Как снять усталость хроническую: Синдром хронической усталости. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе. Москва.

Без труда: как избавиться от хронической усталости

19 ноября 2015 г.

• ForbesLife

• Виктория Никонова Автор

Как отличить обычную усталость от синдрома хронической усталости и что с этим делать — в рекомендациях доктора.

Наш безумный ритм жизни, несбалансированное питание, недостаточная физическая нагрузка, стрессы приводят к нарушению режима сна и отдыха. Возникает постоянное чувство усталости, эмоциональное выгорание и сонливость.

Но если даже после полноценного и качественного отдыха состояние не улучшается, силы не возвращаются, вы продолжаете засыпать сидя за столом, раздражительны и апатичны, возможно, дело не просто в рабочем стрессе —   причина такой хронической усталости связана с заболеванием и есть повод для визита к врачу.

Синдром хронической усталости проявляется выраженной слабостью и утомляемостью, длительностью не менее 6 месяцев, сопровождается снижением памяти, болями в мышцах, часто — болями в горле и увеличением лимфоузлов.

По статистике, синдром хронической усталости встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и у людей в возрасте от 40 до 59 лет. Работа в должности, предполагающей повышенную ответственность, может спровоцировать появление синдрома хронической усталости. Кроме того, исследования, проведенные генетиками, говорят о наследственной предрасположенности к синдрому хронической усталости.

Как определить, переутомление это или симптомы заболевания? Если длительность симптомов более полугода, если за это время состояние не улучшается, а может, усталость даже нарастает, если вы не чувствуете бодрости духа и прилива сил после полноценного отдыха,  вам cтоит обратиться за консультацией к врачу-терапевту или другому специалисту.

На какие симптомы хронической усталости стоит обратить внимание в первую очередь – в советах Forbes Life.

Фото Philips Home Clinical·Flickr

Заболевания крови

Железодефицитная анемия — снижение концентрации гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в крови. Наши красные клетки — эритроциты — переносят кислород ко всем органам и тканям. При дефиците гемоглобина к органам и тканям поступает меньше кислорода, возникает чувство постоянной сонливости, упадка сил, слабости.

Даже после минимальной физической нагрузке возникает ощущение тяжести во всем теле, желание прилечь, отдохнуть. В первую очередь к группам риска развития анемии относятся женщины с длительными или обильными менструациями, а также люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Как выявить: клинический анализ крови

Что делать: врач назначит препараты железа, диету и лечение заболевания, приводящего к потере железа

Интересный факт: желание съесть мел, бумагу, жевать лед, глину или другое изменение вкуса бывает одним из симптомов анемии.

Фото Final Gather·Flickr

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз — состояние снижения функции щитовидной железы. Сонливость, заторможенность, снижение памяти и работоспособности, апатия чаще являются основными жалобами у пациентов со снижением функции щитовидной железы, при этом также могут присутствовать отеки, увеличение веса несмотря на диету, снижение температуры тела, выпадение волос, ломкость ногтей, запоры, нарушение менструального цикла у женщин. В группе риска — женщины, люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, а также проживающие в регионах, дефицитных по йоду. Большинство регионов России имеют ту или иную степень выраженности йодного дефицита. По данным Эндокринологического научного центра, выраженный йодный дефицит обнаружен во многих регионах Западной и Восточной Сибири (Тюменская область, Красноярский край, Республики Саха (Якутия), Тыва, Бурятия), в Тамбовской и Воронежской областях, у побережье Белого моря, а также в ряде областей (Брянская, Тульская, Калужская, Орловская), пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС.

Как выявить: гормоны сыворотки крови (ТТГ(тиреотропный гормон), Т4 своб(тироксин), АТкТПО (антитела к тиреопероксидазе))

Что делать: врач-эндокринолог назначит препараты L-тироксина

Интересный факт: для профилактики недостаточной функции щитовидной железы необходимо употреблять продукты, богатые не только йодом, но и селеном.

Йодированная соль, морепродукты, шпинат, фейхоа, киви помогут восполнить потребность в йоде, а рыба, мясо, грибы, семена подсолнечника и кунжута, пшеничные отруби, зерна кукурузы, помидоры, дрожжи, а также изделия из муки грубого помола —  в селене. Самый опасный «враг» селена – простые углеводы (торты, пирожные и другие мучные продукты). Они могут полностью или частично уничтожать селен.

