Техника гештальт терапии горячий стул. Методика «двух стульев». Смотреть что такое «горячий стул» в других словарях
Гештальт-терапия обладает большим количеством разнообразных техник, многие из которых заимствованы из других видов психотерапии, например из психодрамы, транзактного анализа, арт-терапии. Гештальтисты считают, что в рамках их подхода допустимо использование любой техники, служащей естественным продолжением диалога терапевта и клиента и усиливающей процессы осознавания.
Гештальт-терапия может осуществляться в форме как индивидуальных, так и групповых сессий. При этом групповая работа в рамках гештальттерапии имеет свою специфику: в гештальт-группах акцент делается не на групповой динамике, хотя она и не игнорируется терапевтом, а на индивидуальной работе с одним членом группы, заявившим свою проблему. Таким образом, группа здесь является резонатором, хором, на фоне которого выступает солист.
Первым техническим приемом, используемым в процессе гештальт-терапии, служит заключение контракта.
В гештальт-терапии принято разделение техник на две группы: техники диалога и проективные техники. Техника диалога — это работа, осуществляемая на границе контакта между клиентом и терапевтом. Терапевт отслеживает механизмы прерывания клиента и выносит свои эмоции и переживания, как часть среды, окружающей клиента, на границу контакта. Другая группа техник — это так называемые проективные техники, которые используются для работы с образами, сновидениями, воображаемыми диалогами, «частями» личности и т.
п. Однако четкое разграничение этих техник возможно только в теории, в практической же работе они тесно взаимосвязаны.Одной из наиболее известных техник является техника «горячего стула», применяющаяся в ходе групповой работы. «Горячий стул» — это место, на которое садится клиент, намеревающийся рассказать о своей проблеме. При этом взаимодействие осуществляется только между ним и ведущим группы, а остальные члены группы становятся безмолвными слушателями и зрителями и включаются во взаимодействие только по просьбе терапевта. По окончании сессии члены группы сообщают о своих чувствах, причем необходимо, чтобы участники говорили именно о чувствах, а не давали советы и не оценивали человека, сидящего на «горячем стуле».
Еще одной оригинальной гештальт терапевтической техникой является концентрация (фокусированное осознавание). Осознавание должно происходить на трех уровнях: осознавание внешнего мира (что я вижу, слышу), внутреннего мира (эмоции, телесные ощущения), а также мыслей.
Техника экспериментального усиления заключается в том, что клиент должен усилить какое-либо из своих малоосознаваемых вербальных или невербальных проявлений. Например, во время сессии клиент постоянно постукивает рукой по подлокотнику кресла, и терапевт предлагает усилить это движение. В результате постукивание превращается в интенсивные хлопки, а на вопрос терапевта о его ощущениях клиент сообщает, что чувствует гнев по отношению к терапевту.
Это становится темой для дальнейшей работы. Другой вариант: клиент часто начинает свою речь со слов «да, но…», не осознавая этого. Терапевт предлагает клиенту каждую фразу начинать с этих слов. Это помогает клиенту осознать, что он соперничает с окружающими, в том числе и с членами группы, старается оставить за собой последнее слово.Следующая техника — техника челнока — направлена на расширение зоны осознавания. Техника челнока связана с тем, что терапевт намеренно меняет уровни осознавания, фигуру и фон в сознании клиента. Например, клиент говорит о своем одиночестве (фигура — вербальная продукция клиента).
Терапевт. Когда вы говорите о своем одиночестве, у вас дрожат колени. (Фигура — телесные проявления; слова — фон.) Усильте эту дрожь. Что вы чувствуете? (Фигура — чувства; телесные проявления и вербальная конструкция одиночества — фон.)
Клиент. Я чувствую страх. В моих коленях находится страх.
Терапевт. Как ваш страх связан с вашим одиночеством? (Фигура — интеллектуальное понимание; фон — чувства и телесные проявления. )
Клиент. Я боюсь людей…
Челночное движение может осуществляться не только из разных зон осознавания, но и из прошлого в настоящее и наоборот. Например, клиентка сообщает, что испытывает постоянное раздражение при общении со своей начальницей. Терапевт предлагает ей выбрать из группы человека, который вызывает у нее подобное чувство, и, реализуя принцип «здесь и сейчас», работает с невротическими механизмами, проявляющимися в этих отношениях. Использование группы в качестве безопасной модели окружающего мира является характерной чертой гештальт-терапии.
Наконец, к основным гештальт-терапевтическим техникам относится техника «пустого стула». «Пустой стул» используется для нескольких целей. Во-первых, на нем размещается значимый человек, с которым клиент осуществляет диалог, причем это может быть даже умерший человек, например отец, которому при жизни не были сказаны важные слова. Во-вторых, «пустой стул» может быть использован для диалога различных частей личности. Экспериментальную игру, связанную с диалогом частей личности, терапевт предлагает тогда, когда у пациента имеются противоположные установки, борющиеся между собой, порождая внутриличностный конфликт. Внутриличностные конфликты часто порождаются внутренним диалогом «собаки сверху» — долга, требований общества, совести, и «собаки снизу» — желаний, эмоций, спонтанности. Разворачивание этого диалога вовне оказывает терапевтическое воздействие.
Техника «пустого стула» используется как для интеграции «частей» личности, так и для диссоциации с интроектами. Например, клиентка Л., преподаватель вуза, сообщила о том, что испытывает двойственные чувства в связи со своей работой: с одной стороны, ей нравится общаться со студентами, читать лекции, с другой — работа вызывает у нее напряжение и неудовлетворенность. Терапевт предложил Л. поместить на одном стуле ту часть личности, которая любит свою работу, а на другом — ту, которая тяготится работой. Пересаживаясь с одного стула на другой и идентифицируясь с разными частями своей личности, клиентка вела диалог от их имени.
Клиентка (на левом стуле, уверенно, с блестящими глазами).
Я люблю свою работу. Я чувствую себя умной, эрудированной. Мне приятно, что я могу заинтересовать людей.Клиентка (на правом стуле, обращаясь к противоположной части). Какая из тебя эрудитка? Что ты вообще можешь? Говорить все умеют! Посмотри на себя! У тебя ничего не получается!
Терапевт. Кто так говорит в вашей реальной жизни?
Клиентка (пауза). Это… мой отец (плачет). Он никогда не верил в меня.
Для работы с частями личности используется и техника диалога с частями тела. Например, мужчина, рассказывая о своих взаимоотношениях в семье, шлепал себя ладонью по колену. Когда терапевт предложил ему высказаться от имени руки, то оказалось, что рука наказывает его за то, что он недостаточно хорош и недостаточно силен. Говоря от имени колена, по которому била ладонь, клиент сообщил о своем желании быть открытым, беззаботным, веселым, легкомысленным. Таким образом, рука представляла собой «собаку сверху», которая говорит, каким нужно быть, и наказывает за непослушание, а колено — «собаку снизу», которая пытается схитрить, но сделать то, что хочется.
Еще одной интегрирующей техникой является техника работы с полярностями. Как указывалось выше, в гештальт-терапии существует представление, что в личности одновременно сосуществуют противоположности, полярности. Клиенту, жалующемуся на неуверенность, предлагается представить свою уверенную часть личности, попытаться пообщаться с другими людьми как уверенному человеку, пройтись уверенной походкой, провести воображаемый диалог между собственной уверенностью и неуверенностью. Человеку, которому трудно просить помощи у других, дается задание выпрашивать внимание участников группы, обращаться к ним с любыми, даже нелепыми просьбами. Подобное экспериментирование позволяет расширить зону осознавания у клиента таким образом, чтобы включить в нее ранее недоступный личностный потенциал.
Техника совершения кругов применяется в групповой психотерапии, когда член группы в качестве игры-экспериментирования просит определенных участников группы или всю группу высказаться о нем. Другой вариант — сам член группы по кругу выражает собственные чувства участникам группы. Известен прием из работы Перлза, когда он предложил студенту, испытывавшему страх выступлений перед большой аудиторией, пройти по аудитории и посмотреть в глаза каждому человеку. После этой процедуры тревожность заметно снизилась. Техника совершения кругов особенно эффективна при работе с механизмом проекции.
Оригинальна гештальт-терапевтическая техника работы со сновидениями, существенно отличающаяся от такой работы в других психотерапевтических направлениях. Все элементы сна рассматриваются как части личности клиента, с каждой из которых он должен идентифицироваться, чтобы присвоить собственные проекции или избавиться от ретрофлексии. Важно, чтобы, рассказывая о своем сне, клиент говорил о происходящем в настоящем времени. Например, клиент И. рассказал о таком сне: «Я иду по тропинке посреди поля. У меня хорошее настроение. Через какое-то время я вижу, что на тропинке стоит собака, которая привязана к вбитому в землю колышку. Она лает на меня, показывает клыки. Я поднимаю с земли палку и пытаюсь отогнать ее, но она лает еще сильнее и не пропускает меня.
Как уже говорилось, в гештальт-терапии используются техники других психотерапевтических направлений, но это делается для достижения специфической цели — обретения так называемой мудрости тела.
Методика «двух стульев» была разработана в рамках гештальттерапии, в которой в настоящее время в основном и используется. Работа по методике «двух стульев» — это упражнение с использованием «горячего места», которое большей частью довольно эффективно исследует функции контакта.Имеется определенное сходство методики «двух стульев» в гештальттерапии и использованием «вспомогательных «Я»» в психодраме. В психодраме однако данное упражнение позволяет повторно пережить болезненное событие, а гештальтметодика направляет участника на воссоздание обеих сторон конфликта и на установление диалога между ними.
В методике «двух стульев» участник полностью переживает оба компонента своего «Я», включая и тот, что обычно отрицается или не осознается из-за его неприятного характера. После осознания противоположности становится проще интегрировать эти две части в своей личности.
Для понимания процессов, которые происходят как в данной методике, так и во всей гештальттерапии, важно понимать, что формирование и завершение гештальтов зависит в первую очередь от способности индивидуума четко определять свои потребности и вступать в контакт с окружением, для того, чтобы их удовлетворить. Контакт определяется действием двух различных способностей:
Способность четко разграничивать окружение и свое «Я»,
Способность четко разграничивать и описывать различные аспекты своего «Я».
В основе внутренних конфликтов заложены невротические механизмы — дефектные, запутанные взаимодействия со средой, при которых особенности человеческой личности могут:
— «опутываться» (как при патологическом слиянии и интроекции),
— «рассыпаться на фрагменты и отрицаться» (как при проекции и ретрофлексии).
В гештальтгруппах чаще всего в качестве примера противоположности рассматривается конфликт между «нападающим» и «защищающимся». Первый интроецирует родительские поучения и ожидания, которые диктуют ему, что он должен делать. «Защищающийся» же постоянно саботирует эти манипуляции со стороны «нападающего», говоря: «Я стараюсь изо всех сил. Я ничем не могу помочь».
Когда доминирует «нападающий», то член группы может быть недоволен чувством, заставляющим его достигать совершенства почти во всех делах. Когда же доминирует «защищающийся», то создается впечатление, что человек никогда не сможет закончить ни одного дела.
Собственно основная задача методики и состоит в выделении наиболее слабого компонента этого конфликта. После этого происходит усиление его до такой степени, когда оба компонента могут вступить в диалог на равных.
Предположим, имеется участник группы, который всегда опаздывает. Участник садится на первый стул и разговаривает с позиций «защищающегося» (напротив него как бы сидит воображаемый «нападающий»). «Защищающийся» может плакать, оправдываться и объяснять свои постоянные опоздания. Через минуту участник садится на второй стул и уже с позиций «нападающего» начинает поучать «защищающегося». «Нападающий» может спорить, настаивать, требовать.
После этого участник опять меняет место, продолжая «диалог». Так продолжается до тех пор, пока полярные точки конфликта не будут прочувствованы до конца и диалог не придет к своему завершению. Участнику при этом не предлагается выбрать что-то одно между этими двумя группами потребностей. Цель «диалога» — «закончить» в настоящем ситуации, не законченные в прошлом.
Должно произойти «оживление» процесса формирования и завершения гештальта. Разрешение конфликта может потребовать компромисса между двумя группами потребностей или одобрительного принятия отрицательного компонента своего «Я». Положительное изменение происходит тогда, когда кто-то становится самим собой, а не тогда, когда он пытается быть тем, кем он не является.
Методика «двух стульев» может проводиться как в групповой, так и индивидуальной работе психолога или психотерапевта с клиентами. В групповой работе участники-наблюдатели, стараясь понять внутренний конфликт другого человека, могут тем самым разобраться и в своем внутреннем конфликте.
Групповая работа может накладывать свой отпечаток, где-то мешая, где-то способствуя успеху упражнения. Участники с выраженными демонстративными склонностями могут слишком сильно играть на публику, изображая диалог. Застенчивые люди могут постараться быстрее закончить «диалог», изобразив удачное разрешение внутреннего конфликта.
В середине прошлого столетия сформировалось новое направление психотерапии – гештальт-терапия. Данное психотерапевтическое воздействие включает в себя целый ряд определенных методик. К их числу относятся традиционный психоанализ, телесно-ориентированная терапия, психодрама, арт-терапия и другие психологические методики.
Термин «гештальт» является производным от немецкого слова «gestalt», что означает «форма», «фигура». В основе этого психотерапевтического направления лежит программа расширения собственного самосознания человека. Во время занятий пациент постепенно осмысливает свою жизнь, пытается найти собственную взаимосвязь с окружающим миром и живущими в нем людьми.
По мнению специалистов, использующих на практике данный метод, любые подходы и техники гештальт-терапии способствуют усилению процессов внутреннего осознания путем диалога между пациентом и врачом-терапевтом. Занятия принято проводить в групповой или индивидуальной форме общения. Всё зависит от желания людей, отдавших предпочтение гештальт-терапии.
Первоначальным техническим приемом является заключение договора-контракта между участвующими сторонами. Врач-терапевт и пациент – это равноправные партнеры. При заключении контракта оговаривается аспект существующих проблем, требующих преодоления, формируются цели, которые желает достичь пациент. Ценность первого этапа гештальт-терапии заключается в том, что, несмотря на равноправные условия между общающимися сторонами, уже при заключении контракта пациент учится брать на себя ответственность за результаты терапии.
Среди многочисленных подходов данного метода психотерапии основное внимание уделяется технике диалога и проективным техникам. Техника диалога осуществляется при контакте между терапевтом и пациентом, в процессе которого специалистом отслеживаются различные переживания, а главное – механизмы прерывания эмоционального состояния пациента. Проектированная техника подразумевает под собой подход, направленный на работу с образами, воображаемыми диалогами, сновидениями. Как правило, на практике обе техники тесно взаимосвязаны между собой.
Пожалуй, одной из самых широко является методика «горячего стула», которая проводится в групповых занятиях. «Горячий стул» подразумевает место, на которое садится человек, повествующий о собственной проблеме. Взаимодействие происходит исключительно между ним и врачом-терапевтом. Остальные участники групповых занятий являются пассивными зрителями и включаются в диалог только по указанию терапевта. Основная сущность данной техники гештальт-терапии заключается в разборе эмоций и переживаний людей. Причем особенно важно, чтобы окружающие говорили именно о собственных чувствах и не давали советы пациенту, который сидит на «горячем стуле».
Положительный эффект дает оригинальная терапевтическая техника, которая называется фокусированное осознание (концентрация). Происходит такое занятие на трех уровнях. Первое – это осознание окружающего внешнего мира, что видит, слышит человек. Второе подразумевает внутреннее состояние – эмоции, телесные ощущения. Третье – мысли человека. Всё происходит в проекции «здесь, сейчас», то есть пациент рассказывает о том, что он чувствует в данный момент. Такое концентрирование, или фокусирование, помогает пациенту значительно обострить свои ощущения. Кроме того, монолог-осознание приносит ценные сведения для врача-терапевта, проводящего тренинг.
Большую пользу имеет техника «пустого стула», на который помещается воображаемый (иногда значимый для пациента) человек, с которым происходит общение. Такой диалог может открыть многие личностные проблемы пациента и представляет собой сильное терапевтическое воздействие.
Еще одной ценной методикой считается техника работы с полярностями. В личности любого человека сосуществуют противоположности (полярности). Человеку, неуверенному в себе, рекомендуется представить какую-либо уверенную часть собственной личности и провести диалог, исходя из этого. А человеку, переживающему проблемы в межличностном общении, рекомендуется обратиться с какой-нибудь просьбой (даже нелепой) к другому, что в реальной жизни для него представляет непреодолимую трудность.
Все техники существенно расширяют зону осознания личностного поведения. Гештальт-терапия – эффективное психотерапевтическое направление, помогающее найти собственное «Я»!
Горячий стул
Техника, когда клиенту предлагается самому подойти и сесть на один из свободных стульев, находящихся рядом с терапевтом. Чаще всего он стоит напротив другого свободного стула, на котором терапевт просит пациента представить себе сидящим того или иного человека (например, своего отца) для последующего обращения к нему. Вместо стула может лежать подушка.
Краткий толковый психолого-психиатрический словарь . Под ред. igisheva . 2008 .
Смотреть что такое «горячий стул» в других словарях:
Горячий стул — Горячий стул термин, употребляемый на психологических тренингах. При проведении быстрого обучения, «горячий стул» это место для участника, на котором некоторое время будет сфокусировано внимание группы, высказывания и действия других… … Википедия
горячий\ стул — Техника, когда клиенту предлагается самому подойти и сесть на один из свободных стульев, находящихся рядом с терапевтом. Чаще всего он стоит напротив другого свободного стула, на котором терапевт просит пациента представить себе сидящим того или… … Словарь по гештальт-терапии
Стул — У этого термина существуют и другие значения, см. Стул (значения). Стул Стул мебельное изделие для сидения одного человека, со спинкой, с подлокотниками или без них, с высотой сиденья, функционально удобной при соотношении его с высотой… … Википедия
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ — Метод, созданный американским психологом и психотерапевтом Перлсом (Perls F. S.) под влиянием идей гештальт психологии, экзистенциализма, психоанализа и, в частности, теории Райха (Reich W.) о физиологических проявлениях вытесненного… … Психотерапевтическая энциклопедия
Гештальт-терапия — (нем. Gestalttherapie) направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Ф.Перлз, Лаура Перлз, Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории гештальт терапии внесли также Изедор Фром, Ирвен и Маряма Полстеры,… … Википедия
Гештальттерапия — Гештальт терапия (от нем. Gestalt фигура, образ, целостность, личность) направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Фредерик Перлз, Лаура Перлз и Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории… … Википедия
Группы достижения изменений (change induction groups) — Более 5 млн американцев принимали участие в группах личностного роста или изменений, членов групп самопомощи и повышения сознания насчитывается вдвое больше, а десятки тысяч проходят групп. психотерапию. Цели самые различные от коррекции… … Психологическая энциклопедия
Пошаговая стратегия — (англ. Turn Based Strategy, TBS) жанр компьютерных игр, основной особенностью которого является то, что игроки совершают ходы по очереди, в противоположность стратегии в реальном времени. Пошаговые стратегии ведут свою историю с настольных… … Википедия
Age of Empires: The Age of Kings — Необходимо перенести содержимое этой статьи в статью «Age of Empires II: The Age of Kings». Вы можете помочь проекту, объединив статьи. В случае необходимости обсуждения целесообразности объединения, замените этот шаблон на шаблон {{к объе … Википедия
Убойной ночи — Жанр Юмористическое шоу Автор(ы) Леонид Школьник, Павел Виноградов, Ксения Чашей Режиссёр(ы) Дмитрий Скачков Производство Канал ТНТ Comedy Club Production Ведущий(е) Павел Вин … Википедия
Цель: предоставление участникам возможности поближе познакомиться друг с другом и попрактиковаться в задавании вопросов в рамках группового контекста.
