Разное

Какие основные свойства нервной системы влияют на формирование темперамента: Темперамент и свойства нервной системы

ОпубликованоАвторalexxlab

Влияние свойств темперамента на поведение основных участников судопроизводства

Содержание

 

Введение. 3

1. Сущность темперамента, его типы.. 3

2. Влияние темперамента на поведение участников судопроизводства. 5

Заключение. 7

Список используемой литературы.. 8

 

 

 

Введение

 

Важнейшими структурными компонентами, определяющими личностные особенности каждого человека, являются темперамент и характер. Все люди отличаются особенностями своего поведения: одни подвижны, энергичны, эмоциональны, другие медлительны, спокойны, невозмутимы, кто-то замкнут, скрытен, печален. В скорости возникновения, глубине и силе чувств, в быстроте движений, общей подвижности человека находит выражение его темперамент – свойство личности, придающее своеобразную окраску всей деятельности и поведению людей.

Темперамент – это индивидуальные особенности человека, которые определяют динамику его психической деятельности и поведения.

Темперамент – это те врожденные особенности человека, которые обусловливают динамические характеристики интенсивности и скорости реагирования, степени эмоциональной возбудимости и уравновешенности, особенности приспособления к окружающей среде.

 

  • Сущность темперамента, его типы

 

Центральными структурными компонентами, которые определяют личностные особенности каждого человека, являются темперамент и характер.

Темперамент (от лат. temperamentut — надлежащее соотношение частей, соразмерность) — совокупность индивидуальных, относительно устойчивых психодинамических свойств психики человека, выражающихся в его поведении и деятельности[1].

В отличие от других особенностей психики темперамент сравнительно постоянен, поскольку его физиологической основой являются унаследованные человеком свойства нервной системы, которые влияют на быстроту усвоения знаний, формирования навыков. От этих свойств зависит динамика психических процессов и состояний, психической деятельности в целом.

Психологически они проявляются преимущественно в особенностях темперамента человека, окрашивающего самые различные поведенческие акты, создающего более или менее определенный индивидуальный стиль деятельности, специфическую для каждого человека динамику приобретения, например профессиональных навыков и т.п.

 Свойства нервной системы и обусловленные ими свойства темперамента влияют на перцептивные процессы, память, внимание, двигательные навыки человека.

Эти свойства в большей степени определяют не то, что он делает, а то, как это делает.

Темперамент оказывает значительное влияние на формирование характера, на динамические особенности поведения человека, на его индивидуальность. Поэтому темперамент нельзя отделить от личности. Темперамент выступает своеобразным связующим звеном между организмом, познавательными процессами и личностью.

Исходя из соотношения впечатлительности и импульсивности как основных свойств темперамента каждый из классических его типов может быть определен следующим образом:

-холерический темперамент характеризуется сильной впечатлительностью и большой импульсивностью;

-сангвинический — слабой впечатлительностью и большой импульсивностью;

-меланхолический — сильной впечатлительностью и малой импульсивностью;

-флегматический — слабой впечатлительностью и малой импульсивностью.

 

  • Влияние темперамента на поведение участников судопроизводства

 

В ходе различных следственных, судебных действий необходимо учитывать свойства темперамента свидетелей, потерпевших, обвиняемых (подсудимых), чтобы наиболее продуктивно развивать с ними в нужном направлении диалог, лучше понимать причины психологического характера их поведения в процессе судопроизводства. Как и любая другая, деятельность в сфере судопроизводства, имеет особенности, и с ними коррелируют различные свойства темперамента. Она предъявляет требования к психике, нервной системе, темпераменту как профессиональных участников судопроизводства так и иных лиц. Игнорирование этих факторов, психологическая неподготовленность к их воздействию на психику, избыток отрицательных раздражителей при определенных свойствах темперамента может приводить к неоправданно повышенной нервно-психической напряженности, к разнообразным психосоматическим расстройствам. Сейчас, установлено, что свойства нервной системы, темперамента оказывают существенное влияние на успешность деятельности, особенно в профессиях, предъявляющих повышенные требования к нервной системе.

Для некоторых профессий (в частности и профессии следователя, прокурора, судьи) слабая нервная система может рассматриваться как профессиональное противопоказание.

Если говорить о таких профессионально важных для юриста свойствах темперамента, как активность, динамичность, уравновешенность, сенситивность, эмоциональная подвижность, пластичность, мобильность, надлежит также выделить экстравертированность, лежащую в основе такой черты характера юриста, как коммуникабельность, определяет его умение устанавливать психологические контакты с различными людьми, оптимальным образом поддерживать и в нужном русле развивать с ними общение. Неразвитость этого свойства, нежелание формировать в себе эти качества могут стать серьезной преградой для успешного выполнения своих обязанностей лицом, занимающим должность следователя, прокурора, судьи и т.д. Особого внимание заслуживает влияние темперамента на поведение свидетеля. Влияние темперамента на показания свидетеля хорошо описано А.Ф. Кони. Он показывает отношение обладателей разных темпераментов к одному и тому же происшествию.

«Трамвай наехал на переходившую рельсы женщину и причинил ей тяжкие повреждения или, быть может, смерть, вследствие того, что она не обратила внимания на предупредительный звонок или что таковой раздался слишком поздно.

Сангвиник, волнуясь, скажет: «Это была ужасная картина – раздался раздирающий крик, хлынула кровь, — мне послышался даже треск ломаемых костей, эта картина стоит пред моими глазами, преследует меня, волнуя и тревожа». Меланхолик скажет: «При мне вагон трамвая раздавил несчастную женщину, и вот людская судьба: быть может, она спешила к любящему мужу, к любимым детям, под семейный кров – и все разбито, уничтожено, остались слезы и скорбь о невозвратной потере – и картина осиротелой семьи с болью возникает в моей душе».

Холерик, негодуя, скажет: «Раздавили женщину! Я давно говорил, что городское управление небрежно в исполнении своих обязанностей: можно ли поручать управление трамваем таким вагоновожатым, которые не умеют своевременно начать звонить и предупредить рассеянного или тугого на ухо прохожего.

И вот результат. Судить надо за эти упущения, и строго судить». А флегматик расскажет: «Ехал я на извозчике и вижу: стоит трамвай, около него толпа народа, что-то смотрят; я привстал в пролетке и вижу – лежит какая-то женщина поперек рельсов, — вероятно, наехали и раздавили. Я сел на свое место и сказал извозчику: пошел скорее![2].

Свойства нервной системы, темперамента отражают лишь динамичес­кую характеристику поведения. Но крайние варианты некоторых свойств темперамента при неблагоприятных условиях формирования личности нередко бывают связаны с нежелательными формами поведения.

