Истерическая личность – Истерическое расстройство личности — Википедия

Истерическая личность и любовь — Психологос

Истерические личности любят любовь. Они любят все, что может способствовать повышению их самооценки — упоение, экстаз, страсть; любовь воспринимается ими как вершина их переживаний.

Если навязчивые личности рассматривают любовное томление как насилие, то истерические личности относятся к дионисийской стороне аполлонийской линии отношения к любви. Их влечет к безграничным любовным переживаниям, однако не в форме самоотдачи, как бывает у депрессивных личностей, а в плане распространения и расширения своего «Я», к апофеозу своего «Я». Если депрессивные личности стремятся перейти границы собственного «Я» для симбиотического слияния с другим, с партнером, и тем самым пытаются трансцендентировать себя вовне, то истерические личности пытаются усилить интенсивность своих переживаний, т. е. направляют любовные чувства вовнутрь, для удовлетворения своего «Я». В связи с этим любовные взаимоотношения истерических личностей характеризуются интенсивностью, страстностью и требовательностью. Они ищут в любви, прежде всего, подтверждения своего «Я», им нравится упоение и опьянение, которые им дает партнер, они ожидают в связи с любовными отношениями кульминации своей жизни. Для них эротическая атмосфера — это нечто само собой разумеющееся, они прибегают к различным способам очаровывания и соблазнения, часто являясь истинными мастерами эротики. Это подразумевает владение различными инструментами эротики — от флирта и кокетства до овладения искусством обольщения во всех его нюансах. Истерики, как правило, считают, что партнер должен поддерживать в них чувство собственной любовной привлекательности. Они обладают большой силой внушения, от которой трудно уклониться. В сознании своих достоинств и своей привлекательности они принуждают партнера поверить в это.

При установлении любовных отношений для них важна прежде всего сила желания. Эти люди берут крепость штурмом, не затягивая осаду, по принципу «veni-vidi-vici» — «пришел, увидел, победил». Они легко вступают в контакт с противоположным полом; связь для них не бывает скучной и тягостной. Они любят любовь больше, чем партнера, им нравится знакомство с различными способами и образцами любви, так как они исполнены любопытства и любовного голода. Им нравится блеск и роскошь, праздники и торжества, они готовы праздновать по любому поводу, находясь при этом в центре внимания с помощью своего обаяния, темперамента, непосредственности и экстравагантной одежды. Они считают смертельным грехом, если партнер не нашел в них любовные качества или не оценил их — такое они переносят с трудом и вряд ли могут простить. Для них предпочтительнее ситуация «лучше б уж украли коня», чем спокойная, без сантиментов жизнь. Скука для них смертельно непереносима, они всегда скучают, оставаясь наедине сами с собой. Они яркие, живые, изворотливые партнеры, спонтанные и непредсказуемые в своих чувственных проявлениях, способные к интенсивной кратковременной любви. Они стремятся к наслаждениям, склонны к фантазированию и… часто проигрывают. К верности, по крайней мере собственной, они относятся пренебрежительно. Тайная, запретная любовь для них особенно привлекательна, так как дает простор для романтических фантазий.

В их сексуальности имеются затруднительные обстоятельства: эротическая игра, нежные любовные прелюдии для них важней, чем удовлетворение сексуальных желаний. Им нравится неожиданно сказать:

«Побудь со мной еще, и все будет хорошо», — и доставляет большое удовольствие замедлить или отложить завершение сексуальной близости. Они хотят увековечить медовый месяц и с трудом после свадебных высот переносят погружение в повседневность. Они любят разнообразие. Если здоровые установки относительно собственной половой принадлежности и противоположного пола не реализуются, у истерических личностей легко возникает нарушение любовных способностей вплоть до фригидности и нарушений половой потенции. Оба пола рассматривают секс скорее как цель, достижение которой повышает самооценку, и как испытание силы воздействия своих желаний на партнера. Этим они отличаются от личностей с навязчивостями, которые используют секс для привязывания партнера к себе. Для истерических личностей важно упоение от силы своего воздействия на партнера, от того, сколь глубоко влияют на него особенности их характера и сама их сущность.

Чем более выражены специфические особенности истерической личностной структуры, тем более требовательными становятся манеры, тем ярче проявляется требовательность в подтверждении собственной ценности. В таких случаях любовная связь имеет доминирующую установку на постоянное подтверждение собственной значимости, в связи с чем необходимо постоянное обновление любви, и усиливается присущее истерическим личностям непостоянство. Потребность в повышении самооценки при этом приводит к новым попыткам удивить окружающих, создать необычную, праздничную атмосферу.

Естественно, что старение вызывает уменьшение привлекательности, носящей преимущественно внешний, поверхностный характер, что, соответственно, приводит к возникновению возрастных кризов.

Истерики нуждаются в партнере, но не так, как депрессивные личности, которые не могут жить, не вверяя себя ему; им необходимо зеркало, отражающее их способность возбуждать любовь, для повышения собственной неустойчивой самооценки. Их самолюбование нуждается в постоянном подтверждении. Они легко поддаются лести, в которую охотно верят. Они нуждаются в партнере, прежде всего для того, чтобы заручиться его подтверждением их обаяния, красоты, ценности и привлекательности. В связи с этим они склонны к нарциссическому выбору партнера, однако не в связи с боязнью «всех других» лиц противоположного пола, как это бывает у шизоидов, но в особенности потому, что в партнере надеются найти собственное подобие, в котором вновь обретают и любят самих себя.

Нередко истерические личности обоих полов находят для себя невзрачных и малозаметных партнеров, чтобы возвыситься на их фоне и быть объектом их безусловного обожания. Это напоминает басню про павлина, который хотел жениться на простой курице: в книге актов гражданского состояния ворон с удивлением записал, что прекрасный павлин хочет зарегистрировать брак с невзрачной курицей в связи с тем, что, как он многозначительно заметил, «я и моя жена безумно меня любим». Такая сильная жажда постоянного подтверждения собственной ценности и значимости, естественно, не может быть утолена, ни один партнер не может полностью ее удовлетворить. В таком случае они ищут нового партнера, который мог бы играть возложенную на него истерической личностью роль. Отчаянные авантюристки и ловкие манипуляторы мужскими сердцами являются как бы коллекционерами скальпов, самооценка которых зависит от числа их жертв и для которых любовь есть игра, за которую приходится платить высокую цену.

Сколь велики их требования к любви, столь же велики и связанные с этими требованиями и надеждами разочарования: неудовлетворенность, капризы, дурное настроение и придирчивые обвинения после каждой новой любовной авантюры часто заканчиваются финансовыми издержками и неприкрытым преследованием партнера, которого они рассматривают как свою собственность и который, по их мнению, не вправе играть самостоятельную роль. Поскольку самооценка истерических личностей связана исключительно с доказательствами любви к ним, они ненасытны в средствах и способах, с помощью которых добиваются этого: они постоянно сравнивают партнера с другими, «которые умеют любить по-настоящему», подразумевая при этом, что другие способны сделать для них все, что они пожелают; они устраивают сцены и страстно упрекают партнера в том, что он «мало их любит», бурно, катастрофически реагируют, если партнер отдаляется от них. При этом наблюдается такая смесь чувств и расчета, что партнер не может понять, в чем же дело.

