Как снять усталость хроническую: Синдром хронической усталости. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе. Москва.

Без труда: как избавиться от хронической усталости

19 ноября 2015

• ForbesLife

• Виктория Никонова Автор

Как отличить обычную усталость от синдрома хронической усталости и что с этим делать — в рекомендациях доктора.

Наш безумный ритм жизни, несбалансированное питание, недостаточная физическая нагрузка, стрессы приводят к нарушению режима сна и отдыха. Возникает постоянное чувство усталости, эмоциональное выгорание и сонливость. Но если даже после полноценного и качественного отдыха состояние не улучшается, силы не возвращаются, вы продолжаете засыпать сидя за столом, раздражительны и апатичны, возможно, дело не просто в рабочем стрессе —   причина такой хронической усталости связана с заболеванием и есть повод для визита к врачу.

Синдром хронической усталости проявляется выраженной слабостью и утомляемостью, длительностью не менее 6 месяцев, сопровождается снижением памяти, болями в мышцах, часто — болями в горле и увеличением лимфоузлов.

По статистике, синдром хронической усталости встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и у людей в возрасте от 40 до 59 лет. Работа в должности, предполагающей повышенную ответственность, может спровоцировать появление синдрома хронической усталости. Кроме того, исследования, проведенные генетиками, говорят о наследственной предрасположенности к синдрому хронической усталости.

Как определить, переутомление это или симптомы заболевания? Если длительность симптомов более полугода, если за это время состояние не улучшается, а может, усталость даже нарастает, если вы не чувствуете бодрости духа и прилива сил после полноценного отдыха,  вам cтоит обратиться за консультацией к врачу-терапевту или другому специалисту.

На какие симптомы хронической усталости стоит обратить внимание в первую очередь – в советах Forbes Life.

Фото Philips Home Clinical·Flickr

Заболевания крови

Железодефицитная анемия — снижение концентрации гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в крови. Наши красные клетки — эритроциты — переносят кислород ко всем органам и тканям. При дефиците гемоглобина к органам и тканям поступает меньше кислорода, возникает чувство постоянной сонливости, упадка сил, слабости. Даже после минимальной физической нагрузке возникает ощущение тяжести во всем теле, желание прилечь, отдохнуть. В первую очередь к группам риска развития анемии относятся женщины с длительными или обильными менструациями, а также люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Как выявить: клинический анализ крови

Что делать: врач назначит препараты железа, диету и лечение заболевания, приводящего к потере железа

Интересный факт: желание съесть мел, бумагу, жевать лед, глину или другое изменение вкуса бывает одним из симптомов анемии.

Фото Final Gather·Flickr

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз — состояние снижения функции щитовидной железы. Сонливость, заторможенность, снижение памяти и работоспособности, апатия чаще являются основными жалобами у пациентов со снижением функции щитовидной железы, при этом также могут присутствовать отеки, увеличение веса несмотря на диету, снижение температуры тела, выпадение волос, ломкость ногтей, запоры, нарушение менструального цикла у женщин. В группе риска — женщины, люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, а также проживающие в регионах, дефицитных по йоду. Большинство регионов России имеют ту или иную степень выраженности йодного дефицита. По данным Эндокринологического научного центра, выраженный йодный дефицит обнаружен во многих регионах Западной и Восточной Сибири (Тюменская область, Красноярский край, Республики Саха (Якутия), Тыва, Бурятия), в Тамбовской и Воронежской областях, у побережье Белого моря, а также в ряде областей (Брянская, Тульская, Калужская, Орловская), пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС.