Фото Camilo Rueda López·Flickr

Хронические инфекции

Чаще всего это инфекции, вызванные герпес-вирусами, а также бактериями — микоплазмами, хламидиями и микобактериями туберкулеза. В многочисленных клинических исследованиях установлена взаимосвязь синдрома хронической усталости и наличия в крови специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр, герпес-вирусам 6 и 7 типов, вирусу Коксаки, ВИЧ. Но не следует самостоятельно ставить себе диагнозы или сдавать кровь на все эти инфекции.

Как выявить: анализ крови к специфическим антителам

Что делать: обратиться к врачу-терапевту в случае повторяющейся боли в горле, ангинах, стоматите, при значительном увеличении шейных лимфоузлов.

Интересный факт: вирус Эпштейн-Барр является одним из самых частых вирусов герпеса. После заражения он остается в организме человека на всю жизнь. Интересно, что злокачественная опухоль лимфоузлов — лимфома Беркитта у носителей вируса Эпштейн-Барр — встречается в основном у людей, живущих во влажном тропическом климате, в тех регионах, где люди болеют малярией.

Фото JJ·Flickr

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени

При заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание из пищи необходимых для нашего организма микроэлементов (железа, магния, калия и других) и витаминов, прежде всего жирорастворимых — витаминов А, Д, Е, К. Например, дефицит витамина Д у взрослых может приводить к нарушению аппетита, изменению массы тела, потливости, нарушению фосфорно-кальциевого обмена (кариес зубов, ломкость волос и ногтей, переломам), слабости и быстрой утомляемости, раздражительности. Мы не забываем давать витамин Д детям, но думаем, что взрослым он не так важен. Это в корне не верно! При заболеваниях печени, особенно гепатитах, возникает еще и токсическое воздействие на нервную систему.

Как выявить: биохимическое исследование крови, при заболеваниях печени анализ крови на гепатиты

Что делать: если у вас частые боли в животе, отрыжка, икота, ощущение тяжести после приема пищи, диарея или запоры, вздутие живота, метеоризм, обратитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Интересный факт: по данным Американской Урологической Ассоциации* мужчинам витамин Д необходим для синтеза тестостерона. В проведенных клинических исследованиях была доказана взаимосвязь с избыточной массой тела, повышением уровня холестерина у мужчин с дефицитом витамина Д.

*American Urological Association (AUA) 2015 Annual Meeting: Abstract MP51-04. Presented May 17, 2015.

Фото William Brawley·Flickr

Заболевания пазух носа

Жители мегаполисов наиболее подвержены хроническим риносинуситам, особенно аллергическим. Постоянно заложенный нос — это причина дефицита кислорода, уровень которого очень влияет на работоспособность и повседневную активность человека.

Как выявить: рентген или компьютерная томография. При поллинозе (реакции на цветение растений) — IgE общий в крови, эозинофильный катионный белок, аллергопробы вне периода обострения заболевания. При затяжном насморке с гнойным отделяемым — посев на флору.

Что делать: консультация ЛОР-врача.

Фото William Brawley·Flickr

Нарушение сна

Синдром ночного апноэ — это возникающие на фоне громкого храпа остановки дыхания во сне, частые неосознанные ночные пробуждения.

Причина — периодически возникающие эпизоды спадения воздухоносных путей, возникающих во время глубокого сна. Это одна из наиболее часто встречающихся  причин хронической усталости у взрослых.

Как распознать: интенсивный храп во сне.

Что делать: патологией сна, в частности синдромом ночного апноэ, занимаются врачи-сомнологи. В настоящее время отделения патологии сна есть во многих Консультативно-диагностических центрах и стационарах.

Интересный факт: доказана связь между ночным апноэ и ожирением. Избыточные жировые отложения, особенно в области шеи, способствуют возникновению ночных остановок дыхания во сне, которые в свою очередь, приводит к сонливости в дневное время, что является проблемой для людей с ожирением, чтобы начать программу по снижению веса. Также ученые из Чикагского университета обнаружили, что дефицит сна в течение нескольких дней может ухудшить метаболизм и нарушить уровень гормонов. После ограничения сна до 4 часов в течение 6 дней у 11 здоровых взрослых их способность к переработке глюкозы (сахара) в крови снизилась в некоторых случаях до уровня диабетиков.

