Симптомы депрессии и как она лечится. Психиатр рассказал о признаках депрессии, помогает ли алкоголь и можно ли справиться с депрессией без врачей и таблеток — 5 апреля 2023
Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении
Иллюстрация: Филипп Сапегин / E1.RU
Поделиться
Депрессия до сих пор не воспринимается обществом как серьезное заболевание. Психическое расстройство не потрогать, не увидеть глазами, не диагностировать по явным симптомам. Как результат — вокруг депрессии много домыслов и обесценивания. Журналист Е1.RU Ксения Маринина разобрала самые известные мифы об этом заболевании с заведующим центром психотерапии и психиатрии «УГМК-Здоровья», врачом-психиатром, психотерапевтом высшей квалификационной категории Марком Лейдерманом.
Сталкивались ли вы с советом выпить алкоголь, чтобы разгрузить голову? Бытует мнение, что если хорошо отдохнуть со спиртным, то все печали и усталость уйдут сами собой. Врач объяснил, почему на самом от этого станет только хуже.
— Алкоголь дает временный эффект, он, может, помогает отвлечься на какое-то время, но это депрессант, — сказал Марк Лейдерман. — В итоге он только усиливает депрессию.
Депрессанты — вещества, угнетающие, снижающие или подавляющие психическое возбуждение, то есть активность центральной нервной и/или дыхательной системы, даже если это не основной аспект их активности. При достаточных дозах вызывают ослабление напряжения и торможение.
Проблемы не уходят, состояние ухудшается, это доказано. Алкоголь токсически действует на клетки мозга, убивает их, нарушает межнейронные связи (нейрон — основная клетка нервной ткани, межнейронные связи — контакты между нейронами. — Прим. ред.).
Он нарушает баланс нейромедиаторов внутри головного мозга. Сначала под воздействием алкоголя идет большой выброс нейромедиаторов, затем их начинает не хватать. А при депрессии существует дисбаланс биологически активных веществ, и алкоголь его в итоге только усиливает. Число нейромедиаторов конечное, организм не может их выделять столько, сколько нам бы хотелось, во время депрессии их выделение и так нарушено. Можно сравнить это с тем, что алкоголь подстегивает уставшую кобылу, в итоге она просто упадет от бессилия.
Нейромедиаторы — биологически активные химические вещества, с помощью которых передается электрохимический импульс от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также, например, от нейронов к мышечной ткани или железистым клеткам.
Врач объяснил, что алкоголь усугубляет признаки депрессии, даже если вам кажется, что от него становится легче. Дело в том, что он нарушает баланс нейромедиаторов внутри головного мозга
Иллюстрация: Филипп Сапегин / E1.RU
Поделиться
Слышали такую фразу: «Да какая у него депрессия, он же улыбается, шутит, истории рассказывает»? Но врач всё равно советует внимательно присматриваться к состоянию человека, к его словам, к тому, как изменилось его поведение.
— Депрессия имеет очень много клинических картин, масок, — рассказал Марк Лейдерман. — Маска депрессии может быть классической, когда человек подавлен, грустен, не смеется и вообще находится практически в состоянии овоща. Но бывает, что человек улыбается, а на душе ему от этого не лучше. Депрессия может маскироваться под соматические проявления (боли в любых частях тела, бессонница), даже под болезни внутренних органов. Настроение в таком случае уходит на второй план. Бывает депрессия, когда на первый план выходит тревога, а бывает, преобладает раздражительность и вспыльчивость.
Классические признаки депрессии, которые описаны в учебниках, сейчас встречаются редко. Нужно быть внимательнее к состоянию близких, их эмоциям и словам. Человек может улыбаться и смеяться до тех пор, пока позволяют компенсаторные возможности организма.
— Женщины более эмоциональные, у них с детства есть разрешение на проявление эмоций, — заметил психиатр. — А в воспитании мужчин часто заложено, что проявлять эмоции, а тем более плакать — это не по-мужски. Поэтому они реже показывают свои чувства и говорят о переживаниях. И, соответственно, меньше обращаются к врачам. Нередко мужчины впадают в депрессию из-за профессиональных неудач. Депрессия чаще диагностируется у женщин, но это потому, что они чаще решают пойти к врачу. Но нужно заметить, что законченные суициды чаще бывают у мужчин.