Как выявить: гормоны сыворотки крови (ТТГ(тиреотропный гормон), Т4 своб(тироксин), АТкТПО (антитела к тиреопероксидазе))

Что делать: врач-эндокринолог назначит препараты L-тироксина

Интересный факт: для профилактики недостаточной функции щитовидной железы необходимо употреблять продукты, богатые не только йодом, но и селеном. Йодированная соль, морепродукты, шпинат, фейхоа, киви помогут восполнить потребность в йоде, а рыба, мясо, грибы, семена подсолнечника и кунжута, пшеничные отруби, зерна кукурузы, помидоры, дрожжи, а также изделия из муки грубого помола —  в селене. Самый опасный «враг» селена – простые углеводы (торты, пирожные и другие мучные продукты). Они могут полностью или частично уничтожать селен.

Фото Camilo Rueda López·Flickr

Хронические инфекции

Чаще всего это инфекции, вызванные герпес-вирусами, а также бактериями — микоплазмами, хламидиями и микобактериями туберкулеза. В многочисленных клинических исследованиях установлена взаимосвязь синдрома хронической усталости и наличия в крови специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр, герпес-вирусам 6 и 7 типов, вирусу Коксаки, ВИЧ. Но не следует самостоятельно ставить себе диагнозы или сдавать кровь на все эти инфекции.

Как выявить: анализ крови к специфическим антителам

Что делать: обратиться к врачу-терапевту в случае повторяющейся боли в горле, ангинах, стоматите, при значительном увеличении шейных лимфоузлов.

Интересный факт: вирус Эпштейн-Барр является одним из самых частых вирусов герпеса. После заражения он остается в организме человека на всю жизнь. Интересно, что злокачественная опухоль лимфоузлов — лимфома Беркитта у носителей вируса Эпштейн-Барр — встречается в основном у людей, живущих во влажном тропическом климате, в тех регионах, где люди болеют малярией.

Фото JJ·Flickr

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени

При заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание из пищи необходимых для нашего организма микроэлементов (железа, магния, калия и других) и витаминов, прежде всего жирорастворимых — витаминов А, Д, Е, К. Например, дефицит витамина Д у взрослых может приводить к нарушению аппетита, изменению массы тела, потливости, нарушению фосфорно-кальциевого обмена (кариес зубов, ломкость волос и ногтей, переломам), слабости и быстрой утомляемости, раздражительности. Мы не забываем давать витамин Д детям, но думаем, что взрослым он не так важен. Это в корне не верно! При заболеваниях печени, особенно гепатитах, возникает еще и токсическое воздействие на нервную систему.

Как выявить: биохимическое исследование крови, при заболеваниях печени анализ крови на гепатиты

Что делать: если у вас частые боли в животе, отрыжка, икота, ощущение тяжести после приема пищи, диарея или запоры, вздутие живота, метеоризм, обратитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Интересный факт: по данным Американской Урологической Ассоциации* мужчинам витамин Д необходим для синтеза тестостерона. В проведенных клинических исследованиях была доказана взаимосвязь с избыточной массой тела, повышением уровня холестерина у мужчин с дефицитом витамина Д.

*American Urological Association (AUA) 2015 Annual Meeting: Abstract MP51-04. Presented May 17, 2015.

Фото William Brawley·Flickr

Заболевания пазух носа

Жители мегаполисов наиболее подвержены хроническим риносинуситам, особенно аллергическим. Постоянно заложенный нос — это причина дефицита кислорода, уровень которого очень влияет на работоспособность и повседневную активность человека.

Как выявить: рентген или компьютерная томография.  При поллинозе (реакции на цветение растений) — IgE общий в крови, эозинофильный катионный белок, аллергопробы вне периода обострения заболевания. При затяжном насморке с гнойным отделяемым — посев на флору.

Что делать: консультация ЛОР-врача.

Фото William Brawley·Flickr

Нарушение сна

Синдром ночного апноэ — это возникающие на фоне громкого храпа остановки дыхания во сне, частые неосознанные ночные пробуждения.

Причина — периодически возникающие эпизоды спадения воздухоносных путей, возникающих во время глубокого сна. Это одна из наиболее часто встречающихся  причин хронической усталости у взрослых.

Как распознать: интенсивный храп во сне.