Важно, чтобы как само упражнение, так и последующее обсуждение проходили активно и каждый участник имел возможность сказать то, что он хочет.
Методика: участники выполняют следующие инструкции.
Каждый участник в течение 2 минут сидит на «горячем стуле».
Когда один из участников оказывается на «горячем стуле» (можно либо оставаться сидеть на своем месте, либо поставить «горячий стул» в центр круга), остальные получают право задавать ему любые вопросы.
Если член группы не хочет отвечать на заданный вопрос, то он может просто сказать «пропускаю».
Через две минуты участник, сидящий на «горячем стуле», предлагает занять это место другому члену группы.
Подобная процедура продолжается до тех пор, пока все члены группы не побывают на «горячем стуле».
Оценивание: делается два «круга». В ходе первого круга все участники но очереди говорят о том, что им меньше всего понравилось в данном упражнении, в ходе второго – что больше всего понравилось. Тренер также должен принять участие в процессе оценивания и решить, стоит или нет проводить обсуждение тех моментов, на которые обратили внимание участники.
Упражнение 73. Самоописание
Время выполнения: от 45 минут до 1 часа.
Цель: предоставление участникам возможности исследовать образ собственного «Я».
Число участников: от 5 до 25 человек.
Обстановка: помещение, достаточно просторное для того, чтобы все участники могли сидеть в общем круге, а в случае необходимости разбиться на пары и работать, не мешая друг другу. Необходимо приготовить большие листы бумаги и маркеры или доску с мелом для записи комментариев членов группы в ходе обсуждений. Листы бумаги с подобными комментариями можно прикрепить к стене и использовать в качестве заметок для памяти. Их можно оставить на стене до завершения работы мастер-класса. Эти «памятки» будут отражать взаимосвязь проводимых занятий и демонстрировать прогресс в обучении.
Вы можете написать основные теоретические моменты на специальной прозрачной бумаге, и тогда вам потребуется проектор и экран. Все печатные материалы к упражнению должны быть подготовлены заранее и в достаточном количестве. Списки литературы можно раздать в конце упражнения, по объему они не должны превышать одной страницы.
Предоставьте слово каждому участнику, и перед тем как переходить к следующему упражнению, подождите, пока не будут проговорены все возникшие в группе мысли и чувства.
Методика: все участники разбиваются на пары. Задача одного из них состоит в том, чтобы описать себя своему партнеру, причем это описание должно быть сделано в третьем лице. Начать можно, например, так: «Джеймс Джонсон — мужчина тридцати четырех лет, который…»
Участники описывают себя таким образом 5 минут. Далее происходит обмен ролями в парах и то же самое задание выполняется еще в течение 5 минут. Затем вновь образуется общий круг, и тренер, выступая в качестве фасилитатора, проводит обсуждение данного упражнения. Тренер также может участвовать в выполнении данного упражнения в качестве одного из членов группы.
Оценивание: все участники по очереди говорят о том, чему они научились, выполняя данное упражнение, и что заберут с собой в «реальную жизнь», не связанную с жизнью группы.
Завершение: участникам предоставляется 5 минут на задавание вопросов, выражение чувств, обращения к другим участникам группы и проговаривание всего того, что возникло в процессе выполнения упражнения.
горячий стул — это… Что такое горячий стул?
Горячий стул — Горячий стул термин, употребляемый на психологических тренингах. При проведении быстрого обучения, «горячий стул» это место для участника, на котором некоторое время будет сфокусировано внимание группы, высказывания и действия других… … Википедия
горячий\ стул — Техника, когда клиенту предлагается самому подойти и сесть на один из свободных стульев, находящихся рядом с терапевтом. Чаще всего он стоит напротив другого свободного стула, на котором терапевт просит пациента представить себе сидящим того или… … Словарь по гештальт-терапии
Стул — У этого термина существуют и другие значения, см. Стул (значения). Стул Стул мебельное изделие для сидения одного человека, со спинкой, с подлокотниками или без них, с высотой сиденья, функционально удобной при соотношении его с высотой… … Википедия
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ — Метод, созданный американским психологом и психотерапевтом Перлсом (Perls F. S.) под влиянием идей гештальт психологии, экзистенциализма, психоанализа и, в частности, теории Райха (Reich W.) о физиологических проявлениях вытесненного… … Психотерапевтическая энциклопедия
Гештальт-терапия — (нем. Gestalttherapie) направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Ф.Перлз, Лаура Перлз, Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории гештальт терапии внесли также Изедор Фром, Ирвен и Маряма Полстеры,… … Википедия
Гештальттерапия — Гештальт терапия (от нем. Gestalt фигура, образ, целостность, личность) направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Фредерик Перлз, Лаура Перлз и Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории… … Википедия
Группы достижения изменений (change induction groups) — Более 5 млн американцев принимали участие в группах личностного роста или изменений, членов групп самопомощи и повышения сознания насчитывается вдвое больше, а десятки тысяч проходят групп. психотерапию. Цели самые различные от коррекции… … Психологическая энциклопедия
Пошаговая стратегия — (англ. Turn Based Strategy, TBS) жанр компьютерных игр, основной особенностью которого является то, что игроки совершают ходы по очереди, в противоположность стратегии в реальном времени. Пошаговые стратегии ведут свою историю с настольных… … Википедия
Age of Empires: The Age of Kings — Необходимо перенести содержимое этой статьи в статью «Age of Empires II: The Age of Kings». Вы можете помочь проекту, объединив статьи. В случае необходимости обсуждения целесообразности объединения, замените этот шаблон на шаблон {{к объе … Википедия
Убойной ночи — Жанр Юмористическое шоу Автор(ы) Леонид Школьник, Павел Виноградов, Ксения Чашей Режиссёр(ы) Дмитрий Скачков Производство Канал ТНТ Comedy Club Production Ведущий(е) Павел Вин … Википедия
Горячий стул — это… Что такое Горячий стул?
Горячий стул — термин, употребляемый на психологических тренингах.
При проведении быстрого обучения, «горячий стул» это место для участника, на котором некоторое время будет сфокусировано внимание группы, высказывания и действия других участников и т. п.
Другое определение термина
Изначально было взято Перлзом из «Journal of Scientology» (Журнала Саентологии) 21-G, окт. 1953, статья «ТЕОРИЯ ОБЩЕНИЯ», как отдельный метод технологии саентологии. В дальнейшем доработано и развито им до отдельного направления в терапии.
Ссылка: «Journal of Scientology» 21-G, окт. 1953, ТЕОРИЯ ОБЩЕНИЯ Использование процесса: Общий одитинг.
Информация: Самое основное общение — это такое, с которым не связаны какие-либо причины (побуждения). Это просто взаимный обмен частицами, из одного пространства в другое пространство, и желательно с возвращением этой частицы или ей подобной в первоначальное положение в пространстве.
Процедура: Посадите преклира на один из двух стульев, находящихся напротив друг друга. Пусть он посмотрит на свободный стул, потом встанет и пересядет на него, потом поднимется и сядет на первый стул, а потом снова перейдет на второй. (Он осознает, что при помощи этого упражнения можно чего-то достичь, даже если не будут произноситься слова и думаться мысли).
В самом общепринятом смысле этого слова «общение» предполагает возвращение. Другими словами, ожидается частица, передвигающаяся из точки А пространства в точку пространства Б. Полный цикл общения — из точки пространства А в Б и из точки Б обратно в точку А. Для того, чтобы продемонстрировать, насколько это влияет на человеческое поведение, проделайте следующее простое упражнение. Поставьте два стула на расстоянии нескольких футов, лицом друг к другу. Пусть преклир сядет на один из этих стульев, посмотрит на свободный стул и скажет: «Почему вы не отвечаете?». Он произносит это вслух, обращаясь к свободному стулу. Потом он поднимается, садится на свободный стул, лицом к тому стулу, который только что освободил, и отказывается отвечать. Он снова поднимается, возвращается на первый стул, садится и говорит: «Вы обязаны ответить мне». Затем он пересаживается на второй стул, действительно смотрит на первый стул и говорит: «Хорошо, так что же вы хотите узнать?». Затем он встает со второго стула, переходит на первый и произносит: «У вас все в порядке?». Он снова перемещается на второй стул и говорит: «Да, у меня все в порядке». Когда он проделает это, он испытает полное облегчение.
(Это проясняет вопрос о том, почему задержка общения со стороны другого человека может в виде искажения переноситься на него самого).
Пример
«Доброволец садится на „горячий стул“ и спрашивает группу: „Что Вам во мне нравится, а что — нет?“ Все участники по очереди отвечают на этот вопрос».
Источники
Клаус Фопель. Технология ведения тренинга. Теория и практика. — М.: Генезис, 2005. — С. 161.
Л. Рон Хаббард. ВВОДНЫЙ И ДЕМОНСТРАЦИОННЫЙ ПРОЦЕССИНГ. (L. Ron Hubbard. INTRODUCTORY & DEMONSTRATION PROCESSES HANDBOOK.)
Техника горячий стул в психологии. Техники гештальт-терапии
Техники, используемые в гештальт-терапии, группируются вокруг двух главных направлений работы. Их называют принципами и играми. Принципы вводятся на начальной стадии терапии, и их не слишком много, число же игр не ограничено. Принципы указывают предпочтительные направления поведения и условия, которые благоприятствуют расширению осознания и наиболее полному контакту с окружением и самим собой.
Основными принципами гештальт-терапии являются следующие:
1. Принцип «сейчас» . «Сейчас» — это функциональная концепция того, что и как делает индивид в данный момент. Например, акт воспоминания далекого прошлого явялется частью «сейчас», а то, что происходило несколько минут назад, не является «сейчас».
2. Принцип «я — ты» . Выражает стремление к открытому и непосредственному контакту между людьми. Часто свои высказывания члены психотерапевтической группы направляют не по адресу -конкретному участнику, а в сторону или в воздух, что обнаруживает их опасения говорить прямо и откровенно. Психотерапевт побуждает участников группы к непосредственному общению.
3. Принцип субъективизации высказываний . Психотерапевт предлагает пациенту заменить объективизированные формы («что-то давит в груди») на субъективизированные («я подавляю себя»).
4. Континуум сознания . Является неотъемлемой частью всех технических процедур, но может использоваться и в качестве отдельного метода. Это концентрация на спонтанном потоке содержания переживаний, метод подведения индивида к непосредственному переживанию и отказу от вербализаций и интерпретаций, одно из центральных понятий. Осознание чувств, телесных ощущений и наблюдение за движениями тела способствуют ориентации человека в самом себе и в своих связях с окружением.
Технические процедуры называются гештальт-играми. Это разнообразные действия, выполняемые пациентами по предложению психотерапевта, которые способствуют более непосредственной конфронтации со значимым содержанием и переживаниями. Эти игры предоставляют возможность экспериментировать с самим собой и другими участниками группы. В процессе игр участники группы «примеряют» различные роли, входят в разные образы, отождествляются со значимыми чувствами и переживаниями, отчужденными частями личности и интроектами. Цель игр-экспериментов — достижение эмоционального и интеллектуального прояснения, приводящего к интеграции личности. Эмоциональное осознание («ага-переживание») — это такой момент самопостижения, когда человек говорит: «Ага!». По Ф.Перлзу, «ага» — это то, что происходит, когда что-нибудь защелкивается, попадая на свое место; каждый раз, когда «закрывается» гештальт, «звучит» этот щелчок. По мере накопления фактов эмоционального прояснения приходит прояснение интеллектуальное.
Число игр не ограничено, так как каждый психотерапевт, пользуясь принципами гештальт-терапии, может создавать новые игры или модифицировать уже известные.
Наиболее известными являются следующие техники.
1. Диалог между частями собственной личности . Когда у пациента наблюдается фрагментация личности, психотерапевт предлагает эксперимент: провести диалог между значимыми фрагментами личности — между агрессивным и пассивным, «нападающим» и «защищающимся». Это может быть диалог и с собственным чувством (например, с тревогой, страхом), и с отдельными частями или органами собственного тела, и с воображаемым значимым для пациента человеком. Техника игры такова: напротив стула, который занимает пациент («горячий стул»), располагается пустой стул, на который «сажают» воображаемого «собеседника». Пациент поочередно меняет стулья, проигрывая диалог, пытаясь максимально отождествлять себя с различными частями своей личности.
2. Совершение кругов . Пациенту предлагается пройти по кругу и обратиться к каждому участнику с волнующим его вопросом, например, выяснить, как его оценивают другие, что о нем думают, или выразить собственные чувства по отношению к членам группам.
3. Незаконченное дело . Любой незавершенный гештальт есть незаконченное дело, требующее завершения. По существу, вся гештальт-терапия сводится к завершению незаконченных дел. У большинства людей есть немало неулаженных вопросов, связанных с их родственниками, родителями и т.п. Чаще всего, это невысказанные жалобы и претензии. Пациенту предлагается с помощью приема пустого стула высказать свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому участнику психотерапевтической группы, который имеет отношение к незаконченному делу.
Гештальт-психотерапевтами замечено, что наиболее частое и значимое чувство — чувство обиды. Именно с этим чувством работают в игре, которая начинается со слов: «Я обижен.».
4. Проективная игра . Когда пациент заявляет, что другой человек имеет некое чувство или черту характера, его просят проверить, не является ли это его проекцией. Пациенту предлагается «разыграть проекцию», т.е. примерить на самого себя это чувство или черту. Так, пациента, который заявляет: «Я испытываю к тебе жалость», просят разыграть роль человека, вызывающего жалость, подходя к каждому из участников группы и вступая с ним во взаимодействие. Постепенно входя в роль, человек раскрывает себя, при этом может произойти интеграция прежде отвергаемых сторон личности.
5. Выявление противоположного (реверсия) . Явное поведение пациента часто носит характер защиты, скрывающей противоположные тенденции. Для осознания пациентом скрытых желаний и противоречивых потребностей ему предлагается разыграть роль, противоположную той, которую он демонстрирует в группе. Например, пациентке с манерами «душечки» предлагается разыграть роль агрессивной, высокомерной, задевающей других женщины. Такой прием позволяет достичь более полного соприкосновения с теми сторонами своей личности, которые прежде были скрыты.
6. Упражнения на воображение . Иллюстрируют процесс проекции и помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности. Среди таких упражнений наиболее популярна игра «Старый заброшенный магазин». Пациенту предлагают закрыть глаза, расслабиться, затем представить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо старого, заброшенного магазина. Его окна грязные, но если заглянуть, можно заметить какой-то предмет. Пациенту предлагают тщательно его рассмотреть, а затем отойти от заброшенного магазина и описать предмет, обнаруженный за окном. Далее ему предлагается вообразить себя этим предметом и, говоря от первого лица, описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета. Идентифицируясь с этими предметами, пациенты проецируют на них какие-то свои личностные проблемы.
В гештальт-терапии большое внимание уделяется работе со сновидениями пациентов. Перефразируя З.Фрейда, Ф.Перлз говорил, что «сон — это королевская дорога к интеграции личности «. В отличие от психоанализа, в гештальт-терапии не интерпретируются сны, они используются для интеграции личности. Автор считал, что различные части сна являются фрагментами нашей личности. Для того, чтобы достичь интеграции, необходимо их совместить, снова признать своими эти спроецированные, отчужденные части нашей личности и признать своими скрытые тенденции, которые проявляются во сне. С помощью проигрывания объектов сна, отдельных его фрагментов, может быть обнаружено скрытое содержание сновидения через его переживание, а не посредством его анализа.
Цель: предоставление участникам возможности поближе познакомиться друг с другом и попрактиковаться в задавании вопросов в рамках группового контекста.
Важно, чтобы как само упражнение, так и последующее обсуждение проходили активно и каждый участник имел возможность сказать то, что он хочет.
Методика: участники выполняют следующие инструкции.
Каждый участник в течение 2 минут сидит на «горячем стуле».
Когда один из участников оказывается на «горячем стуле» (можно либо оставаться сидеть на своем месте, либо поставить «горячий стул» в центр круга), остальные получают право задавать ему любые вопросы.
Если член группы не хочет отвечать на заданный вопрос, то он может просто сказать «пропускаю».
Через две минуты участник, сидящий на «горячем стуле», предлагает занять это место другому члену группы.
Подобная процедура продолжается до тех пор, пока все члены группы не побывают на «горячем стуле».
Оценивание: делается два «круга». В ходе первого круга все участники но очереди говорят о том, что им меньше всего понравилось в данном упражнении, в ходе второго – что больше всего понравилось. Тренер также должен принять участие в процессе оценивания и решить, стоит или нет проводить обсуждение тех моментов, на которые обратили внимание участники.
Упражнение 73. Самоописание
Время выполнения: от 45 минут до 1 часа.
Цель: предоставление участникам возможности исследовать образ собственного «Я».
Число участников: от 5 до 25 человек.
Обстановка: помещение, достаточно просторное для того, чтобы все участники могли сидеть в общем круге, а в случае необходимости разбиться на пары и работать, не мешая друг другу. Необходимо приготовить большие листы бумаги и маркеры или доску с мелом для записи комментариев членов группы в ходе обсуждений. Листы бумаги с подобными комментариями можно прикрепить к стене и использовать в качестве заметок для памяти. Их можно оставить на стене до завершения работы мастер-класса. Эти «памятки» будут отражать взаимосвязь проводимых занятий и демонстрировать прогресс в обучении.
Вы можете написать основные теоретические моменты на специальной прозрачной бумаге, и тогда вам потребуется проектор и экран. Все печатные материалы к упражнению должны быть подготовлены заранее и в достаточном количестве. Списки литературы можно раздать в конце упражнения, по объему они не должны превышать одной страницы.
Предоставьте слово каждому участнику, и перед тем как переходить к следующему упражнению, подождите, пока не будут проговорены все возникшие в группе мысли и чувства.