В частности, индивид с неуравновешенным типом нервной системы, с существенным преобладанием  возбуждения над торможением, гиперактивный, и не получивший должного воспитания и в силу всех этих обстоятельств не сформировавший в себе привычку корректировать не­достатки своего темперамента, сложнее адаптируется к новым для него условиям, труднее привыкает к требованиям дисциплины и правопорядка, существенно ограничивающим его произвольную и плохо управляемую активность.

Эмоциональная невыдержанность, эффективность таких лиц может быть причиной конфликтов в судебном процессе.

 

Заключение

 

Темперамент — совокупность индивидуальных, относительно устойчивых психодинамических свойств психики человека, выражающихся в его поведении и деятельности. В отличие от других особенностей психики темперамент сравнительно постоянен, поскольку его физиологической основой являются унаследованные человеком свойства нервной системы, которые влияют на быстроту усвоения знаний, формирования навыков. От этих свойств зависит динамика психических процессов и состояний, психической деятельности в целом. Темперамент оказывает значительное влияние на формирование характера, на динамические особенности поведения человека, на его индивидуальность. Поэтому темперамент нельзя отделить от личности. Темперамент выступает своеобразным связующим звеном между организмом, познавательными процессами и личностью.

В ходе различных следственных, судебных действий необходимо учитывать свойства темперамента свидетелей, потерпевших, обвиняемых (подсудимых), чтобы наиболее продуктивно развивать с ними в нужном направлении диалог, лучше понимать причины психологического характера их поведения в процессе судопроизводства.

Список используемой литературы

 

  • Баранов П.П., В.И. Курбатов. Юридическая психология. Ростов — на — Дону, «Феникс», 2017.
  • Бондаренко Т. А. Юридическая психология для следователей. М., 2013.
  • Волков В.Н., Янаев С.И. Юридическая психология. М., 2015.

 


[1] Баранов П.П., В.И. Курбатов. Юридическая психология. Ростов — на — Дону, «Феникс», 2017.С.127.

[2] Бондаренко Т. А. Юридическая психология для следователей. М., 2013.С.97.

 

Шпаргалка по «Психология»

Одна  из важных сторон взаимодействия человека с миром выделяется особо, входя  в само определение вида – “homo sapiens” – “человек разумный”. Это познание окружающего мира, его объективных закономерностей. “Человек познающий”, или “человек-исследователь” – данная научная абстракция позволяет изучать человека с точки зрения его психических средств, способов, процессов познания, то есть как субъекта познавательной деятельности.

Наконец, для изучения психических и психологических  особенностей конкретного человека, а также различий между людьми привлекается понятие индивидуальности. Знание об индивидуальных свойствах  и качествах людей необходимо прежде всего в практической работе психолога. 

15.Темперамент как основа индивидуальности.

Темперамент является природной основой проявления психологических  качеств личности. Однако при любом  темпераменте можно сформировать у  человека качества, которые несвойственны  данному темпераменту. Психологические  исследования и педагогическая практика показывают, что темперамент несколько  изменяется под влиянием условий  жизни и воспитания. Темперамент  может изменяться и в результате самовоспитания. Даже взрослый человек  может изменить в определенную сторону  свой темперамент. Известно, например, что А. П. Чехов был человеком  очень уравновешенным, скромным и  деликатным. Но вот интересный факт из его жизни. В одном из писем  к жене О. Л. Книппер-Чеховой Антон Павлович делает такое ценное признание: «Ты пишешь, что завидуешь моему характеру. Должен сказать тебе, что от природы у меня резкий, я вспыльчив и проч. и проч. Но я привык сдерживать себя, ибо распускать себя порядочному человеку не подобает. В прежнее время я выделывал черт знает что». Интересно отметить, что некоторые люди, познав особенности своего темперамента, преднамеренно сами вырабатывают определенные методы, чтобы овладеть им. Так поступал, например, А. М. Горький, который сдерживал бурные проявления своего темперамента. Для этого он сознательно переключался на разные побочные действия с предметами. С людьми, которые высказывали противоположные ему взгляды, А. М. Горький старался быть бесстрастным и спокойным.

16.Определение темперамента по Б.М. Теплову.  

Исследования, проведенные в школе Б. М. Теплова, показали, что необходим принципиально  другой подход к изучению биологических  основ темперамента [1985; 1990]. По его  мнению, прежде всего, следовало бы сосредоточиться не на изучении типов, как предполагал И.П. Павлов, а  на исследовании отдельных свойств  нервной системы.

Предполагалось, что, только зная свойства нервной системы, их количество и устойчивые вариации, можно будет установить возможную  структурную организацию (тип) темперамента.  

Теплов развил и во многом переосмыслил учение Павлова  о свойствах нервной системы[1].  

Под свойствами нервной системы он понимает ее природные, врожденные особенности. 

После смерти Павлова, отмечает Теплов, учение о четырех  типах стало рассматриваться  многими физиологами и психологами  как сущность павловской теории типов и заслонило собой подлинно великое павловское открытие — открытие основных свойств нервной системы. 

Нет никаких  ни теоретических, ни экспериментальных  оснований считать, что число  основных типов нервной системы  равно четырем, отмечает Теплов. «Мне  кажется, — пишет Теплов, — что в  настоящее время еще невозможно дать стройную классификацию типов  нервной системы и тем более  научно обоснованно определить число  основных». 

И все же Теплов излагает свой взгляд на вопрос о том: «Что же следует принимать за основные свойства нервной системы?» Первое и наиболее подробно изученное  свойство — сила нервной нервной системы по отношению к возбуждению. Основной, определяющий признак этого свойства — способность нервной системы выдерживать, не обнаруживая запредельного торможения, длительное или часто повторяемое возбуждение.  

Вторым свойством  нервной системы следует, по Теплову, считать силу ее по отношению к  торможению. Основной признак этого  свойства — способность нервной системы  выдерживать длительное или часто  повторяемое действие тормозного раздражителя.  

Наименее ясным, согласно Теплову, остается третье павловское свойство — подвижность нервных процессов. Экспериментальные факты решительно говорят против признания подвижности единым свойством нервной системы, включающим такие различные проявления, как скорость переделки знаков раздражителей и скорость возникновения и прекращения нервных процессов. Показатели этих проявлений не коррелируют друг с другом. По-видимому, целесообразно сохранить термин «подвижность» за свойством, характеризующимся скоростью переделки знаков раздражителей (как это делают физиологи, работающие с животными).