Если любовь или брак основаны на иллюзорных ожиданиях, то при этом требования к партнеру превышают то, что вкладывает истерическая личность. Это вызывает разочарование, такого рода связь признается неудачной и начинаются новые поиски «большой любви». Для партнерских взаимоотношений истерических личностей характерны частые разрывы и примирения; в конце концов они требуют возмещения за свое разочарование, в новых связях являются чрезмерно требовательными, что становится источником новых неудач и провалов.

Все мы приобретаем первый опыт общения с противоположным полом от наших родителей, братьев и сестер. Отношения родителей друг к другу — основан ли их брак на любви или на иных связях, — любовный опыт наших братьев и сестер, — все это формирует наши ожидания от партнерства, любви и секса. Обладают ли наши родители счастьем взаимной любви или обходятся без идеализации друг друга, жалеют, презирают или даже ненавидят они друг друга, знаем ли мы об их возможностях, заботах и проблемах, их взаимоотношениях, их радостях и их взаимном доверии — от этого зависят наши взгляды на выбор партнера, наши ожидания и наши представления об их реализации во взаимном существовании. Родители, которые являются для детей идеалом превосходства и непогрешимости, принуждены демонстрировать им идеальный брак, независимо от того, что происходит за кулисами этой игры. Этот идеал повзрослевшие дети надеются найти в партнере. Родители, не удовлетворяющие потребности своих детей в создании представлений о противоположном поле, вызывают у них разочарование и испуг, накладывающий негативный отпечаток на ожидания, связанные с партнерским отношениями.

Любовная жизнь истерических личностей осложнятся еще и тем обстоятельством, что они, будучи фиксированными на своей первой связи с персоной противоположного пола, не могут полностью отрешиться от идентификации с ней. В этом отношении истерики остаются на той стадии развития ребенка, соответствующей 4-5 годам, когда он, как мы теперь знаем, идентифицируется с полученными ранее впечатлениями и вырабатывает первоначальные предформы своих представлений о своем и противоположном поле. Принципиально здесь имеются следующие возможности: повторяется детское почитание или идеализация родителя противоположного пола или брата (сестры) по отношению к партнеру, от которого ждут воплощения «мечты о мужчине» («мечты о женщине»), или пережитые ранее разочарование, страх и ненависть, вызванные непереработанными детскими впечатлениями о личности, осуществлявшей уход за ребенком, как негативный опыт переносятся на партнера. В этом случае к партнеру относятся с предубеждением и с самого начала связи ожидают, что она будет тягостной. Происходит проецирование первоначального образа матери или отца на партнера и установка на этот первоначальный образ, независимо от того, какую, собственно, роль играет партнер, т. е. происходит застревание на давнишней роли «сыночка» или «доченьки».

У разочарованного матерью сына может развиться женоненавистничество, он мстит своим партнершам за перенесенное разочарование, уподобляясь Дон Жуану, обольщавшему и покидавшему затем женщин, нанося им ту же боль, какую ему причинила мать. Разочарованные отцом дочери мстят таким же образом мужчинам: у них развивается мужененавистничество или ложное представление о женской эмансипации — они не только стремятся к реализации равных с мужчинами прав и повышению собственной значимости, но «поворачивают копье в обратную сторону», требуя равенства из соображений мести и занимая при этом чисто женскую позицию. Или же они отшвыривают от себя мужчин, рассматривая контакт с ними как встречу с нелюбящим, отвергающим их отцом («если ты меня не любишь, то я не желаю обращать на тебя внимание, и убирайся прочь» — психодинамическая основа некоторых девственниц). Некоторые из них, как Цирцея из «Одиссеи» Гомера, привлекают мужчин только своей сексуальностью, избирая различные формы соблазнения, и при этом используют и унижают мужчин, «превращая их в свиней». Близки к этому типу и те женщины, которые предъявляют мужчинам чрезмерные физические, психологические и материальные требования, используя, изматывая и лишая их силы и власти, как бы «кастрируя» их и унижая их мужское достоинство. Такие «демонические», склонные к разорению и разрушению женщины часто встречаются в романах и пьесах Стриндберга. В конце концов разочарованность противоположным полом или страх перед ним приводят к гомосексуализму. Может быть также, что при этом сестра или брат заменяют мать или отца.

Связь с первыми впечатлениями от персоны противоположного пола, осуществляющей уход за ребенком, является общечеловеческим феноменом, который французы выразили следующим образом: «Мы всегда возвращаемся к своей первой любви».

Примеры зависимости от личности, осуществлявшей уход за ребенком в раннем детстве, от их «семейного романа» столь известны, что истерические личности нередко попадают в ситуацию «треугольной» зависимости, в которой подсознательно повторяется их положение между двумя родителями и которая нередко встречается в качестве основы структурирования личности в семье с единственным ребенком. Им кажется, что, находясь в таком «треугольнике», они брошены на волю рока и часто, ссылаясь на «судьбу», говорят о том, что их постоянно «толкает» на такие отношения, что все мужчины или женщины, которые им встречались, уже связаны с другими. На самом деле, в поисках партнера, связанного с другим, зная о том, что он не свободен, истерические личности как бы возобновляют давнишнее соперничество с матерью или отцом. Они фиксированы на том, чтобы увести избранника от другого, вступая с покинутым в сопернические отношения, и всячески стремятся его уколоть, одновременно требуя от любовника серьезности, ответственности и проявления бурной радости от новой связи.

Знакомство с любовными историями каждого человека помогает понять его поведение. Истерические личности продолжают грешить и совершать ошибки, отрицая при этом какую-либо связь своего поведения с семейным анамнезом, и полагают, что их женственность или мужские качества развивались нормально. Иногда они не имеют представления о развитии их собственной половой роли и откликаются на любые сексуальные требования, поставив свою половую идентификацию в различных ее вариантах в зависимость от ее оценки партнером. При этом следует учитывать, что развитие женственности или мужественности зависит также от душевной и сексуальной зрелости.

Основные проблемы жизни истериков усматриваются в связи любви и партнерских отношений с их иллюзорными ожиданиями и представлениями о жизни, любви, браке и вообще о противоположном поле. Их требовательная позиция по отношению к другим без готовности удовлетворить запросы партнера и заботиться о нем приводит их к новым разочарованиям, дающим право сделать вывод о том, что жизненные установки истериков основаны на иллюзиях и потому разочарование так неотвратимо. Страстное и активное желание в сочетании с полными радостных предвкушений запросами без собственного участия в создании таких отношений является проблематичной стороной этих личностей.

При выборе партнера для них важно его положение, возможности, титул и другие внешние атрибуты, характеризующие его ценность и значимость. И в этом они остаются детьми, которым импонируют внешние атрибуты, являющиеся, как им кажется, источником хорошей жизни; вину за свои разочарования они, как правило, возлагают на партнера. Страх собственной несостоятельности вызывает у них влечение к подтверждению своей способности к любви, своей самоценности, и это влечение они реализуют в своих требованиях к внешнему окружению.

