Разбитое сердце болит не по-настоящему
Нейробиологи усомнились в том, что мозг одинаково воспринимает социально-психологические неурядицы и настоящую боль.
Бывает, человек говорит о том, что у него болит сердце, подразумевая не настоящую боль ввиду физиологических причин, а душевную. Но никто никогда не думал, что мы одинаково чувствуем боль физическую и боль душевную, пока в 2003 году в Scienceне появилась статья, авторы которой утверждали, что острый психологический дискомфорт, вызванный социальными неурядицами, и неприятные ощущения от рецепторов в коже обрабатываются одними и теми же нейронными структурами в мозге. То есть нейробиологи пришли к выводу, что разбитое сердце болит по-настоящему.
Дальнейшие исследования такой вывод как будто подтверждали. Конечно, отличия между двумя физической болью и болью душевной есть, но физическую боль можно разделить на две составляющие: сенсорное восприятие (собственно боль) и эмоциональную окраску, когда мозг решает, насколько неприятны эти ощущения.
Более того, выяснилось, что анальгетики могут ослаблять как физическую, так и душевную боль. Проводился игровой эксперимент, в котором человек должен был вступить во взаимодействие с другими виртуальными игроками. Если ему отказывали в сотрудничестве, он чувствовал определённый психологический дискомфорт. Но если игроку давали анальгетик, он переживал куда меньше. А вот плацебо никакого облегчающего эффекта не создавало.
Наконец, год назад в Molecular Psychiatry появилась работа исследователей из Мичиганского университета (США), в которой говорилось, что мозг обезболивает себя от эмоциональных потрясений так же, как он это делает при сигналах физической боли.
Но, видимо, с выводами о том, что социальная отверженность и физическая боль обрабатываются одними и теми же нейронными цепями, несколько поторопились. Тор Вэйджер (Tor D. Wager) и его коллеги из Колорадского университета в Боулдере ещё раз сравнили данные томографии мозга людей, испытывавших эмоциональное расстройство и физический дискомфорт. Добровольцам сначала показывали фото человека, который их отверг или в чём-то отказал, после чего им приходилось вытерпеть небольшой ожог. Но на сей раз данные фМРТ обрабатывались с помощью нового метода статистической обработки данных. Разглядывание фотографий и ощущение кожей слишком горячей поверхности активировали нейронные сети в мозге, и вот эти-то нейронные сети оказались в итоге не одними и теми же, как считали ранее, а разными; кроме того, с другими областями мозга соответствующие нейронные контуры были связаны неодинаково.
Теперь, очевидно, придётся более внимательно присмотреться к другим данным, в том числе психологическим и фармакологическим, которые свидетельствовали в пользу единства единой нейронной сетки, обслуживающей эмоциональные неприятности и реальные болевые ощущения. Возможно, придётся всё-таки распрощаться с мыслью лечить разбитое сердце привычными обезболивающими препаратами. В более же общем смысле новые данные говорят о том, что, по крайней мере, в нейробиологии есть много такого, что не стоит воспринимать как окончательную истину. И что некоторые сведения о нашем мозге, которые мы считаем вполне достоверными, могут, что называется, утратить свою актуальность по мере развития науки и появления новых, более совершенных методов исследования.
Боль физическая и боль душевная по-разному действуют на мозг.
(Фото Daniel Grill / Tetra Images / Corbis).
Открыть в полном размере
‹
›
Нейробиологи отделили боль от страдания
- Технологии
Исследователи из Стэнфорда научились отключать в мозгу млекопитающих нейроны, благодаря которым ощущение физической боли причиняет мучение. Находка может лечь в основу разработки нового поколения анальгетиков
Многие дети, разбив коленку или заболев ангиной, мечтают о том, чтобы не ощущать боли.
Эти мечты очень наивны: способность воспринимать боль играет огромную роль в жизни человека, а когда эта способность нарушена, возникает серьезная угроза жизни и здоровью. Так бывает, к примеру, при сенсорных полинейропатиях — редких наследственных заболеваниях, при которых пациент теряет болевую чувствительность. Такие люди могут не заметить даже серьезных травм и заболеваний и нуждаются в постоянном внимании врачей и близких.