Методика: все участники разбиваются на пары. Задача одного из них состоит в том, чтобы описать себя своему партнеру, причем это описание должно быть сделано в третьем лице. Начать можно, например, так: «Джеймс Джонсон — мужчина тридцати четырех лет, который…»
Участники описывают себя таким образом 5 минут. Далее происходит обмен ролями в парах и то же самое задание выполняется еще в течение 5 минут. Затем вновь образуется общий круг, и тренер, выступая в качестве фасилитатора, проводит обсуждение данного упражнения. Тренер также может участвовать в выполнении данного упражнения в качестве одного из членов группы.
Оценивание: все участники по очереди говорят о том, чему они научились, выполняя данное упражнение, и что заберут с собой в «реальную жизнь», не связанную с жизнью группы.
Завершение: участникам предоставляется 5 минут на задавание вопросов, выражение чувств, обращения к другим участникам группы и проговаривание всего того, что возникло в процессе выполнения упражнения.
Гештальт-терапия обладает большим количеством разнообразных техник, многие из которых заимствованы из других видов психотерапии, например из психодрамы, транзактного анализа, арт-терапии. Гештальтисты считают, что в рамках их подхода допустимо использование любой техники, служащей естественным продолжением диалога терапевта и клиента и усиливающей процессы осознавания.
Гештальт-терапия может осуществляться в форме как индивидуальных, так и групповых сессий. При этом групповая работа в рамках гештальттерапии имеет свою специфику: в гештальт-группах акцент делается не на групповой динамике, хотя она и не игнорируется терапевтом, а на индивидуальной работе с одним членом группы, заявившим свою проблему. Таким образом, группа здесь является резонатором, хором, на фоне которого выступает солист.
Первым техническим приемом, используемым в процессе гештальт-терапии, служит заключение контракта. Как уже отмечалось, в этом направлении психотерапии терапевт и клиент являются равноправными партнерами и клиент несет собственную ответственность за результаты терапии. При заключении контракта оговаривается этот аспект, а также формулируются цели, которые ставит перед собой клиент. Для клиента, постоянно уходящего от ответственности, эта ситуация является проблемной и требует проработки. Таким образом, уже на стадии заключения контракта клиент учится брать на себя ответственность за себя и за то, что с ним происходит.
В гештальт-терапии принято разделение техник на две группы: техники диалога и проективные техники. Техника диалога — это работа, осуществляемая на границе контакта между клиентом и терапевтом. Терапевт отслеживает механизмы прерывания клиента и выносит свои эмоции и переживания, как часть среды, окружающей клиента, на границу контакта. Другая группа техник — это так называемые проективные техники, которые используются для работы с образами, сновидениями, воображаемыми диалогами, «частями» личности и т. п. Однако четкое разграничение этих техник возможно только в теории, в практической же работе они тесно взаимосвязаны.
Одной из наиболее известных техник является техника «горячего стула», применяющаяся в ходе групповой работы. «Горячий стул» — это место, на которое садится клиент, намеревающийся рассказать о своей проблеме. При этом взаимодействие осуществляется только между ним и ведущим группы, а остальные члены группы становятся безмолвными слушателями и зрителями и включаются во взаимодействие только по просьбе терапевта. По окончании сессии члены группы сообщают о своих чувствах, причем необходимо, чтобы участники говорили именно о чувствах, а не давали советы и не оценивали человека, сидящего на «горячем стуле».
Еще одной оригинальной гештальт терапевтической техникой является концентрация (фокусированное осознавание). Осознавание должно происходить на трех уровнях: осознавание внешнего мира (что я вижу, слышу), внутреннего мира (эмоции, телесные ощущения), а также мыслей. Клиент, придерживаясь принципа «здесь и сейчас», рассказывает о том, что он осознает в данный момент, например: «Сейчас я сижу на стуле и смотрю на терапевта. Я чувствую напряжение и замешательство. Я слышу, как сильно стучит мое сердце». Этот эксперимент выполняет несколько функций. Во-первых, он позволяет усилить, обострить ощущение настоящего; Перлз описывает ситуации, когда после использования этой техники пациенты говорили о том, что мир для них стал реальнее и ярче. Во-вторых, этот эксперимент помогает осознать способы, с помощью которых человек убегает от реальности (например, воспоминания или фантазии о будущем). В-третьих, монолог-осознавание является ценным материалом для терапии.
Техника экспериментального усиления заключается в том, что клиент должен усилить какое-либо из своих малоосознаваемых вербальных или невербальных проявлений. Например, во время сессии клиент постоянно постукивает рукой по подлокотнику кресла, и терапевт предлагает усилить это движение. В результате постукивание превращается в интенсивные хлопки, а на вопрос терапевта о его ощущениях клиент сообщает, что чувствует гнев по отношению к терапевту. Это становится темой для дальнейшей работы. Другой вариант: клиент часто начинает свою речь со слов «да, но…», не осознавая этого. Терапевт предлагает клиенту каждую фразу начинать с этих слов. Это помогает клиенту осознать, что он соперничает с окружающими, в том числе и с членами группы, старается оставить за собой последнее слово.
Следующая техника — техника челнока — направлена на расширение зоны осознавания. Техника челнока связана с тем, что терапевт намеренно меняет уровни осознавания, фигуру и фон в сознании клиента. Например, клиент говорит о своем одиночестве (фигура — вербальная продукция клиента).
Терапевт. Когда вы говорите о своем одиночестве, у вас дрожат колени. (Фигура — телесные проявления; слова — фон.) Усильте эту дрожь. Что вы чувствуете? (Фигура — чувства; телесные проявления и вербальная конструкция одиночества — фон.)
Клиент. Я чувствую страх. В моих коленях находится страх.
Терапевт. Как ваш страх связан с вашим одиночеством? (Фигура — интеллектуальное понимание; фон — чувства и телесные проявления.)
Клиент. Я боюсь людей…
Челночное движение может осуществляться не только из разных зон осознавания, но и из прошлого в настоящее и наоборот. Например, клиентка сообщает, что испытывает постоянное раздражение при общении со своей начальницей. Терапевт предлагает ей выбрать из группы человека, который вызывает у нее подобное чувство, и, реализуя принцип «здесь и сейчас», работает с невротическими механизмами, проявляющимися в этих отношениях. Использование группы в качестве безопасной модели окружающего мира является характерной чертой гештальт-терапии.
Наконец, к основным гештальт-терапевтическим техникам относится техника «пустого стула». «Пустой стул» используется для нескольких целей. Во-первых, на нем размещается значимый человек, с которым клиент осуществляет диалог, причем это может быть даже умерший человек, например отец, которому при жизни не были сказаны важные слова. Во-вторых, «пустой стул» может быть использован для диалога различных частей личности. Экспериментальную игру, связанную с диалогом частей личности, терапевт предлагает тогда, когда у пациента имеются противоположные установки, борющиеся между собой, порождая внутриличностный конфликт. Внутриличностные конфликты часто порождаются внутренним диалогом «собаки сверху» — долга, требований общества, совести, и «собаки снизу» — желаний, эмоций, спонтанности. Разворачивание этого диалога вовне оказывает терапевтическое воздействие.
Техника «пустого стула» используется как для интеграции «частей» личности, так и для диссоциации с интроектами. Например, клиентка Л., преподаватель вуза, сообщила о том, что испытывает двойственные чувства в связи со своей работой: с одной стороны, ей нравится общаться со студентами, читать лекции, с другой — работа вызывает у нее напряжение и неудовлетворенность. Терапевт предложил Л. поместить на одном стуле ту часть личности, которая любит свою работу, а на другом — ту, которая тяготится работой. Пересаживаясь с одного стула на другой и идентифицируясь с разными частями своей личности, клиентка вела диалог от их имени.
Клиентка (на левом стуле, уверенно, с блестящими глазами). Я люблю свою работу. Я чувствую себя умной, эрудированной. Мне приятно, что я могу заинтересовать людей.
Клиентка (на правом стуле, обращаясь к противоположной части). Какая из тебя эрудитка? Что ты вообще можешь? Говорить все умеют! Посмотри на себя! У тебя ничего не получается!
Терапевт. Кто так говорит в вашей реальной жизни?
Клиентка (пауза). Это… мой отец (плачет). Он никогда не верил в меня.
Для работы с частями личности используется и техника диалога с частями тела. Например, мужчина, рассказывая о своих взаимоотношениях в семье, шлепал себя ладонью по колену. Когда терапевт предложил ему высказаться от имени руки, то оказалось, что рука наказывает его за то, что он недостаточно хорош и недостаточно силен. Говоря от имени колена, по которому била ладонь, клиент сообщил о своем желании быть открытым, беззаботным, веселым, легкомысленным. Таким образом, рука представляла собой «собаку сверху», которая говорит, каким нужно быть, и наказывает за непослушание, а колено — «собаку снизу», которая пытается схитрить, но сделать то, что хочется.
Еще одной интегрирующей техникой является техника работы с полярностями. Как указывалось выше, в гештальт-терапии существует представление, что в личности одновременно сосуществуют противоположности, полярности. Клиенту, жалующемуся на неуверенность, предлагается представить свою уверенную часть личности, попытаться пообщаться с другими людьми как уверенному человеку, пройтись уверенной походкой, провести воображаемый диалог между собственной уверенностью и неуверенностью. Человеку, которому трудно просить помощи у других, дается задание выпрашивать внимание участников группы, обращаться к ним с любыми, даже нелепыми просьбами. Подобное экспериментирование позволяет расширить зону осознавания у клиента таким образом, чтобы включить в нее ранее недоступный личностный потенциал.
Техника совершения кругов применяется в групповой психотерапии, когда член группы в качестве игры-экспериментирования просит определенных участников группы или всю группу высказаться о нем. Другой вариант — сам член группы по кругу выражает собственные чувства участникам группы. Известен прием из работы Перлза, когда он предложил студенту, испытывавшему страх выступлений перед большой аудиторией, пройти по аудитории и посмотреть в глаза каждому человеку. После этой процедуры тревожность заметно снизилась. Техника совершения кругов особенно эффективна при работе с механизмом проекции.
Оригинальна гештальт-терапевтическая техника работы со сновидениями, существенно отличающаяся от такой работы в других психотерапевтических направлениях. Все элементы сна рассматриваются как части личности клиента, с каждой из которых он должен идентифицироваться, чтобы присвоить собственные проекции или избавиться от ретрофлексии. Важно, чтобы, рассказывая о своем сне, клиент говорил о происходящем в настоящем времени. Например, клиент И. рассказал о таком сне: «Я иду по тропинке посреди поля. У меня хорошее настроение. Через какое-то время я вижу, что на тропинке стоит собака, которая привязана к вбитому в землю колышку. Она лает на меня, показывает клыки. Я поднимаю с земли палку и пытаюсь отогнать ее, но она лает еще сильнее и не пропускает меня. Я останавливаюсь в растерянности». Говоря от имени тропинки, И. сказал: «Я веду тебя к людям, я веду тебя к веселью и радости». От имени собаки: «Я хочу привлечь твое внимание. Я хочу проверить тебя на прочность, испугаешься ты или нет. А еще я хочу есть и пить; может быть, ты меня накормишь?» От имени палки: «Я только с виду такая крепкая и тяжелая. На самом деле я могу сломаться, собака может легко перегрызть меня». Дальнейшая работа показала, что сои был связан с отношением И. к женщинам, которых он боялся и чувствовал себя рядом с ними неуверенно. Работа со сном позволила клиенту понять причину отсутствия длительных отношений с женщинами.
Как уже говорилось, в гештальт-терапии используются техники других психотерапевтических направлений, но это делается для достижения специфической цели — обретения так называемой мудрости тела.
Материал к педсовету
«Использование
педагогических технологий
для повышения
качества
образования»
Н.И.Шульженко
ноябрь 2014г.
Мудрость обитателей пустыни говорит: «Можно привести верблюда на водопой, но нельзя заставить его напиться». Эта пословица отражает основной принцип обучения — можно создать все необходимые условия для обучения, но само познание произойдет только тогда, когда ученик захочет узнать. Как сделать так, чтобы ученик захотел узнать?
В своем выступлении я хочу рассказать педагогических технологиях, которые помогают мне повысить качество образования.
С каждым годом в нашу жизнь все настойчивее врывается компьютер, а вместе с ним и информационные технологии . Я считаю, что если процесс обучения построить на основе использования информационно – коммуникационных технологий, то это позволит: организовать деятельность учащихся на основе поиска, открытия знаний, развития самостоятельности, что приведет к повышению качества обученности по предметам.
Работа по интерактивной доске.
Использование интерактивных технологий становится привычным явлением в российском образовании. Интерактивное оборудование, такое как интерактивные доски, создает устойчивую мотивацию учащихся к получению знаний и помогают творчески решать учебные задачи, тем самым развивая образное мышление учащихся. С помощью интерактивной доски можно демонстрировать презентации, создавать модели, активно вовлекать учащихся в процесс освоения материала, увеличивать темп работы на уроке. Электронная доска помогает детям преодолеть страх и стеснение на уроке, легко вовлекая их в учебный процесс. В классе не остается равнодушных. За счет большой наглядности, использование доски позволяет привлечь внимание детей к процессу обучения, повышает мотивацию.
У нас появилась возможность моделировать свой урок вместе с учениками, демонстрировать учебный материал, делать письменные комментарии поверх изображения на экране, записывать идеи учащихся и таким образом создавать вместе с учащимися общий конспект с учебным материалом. При этом, написанное на интерактивной доске, может сохраняться, распечатываться.
Во время работы на интерактивных досках, улучшается концентрация внимания учащихся, быстрее усваивается учебный материал, и в результате повышается успеваемость каждого из учеников.
Презентация – это удобный и эффективный способ представления информации с помощью компьютерных программ. Он сочетает в себе динамику, звук, изображение, т.е. те факторы, которые наиболее долго удерживают внимание ребёнка.
Ученые доказали, что человек запоминает 20 % услышанного и 30 % увиденного, и более 50 % того, что он видит и слышит одновременно. Следовательно, облегчение процесса восприятия и запоминания информации с помощью ярких образов – это основа любой современной презентации.
Кроме этого, презентация дает мне возможность самостоятельно скомпоновать учебный материал, исходя из особенностей моего класса, темы, предмета, что позволяет построить урок так, чтобы добиться максимального учебного эффекта.
Я использую презентации на всех этапах урока, и считаю, что они достаточно эффективно срабатывают.
На уроках окружающего мира ребята с большим удовольствием готовят доклады, сообщения, презентации по изученным темам. Домашнее задание становится творческим. Повышается собственная самооценка, активность каждого ученика.
От учеников мы часто слышим слова «интересно» и «неинтересно». Поэтому на своих уроках я часто применяю технологии игрового обучения . Учащиеся с удовольствием «играют» и усвоение материала проходит легче.
Динамично помогают начать урок игровые методы «Улыбнемся друг другу», «Поздоровайся локтями»,
«
Поздоровайся глазами». Дети, выполняя задание, должны коснуться, улыбнуться, назвать имена как можно большего количества одноклассников. Такие забавные игры позволяют весело начать урок, размяться перед более серьезными упражнениями, способствует установлению контакта между учениками в течение нескольких минут.
Недавно я ввела игровой прием «Горячий стул». Впервые, при использовании этого приёма, дети очень волновались и даже внесли предложение выходить на горячий стул группой. Ученик сидит на горячем стуле, а весь класс задаёт ему вопросы по определённой теме. Приём «Горячий стул» мотивирует учащихся на знание правил, алгоритмов, на серьёзное отношение к учебной деятельности.
Завершить урок можно, применив такие игровые методы, как «Ромашка», «Мудрый совет», «Итоговый круг». Дети отрывают лепестки ромашки, по кругу передают разноцветные листы и отвечают на главные вопросы, относящиеся к теме урока, записанные на обратной стороне. Эти методы помогают эффективно, грамотно и интересно подвести итоги урока. Для учителя этот этап очень важен, поскольку позволяет выяснить, что ребята усвоили хорошо, а на что необходимо обратить внимание на следующем уроке. Кроме того, обратная связь от учеников позволяет учителю скорректировать урок на будущее.
Также на своих уроках я применяю технологии проблемного обучения. Особенно они актуальны при изучении нового материала, когда дети не получают готового знания, а сами его формируют. Такой прием позволяет детям самим подойти к теме урока.
На уроках ввожу учащихся в проблему, при этом они совместно находят пути ее решения в доступных учащимся противоречиях.
Например, при изучении на уроках окружающего мира темы «Природные зоны», предлагаю проблемные задачи и вопросы, в ходе решения которых дети приходят к необходимым результатам. Так, исходное положение: «Растения зоны тундры отличаются большим разнообразием, чем растения зоны Арктических пустынь», возникает логичный вопрос: «Почему?», «Каковы причины такого различия?».
Учащиеся довольно быстро осваивают такого рода задания, так как уроки проходят интересно, у них вырабатывается потребность анализировать, спорить, доказывать свою точку зрения.
Вывод: Чтобы повысить качество образования следует: использовать разнообразные методики и технологии; применять информационно-коммуникационный подход в процессе обучения.
Учить детей сегодня трудно,
И раньше было нелегко.
«Даёт корова молоко».
Век XXI – век открытий,
Век инноваций, новизны,
Но от учителя зависит,
Какими дети быть должны.:
Желаю вам, чтоб дети в вашем классе
Светились от улыбок и любви,
Здоровья вам и творческих успехов
В век инноваций, новизны!
Цель : развитие умения слушать партнера и совершенствовать коммуникативные навыки, сокращение коммуникативной дистанции между участниками тренинга.
Необходимое время : около 20 минут.
Участники разбиваются на пары и в течение 10 минут беседуют со своим партнером, пытаясь узнать о нем как можно больше. Затем каждый готовит краткое представление своего собеседника. Главная задача – подчеркнуть его индивидуальность, непохожесть на других. После чего участники по очереди представляют друг друга.
Перерыв 5 минут.
Упражнение «Горячий стул»
Время проведения: 1,5 часа
В центре круга ставится стул, на него приглашают сесть кого то из участников тренинга. Там должны будут побывать все (по желанию). Когда первый доброволец найдётся и займёт место, тренер предлагает остальной группе высказать свои впечатления и мнения об этом человеке, сделать комплимент, высказать благодарность, сказать о его положительных или отрицательных качествах либо сказать с кем или чем ассоциируется этот человек и т.д.
Обсуждение : первый участник рассказывает про то, как осмелился быть первым? Все делятся: легко или тяжело было это сделать? Насколько тяжело или легко было высказываться о человеке?
Перерыв 15 минут
Упражнение «Стена»
Цель : объединение группы в общей деятельности.
Время проведения 40 минут.
Этапы игры . По среди комнаты натягивается веревка. Участникам предлагается инструкция: «Все вы один большой и дружный город, но вас известили о том, что надвигается ужасная лавина с гор, которая ни кого не оставит в живых. Единственный путь на спасение – перебраться через высокую стену. Выжить должны все. По одному действовать не разрешается».
Веревка натягивается так, чтобы ее невозможно было перешагнуть, дотрагиваться к ней не разрешается и перебираться «на ту сторону» под ней тоже. По ходу игры активных участников тренер может сделать «ранеными», чтобы усложнить задание и заставить или дать другим возможность проявить инициативу.