Итак, согласно Теплову, можно наметить следующую  структуру свойств нервной системы: 1) сила (выносливость), 2) динамичность (легкость генерации нервного процесса), 3) подвижность (скорость переделки  знаков раздражителей), 4) лабильность (скорость возникновения и прекращения  нервного процесса).

Каждое из этих свойств может быть различным  по отношению к процессу возбуждения  и к процессу торможения: Следовательно, нужно говорить об уравновешенности нервных процессов по каждому  из этих свойств. Небилицин продолжил направление исследований Теплова. Критический анализ результатов, получаемых при использовании различных методов определения свойств нервной системы, позволил Б. М. Теплову и его сотрудникам прийти к выводу о существовании наряду с традиционно выделенными еще нескольких свойств нервной системы, в частности таких, как динамичность и лабильность. Первое из них отвечает за легкость генерации нервной системой процессов возбуждения и торможения, в частности при формировании временных связей. Второе — лабильность — есть скоростная характеристика деятельности нервной системы, определяющая в основном быстроту затухания последействия от импульса возбуждения и, следовательно, быстроту смены одного цикла возбуждения другим при серийной подаче стимулов.

На основе выдвинутых Тепловым принципов изучения свойств  типа нервной системы разрабатывались  соответствующие приемы диагностирования типологических свойств. По Б.М. Теплову, проявления каждого из основных свойств  нервной системы образуют некоторый  синдром, т. е. совокупность связанных  друг с другом симптомов. Б.М.Тепловым была обоснована — применительно к  человеку — необходимость использования  по преимуществу так называемых непроизвольных экспериментальных методик. Он подчеркивал  важность сопоставления нескольких показателей каждого из изучаемых  свойств, что должно было содействовать  анализу их физиологического содержания и повышало надежность диагноза. Под  руководством Б.М. Теплова создавались  теоретически обоснованные методики, дающие возможность отчетливой интерпретации  результатов и отвечающие требованиям  строгой объективности На этой методической базе получили подтверждение и дальнейшее развитие очень важные теоретические положения. Была показана необходимость различения более общих типологических свойств, характеризующих нервную систему в целом, и более частных типологических свойств, характеризующих работу различных областей коры. Б.М. Теплов указывал, что лишь сопоставление результатов, полученных методиками, обращенными к разным анализаторам, позволит выяснить подлинное значение каждой из них и разграничить более общие и более специальные свойства. (В дальнейшем В.Д. Небылицыным была выдвинута гипотеза о существовании «общих свойств» с их особой локализацией в передних, регуляторных отделах мозга). Едва ли не главнейшее значение во всей концепции Б.М. Теплова имело преодоление «оценочного» подхода к психофизиологическим различиям по свойствам нервной системы. Б.М. Теплов выдвинул положение о ценности разных полюсов одного и того же типологического свойства (силы — слабости, подвижности — инертности). Понимание индивидуальных различий как вариантов, которые могут быть равноценными, особенно отчетливо выступило в гипотезе Б.М. Теплова (подтвержденной затем многими экспериментами, прежде всего В.Д. Небылицына) об обратной связи между силой нервной системы и ее чувствительностью; тем самым понятие слабости нервной системы получило определенное содержание (слабость — это не только низкая работоспособность нервной системы, но и ее высокая чувствительность, реактивность). Б.М. Теплов часто возвращался к мысли о том, что неодинаковость типологических свойств указывает на различия не по степени совершенства нервной системы, а по своеобразию ее возможностей. В этом одна из наиболее характерных и фундаментальных идей Б.М. Теплова. Отсюда вытекало важное для психологии положение: одинаковой успешности в деятельности могут достичь люди с разной степенью выраженности того или иного свойства, но при этом различия по свойствам выступают в процессуальной стороне деятельности, они проявляются в индивидуальном стиле деятельности, как это было показано в исследованиях Е. А. Климова, В.С. Мерлина. Б.М. Теплов вслед за И.П. Павловым исходил из того, что свойства нервной системы — «природные», «врожденные», но не находил возможным рассматривать их как только наследственные. Они могут формироваться в период внутриутробного развития, а также в первые годы жизни, поскольку формирование центральной нервной системы ребенка продолжается ряд лет после его рождения. «Непреложно верными» называл он слова И.П. Павлова о том, что наличная нервная деятельность есть «сплав» врожденного типа нервной системы и прижизненно формирующихся условнорефлекторных связей. Выделение из этого «сплава» природных свойств нервной системы Б.М. Теплов считал одной из основных задач своей лаборатории. Для Б.М. Теплова было несомненно, что, понимая свойства нервной системы как врожденные, их нельзя отождествлять с психическими свойствами: он указывал, что врожденными могут быть лишь некоторые физиологические предпосылки психических особенностей, их «задатки». При этом Б. М. Теплов подчеркивал недостаточность знаний о «происхождении» свойств нервной системы у человека. Его подход к данной проблеме намечал направление для последующих изысканий, в том числе и генетических. Изучение особенностей нервной системы не было для Б.М. Теплова самоцелью. Его интересовали в конечном счете психологические проявления типологических свойств. Б.М. Теплов подчеркивал, что проблема взаимоотношения между свойствами нервной системы, с одной стороны, и характерными формами поведения или психологическими свойствами личности, с другой, очень сложна и требует специального изучения. Под его руководством проводилось изучение психологических особенностей разного уровня (был избран путь от простого к сложному) и применительно к разным видам деятельности. Было показано, что очень важно учитывать различия между людьми по свойствам нервной системы при выборе тех или иных способов работы и для возможно лучшей организации деятельности. Идеи Б.М. Теплова, относящиеся к изучению свойств нервной системы и их психологических проявлений, еще при его жизни реализовывались в систематических экспериментальных изысканиях, позволивших существенно уточнить природу типологических свойств и представления об их жизненном значении. Развитие обоснованного им направления исследовании составило новую отрасль науки — дифференциальную психофизиологию. Психологическое наследие Б.М. Теплова многогранно. Исследования Б.М. Теплова и созданная им научная школа — значительное явление в психологической науке. Труды Б.М. Теплова не только внесли существеннейший вклад в дифференциальную психологию, заложили основы новой специальной отрасли психофизиологии, углубили разработку вопросов истории психологии, но оказали и продолжают оказывать более общее влияние на психологию, содействуя, в частности, усилению объективности, строгости научных исследований.   
 

17.Энергетическая характеристика личности.

18.Соотношение свойств нервной системы и форм поведения (Теплов Б.М.).

Понятие о свойствах  нервной системы введено в  физиологию И. П. Павловым. Следуя ему, Б. М. Теплов под свойствами нервной  системы понимал ее природные, врожденные особенности, влияющие на формирование индивидуальных форм поведения (у животных) и некоторых индивидуальных различий способностей и характера (у человека). Свойства нервной системы – это  физиологические свойства, часто  называемые еще нейродинамическими.