Что делать: патологией сна, в частности синдромом ночного апноэ, занимаются врачи-сомнологи. В настоящее время отделения патологии сна есть во многих Консультативно-диагностических центрах и стационарах.

Интересный факт: доказана связь между ночным апноэ и ожирением. Избыточные жировые отложения, особенно в области шеи, способствуют возникновению ночных остановок дыхания во сне, которые в свою очередь, приводит к сонливости в дневное время, что является проблемой для людей с ожирением, чтобы начать программу по снижению веса. Также ученые из Чикагского университета обнаружили, что дефицит сна в течение нескольких дней может ухудшить метаболизм и нарушить уровень гормонов. После ограничения сна до 4 часов в течение 6 дней у 11 здоровых взрослых их способность к переработке глюкозы (сахара) в крови снизилась в некоторых случаях до уровня диабетиков.

Как вылечить синдром хронической усталости?

Время от времени усталость испытывают все люди. Обычно избавиться от нее помогает сон и отдых, но бывают ситуации, когда это не срабатывает.

Если так происходит постоянно, то это повод обратиться к врачу. В статье говорим о синдроме хронической усталости и о том, как с ним жить.

Содержание

• Синдром хронической усталости: что это?
• Почему возникает синдром хронической усталости?
• Факторы риска
• Синдром хронической усталости и COVID-19
• Как диагностируют синдром хронической усталости?
• Как лечат синдром хронической усталости?
• Как людям с СХУ повысить качество жизни?
• Чек-лист: синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости: что это?

Как следует из названия, синдром хронической усталости — это состояние, при котором человек постоянно ощущает сильную усталость и быстро утомляется. Такое состояние сохраняется не менее полугода, а усталость не объясняется никакими заболеваниями.

Физические и умственные нагрузки усугубляют состояние, а отдых и сон не облегчают его.

Кроме усталости, могут наблюдаться:

• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах или суставах,
• проблемы с памятью и концентрацией внимания,
• увеличенные лимфатические узлы на шее или в подмышках,
• проблемы со сном (человек с трудом засыпает и часто просыпается).

Почему возникает синдром хронической усталости?

Точные причины неизвестны. Ученые полагают, что некоторые люди могут рождаться с предрасположенностью к этому заболеванию (о факторах риска говорим ниже), а ряд неблагоприятных условий может спровоцировать развитие синдрома.

Вероятные причины синдрома хронической усталости:

• Вирусные инфекции.

Ученые прежде всего «подозревают» вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса человека шестого типа, однако убедительной связи между этими вирусами и синдромом пока не обнаружено.

• «Проблемы» с иммунитетом.

Иммунная система людей с синдромом хронической усталости, по-видимому, слегка нарушена. Но пока неясно, является ли такое нарушение достаточным, чтобы вызвать синдром.

• Гормональный дисбаланс.

Иногда у пациентов с диагностированным синдромом хронической усталости наблюдаются нарушения уровня гормонов в крови, но причинно-следственные связи между этими нарушениями и развитием синдрома, опять-таки, не ясны.

• Физическая или эмоциональная травма.

Некоторые люди сообщают, что они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс незадолго до появления симптомов.

Факторы риска

Пол

Специалисты утверждают, что у женщин синдром хронической усталости встречается в 2—4 раза чаще, чем у мужчин. Однако не исключено, что такой «перекос» возникает из-за того, что женщины в принципе чаще обращаются к врачу с жалобами на усталость и, следовательно, чаще получают диагноз.

Возраст

Заболевание может появиться в любой момент жизни. Однако выделяют два пика: в подростковом периоде (с 10 до 19 лет) и во взрослом возрасте (от 30 до 39 лет). Тщательно оценить распространенность синдрома хронической усталости в мире ученые не берутся из-за сложностей в постановке диагноза.

Генетика

Еще один возможный фактор риска, помимо пола и возраста, — генетическая предрасположенность. Специалисты выяснили, что у людей с синдромом хронической усталости наблюдаются отличия в работе генов, участвующих в функционировании иммунной системы.

