию — главное свидетельство гибели нервных клеток. Сначала они заметили мозговую активность над прямой линией энцефалограммы у пациента, находящегося в глубокой коме. Затем похожие колебания обнаружились и на энцефалограммах кошек, которых специально вводили в состояние обратимой комы. Неизвестные ранее колебания зарождались в гиппокампе — отделе мозга, отвечающем за память и когнитивные способности, — и передавались в кору головного мозга.

Под действием гормонов

По мнению американских ученых, мозг не только не умирает вместе с сердцем, но, наоборот, начинает работать с удвоенной скоростью. Почти в 12 раз увеличивается выброс дофамина — гормона удовольствия, играющего важную роль в системе подкрепления и когнитивных процессах. Поэтому у людей может возникать чувство умиротворенности с одной стороны, а с другой — ощущение, что они очень быстро думают. Об этом, кстати, рассказывают 65 процентов тех, кто пережил клиническую смерть.

Кроме того, в момент агонии в 20 раз увеличивается уровень серотонина, из-за чего в мозгу активируется множество соответствующих рецепторов. Их, в свою очередь, связывают со зрительными галлюцинациями. Выход из тела, встреча ангелов и духов, яркий свет в конце тоннеля — все это может быть результатом выброса гормона счастья.

Израильские исследователи объясняют околосмертные переживания некорректной работой мозга, который испытывает недостаток кислорода из-за остановки сердца и кровотока. Ощущение, что вся жизнь пронеслась перед глазами (об этом вспоминает почти половина выживших), — скорее всего, результат активации префронтальной, медиальной височной и теменной долей головного мозга. Эти области дольше других снабжаются кровью и кислородом и отключаются последними.

Жизнь после смерти. Ученые объяснили, что происходит в загробном мире

https://ria.ru/20190707/1556255929.html

Жизнь после смерти. Ученые объяснили, что происходит в загробном мире

Жизнь после смерти. Ученые объяснили, что происходит в загробном мире

Каждый десятый, находившийся на грани смерти, рассказывает о необычных ощущениях и уверяет, что побывал в потустороннем мире. Чаще всего вспоминают о… РИА Новости, 07.07.2019

2019-07-07T08:00

2019-07-07T08:00

2019-07-07T08:02

нейрофизиология

открытия — риа наука

москва

бельгия

канада

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/150843/42/1508434266_0:264:5184:3180_1920x0_80_0_0_335b354da7e45836ab8209f83b994c08.jpg

МОСКВА, 7 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Каждый десятый, находившийся на грани смерти, рассказывает о необычных ощущениях и уверяет, что побывал в потустороннем мире. Чаще всего вспоминают о замедленном течении времени, выходе из тела и ярком свете в конце тоннеля. Однако ученые не считают эти свидетельства доказательством жизни после смерти. Пережитый околосмертный опыт скорее говорит о том, что после остановки сердца мозг еще какое-то время продолжает работать.Загробный опыт находит научное объяснениеВ 2017 году специалисты из Льежского университета (Бельгия) изучали письменные свидетельства 154 пациентов, переживших клиническую смерть. Практически все описывали три одинаковых ощущения: чувство покоя, полет через длинный тоннель и яркий свет, появляющийся в конце этого путешествия. Некоторые выжившие утверждали, что выходили из тела и встречали ангелов и духов.Однако порядок пережитых ощущений у большинства не совпадал. Только 20 процентов опрошенных говорили, что сначала покидали границы своего физического тела, а потом начинали двигаться по тоннелю, в конце которого видели яркий свет. По мнению авторов работы, это указывает на то, что предсмертный опыт у каждого человека свой. Возможно, ощущения и галлюцинации, с которыми сталкивается умирающий, зависят от его языка и культуры.Эти данные совпадают с результатами американских исследователей. В течение почти четырех лет они собирали истории пациентов, переживших клиническую смерть в результате сердечного приступа. Ученые опрашивали врачей и медсестер, пытавшихся вернуть этих людей к жизни.Наиболее удивительным было то, что большинство выживших почти дословно передавали разговоры медицинского персонала и довольно точно восстанавливали очередность их действий. Треть пациентов отмечали, что все происходило очень медленно, а время, казалось, приостановилось. Кроме того, американцы, находившиеся на грани жизни и смерти, как и бельгийцы, испытывали чувство умиротворенности, видели яркий свет и свое физическое тело со стороны.Все эти данные могут говорить о том, что мозг после остановки сердца продолжает еще некоторое время работать, а сознание сохраняется.Память держится до последнегоКанадские медики, заинтересовавшись воспоминаниями с того света, решили проверить гипотезу американских коллег. Они сумели снять энцефалограммы головного мозга у четырех безнадежных пациентов после того, как тех отключили от систем жизнеобеспечения. Несмотря на незначительные отличия в начале, все они становились очень похожими за полчаса до смерти и еще в течение пяти минут после нее. И это может служить объяснением, почему люди испытывают одинаковые ощущения во время клинической смерти.Более того, мозг одного из отключенных пациентов продолжал функционировать в течение десяти минут после того, как его сердце перестало биться. Данные энцефалограммы были аналогичны тем, что фиксируются у людей, пребывающих в глубоком сне. При этом тело не подавало никаких признаков жизни — не было ни пульса, ни кровяного давления, ни реакции на свет. Ученые из Университета Монреаля (Канада) смогли зафиксировать работу мозга даже после того, как энцефалограмма выдавала прямую линию — главное свидетельство гибели нервных клеток. Сначала они заметили мозговую активность над прямой линией энцефалограммы у пациента, находящегося в глубокой коме. Затем похожие колебания обнаружились и на энцефалограммах кошек, которых специально вводили в состояние обратимой комы. Неизвестные ранее колебания зарождались в гиппокампе — отделе мозга, отвечающем за память и когнитивные способности, — и передавались в кору головного мозга.Под действием гормоновПо мнению американских ученых, мозг не только не умирает вместе с сердцем, но, наоборот, начинает работать с удвоенной скоростью. Почти в 12 раз увеличивается выброс дофамина — гормона удовольствия, играющего важную роль в системе подкрепления и когнитивных процессах. Поэтому у людей может возникать чувство умиротворенности с одной стороны, а с другой — ощущение, что они очень быстро думают. Об этом, кстати, рассказывают 65 процентов тех, кто пережил клиническую смерть. Кроме того, в момент агонии в 20 раз увеличивается уровень серотонина, из-за чего в мозгу активируется множество соответствующих рецепторов. Их, в свою очередь, связывают со зрительными галлюцинациями. Выход из тела, встреча ангелов и духов, яркий свет в конце тоннеля — все это может быть результатом выброса гормона счастья. Израильские исследователи объясняют околосмертные переживания некорректной работой мозга, который испытывает недостаток кислорода из-за остановки сердца и кровотока. Ощущение, что вся жизнь пронеслась перед глазами (об этом вспоминает почти половина выживших), — скорее всего, результат активации префронтальной, медиальной височной и теменной долей головного мозга. Эти области дольше других снабжаются кровью и кислородом и отключаются последними.

https://ria.ru/20171106/1508251843.html

https://ria.ru/20190420/1552869567.html

https://ria.ru/20190630/1556065174.html

москва

бельгия

канада

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/150843/42/1508434266_485:0:5093:3456_1920x0_80_0_0_127f73c53fec6377caf1c9c9803cab35.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

нейрофизиология, открытия — риа наука, москва, бельгия, канада

МОСКВА, 7 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Каждый десятый, находившийся на грани смерти, рассказывает о необычных ощущениях и уверяет, что побывал в потустороннем мире. Чаще всего вспоминают о замедленном течении времени, выходе из тела и ярком свете в конце тоннеля. Однако ученые не считают эти свидетельства доказательством жизни после смерти. Пережитый околосмертный опыт скорее говорит о том, что после остановки сердца мозг еще какое-то время продолжает работать.

Загробный опыт находит научное объяснение

В 2017 году специалисты из Льежского университета (Бельгия) изучали письменные свидетельства 154 пациентов, переживших клиническую смерть. Практически все описывали три одинаковых ощущения: чувство покоя, полет через длинный тоннель и яркий свет, появляющийся в конце этого путешествия. Некоторые выжившие утверждали, что выходили из тела и встречали ангелов и духов.

Однако порядок пережитых ощущений у большинства не совпадал. Только 20 процентов опрошенных говорили, что сначала покидали границы своего физического тела, а потом начинали двигаться по тоннелю, в конце которого видели яркий свет. По мнению авторов работы, это указывает на то, что предсмертный опыт у каждого человека свой. Возможно, ощущения и галлюцинации, с которыми сталкивается умирающий, зависят от его языка и культуры.

Эти данные совпадают с результатами американских исследователей. В течение почти четырех лет они собирали истории пациентов, переживших клиническую смерть в результате сердечного приступа. Ученые опрашивали врачей и медсестер, пытавшихся вернуть этих людей к жизни.

Наиболее удивительным было то, что большинство выживших почти дословно передавали разговоры медицинского персонала и довольно точно восстанавливали очередность их действий. Треть пациентов отмечали, что все происходило очень медленно, а время, казалось, приостановилось. Кроме того, американцы, находившиеся на грани жизни и смерти, как и бельгийцы, испытывали чувство умиротворенности, видели яркий свет и свое физическое тело со стороны.

Все эти данные могут говорить о том, что мозг после остановки сердца продолжает еще некоторое время работать, а сознание сохраняется.

6 ноября 2017, 02:28НаукаУченые выяснили, что ощущают люди после смерти

Память держится до последнего

Канадские медики, заинтересовавшись воспоминаниями с того света, решили проверить гипотезу американских коллег. Они сумели снять энцефалограммы головного мозга у четырех безнадежных пациентов после того, как тех отключили от систем жизнеобеспечения. Несмотря на незначительные отличия в начале, все они становились очень похожими за полчаса до смерти и еще в течение пяти минут после нее. И это может служить объяснением, почему люди испытывают одинаковые ощущения во время клинической смерти.

Более того, мозг одного из отключенных пациентов продолжал функционировать в течение десяти минут после того, как его сердце перестало биться. Данные энцефалограммы были аналогичны тем, что фиксируются у людей, пребывающих в глубоком сне. При этом тело не подавало никаких признаков жизни — не было ни пульса, ни кровяного давления, ни реакции на свет.

Ученые из Университета Монреаля (Канада) смогли зафиксировать работу мозга даже после того, как энцефалограмма выдавала прямую линию — главное свидетельство гибели нервных клеток. Сначала они заметили мозговую активность над прямой линией энцефалограммы у пациента, находящегося в глубокой коме. Затем похожие колебания обнаружились и на энцефалограммах кошек, которых специально вводили в состояние обратимой комы. Неизвестные ранее колебания зарождались в гиппокампе — отделе мозга, отвечающем за память и когнитивные способности, — и передавались в кору головного мозга.20 апреля 2019, 08:00Религия и мировоззрение»Помрачнел от увиденного». С чем сталкивается человек сразу после смерти

Под действием гормонов

По мнению американских ученых, мозг не только не умирает вместе с сердцем, но, наоборот, начинает работать с удвоенной скоростью. Почти в 12 раз увеличивается выброс дофамина — гормона удовольствия, играющего важную роль в системе подкрепления и когнитивных процессах. Поэтому у людей может возникать чувство умиротворенности с одной стороны, а с другой — ощущение, что они очень быстро думают. Об этом, кстати, рассказывают 65 процентов тех, кто пережил клиническую смерть. Кроме того, в момент агонии в 20 раз увеличивается уровень серотонина, из-за чего в мозгу активируется множество соответствующих рецепторов. Их, в свою очередь, связывают со зрительными галлюцинациями. Выход из тела, встреча ангелов и духов, яркий свет в конце тоннеля — все это может быть результатом выброса гормона счастья. Израильские исследователи объясняют околосмертные переживания некорректной работой мозга, который испытывает недостаток кислорода из-за остановки сердца и кровотока. Ощущение, что вся жизнь пронеслась перед глазами (об этом вспоминает почти половина выживших), — скорее всего, результат активации префронтальной, медиальной височной и теменной долей головного мозга. Эти области дольше других снабжаются кровью и кислородом и отключаются последними.

30 июня 2019, 20:43

Ученые рассказали о предсмертных переживаниях

Что чувствует человек, когда умирает? — ЗдоровьеИнфо

Психологи говорят, что страх смерти есть в каждом из нас, даже если мы его не осознаём. И, скажем прямо, тут есть чего бояться.

1. Умерший осознаёт, что он умер

Об этом заявили американские учёные после многолетних наблюдений. Оказалось, что даже после остановки сердца люди могут находиться в сознании и чувствовать окружающий мир. Они могут слышать и видеть окружающих, но тело их уже не будет слушаться.

Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев врачи засекают время смерти в тот момент, когда останавливается сердце. С этого момента кровь перестаёт поступать в мозг, и его работа начинает замедляться. Замедляться, но не останавливаться. Гибель нейронов может занять несколько часов после смерти сердца. И всё это время его кора будет медленно, но работать. А человек – чувствовать.

Этим объясняется тот факт, что после клинической смерти почти 50% людей могут поведать о своих переживаниях, а некоторые – даже пересказать разговоры врачей. Часть пациентов сообщают, что будто попали в ловушку собственного тела: они всё понимали, но не могли пошевелить даже пальцем.

2. Ад и рай – в нашей голове

Что же именно чувствуют умирающие? Разобраться в этом помогают всё те же рассказы пациентов о клинической смерти. Учёные делят предсмертные переживания на 7 основных сценариев:

• Страх
• Образы животных или растений
• Яркий свет
• Насилие и преследование
• Чувство дежавю
• Образы членов семьи
• Воспоминания о реальных событиях, происходивших вокруг умирающих

Эмоции пациентов при этом колеблются от жутких до приятных. Одни сообщают о том, что их «тянули глубоко под водой» или приговаривали к сожжению, другие – об ощущении мира и спокойствия. Некоторые видели львов и тигров, а другие «купались в лучах яркого света». Часть пациентов воссоединялась с уже умершими родственниками, а некоторые чувствовали, что отделялись от собственного тела

Учёные считают, что форма галлюцинаций зависит от жизненного опыта и убеждений. Так, индусы видели Кришну, а американцы – Иисуса Христа.

