Эффект плацебо что: Как работает эффект плацебо? — все самое интересное на ПостНауке

Что стоит за эффектом плацебо: мнение доктора Мясникова

07 мая 2022 15:53

В своей авторской программе на канале «Россия 1» доктор Александр Мясников высказал мнение о так называемом эффекте плацебо и вспомнил о случаях удивительного выздоровления пациентов.

Ведущий программы «Доктор Мясников» на канале «Россия 1» решил обсудить эффект плацебо. Это такой феномен, когда человек чувствует себя лучше или выздоравливает благодаря тому, что верит в эффективность некоторого воздействия, будь-то лекарства, процедур, упражнений или просто убеждения.

Как пример эффекта плацебо Александр Мясников привел случаи чудесных выздоровлений после обращения тяжело больных людей к гадалкам, колдунам и так называемым святым. По мнению доктора, то, что человеку действительно становится лучше – это результат не внешнего воздействия, а внутренней работы самого пациента и его самовнушения. Как считает ведущий, мысли могут как исцелить, так и убить.

Известен случай, произошедший в середине XX века на английском грузовом корабле. Одного моряка случайно закрыли в холодном грузовом отсеке. Когда после прибытия в порт камеру открыли, в ней мужчину нашли уже мертвым. На стене он писал, как он замерзал: как у него коченеют руки, как он не может больше терпеть, как холод забирается в его нутро, как у него останавливается пульс. Однако в реальности камера была отключена от электричества, и в ней было больше 15 градусов тепла. Моряка убило собственное воображение.

«Мы убиваем себя страхом», – уверен Мясников, потому что страх угнетает иммунитет, а успех лечения может зависеть от того, что люди «нагружают» в свою голову и во что верят…

Как сказал ведущий, сегодня он склоняется к тому чтобы пересмотреть свое отношение к доказательной медицине и довериться опыту первых средневековых врачей, которые, занимались не только телом больного, но и его душой, а диету, поведение, настроение считали эффективнее, чем действие лекарства.

По словам Мясникова, человек – это «совершенная машина, способная к самоизлечению».

Когда приходит беда и тебе ничто не помогает, что-то щелкает, то ли это молитва произнесенная, то ли это лекарство, и что-то вдруг раз! И вот оно выстрелило… Что произошло, никто не понял, только человек излечился. Ему стало лучше. Надолго – ненадолго, ведь главное поверить. И почему я говорю, что больной человек – это тот, кто считает себя больным, а здоровый – тот, кто считает себя здоровым», – сделал вывод ведущий.

Полный выпуск программы «Доктор Мясников» доступен на медиаплатформе «Смотрим».

Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях. «Смотрим» – Telegram и Яндекс.Дзен, Вести.Ru – Одноклассники, ВКонтакте, Яндекс.Дзен и Telegram.

болезнь лечение Россия 1 терапия плацебо общество новости Александр Мясников программа о здоровье

Обманываться рады: на что способен эффект плацебо | Статьи

Пациент проглатывает сахарную пилюлю, в которой отсутствует активное лекарство, или подвергается «хирургической операции», при которой делаются только надрезы, — так выглядит испытание эффекта плацебо. Разум может оказать сильное влияние на тело, а в некоторых случаях даже помочь ему вылечиться. Боль утихает, тошнота уходит, а настроение поднимается. Насколько велики возможности плацебо и чем опасен его двойник — эффект ноцебо, разбирались «Известия».

Хитры на выдумку

Эффект плацебо имеет долгую и богатую историю. Он играл большую роль для медицины прошлых веков, когда лечить больных приходилось травами и бесполезными снадобьями.

Первая научная демонстрация эффекта плацебо произошла в 1799 году, когда британский врач Джон Хейгарт решил испытать одно из «лечебных» средств, продававшихся в то время в лавках: дорогие металлические стержни под названием «тракторы Перкинса», которые якобы вытягивали болезни из организма и помогали справиться с ревматизмом благодаря особому сплаву. Хейгарт заменил «целебные» металлические стержни на деревянные и под видом «тракторов Перкинса» предложил их испытуемым. Четверо из пяти пациентов с ревматизмом сообщили, что их боль уменьшилась.