Оценить генетическую предрасположенность к развитию синдрома хронической усталости можно с тестом Полный геном.

Синдром хронической усталости и COVID-19

В эпоху пандемии COVID-19, все больше людей сталкивается с так называемым постковидным синдромом. Среди его симптомов есть такие же, как и у синдрома хронической усталости (СХУ).

Сходные симптомы СХУ и COVID-19:

• постоянное чувство утомления,
• проблемы со сном,
• сложности с концентрацией внимания и памятью,
• головокружение,
• боли в мышцах и головные боли,
• подавленное настроение.

Несмотря на то что эти синдромы так схожи, а многие пациенты утверждают, что СХУ у них появился после перенесенного вирусного заболевания, ученые пока не могут утверждать, что между этими заболеваниями есть причинно-следственные связи.

Синдром хронической усталости также не входит в список заболеваний, повышающих риск тяжелого течения COVID-19. Однако ученые все равно рекомендуют пациентам с подтвержденной хронической усталостью внимательнее относиться к своему здоровью и, по возможности, не подвергать себя излишнему риску заражения коронавирусной инфекцией.

Как диагностируют синдром хронической усталости?

Диагностировать синдром хронической усталости довольно сложно, потому что его симптомы неспецифичны и могут указывать на широкий спектр других проблем со здоровьем.

Так, чувство усталости может быть вызвано нехваткой некоторых витаминов и микроэлементов, например, витамина D или железа, проблемами со сном вроде бессонницы, апноэ, синдромом беспокойных ног, или с заболеваниями: диабетом, гипотиреозом, депрессией.

Часть диагнозов можно исключить при помощи анализов крови, мочи и кала. Чтобы подтвердить СХУ, после проведения тестов врачу потребуется много других данных: история болезни пациента, подробная беседа с ним, динамическое наблюдение симптомов, тесты на психологическое состояние.

Эксперты сходятся на том, что диагноз «синдром хронической усталости» ставится, если состояние пациента соответствует трем критериям:

● чувство усталости не проходит шесть или более месяцев и настолько сильно, что мешает пациенту заниматься делами, которые были привычными до болезни;
● физическое, умственное или эмоциональное напряжение ухудшает состояние человека;
● сон и отдых не помогают.

В дополнение к перечисленным выше «обязательным» симптомам у пациента должна наблюдаться минимум одна из двух следующих проблем:

● сложности с концентрацией внимания и памятью;
● головокружение, которое усиливается при изменении положения тела (при переходе из положения сидя в положение лежа и наоборот).

Как лечат синдром хронической усталости?

Лекарств, которые позволили бы избавиться от синдрома хронической усталости, не существует. Однако врачи могут выписать препараты, которые облегчат симптомы этого состояния.

Препараты, применяемые для облегчения СХУ, помогают:

1. Нормализовать сон. Правда, специалисты предупреждают, что у этих препаратов могут быть побочные эффекты, некоторые из которых совпадают с симптомами самого синдрома хронической усталости (дневная сонливость, головокружение, проблемы с памятью), поэтому подбирать лекарства нужно очень внимательно.
2. Избавиться от головокружения.
3. Улучшить настроение. Для этого врач может выписать антидепрессанты, но в некоторых случаях врачи рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию.
4. Избавиться от боли в мышцах и суставах. Для этого применяют разные классы обезболивающих препаратов.
5. Повысить энергичность. С этими препаратами следует быть осторожными, потому что у пациентов с синдромом хронической усталости они могут вызывать перевозбуждение, раздражительность, а также резкое ухудшение состояния после окончания действия препарата.

Как людям с СХУ повысить качество жизни?

Пациентам с этим заболеванием трудно выполнять свои рабочие обязанности, у них не хватает сил заниматься хобби, страдают отношения с семьей и друзьями.

Специалисты, помимо приема лекарственных препаратов и постоянного наблюдения у врача, рекомендуют обратить внимание на образ жизни и формирование новых привычек.