Определяя свойства нервной системы как врожденные, мы не утверждаем тем самым, что эти  свойства всегда наследственные. Они  могут формироваться в период внутриутробного развития, а также  и в первые годы жизни, поскольку формирование центральной нервной системы ребенка продолжается ряд лет после его рождения. Впрочем, следует сказать, что о происхождении свойств нервной системы человека мы не имеем еще научно обоснованных знаний (Б. М. Теплов, 1963а, с. 3).

Если придерживаться строго физиологической терминологии, такое понимание свойства неточно. В физиологии есть понятие «свойства  нервных центров», к которым относят  одностороннее проведение возбуждения, замедленное (по сравнению с нервом) проведение возбуждения, способность  к суммации возбуждения, усвоению и  трансформации ритма приходящих импульсов, наличие следовых процессов, иррадиацию и концентрацию возбуждения, фоновую и вызванную активность. Эти свойства присущи нервным  центрам каждого человека, и потому сами по себе они не могут обусловливать  различия в способностях и характере  людей.

Следовательно, если речь идет об особенностях нервной системы, то надо говорить не просто о свойствах нервной системы, а о степени их выраженности, особенностях протекания нервных процессов, которые у разных людей могут быть (и бывают) неодинаковыми и поэтому в различной степени влияют на особенности поведения и деятельности. Но степень выраженности свойства нервной системы связана с другим понятием – «типологическими особенностями проявления свойств нервной системы». Следовательно, говоря о свойствах нервной системы и их влиянии на психофизиологические – психологические феномены, авторы имеют в виду все-таки типологические особенности.

Подмена одного понятия (свойства нервной системы) другим (типологические особенности  проявления свойств) вносит определенную путаницу в понимание существа изучаемых  явлений, особенно у неспециалистов в области психофизиологии. Например, если у человека не найдена сильная  нервная система (т. е. типологическая особенность), пишут об отсутствии у него свойства силы. Или в других случаях указывают на свойство силы нервной системы (что считается общепринятым и еще не говорит о том, какова же степень проявления данного свойства у человека – сила ли это или слабость) и на «свойство слабости нервной системы», что относится уже к степени проявления свойства силы, и поэтому такое словосочетание некорректно (так как нет свойства слабости).

Но даже уточнение  используемых понятий не уводит от выяснения вопроса: свойства чего изучает  дифференциальная психофизиология. Изучает  ли она особенности проявления свойств  нервных центров, о которых шла  речь выше, или что-то другое? Позволяют  ли используемые в дифференциальной психофизиологии методы и методики докапываться до нервных процессов  и особенностей их протекания? Например, В. С. Мерлин писал, что так называемое свойство нервной системы представляет собой лишь истолкование той общей причины, от которой зависит группа взаимно связанных индивидуальных особенностей «условно-рефлекторной деятельности».

Таким образом, если для И. П. Павлова и Б. М. Теплова  свойства нервной системы – реальность, то для В. С. Мерлина (1973) это лишь субъективный продукт нашего мышления, наша выдумка, иными словами – условность.

Это представление  возникло у В. С. Мерлина не случайно. Большинство методик, которые используются для выявления типологических особенностей проявления свойств нервной системы (исключая электроэнцефалографические), позволяют судить о свойствах только косвенно, по различным фиксируемым экспериментатором показателям, отражающим не сами нервные свойства и нервные процессы, а их влияние на действия, реакции человека. Таким образом, методики позволяют устанавливать лишь проявление выраженных в разной степени свойств нервной системы. Отсюда методы изучения последних – это способы рассмотрения «черного ящика», в качестве которого выступает центральная нервная система.

Невозможность непосредственно измерить то или  иное свойство или нервный процесс  оставляет только один путь – интерпретации  получаемых данных, их истолкования на основе современного уровня наших знаний о физиологических процессах, закономерностях, нервных структурах. Отсюда все «белые пятна», имеющиеся в общей физиологии нервной системы, все неясности  и споры находят отражение  и в дифференциальной психофизиологии  при толковании получаемых данных.

Темперамент влияет на симпатическую нервную функцию в нормальной популяции

Psychiatry Investig. 2012 сен; 9(3): 293–297.

Опубликовано в Интернете 6 сентября 2012 г. doi: 10.4306/pi.2012.9.3.293

, , , и

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Цель

известно, что он связан с функцией вегетативной нервной системы при некоторых психических расстройствах, существует несколько исследований, в которых изучалась взаимосвязь между темпераментом и функцией вегетативной нервной системы в нормальной популяции. В этом исследовании мы изучили влияние темперамента на симпатическую нервную функцию в нормальной популяции.

Методы

В настоящем исследовании приняли участие шестьдесят восемь здоровых добровольцев. Темперамент оценивали с использованием корейской версии опросника Cloninger Temperament and Character Inventory (TCI). Вегетативную нервную функцию определяли путем измерения температуры кожи в состоянии покоя, которую регистрировали в течение 5 минут с ладонной поверхности левого 5-го пальца с помощью термистора, закрепленного лентой Velcro®. Корреляционный анализ Пирсона и множественная линейная регрессия использовались для изучения взаимосвязи между темпераментом и температурой кожи.

Результаты

Более высокий показатель избегания вреда коррелировал с более низкой температурой кожи (т. е. повышенным симпатическим тонусом; r=-0,343, p=0,004), тогда как более высокий показатель стойкости коррелировал с более высокой температурой кожи (r=0,433, р=0,001). Иерархический линейный регрессионный анализ показал, что предотвращение причинения вреда было способно предсказать изменение температуры кожи независимо, с отклонением 7,1% после учета пола, артериального давления и тревожности, а настойчивость была фактором, предсказывающим отклонение температуры кожи с отклонением 5,0%.

Заключение

Эти результаты свидетельствуют о том, что высокий уровень избегания вреда связан с повышенной функцией симпатической нервной системы, тогда как высокая настойчивость связана со сниженной функцией симпатической нервной системы в нормальной популяции.