Обманываться рады

Карикатура на Элишу Перкинса, пытающегося вылечить пациента при помощи своих металлических «тракторов», 1754 год

Фото: Getty Images/Photo 12

Сам термин впервые появился в 1920 году в статье журнала The Lancet. В клиническую практику эффект плацебо вошел после того, как во время Второй мировой американский анестезиолог Генри К. Бичер заметил, что некоторые раненые принимали за обезболивающее обычный физраствор

.

По настоянию доктора Бичера, плацебо стало основой для двойных слепых испытаний препарата, когда одной группе людей давали реальное средство, а другой — фикцию. Лекарство считалось эффективным только в том случае, если статистически превосходило результаты плацебо.

Придумать заново

Сегодня реальность эффекта плацебо ни у кого не вызывает сомнений. Однако остается один раздражитель, который не дает покоя исследователям. Это само слово — «плацебо».

В апреле 2017 года в Нидерландах прошло первое собрание Общества междисциплинарных исследований плацебо. Именно там были высказаны претензии к неудобному термину. Во-первых, заявили некоторые ученые, название не поддается логике.

«Эффект плацебо сам по себе оксюморон, — цитирует гарвардского психолога Джона Келли издание Knowable Magazine, — Эффект плацебо — это эффект того, что на самом деле не имеет никакого эффекта».

Обманываться рады

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Несмотря на растущее число доказательств того, что плацебо ослабляет боль и уменьшает беспокойство, данное явление по-прежнему имеет негативную коннотацию, с досадой отмечают другие исследователи. Термин подразумевает подделку, фикцию или намерение обмануть. «Плацебо» уже не в состоянии уловить глубокий смысл того, как убеждения и мотивация могут повлиять на здоровье человека. Отсюда и претензии к «неэффективности эффекта».

В то же время современные исследования показывают, что боль и такие расстройства, как депрессия и тревожность, особенно поддаются психологическим манипуляциям.

При этом эффект плацебо не всегда укладывается в простую схему. По-видимому, он связан с гораздо более активным нейронным процессом, в котором мозг строит свои собственные ожидания на основе широкого спектра подсказок.

Сила внушения

При правильном применении препарат-пустышка действительно может принести пользу. Известно, что эффект плацебо особенно влияет на людей с депрессивным расстройством. В одном из экспериментов участникам с данным заболеванием в течение недели давали таблетки плацебо, обозначенные как быстродействующие антидепрессанты. Кроме того, через неделю во время ПЭТ-сканирования головного мозга исследователи ввели пациентам «инъекцию для улучшения настроения» (на деле простой физраствор). Участники, которые принимали плацебо и получили инъекцию, сообщили об уменьшении симптомов депрессии, а ученые отметили повышенную активность в областях мозга, связанных с регулированием эмоций и стресса.

Обманываться рады

Фото: ТАСС/PA Images/Peter Byrne

Однако не всегда плацебо срабатывает должным образом. Один из недостатков данного эффекта был освещен в медицинском New England Journal of Medicine в 2011 году. Пациентам с астмой предложили лечение одним из трех методов: ингалятором с фармацевтическим средством, ингалятором с плацебо или при помощи имитации иглоукалывания. Впоследствии участники сообщили о схожих уровнях улучшения для всех трех процедур, однако их дыхательные пути показали обратное: только после приема активного препарата люди могли выдувать достаточный объем воздуха из легких. Пациентам, принимавшим плацебо, стало легче, но они по-прежнему испытывали трудности с дыханием.

Лечение во вред

Точно так же люди могут испытывать негативные побочные эффекты, если они этого ожидают. Данное явление называется эффектом ноцебо.

Большинство людей в той или иной степени уже с ним знакомы. Например, когда знакомый говорит, что чувствует боль в животе из-за съеденного фастфуда, вы, съев ту же порцию, можете приметить в себе такие же симптомы. Однако в медицинских условиях эффект ноцебо куда более опасен. Его главный минус — искажение результатов исследования. Когда во время тестирования препарата люди слышат, что могут иметь ту или иную «побочку», то часто соглашаются, что чувствуют симптомы из списка.