Однако в очень многих случаях, — например, при хронических заболеваниях или в послеоперационный период — боль, кажется, не приносит никакой пользы. Даже наоборот: причиняя больному постоянный стресс, она может замедлять выздоровление. Идеальное решение проблемы могло бы быть найдено, если бы удалось отделить боль как сигнал о каких-то неполадках в организме от тех эмоциональных мучений, которые она причиняет. Путь к такому решению наметился в экспериментах нейробиологов из Стенфордского университета, описанных ими в недавней статье в Science под заголовком «Нейронный ансамбль амигдалы, кодирующий неприятный характер боли».
Необходимо напомнить читателям, что о работе другой группы исследователей, разрабатывающий смежный аспект проблемы боли, Forbes недавно рассказывал в статье «Почему не все болеутоляющие одинаково эффективны».
Амигдала или миндалина — структура в глубине мозга, отвечающая за самые примитивные древние реакции организма (например, ярость или страх). Именно там нейробиолог Грегори Шеррер искал нейроны, отвечающие за различные аспекты восприятия боли. Для этого он использовал миниатюрный микроскоп («минископ»), который можно прикрепить к голове мыши, в то время как животное занимается своими делами. Минископ позволял следить за жизнью отдельного нейрона в реальном времени: в мышиные клетки был введен флюоресцентный белок, который сигнализировал об активности нейронов. Тем временем исследователи подвергали грызунов различным воздействиям: к примеру, кололи их иглой, чтобы вызвать болевое ощущение.
Мышь, испытывающая боль, совершает непроизвольное движение, подобно тому, как человек отдергивает руку от горячей сковородки.
С помощью этих опытов удалось охарактеризовать примерно 150 нейронов в нижней и задней части амигдалы, которые были активны только в те моменты, когда мышь ощущала боль. На этом этапе было непонятно, какой именно аспект боли играет здесь роль — само ощущение или вызываемое им эмоциональное страдание. Чтобы решить этот вопрос, были сконструированы химические переключатели, позволяющие отключить эти нейроны. Именно эта часть работы была наиболее трудоемкой: требовалось научиться выключать только эти 150 нейронов, не затрагивая всех остальных. Но когда это удалось, результат оказался впечатляющим: животные по-прежнему чувствовали боль (инстинктивно отдергивали конечность), однако не проявляли никаких признаков отрицательных эмоций: не зализывали больное место и не избегали тех мест в клетке, где их мог подстерегать укол иглы.
Если нейроны, отвечающие за страдание, связанное с болью, известны, остается лишь научиться манипулировать их активностью. Это откроет путь к созданию новых обезболивающих препаратов, которые не уничтожают само ощущение боли, то есть информацию о «неполадках в организме», но позволяют пациенту не относиться к нему с излишней эмоциональностью. Авторы работы оговариваются, что путь этот обещает быть долгим: еще до начала опытов на приматах и людях необходимо как минимум проверить все нейронные сети мозга, которые могли бы также участвовать в обработке этих сигналов, однако пока по какой-то причине не привлекли внимания исследователей.
Алексей Алексенко
Автор
#нейробиология
Рассылка Forbes
Самое важное о финансах, инвестициях, бизнесе и технологиях
5 причин, по которым эмоциональная боль хуже физической
Мы склонны следить за своим телом и своим физическим здоровьем гораздо больше, чем за своим эмоциональным здоровьем.
Например, мы проходим ежегодные медицинские осмотры, но идея прохождения «психологического осмотра» нам совершенно чужда.
Мы знаем, что если небольшая физическая травма, такая как порез, со временем становится более болезненной, это признак более серьезной инфекции. Но если неспособность получить повышение на работе по-прежнему эмоционально болезненна через несколько недель, мы не осознаем, что можем впасть в депрессию.
Мы реагируем на физическую боль гораздо активнее, чем на эмоциональную. Тем не менее, за исключением катастрофических травм или болезней, эмоциональная боль часто влияет на нашу жизнь гораздо больше, чем физическая боль. Вот пять причин, по которым эмоциональная боль хуже физической:
1. Воспоминания вызывают эмоциональную, а не физическую боль: Воспоминание о том, как вы сломали ногу, не вызовет у вас боли в ноге, но воспоминание о том времени, когда вы чувствовали себя отвергнутым своим кайфом -школьная влюбленность причинит вам существенную эмоциональную боль.
Наша способность вызывать эмоциональную боль, просто вспоминая неприятные события, очень глубока и резко контрастирует с нашей полной неспособностью (к счастью) вновь испытать физическую боль.