Обсуждение игры :
Что вы чувствовали во время игры?
Что было сложно?
Завершающее упражнение Упражнение «Коровы, собаки, кошки» Время проведения 10 минут.
Ведущий . Пожалуйста, встаньте широким кругом. Я подойду к каждому из вас и шепотом скажу на ушко название какого-нибудь животного. Запомните его хорошенько, так как потом вам надо будет стать этим животным. Никому не проговоритесь о том, что я вам нашептала.
По очереди шепчите детям на ухо: «Ты будешь коровой», «Ты будешь собакой», «Ты будешь кошкой».
Теперь закройте глаза. Забудьте на время человеческий язык. Через минуту я попрошу вас «заговорить» так, как «говорит» ваше животное. Вам надо, не открывая глаз, объединиться в группы со всеми теми животными, которые «говорят» так же, как вы. Вы можете ходить по комнате и, услышав свое животное, двигаться ему навстречу. Затем, взявшись за руки, вы идете уже вдвоем и вместе издаете звук этого животного, чтобы найти других детей, «говорящих» на вашем языке.
Готовы? Все закрыли глаза? Навострите ушки и слушайте звуки, издаваемые коровой, собакой и кошкой… Начали!
Заключительная этап тренинга, рефлексия, обсуждение.
– Что такое боб?
– С какой скоростью ехал Незнайка от Огурцовой реки в Солнечный город?
– Незнайка ехал от Огурцовой реки в Солнечный город со скоростью один грих.
– Что такое нюш?
– Сколько бобов в одном часе?
– Между бульваром Васильков и Солнечным городом 120 михов.
– Что такое мих?
– 1 боб = 2 лизам.
– Незнайка ехал от бульвара Васильков до Солнечного города со скоростью 0,8 грих.
– Сколько михов в одном километре?
– Что такое лиз?
– Между Цветочным городом и Солнечным городом 1500 нюш.
– Боб – это единица времени.
– В одном километре 10 михов. (1 км = 10 мих).
– От Огурцовой реки до Цветочного города расстояние в 500 нюш.
– Мих – это единица для измерения расстояния.
– Какое расстояние между Цветочным городом и Солнечным городом?
– Незнайка всегда ведет машину с постоянной скоростью.
– В одном часе два боба. (1 час = 2 боба).
– Незнайка проехал расстояние от Огурцовой реки до Солнечного города за время в одну пятую боба.
– 1 нюш = 10 михам.
– Какое расстояние между Солнечным городом и бульваром Васильков?
– Что такое грих?
– Какое расстояние между Огурцовой рекой и Цветочным городом?
– Незнайка ехал из Цветочного города к Огурцовой реке со скоростью 25 нюш/лиз.
– 1 грих = 25 нюш/лиз.
– Маршрут путешествия Незнайки – прямое шоссе от Цветочного города через бульвар Васильков и Огурцовую реку до Солнечного города.
Тренер объявляет команде, что ей предстоит в течение 40 минут решить некую логическую задачу. Задача записывается на доске в виде вопроса:
«Сколько времени заняла поездка Незнайки от Цветочного города до Солнечного города?»
Техника горячего стула в тренинге. Занятие-тренинг на сплочение классного коллектива «Класс глазами каждого
Цель : развитие умения слушать партнера и совершенствовать коммуникативные навыки, сокращение коммуникативной дистанции между участниками тренинга.
Необходимое время : около 20 минут.
Участники разбиваются на пары и в течение 10 минут беседуют со своим партнером, пытаясь узнать о нем как можно больше. Затем каждый готовит краткое представление своего собеседника. Главная задача – подчеркнуть его индивидуальность, непохожесть на других. После чего участники по очереди представляют друг друга.
Перерыв 5 минут.
Упражнение «Горячий стул»
Время проведения: 1,5 часа
В центре круга ставится стул, на него приглашают сесть кого то из участников тренинга. Там должны будут побывать все (по желанию). Когда первый доброволец найдётся и займёт место, тренер предлагает остальной группе высказать свои впечатления и мнения об этом человеке, сделать комплимент, высказать благодарность, сказать о его положительных или отрицательных качествах либо сказать с кем или чем ассоциируется этот человек и т.д.
Обсуждение : первый участник рассказывает про то, как осмелился быть первым? Все делятся: легко или тяжело было это сделать? Насколько тяжело или легко было высказываться о человеке?
Перерыв 15 минут
Упражнение «Стена»
Цель : объединение группы в общей деятельности.
Время проведения 40 минут.
Этапы игры . По среди комнаты натягивается веревка. Участникам предлагается инструкция: «Все вы один большой и дружный город, но вас известили о том, что надвигается ужасная лавина с гор, которая ни кого не оставит в живых. Единственный путь на спасение – перебраться через высокую стену. Выжить должны все. По одному действовать не разрешается».
Веревка натягивается так, чтобы ее невозможно было перешагнуть, дотрагиваться к ней не разрешается и перебираться «на ту сторону» под ней тоже. По ходу игры активных участников тренер может сделать «ранеными», чтобы усложнить задание и заставить или дать другим возможность проявить инициативу.
Обсуждение игры :
Что вы чувствовали во время игры?
Что было сложно?
Завершающее упражнение Упражнение «Коровы, собаки, кошки» Время проведения 10 минут.
Ведущий . Пожалуйста, встаньте широким кругом. Я подойду к каждому из вас и шепотом скажу на ушко название какого-нибудь животного. Запомните его хорошенько, так как потом вам надо будет стать этим животным. Никому не проговоритесь о том, что я вам нашептала.
По очереди шепчите детям на ухо: «Ты будешь коровой», «Ты будешь собакой», «Ты будешь кошкой».
Теперь закройте глаза. Забудьте на время человеческий язык. Через минуту я попрошу вас «заговорить» так, как «говорит» ваше животное. Вам надо, не открывая глаз, объединиться в группы со всеми теми животными, которые «говорят» так же, как вы. Вы можете ходить по комнате и, услышав свое животное, двигаться ему навстречу. Затем, взявшись за руки, вы идете уже вдвоем и вместе издаете звук этого животного, чтобы найти других детей, «говорящих» на вашем языке.
Готовы? Все закрыли глаза? Навострите ушки и слушайте звуки, издаваемые коровой, собакой и кошкой… Начали!
Заключительная этап тренинга, рефлексия, обсуждение.
– Что такое боб?
– С какой скоростью ехал Незнайка от Огурцовой реки в Солнечный город?
– Незнайка ехал от Огурцовой реки в Солнечный город со скоростью один грих.
– Что такое нюш?
– Сколько бобов в одном часе?
– Между бульваром Васильков и Солнечным городом 120 михов.
– Что такое мих?
– 1 боб = 2 лизам.
– Незнайка ехал от бульвара Васильков до Солнечного города со скоростью 0,8 грих.
– Сколько михов в одном километре?
– Что такое лиз?
– Между Цветочным городом и Солнечным городом 1500 нюш.
– Боб – это единица времени.
– В одном километре 10 михов. (1 км = 10 мих).
– От Огурцовой реки до Цветочного города расстояние в 500 нюш.
– Мих – это единица для измерения расстояния.
– Какое расстояние между Цветочным городом и Солнечным городом?
– Незнайка всегда ведет машину с постоянной скоростью.
– В одном часе два боба. (1 час = 2 боба).
– Незнайка проехал расстояние от Огурцовой реки до Солнечного города за время в одну пятую боба.
– 1 нюш = 10 михам.
– Какое расстояние между Солнечным городом и бульваром Васильков?
– Что такое грих?
– Какое расстояние между Огурцовой рекой и Цветочным городом?
– Незнайка ехал из Цветочного города к Огурцовой реке со скоростью 25 нюш/лиз.
– 1 грих = 25 нюш/лиз.
– Маршрут путешествия Незнайки – прямое шоссе от Цветочного города через бульвар Васильков и Огурцовую реку до Солнечного города.
Тренер объявляет команде, что ей предстоит в течение 40 минут решить некую логическую задачу. Задача записывается на доске в виде вопроса:
«Сколько времени заняла поездка Незнайки от Цветочного города до Солнечного города?»
Игровой тренинг по саморегуляции
(снятию психологической усталости и поднятию настроения)
Приветствие, объяснение целей и задач данного занятия — 7 мин.
Разминка: «Мыльные пузыри», работа на сближение — 5-10 мин.
Игра «Горячий стул» — сплочение коллектива, выплеск эмоций 5-10 мин.
Игра — «Борцы Сумо» — снятие стресса — 5 мин.
Релаксация – улучшение самочувствия, расслабление — 5-10 мин.
Подведение итогов — 10 мин.
Вступительное слово ведущего.
XXI век – век огромных скоростей. Не каждому человеку удаётся успевать за жизнью, нас преследуют стрессы. Люди спасаются по–разному: одни находят отдушину в различных добрых увлечениях, другие – в алкоголе и наркотиках. Что бы научиться справляться со стрессом и усталостью мы предлагаем вам принять участие в игровом тренинге с релаксацией. Мы поможем вам выплеснуть всю отрицательную энергию и получить положительные эмоции.
Меня зовут… Я предлагаю игру «Мыльные пузыри» . Итак, я выбираю одного человека, который начнёт эту игру. Он — маленький мыльный пузырик. Его задача — создать один большой пузырь из всех участников игры. Он ловит одного человека, они берутся за руки, и, не расцепляясь, ловят следующего. В конце концов, собирается очень большой круг, который постарается поймать последнего участника.
Понравилась ли вам игра?
Какие эмоции вы испытывали?
Я предлагаю вам следующую игру «Горячий стул». Все вы ее знаете. Эта игра на выбывание – кто не успел сесть на стул, тот выбывает. Но сегодня мы изменим правила: кто не успел сесть на стул, тот садится на колени сидящего. Можно садится на колени того, кто уже сидит на коленях. Далее – труднее. В результате все сядут на оставшийся стул, ваша задача – продержаться на нем 5 секунд. Но еще сложнее и веселее нам будет, если каждый, садясь на колени, будет выкрикивать свое имя, а потом, сидя на одном стуле, все должны прокричать сое имя друг за другом. Спасибо.
Какие чувства вы испытывали?
Какие трудности возникали у вас в игре?
Обсуждение.
Ваши ощущения в этой игре?
Чем понравилась игра?
Я предлагаю всем участникам по желанию либо сесть, либо лечь на коврик поудобней, расслабиться, закрыть глаза, и представить что вы на пляже у моря, слышится шум прибоя, у вас хорошее самочувствие, хорошее настроение.
Я буду произносить слова, а вы должны повторять их про себя:
Я расслабляюсь и успокаиваюсь.
Мои глаза закрыты.
Мышцы лица расслаблены.
Все лицо расслабленно, спокойно.
Мой лоб приятно прохладен.
Я совершенно спокоен.
Я отдыхаю.
Я чувствую себя хорошо.
Я расслаблен.
Мои руки расслабляются и теплеют.
Мои руки полностью расслабленные, теплые…
Мои ноги расслабляются и теплеют…
Мои ноги полностью расслабленные, теплые…
Мое туловище расслабляется и теплеет.
Мое туловище полностью расслабленное…теплое…
Моя шея расслабляется и теплеет.
Моя шея полностью расслабленная… теплая…
Мое лицо полностью расслабленное… теплое…неподвижное…
Я чувствую приятный покой (небольшая пауза).
Я чувствую себя отдохнувшим, набравшимся сил.
Анализ упражнения
– Изменилось ли ваше самочувствие?
Данное упражнение можно использовать для того, чтобы успокоиться, восстановить силы.
7. Подводя итог занятия, хочу отметить, что атмосфера нашего общения изменилась, мы как будто стали ближе друг другу, спокойней, уверенней, появился заряд бодрости и хорошего настроения. Желаю вам сохранить это состояние надолго. Большое спасибо.
В центре круга ставится стул, на него приглашают сесть кого то из участников тренинга. Там должны будут побывать все (по желанию). Когда первый доброволец найдётся и займёт место, тренер предлагает остальной группе высказать свои впечатления и мнения об этом человеке, сделать комплимент, высказать благодарность, сказать о его положительных или отрицательных качествах либо сказать с кем или чем ассоциируется этот человек и т.д.
Обсуждение : первый участник рассказывает про то, как осмелился быть первым? Все делятся: легко или тяжело было это сделать? Насколько тяжело или легко было высказываться о человеке?
Упражнение прислала Елена
27.02.2011
Катя
Его часто путают с «горячим стулом» гештальттерапии.25.03.2011
Вика
Очень трудное упражнение..особенно если ты в роли сидящего на стуле!!24.10.2011
Бэлла
Мы делали данное упражнение в универе, помимо высказываний о человеке мы задавали вопросы ему, о личном, вобще разные. Тяжело сидящему на стуле, особенно когдазадевают сокровенное. Данное упражнение помогло нам лучше узнать друг друга.23.01.2013
Лана
В гештальт-терапии кажется «пустой стул».17.04.2017
максим
Я сам через это прошёл вдважды. Горячий стул. Друдно сидет в округе или в группе из нескольких человек. Горячий стул хорошо погает исправиться в хорошую сторону. Можеш видеть себя глазами других людей. Но удержаться особено когда на тебя оказывают давление и влияние. Надо только набраться терпение это не для слабых нервоныхПсихологический час «Горячий стул» предназначен для подростков 10 — 15-летнего возраста. Во время занятия создаются символические портреты подростков, которые затем дарятся тому, кто сидит на «горячем стуле». Будет ли стул «горячим» зависит от участников. У подростков появляется великолепная возможность узнать себя лучше, получить обратную связь от своих сверстников.
Скачать:
Предварительный просмотр:
«Горячий стул» или Психологический портрет глазами группы
(Психологический час для подростков 5 – 9 классов)
Цель: развитие умения детей видеть достоинства в других людях, быть внимательными к окружающим.
Задачи:
- Развивать умения: внимательно слушать своих товарищей и благодарить за подарки.
- Способствовать осознанию подростками своих качеств.
- Оказать психологическую поддержку неуверенным в себе детям.
- Способствовать сплочению классного коллектива.
Время проведения: 40–45 минут.
Место проведения: обычное классное помещение.
Оборудование: для каждого участника: листы А4 (допускается использование половины листа А4), простые карандаши, фломастеры или цветные карандаши.
Возраст: 11–15 лет.
Ход занятия:
Инструкция психолога: «Мне нужен один из вас, самый смелый, «камикадзе».
(Один из учащихся, по желанию, выходит к доске, садится на стул).
«Сегодня я хочу предложить вам нарисовать портрет… (называем имя ученика). Давайте сразу откажемся от фотографической точности изображения, не будем стремиться к портретному сходству, не все из нас – художники. Более того, предлагаю вам нарисовать символический портрет, то есть попробуем определить, с чем, с каким предметом, явлением природы, фигурой, цветом, может быть, архитектурным строением ассоциируется у вас этот человек?
Нарисуйте портрет, подумайте, какие качества присущи этому человеку, почему получился именно такой образ. Запишите сбоку эти качества. Затем, когда все будут готовы, вы подарите свой портрет и прокомментируете его.
Кроме того, задание получает и тот, кто сейчас сидит на стуле: «Тебе нужно отслеживать то, что ты чувствуешь, пока ребята тебя рисуют, и то, что ты будешь чувствовать потом, когда тебе будут дарить портреты. Нужно будет внимательно выслушать каждого и поблагодарить за подарок».
(Во время выполнения задания очень часто раздается смех, что является нормальной реакцией подростков, это допустимо).
Проходит примерно 15 минут, дети начинают по одному выходить к доске, показывают всем, что получилось, и, обращаясь к «герою» по имени, комментируют свой рисунок.
Психолог следит за тем, чтобы подростки не допускали резких, грубых высказываний в адрес того, кто сидит на «горячем стуле». Говорить об отрицательных качествах можно, но в деликатной форме.
(Психолог также участвует в рисовании и дарении рисунков).
Во время оглашения результатов психолог ведет запись черт характера на отдельном листочке. Затем зачитывает наиболее часто встречающиеся качества, предполагая, что эти качества являются чертами характера сидящего на стуле.
Психолог говорит: «Я думаю, вы обратили внимание на часто повторяющиеся черты. Их подметили несколько человек, например, доброта. Скорее всего, это черта характера данного человека».
Затем наступает момент «обратной связи». «Герой» рассказывает о своих чувствах до и после.
Психолог спрашивает: «А был ли стул, на котором ты сидел, «горячим?»
Все ли качества, которыми ты обладаешь, были названы твоими одноклассниками? Может быть, есть такие качества, о которых они и не догадываются? А ты хотел бы, чтобы о них знали, назови их».
Очень важно, чтобы через эту «процедуру рисования» прошли все подростки. Сначала на стул следует приглашать среднестатусных или высокостатусных детей, а затем, где-то на 4 – 5 занятии – низкостатусных.
Обычно за 40 – 45 минут удается нарисовать портреты двух детей.
У подростков это занятие вызывает повышенный интерес. Об этом говорит стихотворение, которое сочинила Милена Г., пока дети из класса рисовали ее портрет.
На «горячем стуле» я сижу,
Я на одноклассников гляжу,
Все рисуют для меня,
Кто улыбку, кто коня,
Кто свинью, а кто игрушку,
Кто какую-нибудь зверушку.
Нотку кто-то мне рисует,
На волнах, как ветер дует,
Кто ракету, кто кота!
Вот какая красота!
Я сижу и ожидаю:
Что же нарисуют мне?
И стихи я сочиняю!
Холод дует по спине!
Какого мненья обо мне?
Волненье, светлое волненье.
Во мне царят сейчас сомненья,
Они не по моей вине!
Ведь кто-то надо мной смеется,
А кто-то любит без ума,
А для чего мне жизнь дается,
Не знаю даже я сама.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Психологический тренинг для подростков-1
Психологический тренинг для подростков-2
Тренинг общения и создания межличностных отношений. Цель: выработать стратегию общения и умение вести себя во вновь созданном классном коллективе….
Психологический тренинг для подростков «Встречают по одежке»
Цель игры: развивать активное групповое общение, учиться внутренне анализировать свою социальную «маску». Помогает установить контакт, вызвать интерес друг к другу….