Это подтверждает опыт, проведенный в лаборатории нейробиолога Виталия Нападова из Медицинской школы Гарварда. Участники эксперимента регулярно получали небольшую инъекцию аллергена, который вызывал у них зуд кожи. Через некоторое время исследователи заменили аллерген на соленую воду, не предупредив об этом испытуемых. Несмотря на отсутствие раздражителя, участники продолжали «испытывать» зуд, и их мозг показал ту же активность, что бывает во время чесотки.

Обманываться рады

Фото: Depositphotos

Доктор Бен Колагиури из университета Сиднея также несколько лет изучает эффект ноцебо. Он заметил: если делать акцент на негативные побочные эффекты, у вас будет больше шансов их получить. А значит, нужно сосредоточить внимание на возможности спокойно перенести действие препарата.

«Вместо того чтобы сказать, что пациент может испытать тошноту с вероятность в 30%, вы говорите, что есть 70-процентный шанс не испытать тошноту. В наших испытаниях второй подход приводил к меньшему количеству побочных эффектов», — заявляет доктор.

В противном случае, если пациента беспокоит курс лечения, выздоровление может затянуться.

Эффект плацебо | NCCIH

Перейти к основному содержанию©Thinkstock

«Золотым стандартом» тестирования вмешательств на людях является «рандомизированное плацебо-контролируемое» клиническое исследование, в котором добровольцы случайным образом распределяются в тестовую группу, получающую экспериментальное вмешательство, или в контрольную группу, получающую плацебо (неактивное вещество, похожее на тестируемое лекарство или лечение). Сравнение результатов двух групп позволяет предположить, являются ли изменения в испытуемой группе результатом лечения или случайными.

Эффект плацебо — это положительный результат для здоровья, возникающий в результате ожидания человеком того, что вмешательство поможет. То, как медицинский работник взаимодействует с пациентом, также может вызвать положительную реакцию, которая не зависит от какого-либо конкретного лечения.

Исследования, проведенные при поддержке NCCIH, изучили несколько аспектов эффекта плацебо. Одно исследование определило генетический маркер, который может предсказать, будет ли кто-то реагировать на плацебо, другое подтвердило идею о том, что реакции на плацебо могут возникать вне сознания, а третье предположило, что плацебо может быть полезным, даже если пациенты знают, что они получают плацебо.

• Яркие результаты исследований
• Что такое плацебо? Вопросы и ответы с Тедом Капчуком

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Телекоммуникационная служба ретрансляции (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://nccih.nih.gov/

Электронная почта: . info@nccih nih.gov (ссылка отправляет электронное письмо)

Know the Science

NCCIH и Национальные институты здравоохранения (NIH) предоставляют инструменты, которые помогут вам понять основы и терминологию научных исследований, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о своем здоровье. Know the Science содержит множество материалов, в том числе интерактивные модули, викторины и видеоролики, а также ссылки на информационный контент из федеральных ресурсов, предназначенный для того, чтобы помочь потребителям разобраться в информации о здоровье.

Объяснение того, как проводятся исследования (NIH)

Знай науку: 9 вопросов, которые помогут разобраться в исследованиях в области здравоохранения содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие резюме статей из научных и медицинских журналов. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.

NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.

Последнее обновление:  Январь 2020 г.

Что такое эффект плацебо?

Опубликован в 16 октября 2022 г. к Кассиани Николопулу. Отредактировано 5 декабря 2022 г.

Эффект плацебо — это феномен, при котором люди сообщают о реальном улучшении состояния после приема поддельного или несуществующего лечения, называемого плацебо . Поскольку плацебо на самом деле не может вылечить какое-либо заболевание, любые положительные эффекты, о которых сообщается, связаны с верой или ожиданием человека, что его состояние лечится.

Пример: определение эффекта плацебо. Вы участвуете в двойном слепом клиническом исследовании нового лекарства от мигрени. В течение следующего месяца каждый раз, когда вы испытываете мигрень, вас просят принять таблетку и оценить интенсивность боли.

Вы чувствуете, что таблетка облегчает симптомы, но в конце месяца обнаруживаете, что вам дали плацебо, а не новое лекарство. Ощутимое улучшение, которое вы испытали, было связано с эффектом плацебо.

Эффект плацебо часто наблюдается в экспериментальных планах, когда участников случайным образом распределяют либо в контрольную, либо в экспериментальную группу.