2. Мы используем физическую боль, чтобы отвлечься от эмоциональной боли, а не наоборот: Некоторые подростки и взрослые практикуют «резание» (неглубокие надрезы своей плоти лезвием), потому что физическая боль, которую она вызывает, отвлекает их от эмоциональной боли, таким образом предлагая им облегчение. Но то же самое не работает в обратном порядке, поэтому мы редко видим женщину, решившую справиться с болью естественных родов, перечитав письмо с отказом от выбранного ею колледжа. К сожалению, хотя мы можем предпочесть физическую боль эмоциональной, другие видят нашу боль иначе.
3. Физическая боль вызывает у других гораздо больше сочувствия, чем эмоциональная боль: Когда мы видим, как незнакомца сбивает машина, мы вздрагиваем, задыхаемся или даже кричим и бежим, чтобы посмотреть, все ли с ним в порядке.
Но когда мы видим, что незнакомец подвергается издевательствам или насмешкам, мы вряд ли сделаем что-то из этого. Исследования показали, что мы последовательно недооцениваем эмоциональную боль других, но не их физическую боль. Кроме того, эти пробелов в эмпатии для эмоциональной боли уменьшаются только в том случае, если мы сами недавно испытали подобную эмоциональную боль.
4. Эмоциональная боль перекликается с физической болью не так, как она: Если вам позвонили и сообщили, что ваш родитель умер во время романтического ужина с лобстером в День святого Валентина, вероятно, пройдет несколько лет, прежде чем вы сможете наслаждайтесь лобстером или Днем святого Валентина, не становясь очень грустным. Но если вы сломали ногу, играя в софтбол в любительской лиге, вы, скорее всего, вернетесь на поле, как только полностью выздоровеете. Физическая боль обычно оставляет мало отголосков (если только обстоятельства травмы не были эмоционально травмирующими), в то время как эмоциональная боль оставляет многочисленные напоминания, ассоциации и триггеры, которые реактивируют нашу боль, когда мы сталкиваемся с ними.
5. Эмоциональная боль, но не физическая боль, может повредить нашей самооценке и долгосрочному психическому здоровью: Физическая боль должна быть достаточно сильной, чтобы повлиять на нашу личность и нанести ущерб нашему психическому здоровью (опять же, если обстоятельства не являются эмоционально травмирующими). тоже), но даже отдельные эпизоды эмоциональной боли могут повредить нашему эмоциональному здоровью. Например, провал на экзамене в колледже может вызвать тревогу и страх неудачи, один болезненный отказ может привести к годам избегания и одиночества, издевательства в средней школе могут сделать нас застенчивыми и замкнутыми во взрослом возрасте, а критически настроенный начальник может навредить нам. самооценка на долгие годы.
Все это причины, по которым мы должны уделять своему эмоциональному здоровью не меньше (если не больше) внимания и заботы, чем своему физическому здоровью. Увы, редко. В то время как мы принимаем меры при первом же появлении насморка или растяжения мышц, мы мало что делаем для «лечения» общих эмоциональных травм, таких как неприятие, неудача, чувство вины, задумчивость или одиночество, когда мы их терпим.
Хотя мы сразу же наносим антибактериальную мазь на порез или царапину, мы мало что делаем для повышения или защиты нашей самооценки, когда она низкая.
Да, мы можем не знать, какие действия мы можем предпринять в таких ситуациях, но хорошая новость заключается в том, что такая информация легкодоступна. Все, что нам нужно сделать, это найти его (например, с помощью функции поиска на этом сайте).
Присоединяйтесь к моему списку рассылки или посетите мой сайт.
Copyright 2014 Guy Winch.
Как мои эмоции причиняли мне физическую боль
Однажды днем, когда я была молодой мамой с малышом, которому всего несколько недель от роду, моя правая рука начала покалывать, когда я складывала белье. Я пытался выкинуть это из головы, но покалывание сохранялось в течение дня.
Шли дни, и чем больше я обращал внимания на покалывание — и чем больше я начинал беспокоиться о его возможной гнусной причине — тем более неумолимым становилось ощущение. Примерно через неделю покалывание начало распространяться.
Теперь я почувствовал это на правой ноге.
Вскоре это было не просто покалывание. Драматические, смущающие мышечные подергивания вздрогнули под моей кожей, как передернутые, гулко звучащие струны фортепиано. Иногда электрические разряды пронзали мои ноги. И, что хуже всего, я начала испытывать глубокую тупую мышечную боль во всех конечностях, которая появлялась и уходила так же непредсказуемо, как и график сна моего ребенка.