Склонность проецировать вовне свои собственные недостатки вызывает, естественно, много проблем в партнерских взаимоотношениях. Истерические личности могут использовать различные варианты упреков и находят множество причин, чтобы обвинить партнера, предъявляя при этом тенденциозные обвинения, искажая факты, пользуясь «кривой логикой», клеветой и интригами. Особенно тяжело развиваются взаимоотношения между истериками и личностями с навязчивым развитием, являющимися как бы противоположными по структуре. Чем больше партнер с навязчивым развитием неумолимо-последовательно настаивает на своем и в сложившейся ситуации безапелляционно доказывает свою правоту, тем больше уклоняется от такой последовательности истерический партнер, прибегая к непостижимой «логике», перескакивая, как описал Шульц-Хенке, от одной мысли к другой, что напоминает совершенно беспорядочное движение фигур на шахматной доске без установленных правил. При этом истерики, с одной стороны, имеют тенденцию избавляться от докучливого партнера, а с другой, при этом, хотят распоряжаться им. Будучи достаточно гибкими, они не сжигают за собой мосты и оставляют открытой дорогу назад. Однако вместо этого партнер с навязчивым развитием остается припертым к стенке, безуспешно пытаясь понять и истолковать переживания своего истерического партнера.

Шизоидные партнеры инстинктивно избегают истерических личностей, они легко их разгадывают и проявляют мало готовности восторгаться ими и подтверждать их притязания. Поэтому истерические личности охотней избирают себе партнеров с депрессивным развитием, которые проявляют готовность и в дальнейшем выполнять повышенные требования истериков; продолжительность такой связи является хорошей ценой для депрессивных личностей.

Связь между двумя истерическими партнерами удовлетворяет их лишь тогда, когда истерические черты не очень сильно выражены. В противном случае соперничество и взаимное подкалывание является неизбежным подводным камнем таких взаимоотношений.

В художественной литературе мы находим много примеров изображения истерических женщин («Луиза» С. Моэма или Скарлетт в романе М. Митчелл «Унесенные ветром»). Из писем Пушкина и Фонтана хорошо известны трудности при взаимоотношениях с женщинами, у которых преобладала истерическая структура личности. Такого же рода коллизии описаны в «Сказке о рыбаке и рыбке».

---

Видео от Яны Счастье: интервью с профессором психологии Н.И. Козловым

Темы беседы: Какой женщиной нужно быть, что успешно выйти замуж? Сколько раз женятся мужчины? Почему нормальных мужчин мало? Чайлдфри. Воспитание детей. Что такое Любовь? Сказка, которой бы лучше не было. Плата за возможность быть рядом с красивой женщиной.

www.psychologos.ru

Истерические личности | PSYERA

«Истерическая личность испытывает потребность перед собой и перед другими казаться больше, чем она есть на самом деле».

Так определяется в целом этот вид расстройства личности. Ясперс, автор этой цитаты, продолжает:

«… переживает больше, чем способен переживать. На месте обоснованных истинных переживаний с их естественным выражением выступает притворное, артистическое, вымученное переживание…»

При этом у подобных людей возникают живые фантазии и способность к бьющим на эффект представлениям: впечатляющие выступления, демонстративные страдания и другие способы привлечь к себе внимание. Не всегда распознаваемый артистический элемент, давший повод к созданию нового термина «гистрионное нарушение личности», отражает только поведение больных. На нарушения переживаний больше влияют поиски признания.

Термин «истерический» употребляется с древних времен, но понимается очень различно, и в конце концов в обывательском словаре он превратился в бранное слово. С точки зрения психиатрии под «истерическим» наряду с характерными признаками поведения понимают также определенную психодинамику. От истерических личностей отличают истерические реакции, которые лучше называть конверсионными реакциями или диссоциативными нарушениями, встречающимися и не у истерических личностей. «Истерия» в старом психиатрическом понимании — это болезнь, которую можно изобразить.

Что касается усилий в поисках признания и изображения переживаний, то их надо понимать как попытки компенсации своей осознаваемой неполноценности. Способы, применяемые при этом для выражения чувств, соответствуют желательной картине собственной личности и производят впечатление неестественности.

Примерами могут служить невероятные рассказы о важных событиях и невероятных несчастьях, о несчастливой любви, о насилиях и обольщениях. Не все, о чем сообщается, было действительно пережито, в том числе и в том виде, как это представляется, но в фантазиях изображается столь живо, а при повторных рассказах так обрастает деталями, что истеричный человек сам начинает в это верить. Тематически чаще всего используются прежние непреодоленные переживания.

У истериков могут развиваться нарушения личности разного рода, а психозы при них встречаются чаще, чем при других нарушениях. Истерические проявления могут встречаться и в ничем не примечательных семьях. Истерическое поведение проявляется часто уже в детском возрасте, прежде всего в повышенном требовании признания, в конфронтации с родителями, с братьями и сестрами.

По психоаналитическим понятиям истерические расстройства появляются между четвертым и шестым годами, в то время, когда развивается конфронтация между детскими желаниями и реальностью, но до истерического развития доходит тогда, когда балующие ребенка родители в этой ситуации не поддерживают его, оставляют наедине со стойкими желаниями, направленными на самого себя, и тем самым затрудняют восстановление контактов с реальностью. Трудно сказать, идет ли здесь речь об этиологическом факторе или первых проявлениях развивающихся нарушений личности. Примечательно, что многие истерики остаются фиксированными на теме родителей, часто в форме эдипова комплекса, фиксированного на родителе противоположного пола. Эти амбивалентные установки в большинстве случаев вытесняются. Болезнь у многих означает возможность уклонения с детства от жестокой реальности. Так намечается путь к более позднему истерическому симптомообразованию, которое облегчает доступ в регрессивной форме в мир желаний и мечтаний.

Наряду с «больше казаться, чем быть» в описании этой структуры личности также подчеркивается недостаток стремления к деятельности. При тщательном изучении их трудового пути часто можно видеть, что они достаточно прилежные, иногда даже способные и делают успехи. Большинство истериков сообщает о трудностях в работе и о своей неудовлетворенности ею; они находят в ней мало самоутверждения, но держатся за нее. Ранняя инвалидность наблюдается не чаще, чем при других расстройствах личности. Но многие уклоняются от трудовых усилий, если позволяют условия, например обеспеченность семьи. Если же они остаются в одиночестве (например, после смерти родителей), у них развиваются активность и жизненные способности, они не считаются с окружением.

Особенно примечательны осложнения в межчеловеческих отношениях. Истерики могут легко и быстро завязывать поверхностные знакомства, при этом могут легко приспосабливаться и проявлять ловкость, однако на глубокие и прочные связи они не способны. Собственно говоря, они за всю жизнь не находят человека, который бы их понимал и которому они могли бы довериться. Их недостаточность в личном общении связана с их малой способностью к сопереживанию. При этом сохраняется необычайно большая потребность в контактах. Истерики не стесняются, даже не проявляют чувства дистанции, они не отступают, а даже навязываются; они борются за дружбу, но она им мало удается. По аналогии с жаждой признания и с жаждой переживаний можно говорить о жажде контактов, которая контрастирует со слабой коммуникативной способностью и дает поводы к конфликтам.

Эти описания истерической личности и особенностей ее поведения относятся к резко выраженным расстройствам личности. Чаще же они менее интенсивны и выражаются лишь слабо вырисовывающимися истерическими признаками.

Слабая способность к связям особенно сказывается на отношении к партнеру. Почти все без исключения такие отношения несчастливы, браки рушатся, хотя и не всегда кончаются разводом, больной требует полного подчинения себе («истерофилия»). Сексуальные проблемы реже бывают источником конфликтов, чем общие расстройства коммуникации. Если не происходит сильной фиксации на родителях и вытеснения сексуальности задержанными партнерскими отношениями, они склонны к слишком ранним и поспешным бракам. Позже у них бывают повторные браки.