• Виктория Никонова

  Автор

#здоровье #отдых #отпуск #спорт #стресс #усталость

Рассылка Forbes

Самое важное о финансах, инвестициях, бизнесе и технологиях

Как вылечить синдром хронической усталости?

Время от времени усталость испытывают все люди. Обычно избавиться от нее помогает сон и отдых, но бывают ситуации, когда это не срабатывает.

Если так происходит постоянно, то это повод обратиться к врачу. В статье говорим о синдроме хронической усталости и о том, как с ним жить.

Содержание

• Синдром хронической усталости: что это?
• Почему возникает синдром хронической усталости?
• Факторы риска
• Синдром хронической усталости и COVID-19
• Как диагностируют синдром хронической усталости?
• Как лечат синдром хронической усталости?
• Как людям с СХУ повысить качество жизни?
• Чек-лист: синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости: что это?

Как следует из названия, синдром хронической усталости — это состояние, при котором человек постоянно ощущает сильную усталость и быстро утомляется. Такое состояние сохраняется не менее полугода, а усталость не объясняется никакими заболеваниями.

Физические и умственные нагрузки усугубляют состояние, а отдых и сон не облегчают его.

Кроме усталости, могут наблюдаться:

• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах или суставах,
• проблемы с памятью и концентрацией внимания,
• увеличенные лимфатические узлы на шее или в подмышках,
• проблемы со сном (человек с трудом засыпает и часто просыпается).

Почему возникает синдром хронической усталости?

Точные причины неизвестны. Ученые полагают, что некоторые люди могут рождаться с предрасположенностью к этому заболеванию (о факторах риска говорим ниже), а ряд неблагоприятных условий может спровоцировать развитие синдрома.

Вероятные причины синдрома хронической усталости:

• Вирусные инфекции.

Ученые прежде всего «подозревают» вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса человека шестого типа, однако убедительной связи между этими вирусами и синдромом пока не обнаружено.

• «Проблемы» с иммунитетом.

Иммунная система людей с синдромом хронической усталости, по-видимому, слегка нарушена. Но пока неясно, является ли такое нарушение достаточным, чтобы вызвать синдром.

• Гормональный дисбаланс.

Иногда у пациентов с диагностированным синдромом хронической усталости наблюдаются нарушения уровня гормонов в крови, но причинно-следственные связи между этими нарушениями и развитием синдрома, опять-таки, не ясны.

• Физическая или эмоциональная травма.

Некоторые люди сообщают, что они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс незадолго до появления симптомов.

Факторы риска

Пол

Специалисты утверждают, что у женщин синдром хронической усталости встречается в 2—4 раза чаще, чем у мужчин. Однако не исключено, что такой «перекос» возникает из-за того, что женщины в принципе чаще обращаются к врачу с жалобами на усталость и, следовательно, чаще получают диагноз.

Возраст

Заболевание может появиться в любой момент жизни. Однако выделяют два пика: в подростковом периоде (с 10 до 19 лет) и во взрослом возрасте (от 30 до 39 лет). Тщательно оценить распространенность синдрома хронической усталости в мире ученые не берутся из-за сложностей в постановке диагноза.

Генетика

Еще один возможный фактор риска, помимо пола и возраста, — генетическая предрасположенность. Специалисты выяснили, что у людей с синдромом хронической усталости наблюдаются отличия в работе генов, участвующих в функционировании иммунной системы.

Оценить генетическую предрасположенность к развитию синдрома хронической усталости можно с тестом Полный геном.

Синдром хронической усталости и COVID-19

В эпоху пандемии COVID-19, все больше людей сталкивается с так называемым постковидным синдромом. Среди его симптомов есть такие же, как и у синдрома хронической усталости (СХУ).

Сходные симптомы СХУ и COVID-19:

• постоянное чувство утомления,
• проблемы со сном,
• сложности с концентрацией внимания и памятью,
• головокружение,
• боли в мышцах и головные боли,
• подавленное настроение.

Несмотря на то что эти синдромы так схожи, а многие пациенты утверждают, что СХУ у них появился после перенесенного вирусного заболевания, ученые пока не могут утверждать, что между этими заболеваниями есть причинно-следственные связи.

Синдром хронической усталости также не входит в список заболеваний, повышающих риск тяжелого течения COVID-19. Однако ученые все равно рекомендуют пациентам с подтвержденной хронической усталостью внимательнее относиться к своему здоровью и, по возможности, не подвергать себя излишнему риску заражения коронавирусной инфекцией.

