Эффект плацебо это в психологии – что это такое, исследования, как работает, применение в медицине

Содержание

что это такое, исследования, как работает, применение в медицине

Эффект плацебо, пожалуй, один из самых известных в психологии. Он давно известен и широко используется в медицине. Данный феномен основан на целенаправленном внушении экспериментатора испытуемому того, что определенный фактор (например, медицинский препарат) способен произвести желаемое действие (облегчить симптомы заболевания, вылечить и т.д.), хотя на самом деле он является полностью нейтральным по своей специфике.

Вера испытуемых в данном случае способна творить чудеса – если больные ожидают от препарата существенной помощи и облегчения, то им действительно впоследствии становится легче.
Под словом “плацебо” в медицинской сфере чаще всего понимается препарат, не имеющий лечебных свойств (иными словами, фальшивка).

История

Эффект плацебо был впервые описан американским врачом Генри Бичером в середине ХХ века. Данное умозаключение врач смог составить на основе собственного опыта: будучи анестезиологом в прифронтовом военном госпитале (где очень часто происходила нехватка медицинских препаратов, в частности, обезболивающих средств), Генри Бичер заметил, что в отдельных случаях сделанная инъекция обычного физиологического раствора имела практически такой же эффект, как и укол настоящего обезболивающего. Возвратившись с фронта врач с группой коллег-ученых из университета Гарварда приступил к более тщательному изучению наблюдаемого феномена. По результатам исследований в 1955 году Генри Бичер опубликовал резонансную монографию, в подробностях описывающую эффект плацебо.

В ходе исследований было отмечено, что огромную роль в развитии эффекта плацебо играет вера самих врачей и других медицинских работников в силу “фальшивых” лекарств. Особо хрестоматийно демонстрирует эффект плацебо эксперимент по изучению эффективности такого лекарства, как резерпин.

В одной из психиатрических лечебниц Вашингтона, штат Калифорния, проходили лечение особенно агрессивные психически больные пациенты под руководством известного психиатра Э. Мендела. Часть больных была настолько опасна для окружающих людей, что даже в пределах лечебницы больные должны были находиться в специальных смирительных рубашках. Однажды данной психиатрической лечебнице было предложено поучаствовать в испытаниях современного транквилизатора нового поколения, который должен был полностью снимать проявления агрессии у подобного рода больных.

Эксперимент проводил двойным слепым методом (то есть даже сторонние наблюдатели, включая доктора Мендела не знали, какая группа больных принимает лекарство, а какая – “пустышку”). Все больные были проинформированы о чудодейственном лекарстве и не знали, что кто-то из них может получать обычную “пустышку” (просто сладкие витамины).

Генри Бичер

В ходе эксперимента психиатр Мендел часто рассказывал больным об этом лекарственном препарате, его уникальной эффективности и отсутствии побочных явлений. Вскоре доктор заметил, что больные стали более приветливыми и дружелюбными, их поведение стало характеризоваться уравновешенностью и спокойствием, а через время психиатр решил отказаться от использования смирительных рубашек.

Каково же было удивление этого доктора, когда по окончанию эксперимента он узнал, что его группа больных относилась к тем, кто вместо настоящего лекарства принимали “пустышку”.

Проанализировав ситуацию Мендел пришел к выводу, что именно благодаря психологическому внушению об эффективности препарата резерпина душевное состояние психически больных не только стабилизировалось, но и значительно улучшилось.

Механизм эффекта плацебо

Особенности проявления эффекта плацебо связаны с неосознанным желанием пациентов поддаваться влиянию авторитета – лечащего врача.

Фундаментальной основой эффекта плацебо является мощное самовнушение: вследствие чего, с одной стороны, мозг пациента начинает вырабатывать огромное количество эндорфинов (которые частично заменяют лечебное воздействие препарата), а с другой стороны – происходит “процесс мобилизации” – состояние готовности организма к положительным изменениям, повышение иммунитета и всех защитных сил.

Эффект плацебо достаточно широко применяется при исследованиях эффективности новейших медицинских препаратов: воздействие настоящего лекарственного препарата должно быть больше, чем эффект после приема таблеток-плацебо. Зачастую достаточным результативным отличием эффективности реального препарата от пустышки является показатель в 5-10 %.

Также в подобных экспериментах не сложно вызвать и обратный – отрицательный эффект. После приема “пустышки” до 5% больных способны испытывать различные ухудшения самочувствия (аллергия, учащенное сердцебиение и прочие симптомы), что является проявлением обратного психологического феномена – эффекта ноцебо.

Практическое применение

Данный феномен широко используется не только в экспериментальном исследовании новых лекарственных разработок. Эффект плацебо стараются применять и для хорошо изученных, эффективных препаратов:

  • доказано, что яркие и крупные таблетки действуют значительно сильнее, чем мелкие и невзрачные пилюли;
  • продукция хорошо разрекламированных медицинских корпораций чаще всего дает больший эффект, чем аналогичные препараты мелких и неизвестных фармацевтических заводов (при условии полностью идентичных составов).

yapsiholog.ru

Плацебо — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Фальшивое лекарство «Чудесное исцеление!»

Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «буду угоден, понравлюсь»[1]) — вещество без явных лечебных свойств, используемое для имитации лекарственного средства в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажён верой самого пациента в действенность препарата, или для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

В качестве вещества для плацебо рекомендуется использовать физиологически не активное вещество, которое невозможно отличить от экспериментального лекарственного средства[2]. Например, при исследовании эффекта действующего вещества в растительных смесях нужно использовать ту же смесь без активного компонента

[3]. В зависимости от дизайна эксперимента в качестве плацебо может использоваться другое лекарство.

Термином эффект плацебо называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального[4]. Кроме приёма препарата, таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности из-за нежелания считать усилия и деньги потраченными зря), степени доверия врачу, авторитета клиники.

Название «эффект плацебо» появилось в Средневековье из песен плакальщиков на похоронах, которым платили за отпевание мёртвых, в тексте которых были слова «Placebo Domino». Мишель де Монтень писал в 1572 году, что «существуют люди, на которых лишь внимание со стороны медицины уже действенно».

В медицинском контексте впервые было упомянуто в XVIII веке[5]. В 1785 году было определено как «банальный метод или лекарство», а в 1811 году было дано определение «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы». Иногда наблюдалось ухудшение состояния пациента, но «лечение» нельзя было назвать безрезультатным. Плацебо было распространённо в медиц

ru.wikipedia.org

Эффект плацебо: примеры и интересные факты

«Люди охотно верят тому, чему желают верить»  Гай Юлий Цезарь (древнеримский государственный деятель, диктатор, полководец).