Может помочь изменение графика работы (переход на гибкие рабочие часы с возможностью отдохнуть в течение дня), а использование бумажных ежедневников или приложений с функцией напоминания о задачах сможет решить часть проблем с забывчивостью.

Врачи советуют научиться распределять силы и энергию в течение дня: так, если человек чувствует себя лучше, не стоит пытаться в этот период выполнить как можно больше задач, потому что потом, после завершения «активного» периода, все может стать только хуже.

Стоит тщательнее планировать свой день, закладывая на каждое дело время с запасом. Речь идет даже о бытовых вещах, таких как завтрак или принятие душа.

Необходимо перейти на здоровое и сбалансированное питание. Многие люди сообщают, что им помогает средиземноморская диета. Следует отказаться от курения, алкоголя, кофеина и сладостей.

Несмотря на то что физические нагрузки обычно ухудшают состояние людей с синдромом хронической усталости, упражнения все же необходимы для поддержания общего здоровья организма. Врачи советуют обратиться к специалистам и с их помощью подобрать оптимальный график тренировок и упражнений — таких, чтобы они не вызывали излишнего утомления. Правда, эта задача может быть непростой.

Чек-лист: синдром хронической усталости

● Время от времени чувствовать усталость — это нормально. Обычная усталость проходит, если человек достаточно спит, следит за питанием и занимается физической активностью.

● Если усталость сохраняется в течение нескольких месяцев и сказывается на качестве жизни, это повод обратиться к врачу.

● Симптомы синдрома хронической усталости неспецифичны и могут свидетельствовать о другом заболевании. Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

● Вылечить синдром хронической усталости нельзя, однако разные типы лекарств помогут справиться с симптомами и облегчить состояние пациента.

● Не меньшую роль, чем лекарства, играет изменение образа жизни: внимательное отношение к питанию и спорту, режиму работы и отдыха, организации свободного и рабочего времени.

● Пациенты с синдромом хронической усталости могут успешно справляться с проявлениями заболевания и вести нормальную жизнь.

С помощью результатов Генетического теста Атлас можно лучше понять свой организм и то, как он работает.

Это поможет выбрать подходящее питание и правильные физические нагрузки, чтобы сохранить и приумножить запас энергии для активной жизни.

Больше статьей о том как оставаться энергичным и активным в блоге:

• Как работает мотивация
• Почему мы устаем
• 6 способов наладить режим сна

• Mayo Clinic, Chronic fatigue syndrome, 2020
• National Health Service, Myalgic encephalomyelitis or chronic fatigue syndrome, 2021
• WebMD, What is Chronic Fatigue Syndrome? 2020
• Centers for Disease Control and Prevention, Myalgic Encephalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome, 2022

Советы по упражнениям, работе и диете

Авторы редакторов WebMD

• Повседневная деятельность
• Упражнения
• Питание
• Помогите своей памяти
• Работа
9000 5 Отношения
• Получить помощь
• Подробнее

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) во многом изменит вашу жизнь. Это состояние, с которым может быть трудно справиться. Но вы можете принять некоторые стратегии, чтобы сделать это проще.

У вас могут быть плохие фазы или рецидивы, за которыми следуют лучшие (ремиссия). Знание того, что следует ожидать от этой схемы, поможет вам понять, как управлять своей энергией.

Когда у вас рецидив, может быть трудно справиться даже с такими простыми утренними делами, как душ. Запланируйте дополнительное время для сложных для вас задач.

Когда вы снова почувствуете себя хорошо, вы можете попытаться сделать как можно больше, пока у вас есть энергия. Не пытайтесь. Если вы будете напрягаться слишком сильно, вы можете разбиться позже. Повторение этого цикла может снова привести вас к рецидиву.

Вам нужно научиться совмещать повседневную деятельность с отдыхом, даже во время ремиссии.

Несмотря на то, что поддержание формы является важной частью общего состояния здоровья, физические упражнения могут быть сложной задачей для людей с МЭ/СХУ.