Как диагностируют синдром хронической усталости?

Диагностировать синдром хронической усталости довольно сложно, потому что его симптомы неспецифичны и могут указывать на широкий спектр других проблем со здоровьем.

Так, чувство усталости может быть вызвано нехваткой некоторых витаминов и микроэлементов, например, витамина D или железа, проблемами со сном вроде бессонницы, апноэ, синдромом беспокойных ног, или с заболеваниями: диабетом, гипотиреозом, депрессией.

Часть диагнозов можно исключить при помощи анализов крови, мочи и кала. Чтобы подтвердить СХУ, после проведения тестов врачу потребуется много других данных: история болезни пациента, подробная беседа с ним, динамическое наблюдение симптомов, тесты на психологическое состояние.

Эксперты сходятся на том, что диагноз «синдром хронической усталости» ставится, если состояние пациента соответствует трем критериям:

● чувство усталости не проходит шесть или более месяцев и настолько сильно, что мешает пациенту заниматься делами, которые были привычными до болезни;
● физическое, умственное или эмоциональное напряжение ухудшает состояние человека;
● сон и отдых не помогают.

В дополнение к перечисленным выше «обязательным» симптомам у пациента должна наблюдаться минимум одна из двух следующих проблем:

● сложности с концентрацией внимания и памятью;
● головокружение, которое усиливается при изменении положения тела (при переходе из положения сидя в положение лежа и наоборот).

Как лечат синдром хронической усталости?

Лекарств, которые позволили бы избавиться от синдрома хронической усталости, не существует. Однако врачи могут выписать препараты, которые облегчат симптомы этого состояния.

Препараты, применяемые для облегчения СХУ, помогают:

1. Нормализовать сон. Правда, специалисты предупреждают, что у этих препаратов могут быть побочные эффекты, некоторые из которых совпадают с симптомами самого синдрома хронической усталости (дневная сонливость, головокружение, проблемы с памятью), поэтому подбирать лекарства нужно очень внимательно.
2. Избавиться от головокружения.
3. Улучшить настроение. Для этого врач может выписать антидепрессанты, но в некоторых случаях врачи рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию.
4. Избавиться от боли в мышцах и суставах. Для этого применяют разные классы обезболивающих препаратов.
5. Повысить энергичность. С этими препаратами следует быть осторожными, потому что у пациентов с синдромом хронической усталости они могут вызывать перевозбуждение, раздражительность, а также резкое ухудшение состояния после окончания действия препарата.

Как людям с СХУ повысить качество жизни?

Пациентам с этим заболеванием трудно выполнять свои рабочие обязанности, у них не хватает сил заниматься хобби, страдают отношения с семьей и друзьями.

Специалисты, помимо приема лекарственных препаратов и постоянного наблюдения у врача, рекомендуют обратить внимание на образ жизни и формирование новых привычек.

Может помочь изменение графика работы (переход на гибкие рабочие часы с возможностью отдохнуть в течение дня), а использование бумажных ежедневников или приложений с функцией напоминания о задачах сможет решить часть проблем с забывчивостью.

Врачи советуют научиться распределять силы и энергию в течение дня: так, если человек чувствует себя лучше, не стоит пытаться в этот период выполнить как можно больше задач, потому что потом, после завершения «активного» периода, все может стать только хуже.

Стоит тщательнее планировать свой день, закладывая на каждое дело время с запасом. Речь идет даже о бытовых вещах, таких как завтрак или принятие душа.

Необходимо перейти на здоровое и сбалансированное питание. Многие люди сообщают, что им помогает средиземноморская диета. Следует отказаться от курения, алкоголя, кофеина и сладостей.

Несмотря на то что физические нагрузки обычно ухудшают состояние людей с синдромом хронической усталости, упражнения все же необходимы для поддержания общего здоровья организма. Врачи советуют обратиться к специалистам и с их помощью подобрать оптимальный график тренировок и упражнений — таких, чтобы они не вызывали излишнего утомления. Правда, эта задача может быть непростой.

Чек-лист: синдром хронической усталости

● Время от времени чувствовать усталость — это нормально. Обычная усталость проходит, если человек достаточно спит, следит за питанием и занимается физической активностью.

● Если усталость сохраняется в течение нескольких месяцев и сказывается на качестве жизни, это повод обратиться к врачу.