  • Вера – способна творить чудеса.
  • Вера – уверенность человека в истинности чего-либо (например, научных, политических, религиозных и других идей).
  • Вера – именно она, зародила и дала жизнь эффекту-плацебо.

В общем, как вы уже сами догадались, дорогие наши читатели, сегодня мы с вами будет раскрывать это загадочное явление (эффект – плацебо). А значит, выявим, что его породило, кто трудился над этими вопросами и есть ли вообще польза от него.  Итак, обо всем по порядку:

Термин «эффект плацебо» (от лат. placebo — поправляюсь)  впервые ввёл в употребление американский врач Генри Бичер в 1955 году, хотя данный эффект был замечен  ещё в 1700-х годах, настоящие же физиологические особенности были изучены только в 1970-х годах.

Так, согласно исследованиям, проведённым в 1970-х годах группой учёных во главе со Стэнли Милгрэмом (профессором Стэнфордского университета): «для пациентов с тревожными расстройствами наиболее эффективными оказались таблетки зелёного цвета, менее — красного, ещё менее — жёлтого. Напротив, при депрессии же, более действенными были таблетки жёлтого цвета, менее — зелёного, неэффективные – красного». И все же исследователи тогда не смогли сделать какой-либо однозначный вывод по результатам своей работы.

Немало интересного о «плацебо»  можно почерпнуть из книги Дилана Иванса  — исследователя из университета г. Бат (Великобритания) «Плацебо. Сознание берет вверх над материей в современной медицине».

Как вы уже поняли,  эффект плацебо  — это весьма загадочное явление из области психологии и физиологии, но  на сегодняшний день  достаточно широко известное в обществе, хотя все ещё малоизученное.

Итак, эффект плацебо – это  явление, при котором человеческий организм изыскивает способы самостоятельно избавиться от болезни, без применения действенных лекарств, а всего лишь используя их имитаторы (лекарства «пустышки»).

Важно! Выздоровление наступает посредством веры в действенность используемого препарата.

В последнее время эффект плацебо стал широко практиковаться в медицине (особенно в психиатрии), так вот, порой врачи, целенаправленно назначают плацебо определённому кругу пациентов (например, ипохондрикам – людям чрезмерно беспокоящимся о состоянии своего здоровья) или же людям возбудимым, постоянно тревожащимся о чем – либо. И как следствие, страдающих от частой бессонницы. И здесь самое поразительное — это то, что в таких случаях именно препарат «пустышка» как ни что другое,  лучше всего воздействует на улучшение состояния пациента (плацебо действует на организм, даже если пациент знает, что это плацебо), хотя вроде бы кажется очевидным, что положительный эффект от такого способа лечения должен бы снизится. А нет! Вот такая загадка.

Но ответ  все же на неё есть, и он кроется в простом: здесь немаловажную  роль  играет авторитет врача (имеет ли он звание «заслуженный», профессор ли он и т.д.), также решающую роль играет и внешний вид самой таблетки (ее цвет и форма).  Кроме приёма препаратов, таким положительным воздействием может быть выполнение определённых упражнений, не дающих прямого, полезного эффекта.

Имейте в виду!

  1. Эффект плацебо действует на детей гораздо сильнее, нежели на взрослых.
  2. И в обоих случаях возможно привыкание.
  3.  Эффект плацебо тем сильнее, чем дороже лекарство.
  4. Сила эффекта – зависит о места проживания (и яркий тому пример  — жители США (склонные к ипохондрии), именно по этой причине в этой стране так широко развёрнута реклама вакцинации).
  5. Плацебо по — разному влияет на разных людей (кому-то может спровоцировать  даже приступ астмы, а кому-то, напротив, облегчит страдание).

Интересные факты об эффекте плацебо

«Мозг сам может сделать рай из ада и ад из рая» Джон Мильтон (английский поэт и мыслитель).

Уильям Ослер, один из величайших врачей мира, в начале века уверенно заявил о том, что успех врача любой специализации во многом зависит от его характера и поведения, а также от веры самого пациента в действенность лекарства и всемогущество врача.

Норман Казинс в бестселлере «Анатомия болезни с точки зрения пациента» в деталях (шаг за шагом) описывает множество примеров эффективности действия «плацебо». Он постоянно акцентирует на том, что психический настрой и отношение пациента к болезни оказывает огромное влияние на ее течение.

Невероятные случаи исцеления

Случай 1. Сила металлических спиц. В 1801 году британский врач Джон Хейгарт  усомнился в эффективности чрезвычайно популярных в то время металлических спиц (изготовлены они якобы были из специального сплава)и в связи с чем наделены особой магической силой, способной оздоровить весь организм. Тогда Джон Хейгарт решает провести «свой сеанс» оздоровления  — обычными деревянными палочками, при этом выдавая их за те самые популярные – чудотворные.  И что самое интересное: у четверых из пяти его пациентов значительно улучшилось самочувствие.

Случай 2. Операция на мозг. Есть еще один очень интересный эксперимент на эту тему: в одной из зарубежных медицинских клиник, организовали такую проверку: первой группе лиц с болезнью Паркинсона провели операцию по пересадке в мозг специальных нервных клеток, а остальным участникам эксперимента просто сообщили, что им тоже провели аналогичную операцию, хотя ни каких хирургических вмешательств с представителям второй группы  не осуществлялось.  При этом велся двойной «слепой» контроль, то есть  ни сами больные, ни медицинский персонал не знал,кому в действительности были имплантированы новые клетки. А по истечении года: в обеих группах у пациентов начались наблюдаться тенденции к выздоровлению.

Случай 3. Обезболивающее. В 1944 году (во время боев за Южную Италию) у американского военного врача закончилось обезболивающее, и чтобы хоть как-то успокоить ноющую рану солдата, он дал ему обычную воду, выдав ее за требующееся лекарство, и что удивительно – боль у раненного утихла.

Случай 4. Можно вылечить рак. Последний пример, не меньше поражает своей силой веры: одному мужчине, в возрасте 61 год диагностировали рак (рак горла). Узнав о своём заболевании, мужчина за короткий промежуток времени потерял 44 кг, ему день ото дня становилось все тяжелее дышать и глотать. Вероятность сохранить жизнь составляла 5%. После долгих размышлений, врачи все-таки решают провести курс лучевой терапии, под руководством доктора Карла Саймонтона, который при этом обучил своего пациента технике самовнушения – настроив его тем самым  на прямой путь выздоровления. Задача мужчины была в следующем: ежедневно говорить самому себе о том, что его раковые клетки выводятся из тела через печень и почки. Результат был поразительным – всего через два месяца мужчина восстановил полностью свой вес, силы, а самое главное – исчезли признаки рака.