«Горячий стул» — это место для участника, на котором некоторое время будет сфокусировано внимание группы, высказывания и действия других участников и т.п. Доброволец садится на «горячий стул» и спрашивает группу: «Что Вам во мне нравится, а что — нет?» Все участники по очереди отвечают на этот вопрос. Следует сказать об особенностях динамики классической гештальт-группы. Поскольку она не фокусируется непосредственно на развитии внутригрупповых отношений, групповые потребности выражаются опосредованно в процессе индивидуальных сессий через идентификацию участников с работающим на “горячем стуле” и в процессе предоставления группой обратной связи. Индивидуальная терапевтическая динамика участников достигается не только благодаря личной работе на “горячем стуле”, но и в связи с процессом идентификации, и в связи с приобретением опыта выражения чувств в промежутках между индивидуальными сессиями. Показателем хорошей динамики группы следует считать возрастание открытости участников, как тех, кто предъявляет свои проблемы, так и тех, кто дает обратную связь. Повышение открытости проявляется в предъявлении более интимных проблем, выражении более широкого спектра чувств и с большей интенсивностью их проявления. Преодоление неадекватных способов регуляции границ мобилизует собственный терапевтический потенциал группы. На наш взгляд, терапевтическая роль участников классической гештальт-группы заключается в эмоциональном принятии предложившего свою проблему и в предоставлении ему адекватной (точной и не наносящей неоправданных ран) обратной связи. Т.о. в задачи ведущего входит работа с защитными механизмами, препятствующими терапевтическому процессу и мобилизация терапевтического потенциала группы. На наш взгляд ведущему стоит задавать себе следующие методологические вопросы: Какие защитные механизмы действуют в группе? Каков общий эмоциональный фон в группе? Каковы доминирующие групповые потребности? Какие действия можно предпринять для преодоления чрезмерных сопротивлений?
Упражнения, в которых на одного участника работает остальная группа, применяются на тренинговых занятиях довольно часто, но злоупотреблять ими не стоит. Тренинг все же групповой метод, а это означает требование к ведущему создать такие условия, при которых все участники имеют возможность получить от совместной работы максимальную пользу. Впрочем, некоторые гештальттерапевты и по сей день считают, что, когда один из клиентов сидит на «горячем стуле» и именно к нему приковано внимание ведущего, остальные участники группы также испытывают психотерапевтическое воздействие за счет механизма сопереживания. Ведь к сожалению временные границы тренинговых занятий часто не позволяют пропустить через какое-то индивидуальное упражнение абсолютно всех членов группы.
Как бы там ни было, метод «горячего стула», изобретенный то ли гештальтистами, то ли психодраматистами (приоритет до сих пор оспаривается), является достаточно распространенным и популярным в тренинговой работе. Одним из вариантов применения этого метода можно считать упражнение «Стул откровений». Суть этого упражнения состоит, во-первых, в предоставлении кому-то из участников права получить прямую (то есть не завуалированную метафорами и аллегорическими образами) обратную связь от других участников, а во-вторых, в наложении обязанности быть предельно откровенным и абсолютно честным при ответах на вопросы своих товарищей по группе. Иначе говоря, этот прием провоцирует человека пойти на риск открытия себя в глазах других и на риск открытия себя для других.
Ведущий должен почувствовать момент, когда группа «созреет» для принятия этого упражнения и способна будет на глубокое проживание такого опыта. Важно, чтобы ведущий с достаточной долей уверенности мог спрогнозировать появление по крайней мере двух-трех добровольцев, готовых пойти на риск. Если такой момент наступил, то ведущий может сказать примерно следующее:
Функции индивидных свойств в развитии человека
Прежде всего, следует подчеркнуть, что все свойства индивида входят в структуру личности. Поэтому невозможно составить психологический портрет личности, игнорируя ее индивидные характеристики.
Психофизиологические свойства индивида соста…
Предикаты
Мы используем слова, чтобы описать наши мысли, таким
образом, наш выбор слов будет показывать, какую
репрезентативную систему мы используем.
Можно найти предпочитаемую систему автора любой книги, обратив внимание на тот язык, которым о…
«Примитивная ментальность»
Эволюционизм и анимистическая школа в этнологии, а затем социологический рационализм Дюркгейма выделили элементы примитивной ментальности, которые они отнесли к архаическому типу общества. В контексте этих первых исследований, которым н…
Техника горячего стула в тренинге. Как же научиться прощать? Техника «Пустой стул»
Методика «двух стульев» была разработана в рамках гештальттерапии, в которой в настоящее время в основном и используется. Работа по методике «двух стульев» — это упражнение с использованием «горячего места», которое большей частью довольно эффективно исследует функции контакта.Имеется определенное сходство методики «двух стульев» в гештальттерапии и использованием «вспомогательных «Я»» в психодраме. В психодраме однако данное упражнение позволяет повторно пережить болезненное событие, а гештальтметодика направляет участника на воссоздание обеих сторон конфликта и на установление диалога между ними.
В методике «двух стульев» участник полностью переживает оба компонента своего «Я», включая и тот, что обычно отрицается или не осознается из-за его неприятного характера. После осознания противоположности становится проще интегрировать эти две части в своей личности.
Для понимания процессов, которые происходят как в данной методике, так и во всей гештальттерапии, важно понимать, что формирование и завершение гештальтов зависит в первую очередь от способности индивидуума четко определять свои потребности и вступать в контакт с окружением, для того, чтобы их удовлетворить. Контакт определяется действием двух различных способностей:
Способность четко разграничивать окружение и свое «Я»,
Способность четко разграничивать и описывать различные аспекты своего «Я».
В основе внутренних конфликтов заложены невротические механизмы — дефектные, запутанные взаимодействия со средой, при которых особенности человеческой личности могут:
— «опутываться» (как при патологическом слиянии и интроекции),
— «рассыпаться на фрагменты и отрицаться» (как при проекции и ретрофлексии).
В гештальтгруппах чаще всего в качестве примера противоположности рассматривается конфликт между «нападающим» и «защищающимся». Первый интроецирует родительские поучения и ожидания, которые диктуют ему, что он должен делать. «Защищающийся» же постоянно саботирует эти манипуляции со стороны «нападающего», говоря: «Я стараюсь изо всех сил. Я ничем не могу помочь».
Когда доминирует «нападающий», то член группы может быть недоволен чувством, заставляющим его достигать совершенства почти во всех делах. Когда же доминирует «защищающийся», то создается впечатление, что человек никогда не сможет закончить ни одного дела.
Собственно основная задача методики и состоит в выделении наиболее слабого компонента этого конфликта. После этого происходит усиление его до такой степени, когда оба компонента могут вступить в диалог на равных.
Предположим, имеется участник группы, который всегда опаздывает. Участник садится на первый стул и разговаривает с позиций «защищающегося» (напротив него как бы сидит воображаемый «нападающий»). «Защищающийся» может плакать, оправдываться и объяснять свои постоянные опоздания. Через минуту участник садится на второй стул и уже с позиций «нападающего» начинает поучать «защищающегося». «Нападающий» может спорить, настаивать, требовать.
После этого участник опять меняет место, продолжая «диалог». Так продолжается до тех пор, пока полярные точки конфликта не будут прочувствованы до конца и диалог не придет к своему завершению. Участнику при этом не предлагается выбрать что-то одно между этими двумя группами потребностей. Цель «диалога» — «закончить» в настоящем ситуации, не законченные в прошлом.
Должно произойти «оживление» процесса формирования и завершения гештальта. Разрешение конфликта может потребовать компромисса между двумя группами потребностей или одобрительного принятия отрицательного компонента своего «Я». Положительное изменение происходит тогда, когда кто-то становится самим собой, а не тогда, когда он пытается быть тем, кем он не является.
Методика «двух стульев» может проводиться как в групповой, так и индивидуальной работе психолога или психотерапевта с клиентами. В групповой работе участники-наблюдатели, стараясь понять внутренний конфликт другого человека, могут тем самым разобраться и в своем внутреннем конфликте.
Групповая работа может накладывать свой отпечаток, где-то мешая, где-то способствуя успеху упражнения. Участники с выраженными демонстративными склонностями могут слишком сильно играть на публику, изображая диалог. Застенчивые люди могут постараться быстрее закончить «диалог», изобразив удачное разрешение внутреннего конфликта.
Материал к педсовету
«Использование
педагогических технологий
для повышения
качества
образования»
Н.И.Шульженко
ноябрь 2014г.
Мудрость обитателей пустыни говорит: «Можно привести верблюда на водопой, но нельзя заставить его напиться». Эта пословица отражает основной принцип обучения — можно создать все необходимые условия для обучения, но само познание произойдет только тогда, когда ученик захочет узнать. Как сделать так, чтобы ученик захотел узнать?
В своем выступлении я хочу рассказать педагогических технологиях, которые помогают мне повысить качество образования.
С каждым годом в нашу жизнь все настойчивее врывается компьютер, а вместе с ним и информационные технологии . Я считаю, что если процесс обучения построить на основе использования информационно – коммуникационных технологий, то это позволит: организовать деятельность учащихся на основе поиска, открытия знаний, развития самостоятельности, что приведет к повышению качества обученности по предметам.
Работа по интерактивной доске.
Использование интерактивных технологий становится привычным явлением в российском образовании. Интерактивное оборудование, такое как интерактивные доски, создает устойчивую мотивацию учащихся к получению знаний и помогают творчески решать учебные задачи, тем самым развивая образное мышление учащихся. С помощью интерактивной доски можно демонстрировать презентации, создавать модели, активно вовлекать учащихся в процесс освоения материала, увеличивать темп работы на уроке. Электронная доска помогает детям преодолеть страх и стеснение на уроке, легко вовлекая их в учебный процесс. В классе не остается равнодушных. За счет большой наглядности, использование доски позволяет привлечь внимание детей к процессу обучения, повышает мотивацию.
У нас появилась возможность моделировать свой урок вместе с учениками, демонстрировать учебный материал, делать письменные комментарии поверх изображения на экране, записывать идеи учащихся и таким образом создавать вместе с учащимися общий конспект с учебным материалом. При этом, написанное на интерактивной доске, может сохраняться, распечатываться.
Во время работы на интерактивных досках, улучшается концентрация внимания учащихся, быстрее усваивается учебный материал, и в результате повышается успеваемость каждого из учеников.
Презентация – это удобный и эффективный способ представления информации с помощью компьютерных программ. Он сочетает в себе динамику, звук, изображение, т.е. те факторы, которые наиболее долго удерживают внимание ребёнка.
Ученые доказали, что человек запоминает 20 % услышанного и 30 % увиденного, и более 50 % того, что он видит и слышит одновременно. Следовательно, облегчение процесса восприятия и запоминания информации с помощью ярких образов – это основа любой современной презентации.
Кроме этого, презентация дает мне возможность самостоятельно скомпоновать учебный материал, исходя из особенностей моего класса, темы, предмета, что позволяет построить урок так, чтобы добиться максимального учебного эффекта.
Я использую презентации на всех этапах урока, и считаю, что они достаточно эффективно срабатывают.
На уроках окружающего мира ребята с большим удовольствием готовят доклады, сообщения, презентации по изученным темам. Домашнее задание становится творческим. Повышается собственная самооценка, активность каждого ученика.
От учеников мы часто слышим слова «интересно» и «неинтересно». Поэтому на своих уроках я часто применяю технологии игрового обучения . Учащиеся с удовольствием «играют» и усвоение материала проходит легче.
Динамично помогают начать урок игровые методы «Улыбнемся друг другу», «Поздоровайся локтями»,
«
Поздоровайся глазами». Дети, выполняя задание, должны коснуться, улыбнуться, назвать имена как можно большего количества одноклассников. Такие забавные игры позволяют весело начать урок, размяться перед более серьезными упражнениями, способствует установлению контакта между учениками в течение нескольких минут.
Недавно я ввела игровой прием «Горячий стул». Впервые, при использовании этого приёма, дети очень волновались и даже внесли предложение выходить на горячий стул группой. Ученик сидит на горячем стуле, а весь класс задаёт ему вопросы по определённой теме. Приём «Горячий стул» мотивирует учащихся на знание правил, алгоритмов, на серьёзное отношение к учебной деятельности.
Завершить урок можно, применив такие игровые методы, как «Ромашка», «Мудрый совет», «Итоговый круг». Дети отрывают лепестки ромашки, по кругу передают разноцветные листы и отвечают на главные вопросы, относящиеся к теме урока, записанные на обратной стороне. Эти методы помогают эффективно, грамотно и интересно подвести итоги урока. Для учителя этот этап очень важен, поскольку позволяет выяснить, что ребята усвоили хорошо, а на что необходимо обратить внимание на следующем уроке. Кроме того, обратная связь от учеников позволяет учителю скорректировать урок на будущее.
Также на своих уроках я применяю технологии проблемного обучения. Особенно они актуальны при изучении нового материала, когда дети не получают готового знания, а сами его формируют. Такой прием позволяет детям самим подойти к теме урока.
На уроках ввожу учащихся в проблему, при этом они совместно находят пути ее решения в доступных учащимся противоречиях.
Например, при изучении на уроках окружающего мира темы «Природные зоны», предлагаю проблемные задачи и вопросы, в ходе решения которых дети приходят к необходимым результатам. Так, исходное положение: «Растения зоны тундры отличаются большим разнообразием, чем растения зоны Арктических пустынь», возникает логичный вопрос: «Почему?», «Каковы причины такого различия?».
Учащиеся довольно быстро осваивают такого рода задания, так как уроки проходят интересно, у них вырабатывается потребность анализировать, спорить, доказывать свою точку зрения.
Вывод: Чтобы повысить качество образования следует: использовать разнообразные методики и технологии; применять информационно-коммуникационный подход в процессе обучения.
Учить детей сегодня трудно,
И раньше было нелегко.
«Даёт корова молоко».
Век XXI – век открытий,
Век инноваций, новизны,
Но от учителя зависит,
Какими дети быть должны.:
Желаю вам, чтоб дети в вашем классе
Светились от улыбок и любви,
Здоровья вам и творческих успехов
В век инноваций, новизны!
Цель : развитие умения слушать партнера и совершенствовать коммуникативные навыки, сокращение коммуникативной дистанции между участниками тренинга.
Необходимое время : около 20 минут.
Участники разбиваются на пары и в течение 10 минут беседуют со своим партнером, пытаясь узнать о нем как можно больше. Затем каждый готовит краткое представление своего собеседника. Главная задача – подчеркнуть его индивидуальность, непохожесть на других. После чего участники по очереди представляют друг друга.
Перерыв 5 минут.
Упражнение «Горячий стул»
Время проведения: 1,5 часа
В центре круга ставится стул, на него приглашают сесть кого то из участников тренинга. Там должны будут побывать все (по желанию). Когда первый доброволец найдётся и займёт место, тренер предлагает остальной группе высказать свои впечатления и мнения об этом человеке, сделать комплимент, высказать благодарность, сказать о его положительных или отрицательных качествах либо сказать с кем или чем ассоциируется этот человек и т.д.
Обсуждение : первый участник рассказывает про то, как осмелился быть первым? Все делятся: легко или тяжело было это сделать? Насколько тяжело или легко было высказываться о человеке?
Перерыв 15 минут
Упражнение «Стена»
Цель : объединение группы в общей деятельности.
Время проведения 40 минут.
Этапы игры . По среди комнаты натягивается веревка. Участникам предлагается инструкция: «Все вы один большой и дружный город, но вас известили о том, что надвигается ужасная лавина с гор, которая ни кого не оставит в живых. Единственный путь на спасение – перебраться через высокую стену. Выжить должны все. По одному действовать не разрешается».
Веревка натягивается так, чтобы ее невозможно было перешагнуть, дотрагиваться к ней не разрешается и перебираться «на ту сторону» под ней тоже. По ходу игры активных участников тренер может сделать «ранеными», чтобы усложнить задание и заставить или дать другим возможность проявить инициативу.
Обсуждение игры :
Что вы чувствовали во время игры?
Что было сложно?
Завершающее упражнение Упражнение «Коровы, собаки, кошки» Время проведения 10 минут.
Ведущий . Пожалуйста, встаньте широким кругом. Я подойду к каждому из вас и шепотом скажу на ушко название какого-нибудь животного. Запомните его хорошенько, так как потом вам надо будет стать этим животным. Никому не проговоритесь о том, что я вам нашептала.
По очереди шепчите детям на ухо: «Ты будешь коровой», «Ты будешь собакой», «Ты будешь кошкой».
Теперь закройте глаза. Забудьте на время человеческий язык. Через минуту я попрошу вас «заговорить» так, как «говорит» ваше животное. Вам надо, не открывая глаз, объединиться в группы со всеми теми животными, которые «говорят» так же, как вы. Вы можете ходить по комнате и, услышав свое животное, двигаться ему навстречу. Затем, взявшись за руки, вы идете уже вдвоем и вместе издаете звук этого животного, чтобы найти других детей, «говорящих» на вашем языке.
Готовы? Все закрыли глаза? Навострите ушки и слушайте звуки, издаваемые коровой, собакой и кошкой… Начали!
Заключительная этап тренинга, рефлексия, обсуждение.
– Что такое боб?
– С какой скоростью ехал Незнайка от Огурцовой реки в Солнечный город?
– Незнайка ехал от Огурцовой реки в Солнечный город со скоростью один грих.
– Что такое нюш?
– Сколько бобов в одном часе?
– Между бульваром Васильков и Солнечным городом 120 михов.
– Что такое мих?
– 1 боб = 2 лизам.
– Незнайка ехал от бульвара Васильков до Солнечного города со скоростью 0,8 грих.
– Сколько михов в одном километре?
– Что такое лиз?
– Между Цветочным городом и Солнечным городом 1500 нюш.
– Боб – это единица времени.
– В одном километре 10 михов. (1 км = 10 мих).
– От Огурцовой реки до Цветочного города расстояние в 500 нюш.
– Мих – это единица для измерения расстояния.
– Какое расстояние между Цветочным городом и Солнечным городом?
– Незнайка всегда ведет машину с постоянной скоростью.
– В одном часе два боба. (1 час = 2 боба).
– Незнайка проехал расстояние от Огурцовой реки до Солнечного города за время в одну пятую боба.
– 1 нюш = 10 михам.
– Какое расстояние между Солнечным городом и бульваром Васильков?
– Что такое грих?
– Какое расстояние между Огурцовой рекой и Цветочным городом?
– Незнайка ехал из Цветочного города к Огурцовой реке со скоростью 25 нюш/лиз.
– 1 грих = 25 нюш/лиз.
– Маршрут путешествия Незнайки – прямое шоссе от Цветочного города через бульвар Васильков и Огурцовую реку до Солнечного города.
Тренер объявляет команде, что ей предстоит в течение 40 минут решить некую логическую задачу. Задача записывается на доске в виде вопроса:
«Сколько времени заняла поездка Незнайки от Цветочного города до Солнечного города?»
Гештальт — что это? Таким вопросом задаются многие современные люди, однако не всем удается найти на него правильный ответ. Само слово «гештальт» имеет немецкое происхождение. В переводе на русский язык оно означает «структура», «образ», «форма».
В психиатрию это понятие было введено психоаналитиком Фредериком Перлзом. Именно он является основателем гештальт-терапии.
Фредерик Перлз был практикующим психиатром, поэтому все разработанные им методы в первую очередь применялись для излечения расстройств психики, среди которых психозы, неврозы и пр. Однако очень широкое распространение получил метод терапии «гештальт». Что это такое, вскоре заинтересовались психологи и психиатры, работающие в разных сферах. Столь широкая популярность гештальт-терапии обусловлена наличием разумной и понятной теории, широким выбором методов или пациентом, а также высоким уровнем эффективности.