● Симптомы синдрома хронической усталости неспецифичны и могут свидетельствовать о другом заболевании. Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

● Вылечить синдром хронической усталости нельзя, однако разные типы лекарств помогут справиться с симптомами и облегчить состояние пациента.

● Не меньшую роль, чем лекарства, играет изменение образа жизни: внимательное отношение к питанию и спорту, режиму работы и отдыха, организации свободного и рабочего времени.

● Пациенты с синдромом хронической усталости могут успешно справляться с проявлениями заболевания и вести нормальную жизнь.

С помощью результатов Генетического теста Атлас можно лучше понять свой организм и то, как он работает. Это поможет выбрать подходящее питание и правильные физические нагрузки, чтобы сохранить и приумножить запас энергии для активной жизни.

Больше статьей о том как оставаться энергичным и активным в блоге:

• Как работает мотивация
• Почему мы устаем
• 6 способов наладить режим сна

• Mayo Clinic, Chronic fatigue syndrome, 2020
• National Health Service, Myalgic encephalomyelitis or chronic fatigue syndrome, 2021
• WebMD, What is Chronic Fatigue Syndrome? 2020
• Centers for Disease Control and Prevention, Myalgic Encephalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome, 2022

Синдром хронической усталости — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Симптомы могут имитировать симптомы многих других проблем со здоровьем, в том числе:

• Нарушения сна. Усталость может быть вызвана нарушениями сна. Исследование сна может определить, нарушают ли ваш сон такие расстройства, как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница.
• Другие медицинские проблемы. Усталость является распространенным симптомом при некоторых заболеваниях, таких как анемия, диабет и гипофункция щитовидной железы. Лабораторные тесты могут проверить вашу кровь на наличие некоторых из главных подозреваемых.
• Проблемы психического здоровья. Усталость также является симптомом различных проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога. Консультант может помочь определить, является ли одна из этих проблем причиной вашей усталости.

Люди с синдромом хронической усталости также часто имеют другие проблемы со здоровьем, такие как нарушения сна, синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

На самом деле существует так много перекрывающихся симптомов между синдромом хронической усталости и фибромиалгией, что некоторые исследователи считают эти два расстройства разными аспектами одного и того же заболевания.

Диагностические критерии

Руководящие принципы, предложенные Институтом медицины США, определяют усталость, связанную с синдромом хронической усталости, как:

• Настолько сильную, что она мешает способности заниматься деятельностью до болезни.
• С новым или определенным началом.
• Не значительно облегчается в покое.
• Ухудшение при физическом, умственном или эмоциональном напряжении.

Чтобы соответствовать диагностическим критериям Института медицины для синдрома хронической усталости, человек также должен испытывать по крайней мере один из этих двух симптомов:

• Проблемы с памятью, вниманием и концентрацией.
• Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидения в положение стоя.

Эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев и проявляться по крайней мере в половине случаев умеренной, существенной или тяжелой интенсивности.

Лечение

Синдром хронической усталости неизлечим. Лечение направлено на облегчение симптомов. В первую очередь следует устранять наиболее разрушительные или выводящие из строя симптомы.

Лекарства

Некоторые проблемы, связанные с синдромом хронической усталости, можно решить с помощью определенных лекарств. Примеры:

• Боль. Если такие лекарства, как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve) недостаточно помогают, вам могут подойти отпускаемые по рецепту лекарства, иногда используемые для лечения фибромиалгии. К ним относятся прегабалин (Лирика), дулоксетин (Симбалта), амитриптилин или габапентин (Нейронтин).
• Ортостатическая непереносимость. Некоторые люди с синдромом хронической усталости, особенно подростки, чувствуют слабость или тошноту, когда стоят или сидят прямо. Могут быть полезны лекарства для регулирования артериального давления или сердечного ритма.
• Депрессия. Многие люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как синдром хронической усталости, также страдают депрессией. Лечение депрессии может помочь вам справиться с проблемами, связанными с хроническим заболеванием. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.

Электрокардиостимуляция при постнагрузочном недомогании

У людей с синдромом хронической усталости наблюдается ухудшение симптомов после физических, умственных или эмоциональных усилий. Это называется постнагрузочным недомоганием. Обычно это начинается через 12–24 часа после активности и может продолжаться в течение нескольких дней или недель.

Люди, страдающие недомоганием после физической нагрузки, часто пытаются найти хороший баланс между активностью и отдыхом. Цель состоит в том, чтобы оставаться активным, не переусердствуя. Это также называется стимуляцией.