3. Больно ли это?

Австралийские эксперты утверждают, что мучительная смерть – это очень редкое явление. Намного чаще людей перед смертью людей беспокоят усталость, бессонница и проблемы с дыханием. Они также отмечают, что эти симптомы проявляются слабее и слабее по мере приближения смерти.

А учёные из США говорят, что умирающие люди боятся смерти намного меньше, чем живые и здоровые. Авторы изучили блоги неизлечимо больных пациентов. Выяснилось, что слова «счастье» и «любовь» встречаются в них намного чаще, чем слова «страх», «ужас», «тревога».

Похожие результаты дало изучение последних слов, приговорённых к смертной казни. Их сравнили со словами людей, которых только попросили представить себя обречёнными на смерть. Оказалось, что слова настоящих заключённых были намного менее негативными, чем записи людей, которым смерть в ближайшее время не грозила.

Оба эксперимента показали, что умирающие люди чаще задумываются о смысле жизни, религии и семье, чем о самой смерти.

Человечество всегда искало лекарство от смерти. И если раньше надежду возлагали на философский камень, то сейчас – на высокие технологии. Как люди пытаются победить смерть в 21 веке, рассказываем в статье «Кто такие биохакеры и как они собираются стать бессмертными?».

Человек, который работает со смертью — The Village Беларусь

— Бывает. У маленьких детей, допустим, развивается хватательный рефлекс, надо убирать все мелкие предметы, потому что они тянут все в рот. Расскажу историю, потому что это был первый случай в истории Ленинграда. Я вскрывал, потому что не знал, какую поставить причину смерти: мать оставила двухлетнего ребенка дома, ушла в универсам, приходит – он мертвый, на голове полиэтиленовый мешок. Поскольку мы с этим не когда не сталкивались, написали «асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве» и все. Потом беседа с матерью. Представляете, как после этого беседовать с родственниками. Это, наверное, самое тяжелое в нашей профессии, потому что родственники бывают разные – одни не хоронят своих близких, а другие… этот психологический период надо знать. И вот из беседы выясняется, что ребенок любил играть в космонавтов, воображать скафандр – полиэтиленовый мешок на голове, рукавички на резинке вокруг шеи замотаны. А в Японии на упаковочных мешках внизу дырочки круглые. Я сразу не сообразил, что это у них за мешки такие? И написано «не разрешайте играть детям». То есть у них уже действовала эта профилактика – с дырочками уже не задохнешься.

— Потом с клеем пошло. Я первый раз вскрывал подростка, когда они намазывали мешок клеем «Момент», надевали на голову и дышали. Как оказалось, там была целая компания – сидели, вдыхали. А когда одному стало плохо – нет бы стащить с его головы мешок! Так они разбежались, испугались. Когда я его исследовал, смотрю – клей, пахнет. А «Момент» на тот момент только появился. Явно, что использовались какие-то химические вещества, но на тюбике ничего не было написано про состав. Вскрываем – по обстоятельствам: мешок клея на голове, следы клея вокруг отверстия рта и носа… Я подхожу к опытным экспертам – когда не ясно, никогда не грех посоветоваться – что же мне ставить? Закрытие? А, может, он отравился этими парами клея «Момент»? Они развели руками – не знаем. Я звоню химикам нашим, говорю – знаете, тут такой случай, я вам буду объект направлять, но что мне сейчас предварительно-то поставить? Что токсическое входит в состав? «Сейчас, Евгений Степанович, посмотрим, – говорят мне химики, смотрят и отвечают. – Нет у нас состава». Я поставил предварительно «закрытие отверстия рта и носа», направил им объекты. А им-то, чтобы искать, нужно обнаруживать реакции на определенные химические вещества, в результате они с трудом узнали состав клея, так как выпускался он по немецкой лицензии на одном из заводов. То есть они запросили уже через следствие состав, потому что так не выдавали. Там содержится бензол, но смерть от него быстро не наступает, поэтому я правильно указал причину. А потом пошли эти случаи, один за другим – за год больше десятка случаев, подростки 15-17 лет, мальчики и одна девочка, по-моему. Когда пошел первый-второй-третий, мы забили тревогу. И тревога наша выразилась в профилактике через средства массовой информации – в хронике писали уже в пугающем виде «Отравился клеем “Момент”!» И потом все прекратилось. Смерти прекратились. Но голь на выдумки хитра – чтобы не отравиться, нальют в тарелку, залезут под большую пленку и дышат там. Тот, кто теряет сознание, потом приходит в себя.

— Нет, бензол по-прежнему входит, по-прежнему нюхают, как и всякие пахучие жидкости, бензин в том числе. Вот вам и профилактика. Проще говоря, чтобы гармонично звучало – предупреждение смерти. Теперь вот придумайте слово для «правовых вопросов», тогда понятие «танатология» будет, я считаю, всеобъемлющим. В него будут входить причины, проявления, предупреждение, восприятие – самим пострадавшим в случае восстановления, а самое главное – окружающими, близкими родственниками, дальними родственниками, а потом совершенно посторонними людьми. Восприятие смертей различными людьми – политическими деятелями или известными людьми, или обычными. И, безусловно, психология – психологию родственников надо знать. Сейчас существуют разные службы профилактики самоубийств, не знаю только, если у нас специалисты по оказанию срочной психологической помощи – это сложно. Тем более, когда появилась система хосписов, где работники должны быть подготовлены к смерти, к общению с умирающими, это особые должны быть люди. Надо в медицинском ВУЗе читать курс танатологии студентам. Курс должен быть разносторонним – медицинские лекции, философские, психологические, об искусстве, заодно кругозор расширится.

Чем можно помочь, когда человек умирает | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

«Дом упования» («Haus Zuversicht»), — так называется хоспис в Бетеле (Bethel), открывшийся в 1998 году. В просторной столовой стоит пианино, на столе свежие цветы в вазе, на стенах картины, за окном — ухоженный сад. За столом — гость (здесь никого не называют пациентами) хосписа, пожилой мужчина в инвалидной коляске. В хосписе он уже неделю, говорит он слабым голосом. Он очень рад, что его не оставили умирать одного. Здесь ему хорошо и спокойно, добавляет мужчина и просит вывезти его на террасу — покурить.

«Для многих наш хоспис, обустроенный на десять мест, — последнее пристанище», — говорит директор «Дома упования» Ульрике Любберт (Ulrike Lübbert). «Входя в дом, я первым делом проверяю, горит ли свеча. Когда один из гостей умирает, мы зажигаем свечу в коридоре», — поясняет она в интервью DW. Для посетителей хоспис открыт круглосуточно. Здесь делают все, чтобы помочь умирающему провести последние дни достойно, без страха и боли, а главное — не в одиночестве.

Хосписы в Германии — в паллиативном отделении больницы в Вальдбреле

Хоспис в Бетеле — один из 236 стационарных учреждений в Германии для тех, у кого шансов на излечение и выздоровление не осталось. Кроме того, по всей стране более 1500 центров координируют работу амбулаторных хосписов.

Хоспис «на дому»

Современное хосписное движение в Германии получило широкую поддержку в 80-е годы XX века. Оно и сегодня делает ставку на волонтеров. Sterbebegleiter, — так здесь называют человека, который «сопровождает умирающего», это добровольцы со специальной подготовкой. Они же и спутники скорбящих родственников, поясняет Мартина Керн (Martina Kern), руководитель организации аlfa Hospiz NRW в Бонне.

Обучение проходит в течение нескольких месяцев, один-два раза в неделю. «Кроме юридических вопросов и основ ухода за больными, большое внимание уделяется при этом психологическим аспектам, требующим откровенного отношения к теме смерти», — подчеркивает Мартина Керн в интервью DW.

На практике это выглядит так: волонтер навещает доверенного ему человека один-два раза в неделю, беседует с ним, отвозит (если это возможно) туда, куда он пожелает, отвечает на вопросы, читает вслух… «Или просто находится рядом с ним», — говорит Ренате Вагнер (Renate Wagner) из Кельна. «Иногда самое лучшее, что можно сделать, — просто побыть рядом, подержать за руку», — делится она своим опытом  в интервью DW. Выйдя на пенсию, бывшая учительница решила пройти подготовку и обратилась в ближайший координационный центр хосписов города.

Вот уже шесть лет она сопровождает пожилых пациентов до самого конца. К каждому из них требуется индивидуальный подход, когда необходимо учитывать состояние умирающего, его духовные, религиозные и социальные потребности. Но, самое главное, человека необходимо воспринимать таким, какой он есть, и быть с ним предельно честным, считает Ренате Вагнер.

То, чем делятся умирающие со своими «спутниками», разглашению не подлежит. Потребность поделиться пережитым возникает и у самих волонтеров: обсудить наболевшее они могут со своими коллегами. Встречи проводятся регулярно, обычно раз в месяц, поясняет Мартина Керн.

Слушать умирающего

Научить человека этому сложному дело невозможно. Невозможно и представить себе, как происходит уход человека из жизни. Очень важно уметь слушать умирающего, внимать ему — это один из основных навыков сотрудников хосписа. «Кто-то сравнивает умирающего с дирижером, который задает ритм, а окружающие его люди — оркестр, им нужно следовать этому ритму», — рассуждает Урсула Фюльбир (Ursula Füllbier), координатор амбулаторного хосписа клиники Malteser Klinik в Бонне. Философствовать о смерти неуместно. «Правильнее дать пациенту высказаться, изъявить какое-то желание и подумать, как его исполнить», — подчеркивает Урсула Фюльбир в интервью DW. Однажды несколько волонтеров исполнили последнее желание умирающей матери троих детей и отвезли ее вместе с семьей к морю. «Несмотря на сильнейшие боли, женщина казалась совершенно счастливой», — вспоминает она.

Умирающий — до последнего вздоха живой человек, и воспринимать его следует именно так, настаивает Урсула Фюльбир. Задача сопровождающих его людей — обеспечить, насколько это возможно, эмоциональный и физический комфорт. Нередко родственникам и близким пациента дается с трудом понять и принять это. «Им, например, сложно осознать тот факт, что в ожидании смерти человек не испытывает ни голода, ни жажды», — отмечает координатор амбулаторного хосписа. Принцип сострадания, которому следуют «сопровождающие умирающего» заключается в умении настраиваться «на волну» умирающего, не растворяясь при этом в его страданиях, подчеркивает она. «Умирающим мы предлагаем составить мемуары для своих родных и близких. Так родственникам легче пережить период траура», — рассказывает Урсула Фюльбир.

Избавиться от страха перед смертью

Кто-то из волонтеров быстро находит подход к пожилым людям, кому-то легче общаться с детьми или подростками. «Пока мои дети были маленькими, я была просто не в состоянии работать с умирающими детьми и подростками», — признается Урсула Фюльбир. Теперь она занимается координацией работы волонтеров, сопровождающих пациентов всех возрастных групп.

Среди огромного количества добровольцев — более 9 тысяч только в Северном Рейне — Вестфалии. В основном это женщины, средний возраст которых — 50-55 лет. «Спутник» умирающего — это не профессия, а призвание, считает Урсула Фюльбир. И приходят к нему по разным причинам: смерть близкого человека, желание помочь друзьям или знакомым, собственные страхи.

Ренате Вагнер из Кельна помогала пациентам в больнице еще в студенческие годы. Выйдя на пенсию, бездетная женщина задумалась о будущем. Общение с умирающими помогает ей избавиться от страха перед смертью, позволяет взглянуть на жизнь по-другому, пересмотреть собственные цели, мечты и желания, отделить важное от второстепенного, подчеркивает она.

Смотрите также:

• Немецкие закаты

  Кафедральный собор в Магдебурге (Magdeburg), Саксония-Анхальт

• Немецкие закаты

  «Тетраэдр» на горном отвале в городе Ботроп (Bottrop), Рурская область, Северный Рейн-Вестфалия

• Немецкие закаты

  Банковские небоскребы Франкфурта-на-Майне (Frankfurt am Main), Гессен

• Немецкие закаты

  Набережная Рейна в Кельне (Köln), Северный Рейн-Вестфалия

• Немецкие закаты

  Главные достопримечательности Мюнхена (München) на фоне альпийского заката, Бавария

• Немецкие закаты

  Развалины замка Найдек (Burgruine Neideck) во Франконской Швейцарии, Бавария

• Немецкие закаты

  Шахта Проспер-Ханиель (Bergwerk Prosper-Haniel) в Рурской области, Северный Рейн-Вестфалия

• Немецкие закаты

  Монумент «Молекулярный человек» (Molecule Man) на реке Шпрее в Берлине

• Немецкие закаты

  Бранденбургские ворота (Brandenburger Tor) в Берлине

• Немецкие закаты

  Телевизионная башня (Berliner Fernsehturm) на площади Александерплац в Берлине

• Немецкие закаты

  Около города Тетнанг (Tettnang) в районе Боденского озера, Баден-Вюртемберг

• Немецкие закаты

  Церковь Фрауэнкирхе (Frauenkirche) в Дрездене, Саксония

• Немецкие закаты

  Терраса Гейдельбергского замка (Heidelberger Schloss), Баден-Вюртемберг

• Немецкие закаты

  Замок Кайзербург в Нюрнберге (Nürnberg), Бавария

• Немецкие закаты

  Самолеты заходят на посадку в аэропорт Франкфурта-на-Майне (Frankfurt am Main), Гессен

• Немецкие закаты

  Ветряная мельница в Клетбахе (Klettbach), Тюрингия

• Немецкие закаты

  Курорт Кюлунгсборн (Kühlungsborn) на Балтийском море, Мекленбург-Передняя Померания

• Немецкие закаты

  Морской порт в Гамбурге (Hamburg)

• Немецкие закаты

  Боденское озеро (Bodensee) в районе Фридрихсхафена, Баден-Вюртемберг

• Немецкие закаты

  Ваттовое мелководье в районе деревни Пильзум (Pilsum), Нижняя Саксония

  Автор: Максим Нелюбин

За горизонтом событий. Что чувствуют люди, когда умирают | Будущее

Пациент, страдающий пневмокониозом в госпитале провинции Чжэцзян, Китай

Damir Sagolj / Reuters

Умирающим людям и их родственникам редко кто-то объясняет, что это значит – смерть, к чему им готовиться в последние недели, дни или часы. Этому есть причина: мало кто, включая врачей, может об этом рассказать: ощущения и чувства остаются у того, кто их испытывает, потому что чаще всего за пару недель до конца человек становится слишком вялым, сонным или больным, чтобы подробно описывать окружающим самочувствие. Тем не менее, возможно, впервые науке есть что сказать об умирании, пишет профессор журналистики и коммуникаций колледжа Форта Льюис (США) Дженни Дир в своей статье на сайте Atlantic.