Содержание

1. Что такое плацебо?
2. Каково определение эффекта плацебо?
3. Как работает эффект плацебо?
4. Примеры эффекта плацебо
5. Обратная сторона эффекта плацебо
6. Другие виды предвзятости исследований
7. Часто задаваемые вопросы об эффекте плацебо

Что такое плацебо?

Плацебо может быть сахарной таблеткой, инъекцией соленой воды или даже фальшивой хирургической процедурой. Другими словами, плацебо имеет без лечебных свойств . Плацебо часто используются в медицинских исследованиях и клинических испытаниях, чтобы помочь ученым оценить действие новых лекарств.

В этих клинических испытаниях участников случайным образом распределяют либо на плацебо, либо на экспериментальное лекарство. Важно отметить, что они не знают, какое лечение они получают. Результаты двух групп сравниваются, чтобы увидеть, отличаются ли они.

В двойных слепых исследованиях исследователи также не знают, кто получал реальное лечение или плацебо. Это делается для того, чтобы они не передавали участникам характеристики спроса, которые могли бы повлиять на результаты исследования. Это предпочтительнее одиночных слепых исследований, когда участники не знают, к какой группе они были отнесены, но знают исследователи.

Плацебо могут помочь облегчить такие симптомы, как боль, усталость или бессонницу, связанную со стрессом, но на самом деле они не излечивают состояние или болезнь. Обратите внимание, что по этическим соображениям плацебо не всегда используется в клинических испытаниях. Например, поскольку было бы неэтично оставлять нелеченных пациентов с неизлечимой формой рака, плацебо в таких исследованиях не используется.

Каково определение эффекта плацебо?

Для некоторых людей даже мысль о том, что они принимают лекарства, заставляет их чувствовать себя лучше. Это происходит, даже если лекарство на самом деле просто плацебо. Это явление известно как эффект плацебо . Другими словами, восприятие улучшения самочувствия вызвано верой человека в пользу лечения.

При изучении нового метода лечения исследователи должны продемонстрировать, что он более эффективен, чем это можно объяснить только эффектом плацебо. Для этого они сравнивают результаты тех, кто принимал новое лечение, с теми, кто принимал плацебо. Чтобы точно сравнить две группы, участники клинических испытаний не должны знать, получали ли они лечение или плацебо. Если две группы имеют одинаковую реакцию, новое лечение считается неэффективным.

При оценке эффективности нового лечения исследователи исключают эффект плацебо. Исследования эффекта плацебо показывают, что от 21% до 40% участников исследования, принимавших плацебо, испытывают облегчение симптомов.

Примечание. Несмотря на то, что эффект плацебо долгое время был связан с неудачами, недавние исследования пытаются установить, могут ли люди испытывать пользу от плацебо, даже если они знают, что принимают его.

Исследования так называемых «открытых» или «честных» плацебо, в которых люди знали, что им прописывают плацебо для лечения их состояния, показали, что плацебо может улучшать симптомы у людей с синдромом раздраженного кишечника или болью в пояснице. . Это говорит о том, что люди могут испытывать эффект плацебо независимо от того, знают ли они, что принимают плацебо или нет.

Как действует эффект плацебо?

Хотя точные причины положительных эффектов плацебо все еще изучаются, этому феномену способствует ряд факторов. К ним относятся:

• ожидания или убеждения человека в том, что ему станет лучше . Люди, которые мотивированы и ожидают, что их лечение сработает, с большей вероятностью испытают эффект плацебо.
• Ощущение внимания и заботы благодаря участию в исследовании. Это может снизить уровень стресса и вызвать выработку собственных обезболивающих химических веществ в организме.
• Классическое обусловливание , или ассоциация, которую люди строят годами между определенным действием, например, приемом таблеток, и положительными результатами.
• доверительные отношения между врачами и пациентами или исследователями и участниками исследования из выборки. То, как эксперт, которому вы доверяете, с энтузиазмом рассказывает о лечении, может повлиять на вашу реакцию на него.