Целью кардиостимуляции является снижение постнагрузочного недомогания, а не возвращение к тому уровню активности, который был у вас, когда вы были здоровы. По мере улучшения состояния вы сможете безопасно заниматься большей активностью, не вызывая постнагрузочного недомогания.

Возможно, будет полезно вести ежедневный дневник вашей активности и симптомов, чтобы вы могли отслеживать, какая активность для вас слишком велика.

Решение проблем со сном

Недостаток сна может затруднить устранение других симптомов. Ваша медицинская команда может порекомендовать избегать употребления кофеина или изменить режим сна. Апноэ во сне можно лечить с помощью аппарата, который подает воздух через маску во время сна.

Дополнительная информация

• Акупунктура
• Массажная терапия
• Психотерапия

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения синдрома хронической усталости продвигаются, но очень немногие из них имеют доказательства того, что они работают. Пациенты с синдромом хронической усталости могут быть чувствительны к лекарствам, включая растительные продукты и добавки. Следует избегать дорогостоящих или потенциально вредных процедур.

Помощь и поддержка

Переживание синдрома хронической усталости у разных людей разное. Эмоциональная поддержка и консультирование могут помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью и ограничениями, связанными с этим расстройством.

Разговор с консультантом может помочь развить навыки преодоления хронических заболеваний, устранить ограничения на работе или в школе и улучшить семейную динамику. Это также может быть полезно, если вы имеете дело с симптомами депрессии.

Возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки и познакомиться с другими людьми с вашим заболеванием. Группы поддержки не для всех, и вы можете обнаружить, что группа поддержки увеличивает ваш стресс, а не снимает его. Экспериментируйте и используйте собственное суждение, чтобы определить, что лучше для вас.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы синдрома хронической усталости, вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача вашей семьи.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете написать список, который включает:

• Ваши признаки и симптомы. Будьте внимательны. Хотя усталость может влиять на вас больше всего, важно поделиться и другими симптомами, такими как проблемы с памятью или головные боли.
• Ключевая личная информация. Недавние изменения или серьезные стрессовые факторы в вашей жизни могут сыграть очень важную роль в вашем физическом благополучии.
• Медицинская информация. Перечислите любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы регулярно принимаете.
• Вопросы, которые следует задать лечащему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно использовать время во время приема.

При синдроме хронической усталости некоторые основные вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Если эти тесты не выявят причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
• На каком основании Вы бы поставили диагноз синдрома хронической усталости?
• Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могли бы облегчить мои симптомы?
• У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• К какому уровню активности мне следует стремиться, пока мы ищем диагноз?
• Вы рекомендуете мне обратиться к психиатру?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Каковы ваши симптомы и когда они начались?
• Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• У вас есть проблемы с памятью или концентрацией внимания?
• У вас проблемы со сном?
• Как это состояние повлияло на ваше настроение?
• Насколько ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за ваших симптомов?
• Какие методы лечения этого состояния вы уже пробовали? Как они работали?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

направлены на облегчение ваших симптомов.

Ваше лечение будет адаптировано к вашим симптомам. Ранняя диагностика, прием лекарств для контроля определенных симптомов и изменение образа жизни могут помочь.

ME/CFS может продолжаться долгое время, и вам может потребоваться изменить свой распорядок дня в рамках плана лечения.

Иногда вы можете обнаружить, что ваши симптомы улучшаются, а иногда симптомы становятся более серьезными.

Планы лечения ME/CFS

Не существует единого способа ведения ME/CFS, подходящего для всех, но существует ряд вариантов лечения.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) говорит, что вам должен быть предложен план лечения, адаптированный к вашим симптомам.

Ваш врач должен обсудить с вами все варианты и объяснить преимущества и риски любого лечения.

Они должны работать с вами, чтобы разработать план лечения, который подходит вам и учитывает ваши обстоятельства и предпочтения.

Вам может понадобиться совет относительно изменения образа жизни, специализированного лечения или комбинации того и другого.

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач должен обратиться за советом к специалисту.

Ваш план лечения необходимо регулярно пересматривать.

Специализированные методы лечения

Существует ряд специализированных методов лечения ME/CFS.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если у вас МЭ/СХУ легкой или средней степени тяжести, вам должна быть предложена когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

КПТ — это лечение разговором, которое может помочь вам справиться с ME/CFS, изменив ваше мышление и поведение.