По мере того, как мои симптомы прогрессировали, я начал паниковать. Моя пожизненная ипохондрия расцвела во что-то более сосредоточенное и воинственное — нечто менее похожее на беспокойство и больше похожее на одержимость. Я искал в Интернете ответы на вопрос, что может быть причиной этой странной серии физических событий. Это был рассеянный склероз? Или это может быть БАС?
Большая часть моего дня и моей умственной энергии были посвящены поиску потенциальных причин этих странных физических проблем.
Я, конечно, тоже был у врача. По его рекомендации я послушно записалась на прием к неврологу, который ничего мне не объяснил и направил к ревматологу.
Ревматолог провел со мной 3 минуты, прежде чем окончательно заявить, что все, что у меня было, не входило в его сферу деятельности.
Между тем, моя боль не утихала, без каких-либо объяснений. Многие анализы крови, сканирование и процедуры пришли в норму. В общей сложности я посетил девять практикующих, ни один из которых не смог определить причину моих симптомов, и ни один из которых, похоже, не был склонен прилагать к этому много усилий.
Наконец, моя практикующая медсестра сказала мне, что при отсутствии убедительных доказательств она назовет мои симптомы фибромиалгией. Она отправила меня домой с рецептом на лекарство, обычно используемое для лечения этого заболевания.
Я вышел из кабинета опустошенным, но не совсем готовым поверить в этот диагноз. Я читал о признаках, симптомах и причинах фибромиалгии, и это состояние просто не соответствовало моему опыту.
В глубине души я начал чувствовать, что, хотя мои симптомы были сильно физическими, возможно, их происхождение не было таковым.
В конце концов, я не закрывала глаза на тот факт, что каждый результат теста указывал на то, что я «здоровая» молодая женщина.
Мои исследования в Интернете привели меня к открытию менее известного мира медицины разума и тела. Теперь я подозревал, что причиной моей странной, локомотивной боли могут быть мои собственные эмоции.
Я, например, не упустил из виду, что сама моя одержимость своими симптомами, казалось, разжигала их огонь, и что они начались в период огромного стресса. Мало того, что я заботился о двух детях почти без сна, я лишился многообещающей карьеры ради этого.
Кроме того, я знал, что в моем прошлом остались застарелые эмоциональные проблемы, которые я годами скрывал.
Чем больше я читал о том, как стресс, тревога и даже затянувшийся гнев могут проявляться в физических симптомах, тем больше я узнавал себя.
Идея о том, что негативные эмоции могут вызывать физические симптомы, не просто так. Многочисленные исследования подтверждают это явление.
Удивительно и тревожно, что при всем упоре моих врачей на доказательную медицину никто из них никогда не предполагал такой связи. Если бы только они это сделали, я мог бы избавить меня от месяцев боли и страданий — и я совершенно уверен, что у меня не закончилось бы то отвращение к врачам, которое преследует меня по сей день.
Когда я начал обращать внимание на свои эмоции в связи с моей болью, появились закономерности. Хотя я редко испытывал приступы боли в разгар очень стрессовой ситуации, я часто ощущал последствия на следующий день. Иногда одного лишь предвкушения чего-то неприятного или вызывающего тревогу было достаточно, чтобы у меня пошли мурашки по рукам и ногам.
Я решил, что пришло время заняться моей хронической болью с точки зрения разума и тела, поэтому я пошел к терапевту, который помог мне определить источники стресса и гнева в моей жизни. Я вел дневник и медитировал. Я читал все книги о психическом и физическом здоровье, которые попадались мне в руки.
И я возразил своей боли, сказав ей, что она не имеет надо мной власти, что она на самом деле не физическая, а эмоциональная.
Постепенно, по мере того, как я использовал эту тактику (и улучшал некоторые меры по уходу за собой), мои симптомы начали отступать.
Рад сообщить, что в 90% случаев я свободен от боли. В наши дни, когда я действительно испытываю предательскую боль, я обычно могу указать на эмоциональный триггер.
Я знаю, это может показаться невероятным и странным, но если я и усвоил одну вещь, так это то, что стресс действует таинственным образом.
Размышляя о 18 месяцах своей жизни, которые я провел в погоне за медицинскими ответами, я вижу, как это время послужило важным образованием.
Хотя медицинские работники постоянно отмахивались от меня и обходили стороной, отсутствие участия превратило меня в своего собственного защитника. Это заставило меня с еще большим рвением погрузиться в поиск ответов, которые были верны для мне , независимо от того, подошли ли они кому-то другому.