Ноцебо «обратная сторона медали»

У плацебо есть и злостный  враг – зовётся он «ноцебо» — вызывающий только ухудшение состояния здоровья пациента. Существует немало шокирующих примеров (даже смерти) пациентов, только от того, что тот  узнал, какие побочные действия несёт назначенный препарат.

В общем, плацебо и ноцебо — это две стороны одной медали, и какая из них проявится в каждом конкретном случае, зависит не только от ожиданий пациента, но во многом и от компетентности (профессионализма) врача, назначающего данные препараты.

Есть даже анекдот на эту тему:

 Существует три категории врачей:

  • Врач «от Бога»
  • Врач «ну, с Богом»
  • Врач «не дай Бог»

Друзья, не зря в народе говоря: «доверяй, но проверяй».

Сугубо моё мнение: нельзя слепо всему верить, но и многое нельзя отрицать. Нужно стараться поступать в каждой преподнесённой жизнью ситуации  — разумно.

Оставляйте, пожалуйста, свои комментарии и отзывы в строке ниже. Все, что вас волнует, мы обязательно осветим в ближайших выпусках.

Удачи вам!

4brain.ru

природа и значимость. Научное обоснование эффекта Плацебо

Эффект плацебо получил свое название от латинского placebo – «поправляюсь, удовлетворяю». Этот эффект довольно прост и всем известен: больному дают таблетку, которая якобы является лекарством, а на самом деле представляет собой «пустышку». Однако, исцеление при этом происходит самое настоящее. Чудо! Или сверхвозможности человека? А может, и болезни-то были ненастоящими? Попробуем разобраться.

История плацебо

Эффект плацебо был открыт еще в глубокой древности. Считалось, что он основан на убеждении, вере, которая может быть удивительно сильной. Этот эффект направлен в обе стороны: человек может как выздороветь, так и наоборот, пострадать. Подобный случай описан в VIII веке н. э. врачом из Вены по имени Эрих Меннингер фон Лерхенталь. Несколько студентов невзлюбили своего товарища и решили зло пошутить над ним. Поймав несчастного, ребята объявили, что собираются обезглавить его, показали топор, после чего кинули ему на шею мокрую тряпку. Бедный студент действительно умер от разрыва сердца, вызванного страхом и полной уверенностью, что его действительно сейчас обезглавят.

Термин «плацебо» был введен в 1955 году военным врачом Генри Бичером, а первые исследования были вынужденно проведены во время Второй Мировой войны: когда в военном госпитале стало не хватать лекарств, отчаявшиеся врачи стали давать пациентам «пустышки» от боли — и, на удивление, они помогали.

Много лет этот эффект используется в медицине для тестирования новых лекарственных препаратов. Для эксперимента набираются две группы пациентов, первая группа принимает лекарство, а вторая — плацебо. Эффект от лекарства должен быть существенно выше, чтобы оно было официально признано эффективным. Лишь после этого фармацевтическая компания имеет право вывести лекарство на мировой рынок.

Гомеопатия: наследие древних медиков или шарлатанство?

В настоящее время на эффекте плацебо полностью основана такая отрасль медицины, как гомеопатия. В связи с чем во многих странах, например, в Испании, ее требуют признать альтернативным методом и отлучить от официальной медицины, то есть изгнать гомеопатов из больниц вместе со специалистами по иглоукалыванию, остеопатами и почему-то психоаналитиками. Изначально гомеопатия основывалась на астрологии и так называемом сигнатурном подходе: подобное лечится подобным. Сигнатуры, или знаки — это признаки планет, знаков Зодиака, а также стихий в растениях и минералах. По астрологическому принципу также разделялись части тела человека и симптомы заболеваний. Поэтому в справочниках по гомеопатии можно найти рецепты, похожие на рекомендации из средневековых гримуаров: например, принимать это вещество на закате и только светловолосым людям, маленьким детям, родившимся в январе, не только лечит боль, но и укрощает гнев и т. д.

В нашей стране гомеопатия живет и процветает, хотя периодически разражаются скандалы в СМИ по поводу лекарств-пустышек, так называемых «фуфломицинов». Одним из известнейших препаратов такого действия, при этом очень дорогим, являлся известный Оциллококцинум. Лечить им предлагалось не психосоматические заболевания, а банальную простуду. Действующее вещество Оциллококцинума производилось из печени особой породы уток. Независимые исследования подтвердили, что такой породы уток в природе не существовало, а концентрация действующего вещества в лекарстве составляла менее 1/10000 части, что практически равно отсутствию. То есть с уверенностью можно сказать, что препарат являлся абсолютным плацебо. Однако, судя по отзывам, многие пациенты действительно отмечали положительный эффект от этого лекарства, впрочем, настолько незначительный, что можно списать его на естественное сопротивление организма болезни.

Факты о плацебо

Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо — это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.

Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета — красный, желтый, оранжевый — вызывают стимулирующий эффект, а холодные — наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.

В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!

Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.

Опыты с плацебо

Исследованиями плацебо занимались многие ученые. Его эффект отмечался при целом ряде заболеваний, таких как:

  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные психические заболевания.

При этом эффект плацебо не так надежен, как воздействие обычных лекарств. Он лишь вызывает субъективное улучшение состояния. Однако, многие из приведенных выше заболеваний поражают или вызываются нервной системой либо являются психосоматическими. Может быть, в этом кроется разгадка?

Так, американский врач-анестезиолог Генри Бичер собирал данные многолетних опытов и подтвердил, что на 35% пациентов положительно действует эффект плацебо.

Наиболее эффективным оказалось влияние на нервную систему и психические расстройства: психиатр из Сиэтла, Ариф Хан, установил, что плацебо действовало не менее эффективно, чем лекарства, при депрессиях средней тяжести для 52% пациентов. В 15% случаев у пациентов с неврозами плацебо оказались эффективнее настоящих АД и нейролептиков! При этом они не вызывали побочных эффектов, в отличие от настоящих препаратов.