Есть мнение, что, если человек шутит, улыбается и вообще ведет себя бодро, у него не может быть депрессии, а может быть просто плохое настроение. Но знайте, что даже улыбающийся товарищ может быть в депрессии. Будьте внимательны к его словам и поведению
Иллюстрация: Филипп Сапегин / E1.RU
Поделиться
Врач объяснил, как отличить плохое настроение от тревоги и депрессии. Если состояние изменилось всего на несколько дней после какого-то неприятного события и потом восстановилось — всё в порядке. Но если человек длительно чувствует бессилие и апатию, советы «взять себя в руки» или «забить» сделают только хуже.
— Если можно просто взять и изменить отношение к ситуации, если это просто плохое настроение, то через несколько дней всё исправится, пройдет неприятное событие и поменяется настроение, — говорит врач. — Но если у человека настроение снижено длительно и внешние факторы уже особо на него не влияют, советы в стиле «просто поменяй отношение» бесполезны. Они могут навредить, человек может почувствовать себя от подобных фраз слабым, никчемным, неудачником, и каждая подобная фраза будет подчеркивать это и ухудшать состояние.
Если у человека длительное время состояние апатии, тревоги, нарушение сна, сниженное настроение, он жалуется, что перестал получать удовольствие от жизни, не говорите ему: «Да расслабься, просто поменяй отношение, всё пройдет». Лучше предложите помощь и посоветуйте обратиться к специалисту.
— Это миф. К сожалению, так считают даже многие врачи — не психиатры и не психотерапевты. Хотя сейчас такого уже меньше. Это же не потрогать, не посмотреть, не сделать МРТ. Диагностика зависит от мастерства и клинических знаний врача. На самом деле, это серьезная болезнь, при которой нарушается функционирование организма и адаптация человека в социуме. Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания.
В 2021 году депрессия являлась четвертой по масштабу болезнью в мире, к 2025 году может выйти на третье место после ожирения и диабета, а к 2030-му может занять первое место.
Ментальное здоровье может влиять и на физическое состояние. Если по утрам вы не хотите вставать с кровати и вообще часто болеете, отнеситесь к своему состоянию серьезно
Иллюстрация: Филипп Сапегин / E1.RU
Поделиться
— Это не так. Депрессия — это срыв компенсаторных механизмов, в больших городах высокий ритм жизни, высокие нагрузки, надо много решить, успеть, это всё зачастую и приводит к слому компенсаторных механизмов (они помогают нам адаптироваться к психическим и физическим повышенным нагрузкам) и развитию депрессивного состояния. Чем больше воздействия, тем сложнее.
Представьте палку. На нее давят, давят, рано или поздно она сломается, ее компенсаторные механизмы закончатся. Есть некая генетическая предрасположенность к депрессиям, но на это влияет и сам человек. Если он меньше к чему-то стремится, у него меньше целей, значит, меньше стресс-факторов в жизни, его организм и мозг менее напряжен. Среда может влиять на риски развития депрессии. Возможно, жизнь в деревне спокойнее, но это не значит, что жители сел и деревень не болеют депрессией.
Вы рассказываете другу, что у вас больше нет сил, а он отвечает: «Тебе просто нужно отдохнуть». Совет отличный, но он далеко не всегда помогает.
— Депрессия может быть разной степени тяжести, — сказал врач. — Если она легкая, может быть достаточно психотерапии, изменения образа жизни, в том числе состояние может улучшить отдых, хорошие эмоции и впечатления. Но если она уже умеренная и тяжелая, это не поможет. Разве что только как дополнительный компонент лечения депрессии.
— Насторожить должна смена мотивационного и волевого компонента, когда человек теряет к чему-то интерес, теряет силы или перестает получать удовольствие от того, что чего-то достигает, — сказал доктор.