Необходимы индивидуальные программы, поскольку любое упражнение может привести и приводит к истощению. Поработайте со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы установить свои личные ограничения для физической и умственной активности, а затем вы сможете научиться регулировать свой темп и совмещать отдых с активностью. Пребывание в пределах этого «энергетического конверта» может помочь вам избежать постнагрузочного недомогания (или ЛЭМ).

Физиотерапевт может изменить ваш план упражнений. Не перестарайся. Темп важен.

Наблюдение за тем, что вы едите, может помочь вам справиться с симптомами. Избегайте любых продуктов или химических веществ, к которым вы чувствительны.

Многие люди с МЭ/СХУ сообщают, что диета, богатая полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, избегающая насыщенных жиров и рафинированных углеводов, например, средиземноморская диета. Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня. Например, три приема пищи и три перекуса могут помочь сохранить уровень энергии.

Меньшие порции также могут помочь справиться с тошнотой, которая иногда возникает при синдроме хронической усталости. Чтобы помочь контролировать уровень энергии, также может быть хорошей идеей избегать следующих вещей:

• Сахар
• Подсластители
• Алкоголь
• Кофеин

У некоторых людей с МЭ/СХУ наблюдается потеря памяти. Используйте ежедневник (бумажный или приложение для смартфона), чтобы не отставать от расписания и помнить, что вам нужно сделать.

Установите на смартфоне напоминания, когда пора куда-то идти или что-то делать. Держите списки. Используйте «липкие заметки».

Головоломки, игры в слова и карточные игры, которые также доступны на вашем смартфоне, помогут поддерживать активность ума и улучшить память.

Около половины пациентов с ME/CFS работают. Если у вас есть проблемы, вы можете претендовать на страховое покрытие в соответствии с Законом об американцах-инвалидах (ADA). Этот закон требует, чтобы некоторые работодатели предоставляли «разумные приспособления», чтобы помочь людям с инвалидностью выполнять свою работу.

Вам может понадобиться гибкий график, место для отдыха на работе и письменные инструкции для людей с проблемами памяти. Приспособления зависят от вашей работы, ваших симптомов и того, как они влияют на вашу способность выполнять свою работу.

Если вы не можете работать из-за своего состояния, вы можете претендовать на пособие по нетрудоспособности либо по полису частного страхования, либо по социальному обеспечению.

Коллегам, друзьям, семье и близким может быть трудно понять ME/CFS. Они могут не осознавать, насколько сильно это влияет на вашу повседневную жизнь. Или они могут не поверить, что это реально. Друзья и коллеги людей с МЭ/СХУ должны быть осведомлены об этом заболевании.

Хроническая усталость может сказаться и на ваших личных отношениях. Упадок сил, боль и потенциальные побочные эффекты лекарств могут помешать вам вести активную социальную жизнь, играть с детьми или вести здоровую сексуальную жизнь.

Возможно, вы почувствуете себя лучше, когда поговорите с другими людьми с вашим заболеванием. Ваш врач может предоставить вам информацию о группах поддержки в вашем районе.

Примерно у половины пациентов с ME/CFS в какой-то момент развивается депрессия. Некоторые симптомы депрессии схожи с вашим состоянием, поэтому бывает трудно отличить их друг от друга. «Красные флажки» депрессии могут включать чувство безнадежности, грусти, вины или бесполезности, мысли о самоубийстве и смерти.

Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу. Лекарства и разговорная терапия депрессии могут помочь с физическими и эмоциональными симптомами. Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на линию помощи в кризисных ситуациях по номеру 9.88 или обратиться в отделение неотложной помощи. Советы по упражнениям, работе, диете 001

Написано редакторами WebMD

• Повседневная деятельность
• Упражнения
• Питание
• Помогите своей памяти
• Работа
• Отношения
• Получить помощь
• Подробнее

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) во многом изменит вашу жизнь. Это состояние, с которым может быть трудно справиться. Но вы можете принять некоторые стратегии, чтобы сделать это проще.