Антропологическая интерпретация (Бланкенбург) видит в истерических формах жизни протест против одностороннего патриархального стиля жизни и недооценки женщины в обществе; истерическое поведение и богатая выразительность противопоставляются мужской рассудительности и трудовой озабоченности.

Симптоматика в кризовых ситуациях многообразна, но заключается преимущественно в конверсионных симптомах (так называемых истерических реакциях), таких как функциональные расстройства ходьбы и выпадения чувствительности, психогенные припадки, состояния возбуждения или сумеречные состояния, а также депрессивные реакции отказа и суицидальные попытки (частично демонстративного характера), вегетативные синдромы и психосоматические нарушения. Многие больные путешествуют со своими конверсионными симптомами, реакциями отказа и расстройствами настроения от врача к врачу. Симптоматика вариабельна, лишь патологическое поведение остается постоянным. Истерики расположены к тому, чтобы их считали органически больными или людьми с интеллектуальной задержкой и соответственно лечили. У многих потребность в болезни столь велика, что можно говорить о зависимости от болезни. Несмотря на отсутствие показаний и на вымышленность жалоб, они заставляют повторно их оперировать или принуждают к лечению путем самоповреждений. Впрочем, это относится к небольшой части больных.

С возрастом драматические формы поведения и симптомы ослабевают (даже без лечения), нередко ценою витальности в целом. С годами кризы уступают место ипохондрическим страхам и депрессиям, однако существенные черты истерической личности сохраняются.

Классификация: F60.4 по МКБ 10.

Лечение

Истерики часто прибегают к врачебной помощи и стремятся привлечь к себе внимание врача. Но врач должен быть осторожен, он обязан сохранять дистанцию в отношении поведения больного и фиксировать внимание на его драматических жалобах. Их следует воспринимать не буквально, а лишь как форму проявления своих потребностей. Истерики провоцируют своим поведением и поисками признания такую путаницу и контрперенос, что истинное значение их поступков остается непонятым, и тогда определить сущность их нарушений личности становится невозможным. Если же врач констатирует, что реакции больного неискренни, что больной охотно выслушивает врачебные советы, но им не следует, у врача появляются обида и разочарование.

Психотерапия имеет узкие границы. Структура личности слабо поддается даже длительной психоаналитической терапии. Может оказаться благотворной переработка актуальных жизненных трудностей. Если удается привести истерика в какой-то жизненной области к достижениям и добиться его признания в этом, он может отказаться от своего поведения и от своей симптоматики.

Психотерапевтическое лечение затрудняется еще и тенденцией больных перенести врачебный контакт на личные отношения. На эту попытку врач не должен реагировать ни сговорчивостью, ни неконтролируемой резкостью. В общении с таким больным надо тщательно соблюдать правила психотерапевтического лечения: разумную атмосферу равновесия между доброжелательностью и дистанцией.

psyera.ru

Симптомы и лечение истерического расстройства личности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест ..

medside.ru

причины, основные черты, особенности поведения

Расстройства личности встречаются не так редко, как можно было бы подумать. Они характеризуются жаждой внимания, неадекватным поведением и желанием выделиться. Подробнее об истерическом типе личности и о том, как лечить это расстройство, вы сможете прочесть в этой статье.

Расстройства личности

Чтобы полноценно понять суть истерического типа, нужно начать с самого начала, а именно – с определения понятия «личность». Что это такое? Личность – это модель поведения, мысли и эмоции, уникальные качества, которые присущи конкретному человеку. Именно личность формируется в результате долгого процесса развития и социализации человека, и именно она помогает выстраивать отношения с другими людьми и определяет человеческую судьбу. Но иногда личность формируется неправильно, и в результате человек получает глубоко укоренившиеся и нездоровые способы мышления, которые приводят к ухудшению отношений с другими людьми.

Недавно расстройство личности называлось совсем по-другому. Причинами «конституционной психопатии» считались неизлечимые неврологические патологии. Однако расстройства личности так многообразны, что врачи поменяли свою точку зрения и пришли к выводу, что причиной могут стать как генетическая предрасположенность, так и неблагоприятные условия в детстве, а также стрессовые ситуации. Всего выделяют 10 расстройств, но они во многом схожи между собой:

• Кластер А включает в себя эксцентрические расстройства, в том числе шизоидные и параноидальные.
• В кластер В входят драматические и беспорядочные расстройства, в том числе нарциссическое и пограничное расстройство личности.
• Кластер С включают в себя тревожные расстройства, такие как обсессивно-компульсивные и зависимые.

Первые признаки расстройства появляются только в подростковом или взрослом возрасте. Многие знают, как ведет себя истеричка, но не всем известно, что в некоторых случаях это не прихоть, а болезнь. Что такое истерическое расстройство личности?

Что такое истерический тип личности

Истерическое расстройство также называется драматическим или театральным, поскольку больные с этой проблемой склонны к излишнему драматизму, театральной наигранности и преувеличению своих чувств. Стиль поведения людей с таким расстройством личности далек от нормального: они хотят быть в центре внимания в группе других людей и готовы сделать все, чтобы добиться желаемого. Естественно, люди с расстройством личности плохо социализируются, у них редко бывают личные отношения, а все друзья и родные со временем отворачиваются от них из-за неадекватного поведения. Нередко больные с истерическим расстройством личности занимаются вытеснением проблем и «сбегают» в болезнь, демонстрируя реальные и воображаемые симптомы.

Нередко такие люди могут быть очень интересными и живыми, особенных высот они достигают в узких кругах – например, в театральной среде, в которой такое поведение является приемлемым. Но в личных отношениях и при эмоциональной близости они могут испытывать трудности. Они нередко стремятся манипулировать своими партнерами и исполняют определенную роль (например, «жертвы» или «принцессы»). Также люди с истерическим типом часто демонстрируют сексуально соблазнительное или провокационное поведение, чтобы привлечь внимание к себе.

Причины расстройства

Истерический тип личности у мужчин и женщин проявляется одинаково. Однако исследователи до сих пор не установили, что именно вызывает его. Большинство профессионалов считает, что причины связаны с различными биологическими, социальными и генетическими факторами:

1. Наследственность и хронические заболевания, в том числе и психические.
2. Взаимодействие в раннем детстве с семьей и другими людьми.
3. Уровень стресса в детстве и способность с ним справляться.
4. Темперамент личности.
5. Травмирующие события.

Ни один фактор не может стать единственной причиной развития истерического состояния. Скорее всего, это нарушение возникает из-за сочетания нескольких условий.

Возрастающее желание быть замеченным

Расстройство личности – это прочная модель внутреннего опыта и поведения, которая отличается от норм и культуры других людей. Это, как правило, приводит к значительным проблемам во всех сферах жизни человека: рабочей, личной и др. Шаблон поведения достаточно стабилен и может прослеживаться на протяжении всей жизни.

Начало обычно проявляется в подростковом или взрослом возрасте. Близкие отношения с больным могут стать для второго человека настоящим адом. Человек с истерическим типом личности требует постоянного внимания к себе, при этом не может заниматься рутинными вещами и желает получить немедленный результат во всех сферах жизни. В результате он постоянно манипулирует, обижается, ссорится и эмоционально воздействует на своего партнера или близких любыми доступными способами. Но не нужно считать, что ему самому это приносит удовольствие – просто он не может жить по-другому.