Основное достоинство
Главное и самое большое преимущество — это целостный подход к человеку, который учитывает его психические, телесные, духовные и социальные аспекты. Гештальт-терапия вместо того, чтобы акцентировать внимание на вопросе «Почему это происходит с человеком?» заменяет его следующим: «Что человек сейчас чувствует и как это можно изменить?». Терапевты, работающие в данном направлении, пытаются сфокусировать внимание людей на осознавании процессов, которые происходят с ними «здесь и сейчас». Таким образом, клиент учится нести ответственность за свою жизнь и за все происходящее в ней, а, следовательно, и за внесение желаемых изменений.
Сам Перлз гештальт рассматривал как целое, разрушение которого приводит к получению осколков. Форма стремится быть единой, и если этого не происходит, человек оказывается в незавершенной ситуации, оказывающей на него давление. В людях часто кроется множество незавершенных гештальтов, от которых не так уж и сложно избавиться, достаточно их увидеть. Огромным преимуществом является то, что для их обнаружения нет необходимости копаться в недрах бессознательного, а нужно всего лишь научиться замечать очевидное.
Гештальт-подход основан на таких принципах и понятиях, как целостность, ответственность, возникновение и разрушение структур, незавершенные формы, контакт, осознанность, «здесь и сейчас».
Важнейший принцип
Человек — это существо целостное, и его нельзя расчленять на какие-либо составляющие, например, на тело и психику или на душу и тело, поскольку такие искусственные приемы не могут положительно повлиять на его понимание собственного внутреннего мира.
Целостный гештальт состоит из личности и окружающего ее пространства, при влияющих друг на друга. Для лучшего понимания данного принципа можно обратиться к психологии межличностных отношений. Она дает возможность четко проследить за тем, насколько большое влияние общество оказывает на отдельного человека. Однако, изменяясь сам, он влияет и на других людей, которые, в свою очередь, также становятся другими.
К ключевым понятиям Московский гештальт-институт, как и многие другие, относит понятие «контакт». Человек постоянно с чем-то или с кем-то контактирует — с растениями, окружающей средой, другими людьми, информационным, биоэнергетическим и психологическим полями.
Место, в котором индивид соприкасается с окружением, принято называть границей контакта. Чем лучше человек ощущает и чем более гибко может регулировать контактную разницу, тем более он успешен в удовлетворении собственных потребностей и достижении поставленных целей. Однако данному процессу свойственны характерные признаки, которые приводят к нарушению продуктивной деятельности индивида в разных сферах взаимодействий. Гештальт-терапия Перлза направлена на преодоление подобных нарушений.
Принцип возникновения и разрушения гештальт-структур
С помощью принципа возникновения и разрушения гештальт-структур можно легко объяснить поведение личности. Каждый человек устраивает свою жизнь в зависимости от собственных потребностей, которым он и предоставляет приоритет. Его действия направлены на удовлетворение нужд и достижение существующих целей.
Для лучшего понимания можно рассмотреть несколько примеров. Так, человек, желающий приобрести дом, копит деньги на его покупку, находит подходящий вариант и становится обладателем собственного жилища. А тот, кто желает иметь ребенка, направляет все свои силы на достижение этой цели. После того как желаемое достигнуто (потребность удовлетворена), гештальт завершается и разрушается.
Понятие о незавершенном гештальте
Однако достигает своего завершения (а далее — разрушения) далеко не каждый гештальт. Что это происходит с некоторыми людьми и почему они постоянно формируют однотипные незавершенные ситуации? Это вопрос долгие годы интересовал специалистов в области психологии и психиатрии. Данный феномен получил название незавершенного гештальта.
Специалистам, местом работы которых является тот или иной гештальт-институт, удалось распознать, что жизнь многих людей часто наполнена постоянно повторяющимися типичными негативными ситуациями. Например, человек, несмотря на то что ему не нравится быть эксплуатируемым, постоянно попадает именно в такие ситуации, а тот, у кого не складывается личная жизнь, снова и снова вступает в контакт с ненужными ему людьми. Подобные «отклонения» связаны именно с незавершенными «образами», и психике человека не удастся обрести покой до тех пор, пока они не достигнут своего логического конца.
То есть личность, имеющая незавершенную «структуру», на подсознательном уровне постоянно стремится к созданию негативной незавершенной ситуации только для того, чтобы разрешить ее, и наконец-то закрыть этот вопрос. Гештальт-терапевт искусственно создает для своего клиента подобную ситуацию и помогает найти из нее выход.
Осознавание
Еще одним базовым понятием гештальт-терапии является осознавание. Стоит отметить, что интеллектуальные знания человека о своем внешнем и внутреннем мире не имеют к нему никакого отношения. Осознавание гештальт-психология связывает с пребыванием в так называемом состоянии «здесь и сейчас». Оно характеризируется тем, что человек совершает все действия, руководствуясь сознанием и будучи бдительным, а не живет механической жизнью, опираясь исключительно на стимульно-реактивный механизм, как это свойственно животному.
Большинство проблем (если не все) появляются в жизни человека по той причине, что он руководствуется умом, а не сознанием. Но, к сожалению, ум является достаточно ограниченной функцией, и люди, которые живут только им, даже не подозревают, что на самом деле являются чем-то большим. Это и приводит к замене подлинного состояния реальности интеллектуальным и ложным, а также к тому, что жизнь каждой личности протекает в отдельном иллюзорном мире.
Гештальт-терапевты всего мира, включая Московский гештальт-институт, уверены в том, что для решения большинства проблем, недоразумений, непониманий и трудностей человеку нужно лишь достичь осознавания своей внутренней и внешней реальности. Состояние осознанности не позволяет людям поступать плохо, поддаваясь порывам случайных эмоций, поскольку они всегда способны видеть окружающий их мир таким, какой он есть на самом деле.
Ответственность
Из осознанности человека рождается еще одно полезное для него качество — ответственность. Уровень ответственности за свою жизнь напрямую зависит от уровня ясности осознания личностью окружающей действительности. Человеку свойственно всегда перекладывать ответственность за свои неудачи и ошибки на окружающих или даже высшие силы, однако каждый, кому удается принять ответственность на себя, делает большой прыжок на пути индивидуального развития.
Большинство людей вообще не знакомы с таким понятием, как гештальт. Что это, они узнают уже на приеме у психолога или психотерапевта. Специалист выявляет проблему и разрабатывает пути ее устранения. Именно для этого гештальт-терапия техники имеет самые разнообразные, среди которых есть как собственные, так и заимствованные из таких как транзактный анализ, арт-терапия, психодрама и пр. По мнению гештальтистов, в рамках их подхода можно использовать любые методы, которые служат естественным продолжением диалога «терапевт-клиент» и усиливают процессы осознавания.
Принцип «здесь и сейчас»
Согласно ему, все действительно важное происходит в данный момент. Ум уводит человека в прошлое (воспоминания, анализ произошедших ситуаций) или в будущее (мечты, фантазии, планирование), но не дает возможности жить настоящим, что приводит к тому, что жизнь проходит мимо. Гештальт-терапевты призывают каждого своего клиента жить «здесь и сейчас», не заглядывая в иллюзорный мир. Вся работа данного подхода связана с осознаванием настоящего момента.
Виды гештальт-техник и заключение контракта
Все техники гештальт-терапии условно подразделяются на «проективные» и «диалоговые». Первые используются для работы со сновидениями, образами, воображаемыми диалогами и пр.
Вторые представляют собой кропотливую работу, которая осуществляется терапевтом на границе контакта с клиентом. Специалист, отследив механизмы прерывания человека, с которым работает, превращает свои эмоции и переживания в часть окружающей его среды, после чего выносит их на границу контакта. Стоит отметить, что гештальт-техники обоих видов переплетаются в работе, и четкое их разграничение возможно лишь в теории.
Процедура гештальт-терапии, как правило, начинается с такого приема, как заключение контракта. Данное направление характеризируется тем, что специалист и клиент — равноправные партнеры, и последний несет не меньшую ответственность за результаты проведенной работы, чем первый. Данный аспект как раз и оговаривается на этапе заключения контракта. В этот же момент клиент формирует свои цели. Человеку, постоянно избегающему ответственности, очень сложно согласиться на такие условия, и уже на этом этапе ему требуется проработка. На стадии заключения контракта человек начинает учиться отвечать за себя и за то, что с ним происходит.
«Горячий стул» и «пустой стул»
Техника «горячий стул» является одной из наиболее известных среди терапевтов, местом работы которых является Московский гештальт-институт и многие другие структуры. Данный метод применяется при групповой работе. «Горячим стулом» называется место, куда садится человек, который намеревается рассказать присутствующим о своих трудностях. В ходе работы между собой взаимодействуют только клиент и терапевт, остальные участники группы безмолвно слушают, и только по окончании сессии рассказывают о том, что они чувствовали.
К основным гештальт-техникам также относится «пустой стул». Он используется для размещения значимого для клиента человека, с которым он может провести диалог, причем не столь важно, жив ли он на данный момент или уже умер. Еще одним назначением «пустого стула» является диалог между различными частями личности. Это необходимо тогда, когда у клиента есть противоположные установки, порождающие
Концентрация и экспериментальное усиление
Своей оригинальной техникой гештальт-институт называет концентрацию (фокусированное осознавание). Существует три уровня осознавания — внутренних миров (эмоции, телесные ощущения), внешних миров (что я вижу, слышу), а также мыслей. Помня об одном из главных принципов гештальт-терапии «здесь и сейчас», клиент рассказывает специалисту о своем осознавании в данный момент. Например: «Сейчас я лежу на кушетке и смотрю в потолок. Я никак не могу расслабиться. Мое сердце очень сильно стучит. Я знаю, что рядом со мной находится терапевт». Данная техника усиливает ощущение настоящего, помогает осознать способы отстранения человека от реальности, а также является ценной информацией для дальнейшей работы с ним.
Еще одной эффективной техникой является экспериментальное усиление. Она заключается в максимизации каких-либо малоосознаваемых им вербальных и невербальных проявлений. Например, в случае, когда клиент, сам не осознавая этого, часто начинает свой разговор словами «да, но…», терапевт может предложить ему так начинать каждую фразу, и тогда человек осознает свое соперничество с окружающими и стремление всегда оставлять за собой последнее слово.
Работа с полярностями
Это еще один метод, к которому нередко прибегает гештальт-терапия. Техники данной отрасли часто направлены на выявление противоположностей в личности. Среди них особое место занимает работа с полярностями.
Например, человеку, который постоянно жалуется на то, что сомневается в себе, специалист предлагает уверенным, и с этой позиции попытаться пообщаться с окружающими его людьми. Не менее полезно провести диалог между своей неуверенностью и уверенностью.
Клиенту, не умеющему просить о помощи, гештальт-терапевт предлагает обращаться к участникам группы иногда даже с очень нелепыми просьбами. Данная техника дает возможность расширить зону осознавания индивида за счет включения в нее ранее недоступного личностного потенциала.
Работа со сновидениями
Указанная техника используется психотерапевтами различных направлений, но оригинальная гештальт-методика имеет характерные только ей черты. Здесь все элементы сна специалист рассматривает как части человеческой личности, с каждой из которых клиент должен идентифицироваться. Делается это для присвоения собственных проекций или избавления от ретрофлексий. Кроме того, в данной технике никто не отменял использования принципа «здесь и сейчас».
Так, клиент должен рассказывать терапевту о своем сне, как о чем-то происходящем в настоящем времени. Например: «Я бегу по лесной тропинке. У меня отличное настроение и я радуюсь каждому мгновению, проведенному в этом лесу, и т.д.». Необходимо, чтобы клиент описывал свой сон «здесь и сейчас» не только от собственного имени, но и от имени других людей и предметов, присутствующих в видении. Например «Я извилистая лесная тропинка. По мне сейчас бежит человек и т.д.».
Благодаря своим и заимствованным техникам гештальт-терапия помогает людям избавиться от и всевозможных масок, установить доверительный контакт с окружающими. Гештальт-подход принимает во внимание наследственность, приобретенный в первые годы жизни опыт, влияние социума, но вместе с тем призывает каждого человека принять на себя ответственность за собственную жизнь и за все то, что в ней происходит.
Гештальт-терапия обладает большим количеством разнообразных техник, многие из которых заимствованы из других видов психотерапии, например из психодрамы, транзактного анализа, арт-терапии. Гештальтисты считают, что в рамках их подхода допустимо использование любой техники, служащей естественным продолжением диалога терапевта и клиента и усиливающей процессы осознавания.
Гештальт-терапия может осуществляться в форме как индивидуальных, так и групповых сессий. При этом групповая работа в рамках гештальттерапии имеет свою специфику: в гештальт-группах акцент делается не на групповой динамике, хотя она и не игнорируется терапевтом, а на индивидуальной работе с одним членом группы, заявившим свою проблему. Таким образом, группа здесь является резонатором, хором, на фоне которого выступает солист.
Первым техническим приемом, используемым в процессе гештальт-терапии, служит заключение контракта. Как уже отмечалось, в этом направлении психотерапии терапевт и клиент являются равноправными партнерами и клиент несет собственную ответственность за результаты терапии. При заключении контракта оговаривается этот аспект, а также формулируются цели, которые ставит перед собой клиент. Для клиента, постоянно уходящего от ответственности, эта ситуация является проблемной и требует проработки. Таким образом, уже на стадии заключения контракта клиент учится брать на себя ответственность за себя и за то, что с ним происходит.
В гештальт-терапии принято разделение техник на две группы: техники диалога и проективные техники. Техника диалога — это работа, осуществляемая на границе контакта между клиентом и терапевтом. Терапевт отслеживает механизмы прерывания клиента и выносит свои эмоции и переживания, как часть среды, окружающей клиента, на границу контакта. Другая группа техник — это так называемые проективные техники, которые используются для работы с образами, сновидениями, воображаемыми диалогами, «частями» личности и т. п. Однако четкое разграничение этих техник возможно только в теории, в практической же работе они тесно взаимосвязаны.
Одной из наиболее известных техник является техника «горячего стула», применяющаяся в ходе групповой работы. «Горячий стул» — это место, на которое садится клиент, намеревающийся рассказать о своей проблеме. При этом взаимодействие осуществляется только между ним и ведущим группы, а остальные члены группы становятся безмолвными слушателями и зрителями и включаются во взаимодействие только по просьбе терапевта. По окончании сессии члены группы сообщают о своих чувствах, причем необходимо, чтобы участники говорили именно о чувствах, а не давали советы и не оценивали человека, сидящего на «горячем стуле».
Еще одной оригинальной гештальт терапевтической техникой является концентрация (фокусированное осознавание). Осознавание должно происходить на трех уровнях: осознавание внешнего мира (что я вижу, слышу), внутреннего мира (эмоции, телесные ощущения), а также мыслей. Клиент, придерживаясь принципа «здесь и сейчас», рассказывает о том, что он осознает в данный момент, например: «Сейчас я сижу на стуле и смотрю на терапевта. Я чувствую напряжение и замешательство. Я слышу, как сильно стучит мое сердце». Этот эксперимент выполняет несколько функций. Во-первых, он позволяет усилить, обострить ощущение настоящего; Перлз описывает ситуации, когда после использования этой техники пациенты говорили о том, что мир для них стал реальнее и ярче. Во-вторых, этот эксперимент помогает осознать способы, с помощью которых человек убегает от реальности (например, воспоминания или фантазии о будущем). В-третьих, монолог-осознавание является ценным материалом для терапии.
Техника экспериментального усиления заключается в том, что клиент должен усилить какое-либо из своих малоосознаваемых вербальных или невербальных проявлений. Например, во время сессии клиент постоянно постукивает рукой по подлокотнику кресла, и терапевт предлагает усилить это движение. В результате постукивание превращается в интенсивные хлопки, а на вопрос терапевта о его ощущениях клиент сообщает, что чувствует гнев по отношению к терапевту. Это становится темой для дальнейшей работы. Другой вариант: клиент часто начинает свою речь со слов «да, но…», не осознавая этого. Терапевт предлагает клиенту каждую фразу начинать с этих слов. Это помогает клиенту осознать, что он соперничает с окружающими, в том числе и с членами группы, старается оставить за собой последнее слово.
Следующая техника — техника челнока — направлена на расширение зоны осознавания. Техника челнока связана с тем, что терапевт намеренно меняет уровни осознавания, фигуру и фон в сознании клиента. Например, клиент говорит о своем одиночестве (фигура — вербальная продукция клиента).
Терапевт. Когда вы говорите о своем одиночестве, у вас дрожат колени. (Фигура — телесные проявления; слова — фон.) Усильте эту дрожь. Что вы чувствуете? (Фигура — чувства; телесные проявления и вербальная конструкция одиночества — фон.)
Клиент. Я чувствую страх. В моих коленях находится страх.
Терапевт. Как ваш страх связан с вашим одиночеством? (Фигура — интеллектуальное понимание; фон — чувства и телесные проявления.)
Клиент. Я боюсь людей…
Челночное движение может осуществляться не только из разных зон осознавания, но и из прошлого в настоящее и наоборот. Например, клиентка сообщает, что испытывает постоянное раздражение при общении со своей начальницей. Терапевт предлагает ей выбрать из группы человека, который вызывает у нее подобное чувство, и, реализуя принцип «здесь и сейчас», работает с невротическими механизмами, проявляющимися в этих отношениях. Использование группы в качестве безопасной модели окружающего мира является характерной чертой гештальт-терапии.
Наконец, к основным гештальт-терапевтическим техникам относится техника «пустого стула». «Пустой стул» используется для нескольких целей. Во-первых, на нем размещается значимый человек, с которым клиент осуществляет диалог, причем это может быть даже умерший человек, например отец, которому при жизни не были сказаны важные слова. Во-вторых, «пустой стул» может быть использован для диалога различных частей личности. Экспериментальную игру, связанную с диалогом частей личности, терапевт предлагает тогда, когда у пациента имеются противоположные установки, борющиеся между собой, порождая внутриличностный конфликт. Внутриличностные конфликты часто порождаются внутренним диалогом «собаки сверху» — долга, требований общества, совести, и «собаки снизу» — желаний, эмоций, спонтанности. Разворачивание этого диалога вовне оказывает терапевтическое воздействие.
Техника «пустого стула» используется как для интеграции «частей» личности, так и для диссоциации с интроектами. Например, клиентка Л., преподаватель вуза, сообщила о том, что испытывает двойственные чувства в связи со своей работой: с одной стороны, ей нравится общаться со студентами, читать лекции, с другой — работа вызывает у нее напряжение и неудовлетворенность. Терапевт предложил Л. поместить на одном стуле ту часть личности, которая любит свою работу, а на другом — ту, которая тяготится работой. Пересаживаясь с одного стула на другой и идентифицируясь с разными частями своей личности, клиентка вела диалог от их имени.