Также обнаружилось, что значительное влияние на выраженность эффекта оказывает убежденность самих врачей в силе лекарства. Так, в 1953 году американский психиатр Э. Менделл исследовал эффект плацебо в больнице Сент-Элизабет недалеко от Вашингтона. Больные, содержавшиеся там, были крайне агрессивными и буйными. Часть из них получала новый препарат резерпин, а другая часть — плацебо. Сами врачи не знали, какое лекарство и кому они дают. Эффект был очень заметным, и Менделл считал, что на больных в том числе повлияло и доброжелательное отношение, и вера в их выздоровление.

Более сильно выражено действие пустышек у людей определенного склада личности: инфантильных, эмоциональных, внушаемых. Недавно ученые открыли, что есть и особый ген, отвечающий за силу действия.

Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

  1. «Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
  2. Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов — разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Автор: Надежда Козочкина, психолог.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:
  • 1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
  • 2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
  • 3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
  • 4. Москалев Е. В. «Верю — не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
  • 5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
  • 6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
  • 7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death

Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!

psychosearch.ru

Эффект плацебо — Психологос

​​​​​​​Фармацевтические компании на поиски новых эффективных лекарств тратят колоссальные средства, а люди между тем носят замечательную бесплатную аптечку внутри себя. 19 февраля 1796 года в США был выдан первый патент на медицинское изделие. Право получать доход от своего изобретения на целых 14 лет застолбил врач-самоучка из Коннектикута Элиша Перкинс (Elisha Perkins). Уже не первый год он излечивал пациентов от ревматизма и всевозможных воспалений при помощи двух металлических палочек, которые «вытягивали» из тела болезнь за счет «электрофизической силы». Перкинс уверял, что его «прибор» помог более чем пяти тысячам больных; чудодейственную силу палочек подтверждали именитые доктора и ученые того времени.

Лишь после смерти изобретателя в 1799 году выдающийся британский врач и естествоиспытатель Джон Хейгарт (John Haygarth) провел слепой тест (кстати, тоже один из первых в истории медицины) «вытягивателей», как называл их Перкинс, и выяснил, что никакого эффекта они не оказывают. Но множество больных уверяли, что от воздействия палочек им стало лучше! Пациенты Перкинса излечивались благодаря эффекту плацебо — пожалуй, самому удивительному явлению в медицине.

Врачи и целители использовали плацебо с незапамятных времен. До эпохи Просвещения было в принципе сложно отделить магические ритуалы от работающих методов, так что «пустышками» было большинство используемых «лекарств». Один из отцов-основателей и третий президент США Томас Джефферсон писал в дневнике, что его знакомый чрезвычайно успешный врач «использовал хлебные шарики, капли из подкрашенной воды и порошок из сожженных орехов пекан чаще, чем все другие лекарства вместе взятые». Автор знаменитой статьи «Мощное плацебо» (Powerful Placebo) Генри Бичер (Henry Beecher) во время Второй мировой войны обнаружил, что солдаты, которым вместо закончившегося морфия вкалывали физраствор, всё равно говорили, что боль уходит.

В клинических исследованиях плацебо впервые задействовали в 1938 году. Сотрудники Миннесотского университета (США) тестировали вакцины от простуды на студентах. До выхода этой работы при исследовании новых лекарств состояние пациентов, принимающих препарат, сравнивалось с состоянием испытуемых, которые не получал никакого лечения. Американские же ученые обращались с экспериментальной и контрольной группами одинаково, только студенты из второй группы получали стерильный физраствор или пилюли с молочным сахаром лактозой, но были уверены, что им дают настоящую вакцину. Средство от простуды себя не оправдало, однако работа всё равно оказалась значимой: студенты из контрольной группы в течение двух лет болели простудой реже, чем до исследования!

Постепенно ученым и медикам стало ясно, что игнорировать эффект плацебо при разработке и применении новых препаратов нельзя. Более того, в 2013 году исследователи из Оксфордского и Саутгемптоновского университетов выяснили, что 97% британских врачей хотя бы раз в жизни назначали пациентам заведомые «пустышки». Однако как именно сахарные шарики или угольные порошки влияют на здоровье, остается неясным до сих пор.

Чаще всего под термином «плацебо» подразумевают таблетки с каким-нибудь безвредным, но совершенно бесполезным для человека веществом. Однако чудодейственный эффект дают также приборы (в том числе выключенные), приспособления вроде Перкинсовских палочек и всевозможные манипуляции, в том числе «ложные» операции, когда пациенту под наркозом делают надрез и накладывают швы, но не проводят никаких манипуляций.

Лучше всего плацебо излечивает боль. Это ощущение субъективно и его сила во многом зависит от восприятия самого пациента. В ходе многочисленных опытов экспериментаторы выяснили, что после приема «обезболивающих» таблеток или применения плацебо-крема испытуемые заявляли, что боль от уколов или разрядов тока уменьшалась в среднем на четверть, а то и вполовину. Обычная головная боль также прекрасно излечивается «пустышками».

Анальгезирующий эффект плацебо блокируется налоксоном — молекулой, которая связывается с опиоидными рецепторами, не позволяя другим веществам (например героину) «сесть» на них. Это означает, что ложные обезболивающие запускают выработку в мозгу собственных опиатов — эндорфинов, энкефалинов и других. «Плацебо действует центральным образом, то есть влияет на “железо” — базовые биологические системы, которые обеспечивают, например, ответ на болевой синдром. Известны случаи, когда люди были настолько убеждены, что им будет не больно, что их уверенности хватало для проведения операций без анестезии», — рассказывает доктор медицинских наук, руководитель лаборатории психофармакологии Научного центра психического здоровья РАМН Маргарита Морозова.

Почти так же хорошо плацебо справляется с депрессией. В 1998 году американские исследователи Ирвинг Кирш (Irving Kirsch) и Гай Сапирштайн (Guy Sapirstein) проанализировали итоги 19 клинических испытаний антидепрессантов (в том числе знаменитого прозака) и пришли к выводу, что как минимум на 75% действие таблеток объяснялось эффектом плацебо. Многие коллеги критиковали методы Кирша и Сапирштайна, но почти все сходятся во мнении, что лекарства от депрессии действительно зачастую эксплуатируют веру пациента в то, что он излечится. «Пациенты с тревогой и депрессией реагируют на плацебо как на лекарство особенно часто, — говорит Маргарита Морозова. — Причем нередко им становится лучше просто от самого факта обследования, разговора с врачом, медицинских процедур, пребывания в больнице. В этом смысле белый халат, тонометр и термометр — тоже отличные “лекарства”. Более того, значительный плацебо-ответ отмечается даже у больных шизофренией, переживающих острый психоз. Однако его почти совсем нет при длительном лечении, когда лекарство призвано предупредить развитие следующего болезненного эпизода».