Еще сто лет назад – что и говорить про более далекие времена – смерть чаще всего происходила быстро. Современная медицина радикально изменила это. Сегодня главные убийцы – «медленные» болезни. По статистике Всемирной организации здравоохранения, помимо инфаркта и инсульта, в число основных причин смерти входят хроническая обструктивная болезнь легких, легочные инфекции, разные виды рака, ВИЧ/СПИД, диабет.

Специалист по паллиативной медицине из Стэнфордского университета Джеймс Хэлленбек сравнивает умирание с черной дырой: заглянуть внутрь этого процесса невозможно. Все, что оказывается внутри горизонта событий, остается там, где действуют какие-то иные законы физики. Для тех, кто умирает постепенно, говорит Хэлленбек, зачастую можно выделить последнюю стадию умирания, когда угасание как бы ускоряется – его называют «активным умиранием». На этой стадии люди утрачивают свои чувства и желания, причем это происходит в определенном порядке. Сначала, по словам Хэлленбека, пропадает голод, затем речь, после нее зрение. Последними уходят слух и осязание.

На вопрос, который волнует многих, – больно ли умирать? – нет единого ответа.

Часть 10: Предсмертные муки — Сакарат Маут, часть 1

Следует знать, что даже если впереди у несчастного раба нет никаких других страхов, печалей, беспокойств, тревог и мук, кроме предсмертной агонии или опьянения смертью, называемого «Сакарат Маут», то одного лишь ужаса, испытываемого им во время предсмертной агонии, хватит с лихвой, чтобы отравить жизнь человеку. Для того чтобы счастье и благоденствие покинули его, достаточно этой суровой реальности. Для того чтобы избавиться от забывчивости и неведения, человеку хватит одного лишь страха и ужаса смерти. Поэтому он должен глубоко размышлять об этом. Его самым уместным действием будет начало великого приготовления.

Например, один из авторитетных учёных говорил: «Тебе не дано знать – когда придут к тебе тоска и томление, которые в этот миг настигли какого-то другого человека».

Лукман (алейхиссалям) также наставлял своего сына, говоря ему так:

«Сынок! Это — распоряжение, предписание, и тебе не дано знать, когда, в какое время и в какой день оно придёт и встретится с тобой. Ты совершай необходимые приготовления для него прежде, чем оно без предупреждения придёт к твоей двери».

Положению человека следует поразиться. Подумайте: если кто-то знает о том, что в то время, пока он будет находиться на встрече друзей, весело и приятно проводить время, войдёт строгий полицейский и перед всеми людьми отколотит его палкой, то разве этот весёлый праздник не обернется для него горькой отравой? У этого человека изменится настроение и пропадёт весь интерес и вся охота веселиться. Тогда почему бы человеку не подумать о том, что Ангел смерти почти при каждом его вздохе в любой момент может войти и забрать его душу? Почему же он всё ещё пребывает в неведении об этом? Поистине, это означает только одно: невежество и его ошибочная вера в мирское; его самообман. Истиной является и то, что о суровой реальности момента смерти, о предсмертной агонии могут знать только те, кто вкусил и испытал эту боль. Те, кто не познал и не испытал агонии, конечно же, не смогут рассказать о ней и передать достоверно, что это значит.

Какой-то человек, рассказывая о состоянии умирающего, постарается рассказать то, что он сумел воспринять, оперируя некоторым набором сравнений и аналогий. И, рассказывая об этом, он начинает с описания мук человека в момент агонии, как тот корчится и извивается, покрываясь холодным потом. Наблюдая это, рассказчик пытается объяснить весь ужас и страх этого момента. Если пояснить это путём сравнения или аналогии, то безжизненность какого-либо органа становится ясной потому, что он перестаёт чувствовать боль и муку. Ибо настоящую боль и муку испытывает душа. Если какой-нибудь орган человека будет травмирован или обожжен, то боль будет чувствовать душа и передаст в мозг. А тело испытывает боль и беспокойство в той мере, в какой эта боль передается мозгу или же душе. Таким образом, боль начинает обнаруживаться в различных участках тела человека, в его сосудах и разных органах. Так вот, на душу воздействует лишь часть боли.

А между тем, мука, испытываемая человеком при прямом воздействии на душу какого-либо события, заставляет его почувствовать боль, несравнимую с физической болью, ощущаемой по причине возникновения раны на теле. Подумайте о боли душевной, она напрямую воздействует на душу, ибо у неё нет никакой связи с другими органами. Она проникает непосредственно в мозг. Боль, в такой степени проникающую в мозг или душу, невозможно охарактеризовать. Трудно даже вести речь о ней. Представьте себе приступ резкой боли, которая ввела человека в коматозное состояние или ввергла в шок, поскольку она воздействовала прямо на его душу. Такой шок охватывает не только часть органов человека, а все части его тела.

Испытываемые муки и боль возрастают в той мере, в какой дух распространяется на какие-либо участки тела, в какой форме функции мозга охватывают всё тело человека. Настолько, что боль, не оставляя ни одной точки в теле, проникает в самые его глубины. Если в тело человека вонзается заноза или иголка, то подвергается воздействию лишь тот участок, куда она вонзилась, а человек испытывает беспокойство в той степени, в какой это оказало воздействие на его душу. Однако если на теле человека появится ожог, то боль от него не будет похожа на боль от занозы. Боль от ожога проявится гораздо сильнее и доставит человеку гораздо больше страданий и беспокойства. Ибо ожог оказывает воздействие почти на всё тело человека, какой бы степени он ни был: поверхностный, средней или сильной тяжести.

Иначе говоря, каким бы ни был ожог, он оказывает воздействие на всю поверхность тела, даже на участки, которые не поражены, и приводит человека в такое состояние, когда тот испытывает сильнейшие муки. Эти ожоговые боли охватывают всё тело человека, все участки, где только есть жизнь или душа, ощущаясь в каждой частичке его плоти.

Что же касается случаев повреждения железом или гвоздём, то они обнаруживаются только в поражённом месте, но не на других участках тела. Мучение, испытываемое по этой причине мозгом и душой, неравноценно страданию от ожога. Боли, страдания и муки, испытываемые в коматозном или шоковом состоянии, оказывают обширное воздействие на душу и тело, потому что они охватывают всё тело и распространяются по всем органам. Если кто-то находится в состоянии агонии, значит, её воздействие охватывает все органы тела и все сосуды мозга. Особая, отдельная боль ощущается в корне каждой волосинки и в каждой части тела. Поэтому человек, пребывая в агонии, весь сотрясается в судорогах, начиная с головы и заканчивая кончиками пальцев. Не спрашивай о состоянии человека в таком состоянии, о его трудностях, тоске и мучении. Ибо описать их словами невозможно.

Об этом сказано так:

«Агония ужаснее и сильнее, чем удар меча!». Она страшнее, чем быть распиленным пилой и быть изрезанным ножницами. Ибо в момент, когда тело разрубает меч, душа ощущает боль по причине связи, существующей между душой и телом. Однако если воздействию или удару подвергнуты сам мозг и сама душа, то разве можно объяснить, описать и дать определение испытываемой боли?

В подобной ситуации получивший удар человек, если у него осталась сила, издаст из самой глубины своего сердца, насколько хватит у него голоса, истошный крик, желая сообщить о своём страдании. Ибо сердце его обливается кровью, глубоко страдает. Безмолвие человека, находящегося при смерти, его почти беззвучные крики, в сущности, происходят оттого, что испытываемые им боль, страдания и тоска достигли последней степени, и у него уже не осталось никаких сил. Эта боль обожгла всё его сердце, достигла каждой точки его тела. Поэтому ослабила силу каждой этой точки и уничтожила её. После этого каждый орган его уже лишился силы и энергии. Она не оставила в нём силы для того, чтобы кричать, жаловаться, звать на помощь.

Что же касается разума, то он от ужаса смерти впадает в забытьё, отключается. Язык же пришёл в состояние, когда он не может говорить, стал немым, безмолвным и неподвижным. В органах не осталось сил. Человек, находящийся в агонии, хочет отдохнуть от нее через стоны или призывания на помощь, но у него не хватает для этого сил, именно для этого и не осталось сил. Если в нём и осталось немного жизненных сил и энергии, то они в тот момент, когда душа отделится от тела, проявятся в виде лёгкого хрипа. Раздастся сдавленный хрип. Теперь из горла человека не будет исходить ничего, кроме звука полоскания горла или хрипа. Цвет кожных покровов человека изменится, а во рту начнёт накапливаться пена. Его тело приобретет оттенок земли, из которой он был создан, то есть лицо его становится землистым, потому что кровь отхлынула из его жил. Теперь муки смерти, охватившие внутренние органы человека, отразились и внешне. Глаза его готовы выкатиться наружу, губы отвисают, язык втягивается вовнутрь, кончики пальцев синеют.

Каким бывает состояние человека, у которого вытянуты все жилы? Никто не знает. Если даже одна единственная жила будет вытянута из тела человека, то невозможно будет вынести этой боли. А ведь во время агонии вытягивается сама душа. Она испытывает боль, горечь и тоску. И к тому же она вытягивается не из одной-единственной жилы, а из всех жил. После того, как это свершится, каждый орган постепенно начинает умирать. Остывание начинается с ног. Затем переходит на бёдра. После главной агонии есть агония каждого из органов. Начинаются их мучения и боль. Этот процесс длится до тех пор, пока мучения и страдания не дойдут до точки. Начиная с этой точки, человек прерывает все связи с земным миром. После этого для него уже закрыта дверь покаяния. Теперь чувства сожаления, стыда и тоски захватили его полностью. Но уже поздно.
 

Пророк (саллаллаху алейхи ва саллям) в одном из своих хадисов сказал так:«До тех пор, пока душа не подступит к горлу, покаяния раба принимаются».

Имам Муджахид (рахматуллахи алейхи), комментируя аят «…но нет прощения тем, кто совершает прегрешения [всю жизнь], и лишь тогда, когда к нему приходит смерть, говорит: «Воистину, я раскаиваюсь теперь» («ан-Ниса» 4/18), говорил так: «То есть в то время, когда ясно и чётко покажется и будет виден Ангел смерти».

Вот почему Посланник Аллаха (саллаллаху алейхи ва саллям) обращался к Аллаху: «Мой Аллах! Облегчи муки смерти во время предсмертной агонии Мухаммада!».

А люди не обращаются к помощи Аллаха от этого, так как недооценивают смерть и предсмертную агонию. Это происходит, поистине, из-за их невежества. Ибо до того как она наступит, можно познать ее посредством света знаний пророков и праведников. Следовательно, в вопросах, связанных со смертью, они являются истинными источниками знаний. Поэтому пророки и аулия испытывают великий страх перед смертью. Они живут в постоянном беспокойстве за свой последний вздох.

Пророк Иса (алейхиссалям) в связи с этим сказал: «О апостолы! Помолитесь Аллаху, чтобы Он облегчил муки смерти своему рабу. Ибо я так боялся смерти, что страх мой ввергал меня из одной смерти в другую».

Рассказывают, как несколько человек из сынов Израилевых заглянули на кладбище. Сказали они друг другу так: «Вознесите-ка молитву Аллаху, чтобы Он вывел кого-нибудь из этих могил, и чтобы мы спросили у него о кое-каких вещах». Они помолились Аллаху. И вдруг увидели человека, лежащего ниц в земном поклоне (сажда) прямо перед ними. Этот человек, вышедший из могилы, спросил: «Что вам нужно от меня? Прошло пятьдесят лет с тех пор, как я познал смерть. Однако я до сих пор не смог выбросить из сердца горечь и боль смерти!».

Благочестивая Айша (радыйаллаху анха), мать правоверных, говорила так:«После того, как я увидела смертные муки, которые испытал Посланник Аллаха (саллалллаху алейхи ва саллям), я не надеюсь отныне, что душа кого-нибудь легко покинет тело!».

Пророк Аллаха (саллаллаху алейхи ва саллям) совершшал ду’а так: «Мой Аллах! Помоги мне в миг смерти и облегчи её для меня». Передано от Хасана, что Посланник Аллаха (саллаллаху алейхи ва саллям) сказал о муках смерти: «Мука, доставляемая смертью, подобна тому, как быть триста раз раненым ударом меча».

Когда Посланника Аллаха (саллаллаху алейхи ва салллям) спросили о смерти и силе смерти, он ответил так: «Смерть, что происходит легко, подобна просто репейнику, застрявшему в шерсти. Так же, как невозможно отделить репейник от шерсти без того, чтобы не вырвать какое-то количество шерсти вместе с репейником, вот точно такова и смерть».

Посланник Аллаха (саллаллаху алейхи ва саллям) навестил как-то одного больного и потом сказал: «Я не знаю, с каким событием встретился он лицом к лицу сейчас. Нет у него ни единой жилы, которая не испытывала бы боли из-за тяжести смерти. Муки смерти охватили его всего»

Благородный Али, призывая людей к битве, говорил так: «Если вас не убьют на войне, то, в конце концов, вы умрёте. Клянусь Аллахом, в Чьей власти находится моя жизнь, мне легче умереть от ударов тысячи мечей, чем умирать на смертном одре».

А имам Авзаи (рахматуллахи алейхи) говорил так: «Я слышал, что человек, умерший от боли, не забывает мук смерти до того дня, пока его не воскресят».
 

Шаддад бин Авс говорил так: «Смерть является самой великой опасностью и страхом для му`мина как в земном, так и в потустороннем мире. Ибо это запредельный ужас и страх, который страшнее, чем страх быть убитым, будучи распиленным пилой, искромсанным ножницами или сваренным заживо в котле. Если бы кто-либо из покойников ожил и поведал людям, живущим на земле, об ужасе смерти, то тогда они не смогли бы вкусить радость жизни и не смогли бы спать спокойным сном».