Истерические припадки являются частыми спутниками расстройства личности. Они позволяют не только привлечь внимание, но и выплеснуть скопившееся напряжение.

Симптомы

Неспециалисту довольно сложно отличить патологические отклонения от особенностей характера или темперамента. Для того чтобы заподозрить психические отклонения, нужен близкий контакт и психологическое образование. Так как в большинстве случаев люди с расстройством личности не имеют близких доверительных отношений, они редко получают помощь у профессионалов. Тем временем, чем раньше будет определена причина странного поведения человека, тем большую помощь ему можно оказать.

Вот основные симптомы расстройства личности, которые могут указывать на патологические изменения:

• Больной вызывающе одевается и ведет себя намеренно сексуально. Иногда это может мешать не только любовным отношениям, но и дружбе, поскольку человек может адресовать нарочитую сексуальность всем без разбора.
• Люди с истерическим расстройством склонны чрезмерно много времени уделять своему внешнему виду. Иногда они имеют совершенно нереалистичное и оторванное представление о себе, в результате чего, например, могут постоянно делать пластические операции или странно одеваться, таким образом намеренно привлекая к себе внимание.
• У человека наблюдается желание быть главным объектом внимания. Такие люди хотят, чтобы кроме них в жизни других людей не было никаких других интересных личностей. Они знают, что если добьются внимания, то смогут получить то, чего хотят.
• Эти люди легко поддаются влиянию. При работе с расстройством личности этот фактор может стать значительной проблемой. Любой человек, появившийся в поле внимания больного, может оказать на него воздействие, и далеко не всегда оно бывает положительным.
• Они ощущают дискомфорт при недостаточном внимании.
• Обнаруживают импульсивность, совершают спонтанные поступки, которые не всегда можно логично обосновать, проявляют эмоциональную нестабильность, закатывают истерики без причины.
• Поведение такого человека часто неестественное, голос громкий, а движения – резкие.
• Наблюдается беспричинная агрессия. Агрессия в психологии – это нечто, противоречащее общепринятым нормам.

Расстройство личности может быть разной степени выраженности, поэтому интенсивность симптомов также может изменяться.

Диагностика

Нарушения личности диагностируются только квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Это может быть как психолог, так и психиатр. Терапевты и врачи общей практики, как правило, не обладают достаточными знаниями для того, чтобы отличить обычный истерический припадок от психического заболевания. Если вы хотите получить бесплатную помощь, то можете сначала обратиться к врачу общей практики, а затем получить от него направление на прием к узкому специалисту. На данный момент не существует никаких генетических или лабораторных анализов, которые могли бы быть использованы для диагностики заболевания.

Многие люди с психическими расстройствами самостоятельно не ищут лечения и всячески избегают его. Только когда изменения в психике начинают серьезно мешать жизни человека, он может обратиться к врачу. Но зачастую к этому времени ресурсы пациента уже до такой степени истощены, что он не может самостоятельно справиться со стрессом и жизненными неприятностями.

Диагноз психического расстройства ставится специалистом после того, как он изучит историю болезни и сравнит симптомы с классической картиной заболевания. Также существуют специальные тесты, которые определяют наличие истерического типа расстройства личности у детей и взрослых. Они позволяют немного прояснить ситуацию и точнее установить диагноз. Но психические тесты не могут быть единственным или главным основанием для постановки диагноза.

Лекарственные препараты

Лечение расстройства личности обычно включает в себя комплексные меры, которые направлены на устранение симптомов и нормализацию состояния и самочувствия пациента. Главным методом считают психотерапию, которая может занимать долгие годы. Но помимо этого могут назначаться и лекарственные препараты, которые обычно служат для устранения симптомов истерического расстройства личности. Назначения делаются лично для каждого больного, в зависимости от картины его заболевания. Например, людям, страдающим от бессонницы, могут быть назначены снотворные препараты. Некоторым пациентам врачи прописывают седативные и успокоительные, которые помогают снизить тревожность.

Истерический стиль поведения невозможно вылечить только с помощью препаратов. Работа по устранению расстройства может занимать долгие годы, а успех лечения зависит в основном от квалификации специалиста и мотивации пациента. Врачи редко разглашают схемы лекарственного лечения, так как в некоторых случаях они могут использоваться для саморазрушительного и вредного влияния на организм пациентами.

Психотерапия

Истерический тип личности в психологии отличает эгоцентризм и зацикленность на себе. Отсюда же происходит и отсутствие эмпатии и неспособность сопереживать другому человеку. Такие люди нередко агрессивны не только по отношению к другим, но и к себе. Агрессия в психологии – это деструктивное поведение, противоречащее общепринятым нормам и приносящее физический или моральный ущерб людям. По сути, поведение людей с истерическим типом расстройства и представляет собой агрессию. Она редко выражена прямо, но ее всегда ощущают люди, вступившие с больными в близкое общение. Стиль поведения таких людей вызывает у окружающих недоумение и отторжение. Основным методом для лечения расстройств личности считается психотерапия.

Люди, страдающие этим расстройством, обычно трудно поддаются лечению. Они приходят к врачу только в крайнем случае – тогда, когда жизнь буквально не оставляет им другого выхода. Лечение может быть основано на краткосрочном подходе, который ставит своей целью не долгосрочные изменения, а сиюминутное облегчение жизненных трудностей пациента. Связано это с тем, что люди с психическим расстройством личности редко обладают способностью ждать отсроченного эффекта от терапии и просто прекращают ее при отсутствии выраженного результата.

Самопомощь

Самопомощь при расстройстве не приносит никакого результата. Также не существует никаких анонимных групп, которые бы поддерживали людей с подобными проблемами. Даже если вы найдете такое сообщество, вряд ли подобные сеансы будут обладать достаточной эффективностью из-за особенностей протекания болезни. Так как люди с истерическим расстройством личности чересчур драматичны, то каждый на групповых встречах будет пытаться привлечь внимание к себе, не обращая внимания на остальных. Поэтому наиболее оптимальная форма для лечения – это личные консультации с психотерапевтом. Также специалисты рекомендуют отказаться и от семейных консультаций, так как в этом случае общение не будет конструктивным.

Особенности расстройства

Истерия – это довольно опасное психическое заболевание, которое нередко характеризуется суицидальными наклонностями. Истерический тип личности у женщин проявляется в виде чрезмерно выраженной сексуальности, в некоторых случаях – нимфомании, театральности и попытках привлечь к своей персоне внимание. То же самое наблюдается и у пациентов мужского пола.

У детей истерический тип личности не диагностируется, так как это заболевание проявляется только в конце подросткового периода или во взрослом возрасте. Ребенок – это еще не сформировавшаяся личность, поэтому некорректно говорить о расстройствах того, что только совершенствуется и изменяется. Дети склонны к истерикам и некоторым отклонениям в поведении, и данные проблемы безусловны должны корректироваться специалистом-психологом, но к истерическому типу расстройства они не имеют никакого отношения.