Он посоветовал ответить на вопросы госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), чтобы понять, есть ли у вас или близкого признаки болезни. Сразу после прохождения этого теста вы сможете посчитать результат.
Запомните или запишите основные признаки депрессии:
- сниженное настроение;
- апатия;
- потеря интереса к тому, что раньше нравилось;
- потеря интереса ко всему;
- бессонница;
- потеря удовольствия;
- появившаяся рассеянность;
- сложность с концентрацией внимания;
- ухудшение самооценки;
- заторможенность или суетливость;
- изменение аппетита и веса;
- самокритика и чувство вины;
- разговоры о смерти;
- постоянная сонливость;
- хандра;
- частые болезни;
- отсутствие сил даже после здорового сна.
Вот несколько важных телефонных номеров, сохраните себе и отправьте друзьям.
Единый общероссийский номер детского телефона доверия: 8 800 2000-122 (круглосуточно и анонимно).
По этой ссылке вы найдете сайт, созданный Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Там есть материалы для социальных педагогов, родителей, администрации, учителей, школьных психологов — от текстовой информации до специально разработанных видеоуроков.
Существует Центр экстренной психологической помощи МЧС России, он работает круглосуточно и тоже сохраняет анонимность: (499) 216-50-50.
Утренняя прогулка с X-E1
cwolffensperger
Обычный
- #1
[/url] DSCF1215 от cwolffensperger, на Flickr[/IMG]
[/url] DSCF1217 от cwolffensperger, на Flickr[/IMG]
[/url] DSCF1230 от cwolffensperger, на Flickr[/IMG]
[/url] DSCF1248 от cwolffensperger, на Flickr[/IMG]
[/url] DSCF1257 от cwolffensperger, на Flickr[/IMG]
бильзмале
Зал Славы
- #2
Очень привлекательный набор изображений.
Германс
Обычный
- #3
Отличный набор ,
куда они были взяты, потому что они очень похожи на место в милях от того места, где я живу. И я думаю, что это совершенно неправильно.
cwolffensperger
Обычный
- #4
rhermans сказал:
Отличный набор,
, где они были взяты, потому что они очень похожи на место в милях от того места, где я живу. И я думаю, что это совершенно неправильно.
Нажмите, чтобы развернуть…
РенеБи
Топ-ветеран
- #5
Похоже на «Het Leersumse Veld».
Очень красивые кадры, молодец.
Рене.
Луис Курчино
Обычный
- #6
Отличные фотографии!
Животные
Члены совета рецензентов выбираются из всех животных рецензентов для регулярно предоставлять своевременные высококачественные отчеты о представленных рукописях. Обязанности рецензенты доступны здесь.
Доктор Амира Абугомаа
Веб-сайт
Токийский университет сельского хозяйства и технологии, Токио, Япония
Интересы: вакцины; фармаколог, имеющий опыт работы с 2D, 2.5D и 3D культурами (органоиды), особенно раковыми органоидами, для изучения основных сигнальных путей и терапевтических мишеней в различных
Доктор Кшиштоф Адамчик
Веб-сайт
Университет сельского хозяйства в Кракове, Краков, Польша
Интересы: благополучие крупного рогатого скота; поведение крупного рогатого скота
Доктор Амбер Адамс-Прогар
Веб-сайт
Университет штата Вашингтон
Почтовый ящик 646310
Pullman, WA 99164
Интересы: социальное обеспечение; молочный; поведение; технология
Д-р Дебора Адевол
Веб-сайт
Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Каролина, Канада
Интересы: Птица; альтернативы антибиотикам; пищевые волокна; ферменты; пробиотики; Эфирное масло; органические кислоты; экстракты растений; Инъекция in ovo
Доктор Фернандо Афонсо
Веб-сайт
Faculdade de Medicina Veterinária, Университет Лиссабона, Лиссабон, Португалия
Интересы: водных животных; аквакультура; Методы и системы в аквакультуре; Поведение; патология
Доктор Йесмин Ара Актер
Веб-сайт
Сиднейская школа ветеринарии, Сиднейский университет, Камден, Новый Южный Уэльс, Австралия
Доктор Омар Аль-Марашде
Веб-сайт
1. Факультет сельского хозяйства и наук о жизни, Университет Линкольна, Линкольн 7647, Крайстчерч, Новая Зеландия
2. Департамент сельскохозяйственных наук, Университет Линкольна, P.O. Box 7647, Линкольн, Новая Зеландия
Интересы: питание жвачных животных; функция рубца; разделение и эффективность использования азота, пастбищное поведение и благополучие животных
Д-р Альма Д. Аларкон-Рохо
Веб-сайт
Автономный университет Чиуауа
Факультет зоотехники и экологии
Периф. Фко. Р. Алмада км 1
Чихуахуа, Чи. 31453. Мексика
Интересы: кормление животных, производство мяса, качество свежего и переработанного мяса, мясо, ультразвук, новые технологии, сохранение, срок годности, органолептика, микроорганизмы, молочные продукты.