Однако исследователи не связывают эффект плацебо исключительно с психологией. Несколько других возможных объяснений включают:

• Регрессия к среднему: Когда люди впервые обращаются к врачу или начинают клиническое исследование, их симптомы могут быть особенно тяжелыми. Но при естественном течении болезни симптомы могут исчезнуть сами по себе.
• Предвзятость подтверждения : Чувство надежды на новое лечение может заставить людей обращать больше внимания на признаки того, что им становится лучше, и меньше внимания на признаки того, что им становится хуже.

Примеры эффекта плацебо

Эффект плацебо показывает, как разум может вызвать изменения в теле.

Пример: сила внушения. В исследовании участникам дают плацебо, но говорят, что это стимулятор. Говоря о «лекарстве», исследователи убедительно и положительно оценивают ожидаемые результаты.

После того, как участники принимают таблетку, их кровяное давление и частота пульса повышаются, а скорость реакции улучшается.

Однако, когда одним и тем же людям дают ту же таблетку и говорят, что она поможет им расслабиться и уснуть, они сообщают, что вместо этого испытывают расслабление.

Если человек ожидает, что лечение что-то сделает, вполне возможно, что собственные химические процессы в организме могут вызвать эффекты, подобные тем, которые могли бы быть вызваны лекарствами. Кроме того, энтузиазм исследователей может способствовать эффекту плацебо.

Эффект плацебо также может объяснить популярность продуктов, не одобренных FDA.

Пример: ожидания исцеленияCBD масло является примером популярного самолечения, которое позиционируется как эффективное в различных дозах. Тем не менее, нет достаточных данных из рандомизированных двойных слепых плацебо-контрольных исследований, подтверждающих это, за исключением одного продукта. Тем не менее, люди утверждают, что масло CBD помогло им справиться с различными состояниями, включая депрессию, бессонницу и судороги.

Данные опубликованных исследований показывают, что для эффективности КБД требуются чрезвычайно высокие дозы. Документально подтвержденные преимущества CBD в плацебо-контролируемых исследованиях требуют от сотен до тысяч миллиграммов в день. Это эквивалентно ежедневному приему почти целой бутылки, в зависимости от концентрации.

Большинство людей принимают 15 миллиграммов или меньше в день, что намного меньше той дозы, которую исследования считают эффективной. Кажется, здесь играет роль эффект плацебо: ожидания настолько высоки, что люди начинают верить, что это работает.

Если не будут проведены дополнительные исследования, невозможно точно узнать, имеют ли продукты CBD реальные и измеримые эффекты, или облегчение приносит эффект плацебо.

Обратная сторона эффекта плацебо

Реакция людей, включенных в контрольную группу плацебо, не всегда может быть положительной. У них может возникнуть так называемый «эффект ноцебо» или отрицательный результат при приеме плацебо. Здесь применимо то же объяснение. Если вы ожидаете отрицательного результата, скорее всего, у вас будет отрицательный результат.

Например, в клиническом испытании участники получают плацебо, но им сообщают, какие побочные эффекты может вызвать «лечение». У них могут быть те же побочные эффекты, что и у участников, получающих активное лечение, только потому, что они ожидают их возникновения.

Другие виды предвзятости исследования

Часто задаваемые вопросы об эффекте плацебо

Что вызывает эффект плацебо?

Хотя однозначного ответа на то, что вызывает эффект плацебо, нет, исследователи предлагают ряд объяснений, таких как сила внушения, взаимодействие врача и пациента, классическое обусловливание и т. д.

Почему плацебо используются в исследованиях?

org/Answer»>

Плацебо используются в медицинских исследованиях новых лекарств или методов лечения, называемых клиническими испытаниями. В этих испытаниях некоторым людям давали плацебо, а другим — новое тестируемое лекарство.

Цель состоит в том, чтобы определить, насколько эффективно новое лекарство: если оно приносит пользу людям сверх заранее определенного порога по сравнению с плацебо, оно считается эффективным, а не результатом эффекта плацебо.

Процитировать эту статью Scribbr

Если вы хотите процитировать этот источник, вы можете скопировать и вставить цитату или нажать кнопку «Цитировать эту статью Scribbr», чтобы автоматически добавить цитату в наш бесплатный генератор цитирования.

Николопулу, К. (2022, 05 декабря). Что такое эффект плацебо? | Определение и примеры. Скриббр. Проверено 19 декабря 2022 г., с https://www.

No related posts.