Еще один недуг, поддающийся воздействию плацебо, — паркинсонизм. В мозгу больных умирают нейроны, которые производят нейромедиатор дофамин. На начальных стадиях пациентам становится сложно ходить, у них дрожат руки и голова. Постепенно развивается деменция — старческое слабоумие. Паркинсонизм неизлечим, но, как показали многочисленные исследования, прием плацебо значительно улучшает двигательные функции. Эффект напрямую зависит от того, насколько врачу удастся убедить пациента, что препарат ему поможет.

В той или иной мере плацебо помогает пациентам с тревожными расстройствами, болезнью Альцгеймера, проблемами с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, расстройствами иммунитета. Единого мнения насчет того, как действует плацебо, нет, но чаще всего ученые спорят о двух основных путях.

Один из механизмов, которые включаются при приеме плацебо, — так называемое ожидание ответа. Когда пациент уверен, что назначенное врачом лечение поможет, он приписывает субъективные изменения самочувствия действию таблеток. Этот путь особенно значим для болеутоляющих плацебо.

Степень исцеления тем выше, чем более доброжелателен и убедителен врач. Действенность плацебо заметно повышается, если пациент уверен, что принимает дорогое лекарство. В 2006 году профессор психологии и поведенческой экономики Дэн Ариэли (Dan Ariely) из университета Дьюка (США) выяснил, что одна и та же таблетка снимает боль от удара током у 85% испытуемых, если они уверены, что она стоит 2,5 доллара, и только у 61%, когда заявленная цена составляла 10 центов (на самом деле в обоих случаях добровольцы получали витамин С).

Еще один способ повысить веру больных в эффективность «лекарства» — выбрать более «серьезный» способ его введения. Исследования голландских ученых, проведенные в 2000 году, показали, что обезболивающее действие плацебо при мигрени почти на 7% выше, если врач делает инъекцию, а не предлагает препарат в таблетках.

Вторая теория, объясняющая эффект плацебо, связывает его с классическим условным рефлексом по Павлову. В опытах русского физиолога собак приучали к тому, что еда всегда сопровождается звуком колокольчика или включением лампочки. После нескольких тренировок, если собака слышала звонок или видела свет, у нее начинал выделяться желудочный сок и слюна. Пищу Павлов назвал безусловным раздражителем (стимулом), а звонок и лампочку — условными.

В случае с плацебо безусловными раздражителями служат уверения врача, что лечение поможет, либо предыдущий опыт использования похожих препаратов. Прием «пустышки» — условный раздражитель, который запускает условный рефлекс — то есть положительный эффект от «лекарства».

У людей разделить ожидание и ответ на павловское научение зачастую невозможно, зато в опытах на животных были получены очень наглядные подтверждения теории условного рефлекса. Самый показательный опыт провели в 1975 году Роберт Адер (Robert Adair) и Николя Коэн (Nicola Cohen) из Рочестерского университета (США). На первой стадии они давали крысам сахарный сироп с выраженным вкусом, в который был добавлен циклофосфамид — вещество, подавляющее иммунный ответ. Через некоторое время исследователи убрали из сиропа активное вещество, однако организм животных по-прежнему реагировал на него, снижая работу иммунной системы.

Похоже, что в развитии эффекта плацебо в той или иной степени задействованы оба механизма, но как бы то ни было, действие «пустышек» не фикция, придуманная пациентом, а реальный процесс, изменяющий работу нервной, гормональной и даже иммунной систем. При помощи МРТ исследователи выяснили, что в мозгу пациентов, принимающих плацебо, активируется множество зон, немалая часть которых отвечает за сознательную деятельность.

Другими словами, сахарные шарики и физраствор становятся «волшебными» в результате самовнушения, которое запускает в организме те же процессы, что происходят при приеме настоящих лекарств. Как говорит один из главных специалистов по изучению плацебо Тед Капчук (Ted Kaptchuk), профессор Гарвардской медицинской школы (США), прием «пустышек» и даже сам факт проведения медицинских процедур «двигает в мозгу пациента множество молекул, причем это ровно те же молекулы, которые активируются лекарствами».

Сила самовнушения столь велика, что работает даже тогда, когда пациенты знают, что принимают плацебо. Эффект особенно заметен, если предварительно врач расскажет что «пустышки» часто помогают больным. Это явление назвали «метаплацебо», и оно позволяет докторам не врать пациентам, назначая им заведомо бесполезные лекарства.

Но чем серьезнее болезнь, против которой нужно найти лекарство, тем сложнее — с моральной точки зрения — использовать плацебо. Пациенты из контрольной группы не получат лечения, и их здоровье может быть серьезно подорвано — вряд ли кто-то даст согласие на такое. Так что сегодня новые препараты всё чаще сравнивают не с плацебо, а с уже существующими лекарствами.

У потрясающей силы самовнушения есть и обратная сторона. Иногда уверенность больных, что им стало лучше, никак не связана с реальным состоянием их здоровья. В 2011 году при исследовании нового лекарства от астмы альбутерола больные, принимавшие и плацебо, и препарат, заявляли об одинаковом улучшении самочувствия. При этом измерение объема выдыхаемого воздуха (объективный показатель состояния бронхов) выявило, что состояние дыхательной системы у пациентов из контрольной группы не изменилось.

Кроме того, плацебо действует недолго и «лечить» с его помощью хронические состояния нельзя. «Мы наблюдали значительный эффект плацебо, когда испытывали препараты для облегчения непсихотических симптомов (нарушение внимания, памяти, апатия) шизофрении, — рассказывает Маргарита Морозова. — Пациенты, которые принимали “пустышки”, в тестах на память и внимание в течение полутора месяцев показывали улучшение результатов не меньше, чем на препарате. Вероятно, здесь большое значение имеет антураж исследований: врач уделяет пациенту больше, чем обычно, времени, рассказывает про механизм действия, больные приезжают в клинику к определенному часу, проходят непривычные процедуры, детально анализируют свое состояние, — всё это формирует такой мощный эффект плацебо и в контрольной, и в исследуемой группе, что различить действие лекарства становится очень сложно. Но больше 1,5–2 месяцев плацебо не работает, его эффект сходит на нет». Впрочем, есть данные, что при некоторых состояниях эффект плацебо длится до 2,5 лет, но они нуждаются в дополнительной проверке.