Ключевые слова: Симпатическая нервная функция, Темперамент, Избегание вреда, Температура кожи

Биопсихосоциальные модели дают объяснение понимания личности, особенно темперамента, с точки зрения индивидуальной изменчивости на основе генетики и нейробиологии. 1 Согласно модели Клонингера, четыре аспекта темперамента описываются как относящиеся к поиску новизны (NS), избеганию вреда (HA), зависимости от вознаграждения (RD) и настойчивости (P). NS определяет тенденцию активно реагировать на новые стимулы и описывает генетическую предрасположенность к возбудимости, импульсивности, исследовательскому и вспыльчивому характеру. НА соответствует тенденции к тормозной реакции на аверсивные стимулы и осторожному, чрезмерно пессимистическому поведению и мышлению. РД подразумевает склонность к сохранению или продолжению поведения и проявляется как чувствительность, сентиментальность и зависимость от одобрения других людей. P имеет отношение к продолжению и настойчивости, несмотря на усталость и отсутствие вознаграждения. 2 , 3

Известно, что личность тесно связана с развитием ряда соматических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и их факторы риска. 4 , 5 Кроме того, Специфический темперамент связан с вегетативной регуляцией сердца, 6 и доклиническим атеросклерозом, который является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. 7 Однако для объяснения механизма связи между ними было предложено лишь косвенное влияние темперамента на сердечно-сосудистые заболевания. Общепризнанным фактором, объясняющим взаимосвязь между параметрами темперамента и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, является поведенческий фактор, то есть тот факт, что люди будут вести различный образ жизни или стратегии выживания в зависимости от темперамента. 5 , 7 Кроме того, некоторые исследования показали, что гнев и враждебность тесно связаны с ишемической болезнью сердца (ИБС), 8 и особенно подавление гнева приводит к сердечно-сосудистому риску и реактивности. 9 , 10 Поскольку ГА соответствует тенденции к тормозной реакции на аверсивные стимулы и осторожному, чрезмерно пессимистическому поведению, 2 эта тормозная тенденция может быть связана с подавлением гнева, что может повлиять на исход ИБС .

Существует еще одна вероятность того, что люди с высокими или низкими баллами по определенным параметрам темперамента также склонны к развитию психических заболеваний, включая депрессию и тревожные расстройства, которые усиливают симпатическую активность, что приводит к высоким сердечным заболеваниям и смертности. 11 — 15 Хотя депрессия и тревожные расстройства, а также сердечно-сосудистые заболевания, по-видимому, зависят от высокой симпатической активности, имеется мало данных, изучающих прямое влияние темперамента на функцию симпатической нервной системы. Измерение температуры кожи является полезным способом определения симпатической активности, поскольку температура кожи преимущественно контролируется симпатической нервной функцией, в отличие от артериального давления или частоты сердечных сокращений, которые контролируются как симпатической, так и парасимпатической нервной системой. Таким образом, мы стремились изучить влияние темперамента на функцию симпатической нервной системы, исследуя температуру кожи у нормальной популяции.

Субъекты

Исследование проводилось на 68 нормальных субъектах, набранных по местной рекламе. Исследуемая группа состояла из 35 женщин и 33 мужчин со средним возрастом (± стандартное отклонение) 34,85 года (± 8,92). Институциональный наблюдательный совет Медицинского центра Samsung одобрил исследование, и от всех участников было получено информированное согласие. Все участники прошли психиатрическое интервью методом структурированного психиатрического интервью (Mini-International Neuropsychiatric Interview Plus, MINI-plus) для исключения основных психических заболеваний. Они также прошли тщательное медицинское обследование, чтобы исключить серьезные медицинские заболевания. Эти процессы проводились двумя опытными психиатрами, и все участники не имели каких-либо психических заболеваний в соответствии с диагностическими критериями DSM-IV, а также не имели каких-либо серьезных медицинских заболеваний.

Измерения

Темперамент оценивался с использованием корейской версии Опросника темперамента и характера (TCI) компании Cloninger. 16 Всем испытуемым был проведен опросник состояния тревоги Спилбергера (STAI-S). Температура кожи использовалась для определения функции симпатической нервной системы и измерялась ранее установленным методом. 17 Температура кожи отражает кровообращение в коже, которое контролируется симпатическими сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервами. Симпатическая активация стимулирует постсинаптические α1- и α2-рецепторы на кожных сосудах и вызывает снижение кожного кровотока, что, в свою очередь, снижает температуру кожи. 18 Таким образом, низкая температура кожи отражает повышенный симпатический тонус.

Статистический анализ

Корреляционный анализ между четырьмя параметрами темперамента, возраста, пола, систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), STAI-S и температуры кожи был выполнен с использованием корреляционного анализа Пирсона. Иерархическая множественная линейная регрессия была выполнена для изучения прогнозирующего влияния темперамента на температуру кожи с учетом возраста, пола, САД, ДАД и STAI-S. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p<0,05. Все статистические анализы проводились с использованием SPSS для Windows, вер. 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США).

представляет демографические и психологические характеристики субъектов исследования. показывает корреляцию между температурой кожи и параметрами темперамента. Более высокий показатель избегания вреда (HA) был связан со снижением температуры кожи (т. е. повышенным симпатическим тонусом; r=-0,343, p=0,004). Напротив, Стойкость (P) показала положительную корреляцию с температурой кожи (r=0,433, p=0,001). Другие параметры темперамента не показали значительной корреляции с температурой кожи. Более высокий показатель HA был связан с более высокими показателями STAI-S (r=0,671, p=0,001), а STAI-S отрицательно коррелировал с температурой кожи (r=-0,255, p=0,036), как и ожидалось. Возраст не показал значимой (p>0,1) корреляции с температурой кожи, в то время как женский пол, высокое САД и ДАД достоверно ассоциировались со снижением температуры кожи (r=-0,437, p=0,005; r=0,246, p=0,043; r=0,424, р=0,001 соответственно)().

Таблица 1

Демографические и клинические характеристики субъектов (N=68)

Открыть в отдельном окне

Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. ИМТ: индекс массы тела, ЧСС: частота сердечных сокращений, STAI-S: шкала тревожности Спилбергера, NS: поиск новизны, HA: избегание вреда, RD: зависимость от вознаграждения, P: настойчивость

Таблица 2

Коэффициенты корреляции между темпераментом и другие переменные, включая периферическую температуру кожи (N=68)

Открыть в отдельном окне

Что касается пола, 0 соответствует мужчинам, а 1 — женщинам. NS: поиск новизны, HA: избегание вреда, RD: зависимость от вознаграждения, P: настойчивость, SBP: систолическое артериальное давление, DBP: диастолическое артериальное давление, STAI-S: Опросник состояния тревоги Спилбергера, ST: периферическая температура кожи

По многомерному анализу Анализ с использованием иерархической множественной линейной регрессии показал, что HA является прогностической переменной среди темпераментов, объясняющей низкую температуру кожи после учета пола, ДАД, САД и STAI-S (p = 0,001, ΔR 9).0010 2 =0,071)(). Кроме того, P был прогностической переменной для учета высокой температуры кожи после учета пола, ДАД, САД и STAI-S (p = 0,001, ΔR 2 = 0,050) ().