Клиентка (на левом стуле, уверенно, с блестящими глазами). Я люблю свою работу. Я чувствую себя умной, эрудированной. Мне приятно, что я могу заинтересовать людей.
Клиентка (на правом стуле, обращаясь к противоположной части). Какая из тебя эрудитка? Что ты вообще можешь? Говорить все умеют! Посмотри на себя! У тебя ничего не получается!
Терапевт. Кто так говорит в вашей реальной жизни?
Клиентка (пауза). Это… мой отец (плачет). Он никогда не верил в меня.
Для работы с частями личности используется и техника диалога с частями тела. Например, мужчина, рассказывая о своих взаимоотношениях в семье, шлепал себя ладонью по колену. Когда терапевт предложил ему высказаться от имени руки, то оказалось, что рука наказывает его за то, что он недостаточно хорош и недостаточно силен. Говоря от имени колена, по которому била ладонь, клиент сообщил о своем желании быть открытым, беззаботным, веселым, легкомысленным. Таким образом, рука представляла собой «собаку сверху», которая говорит, каким нужно быть, и наказывает за непослушание, а колено — «собаку снизу», которая пытается схитрить, но сделать то, что хочется.
Еще одной интегрирующей техникой является техника работы с полярностями. Как указывалось выше, в гештальт-терапии существует представление, что в личности одновременно сосуществуют противоположности, полярности. Клиенту, жалующемуся на неуверенность, предлагается представить свою уверенную часть личности, попытаться пообщаться с другими людьми как уверенному человеку, пройтись уверенной походкой, провести воображаемый диалог между собственной уверенностью и неуверенностью. Человеку, которому трудно просить помощи у других, дается задание выпрашивать внимание участников группы, обращаться к ним с любыми, даже нелепыми просьбами. Подобное экспериментирование позволяет расширить зону осознавания у клиента таким образом, чтобы включить в нее ранее недоступный личностный потенциал.
Техника совершения кругов применяется в групповой психотерапии, когда член группы в качестве игры-экспериментирования просит определенных участников группы или всю группу высказаться о нем. Другой вариант — сам член группы по кругу выражает собственные чувства участникам группы. Известен прием из работы Перлза, когда он предложил студенту, испытывавшему страх выступлений перед большой аудиторией, пройти по аудитории и посмотреть в глаза каждому человеку. После этой процедуры тревожность заметно снизилась. Техника совершения кругов особенно эффективна при работе с механизмом проекции.
Оригинальна гештальт-терапевтическая техника работы со сновидениями, существенно отличающаяся от такой работы в других психотерапевтических направлениях. Все элементы сна рассматриваются как части личности клиента, с каждой из которых он должен идентифицироваться, чтобы присвоить собственные проекции или избавиться от ретрофлексии. Важно, чтобы, рассказывая о своем сне, клиент говорил о происходящем в настоящем времени. Например, клиент И. рассказал о таком сне: «Я иду по тропинке посреди поля. У меня хорошее настроение. Через какое-то время я вижу, что на тропинке стоит собака, которая привязана к вбитому в землю колышку. Она лает на меня, показывает клыки. Я поднимаю с земли палку и пытаюсь отогнать ее, но она лает еще сильнее и не пропускает меня. Я останавливаюсь в растерянности». Говоря от имени тропинки, И. сказал: «Я веду тебя к людям, я веду тебя к веселью и радости». От имени собаки: «Я хочу привлечь твое внимание. Я хочу проверить тебя на прочность, испугаешься ты или нет. А еще я хочу есть и пить; может быть, ты меня накормишь?» От имени палки: «Я только с виду такая крепкая и тяжелая. На самом деле я могу сломаться, собака может легко перегрызть меня». Дальнейшая работа показала, что сои был связан с отношением И. к женщинам, которых он боялся и чувствовал себя рядом с ними неуверенно. Работа со сном позволила клиенту понять причину отсутствия длительных отношений с женщинами.
Как уже говорилось, в гештальт-терапии используются техники других психотерапевтических направлений, но это делается для достижения специфической цели — обретения так называемой мудрости тела.
Упражнение 72. «Горячий стул»
Время выполнения: от 45 минут до 1 часа.
Цель: предоставление участникам возможности поближе познакомиться друг с другом и попрактиковаться в задавании вопросов в рамках группового контекста.
Число участников: от 5 до 25 человек.
Обстановка: помещение, достаточно просторное для того, чтобы все участники могли сидеть в общем круге, а в случае необходимости разбиться на пары и работать, не мешая друг другу. Необходимо приготовить большие листы бумаги и маркеры или доску с мелом для записи комментариев членов группы в ходе обсуждений. Листы бумаги с подобными комментариями можно прикрепить к стене и использовать в качестве заметок для памяти. Их можно оставить на стене до завершения работы мастер-класса. Эти «памятки» будут отражать взаимосвязь проводимых занятий и демонстрировать прогресс в обучении.
Вы можете написать основные теоретические моменты на специальной прозрачной бумаге, и тогда вам потребуется проектор и экран. Все печатные материалы к упражнению должны быть подготовлены заранее и в достаточном количестве. Списки литературы можно раздать в конце упражнения, по объему они не должны превышать одной страницы.
Важно, чтобы как само упражнение, так и последующее обсуждение проходили активно и каждый участник имел возможность сказать то, что он хочет.
Методика: участники выполняют следующие инструкции.
— Каждый участник в течение 2 минут сидит на «горячем стуле».
— Когда один из участников оказывается на «горячем стуле» (можно либо оставаться сидеть на своем месте, либо поставить «горячий стул» в центр круга), остальные получают право задавать ему любые вопросы.
— Если член группы не хочет отвечать на заданный вопрос, то он может просто сказать «пропускаю».
— Через две минуты участник, сидящий на «горячем стуле», предлагает занять это место другому члену группы.
— Подобная процедура продолжается до тех пор, пока все члены группы не побывают на «горячем стуле».
Оценивание: делается два «круга». В ходе первого круга все участники но очереди говорят о том, что им меньше всего понравилось в данном упражнении, в ходе второго – что больше всего понравилось. Тренер также должен принять участие в процессе оценивания и решить, стоит или нет проводить обсуждение тех моментов, на которые обратили внимание участники.
Завершение: участникам предоставляется 5 минут на задавание вопросов, выражение чувств, обращения к другим участникам группы и проговаривание всего того, что возникло в процессе выполнения упражнения.
Упражнение 73. Самоописание
Время выполнения: от 45 минут до 1 часа.
Цель: предоставление участникам возможности исследовать образ собственного «Я».
Число участников: от 5 до 25 человек.
Обстановка: помещение, достаточно просторное для того, чтобы все участники могли сидеть в общем круге, а в случае необходимости разбиться на пары и работать, не мешая друг другу. Необходимо приготовить большие листы бумаги и маркеры или доску с мелом для записи комментариев членов группы в ходе обсуждений. Листы бумаги с подобными комментариями можно прикрепить к стене и использовать в качестве заметок для памяти. Их можно оставить на стене до завершения работы мастер-класса. Эти «памятки» будут отражать взаимосвязь проводимых занятий и демонстрировать прогресс в обучении.
Вы можете написать основные теоретические моменты на специальной прозрачной бумаге, и тогда вам потребуется проектор и экран. Все печатные материалы к упражнению должны быть подготовлены заранее и в достаточном количестве. Списки литературы можно раздать в конце упражнения, по объему они не должны превышать одной страницы.
Предоставьте слово каждому участнику, и перед тем как переходить к следующему упражнению, подождите, пока не будут проговорены все возникшие в группе мысли и чувства.
Методика: все участники разбиваются на пары. Задача одного из них состоит в том, чтобы описать себя своему партнеру, причем это описание должно быть сделано в третьем лице. Начать можно, например, так: «Джеймс Джонсон — мужчина тридцати четырех лет, который…»
Участники описывают себя таким образом 5 минут. Далее происходит обмен ролями в парах и то же самое задание выполняется еще в течение 5 минут. Затем вновь образуется общий круг, и тренер, выступая в качестве фасилитатора, проводит обсуждение данного упражнения. Тренер также может участвовать в выполнении данного упражнения в качестве одного из членов группы.
Оценивание: все участники по очереди говорят о том, чему они научились, выполняя данное упражнение, и что заберут с собой в «реальную жизнь», не связанную с жизнью группы.
Завершение: участникам предоставляется 5 минут на задавание вопросов, выражение чувств, обращения к другим участникам группы и проговаривание всего того, что возникло в процессе выполнения упражнения.
Почему горит, когда я какаю?
Как лечить: Часто небольшие анальные слезы можно лечить самостоятельно, увеличивая потребление клетчатки до 25–35 граммов в день, выпивая больше воды, принимая смягчители стула и избегая причин анальной травмы. Сидячие ванны, нитраты для местного применения и анестетики могут помочь сохранить расслабленность и смазку этой области, улучшить кровоток и снизить потребность в напряжении во время какания. Вам также следует избегать проникновения в задний проход, пока симптомы не исчезнут.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, используемый для описания двух типов состояний, вызывающих хроническое воспаление в кишечном тракте:
- Язвенный колит (ЯК) поражает внутреннюю оболочку толстой и прямой кишки.
- Болезнь Крона (БК) может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода.
Симптомы ВЗК включают кровь в стуле, недержание мочи, нерегулярные испражнения, боль в животе или прямой кишке, острую и острую потребность опорожнить кишечник, спазмы, тошноту и рвоту.
Как лечить: ВЗК требует медицинского диагноза и лечения, которое может включать прием лекарств, устранение симптомов и хирургическое вмешательство.
Рак
Колоректальный рак — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи и лечения. Как можно скорее поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов наряду с болезненными испражнениями или ощущением жжения в фекалиях:
- Анальное кровотечение
- Опухоли или аномальный рост в анальном отверстии
- Изменение характера дефекации
- Анальные выделения
- Боль, раздражение или зуд в анусе
- Тяжелый запор
- Спонтанная потеря веса
Это не исчерпывающий список, и до 20% людей, у которых диагностирован этот тип рака, могут не иметь никаких симптомов.Вот почему так важно проходить регулярные осмотры у врача.
Как лечить: Ранняя диагностика и лечение с помощью хирургии, лучевой терапии и химиотерапии значительно улучшают результаты лечения пациентов.
Другие возможные причины
Почему еще больно покакать? Вот некоторые другие возможные причины:
- Псориаз и экзема, которые могут вызывать сыпь вокруг ануса
- Остроконечные кондиломы, инфекция, передающаяся половым путем, которая может возникнуть на анусе или рядом с ним
- Доброкачественные опухоли или кисты
Когда проводить Обратитесь к врачу по поводу боли при мыании
Какание — это важная функция организма, которая обычно должна происходить без особых усилий и напряжения.Если симптомы запора, диареи или геморроя сохраняются, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и исключите другие причины.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с раком, или если какие-либо из ваших симптомов включают лихорадку, необычную усталость, боль после секса или сильную боль в спине или спазмы желудка.
Советы и рекомендации по здоровью кишечника
Хорошая новость заключается в том, что вы можете снизить риск возникновения многих из этих состояний, если будете поддерживать здоровье кишечника.Лучший способ естественным образом улучшить свое здоровье — придерживаться сбалансированной диеты, включающей большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи.
Другие привычки здорового кишечника включают регулярные физические упражнения, достаточный сон, сокращение потребления алкоголя и отказ от курения.
Итог: почему горит, когда я какаю?
Горящие фекалии неприятны, но не редкость. К счастью, есть простые и естественные способы уменьшить ваши симптомы, если вы только время от времени испытываете боль во время какания.В противном случае вы можете обратиться за медицинской помощью для различных вариантов лечения.
5 вещей, которые ваша корма может рассказать вам о вашем здоровье
Камни и галька
Твердая корма, имеющая форму крошечных камешков или камешков, скорее всего, является признаком запора. Вы все равно можете считаться страдающим запором, даже если у вас небольшое количество стула.
Толстый кишечник помогает концентрировать отходы, поглощая воду. Если мышечные сокращения в толстой кишке не работают должным образом, отходы, оставшиеся в толстой кишке, становятся еще более концентрированными, что приводит к более твердому стулу.
Изменение цвета
Изменение цвета стула — одна из наиболее частых проблем, о которых спрашивают пациенты. Пища, которую вы едите, и виды бактерий, живущих в толстой кишке, могут вызывать такие изменения, а добавленные пищевые красители — частые виновники. Это одна из причин, по которой пациенты, готовящиеся к колоноскопии, должны избегать еды и напитков с определенными добавками цветов накануне. Врачи отмечают, что при проведении колоноскопии они действительно могут сказать, какого цвета был напиток, который пациент пил во время подготовки к процедуре.
Большинство изменений цвета стула не вызывают беспокойства. Исключение составляют экскременты, которые выглядят черными или кровянистыми, что может сигнализировать о других проблемах с пищеварительной системой.
Черный и Терри
Наиболее частой причиной появления черных и дегтеобразных фекалий является прием препаратов железа или лекарств, содержащих висмут, таких как пепто-бисмол. Однако это может означать, что вы теряете кровь где-то в желудочно-кишечном тракте, например, в желудке или тонком кишечнике.
Жирный или жирный стул
Если у вас какашки кажутся маслянистыми, имеют жирную консистенцию и их трудно смыть, это может быть сигналом о том, что ваш организм не может правильно переваривать жир. Изменения консистенции могут быть вызваны инфекцией, неперевариваемыми питательными веществами из-за глютеновой болезни или проблемами с поджелудочной железой, такими как рак поджелудочной железы или панкреатит.
Тонкий карандаш
Стул, который бывает очень тонким, не является поводом для беспокойства.Вероятно, это связано с сокращением мышц в толстой кишке, поскольку это помогает концентрировать отходы.
Если есть внезапные и постоянные изменения в вашем стуле, всегда жидком, это может означать закупорку толстой кишки, и вам следует обратиться к врачу.
Синдром раздраженного кишечника: борьба с симптомами
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. , 15 декабря 2010 г .; 82 (12): 1449-1451.
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенная проблема с кишечником. Причина неизвестна, но может быть связана с движением кишечника, чувствительностью кишечника к боли или нервным сигналам или изменениями в бактериях, которые живут в кишечнике.СРК обычно начинается примерно в возрасте 20 лет и чаще встречается у женщин.
СРК также называют синдромом функционального кишечника, раздраженной толстой кишки, спастической кишки и спастической толстой кишки. Это не то же самое, что воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит.
Каковы симптомы СРК?
Вздутие живота и газы
Слизь в стуле
Запор
Диарея, особенно после еды или первых дел утром
Ощущение сильного позыва к дефекации
Ощущение, что вам все еще необходимо опорожнение кишечника после того, как вы его уже выпили
Боль в животе и спазмы, которые могут пройти после испражнения
Симптомы могут ухудшиться, когда вы недовольны стресс, например, когда вы путешествуете, посещаете общественные мероприятия или меняете распорядок дня.Ваши симптомы также могут ухудшиться, если вы не едите достаточно здоровой пищи или после плотного приема пищи. Некоторых людей беспокоят определенные продукты. Женщины, страдающие СРК, могут отмечать более частые симптомы во время менструации.
Как диагностируется СРК?
Ваш врач может начать с исключения других болезней. Он или она задаст вопросы о ваших симптомах. Если с течением времени у ваших симптомов была определенная закономерность, она может дать вашему врачу понять, что причиной является СРК.
Если ваши симптомы только начались, вашему врачу может потребоваться провести несколько тестов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим, кроме СРК.
Как лечится СРК?
Лучший способ справиться с СРК — придерживаться здоровой диеты, избегать продуктов, которые ухудшают ваше самочувствие, и находить способы справиться со стрессом.
Чем может быть полезна клетчатка?
Это может быть полезно, потому что улучшает работу кишечника. Существует два типа клетчатки:
Растворимая клетчатка помогает облегчить диарею и запор. Он растворяется в воде и образует гелеобразный материал. Многие продукты содержат растворимую клетчатку, например яблоки, бобы и цитрусовые.Подорожник, натуральное растительное волокно, также является растворимой клетчаткой. Вы можете купить добавки псиллиума (некоторые торговые марки: Fiberall, Metamucil), чтобы пить, и вы можете добавлять их в другие продукты.
Нерастворимая клетчатка помогает облегчить запор, перемещая материал по кишечнику и увеличивая объем стула. Но этот тип клетчатки также может усугубить ваши симптомы. Нерастворимая клетчатка содержится в цельнозерновом хлебе, пшеничных отрубях и многих овощах.
Медленно увеличивайте количество клетчатки в рационе.Некоторые люди чувствуют вздутие живота и газы, если они слишком быстро увеличивают потребление клетчатки. Газы и вздутие живота обычно улучшаются по мере того, как вы привыкаете есть больше клетчатки. Лучший способ увеличить потребление клетчатки — это есть разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки.
Вызывают ли некоторые продукты СРК?
Нет. Продукты не вызывают СРК. Но некоторые продукты могут ухудшить ваше самочувствие. Жир и кофеин могут вызвать сокращение кишечника, что может вызвать спазмы. Алкоголь и шоколад также могут ухудшить ваше самочувствие. Если газ является для вас проблемой, избегайте продуктов, которые усиливают газообразование.К ним относятся бобы, капуста и некоторые фрукты.
Ведение дневника того, что вы едите и каковы ваши симптомы, в течение нескольких недель может быть хорошим способом узнать, беспокоит ли вас еда. Если вы думаете, что от еды вам становится хуже, не ешьте ее. Не отказывайтесь от продуктов, если они не вызывали у вас проблемы более одного раза.
А как насчет молока и молочных продуктов?
Если вас беспокоит молоко и другие молочные продукты, возможно, у вас непереносимость лактозы. Это означает, что ваше тело не может переваривать лактозу (сахар в молоке).
Молочные продукты могут усугубить симптомы СРК, если у вас непереносимость лактозы. В этом случае вам может потребоваться ограничить количество потребляемого молока и молочных продуктов. Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас проблемы с перевариванием молочных продуктов.
Как стресс может повлиять на СРК?
Стресс может вызвать СРК. Поговорите со своим врачом о способах справиться со стрессом, например о физических упражнениях или разговоре с психологом.
Может ли мой врач прописать лекарства от СРК?
От СРК нет лекарства.Если у вас плохие симптомы, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет вам справиться с симптомами или уменьшить их. Например, для уменьшения спазмов могут быть назначены спазмолитики, если вашим основным симптомом является боль. Гиосциамин (некоторые торговые марки: Анаспаз, Цистоспаз, Левсин) и дицикломин (некоторые торговые марки: Бентил, Ди-Спаз) помогают ослабить спазмы в толстой кишке. Грелки и горячие ванны тоже могут успокоить.
При диарее могут помочь такие лекарства, как лоперамид (торговая марка: Имодиум).
Будет ли СРК со временем ухудшаться?
Нет. СРК, вероятно, будет повторяться в течение всей вашей жизни, но хуже не будет. Это не вызывает рака, не требует хирургического вмешательства и не сокращает вашу жизнь.