Зайд бин Аслам рассказывал о том, что он слышал от отца: «Если у му`мина осталась одна из степеней, которую ему необходимо было достичь, и если он не смог достичь её при помощи своих деяний, то он непременно добьётся степени, которую заслужил, через испытания большими муками, и, таким образом, смерть его будет протекать тяжелее.

Если у неверующего (кяфира) на земле осталось благое дело, которое он сделал, то смерть этого кяфира пройдёт менее мучительно, чтобы он мог получить вознаграждение за благодеяние, которое совершил на земле, и чтобы в итоге он отправился бы на своё место – в пламя ада».

Один человек всё время задавал больным людям вопрос: «Что вы чувствуете?» Однажды, когда он заболел сам, ему задали тот же вопрос. Он ответил: «Словно небеса обрушились на землю. Вот так я вижу. Мне кажется, что моя душа вылетит сквозь игольное ушко».

Понимание эмоциональной агонии и того, как она нас меняет

Обновлено 4 января 2021 г.

Медицинское освидетельствование: Авиа Джеймс

Агония и горе — это больше, чем временные чувства или преходящие эмоции. Эмоциональная агония имеет тенденцию влиять на человека в целом и изменять его — от наших ценностей и взглядов на жизнь до того, как мы относимся к другим. Научившись распознавать агонию и ее последствия, вы сможете направить эти изменения в более позитивном направлении.

Определение агонии: что такое эмоциональная агония?

Нужна помощь в преодолении эмоциональной агонии?

Щелкните здесь, чтобы начать работу с BetterHelpЭтот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: rawpixel.com

Агония — это состояние тяжелого, обычно продолжительного физического, умственного или эмоционального страдания. Слово агония можно использовать для описания сильной боли тела или разума.

Эмоциональная агония — это тип сильной психологической боли, которую некоторые из нас могут испытывать в какой-то момент своей жизни в течение короткого или длительного периода времени.

5 распространенных причин эмоциональной агонии

1. Убыток

Один из наиболее распространенных типов эмоциональной агонии — это мучительная потеря близкого человека, иначе известная как горе. Почти каждый человек в какой-то момент жизни должен пройти через процесс горя, хотя для некоторых горе может наступать рано и часто.

2. Психическое заболевание

Эмоциональная агония также может быть результатом психического и эмоционального расстройства, такого как биполярное расстройство, депрессия и пограничное расстройство личности (ПРЛ). Люди с этими расстройствами могут испытывать эмоциональную агонию чаще, чем те, у кого нет расстройств, и в ситуациях, когда большинство из них не испытает высоких уровней эмоциональной агонии (или вообще какого-либо эмоционального расстройства).

3. Физическое заболевание

Физическая боль, острая (например, сломанная кость) или хроническая (например, артрит), может привести к состоянию эмоциональной агонии.Хроническая боль, в частности, может вызвать чувство отчаяния и вызвать постоянное эмоциональное расстройство и душевную агонию.

Источник: pexels.com

4. Сожаление

Прошлые ошибки и сожаления — еще одна из основных причин эмоциональных потрясений в жизни. Если вы совершили ошибку, о которой сожалеете, — независимо от того, сделали ли вы что-то намеренно, но теперь понимаете, что это неправильно, или это была случайность, которую, по вашему мнению, вы могли предотвратить, — жизнь в прошлых сожалениях может привести к длительным периодам эмоциональной агонии.

5. Отказ и отказ

Почти каждый в какой-то момент своей жизни испытывает эмоциональную боль отвержения или неудачи. Однако у некоторых чувство отвержения может привести к постоянному чувству эмоциональной агонии, которая носит хронический и непрекращающийся характер.

Эмоциональная боль против. Эмоциональная агония

Эмоциональная боль существует в повседневной жизни: нам, возможно, придется работать в тот день, когда мы предпочли бы остаться дома. Возможно, в этом месяце мы не сможем снять квартиру, и нам придется занимать деньги у родителей или партнера.Эти острые эмоциональные боли обычно быстро и легко разрешаются (вы идете на работу или решаете остаться дома; вы занимаетесь деньгами и принимаете решение выплатить их в следующем месяце).

С другой стороны, эмоциональная агония — это сильная эмоциональная боль, которую труднее разрешить и которая более стойкая. Обычно эмоциональная агония не имеет легкого решения и поэтому длится дольше. К тому же это обычно влияет на нас сильнее, чем эмоциональная боль.

Разницу между эмоциональной агонией и эмоциональной болью можно описать следующим образом:

Нужна помощь в преодолении эмоциональной агонии?

Нажмите здесь, чтобы начать работу с BetterHelp

Источник: pexels.com

Чувство гнева, печали или негативных эмоций, которое имеет определенное решение и может быть устранено в течение короткого периода времени или с помощью относительно простых и легких действий.

Серьезный эмоциональный дискомфорт, который не имеет однозначного решения и может быть устранен только с помощью длительного периода или повторных действий (например, терапии).

Как эмоциональная агония меняет нас

Переживание эмоциональной агонии неизбежно меняет человека; сколько не всегда зависит от человека.Однако у нас есть возможность выбирать, будут ли эти изменения положительными или отрицательными.

• Вы ожидаете неожиданного

Когда вы пережили эмоциональную агонию в течение какого-либо периода, вы узнаете, что негативные жизненные события (находящиеся под вашим контролем или нет) могут произойти неожиданно в любой момент.

В качестве положительного изменения:

Вы воспринимаете жизнь такой, как она есть, понимая, что даже самые тщательно продуманные планы обречены на провал время от времени.Вы быстро принимаете эти изменения и становитесь более гибкими.

В качестве отрицательного изменения:

Вы все больше и больше пытаетесь спланировать неожиданное, но неизбежно не можете предсказать будущее. Вы все больше и больше опасаетесь перемен и начинаете ненавидеть даже самые незначительные отклонения от повседневной жизни.

Эмоциональная агония может заставить человека понять истинную важность — и хрупкость —

их эмоционального благополучия. Вы стремитесь защитить себя от дальнейшей эмоциональной агонии, где это возможно.

В качестве положительного изменения:

Вы понимаете, что ваше эмоциональное благополучие в значительной степени находится под вашим контролем, но в некоторой степени это не так. Вы принимаете меры предосторожности, чтобы защитить себя от эмоциональной агонии, но когда эти меры не срабатывают, вы не вините себя или других; вместо этого вы работаете над преодолением агонии, с которой вы сейчас сталкиваетесь.

В качестве отрицательного изменения:

Вы смотрите на каждую ситуацию и каждого как на потенциальную угрозу вашему эмоциональному здоровью.Вы начинаете изолировать себя и закрывать себя от потенциально обогащающих отношений и возможностей из-за страха, что они прорвутся через ваш защитный пузырь.

• Вы видите эмоциональную агонию в других

До того, как вы испытали эмоциональную агонию, вы, вероятно, не смогли бы распознать ее в других, или, по крайней мере, не так хорошо, как сейчас. Теперь, когда вы испытали это на себе, вы повсюду начинаете видеть эмоциональную агонию.

В качестве положительного изменения:

Вы замечаете эмоциональную агонию в других, но не воспринимаете чужую боль как свою собственную.Вместо этого вы легче относитесь к другим и чувствуете себя менее изолированными от боли. Вы понимаете, что эмоциональные страдания каждого человека отличаются от ваших.

В качестве отрицательного изменения:

Вы воспринимаете эмоциональную агонию других как бремя и дополнение к своему эмоциональному расстройству. Вы начинаете больше изолировать себя, чтобы избежать горя других. Вы сравниваете свою эмоциональную агонию с агонией других и потенциально считаете их страдания меньшими, чем ваши.

• Вы знаете, что снова стать счастливым легче сказать, чем сделать

Преодолеть события, которые приводят к вашей эмоциональной агонии, и снова стать счастливым не происходит в одночасье. Даже когда агония начала утихать, вы все равно можете испытывать онемение, разочарование или одиночество.

В качестве положительного изменения:

Вы больше цените счастье и стремитесь внести необходимые изменения, которые помогут вам его достичь. Вы сосредотачиваетесь на том, что вы можете изменить и улучшить, и меньше зацикливаетесь на том, что находится вне вашего контроля.

В качестве отрицательного изменения:

Вы решаете, что счастье — это слишком много работы, а то, что в вашем прошлом вызывало агонию, непреодолимо. Вы знаете, что даже если вы усердно трудитесь, эмоциональная агония может ударить в любой момент еще раз, ради чего вы решите не работать ради счастья.

Как подняться выше и извлечь выгоду из эмоциональной агонии

Источник: pexels.com

Мы все слышали о многих преимуществах внимательности.Но когда дело доходит до преодоления эмоциональной агонии, это действительно один из первых шагов. Жить в прошлом — это самый вредный поступок, который вы можете сделать в периоды сильной эмоциональной боли. Вместо этого сосредоточьтесь на настоящем и работайте над тем, что вы можете изменить, а не над тем, что находится вне вашего контроля.

Эмоциональная агония может быстро привести к изоляции, что может привести к еще большей эмоциональной агонии. Когда вы начинаете испытывать сильную эмоциональную боль, лучшее, что вы можете сделать, — это сообщить об этом близкому другу или консультанту.Часто, просто произнеся слова вслух (или записав их) кому-то, кто хочет их принять, может лишить вас силы боли, которую вы испытываете.

Прощение себя или кого-то (или чего-то), кто обидел вас, является ключом к преодолению эмоциональной агонии. Прощение заключается не в том, чтобы забыть о том, что произошло, а в том, чтобы отпустить то, что вы не можете изменить.

Понимая, что некоторая эмоциональная боль и даже эмоциональная агония неизбежны, разработка стратегии по созданию счастья в вашей жизни может быть полезной.Часто мы принимаем счастье как должное и полагаем, что оно должно упасть нам на колени, хотя на самом деле счастье заработано тяжелым трудом с помощью труда и настойчивости.

Обращение за помощью при эмоциональной агонии

Хотя определение агонии и того, как она меняет нас к лучшему и к плохому, — это только начало, эмоциональная агония — одно из самых сложных испытаний, которое нужно преодолеть в одиночку. Часто, хотя и полезной, поддержки друзей и семьи недостаточно. Подумайте о создании лучшей системы для преодоления агонии с помощью профессионального консультанта или терапевта.

Онлайн-терапия — это удобный способ связаться с консультантом или поставщиком психиатрических услуг. Исследования показывают, что онлайн-консультирование так же эффективно, как и личные занятия, и может помочь людям справиться с тревогой и депрессией. Одно такое исследование, проведенное в Университете Пало-Альто, показало, что примерно у 73% участников исследования улучшились симптомы после шести недель когнитивно-поведенческой терапии на основе видео. Согласно исследованию, данные свидетельствуют о «замедленном уменьшении симптомов с течением времени.”

Консультанты BetterHelp помогли многим людям, ищущим более счастливую и содержательную жизнь. Онлайн-платформа позволяет вам легко связаться с терапевтом со своего смартфона, планшета или компьютера в наиболее удобное для вас время. BetterHelp серьезно относится к вашей конфиденциальности и обязуется защищать вашу конфиденциальность, несмотря ни на что. Прочтите ниже, чтобы узнать, как терапевты BetterHelp помогли таким людям, как вы.

«Хотя я только начал с Брюсом несколько недель назад, я чувствую себя легче в своей эмоциональной нагрузке.Как клиницист, мы иногда забываем позаботиться о себе, и у Брюса есть замечательный способ просто быть рядом с вами в настоящем и исследовать другие средства совладания и поддержки. Очень активный респондент и отличный коммуникатор ».

«Иветт действительно помогла мне вырасти. Примерно через 3-4 месяца я уже заметил улучшение моей способности справляться с трудными ситуациями и развить более сильное внутреннее «я». Я проходил терапию у бесчисленных профессионалов, но это первый раз, когда я прошел терапию, и я действительно эмоционально устойчив.Вау, я не знал, что смогу это сделать, и действительно благодарю Иветт за то, что она была отличным терапевтом, которая помогла мне добраться до этого момента ».

Как эмоциональная боль влияет на ваше тело

Эмоциональная боль — это боль или обида, происходящая из нефизических источников. Иногда это эмоциональное расстройство является результатом действий других людей. В других случаях это могло быть результатом сожаления, горя или утраты. В других случаях это может быть результатом основного состояния психического здоровья, такого как депрессия или тревога.

Независимо от причины, эта психологическая боль может быть сильной и существенно влиять на многие сферы вашей жизни.

Хотя ее часто считают менее серьезной, чем физическая боль, важно серьезно относиться к эмоциональной боли. Существует ряд общих чувств, связанных с эмоциональной болью, которые могут повлиять как на ваше физическое, так и на психическое здоровье.

Также известен как : Психическая боль, духовная боль, психалгия, эмоциональное страдание, психологическая боль, альгопсихалия, душевная боль или душевная боль.

Симптомы

Симптомы эмоциональной боли могут включать следующие чувства:

• Глубокая печаль, печаль или депрессия
• Горе
• Сильный стресс
• Одиночество и изоляция
• Отрицательные эмоции
• Паника
• Ярость
• Позор
• Бесполезность

В некоторых случаях чувство эмоциональной боли может приводить к физическим симптомам, не имеющим идентифицируемой физической причины.Когда эти мысли, чувства или поведение, связанные с соматическими симптомами, приводят к значительному расстройству или нарушению способности человека функционировать, у него может быть диагностировано расстройство с соматическими симптомами.

Причины

Существует ряд различных эмоций, которые могут вызвать психологическую боль. Каждый может время от времени испытывать эти чувства, но когда такие чувства сильные и стойкие, они могут мешать человеку функционировать и выполнять обычные повседневные дела.

Печаль

Печаль — это естественное чувство, связанное с утратой и разочарованием. Однако, если он не исчезнет со временем, это может указывать на излечимое состояние, депрессию, которая может повлиять на все ваше тело.

Если печаль длится более нескольких дней и влияет на вашу повседневную жизнь, возможно, потребуется обратиться за медицинской помощью.

Вам следует проконсультироваться со своим врачом и быть полностью честным в отношении алкоголя или наркотиков, которые вы принимали, чтобы справиться и заниматься самолечением.