Таблица 3

Результаты множественного линейного регрессионного анализа

Открыть в отдельном окне

β: стандартизированные коэффициенты, HA: избегание вреда, P: постоянство, САД: систолическое артериальное давление, ДАД: диастолическое артериальное давление, STAI-S : Опросник тревожности Спилбергера

Настоящее исследование показало, что у людей с высоким уровнем ГК температура кожи снижена (т. е. повышена функция симпатической нервной системы), тогда как у людей с высоким уровнем P температура кожи повышена. Эти результаты свидетельствуют о том, что высокий уровень HA предсказывает усиление функции симпатической нервной системы, тогда как высокий уровень P предсказывает снижение функции симпатической нервной системы. Было высказано предположение, что многие патологические состояния, включая сердечно-сосудистые заболевания, а также некоторые психические расстройства, связаны как с невротическими или тревожными чертами личности, так и с повышенной функцией симпатической нервной системы. 12 , 16 , 19 , 20 . связь между невротическими или тревожными личностями и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенной функцией симпатической нервной системы.

Мы предлагаем два объяснения основного механизма, связывающего высокий уровень ГК с усилением симпатической нервной системы. Во-первых, НА отражает наследственную предрасположенность к беспокойству, осторожности и пессимизму, характеристики, которые заставляют людей легче чувствовать тревогу. 3 Наши результаты показали, что субъекты с высоким уровнем тревожности имеют высокий HA и низкую температуру кожи. Это согласуется с предыдущими выводами о том, что тревога тесно связана с функциями вегетативной нервной системы. 21 Таким образом, вполне вероятно, что высокий уровень ГК приводит к повышению уровня тревожности, что, в свою очередь, приводит к усилению функции симпатической нервной системы. Другое возможное объяснение состоит в том, что ГК может влиять на симпатическую нервную функцию через серотонинергическую систему. Кроме того, известно, что HA ассоциирован с полиморфизмом транспортеров серотонина 22 , и известно, что серотонинергическая система играет ключевую регулирующую роль в симпатической нервной системе, контролируя проводимость сосудов и гемодинамические изменения. 23 , 24 Таким образом, ГК может непосредственно влиять на функцию симпатической нервной системы через измененную серотонинергическую систему.

Кроме того, наши результаты показывают, что P может оказывать защитное действие на сердечно-сосудистые заболевания, поскольку высокий уровень P показал отрицательную корреляцию с функцией симпатической нервной системы. Высокая настойчивость связана с трудолюбием, настойчивостью и перфекционизмом и подразумевает наследственную склонность к продолжению и настойчивости, несмотря на усталость и отсутствие вознаграждения. 3 Таким образом, можно предположить, что Р оказывает защитное действие на ССЗ. Поскольку прямых доказательств, подтверждающих защитный эффект фосфора на сердечно-сосудистые заболевания, мало, потребуются дальнейшие исследования, чтобы доказать это.

В этом исследовании мы измеряли систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), чтобы выяснить влияние артериального давления на функцию симпатической нервной системы. Предыдущие исследования по изучению взаимосвязи между артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями показали, что САД более тесно связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем ДАД. 25 , 26 В нашем исследовании мы попытались изучить различные влияния САД и ДАД на функцию симпатической нервной системы, соответственно, но мы обнаружили, что и САД, и ДАД значительно влияют на периферическую температуру кожи. Поскольку наше исследование включало только 68 нормальных здоровых людей, потребуется дальнейшее исследование с большей выборкой, чтобы изучить точный механизм влияния артериального давления на функцию симпатической нервной системы в общей популяции.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, число испытуемых было относительно небольшим, чтобы распространить это открытие на население в целом. Во-вторых, поскольку мы измеряли только симпатическую нервную функцию с помощью температуры кожи, мы не могли оценить общую вегетативную нервную функцию, которая определяется балансом между симпатической и парасимпатической функциями. В-третьих, возрастная предвзятость могла повлиять на результаты исследования, поскольку наши испытуемые были относительно молоды.

В заключение, темперамент высокого избегания вреда связан с повышенной функцией симпатической нервной системы, а высокая настойчивость связана с более низкой функцией симпатической нервной системы в нормальной популяции. Таким образом, темперамент может быть важным фактором при некоторых медицинских и психических заболеваниях, которые, как известно, связаны с функцией симпатической нервной системы.

Это исследование было поддержано Институтом биомедицинских исследований Samsung (SBRI) с номером гранта C-A9-222. SBRI не участвовал в создании протокола исследования, анализе данных, интерпретации данных или написании рукописи.

1. Энгель Г.Л. Потребность в новой медицинской модели: вызов для биомедицины. Наука. 1977; 196: 129–136. [PubMed] [Google Scholar]

2. Cloninger CR. Систематический метод клинического описания и классификации вариантов личности. Предложение. Арх генерал психиатрия. 1987; 44: 573–588. [PubMed] [Google Scholar]

3. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. Психобиологическая модель темперамента и характера. Арх генерал психиатрия. 1993; 50: 975–990. [PubMed] [Академия Google]

4. Keltikangas-Jarvinen L, Ravaja N, Viikari J. Идентификация профилей темперамента Cloninger в связи с ранним развитием метаболического сердечно-сосудистого синдрома у молодых мужчин. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 1999;19:1998–2006. [PubMed] [Google Scholar]

5. Sovio U, King V, Miettunen J, Ek E, Laitinen J, Joukamaa M, et al. Параметры темперамента Клонингера, социально-экономические факторы и факторы образа жизни, а также маркеры метаболического синдрома в возрасте 31 года в когорте новорожденных в Северной Финляндии 1966. Дж. Психология здоровья. 2007; 12: 371–382. [PubMed] [Google Scholar]

6. Puttonen S, Elovainio M, Kivimaki M, Koskinen T, Pulkki-Raback L, Viikari JS, et al. Темперамент, поведение, связанное со здоровьем, и вегетативная регуляция сердца: исследование риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых финнов. Биол Психол. 2008; 78: 204–210. [PubMed] [Google Scholar]

7. Hintsanen M, Pulkki-Raback L, Juonala M, Viikari JS, Raitakari OT, Keltikangas-Jarvinen L. Черты темперамента Клонингера и доклинический атеросклероз: исследование сердечно-сосудистого риска у молодых финнов. Дж. Психосом Рез. 2009 г.;67:77–84. [PubMed] [Google Scholar]

8. Бонгард С., аль-Абси М., Ловалло В.Р. Интерактивные эффекты проявления враждебности и гнева на сердечно-сосудистую реактивность у молодых мужчин. Int J Психофизиол. 1998; 28: 181–191. [PubMed] [Google Scholar]

