Различия истинных и псевдогаллюцинаций
ИСТИННЫЕ
| ПСЕВДОГАЛЛЮЦИН.
|
НАВЯЗЧИВОСТИ — многообразные переживания, возникающие помимо воли больного при наличии критического к ним отношения.
НАВЯЗЧИВЫЕ
МЫСЛИ — появление
совершенно ненужных мыслей, от которых
человек , понимая всю нелепость таких
мыслей, относясь к ним с полной критикой,
человек тем не менее избавиться от них
не в силах.
НАВЯЗЧИВЫЙ СЧЕТ — заключается в непреодолимом стремлении считать все, что попадается на пути: окна в домах, пуговицы на пальто соседа.
НАВЯЗЧИВЫЕ СОМНЕНИЯ — постоянно возникающие сомнения по поводу того, правильно ли человек сделал то или иное дело, закончил ли его.
НАВЯЗЧИВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ — характеризуются непроизвольным появлением ярких воспоминаний обычно чего-то очень для человека неприятного, того, что он хотел бы забыть.
НАВЯЗЧИВЫЕ СТРАХИ — мучительные переживания страха, вызываемого самыми различными предметами и явлениями (высота, широкие площади, смерть, нозофобии) — (ритуалы).
НАВЯЗЧИВЫЕ
ДЕЙСТВИЯ — непроизвольно совершаемые автоматические
стереотипные движения, усилием воли
человек задерживает их.
СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ — мысли, возникающие в связи с какими-то действительными фактами или событиями , но приобретающие для человека особую значимость, определяющие все его поведение. В отличие от обсессий здесь нет противопоставления навязчивой мысли ее носителю, она является естественной частью личности, ее душевного мира.
БРЕДОВЫЕ ИДЕИ — мысли, убеждения больного, возникающие на патологической основе, несоответствующие действительности и не поддающиеся коррекции, построенные на односторонней логике и отражающие искаженные отношения больного к окружающим или отношение к самому себе.
Различают: 1. Бредовые идеи преследования:
а. Бред отношения, б. Бред особого значения, в. Бред околдовывания, г. Бред воздействия,
д. отравления, е. Материального ущерба, ж. Обвинения, з. Ревности.
Бредовые идеи величия:
а.
Бред изобретательства, б. Высокого
происхождения, в. Богатства, г. Эротический
бред, д. Собственно бред величия.
Бредовые идеи самоуничижения:
а. Бред самообвинения, б. Ипохондрический бред, в. Бред отрицания, г. Бред гибели мира,
4. индуцированный бред. 5. Конформный бред.
Первичный бред — патология суждения вследствие логически неправильного умозаключения бред, когда больной из группы фактов выбирает только те, которые доказывают его бредовые идеи.
Вторичный бред на фоне депрессии или маниакального состояния. Это чувственный бред инсценировки, симптом ложного узнавания, симптом положительного или отрицательного двойника.
ПАРАНОЯЛЬНЫЙ
СИНДРОМ — формируется как первичный , интерпретативный
бред. При нем отсутствуют какие-либо
иные грубые расстройства психики,
толкуются реальные или вполне
правдоподобные факты, события.
Критерии бреда: 1. Первичная убежденность больного в своей правоте. 2. Паралогичное обоснование своей точки зрения или все факты трактуются однобоко. 3. Особая обстоятельность больного в разговоре о бредовых переживаниях. 4. постепенное усложнение бредовой системы, включение в нее новых лиц. 5. Характерологический сдвиг — появление в психическом облике больного новых качеств, например, подозрительности. При этом бреде не бывает галлюцинаций, по содержанию это чаще всего бред ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный и т.д.
ГАЛЛЮЦИНАТОРНО — ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ включает в себя бредовые идем и галлюцинации. Одна из разновидностей — с-м Кандинского-Клерамбо, состоящий из 1. псевдогаллюцинаций, 2. Бредовых идей воздействия, 3. Явлений психического автоматизма (чувство отчужденности, сделанности собственных переживаний, поступков, движений, ощущений. — идеаторный, сенсорный, кинестетический)
ПАРАФРЕННЫЙ
СИНДРОМ — фантастический бред величия в сочетании
с бредом преследования.
Это — высшая
степень развития бредовых расстройств.
Она формируется на отдаленных этапах
хронических бредовых психозов или при
быстром их развитии.
Одной из разновидностей его является синдром Котара — глубокая депрессия в сочетании с ипохондрическим бредом или бредом злого могущества.