Невыраженный гнев

Гнев — это основная человеческая эмоция. Он высвобождает адреналин, который увеличивает мышечное напряжение и ускоряет дыхание. Это «борьба» в ответе «борьба / бегство / замораживание». Время от времени это может быть мобилизующим; однако, если с этим не справиться должным образом, такая реакция может привести к долгосрочным физическим последствиям.

Беспокойство

Как и гнев, тревога и страх также выделяют адреналин. Обычно это приводит к нервозности, склонности к легкому испугу, неспособности расслабиться (реакция «бегство») или к ощущению обездвиженности или застревания (реакция «замирание»).

У некоторых людей тревожность является симптомом тревожного расстройства, и здесь могут помочь психотерапия или лекарства, отпускаемые по рецепту.

Тревога также может быть вызвана употреблением психоактивных веществ, и в этом случае отказ от алкоголя и наркотиков часто может улучшить симптомы. Сообщите своему врачу о любом употреблении алкоголя или наркотиков, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вылечены.

Стыд и вина

Стыд и чувство вины часто приводят к ощущению «бабочки» или тяжести в животе.Стыд, который часто встречается у людей с зависимостями, ведет к потребности в секретности и усугубляется ею.

Если не принять меры, продолжительное чувство стыда и вины может привести к физическим симптомам.

Удар

Психологическая боль также может усиливать или усиливать физическую боль в различных частях тела. Некоторые распространенные типы физической боли, которые могут быть связаны с эмоциональным дистрессом, включают:

• Диарея
• Головокружение
• Головные боли
• Боль в мышцах, особенно в шее
• Тошнота
• Боль в руках и ногах
• Боль в животе или желудочно-кишечное расстройство

Эмоциональная боль также может сопровождаться:

• Агрессия и насилие
• Употребление алкоголя или психоактивных веществ
• Попытка самоубийства
• Компульсивное поведение, включая покупки, азартные игры и сексуальную зависимость
• Расстройства пищевого поведения
• Рискованное поведение
• Самоповреждение
• Суицидальные мысли

Такое поведение часто является попыткой рассеять или избежать интенсивной дисфории, вызванной эмоциональной болью.

Физическая боль против эмоциональной

Хотя физическая боль и эмоциональная боль различаются, есть исследования, которые показывают, что оба типа боли могут иметь некоторые неврологические сходства. Как эмоциональная, так и физическая боль связаны с изменениями в префронтальной коре и поясной коре головного мозга.

Некоторые исследователи утверждают, что вместо того, чтобы рассматривать эмоциональную и физическую боль как фундаментально разные, их следует рассматривать как части более широкого континуума боли.Некоторые виды боли носят чисто физический характер, а другие — чисто эмоциональные; но часто боль лежит где-то посередине.

Лечение

Лечение эмоциональной боли часто включает устранение основного источника симптомов, поэтому лечение часто зависит от индивидуального диагноза. Психологические состояния, такие как тревога и депрессия, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или их комбинации.

Психотерапия

Психотерапия для лечения эмоционального состояния может включать использование разговорной терапии, включая специальные подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

CBT фокусируется на выявлении негативных мыслей и эмоций, которые способствуют эмоциональной боли, а затем на замене этих мыслей более адаптивными, реалистичными мыслями и поведением.

Лекарства

Иногда могут быть прописаны лекарства для снятия определенных симптомов эмоциональной боли. Такие лекарства могут включать:

• Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак (флуоксетин) и золофт (сертралин).
• Лекарства от беспокойства, включая бензодиазепины, такие как валиум (диазепам) и ксанакс (алпразолам).

Дополнительная и альтернативная медицина

Иногда для облегчения симптомов эмоциональной боли также могут использоваться альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, тай-чи, йога, биологическая обратная связь, гипноз и медитация.

Копинг

Эмоциональная боль часто бывает такой же сильной, как физическая, а иногда даже может вызывать симптомы боли по всему телу.Это также может иметь пагубные последствия как для краткосрочного, так и для долгосрочного психического благополучия, поэтому получение соответствующей помощи и лечения очень важно.

Поскольку эмоциональная боль может быть очень неприятной, люди часто обращаются к нездоровым механизмам выживания, включая наркотики и алкоголь. Проблема в том, что, хотя эти методы могут обеспечить краткосрочное облегчение, в долгосрочной перспективе они причинят больший ущерб.

Некоторые более здоровые способы справиться с симптомами эмоциональной боли могут включать:

• Разговор с кем-нибудь : Социальная поддержка имеет решающее значение для эмоционального благополучия, и разговор с человеком, которому доверяют, будь то хороший друг или консультант, может помочь.
• Упражнения : Было доказано, что физическая активность улучшает настроение, поэтому она может быть хорошим способом помочь справиться с чувством эмоциональной боли. Лучше избавиться от чувства гнева с помощью бега по кварталу чем действовать агрессивно. Послеобеденная прогулка поднимет вам настроение больше, чем бесконечная прокрутка сообщений в социальных сетях.
• Практика внимательности : внимательность, умственная практика, которая включает в себя сосредоточение на настоящем моменте, может быть полезна, когда вы пытаетесь справиться с трудными эмоциями, такими как тревога, горе, грусть и гнев.Этот процесс включает в себя не только более глубокое осознание своих эмоций, но и обучение стрессу принимать и отпускать необходимость контролировать или устранять эти эмоции.

Самое главное, если симптомы эмоциональной боли вызывают серьезный стресс или мешают вашей повседневной жизни, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.

Боль в теле или в уме, или в том и другом?

Однажды майской ночью моя жена села в постели и сказала: «У меня только здесь ужасная боль.Она ткнула себя в живот и поморщилась. «Такое ощущение, что что-то действительно не так». Нежно заметив, что это было 2 часа ночи, я спросил, что это за боль. «Как будто что-то вгрызается в меня и не останавливается», — сказала она.

«Постойте, — сказал я туманно, — помощь уже под рукой». Я принес ей пару ибупрофена с небольшим количеством воды, которую она выпила, сжимая мою руку и ожидая, пока боль утихнет.

Час спустя она снова сидела в постели, испытывая настоящие страдания. «Сейчас еще хуже, — сказала она, — действительно противно.Вы можете позвонить доктору? Чудом семейный врач ответил на звонок в 3 часа ночи, выслушал ее описание симптомов и пришел к выводу: «Это может быть ваш аппендикс. Тебе вынесли твой? » Нет, не знала. «Это может быть аппендицит, — предположил он, — но если бы это было опасно, у вас была бы гораздо более сильная боль, чем у вас. Сходите в больницу утром, а пока примите парацетамол и попытайтесь уснуть. ”

Не прошло и полчаса, как шар поднялся в воздух. Она проснулась в третий раз, но теперь от боли, такой дикой и невыносимой, что она выла, как измученная ведьма, лицом вниз на костре.Время бормотания заверений и откладывания супружеской жизни прошло. Я позвонил в местную мини-машину, с трудом оделся, закутал ее в халат, и мы помчались в Паддингтон Святой Марии незадолго до четырех утра.

Шквал действий заставил боль утихнуть, хотя бы из-за отвлечения внимания, и мы сидели часами, пока врачи приносили формы для заполнения, измеряли ее кровяное давление и проводили анализы. Регистратор воткнул иглу в запястье моей жены и сказал: «Это больно? Это так? А как насчет , что ? » прежде чем сделать вывод: «Впечатляет.У вас очень высокий болевой порог ».

Боль была вызвана панкреатитом, вызванным нежелательными камнями в желчном пузыре, которые вырвались из ее желчного пузыря и, как убегающие заключенные, попали в убежище в ее поджелудочной железе, вызывая агонию. Ей был проведен курс антибиотиков, а через месяц ей сделали операцию по удалению желчного пузыря.

«Это операция через замочную скважину, — весело сказал хирург, — так что вы скоро вернетесь в норму. Некоторые люди чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы ехать домой на автобусе после операции.Его оптимизм был неуместен. Моей милой жене, у которой был удивительно высокий болевой порог, пришлось остаться на ночь, а на следующий день она вернулась домой с обезболивающими; когда они закончились, она корчилась от страданий. Через три дня она позвонила специалисту, но ему сказали: «Дискомфорт вызывает не операция — это воздух, который накачивали внутри вас, чтобы отделить органы перед операцией». Как и многие хирурги, они потеряли интерес к последствиям, когда операция оказалась успешной.

В тот период выздоровления, когда я наблюдал, как она гримасничала, стиснула зубы и издавала тихие крики боли, пока долгий режим комбинированного приема ибупрофена и кодеина, наконец, не преодолел боль, мне в голову пришло несколько вопросов. Главный из них: может ли кто-нибудь из медиков говорить о боли с авторитетом? От семейного врача до хирурга их замечания и предложения казались предварительными, обобщенными, неосведомленными и потенциально опасными: правильно ли врач сказал моей жене, что ее уровень боли не похож на аппендицит, когда врач не знать, был ли у нее высокий или низкий болевой порог? Должен ли он посоветовать ей оставаться в постели и рисковать, что ее аппендикс разовьется до перитонита? Как могли хирурги предсказать, что пациенты будут чувствовать только «дискомфорт» после такой операции, когда она почувствует агонию — агонию, усугубляемую страхом, что операция не удалась?

Мне также было интересно, есть ли какие-нибудь согласованные слова, которые помогут врачу понять боль, которую испытывает пациент.Я вспомнил своего отца, терапевта в 1960-х годах, работавшего в NHS на юге Лондона, который восхищался яркими болевыми симптомами, которые он слышал: «Как будто на меня напали степлером»; «Как кролики бегают по моему позвоночнику»; «Это как если бы кто-то открыл в моем пенисе зонтик для коктейлей …», — сказал он мне, — некоторые из них соответствуют симптомам, перечисленным в медицинском учебнике. Так что же ему делать? Наугад и аспирин?

Казалось, что в человеческих дискуссиях о боли есть пропасть понимания.Я хотел узнать, как медики воспринимают боль — язык, который они используют для обозначения чего-то, что невидимо невооруженным глазом, что нельзя измерить, кроме как запросив субъективное описание больного, и что можно лечить только с помощью производные опия, восходящие к средневековью.

Слова и шкалы для оценки боли

При исследовании боли основная процедура для клиник во всем мире — дать пациенту опросник Макгилла по боли. Он был разработан в 1970-х годах двумя учеными, доктором Рональдом Мелзаком и доктором Уорреном Торгерсоном, оба из Университета Макгилла в Монреале, и до сих пор является основным инструментом для измерения боли в клиниках по всему миру.

Мельзак и его коллега доктор Патрик Уолл из больницы Святого Томаса в Лондоне уже стимулировали сферу исследований боли в 1965 году своей основополагающей «теорией контроля ворот», новаторским объяснением того, как психология может влиять на восприятие боли телом. . В 1984 году пара продолжила писать Уолла и Учебник боли Мелзака , наиболее полный справочник по медицине боли. Он прошел пять редакций и в настоящее время насчитывает более 1000 страниц.

В начале 1970-х Мелзак начал перечислять слова, которые пациенты использовали для описания своей боли, и классифицировал их по трем категориям: сенсорные (которые включали тепло, давление, ощущения «пульсации» или «ударов»), аффективные (относящиеся к эмоциональным ощущениям). эффекты, такие как «утомительный», «тошнотворный», «изнурительный» или «ужасный») и, наконец, оценочный (вызывающий воспоминания о переживании — от «раздражающего» и «неприятного» до «ужасного», «невыносимого» и «мучительного») .

Необязательно быть лингвистическим гением, чтобы увидеть недостатки в этом лексическом шведском столе. Во-первых, некоторые слова в аффективных и оценочных категориях кажутся взаимозаменяемыми — нет разницы между «ужасным» в первом и «ужасным» во втором, или между «утомительным» и «раздражающим» — и все эти слова разделяют неудачный качество звучания, как герцогиня, жалующаяся на мяч, не соответствующий ее стандартам.

Но сетка страданий Мелзака легла в основу того, что стало Опросником боли Макгилла.Пациент слушает, как зачитывается список «дескрипторов боли», и должен сказать, каждое ли слово описывает его боль, и, если да, оценить интенсивность чувства. Затем врачи просматривают анкету и ставят галочки в соответствующих местах. Это дает им число или процентное значение, с которым они могут работать, чтобы впоследствии оценить, уменьшило ли лечение (или усилило) боль пациента.

Более поздним вариантом является шкала оценки качества боли (PQAS) Национальной инициативы по контролю боли, в которой пациентов просят указать по шкале от 1 до 10, насколько «интенсивный» — или «острый», «горячий» , «Тупой», «холодный», «чувствительный», «нежный», «зудящий» и т. Д. — их боль была в течение последней недели.

Проблема с этим подходом заключается в неточности шкалы от 1 до 10, где 10 будет «самым сильным болевым ощущением, которое только можно вообразить». Как пациенту «представить» самую сильную боль и дать номер своей боли? Британским мужчинам из среднего класса, которые никогда не были в зоне боевых действий, может быть трудно представить что-либо более мучительное, чем зубная боль или теннисная травма. Женщины, пережившие роды, после этого могут оценить все остальное как легкое 3 или 4.

Я спросила некоторых друзей, какой, по их мнению, может быть самая сильная физическая боль.Неизбежно, они просто описывали ужасные вещи, которые с ними происходили. Один мужчина назначил подагру. Он вспомнил, как лежал на диване, положив подагрическую ногу на подушку, когда мимо проходила навещающая тетка; шифоновый шарф, который она носила, соскользнул с ее шеи и слегка коснулся его ступни. Это была «невыносимая агония». Шурин назначил зубную боль в корневом канале — в отличие от мышечной боли или боли в спине, по его словам, ее нельзя облегчить, изменив позу. Это было «безжалостно». Друг мужского пола признался, что геморроидэктомия оставила его с синдромом раздраженного кишечника, при котором ежедневные спазмы заставляли его чувствовать «как будто кто-то засунул мне в задницу стремя и яростно дрочил».По его словам, боль была «безграничной, как будто она не прекратится, пока я не взорвусь». Подруга вспомнила момент, когда подол штанины ее мужа зацепился за большой палец ее ноги, оторвав ноготь. Она использовала музыкальную аналогию, чтобы объяснить эффект: «Я пережила роды, сломала ногу — и вспомнила их оба тихими стонами, как виолончели; оторванный гвоздь был мучительным, громким, высоким, оглушительным воплем психопатических скрипок, подобного тому, что я слышал — или чувствовал — прежде ».