Наконец, в плохое наш мозг верит так же сильно, как и в хорошее. Если сказать пациенту, что выписанное лекарство слабо помогает, то эффект от его приема заметно снизится. Более того, когда больной знает, что у препарата есть серьезные побочные действия, вероятность того, что они проявятся, возрастает — это называется эффектом ноцебо.

В 2005 году Капчук давал испытуемым, у которых болели суставы, таблетки, содержащие только кукурузный крахмал, и проводил иглоукалывание при помощи задвигающихся игл. При этом всем больным рассказали, что лечение часто дает неприятные побочные эффекты. Через две недели после начала курса треть пациентов сообщила о всевозможных последствиях, включая аллергическую сыпь на несуществующие иглы. Эффект ноцебо очень опасен – особенно когда врачи не знают о его существовании. Из-за жалоб на побочные эффекты они меняют назначенные ранее препараты на менее действенные, хотя нередко здоровье пациентов ухудшается лишь из-за чрезмерного внимания к инструкции.

Эффект плацебо силен, но некоторые люди подвержены ему больше остальных. «Чем более инфантилен человек, тем сильнее у него проявляется эффект плацебо, — говорит Маргарита Морозова. — А люди с психосоматическими расстройствами обычно инфантильны. Так же, как маленькие дети, они реагируют на неприятности телом — отсюда как раз их боли неясной природы. И так же, как дети, инфантильные люди очень внушаемы».

Ученые пытаются отыскать и генетические особенности, которые определяют подверженность эффекту плацебо. В 2012 году исследователи из Гарвардской медицинской школы и Медицинского центра Бет Израиля выяснили, что пациенты с определенным вариантом гена, кодирующего фермент катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ), сильнее остальных реагируют на плацебо и фальшивое иглоукалывание. Этот фермент, в частности, отвечает за распад в мозгу дофамина, и авторы предлагают ученым исключать людей с такой генной вариацией из контрольных групп. Скорее всего, в будущем исследователи найдут и другие генетические маркеры, влияющие на способность к самовнушению.

Плацебо — чрезвычайно многообещающее явление. Да, оно работает не всегда — скажем, лечить с его помощью рак или бактериальные инфекции массово не получится (хотя единичные случаи излечения раковых больных «пустышками» отмечались). Если ученые смогут разобраться, как возникает эффект плацебо, они смогут выявить резервный потенциал организма, который заставляет мозг вырабатывать опиаты, а тело — активировать иммунную систему. А это уже прямой путь к новым эффективным лекарствам, использующим не внешние стимулы, а собственный потенциал нашего организма.

Степень проявления эффекта плацебо зависит от уровня внушаемости человека и физиологической возможности образования необходимых химических соединений. См.→

www.psychologos.ru

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании. Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

Содержание статьи

История открытия плацебо

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Один из таких примеров доказывающий эффективность плацебо: эксперимент, который проводили в Германии в конце 19го века. В клинике, в которой лечились больные туберкулезом, врачи сделали объявления о том, что ученые нашли лекарство от заболевания и обещали предоставить его в течение 30 дней. Стоит заметить, что дело было 2 столетия назад и конечно, никакого препарата тогда еще не было. В течение двух месяцев больных пичкали рассказами об этом чудо-лекарстве, а по сути выдавали обычный аспирин, и удивительно, в ходе этого исследования 80% полностью вылечилось.

Вообще ранее считалось, что плацебо убирает только симптоматику, но не лечит болезнь. Но это не совсем так! При эффекте плацебо срабатывают те же части мозга, на которые бы оказал действие препарат. Например, при замене болеутоляющего на «пустышку» у убежденного в эффекте препарата пациента начинает вырабатываться эндорфин — наше природное обезболивающее.

А в США вообще с недавнего времени выпускают таблетки Obestalp, содержащие в составе только сахарную глюкозу и предназначенные для «лечения детей от лени». Но как работает лекарство становится сразу понятно, если прочитать английское название препарата наоборот (platsebo).

На кого действует плацебо

К сожалению, плацебо действует на всех по-разному. На эффективность такого лечения влияют многие факты, такие как самовнушение пациента, его характер, вера в медицину. Мнительные люди гораздо сильнее подвержены самовнушению. Но даже если человек имеет такую сильную внушаемость, что его может излечить и обычный поцелуй в коленку, то это может и навредить. У плацебо есть обратный эффект и его называют Ноцебо.

Если врач, допустим, говорит, что при приеме лекарства может выскочить сыпь, то у внушаемого человека она обязательно выскочит. Поэтому врачам следует учитывать эти факторы и для пациентов, которые подвержены такому настроению подбирать правильные слова, чтобы не навредить им еще больше.

Однажды моя знакомая рассказала мне историю, как ее одноклассница была укушена собакой, и начитавшись информации в интернете, пришла к выводу, что у неё началось бешенство, всего через пару часов от момента укуса. Конечно в поликлинике выяснилось, что никаких явных симптомов у нее нет, но уколы в живот ей все равно вкололи для профилактики. Вот так работает обратный эффект внушения — ноцебо.

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета. Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом. Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током)  давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики. Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например. Главное убедить его в эффективности.

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Вы уже поняли, что ваш мозг способен на многое? Он может излечить наше тело, влиять на судьбу и исполнение ваших желаний. Не зря многие говорят, что мысли материализуются, если вы чего-то сильно желаете и об это думаете, вы это получите. Но также если вы настраиваете себя на плохое, то и это с большой вероятностью станет реальностью.

Многие считают, что интуиция и плацебо одно и то же. Определение интуиции — это чутье чего-либо. Я не считаю, что интуиция является плацебо. Скорее, иногда можно их спутать. Например, если вы внушили себе что ваша жена вас больше не любит, и долго себе это внушали, а потом раз и она вас разлюбила, и вы решили, что это вам интуиция подсказала, а я склонен к тому, что это плацебо. Вы надумали себе и это случилось.

Эффект плацебо может помочь человеку в самовоспитание, основанном на позитивном самовнушении. Многие считают, что оно не только благоприятно влияет на здоровье, но и на течение вашей жизни в целом.

Действовать нужно так: составьте список положительных установок, которые вам помогут в жизни и регулярно размышляйте над ними. Главное, верить, что все вещи из списка воплотятся в жизнь.

Если вам стал интересен этот феномен, то от себя рекомендую посмотреть фильм «Секрет» 2006 года выпуска. Там тоже поднимается вопрос силы человеческого самоубеждения, но следует понимать , что самовнушение тоже имеет свои пределы, и в жизни любого человека действует закон кармы (законы природы и законы Бога). Поэтому человек не должен надеяться на одно самовнушение. Как влияют законы кармы и почему не исполняются мечты — посвящена отдельная статья в моем блоге.