Факты

Если у кого-то из ваших близких обнаружили истерический тип личности, то вам будет полезно узнать некоторые факты об этом заболевании:

• Психотерапия, медикаменты и альтернативные способы лечения в совокупности могут оказать лечебный эффект и заметно снизить неприятные симптомы расстройства. Но лечение для этого должно быть регулярным и продолжительным, только в этом случае оно принесет нужный результат.
• Разные типы расстройства могут по-разному реализовывать себя в социуме. Например, некоторые пациенты могут занимать довольно высокие позиции на работе, но при этом терпеть неудачу в личных отношениях.
• Названные нарушения чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Истерический тип личности – это расстройство, при котором человек проявляет чрезмерные эмоции, ищет внимания, ведет себя провокационно и постоянно ввязывается в конфликты в личных отношениях.
• События, произошедшие в детстве (смерть, развод родителей, насилие) могут привести к расстройству личности.
• Люди с описываемыми проблемами склонны преувеличивать хорошее отношение окружающих к ним и приписывать дружеским отношениям большую значимость, чем есть на самом деле.

Итоги

Истерическое расстройство личности – это очень мучительное психическое заболевание, которое доставляет немало проблем не только окружающим, но и самому больному. Оно характеризуется высоким уровнем тревоги, многочисленными конфликтами и противоречиями. Такие люди склонны намеренно искать опасные ситуации и ввязываться в различные авантюры.

Не все из них могут заподозрить наличие заболевания, поэтому зачастую не прибегают к лечению. Тем не менее, опытный специалист с помощью личного осмотра, разговора и психических тестов сможет быстро поставить диагноз и назначить лечение. Единственным эффективным методом на данный момент является психотерапия, которая может занять большое количество времени. Зато с помощью нее больной сможет избавиться от мучительных симптомов и через некоторое время почувствовать себя гораздо лучше.

fb.ru

Истерическое расстройство личности — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Люди с истерическим расстройством личности крайне эмоциональны и постоянно добиваются к себе внимания. Как правило, их описывают как «эмоционально заряженных». Неумеренное, быстро меняющееся настроение может весьма осложнять им жизнь, они все время «на сцене»: даже описывая повседневные события, они прибегают к театральным жестам и вычурной речи. Эти люди постоянно меняются, стараясь привлечь внимание окружающих и произвести на них впечатление; кажется, что у них отсутствует ощущение того, что они собой в действительности представляют. Их речь скорее бедна существенными деталями, и они часто следуют последнему крику моды, стараясь вызвать у других восхищение.

Одобрение и похвала составляют смысл жизни этих индивидуумов; они должны сделать окружающих свидетелями своей эмоциональной приподнятости и проявлений своего настроения. Они не способны откладывать на долгий срок получение удовольствия. Тщеславные, эгоцентричные и настойчивые, они излишне бурно реагируют на любое незначительное событие, которое встает на пути их поиска внимания. Некоторые совершают попытки самоубийства, главным образом для того, чтобы манипулировать окружающими.

До недавних пор считалось, что это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Недавние исследования позволяют предположить, что это расстройство личности встречается у 2-3% взрослых людей, причем мужчины и женщины подвержены ему в равной степени (АРА, 1994; Nestadt et al., 1990).

Симптомы истерического расстройства личности

Особенностью истерической психики является отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований.

Люди с этим расстройством личности могут привлекать к себе внимание, преувеличивая свои физические недомогания или ощущение собственной слабости. Кроме того, они склонны преувеличивать свои отношения — например, могут считать себя близкими друзьями людей, которые в действительности рассматривают их всего лишь как случайных знакомых.

Причины истерического расстройства личности

Большинство теоретиков психодинамического направления считают, что, будучи детьми, люди с этим расстройством сталкивались с нездоровыми взаимоотношениями, при которых холодные и властные родители заставляли их чувствовать себя нелюбимыми и вызывали страх быть отвергнутыми. Чтобы защититься от скрытого страха потери, эти индивидуумы начинали драматизировать ситуацию, выдумывая кризисы, которые побуждали бы окружающих проявлять о них заботу.

Когнитивные объяснения, в свою очередь, уделяют особое внимание отсутствию содержательности и крайней внушаемости, обнаруживаемым среди людей с истерическим расстройством. Согласно теоретикам когнитивного направления, когда люди становятся все более и более эгоцентричными и эмоциональными, у них остается мало возможностей для приобретения знаний о происходящих в мире событиях. Поскольку у них отсутствуют детальные воспоминания о том, чего они никогда не изучали, им приходится полагаться на интуицию или на других людей. Некоторые когнитивные теоретики также полагают, что лица с этим расстройством придерживаются в целом установки, что они не способны о себе позаботиться, и потому постоянно стремятся найти других людей, которые удовлетворят их запросы.

Социокультурные теоретики выдвигают гипотезу, что истерическое расстройство личности может корениться в нормах и ожиданиях общества. Современное общество часто побуждает людей привлекать к себе внимание, придавать черты театральности своей внешности и добиваться восхищения со стороны окружающих. Социокультурные теоретики доказывают, что подобные ценности могут также стать предпосылкой для возникновения истерического и нарциссического расстройств.

Прогноз при истерической психопатии

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в пожилом возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными болями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи, мифоманы, лгуны и обманщики. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

Диагностика истерического расстройства личности

Расстройство личности, характеризующееся:

1. самодраматизацией, театральностью, преувеличенным выражением эмоций;
2. внушаемостью, легким влиянием окружающих или обстоятельств;
3. поверхностностью и лабильностью эмоциональности;
4. постоянным стремлением к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой пациент находится в центре внимания;
5. неадекватной обольстительностью во внешнем виде и поведении;
6. чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью.
7. Дополнительные черты могут включать эгоцентричность, потворство по отношению к себе, постоянное желание быть признанным, легкость обиды и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей.

Включаются:

• истерическая личность;
• гистрионная личность.

Лечение истерического расстройства личности

Люди с этим расстройством, в отличие от лиц с большинством других расстройств личности, достаточно часто обращаются за помощью. Однако работа с ними может быть очень трудной, поскольку такие клиенты могут привносить в процесс лечения свои требования, капризы и приемы обольщения. Другая проблема состоит в следующем: лица с истерическим расстройством личности могут заявлять, что они сделали для себя важные открытия или что с ними произошли изменения в период лечения, только для того, чтобы сделать приятное терапевту.

Когнитивные терапевты пытаются помочь людям с этим расстройством изменить взгляд на свою беспомощность и выработать у них более совершенные, более рациональные приемы мышления и решения проблем.

Используется также психодинамическая и групповая терапия.

Во всех этих подходах терапевты рассчитывают на то, что люди осознают свою чрезмерную зависимость, найдут способ получать внутреннее удовлетворение и станут более самостоятельными. Клинические отчеты показывают, что каждый из этих подходов оказывается полезным в определенных ситуациях.

Медикаментозная терапия помогает в меньшей степени, за исключением случаев депрессивных симптомов, наблюдаемых у некоторых пациентов.

medicalj.ru

Истерическое расстройство личности (психопатия): истероидный тип, поведение

Записаться к врачу

Алексеева Мария
Ваш личный психолог

Записаться

Содержание статьи:

Истероидная личность и ее характеристика

Издавна психологи и психиатры, даже философы пытались распределять людей в определенные группы с одинаковыми или схожими чертами характерами. Признавая индивидуальность, психологи и психиатры в то же время говорили о том, что всех людей можно условно разделить всего лишь на несколько типов.