В идеале ваш КПТ-терапевт должен иметь опыт работы с МЭ/СХУ, и лечение будет предлагаться индивидуально.

Использование когнитивно-поведенческой терапии не означает, что ME/CFS считается психологическим заболеванием. Он используется, чтобы помочь людям с различными долгосрочными условиями.

Энергетический менеджмент

Энергетический менеджмент — это лечение, целью которого является научить вас, как наилучшим образом использовать уровень вашей энергии в повседневной жизни, не усугубляя ваши симптомы.

В рамках этого лечения вас могут попросить следить за своей повседневной деятельностью с помощью дневника или приложений на вашем телефоне.

План упражнений может подойти для некоторых людей, живущих с СХУ/СХУ, но программы упражнений, такие как поэтапная лечебная физкультура (GET), больше не рекомендуются для всех с МЭ/СХУ.

Если вы считаете, что повышенный уровень физических упражнений принесет вам пользу, вам должен быть предложен индивидуальный план при поддержке медицинского работника (например, физиотерапевта), имеющего опыт работы с людьми с МЭ/СХУ.

Лекарство

Специального лекарства для лечения ME/CFS не существует, но лекарство можно использовать для облегчения некоторых симптомов.

Безрецептурные обезболивающие могут облегчить головную боль, а также боль в мышцах и суставах. Врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие, хотя их следует использовать только на краткосрочной основе.

Если у вас продолжительная боль, вас могут направить в клинику обезболивания.

Антидепрессанты могут быть полезны людям с МЭ/СХУ, которые испытывают боль или имеют проблемы со сном. Амитриптилин представляет собой низкодозированный трициклический антидепрессант, который может быть назначен для облегчения мышечной боли.

Изменение образа жизни

Помимо специализированного лечения МЭ/СХУ также может помочь изменение образа жизни.

Диета и добавки

Важно, чтобы вы регулярно питались и придерживались здоровой сбалансированной диеты. Вам должны предложить практические советы о том, как этого добиться, если, например, ваши симптомы ME/CFS мешают вам делать покупки или готовить еду.

Если вы чувствуете себя плохо, вам может помочь употребление крахмалистых продуктов, прием пищи понемногу и часто, а также медленное питье. Если это не помогает, можно назначить лекарство.

Людям с МЭ/СХУ не рекомендуются диеты, исключающие определенные виды продуктов. Также недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки, такие как витамин B12, витамин C, магний или кофермент Q10.

Сон, отдых и релаксация

У вас могут быть проблемы со сном, которые ухудшают симптомы ME/CFS. Например, вы можете:

• иметь проблемы со сном
• иметь неосвежающий или беспокойный сон
• нуждаться в чрезмерном количестве сна
• спать днем ​​и бодрствовать ночью

Вам должны дать совет, как установить нормальный режим сна. Слишком долгий сон обычно не улучшает симптомы ME/CFS, а дневной сон может помешать вам уснуть ночью.

Вы должны постепенно менять свой режим сна, и ваш врач должен регулярно проверять, как он проходит. Если ваш сон не улучшится после внесения изменений, возможно, у вас есть основная проблема со сном, которую необходимо решить.

Скорее всего, вам нужно отдохнуть в течение дня, и ваш врач должен посоветовать вам лучший способ сделать это. Например, они могут предложить ограничить каждый период отдыха 30 минутами и научить вас методам релаксации, таким как дыхательные упражнения.

Если у вас тяжелая форма ME/CFS и вам приходится проводить большую часть времени в постели, это может вызвать проблемы, в том числе пролежни и образование тромбов. Эти проблемы и то, как их избежать, должны быть объяснены вам и вашим опекунам.

Другие изменения образа жизни для управления ME/CFS

Другие способы управления ME/CFS включают:

• оборудование – некоторым людям может понадобиться синий значок для парковки, инвалидное кресло, лестничный подъемник или другие приспособления для дома
• смена места работы или учебы – когда вы будете готовы и достаточно поправитесь, чтобы вернуться на работу или учебу, ваш врач сможет посоветовать вам изменения, которые могут облегчить ваше возвращение

Ограничено или нет доказательства, чтобы рекомендовать:

• полный покой – нет доказательств того, что это помогает
• комплементарная медицина – недостаточно доказательств того, что это полезно для МЭ/СХУ

для бега, так как это может усугубить ваши симптомы.