На этом хочу закончить статью, надеюсь, вы узнали что-то новое и интересное про наши возможности. Главное не допускайте в свою жизнь плохие мысли, только позитивные, и вы сразу же заметете, как ваша жизнь улучшилась. Помните, что ваше сознание может больше, чем вы себе представляли. Если вам понравилась эта статья, то подписывайтесь на мои обновления что бы ничего не пропустить, а также рекомендуйте мой блог своим друзьям. Буду рад, если в комментариях снизу вы расскажите мне о том, как эффект плацебо повлиял на вашу жизнь.

 

veda108.ru

Плацебо эффект: что это такое, список препаратов, метод плацебо наоборот

В некоторых источниках эффект плацебо определяется как лекарство, предписанное скорее для удовлетворения желания пациента, нежели для лечебного эффекта. В литературе описаны случаи, когда врач назначал пациентам то или иное лекарственное средство, не наделенное действенным свойством, но при этом пациентам внушалось, что лекарство очень эффективное.

В результате такого лечения в самом деле наступало улучшение самочувствия больных. Бывали случаи, когда у больных проявлялись и сопутствующие эффекты, приписываемые принимаемым лекарствам.

Хотя на самом деле компонентов, характеризующихся подобным действием, в лекарственном средстве не было. Объясняется это тем, что под воздействием самовнушения в организме человека, принимающего плацебо, осуществляется запуск процессов самовосстановления.

Содержание статьи:

Что такое эффект плацебо

Плацебо эффект – это такое влияние на организм, когда неэффективное в медицинском понимании лечение дает положительные результаты, основанные на способности организма к самовосстановлению. Субъективное или реальное изменение состояния здоровья зависит от психологической уверенности пациента в эффективности лечения.

Как правило, используются препараты с нейтральным действием, а положительный эффект связан либо с естественным улучшением самочувствия пациента в ходе выздоровления, либо с самовнушением в полезности данного лечения. Известен также и противоположная плацебо реакция – ноцебо, в переводе с латыни означающая «я наврежу».

На рисунке показано что это такое — эффект Плацебо.

В ситуации, когда пациент убежден в неэффективности проводимого лечения, с большой долей вероятности может наблюдаться ухудшение состояния больного. Нередко в подобных ситуациях наблюдаются отрицательные симптомы, которые не могли быть вызваны принимаемым препаратом. Возникновение этих симптомов больные связывают именно с действием лекарственного средства.

Классификация

Плацебо эффект – это такое свойство, которое уже довольно давно изучается, однако четкого определения еще не получено. Чаще всего подразумеваются процедуры или лекарственные средства, применение которых с медицинской точки зрения оказывает нейтральный эффект. Исходя из этого, в понятие плацебо можно включить не только распространенные повсюду лекарственные препараты.

Такой эффект распространяется на более широкий круг средств.

  • Медицинские препараты. Фармакологическими компаниями выпускается немалое количество лекарственных средств, действенность которых остается под сомнением. Безусловно, такие препараты не предусматриваются для лечения серьезных заболеваний. Но для терапии незначительных болезней вполне могут быть назначены лекарственные средства, эффективность которых базируется на уверенности пациента в благотворном воздействии препарата на состояние здоровья.

  • Мнимые хирургические вмешательства. В истории медицины представлены случаи, когда хирургические вмешательства только внушались больным, но не проводились на самом деле. Важную роль играла достоверная предоперационная подготовка больного, соответствующие манипуляции после «проведенной» операции. Когда перед больным разыгрывался достоверный спектакль, убеждавший в реальности осуществления хирургического вмешательства, организм пациента реагировал соответственно.
  • Иглоукалывание. Этот метод оздоровления имеет восточное происхождение. Убеждение в том, что с помощью уколов иглами в определенные точки на теле, можно избавиться от недугов, и в настоящее время помогает в лечении многих пациентов.
  • Гомеопатия. Эффективность препаратов, которые принято называть гомеопатическими, вызывает немало споров, но их применение довольно широко распространено.

На кого действует плацебо

Плацебо эффект – это такое средство, которое может проявляться по – разному для разных людей. Практика применения препаратов показывает, что у детей лечение препаратами – пустышками более эффективно, чем у многих взрослых. Положительные результаты дает и терапия подобными препаратами больных психическими расстройствами.

Подобная форма лечения максимально эффективна для более внушаемых людей, чем для тех, которые любое средство подвергают сомнению и перепроверке. Для последних результат скорее будет нулевым. Восприимчивые люди, принимая препарат – пустышку, не просто испытывают соответствующие лечению ощущения, но и могут заметить на себе проявления побочных эффектов, которых принимаемый препарат произвести не может.

Практическое применение

  • В настоящие дни плацебо довольно часто назначается пациентам, склонным к выискиванию у себя проявлений всевозможных заболеваний. Поскольку в таких случаях болезнь существует лишь в голове у пациента, то и лечить его целесообразнее методами, основанными на внушении, чтобы избежать излишнего медикаментозного воздействия на организм.
  • Также широко используются средства плацебо для контролирования воздействия новых медикаментов.
  • Лечение алко – и наркозависимости также не обходится без препаратов плацебо. В процессе лечения пациентам внушается стремление к избавлению от недуга.

  • Эффективно используется плацебо и в психиатрии. Лечение, основанное на внушении, легко позволяет откорректировать различные отклонения психики, будь то депрессивные состояния, расстройства сна или отклонения от нормы в сексуальной сфере.
  • Препараты плацебо используются и в спорте. Убежденность спортсмена в том, что принимаемая микстура является допингом, содействует повышению результативности.
  • Препараты – пустышки помогают избавиться от недугов психосоматического характера, так как влияние психики на организм человека проще снять именно с помощью внушения.

Психологические особенности

Плацебо эффект основан на внушении, поэтому наиболее широко такой метод применяется психологами и психиатрами. Область использования не ограничивается лечением каких-либо отклонений в психическом состоянии. Это свойство включается в образовательный и воспитательный процессы, для достижения большего эффекта в развитии и стабилизации пациентов любой возрастной группы.

Принципиально важной составляющей оздоровительного процесса с использованием эффекта плацебо выступает правильная подготовка к оздоровлению.

Ощущение положительного воздействия применяемого лечения на состояние больного становится предпосылкой действительного улучшения. Убежденность пациента в том, что применяемое лекарство наделено конкретными свойствами, способствует мобилизации собственных ресурсов организма для победы над заболеванием.