Мой друг-романист, специализирующийся на Первой мировой войне, обратил мое внимание на мемуары Стюарта Клоэте « Викторианский сын» (1972), в которых автор описывает свое пребывание в полевом госпитале.Он восхищается стоицизмом раненых солдат: «Я слышал, как мальчики на носилках плакали от слабости, но все, о чем они когда-либо просили, — это воды или сигареты. Исключение составлял мужчина, получивший удар по ладони. Я считаю, что это самая болезненная рана, потому что сухожилия руки сжимаются, рвутся, как будто они лежат на стойке «.

Это правда? Глядя на сцену распятия в Изенхаймском алтаре Матиаса Грюневальда (1512–1516 гг.), Вы понимаете ужасно напряженные пальцы Христа, обвившиеся вокруг толстых шляпок гвоздей, которые протыкают его руки по дереву — и о, Боже, да, вы верите в это должно быть истинным.

Кажется досадным, что в Анкете Макгилла эти красноречивые описания сводятся к таким словам, как «пульсирующий» или «острый», но его функция просто состоит в том, чтобы дать боли число — число, которое, если повезет, будет уменьшено после лечения. , когда пациент переоценен.

Эта процедура не впечатляет профессора Стивена МакМэхона из Лондонского консорциума боли, организации, созданной в 2002 году для содействия международным исследованиям боли. «Есть много проблем, которые возникают при попытке измерить боль», — говорит он.«Я думаю, что одержимость цифрами — это чрезмерное упрощение. Боль не одномерна. Это не просто масштаб — много или мало — он приходит с другим багажом: насколько он опасен, насколько эмоционально беспокоит, как он влияет на вашу способность концентрироваться. Одержимость измерениями, вероятно, исходит от регулирующих органов, которые думают, что для понимания лекарств нужно продемонстрировать их эффективность. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не любит оценки качества жизни; им нравятся точные числа.Поэтому нам не нужно присваивать ему номер и оценивать его. Это немного потраченное впустую упражнение, потому что это только одно измерение боли, которое мы фиксируем.

Изображение: wackystuff / Flickr.

Боль может быть острой или хронической, и эти слова (как некоторые думают) не означают «плохо» или «очень плохо». «Острая» боль означает временное или разовое чувство дискомфорта, которое обычно лечатся лекарствами; «Хроническая» боль сохраняется с течением времени, и с ней нужно жить как со злым повседневным спутником. Но поскольку у пациентов вырабатывается устойчивость к лекарствам, для этого необходимо найти другие формы лечения.

Центр лечения боли и нейромодуляции при больнице Гая и Святого Томаса в центре Лондона является крупнейшим центром боли в Европе. Группу возглавляет доктор Аднан Аль-Кайси, изучавший медицину в Университете Басры, Ирак, а затем работал в области анестезии в специализированных центрах в Англии, США и Канаде.

Кто его пациенты и от какой боли они обычно страдают? «Я бы сказал, что от 55 до 60 процентов наших пациентов страдают от болей в пояснице», — говорит он.«Причина в том, что мы не обращаем внимания на требования, которые предъявляет нам жизнь, на то, как мы сидим, стоим, ходим и так далее. Мы часами сидим перед компьютером, сильно давя телом на мелкие суставы спины ». Аль-Кейси считает, что в Великобритании частота хронических болей в пояснице существенно возросла за последние 15–20 лет, и что «потери рабочих дней составляют около 6–7 миллиардов фунтов стерлингов».

В другом месте клиника лечит людей, страдающих от сильных хронических головных болей и травм в результате несчастных случаев, затрагивающих нервную систему.

Используют ли они еще вопросник Макгилла? «К сожалению, да», — говорит Аль-Кайси. «Это субъективное измерение. Но боль может усиливаться из-за ссоры в семье или проблем на работе, поэтому мы пытаемся узнать о жизни пациента — его режиме сна, его способности ходить и стоять, их аппетите. Дело не только в состоянии пациента, но и в его окружении ».

Задача состоит в том, чтобы преобразовать эту информацию в научные данные. «Мы работаем с профессором Рэймондом Ли, заведующим кафедрой биомеханики Университета Саут-Бэнк, чтобы выяснить, можно ли объективно измерить инвалидность пациента из-за боли», — говорит он.«Они пытаются разработать инструмент, похожий на акселерометр, который даст точное представление о том, насколько они активны или инвалиды, и сообщит нам причину их боли по тому, как они сидят или стоят. Мы действительно очень хотим уйти от того, чтобы просто спросить пациента, насколько сильна его боль ».

Некоторые пациенты приходят с болями, которые намного сильнее боли в спине, и требуют специального лечения. Аль-Кейси описывает одного пациента — назовем его Картер — который страдал от ужасного состояния, называемого подвздошно-паховой невралгией, расстройства, которое вызывает сильную жгучую и колющую боль в паху.«Ему сделали операцию в области яичек, и паховый нерв был перерезан. Боль была мучительной: когда он пришел к нам, он принимал четыре или пять разных лекарств, в том числе опиаты в очень высоких дозах, противосудорожные препараты, опиоидные пластыри, парацетамол и ибупрофен. Его жизнь перевернулась, на кону стояла его работа ». Совершенно пораженный Картер должен был стать одним из больших успехов Аль-Кайси.

С 2010 года Guy’s and St Thomas ’предлагает программу проживания для взрослых, чьи хронические боли не поддаются лечению в других клиниках.Пациенты приходят на четыре недели вдали от своего обычного окружения и наблюдаются разношерстной командой психологов, физиотерапевтов, специалистов по гигиене труда и медсестер, которые вместе разрабатывают программу, чтобы научить их стратегиям борьбы с болью.

Многие из этих стратегий подпадают под заголовок «нейромодуляция» — термин, который вы слышите повсюду в кругах по управлению болью. Проще говоря, это означает отвлечение мозга от постоянных размышлений о болевых сигналах, которые он получает от «периферии» тела.Иногда отвлекающий маневр — это хитрое применение электрического шока.

«Мы были первым центром в мире, который впервые применил стимуляцию спинного мозга», — с гордостью говорит Аль-Кайси. «В случаях боли сверхактивные нервы посылают импульсы с периферии в спинной мозг, а оттуда в мозг, который начинает регистрировать боль. Мы пытаемся послать к спинному мозгу небольшие электрические разряды, вставляя провод в эпидуральную область. Это всего лишь один или два вольта, поэтому пациент ощущает просто покалывание в том месте, где находится боль, вместо того, чтобы ощущать настоящую боль.Через две недели мы даем пациенту внутреннюю батарею с пультом дистанционного управления, чтобы он мог включить ее, когда почувствует боль, и продолжить свою жизнь. По сути, это кардиостимулятор, подавляющий гипервозбудимость нервов за счет подпороговой стимуляции. Пациент ничего не чувствует, кроме уменьшающейся боли. Это не инвазивно — обычно мы отправляем пациентов домой в тот же день ».

Когда Картер, парень с болезненным пахом, не смог отреагировать на какое-либо другое лечение, Аль-Кайси попробовал свой набор уловок.«Мы сделали ему так называемую стимуляцию ганглиев дорзальных корешков. Это похоже на небольшую соединительную коробку, расположенную прямо под одной из костей позвоночника. Это вызывает гипервозбуждение позвоночника и посылает импульсы в спинной и головной мозг. Я впервые применил новую технику, чтобы вставить небольшой провод в ганглий, подключенный к внешней батарее. За десять дней интенсивность боли снизилась на 70 процентов — по оценке самого пациента. Он написал мне очень приятное электронное письмо, в котором сказал, что я изменил его жизнь, что боль полностью прекратилась, и что он возвращается к нормальной жизни.Он сказал, что его работа была сохранена, как и его брак, и он хотел вернуться к спорту. Я сказал ему: «Успокойся. Вы не должны сейчас начинать восхождение на Гималаи ». Аль-Кайси сияет. «Это замечательный результат. Вы не можете получить его от других методов лечения ».

Разрыв между врачами и пациентами

Самый большой прорыв в оценке боли за последнее время, по словам профессора Ирен Трейси, главы кафедры клинической нейробиологии Наффилда Оксфордского университета, заключался в понимании того, что хроническая боль — вещь сама по себе. .Она объясняет: «Мы всегда думали об этом как об острой боли, которая просто продолжается и продолжается — и если хроническая боль — это просто продолжение острой боли, давайте исправим то, что вызвало острую боль, и хроническая должна исчезнуть. Это впечатляюще провалилось. Теперь мы думаем о хронической боли как о переходе в другое место с другими механизмами, такими как изменения в генетической экспрессии, химическом высвобождении, нейрофизиологии и проводке. У нас появились совершенно новые взгляды на хроническую боль. Это сдвиг парадигмы в области боли.

Некоторые комментаторы СМИ назвали Трейси «Королевой боли». До недавнего времени она была профессором анестезиологии Наффилда и является экспертом в области методов нейровизуализации, которые исследуют реакцию мозга на боль. Несмотря на свое прозвище, в жизни она вовсе не тревожна: проницательная, восторженная, гостеприимная и очень беглая женщина 50 лет, она говорит о боли на личном уровне. У нее нет проблем с определением «абсолютной боли», которая набирает 10 баллов в опроснике Макгилла: «Я трижды рожала, и мои 10 — это очень разные 10 баллов до того, как у меня были дети.У меня есть совершенно новая калибровка для этой шкалы. Но как она объясняет сильнейшую боль людям, не родившимся? «Я говорю:« Представьте, что вы хлопнули рукой дверью машины — это 10. »»

Она на личном примере объясняет, как восприятие и обстоятельства могут изменить то, как мы испытываем боль, а также феномен боли. «гедонистическое переворачивание», которое может превратить боль из неприятного ощущения в нечто, что вам не страшно. «В этом году я проехал Лондонский марафон.Это требует много тренировок и бега, у вас болят мышцы, а на следующий день вам действительно больно, но это приятная боль. Я не мазохист, но я ассоциирую мышечную боль с такими мыслями, как: «Я сделал что-то здоровое со своим телом», «Я тренируюсь» и «Все идет хорошо» ».

Я спрашиваю ее, почему кажется быть разрывом между врачами и пациентами в понимании боли. «Это очень трудно понять, потому что система выходит из строя с момента травмы, вдоль нерва, который принимает сигнал в спинной мозг, который посылает сигналы в мозг, который посылает сигналы обратно, и все это распадается с ужасными последующими изменениями. .Итак, мой пациент может сказать: «У меня здесь мучительная боль», и я пытаюсь понять, откуда она исходит, и здесь есть несоответствие, потому что вы не видите никаких повреждений или сочащейся крови. Поэтому мы говорим: «Да ладно, вы явно преувеличиваете, все не может быть так плохо». Это неправильно — это культурная предвзятость, с которой мы выросли, не осознавая этого ».

В последнее время, по ее словам, произошел взрыв понимания того, как мозг участвует в боли. Она объясняет, что нейровизуализация помогает связать субъективную боль с ее объективным восприятием.«Он заполняет пространство между тем, что вы видите, и тем, о чем пишут. Мы можем заполнить этот пробел и объяснить, почему пациент испытывает боль, даже если вы не видите ее на рентгеновском снимке или в другом месте. Вы помогаете нести истину и справедливость этим бедным людям, которые страдают, но которым не верят ».

Но вы не можете просто «увидеть» светящуюся и пульсирующую боль на экране перед собой. «Визуализация мозга научила нас сетям мозга и принципам их работы», — говорит она. «Это не обезболивающее.Это инструмент, который дает вам фантастическое представление об анатомии, физиологии и нейрохимии вашего тела и может рассказать нам, почему вы испытываете боль, и куда мы должны обратиться и попытаться ее исправить ».

Некоторые из них, по ее словам, удивительно прямые и механические — например, провод для стимуляции спинного мозга Аль-Кайси. «Теперь есть устройства, которые можно прикрепить к голове и которые позволяют управлять частями мозга. Вы можете носить их как шапочки для купания. Это портативные устройства для моделирования мозга, которые разрешены с этической точки зрения.Пациентам легко ими пользоваться, и в ходе клинических испытаний появляются доказательства того, что они подходят для лечения инсультов и реабилитации. Есть параллель с игровой индустрией, где они создают устройства, которые можно надеть на голову, чтобы дети могли использовать мысль для перемещения мячей. Игровая индустрия для развлечения продвигает идею о том, что, когда вы используете свой мозг, вы генерируете электрическую активность. Они очень быстро разрабатывают технологию, и мы можем использовать ее в медицинских приложениях ».

Линейная гравюра римского полководца Марка Атилиуса Регула на бочке с железными шипами.(Изображение: Wellcome Images / Flickr)

Согласно Международной ассоциации изучения боли, боль определяется как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения». Это общее определение, которое намекает на целостную природу боли и ряд факторов, которые могут повлиять на наше восприятие боли. Если не все его причины являются непосредственно физическими, стандартизованное лекарственное лечение всегда будет чем-то вроде тупого инструмента.

Исследователи из Лаборатории исследования боли человека в Стэнфордском университете, Калифорния, работают над тем, чтобы лучше понять индивидуальные реакции на боль, чтобы лечение могло быть более целенаправленным. Центр был создан в 1995 году доктором Мартином Ангстом из отделения анестезиологии. Его первые исследования были направлены на поиск надежных методов количественной оценки боли. Затем Angst (с помощью доктора Марты Тингл с таким же приятным именем) изучил вопросы фармакологии опиатов, например, насколько легко организм вырабатывает толерантность к наркотикам.

Боль стала огромной областью медицинских исследований в США по простой причине. Хроническая боль затрагивает более 100 миллионов американцев и обходится стране более чем в полтриллиона долларов в год из-за потери рабочего времени, поэтому она стала магнитом для финансирования со стороны крупного бизнеса и правительства.