9. Vogele C, Jarvis A, Cheeseman K. Подавление гнева, реактивность и риск гипертонии: пол имеет значение. Энн Бехав Мед. 1997; 19:61–69. [PubMed] [Google Scholar]

10. Harburg E, Julius M, Kaciroti N, Gleiberman L, Schork MA. Выразительные/подавляющие реакции преодоления гнева, пол и типы смертности: 17-летнее наблюдение (Текумсе, Мичиган, 19 лет).71-1988) Psychosom Med. 2003; 65: 588–597. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хирано С., Сато Т., Нарита Т., Кусуноки К., Одзаки Н., Кимура С. и др. Оценка зависимости от состояния темперамента и параметров инвентаризации характера у пациентов с большой депрессией: методологический вклад. J Аффективное расстройство. 2002; 69: 31–38. [PubMed] [Google Scholar]

12. Страковски С.М., Дунаевич Э., Кек П.Е., мл., МакЭлрой С.Л. Зависимость от аффективного состояния Трехмерного личностного опросника. Психиатрия рез. 1995;57:209–214. [PubMed] [Google Scholar]

13. Aromaa A, Raitasalo R, Reunanen A, Impivaara O, Heliovaara M, Knekt P, et al. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1994; 377: 77–82. [PubMed] [Google Scholar]

14. Пратт Л.А., Форд Д.Е., Крам Р.М., Армянский Х.К., Галло Дж.Дж., Итон В.В. Депрессия, психотропные препараты и риск инфаркта миокарда. Проспективные данные последующего наблюдения в Балтиморе и ЕСА. Тираж. 1996;94:3123–3129. [PubMed] [Академия Google]

15. Frasure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. Депрессия после инфаркта миокарда. Влияние на 6-месячную выживаемость. ДЖАМА. 1993; 270:1819–1825. [PubMed] [Google Scholar]

16. Sung SM, Kim JH, Yang E, Abrams KY, Lyoo IK. Надежность и достоверность корейской версии Описи темперамента и характера. Компр Психиатрия. 2002; 43: 235–243. [PubMed] [Google Scholar]

17. Кан Э. Х., Сонг Ю. Дж., Ким К. Дж., Шим Х. Б., Пак Дж. Э., Ю Б. Х. Симпатическая нервная функция и влияние полиморфизма катехол-О-метилтрансферазы Val(158)Met у пациентов с паническим расстройством. J Аффективное расстройство. 2010; 123:337–340. [PubMed] [Академия Google]

18. Чаркудян Н. Кожный кровоток при терморегуляции взрослого человека: как работает, когда не работает и почему. Мэйо Клин Proc. 2003; 78: 603–612. [PubMed] [Google Scholar]

19. Hansenne M, Reggers J, Pinto E, Kjiri K, Ajamier A, Ansseau M. Инвентаризация темперамента и характера (TCI) и депрессия. J Psychiatr Res. 1999; 33:31–36. [PubMed] [Google Scholar]

20. Smith DJ, Duffy L, Stewart ME, Muir WJ, Blackwood DH. Высокий уровень избегания вреда и низкий уровень самостоятельности у эутимичных молодых людей с рецидивирующей ранней депрессией. J Аффективное расстройство. 2005; 87: 83–89.. [PubMed] [Google Scholar]

21. Каллен Т.Д., Венгер М.А. Исследования вегетативного баланса у детей и взрослых. Нью-Йорк: Холт, Райнхарт и Уинстон; 1972. [Google Scholar]

22. Lesch KP, Bengel D, Heils A, Sabol SZ, Greenberg BD, Petri S, et al. Ассоциация признаков, связанных с тревогой, с полиморфизмом в регуляторной области гена транспортера серотонина. Наука. 1996; 274:1527–1531. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ловик Т.А. Сердечно-сосудистые реакции на 5-НТ в вентролатеральном мозговом веществе крысы. J Auton Nerv Syst. 1989;28:35–41. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ловик Т.А. Системные и региональные гемодинамические реакции на микроинъекцию агонистов 5-НТ в ростральную вентролатеральную часть продолговатого мозга у крыс. Нейроски Летт. 1989; 107: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]

25. Haider AW, Larson MG, Franklin SS, Levy D Framingham Heart Study. Систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление и пульсовое давление как предикторы риска застойной сердечной недостаточности в Framingham Heart Study. Энн Интерн Мед. 2003; 138:10–16. [PubMed] [Академия Google]

26. Стамлер Дж., Стамлер Р., Нитон Дж. Д. Артериальное давление, систолическое и диастолическое и сердечно-сосудистые риски. Данные о населении США. Arch Intern Med. 1993; 153: 598–615. [PubMed] [Google Scholar]

Особенности темперамента и характера больных первично-очаговым гипергидрозом | Здоровье и качество жизни Результаты

  • Исследования
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Мехмет Ак 1 ,
  • Дидем Динсер 2 ,
  • Бикем Хачиомероглу 3 ,
  • Сулейман А karsu 1 ,
  • Alper Cinar 1 &
  • …
  • Nergis Lapsekili 1  

Показатели здоровья и качества жизни том 11 , номер статьи: 5 (2013) Процитировать эту статью

  • 3920 доступов

  • 12 цитирований

  • 2 Альтметрика

  • Детали показателей

Реферат

История вопроса

Первично-очаговый гипергидроз представляет собой проблему со здоровьем, которая оказывает негативное влияние на качество жизни пациента и существенно влияет на его повседневную деятельность, социальную и деловую жизнь. Целью настоящего исследования является оценка темперамента и свойств характера больных с диагнозом первично-очаговый гипергидроз.

Методы

Пятьдесят шесть первично-очаговых гипергидрозов (22,42 ± 7,80) и 49контрольные субъекты (24,48 ± 5,17) приняли участие в исследовании. Пациенты, которые соответствовали диагностическим критериям PFH, были направлены в психиатрическую клинику, где субъекты были оценены с помощью структурированного клинического интервью для DSM Disorders-I и инвентаризации темперамента и характера.

Результаты

Чтобы изучить разницу между PFH и контрольной группой с точки зрения темперамента и свойств характера, был проведен однофакторный многомерный дисперсионный анализ (MANOVA). Что касается свойств темперамента, группа PFH набрала значительно более высокие баллы, чем контрольная группа, в параметрах утомляемости и астении. С точки зрения свойств характера группа PFH набрала значительно более низкие баллы, чем контрольная группа, в Целеустремленности, Находчивости, Самонаправленности и значительно выше, чем контрольная группа, в Самозабывчивости и Самопревосхождении.