В соответствие с этим делением предлагались и характеристики этих групп. Рассматриваемый в этой статье истероидный тип личности берется из классификации акцентуаций характера А.Е. Личко (советский психиатр).

Опираясь на труды других психиатров – П. Ганнушкина и К. Леонгарада он создал свою типологию личностей или как ее еще называют, акцентуаций характера. Стоит отметить, что он создавал эту типологию акцентуаций у подростков. Потому что именно в подростковом возрасте наиболее сильно обостряются черты характера, как положительные, так и отрицательные.

Истероидная личность. Какая она?

Эта акцентуация характера чаще проявляется у девочек и женщин. Это не болезнь. Но черты истероидности видны уже с самого раннего детства. Таким детям свойственны чрезмерный эгоизм, постоянное желание быть в центре внимания и быть объектом восхищения окружающих. Эти черты заметны уже в дошкольном периоде. Такие дети с удовольствием и артистизмом декламируют стихи, поют песни, танцуют. Нередко действительно талантливо. Делают что угодно, лишь бы ими восхищались.

Бросается в глаза театральность, они любят выставлять свои чувства напоказ. Перспектива равнодушия их пугает. Из-за этого они готовы любым способом привлекать внимание, пусть даже асоциальным поведением, открытым хулиганством. Им свойственно бурное фантазирование, характеризующееся обилием подробностей и ярких красок вымышленных событий.

Именно такие дети рассказывают, придя с прогулки, как на них напал неведомый великан, но они его победили и всех спасли. В то же время могут прибегать к самооговору, что они принимают наркотики или стали алкоголиками либо приписывают участие в бандах. Их фантазирование может потом трансформироваться в лживость.

По мнению психоаналитиков люди, у которых истерическая структура личности характеризуются также повышенной тревогой, частым эмоциональным напряжением. Их суждениям характерны глобальность и образность. Они нередко обладают творческими способностями и стремлением к креативу. Профессии выбирают больше публичные – учитель, политик, танцор, певец.

Несмотря на свою эмоциональность, их чувства неглубоки, зачастую неискренни. Они редко способны к настоящей привязанности. Это прирожденные театралы. Любят выставлять свои чувства или скорее видимость чувств напоказ. Они крайне капризны. Не терпят, когда в их присутствии хвалят кого-то кроме них. Болезненно воспринимают чужой успех, а в своих неудачах обвиняют всех и все, кроме себя.

Истинная критичность к собственным поступкам снижена. Склонны к показушности. Могут успешно изображать из себя щедрых, великодушных, самоотверженных и даже жертвенных. Люди, у которых истерический тип личности крайне завистливы и ревнивы. Стремятся к лидерству, но сами плохо умеют ладить с людьми. В коллективе с удовольствием наушничают, доносят, плетут интриги. Легко могут оговорить, оболгать другого человека ради своей выгоды.

Они легко и непринужденно вмешиваются в чужую жизнь, раздают советы, считая чужие проблемы поистине пустячными, а свои несоразмеримо важными. Они легко вживаются в роль, забывая о реальности. В таком состоянии они игнорируют очевидные факты и доводы. Способны внутри себя вытеснять все то, что портит им общую картину восприятия мира, что мешает наслаждаться собой. Легко сами же верят в свои фантазии (скорее даже откровенную ложь).

Именно истероидные личности становятся самыми ярыми фанатами, делая смыслом жизни поклонение своему кумиру. Но их чувства быстро проходящие. Они легко забывают своих кумиров, через короткий промежуток времени начинают злословить в их адрес. Или меняют предмет своего поклонения. Постоянством не отличаются. Истероидные личности легко усваивают все новое. Но глубины знаний при этом не проявляют. Впрочем, как и глубины чувств. Также истерический тип личности характеризуется хорошим развитием чувственно-образного мышления.

Если к зрелому возрасту эгоцентризм не удовлетворяется, то в качестве основой линии поведения истерическая личность выбирает жесткий и бескопромиссный оппозиционизм. Она протестуют всегда и против всего. Ее требования нереально удовлетворить полностью. Она спорит всегда и со всеми. Никогда не признает своих ошибок или неправоты. В кризисные моменты общественного развития именно она часто оказывается у власти. Такие черты чаще проявляет мужчина-истерик.

Театральность и постоянное выкрикивание таких людей расценивается как проявление постоянной энергичности и проявления инициативы. Их показная воинственность может быть расценена как смелость и решительность. Истероиды, даже оказавшись у власти не способны быть истинными лидерами. Они вовсе не готовы нести какую бы то ни было ответственность, не способны к выстраиванию стратегий и у них напрочь отсутствует умение действовать в команде. Они способны только громко кричать и «рисоваться». Зато обожают быть в центре внимания. Собственно, ради этого они затевают борьбу за лидерство. Если в одной социальной группе они не добиваются лидерства, то начинают искать другую группу.

Е. Г. Сухарева предполагала, что основу для формирования истероидной личности следует считать дисгармонический инфантилизм, когда у человека кроме психической незрелости наблюдаются и патологические черты характера (лживость, повышенная эмоциональная возбудимость и т.д.). Истероиды всегда и во всем претендуют на исключительное положение, в том числе в семейной и сексуальной жизни.

К алкоголизации или наркотизации обычно тяги не имеют. Либо используют это чтобы проявить индивидуальность – выбирают редкие виды алкоголя или наркотиков, например. Нередко прибегают к симуляции различных заболеваний. Иногда пытаются даже копировать черты психически больных личностей, черпая сведения из любых источников.

Но в то же время, все вышеперечисленные свойства порой вовсе не являются препятствием для успешной социализации или профессионального успеха. Они могут легко добиться успеха в публичной деятельности, где требуется повышенная театральность или даже харизма. Этих качеств им не занимать. То же самое касается и семьи. Истероиды легко адаптируются и в семейной жизни. Целенаправленно выбирая для спутника жизни таких людей, которые готовы ими любоваться или даже поклоняться. Истерическое поведение проявляется в постоянных попытках проявить глубокую индивидуальность и неординарность, это выражается даже в стиле одежды и манере говорить.

Истерическое расстройство личности

Нередко среди нас можно увидеть людей не просто странных, а сильно отличающихся от других. Отличающихся не в самую лучшую сторону, мягко говоря. У них эмоциональная компонента в характере резко доминирует над рациональной. Отдельные черты характера проявляются гипертрофированно. Их личностное равновесие крайне неустойчиво. Обычные повседневные стимулы вызывают неадекватные реакции. Такие качества психики проявляются с самого раннего детства. Их невозможно нивелировать настолько, чтобы они не выделялись в количественном отношении. Такие аномалии называют расстройствами личности или психопатиями. С психопатами трудно общаться и жить.

Психопатия характеризуется невозможностью ограничивать проявления характера совестью, страхом или разумом. В медицинском и юридическом смысле такие люди здоровы, но в то же время бесконечно странные и непонятные. Люди с истероидной психопатией обладают такими же признаками, которые описывались и при истероидной акцентуации. Симптоматика схожа. Но коренное отличие в том, что акцентуация проявляется не всегда и не везде. Она проявляется только либо в кризисные периоды, например, в подростковом возрасте, либо под влиянием особых ситуаций – после или во время психических травм, жизненных проблемах. А истерическая психопатия будет на протяжении всей жизни.