В лаборатории есть несколько инициатив по изучению мигрени, фибромиалгии, лицевых болей и других состояний, но наиболее крупными из них являются боли в спине. Национальные институты здравоохранения предоставили ему грант в размере 10 миллионов долларов на изучение немедикаментозных альтернативных методов лечения боли в пояснице.Специфические методы лечения — это внимательность, иглоукалывание, когнитивно-поведенческая терапия и нейронная обратная связь в реальном времени. Это может показаться очень калифорнийским кругом занятий, но лаборатория относится к ним очень серьезно и привлекает армию пациентов для создания огромной базы данных.

Angst, Tingle и другие изучают боль

Они планируют проверить переносимость боли у 400 человек в течение пяти лет исследования, от добровольцев без боли до самых несчастных хронических больных, которые обращались к другим специалистам, но не нашли облегчения.Всех испытуемых вызывают, проводят скрининговые тесты (чтобы исключить тех, кто принимает ненормальные схемы приема лекарств или чрезмерное «суицидальное поведение»), затем подвергают нескольким количественным сенсорным тестам: участников просят погрузить одну босую ногу в ведро с водой со льдом, пока они не почувствуют боль; затем одна рука подвергается воздействию «имитатора вызванного контактным теплом потенциала», который постепенно нагревает нервные волокна малого диаметра до тех пор, пока пациент не почувствует боль; затем им протыкают кожу «нажимными иглами», не ломая ее, пока они не сообщат о дискомфорте.

Во всех трех случаях идея состоит в том, чтобы определить среднюю толерантность людей (их просят оценить свою боль, когда они ее переживают), чтобы установить приемлемый базовый уровень. Затем им назначают неинвазивные методы лечения — внимательность, иглоукалывание и т. Д. — а затем подвергают тем же болевым раздражителям, чтобы увидеть, как их переносимость боли изменилась по сравнению с их исходными показателями. МРТ-сканирование используется для пациентов в обоих лабораторных сеансах, чтобы врачи могли видеть и делать выводы из видимых различий кровотока в разных частях мозга.

Примечательной особенностью процесса оценки является то, что пациентам также выставляются баллы за психологические состояния: шкала измеряет уровень их депрессии, беспокойства, гнева, физического состояния, болевого поведения и того, насколько боль мешает их жизни. Это должно позволить врачам использовать информацию для целевого лечения. Все эти данные хранятся на «информационной платформе» под названием CHOIR, что означает совместный реестр информации о результатах в области здравоохранения. В нем есть файлы на 15 000 пациентов, 54 000 уникальных посещений клиник и 40 000 контрольных встреч.

Главным руководителем Лаборатории исследования боли у человека является доктор Шон Макки, профессор Редлиха анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли, нейробиологии и неврологии в Стэнфорде. Его опыт работы в области биоинженерии, и под его руководством Стэнфордский центр лечения боли дважды был признан центром передового опыта Американским обществом боли. К нему, высокому, добродушному, легкомысленному мужчине, иногда обращаются юридические фирмы, которые хотят, чтобы он явился в суд, чтобы окончательно заявить, страдает ли их клиент хронической боли или нет (и, следовательно, оправдано требование о выплате пособия по отсутствию).Его ответ удивителен.

«В 2008 году юридическая фирма попросила меня выступить по делу о производственной травме в Аризоне. У этого бедного парня на работе брызнули на руку раскаленный асфальт; у него была жалоба на жгучую невропатическую боль. Сторона истца пригласила ученого-когнитивиста, который просканировал его мозг и сказал, что есть убедительные доказательства того, что он страдает хронической болью. Защита попросила меня прокомментировать, и я сказал: «Это чушь, мы не можем использовать эту технологию для этой цели».

«Вскоре после этого я выступил с докладом о боли, нейровизуализации и законе, объясняя, почему вы не можете этого сделать. это — потому что существует слишком большая индивидуальная вариабельность боли, а технология недостаточно специфична для сенсора.Но в заключение я сказал: «Если бы вы были для этого, вы бы использовали современные подходы к машинному обучению, подобные тем, которые используются для спутниковой разведки, чтобы определить, видит ли спутник танк или гражданский грузовик». студенты сказали: «Вы можете дать нам немного денег, чтобы попробовать это?» Я сказал: «Да, но это невозможно». Но они разработали эксперимент и обнаружили, что, используя изображения мозга, они могут предсказывать с 80 на центовая точность независимо от того, чувствовал ли кто-то тепловую боль или нет.

Макки наконец опубликовал статью об эксперименте. Так повлияли ли его выводы на какие-либо судебные решения? «Нет. Адвокаты спрашивают меня, и я всегда говорю: «В зале суда для этого нет места в 2016 году и не будет в 2020 году». Люди хотят подтолкнуть нас к тому, чтобы мы заявили, что это объективный биомаркер для определения того, что кому-то больно. . Но исследования проходят в тщательно контролируемых лабораторных условиях. Вы не можете делать обобщения о населении в целом. Я сказал адвокатам: «Это слишком большой прыжок.«Я не думаю, что есть большая клиническая польза от болеометра в суде или в большинстве клинических ситуаций».

Макки объясняет последние размышления о том, что такое боль на самом деле. «Теперь мы понимаем, что боль — это баланс между восходящей информацией, исходящей от нашего тела, и нисходящей тормозной системой нашего мозга. Мы называем восходящую информацию «ноцицепцией» — от латинского nocere , вредить или причинять боль — что означает ответ сенсорной нервной системы на потенциально опасные стимулы, исходящие с нашей периферии, посылающие сигналы в спинной мозг и поражающие мозг восприятие боли.Нисходящие системы являются тормозящими или фильтрующими нейронами, которые существуют для фильтрации информации, которая не важна, для «подавления» восходящих сигналов обиды. Основная цель боли — быть отличным мотиватором, побуждать вас обращать внимание, сосредотачиваться. Когда Мартин проводил лабораторию по проблемам боли, у нас не было возможности обратиться к этим двум динамическим системам, а теперь мы можем это сделать ».

Mackey безмерно гордится своей огромной базой данных CHOIR, в которой регистрируются уровни переносимости боли людей и их влияние на лечение, и он сделал ее бесплатно доступной для других клиник боли в качестве «общественной платформы», сотрудничая с академическими медицинскими центрами по всей стране. «Так, чтобы прилив поднимал все лодки».Но он также достаточно скромен, чтобы признать, что наука не может сказать нам, в каких местах тело больше всего болит.

«Боль в спине — самая распространенная боль (28 процентов), но я знаю, что плотность нервных волокон в руках, лице, гениталиях и ступнях выше, чем в других областях. И есть условия, при которых больной покончил жизнь самоубийством, чтобы избавиться от боли: такие вещи, как постгерпетическая невралгия, эта жгучая нервная боль, возникающая после вспышки опоясывающего лишая и ужасающая; другой — кластерные головные боли — некоторые пациенты думали о том, чтобы приставить к голове дрель, чтобы остановить их.

Как и Ирен Трейси, он с энтузиазмом относится к распространению транскраниальной магнитной стимуляции («Представьте, что прикрепите к коже головы 9-вольтовую батарею»), но, когда его спросили о его конкретных успехах, он говорит о простых решениях. «В начале своей карьеры я был очень сосредоточен на периферии, на видимом месте боли. Я делал интервенции, и некоторым людям стало лучше, а многим — нет. Так что я начал прислушиваться к их страхам и тревогам и работать над ними, и стал очень сосредоточенным на мозге.Я заметил, что если у вас зажат нерв в колене, вся ваша нога может загореться, но если вы примените местный анестетик, он может его погасить.

«Эта молодая женщина пришла ко мне с ужасным чувством жжения в руке. Он всегда был опухшим; она не могла выносить прикосновения к нему, потому что это было похоже на паяльную лампу. Макки заметила, что у нее остался послеоперационный шрам от предыдущей операции по поводу синдрома запястного канала. Предполагая, что это было причиной ее проблемы, он ввел ботокс, миорелаксант, в место шрама.«Через неделю она подошла ко мне, крепко обняла и сказала:« Я смогла забрать своего ребенка впервые за два года. Я не мог этого сделать с тех пор, как она родилась ». Вся опухоль исчезла. Это научило меня, что дело не только в части тела и не только в мозге. Речь идет об обоих «. Как нелогично обнаруживать, что после столетий лечения боли с помощью опиатов разум может дать морфию побег за свои деньги.

Эта статья была впервые опубликована на сайте Mosaic.

Исследование: Люди буквально чувствуют боль других

Аномалия мозга может сделать изречение «Я знаю, как ты себя чувствуешь» буквально верным для сверхэмпатичных людей, которые действительно чувствуют, что к ним прикасаются, когда они видят прикосновения других.

Состояние, известное как синестезия прикосновения к зеркалу, связано с активностью зеркальных нейронов, недавно обнаруженных клеток, которые срабатывают не только тогда, когда некоторые животные выполняют какое-то поведение, например, лазят по дереву, но и когда они наблюдают, как другое животное делает то же самое. поведение.Для «синестетов» это как если бы их зеркальные нейроны перегружены.

«Мы часто вздрагиваем, когда видим, как кто-то стучит им по руке, и это может быть более слабой версией того, что испытывают эти синестеты», — сказал когнитивный нейробиолог из Лондонского университетского колледжа Джейми Уорд.

Теперь ученые обнаружили, что эти синестеты обладают необычайно сильной способностью сочувствовать другим. Дальнейшие исследования этого состояния могут пролить свет на корни эмпатии, что поможет лучше понять аутизм, шизофрению, психопатию и другие расстройства, связанные с эмпатией.

Смешанные переживания

Синестезия — это состояние, при котором ощущения, которые обычно переживаются отдельно, смешиваются. Наиболее распространенной формой является синестезия цветовой графемы, когда человек воспринимает цвета, слушая или читая слова. Другие могут чувствовать вкус слов.

В синестезии прикосновения к зеркалу, когда к другому человеку прикасаются, синестет чувствует прикосновение к своему телу. Когнитивный нейробиолог из Лондонского колледжа Сара-Джейн Блейкмор в 2003 году по счастливой случайности обнаружила синестет с зеркальным прикосновением.

«Я выступал с докладом и упомянул синестезию, и что, по анекдотическим данным, были сообщения о том, что некоторые люди чувствовали прикосновения, которые они только наблюдали, и в аудитории была женщина, которая спросила:« Разве не все это испытывают? совершенно нормально? »- вспоминал Блейкмор.

До этого момента эта 39-летняя женщина не осознавала, что ее синестезия от прикосновения к зеркалу была необычной. «Это было то, что у нее всегда было», — сказал Блейкмор журналу « LiveScience ». Фактически, у ее двоюродного брата также есть это, что предполагает, что это происходит в семьях.

Когда женщина повернулась к кому-то и увидела, что этого человека коснулись левой щеки, она почувствовала это на своей правой щеке. С другой стороны, если она стояла рядом с кем-то и этого человека касались с правой стороны, она чувствовала прикосновение с правой стороны.

Боль фильмов ужасов

Теперь Уорд и докторант Майкл Банисси раскрывают еще 10 синестетов с зеркальным прикосновением, которые они обнаружили у студентов Университетского колледжа Лондона, а также у людей, обладающих другими типами синестезии.(Женщина, у которой у Блейкмора 11 родственников с синестезией цветовой графемы, и у этой женщины была синестезия цветовой графемы, когда она была моложе.)

Исследователи попросили синестетов прикосновения к зеркалу заполнить анкету, предназначенную для измерения эмпатии. Например, их просили согласиться или не согласиться с такими утверждениями, как «Я могу быстро и интуитивно настроиться на то, что кто-то чувствует».

Синестеты с прикосновением к зеркалу получили значительно более высокие оценки, чем люди без синестезии, результаты подробно описаны в июльском выпуске журнала Nature Neuroscience .

Один синестет с зеркальным прикосновением, Алиса, сказала: «Я никогда не могла понять, как люди могут получать удовольствие от просмотра кровожадных фильмов или смеяться над болезненными несчастьями других, когда я могу не только не смотреть, но и чувствовать это». Другая, Джейн, сказала, что считает ее синестезию «положительным моментом, потому что я считаю, что она заставляет меня более внимательно относиться к чувствам других».

Сверхактивные зеркала

Банисси рассказала LiveScience , что «когда мы наблюдаем прикосновение к другому человеку, все мы активируем области нашего мозга, аналогичные тем, которые активируются при физическом прикосновении.«У синестетов с прикосновением к зеркалу эта зеркальная система чрезмерно активна. В результате высокий уровень эмпатии, который они демонстрируют, поддерживает представление о том, что люди учатся сочувствовать, ставя себя на чужое место.

« Невероятно думать, что некоторые люди испытывают прикосновение на собственном теле, когда они просто смотрят, как кого-то гладят или бьют. Однако это может быть преувеличением мозгового механизма, которым все мы в некоторой степени обладаем », — сказал Уорд. известен тем, что не понимает эмоционального состояния других.Блейкмор добавил, что такие исследования также могут помочь в изучении психопатов, «когда эмпатия идет не так, и люди не чувствуют эмпатии обычным образом».

На фундаментальном уровне когнитивный нейробиолог из Пармского университета Витторио Галлезе предположил, что эта система «может быть имеет отношение к способности развлечься абстрактным понятием прикосновения, например, когда объекты соприкасаются друг с другом ».

Болезненно ли смерть? Управление болью в конце жизни

Если вы столкнулись с неизлечимой болезнью или у вас есть близкий человек, который приближается к смерти, вопрос о том, является ли смерть болезненной или нет, вероятно, приходил вам в голову.Это может быть особенно важно, если болезнь уже вызвала боль, и вы надеетесь на мгновение передышки до конца жизни.

Ответ: да, смерть может быть болезненной. Но это не всегда — и есть способы помочь справиться с этим, чтобы облегчить свои последние дни.

Томас Родригес / Getty Images

Вариации боли перед смертью

У некоторых может быть сильная боль в последние часы, а у других ее совсем нет. Степень боли, которую вы испытываете, может варьироваться в зависимости от вашего диагноза, но даже в этом случае возникают личные различия.

При раке до 90% людей испытывают боль в какой-то момент своего путешествия, и половина людей, умирающих от рака, испытывают сильную боль. В голландском исследовании людей, умирающих от рака, более одного из каждых четырех субъектов описали их боль и страдания как «невыносимые». К сожалению, только половина из этих людей получает надежный контроль над болью.