Что делать, если IBS мешает моей повседневной деятельности?
IBS могло заставить вас избегать определенных вещей, например, выходить на улицу, ходить на работу или учебу. Это может занять некоторое время, но вы можете обрести новую свободу, следуя плану, который включает в себя здоровое питание, изучение новых способов справиться со стрессом и отказ от продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.
Советы по борьбе с СРК
Соблюдайте разнообразную здоровую диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жира.
Пейте много воды.
Старайтесь есть шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших.
Узнайте новые и более эффективные способы справиться со стрессом.
Избегайте использования слабительных. Они могут ослабить ваш кишечник и заставить вас зависеть от них.
Проблемы прямой кишки | HealthLink BC
У вас проблемы с прямой кишкой?
Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение.Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас умеренная или сильная боль в животе?
Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.
Были ли у вас:
По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?
По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый
По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?
Как минимум 1 стул частично черный или с кровью
Полоски крови в стуле?
Полоски крови в стуле
У вас кровотечение из прямой кишки?
Сколько было крови?
Более 30 мл (2 столовые ложки)
Более 30 мл (2 столовые ложки)
Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовых ложки)
Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовые ложки)
Пятна крови на туалетной бумаге
Пятна крови на туалетной бумаге
Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?
Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запоры и вагинальное кровотечение.
Да
Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища
Нет
Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища
Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?
Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.
Боль в области прямой кишки?
Как долго у вас была боль?
Менее 1 дня (24 часа)
Ректальная боль менее 1 дня
От 1 дня до 1 недели
Ректальная боль от 1 дня до 1 недели
Более 1 недели
Ректальная боль более 1 неделя
Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?
Да
Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки
Нет
Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки
Было ли это более 1 недели?
Да
Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели
Нет
Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели
Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?
Вытекание стула из прямой кишки более 2 дней?
Да
Подтекание стула более 2 дней
Нет
Отток стула более 2 дней
Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда более 1 недели?Да
Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда
Нет
Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда
Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?
Да
Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели
Нет
Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели
Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.
Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.
Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.
Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.
Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.
Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.
Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:
- Поддержание чистоты и сухости области.
- Промывание пораженного участка водой несколько раз в день и после дефекации.
- Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
- Носить свободное хлопковое белье.
- Нанесение на пораженную область крема с гидрокортизоном, отпускаемого без рецепта.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Может быть трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудно просыпаться.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Боль в животе, 11 лет и младше
Боль в животе, 12 лет и старше
Причины жидкого стула и способы их устранения
У всех нас время от времени бывает жидкий стул или диарея.Хотя стул может быть водянистым, жидким и проявлять классические признаки пищевого отравления или желудочного гриппа, в других случаях стул просто мягче, чем обычно, без четкой причины. Вот 14 причин жидкого стула (твердый, но слегка жидкий, кашицеобразный, бесформенный или полноценный понос).
Иллюстрация Джошуа Сонга, VerywellЕда и напитки
Некоторые виды еды и напитков могут вызвать жидкий стул.
Фруктоза
Фруктоза также содержится в столовом сахаре и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы (используется в подслащенных обработанных пищевых продуктах и напитках).Если потребляются большие количества или если у вас есть такое состояние, как мальабсорбция фруктозы, фруктоза может вызвать жидкий стул или диарею, газы или боль в животе.
Если вы потребляете продукты с высоким содержанием фруктозы, такие как сок, мед, сироп агавы, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, патока, пальмовый или кокосовый сахар, может помочь ограничение размера порции.
Сахарные спирты
Некоторые люди считают, что сахарные спирты, в состав которых входят ксилит, маннит, сорбит, эритрит и другие искусственные подсластители, обладают слабительным действием.Часто используемые в качестве искусственных подсластителей (в конфетах и жевательных резинках без сахара, диетических напитках и заменителях сахара) сахарные спирты также естественным образом содержатся в продуктах питания. Сорбит, например, содержится в персиках, яблоках, грушах и черносливе.
Сахарные спирты плохо усваиваются. В результате потребление чрезмерных количеств приводит к тому, что сахарные спирты вытягивают воду из кровотока в кишечник, что приводит к диарее и жидкому стулу.
Умеренно употребляйте сахарный спирт.Если вы полагаетесь на искусственные подсластители для лечения диабета или других заболеваний, поговорите со своим врачом об использовании различных подсластителей и умеренном их потреблении.
Кофе
Употребление кофе может стимулировать сокращение и расслабление мышц кишечника (так называемая перистальтика), способствуя опорожнению кишечника. Кислотность кофе также заставляет организм вырабатывать больше желчи, что может вызвать более жидкий стул.
Помимо свойств, стимулирующих кишечник, кофе также может привести к более жидкому стулу, потому что, поскольку стул быстро движется по толстой кишке, у воды остается меньше времени для реабсорбции организмом (и стула для уплотнения).
Попробуйте более темное жаркое, например французское, в котором, как правило, меньше кофеина, чем в более легком. Также откажитесь от молока или сливок, излишка сахара и подсластителей, таких как сорбит, которые также могут вызвать жидкий стул.
Масляные продукты
Жирная пища или диета с высоким содержанием жиров (например, кето-диета) может вызвать дефекацию и жидкий стул у некоторых людей. Пища в желудке и тонком кишечнике (особенно жирная пища) вызывает сокращение толстой кишки и движение стула. .Эти сокращения толстой кишки, называемые гастроколическим рефлексом, могут привести к дефекации через короткое время после еды.
Определенные состояния, такие как хронический панкреатит, также могут вызывать маслянистый жидкий стул или диарею. Хотя жирная пища может вызвать жидкий стул, поговорите со своим врачом, если это обычное явление.
Пряная еда
Горячие и острые продукты могут раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать жидкий стул. Обычно это происходит после острой еды и вскоре приходит в норму.Соединения, содержащиеся в острой пище, не усваиваются организмом и попадают в кишечник.
Хотя не у всех, кто ест острую пищу, жидкий стул, если это случится с вами, попробуйте ограничить потребление острой пищи. Употребление йогурта, риса или хлеба может помочь компенсировать некоторые эффекты острой пищи на кишечник.
Спирт
Этанол в спирте ускоряет сокращения в толстой кишке, а это означает, что отходы перемещаются по кишечнику быстрее, и у толстой кишки меньше времени для поглощения воды, что может привести к водянистому стулу.
Если вы заметили, что употребление алкоголя влияет на ваш стул, попробуйте понять, меньше ли вино и спиртные напитки вызывают у вас проблемы с пищеварением, чем пиво или солодовый напиток. Также поможет сокращение общего потребления.
Лекарства
Использование определенных лечебных трав или лекарств может привести к жидкому стулу. Некоторые лекарства и добавки включают:
- Антациды, содержащие гидроксид магния
- Антибиотики
- Химиотерапия
- Магний
- Сенна
Исследования показывают, что пробиотики могут помочь предотвратить диарею, которая может возникнуть после приема антибиотиков.Американская ассоциация гастроэнтерологов опубликовала консенсус в отношении использования пробиотиков на 2020 год после систематического обзора ранее опубликованных исследований. Независимо от возраста большинство гастроэнтерологов согласились с пользой приема пробиотиков для профилактики инфекции C. difficile. Отчет, опубликованный в журнале Nutrition in Clinical Practice в 2016 году, включал анализ ранее опубликованных результатов клинических испытаний. влияние пробиотиков на людей с диареей, связанной с приемом антибиотиков.
Их анализ показал, что пробиотики были связаны со снижением риска диареи, связанной с антибиотиками, у взрослых (но не у людей старше 65 лет). Согласно другому исследованию, Lactobacillus rhamnosus GG является наиболее эффективным штаммом при диарее, связанной с антибиотиками.
Хронические заболевания
Жидкий стул также может наблюдаться при различных состояниях здоровья.
Непереносимость лактозы
Лактоза является естественным сахаром и содержится в молоке, мороженом, сыре и других молочных продуктах.У многих взрослых низкий уровень лактазы — фермента, расщепляющего лактозу. Потребление молока или молочных продуктов может привести к жидкому стулу и диарее у людей с непереносимостью лактозы.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК), поражающий толстую кишку, может вызывать спазмы, боли в животе, газы, вздутие живота, запор и диарею. Симптомы сильно различаются от человека к человеку. У некоторых людей жидкий стул или диарея, у других — запор или они чередуются.
Целиакия
Глютеновые продукты, такие как хлеб, макаронные изделия и выпечка, являются проблемой для людей с глютеновой болезнью. Белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, глютен вызывает аутоиммунную реакцию у людей с глютеновой болезнью. Одним из симптомов может быть диарея или жидкий стул.
Это состояние может вызвать снижение энергии, непреднамеренную потерю веса и отсутствие роста. Если заболевание не лечить, может быть трудно связать глютен-содержащие продукты с симптомами из-за повреждения слизистой оболочки кишечника.
Демпинг-синдром
Заболевание чаще всего наблюдается у людей, перенесших бариатрическую (потерю веса), пищеводную или желудочную операцию. Демпинг-синдром — это когда пища, которую вы едите, слишком быстро перемещается из желудка в тонкий кишечник, вызывая жидкий стул.
Другие хронические заболевания
Жидкий стул может наблюдаться в следующих случаях:
Эти состояния можно диагностировать или лечить, поэтому лучше обратиться к врачу, если вы подозреваете их наличие или вам поставили диагноз.
Желудочный грипп
Желудочный грипп может вызвать диарею, рвоту, судороги, жар и головную боль. Также известный как вирусный гастроэнтерит, он очень заразен.
Вирусы (такие как норовирусы, ротавирусы и аденовирусы) нацелены на пищеварительный тракт и вызывают воспаление желудка и кишечника, диарею, рвоту и судороги.
Симптомы обычно появляются через один-три дня после заражения и могут варьироваться от легких до тяжелых.Может помочь употребление в пищу таких продуктов, как бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Молодые люди, пожилые люди и люди со слабой иммунной системой подвержены риску обезвоживания, и за ними следует внимательно следить.
Пищевое отравление
Пищевое отравление, также известное как бактериальный гастроэнтерит, является результатом употребления в пищу недоваренной, слишком долго хранившейся при комнатной температуре или неправильного подогрева пищи, зараженной такими бактериями, как сальмонелла или кишечная палочка. В результате возникает воспаление желудка и кишечника и симптомы, которые могут включать диарею, рвоту, спазмы в животе и тошноту.
В легких случаях обезвоживание и употребление продуктов, богатых калием, может помочь облегчить симптомы, хотя некоторым людям требуется лечение.
Когда обращаться к врачу
Во многих случаях жидкий стул — это результат того, что вы съели, и он быстро нормализуется. Когда это происходит, обычно это длится два-три дня. У некоторых людей жидкий стул бывает чаще из-за изменений в питании, синдрома раздраженного кишечника (СРК) или других состояний.Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если ваши симптомы не исчезают или становятся регулярным явлением.
Экстренные симптомы
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль в животе
- Кровь или гной в стуле
- Стул черного или смолистого цвета
- Озноб, рвота, головокружение, головокружение или обморок
- Путаница
- Обезвоживание (сухость во рту, нечастое или темное мочеиспускание)
- Лихорадка 102 F или выше или продолжительностью более нескольких дней
- Учащенное сердцебиение
- Необъяснимая потеря веса
Кроме того, позвоните своему врачу, если вы пожилой человек, недавно госпитализировали, беременны или имеете ослабленную иммунную систему (например,грамм. принимать стероиды, лекарства отторжения трансплантата или ингибиторы TNF-альфа, такие как инфликсимаб или этанерцепт).
Понятно, что говорить об этой теме неудобно, но ваш лечащий врач понимает и всегда готов помочь. Разговор может вызвать у вас дискомфорт, но поможет облегчить симптомы.
проблем прямой кишки | Michigan Medicine
У вас проблемы с прямой кишкой?
Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение.Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас умеренная или сильная боль в животе?
Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.
Были ли у вас:
По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?
По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый
По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?
Как минимум 1 стул частично черный или с кровью
Полоски крови в стуле?
Полоски крови в стуле
У вас кровотечение из прямой кишки?
Сколько было крови?
Более 2 столовых ложек (30 мл)
Более 2 столовых ложек (30 мл)
Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)
Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)
Пятна крови на туалетной бумаге
Пятна крови на туалетной бумаге
Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?
Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запоры и вагинальное кровотечение.
Да
Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища
Нет
Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища
Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?
Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.
Боль в области прямой кишки?
Как долго у вас была боль?
Менее 1 дня (24 часа)
Ректальная боль менее 1 дня
От 1 дня до 1 недели
Ректальная боль от 1 дня до 1 недели
Более 1 недели
Ректальная боль более 1 неделя
Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?
Да
Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки
Нет
Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки
Было ли это более 1 недели?
Да
Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели
Нет
Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели
Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?
Вытекание стула из прямой кишки более 2 дней?
Да
Подтекание стула более 2 дней
Нет
Отток стула более 2 дней
Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда более 1 недели?Да
Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда
Нет
Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда
Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?
Да
Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели
Нет
Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели
Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.
Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.
Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.
Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.
Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.
Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.
Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.
Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:
- Поддержание чистоты и сухости области.
- Промывание этой области водой несколько раз в день и после дефекации.
- Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
- Носить свободное хлопковое белье.
- Нанесите на эту область крем с гидрокортизоном (1%), отпускаемый без рецепта.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудно просыпаться.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Боль в животе, возраст 11 лет и младше
Боль в животе, возраст 12 лет и старше
5 способов, которыми ваш кал может посоветовать вам о здоровье
Какашки и ваше здоровье
(Изображение предоставлено: фотография знака туалета через Shutterstock)Корма человека могут многое сказать о его или ее здоровье. То, как часто вы ходите в туалет и сколько мусора выбрасываете, может указывать на ваше общее состояние пищеварения.
«Пищеварительный тракт содержит больше бактериальных клеток, чем клеток во всем теле», — сказал д-р.Жан-Пьер Рауфман, гастроэнтеролог из Медицинской школы Университета Мэриленда. «Очень важно, чтобы наш кишечник хорошо работал, чтобы поглощать необходимые питательные вещества, но также не допускал попадания любых продуктов, химикатов и микробов, которые могут причинить нам вред».
Хотя большинство людей, вероятно, не хотят много думать о том, чтобы какать, это важная функция организма, которая может сказать им, если что-то не так. Изменение дефекации может быть связано просто с изменением диеты, но это также может означать, что организм борется с инфекцией или имеет дело с серьезным заболеванием.
Вот пять подсказок о вашем здоровье, которые могут дать ваши фекалии.
Цвет
(Изображение предоставлено Shutterstock)Цвет стула часто является отражением того, что вы едите. Хотя различные оттенки коричневого считаются нормальными, некоторые цвета, такие как черный или желтый, — нет.
«Черный стул может указывать на кровотечение в желудке или первой части тонкой кишки», — сказал Рауфман.
Добавки железа могут сделать стул более темно-зеленым, добавил он.Прием содержащих висмут лекарств, таких как пепто-бисмол, или употребление черной солодки или черники, также может вызвать черный стул.
Ярко-красный стул обычно указывает на то, что кровь поступает из нижних отделов пищеварительной системы, таких как толстый кишечник, прямая кишка или задний проход.
Бледно-белый или желтый стул также может означать проблему.
«Причина коричневого цвета стула — это нормальное производство желчи», — сказал Рауфман. «Если есть проблема с оттоком желчи, это может означать такую проблему, как рак желчных протоков, рак поджелудочной железы или гепатит.«
Форма
(Изображение предоставлено Shutterstock)Изменение формы стула также может быть поводом для беспокойства. Узкий стул, похожий на карандаш, по мнению некоторых экспертов, является симптомом рака толстой кишки.
» Это может быть признаком непроходимости в нижней части толстой кишки, «что означает, что кишечник частично заблокирован, что мешает проходящим через него фекальным массам», — сказал Рауфман.
Еще один признак потенциальной проблемы — мягкий Стул, который прилипает к стенке унитаза или его трудно смыть, может указывать на присутствие слишком большого количества масла.
«Нефть плавает, так что вы увидите ее в воде», — сказал Рауфман. «Они выглядят как капли жира, что может означать, что организм неправильно усваивает жиры». Такие заболевания, как хронический панкреатит, мешают организму правильно усваивать жир.
Будет ли стул плавать, зависит от того, сколько в нем газа. «Как правило, стул, который тонет или плавает, не означает, что есть проблема», — сказал он.
Запах
(Изображение предоставлено Shutterstock)Хотя запах фекалий может быть довольно неприятным, нельзя игнорировать особенно странные или неприятные запахи.
«Трудно сказать людям, что стул может пахнуть еще хуже, но может», — сказал Рауфман. «Если изменения в вашем стуле сохраняются или являются необычными, вам следует обратиться к врачу».
Стул состоит из непереваренной пищи, бактерий, слизи и мертвых клеток. Обычно он плохо пахнет из-за бактерий и паразитов, но также может содержать соединения, которые производят особенно неприятный запах.
«Если у вас кровь в стуле, это обычно сопровождается особым странным запахом», — сказал он.«Кроме того, жирный стул может пахнуть особенно плохо».
Причинами неприятного запаха могут быть некоторые лекарства, еда, которая слишком долго застряла в толстой кишке, или инфекция, сказал он.
Запор
(Изображение предоставлено: Devin_Pavel / Shutterstock.com)Сухой твердый стул, который трудно устранить, является признаком запора. Люди, страдающие запором, могут опорожняться реже трех раз в неделю.
Запор — распространенная жалоба, и большинство людей испытывают ее хотя бы раз в жизни.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, более 4 миллионов американцев страдают частыми запорами.
Запор может быть вызван рядом факторов, включая плохое питание, отсутствие физических упражнений, прием некоторых лекарств, недостаток жидкости или различные расстройства кишечника.
В случае игнорирования запор может привести к таким осложнениям, как геморрой или ректальное кровотечение. Лучший способ облегчить симптомы — соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки, пить много воды, регулярно заниматься спортом и ходить в ванную, когда чувствуете позыв.
Диарея
(Изображение предоставлено Петром Марцински / Shutterstock)Диарея возникает, когда жидкий водянистый стул проходит через кишечник слишком быстро. Обычно это длится один или два дня и проходит самостоятельно.
«Это нормальный способ избавления организма от токсичных веществ, таких как бактерии или вирусные инфекции», но он также может привести к обезвоживанию, — сказал Рауфман.
Паразиты, обнаруженные в воде и пище, могут проникать в организм и нарушать работу пищеварительной системы, вызывая диарею, которая может длиться несколько дней.
Диарея также может указывать на более серьезную проблему. Диарея, продолжающаяся не менее четырех недель, может быть признаком хронического заболевания, такого как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона.
Но диарея также может быть признаком жевательной резинки, содержащей сахарный спирт, например ксилит или сорбит. Рауфман сказал: «Тот, кто жует одну или две упаковки жевательной резинки без сахара в день, также может заболеть диареей».