У вас могут быть плохие фазы или рецидивы, за которыми следуют лучшие (ремиссия). Знание того, что следует ожидать от этой схемы, поможет вам понять, как управлять своей энергией.

Когда у вас рецидив, может быть трудно справиться даже с такими простыми утренними делами, как душ. Запланируйте дополнительное время для сложных для вас задач.

Когда вы снова почувствуете себя хорошо, вы можете попытаться сделать как можно больше, пока у вас есть энергия. Не пытайтесь. Если вы будете напрягаться слишком сильно, вы можете разбиться позже. Повторение этого цикла может снова привести вас к рецидиву.

Вам нужно научиться совмещать повседневную деятельность с отдыхом, даже во время ремиссии.

Несмотря на то, что поддержание формы является важной частью общего состояния здоровья, физические упражнения могут быть сложной задачей для людей с МЭ/СХУ.

Необходимы индивидуальные программы, поскольку любое упражнение может привести и приводит к истощению. Поработайте со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы установить свои личные ограничения для физической и умственной активности, а затем вы сможете научиться регулировать свой темп и совмещать отдых с активностью. Пребывание в пределах этого «энергетического конверта» может помочь вам избежать постнагрузочного недомогания (или ЛЭМ).

Физиотерапевт может изменить ваш план упражнений. Не перестарайся. Темп важен.

Наблюдение за тем, что вы едите, может помочь вам справиться с симптомами. Избегайте любых продуктов или химических веществ, к которым вы чувствительны.

Многие люди с МЭ/СХУ сообщают, что диета, богатая полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, избегающая насыщенных жиров и рафинированных углеводов, например, средиземноморская диета. Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня. Например, три приема пищи и три перекуса могут помочь сохранить уровень энергии.

Меньшие порции также могут помочь справиться с тошнотой, которая иногда возникает при синдроме хронической усталости. Чтобы помочь контролировать уровень энергии, также может быть хорошей идеей избегать следующих вещей:

• Сахар
• Подсластители
• Алкоголь
• Кофеин

У некоторых людей с МЭ/СХУ наблюдается потеря памяти. Используйте ежедневник (бумажный или приложение для смартфона), чтобы не отставать от расписания и помнить, что вам нужно сделать.

Установите на смартфоне напоминания, когда пора куда-то идти или что-то делать. Держите списки. Используйте «липкие заметки».

Головоломки, игры в слова и карточные игры, которые также доступны на вашем смартфоне, помогут поддерживать активность ума и улучшить память.

Около половины пациентов с ME/CFS работают. Если у вас есть проблемы, вы можете претендовать на страховое покрытие в соответствии с Законом об американцах-инвалидах (ADA). Этот закон требует, чтобы некоторые работодатели предоставляли «разумные приспособления», чтобы помочь людям с инвалидностью выполнять свою работу.

Вам может понадобиться гибкий график, место для отдыха на работе и письменные инструкции для людей с проблемами памяти. Приспособления зависят от вашей работы, ваших симптомов и того, как они влияют на вашу способность выполнять свою работу.

Если вы не можете работать из-за своего состояния, вы можете претендовать на пособие по нетрудоспособности либо по полису частного страхования, либо по социальному обеспечению.

Коллегам, друзьям, семье и близким может быть трудно понять ME/CFS. Они могут не осознавать, насколько сильно это влияет на вашу повседневную жизнь. Или они могут не поверить, что это реально. Друзья и коллеги людей с МЭ/СХУ должны быть осведомлены об этом заболевании.

Хроническая усталость может сказаться и на ваших личных отношениях. Упадок сил, боль и потенциальные побочные эффекты лекарств могут помешать вам вести активную социальную жизнь, играть с детьми или вести здоровую сексуальную жизнь.

Возможно, вы почувствуете себя лучше, когда поговорите с другими людьми с вашим заболеванием.