Доктор Марко Альбано
Веб-сайт
Университет Мессины
Кафедра химических, биологических, фармацевтических наук и наук об окружающей среде
V.le Stagno D’Alcontres 31,
98166 Мессина (Мэн), Италия
Интересы: Аквакультура; патология рыб; экологические науки; морская экология; зоология; биология; Морская биология; водное загрязнение; токсичность; Морфология рыб; Анатомия рыб; устойчивость
Д-р Рауль Алегрия-Моран
Веб-сайт
Escuela de Medicina Veterinaria. Facultad de Recursos Naturales y Medicina Veterinaria, Universidad Santo Tomas, Ejercito 146, Santiago 8370003, Чили.
Интересы: одно здоровье; эпидемиология; дворовые куры; Здравоохранение; статистика; наблюдение; факторы риска
Доктор Джошуа Алери
Веб-сайт
Университет Мердока, Австралия
Интересы: здоровье и управление животными
Проф. Д-р Бренда М. Александр
Веб-сайт
Факультет зоотехники, Университет Вайоминга, Ларами, Вайоминг, США
Интересы: репродуктивное поведение; воспроизведение; Эндокринология; поведение
Доктор Памела Алмейда Александр
Веб-сайт
Организация научных и промышленных исследований Содружества, Брисбен, Австралия
Интересы: RNA-seq; экспрессия генов; Транскриптомика; кормовая эффективность; мясной скот; коэкспрессионные сети; объединение ДНК
Доктор Мутаз Альхамада
Веб-сайт
1. Кафедра наук о жизни, Факультет науки и технологий, Университет Корсики им. Паскаля Паоли, Корте, Верхняя Корсика
Интересы: умное животноводство; жвачные; сексуальное поведение; воспроизведение; питание
Доктор Ашраф Алхтиб
Веб-сайт
Nottingham Trent nniversity, Nottingham, UK
Интересы: Питание животных
Доктор Стефани Аллард
Веб-сайт
Национальный аквариум
501 Э. Пратт-стрит
Baltimore, MD 21202, USA
Интересы: поведение животных; забота о животных; зоопарк; аквариум; содержание животных; животноводство
Доктор Дэниел Аллен
Веб-сайт
Школа географии, геологии и окружающей среды Кильского университета, Кил ST5 5BG, Великобритания
Интересы: зоогеография; забота о животных; конфликт и сосуществование человека и дикой природы; общественное отношение и политика; кража домашних животных
Доктор Марко Антонио Альваренга
Веб-сайт
Кафедра ветеринарной хирургии и репродукции животных, Факультет ветеринарной медицины и зоотехники, FMVZ, Государственный университет Сан-Паулу, UNESP, Ботукату, СП, Бразилия
Интересы: жеребец; плодородие; показатели овуляции; кобылы; старение яичников у кобыл
Доктор Луис Франсиско Анхели Алвес
Веб-сайт
Лаборатория сельскохозяйственной биотехнологии, Государственный университет Западной Параны, Каскавел, PR, Бразилия
Интересы: энтомология; животноводство
Проф.