Влияние боли в конце жизни

Помимо дискомфорта, неконтролируемая боль может усилить другие симптомы, такие как одышка и беспокойство.В эмоциональном плане это может сделать человека вспыльчивым и неспособным сконцентрироваться, что затрудняет содержательный разговор с близкими. В духовном плане это может привести к чувству одиночества и пустоты.

С практической точки зрения, боль может помешать вам, например, убедиться, что ваши юридические дела в порядке, исправить ситуацию и, в конечном итоге, попрощаться. Для тех, кто остался позади, память о процессе умирания часто сохраняется на долгие годы. И если это время ознаменовалось болью, это может закончиться продолжительной скорбью.

Сообщение о боли

Чтобы правильно лечить боль, врачи должны иметь некоторое представление о типе и интенсивности испытываемой боли. Помимо того, что они попросят вас (или вашего любимого человека) описать боль, они также захотят узнать, какие эффекты она оказывает. Например, мешает ли он есть, спать или разговаривать?

Врачи часто используют шкалу боли, чтобы сделать отчет об этом субъективном ощущении немного более объективным, а также для отслеживания результатов лечения.Пациентов просят описать свою боль по шкале от 1 до 10, где 1 означает почти полное отсутствие боли, а 10 — наихудшую боль, которую только можно вообразить.

Но пациенты не должны думать, что им нужно ждать, пока их спросят о своей боли, чтобы сообщить о ней. Открытый и честный разговор с членами медицинской бригады о характере, частоте и серьезности боли — это, пожалуй, самое важное, что можно сделать, чтобы контролировать ее.

Лечение боли в конце жизни

Хотя не все медицинские работники столь же квалифицированы в лечении боли, как те, кто специализируется в этой области, есть рекомендации, которые можно использовать.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стремянку для лечения боли. По данным организации, только выполнение первых трех шагов может контролировать боль примерно у 80% — 90% людей:

1. Сначала следует попробовать неопиоидные препараты, такие как аспирин или тайленол (парацетамол). Это может быть с адъювантами или без них, которые уменьшают страх или тревогу.
2. Если боль не проходит или усиливается, можно назначить опиоид для облегчения боли от легкой до умеренной (например,g., кодеин). Также могут использоваться неопиоиды и адъюванты.
3. Если боль сохраняется или усиливается, можно использовать опиоид, подходящий для умеренной или сильной боли (например, морфин). Опять же, также можно использовать неопиоиды и адъюванты.
4. Для тех, кто нуждается в дальнейшем обезболивании, могут быть использованы такие методы лечения, как блокада нервов, лучевая терапия и другие.

Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, могут использоваться наряду с обычными процедурами.Взаимодействие с другими людьми

Рекомендуется назначать препараты по расписанию (регулярно и круглосуточно), а не только при появлении боли. С догоняющей болью справиться гораздо труднее, чем с болью, которую сдерживают.

Целью должно быть предотвращение сильной боли, а не откладывание приема лекарств до тех пор, пока боль не станет просто невыносимой.

Причины недостаточного лечения

Боль можно и нужно хорошо лечить в конце жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, пациенты имеют право на лечение боли . Тем не менее, многие этого не делают — и по разным причинам.

Причины, связанные с наркотиками

Некоторые из них связаны с опасениями, связанными с приемом обезболивающих. Например:

• Побочные эффекты : Все лекарства имеют побочные эффекты, а такие симптомы, как запор, сонливость и тошнота, могут сделать нежелательным использование обезболивающих. Сонливость особенно может удерживать людей от приема достаточного количества лекарств, поскольку они хотят проводить как можно больше времени со своими близкими.
• Tolerance : Некоторые люди опасаются, что если они начнут принимать лекарства сейчас, они не подействуют позже, «когда они действительно понадобятся». Если толерантность к лекарствам развивается, можно использовать более сильное лекарство или другое лекарство.
• Зависимость : Люди, которые умирают, члены семьи и медицинские работники в одинаковой мере часто беспокоятся о зависимости. Но это не должно вызывать беспокойства в конце жизни.
• Ускорение смерти : Исследования показали, что лечение боли в конце жизни с помощью наркотиков и даже паллиативной седации не , а сокращает жизнь.

Причины, связанные с пациентом

Другие причины недостаточного лечения связаны с принятием, внешним видом или даже с практическими вопросами. Например:

• Отказ : Некоторые люди боятся признать, что их боль усиливается, потому что это часто означает, что их состояние ухудшается.
• Желание быть «хорошим» пациентом : Некоторые люди не решаются попросить обезболивающие, опасаясь, что их назовут «плохими» пациентами или побеспокоят врачей.Помните, что часть работы врача — помочь справиться с болью.
• Стоимость : Обезболивающие добавляют дополнительные расходы, когда финансы часто ограничены из-за болезни.

Причины, связанные с провайдером

Другие причины недостаточного лечения боли относятся к врачам, а не к пациентам:

• Осведомленность : Врачи обычно находятся рядом с человеком только в течение короткого периода времени — не достаточно долго, чтобы по-настоящему оценить степень боли, которую человек может испытывать.Пациенты никогда не должны предполагать, что их врач не дает им обезболивающее, что означает, что они им не нужны.
• Отсутствие подготовки : Некоторые врачи не прошли надлежащую подготовку в отношении того, как справляться с болью в конце жизни.
• Страх : Врачи могут неохотно прописывать сильные обезболивающие из-за боязни выговора со стороны медицинских комиссий.

Паллиативная и хосписная помощь

Если ваша медицинская бригада не может справиться с вашей болью, вы можете попросить направление на паллиативную помощь.

Команда паллиативной помощи состоит из медицинских специалистов, обладающих навыками лечения боли и обеспечения комфорта не только в конце жизни, но и для тех, кто страдает хронической болью. В их число входят врачи паллиативной помощи, практикующие медсестры, медсестры и терапевты. В команду часто также входят социальные работники и капелланы.

Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни и уменьшить страдания людей на любой стадии болезни. В США бригады хосписа предоставляют эти услуги тем, кто в последние шесть месяцев жизни прерывает лечебное лечение.

Может быть полезно найти команду паллиативной помощи на более раннем этапе вашего заболевания, чем ждать, пока ваш прогноз даст вам право на лечение в хосписе.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine , у тех, кто получает амбулаторную паллиативную помощь, лучше справляются с симптомами, они с меньшей вероятностью будут госпитализированы и имеют более длительную выживаемость, чем те, кто этого не делает.

Вы можете получить доступ к бригаде паллиативной помощи в различных условиях.Помимо больницы, вы можете получить паллиативную помощь в доме престарелых, хосписе, клинике или на дому.

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) стимулировал развитие бригад паллиативной помощи, чтобы они стали более доступными. Паллиативная помощь покрывается частью B Medicare для стационарного и амбулаторного лечения.

Уход в хосписе также может быть предоставлен вам на дому, в учреждении хосписа-интерната или доме престарелых. Хоспис (и связанные с ним лекарства) покрываются льготами хосписа Medicare, а также Управлением по делам ветеранов и Medicaid.

Чтобы найти бригаду паллиативной помощи или хоспис, сначала спросите своего (или вашего близкого) врача, медсестру-ведущего или социального работника.

Вы можете искать варианты в Интернете, используя справочник поставщиков паллиативной помощи, который ведет Центр усовершенствования паллиативной помощи, или найти поставщика услуг хосписа с помощью справочника Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

Копинг

Не следует забывать об эмоциональных, социальных и духовных потребностях, которые, если их удовлетворить, могут сыграть огромную роль в помощи в преодолении боли.Если умирает любимый человек, не забывайте о силе прикосновения.

Страх может резко усугубить переживание боли, и часто самый большой страх умирающих — одиночество. Присутствуйте рядом с этим человеком, держите его за руку и соответствующим образом помогайте в уходе. Общайтесь по телефону или с помощью других форм виртуального общения, если вы не можете быть с ними.

Музыка и зоотерапия также могут помочь отвлечься от боли. Если человек может, прогулки по любимым местам или наслаждение любимой едой также могут помочь избавиться от боли.

Социальный работник может помочь в принятии мер, которые могут стать источником беспокойства и, возможно, усугубить переживание боли. Они могут включать в себя предварительные директивы; планирование похорон; поиск ресурсов сообщества; помощь в оформлении документов для страхования, Medicare и Medicaid; и облегчение семейного общения.

В состав группы паллиативной помощи или команды хосписа будет входить капеллан, который при желании может оказать поддержку в духовных нуждах. Если члены семьи не зачислены на эти услуги, они могут обратиться к члену духовенства или консультанту, который чувствителен к духовным традициям человека, находящегося в конце жизни.

чувств после того, как кто-то умрет

Смерть близкого нам человека, вероятно, является самым разрушительным опытом, который когда-либо случился с нами.

Утрата и боль могут нанести очень сильный удар. Люди описывали это как ощущение, будто их «разрезали надвое», или как будто они потеряли какую-то часть себя.

Это естественно и нормально — горевать, когда умирает кто-то, кого мы любим. Это не болезнь, хотя какое-то время она может вызывать у нас недомогание. Это не будет длиться вечно, хотя иногда кажется, что боль никогда не закончится.Не существует «правильного» способа горевать, и каждый реагирует по-своему.

Шок, онемение и ощущение «ничего»

Вам может потребоваться много времени, чтобы понять, что произошло. Шок может вызвать оцепенение, и некоторые люди сначала ведут себя так, как будто ничего не произошло. Трудно поверить, что кто-то важный не возвращается. Многие люди чувствуют себя дезориентированными — как будто они потеряли свое место и цель в жизни или живут в другом мире.

Боль

Чувства боли и дистресса после тяжелой утраты могут быть непреодолимыми и пугающими.

Гнев

Иногда люди, потерявшие близких, могут злиться. Этот гнев — совершенно естественная эмоция, типичная для процесса скорби. Смерть может показаться жестокой и несправедливой, особенно когда вы чувствуете, что кто-то умер раньше своего срока или когда у вас были планы на будущее вместе. Мы также можем злиться на умершего человека или злиться на себя за то, что мы сделали или не сделали или сказали этому человеку перед его смертью.

Вина

Вина — еще одна распространенная реакция.Люди, потерявшие кого-то из близких, часто говорят, что они прямо или косвенно чувствуют себя виноватыми в смерти человека. Вы также можете испытывать чувство вины, если у вас были сложные или запутанные отношения с умершим человеком или если вы чувствуете, что сделали недостаточно, чтобы помочь ему, когда он был жив.

Депрессия

Многие люди, потерявшие близких, испытывают чувство депрессии после смерти близкого человека. Может казаться, что жизнь больше не имеет смысла, и некоторые люди говорят, что тоже хотят умереть.Это нормально — чувствовать, что вы не хотите продолжать жить после смерти кого-то очень дорогого для вас.

Если вы начинаете чувствовать, что можете действовать из-за суицидальных наклонностей, поговорите с кем-нибудь. Вы можете связаться с самаритянами по телефону 116 123 или посетить их веб-сайт для получения дополнительной информации.

Тоска

Думать, что вы слышите или видите кого-то, кто умер, — обычное дело и может случиться, когда вы меньше всего этого ожидаете. Вы можете обнаружить, что не можете перестать думать о событиях, приведших к смерти.«Видеть» умершего человека и слышать его голос может потому, что мозг пытается обработать смерть и признать ее окончательность.

Физические ощущения

Что вызывает боль в груди при болях?

Когда люди обижены, что на самом деле происходит внутри тела, что вызывает физическую боль в груди?
— Джош Седдиа, Мельбурн, Австралия

Роберт Эмери и Джим Коан , профессора психологии Университета Вирджинии, ответ:

таких терминов, как «душевная боль» и «мучительные боли» — это больше, чем просто метафоры: они описывают переживание как физической, так и эмоциональной боли.Например, когда мы чувствуем боль в сердце, мы испытываем сочетание эмоционального стресса и вызванных стрессом ощущений в груди — мышечное напряжение, учащенное сердцебиение, ненормальную активность желудка и одышку. Фактически, эмоциональная боль затрагивает те же области мозга, что и физическая, что предполагает, что они неразрывно связаны.

Но как эмоции вызывают физические ощущения? Ученые не знают, но недавно исследователи боли обнаружили возможный путь от разума к телу.Согласно исследованию 2009 года, проведенному в Университете Аризоны и Университета Мэриленда, активность в области мозга, которая регулирует эмоциональные реакции, называемой передней поясной корой, помогает объяснить, как эмоциональное оскорбление может вызвать биологический каскад. Во время особо стрессового переживания передняя поясная кора может отреагировать увеличением активности блуждающего нерва — нерва, который начинается в стволе мозга и соединяется с шеей, грудной клеткой и брюшной полостью. Чрезмерная стимуляция блуждающего нерва может вызвать боль и тошноту.

Душевная боль — не единственный способ пересечения эмоциональной и физической боли в нашем мозгу. Повторные исследования показывают, что даже переживание эмоциональной боли от имени другого человека, то есть сочувствие, может повлиять на наше восприятие боли. И этот эффект эмпатии распространяется не только на людей. В 2006 году статья, опубликованная в Science , показала, что, когда мышь наблюдает за своим товарищем по клетке в агонии, ее чувствительность к физической боли увеличивается. А когда он соприкасается с дружелюбной, невредимой мышью, ее чувствительность к боли снижается.

Вскоре после этого один из нас (Коан) опубликовал функциональное МРТ-исследование на людях, которое подтвердило открытие на мышах, показав, что простые акты социальной доброты, такие как держание за руки, могут притупить реакцию мозга на угрозы физической боли и, таким образом, уменьшить переживание боли. Коан включил несколько областей мозга, участвующих как в ожидании боли, так и в регулировании негативных эмоций, включая правую переднюю островок (которая помогает регулировать моторный контроль и когнитивное функционирование), верхнюю лобную извилину (которая участвует в самосознании и сенсорной обработке) и гипоталамус (который связывает нервную систему с эндокринной системой).

Хотя биологические пути, лежащие в основе этих связей между физической и душевной болью, изучены недостаточно, исследования, подобные этим, показывают, насколько сложна эта связь и насколько реальной может быть боль сердечной боли.