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — переживания, связанные со здоровьем. Ипохондрический синдром может быть бредовым, как и всякий бред — принципиально новое качество для больного, меняющее его личность, отношение к окружающему. Он может существовать лишь как знание пациента о своем заболевании или же сочетаться с сенестопатиями, галлюцинациями, психическими автоматизмами.
паранояльная ипохондрия только бредовые идеи, сопровождающиеся односторонней интерпретацией реальных или правдоподобных фактов: язык слишком белый или красный — тяжелое заболевание и т.д.
параноидная ипохондрия сопровождается явлениями психического автоматизма, когда переживания вызываются посредством гипноза, лучей, телепатии, больным нарушают ритм сердечных сокращений, приостанавливают секрецию желудочного сока.
парафренная ипохондрия в наиболее развернутом виде представлена синдромом Котара — нигилистический бред, развертывающийся на фоне тоскливого аффекта. Больные утверждают, что все высохло в мозгу, головной мозг упал на зубную челюсть, больной — живой труп и т.д. но может быть и сверхценные идеи и навязчивости.
ДИСМОРФОБИИ — переживания, содержанием которых является косметический дефект, физическое уродство, дурной запах, якобы исходящий от больного, словом — отталкивающий внешний облик. По существу — это один из вариантов ипохондрии.
В структуре психопатологии этот синдром характеризуется триадой Коркина: 1. Идея физического недостатка. 2. Бреда отношения. 3. Пониженного настроения, иногда вплоть до депрессии.
Сама
идея физического недостатка чаще всего
является бредом паранойяльного типа
(когда мысли об уродстве касаются
совершенно правильной части лица), реже
— сверхценных идей (в этом случае небольшой
дефект воспринимается как трагедия
всей жизни) или навязчивого состояния.
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — нарушение самосознания, выражающееся в отчуждении от самого себя.
Бывает:
1. Витальная —
у больного исчезает само чувство жизни.
2. Аутопсихическая — отчуждение психический функций своего
Я ( мысли не мои, речь свою слышу как бы
со стороны, мое прошлое — как бы не мое,
не пойму — хочу я спать или не хочу, к
кругу этих расстройств относится и
болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая — чуждость или исчезновение своего тела
или его частей. Но при этом нет изменений
пропорций или размеров тела, больные
просто не чувствуют его или частей его
— ног вроде бы у теня нет, на могут понять,
голодны ли они или нет, есть позывы на
акт мочеиспускания или нет и т.д. 4. Аллопсихическая (дереализация). — Ясперс. Это отчуждение
мира восприятий. При этом больным чаще
всего даже трудно определить, каким
образом изменилось все вокруг. Дереализация
может касаться как нескольких анализаторов
одновременно, так и какого-то одного из
них: больной не может определить, какого
предмета он касается, различить вкус
пищи.
Нарушения восприятия при дереализации
могут касаться также пространственных
взаимоотношений (все стало каким-то
плоским) и измененного восприятия
времени.
При выраженных дереализационных явлениях может исчезнуть чувство действительности.
ВОЛЯ — сознательное, целенаправленное управление человеком своей деятельностью. в волевом процессе различают следующие этапы: побуждение, осознание ряда возможностей достижения цели, борьба мотивов, принятие одного из возможных решений, осуществление принятого решения. Нарушения волевых процессов могут быть на любом этапе.
Абулия — патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Встречается при шизофрении, различных лобных поражениях и при депрессиях.
Гипобулия — понижение волевой активности, бедность побуждений, бездеятельность, вялость, снижение двигательной активности, отсутствие желания общаться.
Гипербулия — повышенная активность, обусловленная
значительным числом побуждений к
деятельности, часто меняющихся с целью
их осуществления.
Парабулия — извращения, изменение волевой активности. Побуждения к деятельности, мотивы и цели реализации извращены в связи с имеющимися у больного пссихопатологическими симптомами. (слуховые галлюцинации устрашающего характера побуждают к агрессивной деятельности и т.д.). м.б. ригидность принятого решения и деятельность по типу короткого замыкания.
НАРУШЕНИЕ ВЛЕЧЕНИЙ
извращение инстинктивных влечений
Нарушение влечений к пище: 1. Булимия — патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в животе. Наблюдается в определенном периоде нервной анорексии, а также при некоторых состояниях эмоционального напряжения, когда поедание больших количеств пищи снимает его.
2. анорексия — утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании.
3.
полидипсия — повышенное потребление
жидкости, неукротимая жажда.
4. пикацизм — извращение аппетита, распространяющееся на несъедобные вещества.