Механизм эффекта в медицине

С медицинской точки зрения механика проявления эффекта плацебо заключается в том, что под воздействием сознательных и бессознательных ожиданий тело человека запускает определенные механизмы жизнедеятельности. Организм начинает вырабатывать определенные гормоны, ферменты или другие вещества, которые влияют на физиологические процессы.

Внешним проявлением этих изменений может быть снятие болевого синдрома, снижение усталости, тревожности и других негативных симптомов, на борьбу с которыми и было нацелено применение препарата.

Практическое применение

Эффектом самовнушения может сопровождаться как использование лекарственных средств, так и другие виды терапии и даже хирургии. Терапия может сводиться только лишь к внушению. Такую форму медицинского воздействия на организм и называют методом плацебо.

Решающим фактором выступает подготовка почвы для проведения лечения. Пациент должен поверить в эффективность производимых манипуляций. Только в этом случае его организм даст соответствующий ответ на лечение.

Препараты, считающиеся плацебо

Поскольку методы лечения с использованием эффекта плацебо во многом основываются на обмане или самообмане пациента, применение плацебо вызывает довольно много споров. Тем не менее, современные фармакологические компании продолжают разрабатывать и выводить на рынки новые препараты подобного плана.

Из всего списка лекарственных средств, используемых на сегодняшний день врачами, третья часть приходится на препараты – плацебо. Как правило, такие лекарства стоят довольно дорого, но вызывают доверие и медиков, и пациентов.

В числе наиболее распространенных лекарств из группы плацебо можно назвать следующие:

ПрепаратыДействие
Актовегин, Солкосерил, ЦеребролизинВоздействует на систему кровообращения и микроциркуляции
Линекс, Бифидок, Хилак Форте, БифидумбактеринПробиотики, пребиотики
Кокарбоксилаза, РибоксинМетаболическое действие, активация тканевого обмена. Препараты – предшественники АТФ
ВалидолСедативное действие
Пирацетам, Ноотропин, Пантогам, Танакан, Предуктал, Фенибут, ТенотенСпособствуют улучшению кровообращения мозга
Мексидол, МилдронатАнтиоксидант, метаболический препарат
БиопароксМестное лечение инфекций верхних дыхательных путей
Полиоксидоний, громецин, ГрипполИммуномодулятор, антистрессовое средство
Валокардин, Корвалол, Валосердин, НовопасситУспокоительное средство
ТромбовазимПротивотромбовый препарат
Мезим Форте, Эссенциале НУлучшение пищеварения, восстановление клеток печени

Хирургическое вмешательство

Учеными проводились исследования о наличии эффекта плацебо при проведении операционных вмешательств. В результате поставленных экспериментов было выяснено, что должным образом обставленная, хотя и не проведенная на самом деле, хирургическая операция производит эффект, аналогичный настоящему оперативному вмешательству.

Первые мнимые операции были проведены в середине прошлого столетия в США хирургом Леонардом Коббом. Он уверял пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том, что им была проведена операция на сердце. Но в реальности больным делался надрез на груди в области сердца с последующим наложением швов.

У подавляющего большинства пациентов наблюдалось улучшение состояния. В конце прошлого века другим хирургом был проведен эксперимент с мнимыми оперативными вмешательствами на мениске. Часть пациентов была прооперирована на самом деле, а перед остальными было разыграно убедительное представление о проведении операции. После этого у всех наблюдалось улучшение состояния.

Иглоукалывание и гомеопатия

Акупунктура имеет тысячелетнюю историю применения. В основе этого метода лежит не просто механическое воздействие на определенные точки человеческого тела с целью спровоцировать определенные процессы. Без соответствующей психологической подготовки пациента, то есть без компонента внушения, положительный эффект иглоукалывания значительно снижается.

В связи с этим лечение иглоукалыванием также можно отнести к методам плацебо.

Широко распространенная гомеопатия также имеет в основе компонент психологического воздействия на подсознание. Убежденность в том, что лекарственное средство благоприятствует улучшению состояния, позволяет с помощью нейтральных сиропов задействовать собственные резервы организма к самовосстановлению.

Что усиливает эффект плацебо

Многочисленные исследования закономерностей проявления эффекта позволили выяснить факторы, влияющие на усиление благоприятного воздействия плацебо на организм. При аналогичном составе и свойствах компонентов, по – разному воспринимаются таблетки различного размера, формы, цвета.

Так большим терапевтическим эффектом характеризуются таблетки большей формы. Горькие микстуры более эффективны, чем сладкие. Лекарственные средства, принимаемые по 2 таблетки за один раз, также обладают более выраженным эффектом.

Большую роль в формировании доверия к эффективности средства играет его внешний вид. Усилению плацебо эффекта способствует яркая упаковка, различная гравировка на таблетках. Для терапии разных заболеваний эффективнее применять лекарство разного цвета. Так для избавления от симптомов тревожности способствуют таблетки зеленых оттенков, а желтые пилюли действенны в лечении депрессивных состояний.

На интенсивность проявления эффекта плацебо для представителей различных национальностей оказывают влияние разные факторы. В ходе тестирований было установлено, что россиянам и американцам более предпочтительны лекарственные препараты в виде инъекций или капельниц, в то время как европейцы более доверяют препаратам в капсулах.

Эффект плацебо в различной степени проявляется в терапии разного рода заболеваний. Наибольшая эффективность применения лекарств – пустышек отмечена в области терапии депрессивных состояний.

Усилению эффекта также способствует высокая стоимость препарата и его малодоступность. Репутация лечащего врача, делающего назначение, также влияет на степень доверия к препарату, а соответственно на эффективность лечения.

На проявление эффекта не влияет осведомленность пациентов в том, что препарат является пустышкой. В ходе исследований были получены одинаковые результаты у тех пациентов, которые знали о подробностях эксперимента, и у тех, которые не были посвящены в подробности. Более того, иногда положительная динамика проявлялась сильнее у осведомленной группы, чем у неосведомленных пациентов.

В настоящее время плацебо эффект ставит перед учеными пока больше вопросов, чем ответов. Сочетания различных факторов могут спровоцировать такие проявления, которые трудно воспроизвести повторно. Механизмы проявления реакций организма на препараты и медицинские воздействия этой категории еще предстоит изучить.

Автор: Рафикова Елена

Полезные видео об эффекте плацебо и механизме его действия

Что такое эффект плацебо:

Как работает эффект плацебо:

healthperfect.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о