По МКБ 10 истерическое расстройство личности определено как расстройство личности со следующими характеристиками: легкой эмоциональной возбудимостью, но неустойчивой, гипертрофированным эгоцентризмом, театральностью поведения, постоянным желанием к всеобщему вниманию и шумному успеху. К моменту принятия МКБ 10 (в 1990 г.) термин психопатия был официально заменен на термин расстройство личности. Тем не менее, во многих источниках до сих пор можно встретить термин психопатия. Либо используется понятие истероидное расстройство личности. Также можно встретить термины гистрионное или гистрионическое расстройство личности.

Истероидная психопатия и ее виды (по А.Е. Личко)

Истероидная психопатия может быть конституциональной или органической. Если говорим о конституциональной, то подразумевается, что психопатия врожденная. А если имеем ввиду органическую, то причиной ее возникновения будут поражения головного мозга в пренатальном (внутриутробном) периоде, катальном (во время родов) или раннем постнатальном (в первые 2-3 года) периоде. Поражения возникают из-за интоксикации во время беременности, внутриутробные травмы. Большую роль играют перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, различные осложнения и травмы во время родов, асфиксии плода, черепно-мозговые травмы ребенка, мозговые инфекции и другие патогенные воздействия.

Довольно подробно клиническая картина органических психопатий описана у детей и подростков. Истероидная психопатия чаще бывает у девочек. Очень ярко она проявляется в аффективных реакциях – криках, плаче, истериках. Все это носит чисто демонстративный характер. Бурное фантазирование и ложь повсеместны для истерической психопатичной личности. Но даже когда окружающие узнают правду, у истероида нет ни малейшего смущения по этому поводу. Истероидный эгоцентризм носит примитивный характер – все видят, что он говорит сплошные небылицы, но при этом истероид ни капли не стесняется этого и продолжает в том же духе. Нарушения поведения проявляются в асоциальном поведении – уходах из дома, бродяжничестве, тесном общении в «сомнительных» компаниях.

Суицидальные попытки истероидных подростков как способ добиться своего

            В подростковом возрасте наиболее ярко проявляются черты истероидной личности. Становясь особенно заметными в подростковых поведенческих реакциях. Одной из ярких проявлений становится суицидальное поведение. Это чаще всего становится поводом для обращения к психиатру или психологу. Таким подросткам свойственны даже скорее суицидальные демонстрации, характеризующие их стремления привлечь внимание.           

            Первые попытки возможны в 15-16 лет. Способы для самоубийства выбираются такие, чтобы была возможность вовремя остановиться – порезать вены на предплечьях, лекарства из аптечки дома. Либо начинают устраивать прилюдные демонстрации с попытками к суициду – выпрыгнуть из окна, непременно на глазах у окружающих. Такие подростки обязательно пишут прощальные письма, делают звукозаписи своих признаний и т.п. В общем, стараются сделать «уход из жизни» известным максимальному количеству людей или особенно для них значимых людей, ради чего затевается представление с суицидом.

Пример. Никита Н., 17 лет. Пытался покончить жизнь самоубийством. В качестве причины называл несчастную любовь. Но попытка суицида была предпринята с учетом того, чтобы «объект любви» даже и не узнал об этом. Зато первым, кто это узнал, стала мать. Естественно, что причиной внутреннего конфликта были отношения с матерью. И самоубийство затевалось с целью, чтобы исключительно мать узнала об этом и «раскаялась» в своем поведении.

Подростки с истероидной акцентуацией очень эффективно манипулируют своими родителями при помощи попыток самоубийства. К тому же, предпочитают отыгрываться на родителях за свои жизненные неудачи, особенно, за неудачи среди сверстников. Также при помощи попыток суицида такие подростки стараются привлечь к себе внимание и завоевать авторитет среди сверстников, ведь они вели «игры со смертью».

Но, порой бурные аффективные реакции с психопатическими признаками приводят к действительном суициду. Когда жизнь вручается на дело случая. Даже если подросток не хочет умереть, порой такие попытки заканчиваются смертью. Поэтому родители не должны игнорировать такое поведение. Тем более, что порой помощь может не успеть вовремя. Например, подросток рассчитывал, что мать придет с работы в 6 часов. Именно к этому времени он пытается отравиться таблетками из домашней аптечки. Но мать может задержаться с работы, придет в 8 часов. Подросток, сам того не желая, может легко умереть. Следует помнить, что акцентуация характера – это крайний вариант нормы.

Диагностика и лечение истерического расстройства личности (истерической психопатии)

Чтобы диагностировать истерическое расстройство личности собирают самый подробный анамнез, начиная с периода беременности матери, обязательно учитывается способ воспитания ребенка, его условия проживания, исследуются его способности к социальной адаптации, умения действовать при конфликтных ситуациях с близкими, друзьями, незнакомыми людьми. Истерическое расстройство личности и ее симптомы характеризуются прежде всего тотальностью, стабильностью и выраженностью до такой степени, что они мешали благополучной социальной адаптации (О.В. Кербиков).

Одним из самых ценных источников информации о пациенте будет доверительная беседа. Чем больше пациент доверяет своему врачу или хотя бы стремится к откровению, тем лучше. Но в данном случае ситуация усугубляется тягой к лжи и фантазированию. Врачу приходится быть особенно внимательным, следить за такими проявлениями. Поэтому истерическое расстройство личности одно из наиболее трудных расстройств личности для выбора психотерапии и медико-педагогических рекомендаций.

Фармакотерапия здесь имеет подчиненную роль. Медикаментозные средства используются в основном только чтобы создать благоприятный эмоциональный фон для психотерапевтического и педагогического воздействия. В поисках истоков расстройства личности можно идти разными путями – кто-то будет роль врожденности называть главенствующей, а кто-то предпочтет назвать первопричиной влияния окружающей среды. Единого мнения на этот счет пока нет. Почему возникает истерическая психопатия пока неизвестно. Но такая психопатия у женщин встречается намного чаще. Так как они больше подвержены истеричности в силу особенностей нервной системы.

При лечении или скорее при профилактике, выбираются методы, при помощи которых истерическая психопатия сглаживается, а человек удовлетворил бы свой болезненный эгоцентризм, но без особого ущерба для окружающих. Родителям рекомендуют выбирать «зону успеха» истероидного ребенка. Например, можно посещать театральные студии или кружки.

Не следует думать, что истерическое расстройство личности можно вылечить и после терапии люди станут совершенно другими. Речь идет скорее о некотором уменьшении тяжести симптомов и улучшении социальной адаптации. Собственно, если проблем в социальной адаптации нет, то люди и не подозревают что у них истерическое расстройство личности. Лечение не проводится, да и к специалистам они не обращаются. Жесткой патологии развития нет.

При общении с такими людьми ни в коем случае нельзя идти на поводу. Их демонстративные суицидальные попытки не должны игнорироваться, но и чрезмерное внимание недопустимо. Нельзя прибегать к публичному осуждению, сценам или громким скандалам, истероидам только этого и надо – всеобщего внимания. Их поведение должно быть осуждаемо, но в спокойной и категоричной форме.

opsihoze.ru

Истерическое расстройство личности

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в пожилом возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными болями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи, мифоманы, лгуны и обманщики. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

www.vashdoctor-omsk.ru