5. копрофагия, скатофагия
Нарушение инстинкта самосохранения:
1. ослабление рефлекса самосохранения.
2. усиление рефлекса самосохранения.
Нарушения полового влечения : онанизм, петтинг, фротерризм, промискуитет, групповой секс, гиперсексуальность, эротомания — вся жизнь в сексе, импотенция, фригидность, вагинизм, гомо и транссексуаизм, педофилия, инцест, мазохизм.
О зрительных галлюцинациях, иллюзиях и парейдолиях.
↓Сон разума рождает чудовищ. В отношении галлюционаторных синдромов, сном может выступать падение целостности рассудка, и выход на первый план импульсов не имеющих апперципционной природы, не опирающихся на сентенции в мире объективного чувственного восприятия.
Зрительная сфера сенсорной системы, является важнейшей для функционирования и адаптации человеческого существа.
Возникнув 600 млн лет назад, первые белки способные улавливать фотоны, эволюционировали в сложные, чувствительные оптические механизмы, тесно взаимодействующие с нервной системой.
Первичные, исходные зрительные импульсы поступают преимущественно в таламус, близлежащие отделы среднего мозга. Оттуда они уже распределяются по основным корковым центрам. Важнейшим центром осуществления зрительных процессов, является затылочная кора. Ее органическое повреждение приводит к фотопсиям, выпадениям и сужениям полей зрения, вплоть до развития тотальной офтальмоплегии и вторичной, корковой\затылочной слепоты.
Первичная мозговая слепота наблюдается при изолированном поражении таламуса и субталамических ядер.
Однако, до сих пор абсолютно не ясна природа важнейшего психотического, наряду с бредовым синдрома. Галлюционаторного.
Галлюцинации представляют собой образ возникший в сознании без внешнего раздражителя.Означает ли это что сознание может быть автономно от бытия, и создает само себя?
Нейрофизиологического субстрата для галлюцинаций не существует.
В некоторых опытах удавалось добиться возникновения истинных и псевдогаллюцинаций с критичным к ним отношениям при раздражении зрительной коры и лобных долей.
При эндогенных психозах возникают характерные истинные зрительные,слуховые,тактильные,висцеральные галлюцинации, псевдогаллюцинации, соматопсихические сенестопатии и обманы восприятия.
При псевдогаллюцинациях несуществующие обьекты не воспринимаются как детали обьективной реальности, не проецируются во внешнию действительность как истинные галлюцинации, а остаются внутренней частью воспаленного разума.
При тактильных и висцеральных галлюцинациях, не соответствующие реальности раздражители поступают из внутренних органов и обонятельно-эпителиальных рецепторов. Сюда же относится и сенестопатии, когда сумашедшие описывают чертей внутри живота или жгучие, дикие боли во всем теле. К висцеральным галлюцинациям относятся и галлюционаторные соматоалгии, больные ощущают присутствие в своем теле раскаленных игл, ножей, демонов, которые приносят им чудовищные страдания.
Боль при этом для мозга в состоянии психоза расценивается как реальная, не отличающаяся от вызванной физическим повреждением.Тесно перемыкаются с галлюцинациями бредовые идеи, взаимно дополняя и поглощая друг-друга.
Сущность психотических симптомов в том, что они подменяют истинную реальность, и становятся новым бытием для больного,покалеченного болезнью сознания.
Иллюзии в свою очередь это искаженное восприятие реального физического образа, имевшим место в сознании.Неоднозначная интерпретация реальных раздражителей, игра больной фантазии. Иллюзии как правило всегда отображаются в характеристике текущего преобладающего аффекта. Шизофреник видит в особенностях узора своих преследователей, депрессивный больной картины гниения и гибели мира, а невротик свои личные, значимые обьекты.
Сюда же относятся и парейдолии когда в неясном, смутном образе видится отчетливая деталь.
Немалое место в формировании иллюзий и парейдолий отводится органическим факторам, когда возникают отдельные синдромы поражения зрительного восприятия реальности.
почему некоторые люди видят более яркие мысленные образы, чем другие – проверьте себя здесь
Рассмотрите приведенные ниже утверждения. Что они описывают? Поездка на психоделиках? Мечта?
Я чувствовал, что могу протянуть руку сквозь экран, чтобы попасть в другое место.
Лазеры превратились в сплошные веера света, пронесшегося вокруг, а затем показалось, что экран начал расширяться.
Я видел старые каменные постройки… вроде замка… Я летел над ним.
На самом деле это утверждения, о которых сообщали разные люди после просмотра «Ганцмерцания» на своих компьютерах — интенсивного полноэкранного красно-черного мерцания, к которому любой может получить доступ в Интернете и которое мы используем в наших экспериментах. Менее чем за десять минут он создает измененные состояния сознания без каких-либо длительных последствий для мозга. Визуальные впечатления возникают почти сразу, как только вы начинаете на них смотреть.
Но наше новое исследование, опубликованное в Cortex, показывает, что в то время как некоторые люди видят замки или фракталы в Ganzflicker, другие ничего не видят. Мы придумали теорию о том, откуда берутся эти индивидуальные различия.
Подобно экрану компьютера, часть вашего мозга, которая обрабатывает визуальную информацию (зрительная кора), имеет «кнопку» обновления, которая помогает ему пробовать окружающую среду — делать снимки мира в быстрой последовательности. Другими словами, ваш мозг собирает сенсорную информацию с определенной частотой. Тем не менее, вы видите мир непрерывным и динамичным благодаря изощренной способности вашего мозга заполнять пробелы.
Например, у ваших глаз есть слепое пятно прямо за пределами центра поля зрения, но вы не видите темного пятна, куда бы вы ни посмотрели. Ваша зрительная кора экстраполирует окружающую визуальную информацию, так что все ваше поле зрения кажется полным. Если обрабатываемой сенсорной информацией является мерцание Ганца, оно будет взаимодействовать с собственными ритмами вашего мозга, чтобы изменить то, как вы заполняете или интерпретируете то, что видите.
Ганцфликер, как известно, вызывает опыт аномальной сенсорной информации во внешней среде, называемой псевдогаллюцинациями. «Простые» переживания, такие как видение лазеров или иллюзорных цветов, ранее объяснялись тем, что ваш мозг реагирует на столкновения между мерцанием Ганц и ритмами мозга. Но как некоторые люди видят сложные псевдогаллюцинации типа «старых каменных замков»?
Способность к мысленным образам
Мозг состоит из множества различных областей, взаимодействующих друг с другом, включая «низкоуровневые» сенсорные области и области, соответствующие когнитивным процессам «высокого уровня». Различение того, является ли линия вертикальной или горизонтальной, например, считается низкоуровневым сенсорным процессом, тогда как определение того, является ли лицо дружелюбным или раздраженным, является высокоуровневым когнитивным процессом. Последний более открыт для интерпретаций.
Визуальные мысленные образы, или ментальное моделирование сенсорной информации — «мысленный взор» — является одним из таких когнитивных процессов высокого уровня.
Процессы высокого уровня могут взаимодействовать с процессами низкого уровня, формируя интерпретацию вашим мозгом того, что вы видите. Если кто-то увидит простые псевдогаллюцинации в мерцании Ганц, его мозг может автоматически интерпретировать эту информацию как более значимую или реалистичную с помощью мысленного взора.
Большинство людей не понимают, что образы у всех разные. У некоторых людей есть образы, столь же яркие, как будто они действительно видят что-то перед собой. Небольшая часть людей имеет «слепой мысленный взор» и не может даже представить себе лица своих друзей или членов семьи. Это состояние называется афантазией и в последние несколько лет привлекает к себе все больше внимания. Конечно, многие люди находятся где-то посередине между этими крайностями.
Сила Ganzflicker
Очень сложно описать и сравнить визуальные переживания, поскольку они являются частными, внутренними, субъективными событиями.
Но оказывается, Ганцфликер может помочь.
Мы обнаружили, что способность к воображению может быть отражена в описании человеком десятиминутного опыта с Ganzflicker. Почти половина людей с афантазией абсолютно ничего не видят в Ганцфликкере. Другая половина видит в основном простые узоры, такие как геометрические фигуры или иллюзорные цвета. Сравните это с людьми с визуальными ментальными образами, для которых большинство видит значимые сложные объекты, такие как животные и лица. Некоторые даже видят целые псевдогаллюцинаторные среды, такие как штормовой пляж или средневековый замок.
Возвращаясь к идее мозговых ритмов, возможно, что люди, которые видят образы, имеют естественно низкочастотные ритмы в зрительной коре — ближе к частоте Ганцфликера — что делает их восприимчивыми к псевдогаллюцинациям. С другой стороны, люди с афантазией имеют естественно более высокочастотные ритмы в зрительной коре, что может дать им буфер против эффектов мерцания Ганц.
Наша теория состоит в том, что ментальные образы и псевдогаллюцинации, вызванные Ганцфликером, связаны с одними и теми же процессами в мозгу.
Это означает, что Ганцфликер захватывает динамическую проекцию воображаемого опыта людей, словно открывая окно для мысленного взора. 9Таким образом, 0003
Ganzflicker является многообещающим инструментом для понимания индивидуальных различий в ментальных образах и их взаимодействии с визуальной средой.
Эксперимент может помочь людям поделиться своим уникальным опытом друг с другом, что в конечном итоге перенесет субъективный опыт в реальный мир.
Сравнительное исследование псевдогаллюцинаций, образов и истинных галлюцинаций
- 0052 @статья{Sedman1966ACS,
title={Сравнительное исследование псевдогаллюцинаций, образов и истинных галлюцинаций},
автор={Г. Седман},
journal={Британский журнал психиатрии},
год = {1966},
объем = {112},
страницы={9 — 17}
}
- G. Sedman
- Опубликовано 1 января 1966 г.
- Медицина
- British Journal of Psychiatry
Со времен Эскирола (1838 г.
) было проведено различие между иллюзиями и галлюцинациями. Под последними обычно понимаются восприятия, возникающие первичным образом, а не транспозиции или искажения какого-либо подлинного восприятия (Jaspers, 19).62). Однако существуют различные явления, сравнимые с собственно галлюцинациями (как определено выше), такие как различные формы образов и псевдогаллюцинаций, которые могут быть частью нормального опыта. This paper is concerned with a… View on Cambridge Press
ncbi.nlm.nih.gov
A PHENOMENOLOGICAL STUDY OF PSEUDOHALLUCINATIONS AND RELATED EXPERIENCES
- G. Sedmann
Psychology
- 1966
This Статья посвящена явлениям, которые из-за отсутствия лучшего термина часто называют «псевдогаллюцинациями», чтобы отличить их от «настоящих» галлюцинаций или собственно галлюцинаций.
Псевдогаллюцинации и галлюцинации: в чем разница?
- D. Wearne, A. Genetti
Психология, медицина
Австралазийская психиатрия: бюллетень Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии
- 2015
Средневековые видения и современные галлюцинации
Галлюцинации 23 пациентов с преимущественно религиозной тематикой сравнивали с описаниями средневековых видений, и, хотя было много точек сходства, ни один из средневековых провидцев не был идентифицирован как психически больной.
О псевдогаллюцинациях
Утверждается, что явления, к которым относятся два определения, лучше всего различать как воспринимаемые и воображаемые псевдогаллюцинации.
Псевдогаллюцинации: критический обзор. Здесь, после обзора истории и современной концептуализации псевдогаллюцинаций, они были…
Псевдогаллюцинации: концептуальная история
Эта статья включает полный отчет об истории псевдогаллюцинаций и делает вывод, что язык современной описательной психопатологии несовершенен.
достаточно зернистый, чтобы создать стабильную основу для псевдогаллюцинаций, предполагая, что его границы и использование останутся нечеткими и необузданными.Псевдогаллюцинации: псевдоконцепция? Обзор обоснованности концепции, связанной с ассоциированной симптоматикой.
- R. van der Zwaard, M. Polak
Психология, медицина
Комплексная психиатрия
- 2001
скорее всего, они помещены в перекрывающийся континуум симптоматики, который включает расстройства восприятия, повторное переживание, (диссоциативные) образы и нормальные процессы мышления и памяти.
Иллюзия реальности: обзор и интеграция психологических исследований галлюцинаций.
- R. Bentall
Психология, медицина
Психологический бюллетень
- 1990
и что разные аспекты этих навыков связаны с разными типами галлюцинаций.
Краткое примечание о псевдогаллюцинациях
Псевдогаллюцинациям, определенным выше, может быть приписана некоторая клиническая ценность, главным образом потому, что они могут помочь в дифференциальной диагностике шизофрении с депрессивным психозом, навязчивыми состояниями или истерическим поведением.
) было проведено различие между иллюзиями и галлюцинациями. Под последними обычно понимаются восприятия, возникающие первичным образом, а не транспозиции или искажения какого-либо подлинного восприятия (Jaspers, 19).62). Однако существуют различные явления, сравнимые с собственно галлюцинациями (как определено выше), такие как различные формы образов и псевдогаллюцинаций, которые могут быть частью нормального опыта. This paper is concerned with a… 
Genetti
достаточно зернистый, чтобы создать стабильную основу для псевдогаллюцинаций, предполагая, что его границы и использование останутся нечеткими и необузданными.