Заключение

Особенности темперамента и характера у пациентов с ПЛГ отличались от здоровой группы, и считалось, что на эти особенности повлияло множество факторов, включая генетические, биологические, экологические, социокультурные элементы. При последующем наблюдении за случаями ПЛГ важна психиатрическая оценка, а вмешательства, особенно психотерапевтические вмешательства, могут увеличить шансы на успех дерматологического лечения и могут оказать положительное влияние на качество жизни и социальную сплоченность пациентов с хроническими заболеваниями.

История вопроса

Первичный очаговый гипергидроз (ПФГ) представляет собой нарушение чрезмерного, двустороннего и относительно симметричного потоотделения, обычно локализованного в определенных областях тела, таких как подмышечные впадины, ладони и подошвы. Для диагностики ПГГ недостаточно только избыточного потоотделения в этих областях. Потоотделение должно быть видимым, продолжаться не менее шести месяцев без основного заболевания и иметь по крайней мере два других диагностических критерия ПГГ [1–3]. Подсчитано, что им страдает около 1% или даже больше населения в целом [4]. Истинная этиология этого расстройства остается неизвестной. PFH может представлять собой сложную дисфункцию вегетативной нервной системы, затрагивающую как симпатические, так и парасимпатические пути [5]. Психиатрические симптомы, такие как депрессия, тревога и стресс, часто играют роль в генезе заболевания, а также в его развитии [6]. Тем не менее, ограниченное количество исследований систематически оценивало психопатологию при PFH и давало неоднозначные результаты из-за небольшого размера выборки и использования субоптимальных показателей личности [4-6].

Психобиологическая модель личности Клонингера в последнее время широко используется для изучения случаев дерматологических заболеваний. В этой модели личность состоит из четырех темпераментов и трех измерений характера. Генетическая структура влияет на эти параметры темперамента в размере 40-60 %, а параметры характера в размере 10-15 %, тогда как факторы окружающей среды влияют на параметры темперамента и характера в размере 30-35 % [7, 8]. Кроме того, подчеркивается взаимосвязь между параметрами темперамента и нейромедиаторными системами [9].]. Поэтому выявление возможной связи между структурой темперамента и характера и кожно-психическими заболеваниями поможет в планировании лечения, а может быть и профилактики заболевания.

Было найдено только одно исследование, в котором изучались особенности темперамента и характера пациентов с ПЛГ. Результаты исследования показали, что общий балл поиска новизны при гипергидрозе был значительно ниже, чем в контроле. Общая зависимость от вознаграждения и баллы настойчивости были значительно выше у пациентов с гипергидрозом. Что касается параметров характера, общий балл по каждой из подшкал самостоятельности, сотрудничества и самопреодоления оказался выше у пациентов с гипергидрозом [5].

Целью данного исследования является оценка темперамента и свойств характера пациентов с диагнозом первично-очаговый гипергидроз и сравнение результатов со здоровой контрольной группой.

Метод

Процедура

Семьдесят один пациент, обратившийся в дерматологическую клинику Школы медицины Гюльхане, Анкара, Турция, с жалобами на очаговую повышенную потливость рук, ног или подмышечных впадин, был осмотрен дерматологом. С целью исключения возможных вторичных причин, таких как гипертиреоз, гиперпитутиаризм, сахарный диабет, были проведены анализы, в том числе общего анализа крови, рутина, глюкозы крови натощак, тиреоидных гормонов, кортизола и ПТГ. Пациенты, которые соответствовали диагностическим критериям PFH, были направлены в психиатрическую клинику, где субъекты были оценены с помощью структурированного клинического интервью для DSM Disorders-I (SCID-I) и инвентаризации темперамента и характера (TCI). Контрольная группа состояла из здоровых добровольцев, не имевших психических или соматических заболеваний. Контрольную группу составляют лица, сопровождающие больных в стационаре из разных клиник. Контрольную группу также оценивали с помощью SCID-I и TCI.

Участники

Пятнадцать из 71 пациента были исключены из исследования из-за сахарного диабета (n=2), гипертиреоза (n=1), гиперпитуитаризма (n=1) и психических расстройств [большая депрессия (n=4) , паническое расстройство (n=3), генерализованное тревожное расстройство (n=2), социальное тревожное расстройство (n=2)]. В исследовании приняли участие 56 человек с первичным очаговым гипергидрозом и 49 контрольных субъектов в возрасте от 17 до 61 года. По возрасту группа ПФГ (22,42 ± 7,80) достоверно не отличалась от контрольной группы (24,48 ± 5,17), t(103)=-1,15, нс. Социально-демографические характеристики выборки представлены в таблице 1. Этический комитет GATA одобрил данное исследование 05.07.2011.

Таблица 1 Социально-демографические характеристики выборки

Полноразмерный стол

Измерительные инструменты

Опросник темперамента и характера (TCI): Опросник темперамента и характера [10] представляет собой инструмент самооценки, состоящий из 240 пунктов, оцениваемых как «верно» или «неверно». Темперамент имеет четыре измерения, определяемые как поиск новизны (NS), избегание вреда (HA), зависимость от вознаграждения (RD) и настойчивость (P). Характер имеет три измерения: Самонаправленность (SD), Сотрудничество (C) и Самопревосхождение (ST). Косе и др. [11] и Arkar [12] провели исследование надежности и валидности шкалы на турецком языке.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием SPSS для Windows 16.0. (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Однофакторный многомерный дисперсионный анализ (MANOVA) был проведен для изучения различий между PFH и контрольной группой с точки зрения свойств темперамента и характера.

Результаты

Чтобы изучить разницу между PFH и контрольной группой с точки зрения темперамента и свойств характера, был проведен однофакторный многомерный дисперсионный анализ (MANOVA). Результаты показали, что группа (PFH и контроль) оказала основное влияние на свойства темперамента и характера [Многофакторный F(25,67)=1,55, p < 0,05; лямбда Уилкса = 0,63; частичное η 2 = 0,36]. Был проведен одномерный анализ для выявления групповых различий по темпераменту и параметрам характера с поправкой Бонферрони. Уровни альфа ниже 0,0016 считались значимыми. Что касается свойств темперамента, группа PFH получила значительно более высокие баллы, чем контрольная группа, по утомляемости и астении (HA4). С точки зрения свойств характера, группа PFH набрала значительно более низкие баллы, чем контрольная группа, в Целеустремленности (SD2), Находчивости (SD3), Самонаправленности (SD) и значительно выше, чем контрольная группа, в Самозабывчивости (ST1) и Самопревосхождении. (СТ) размеры. Результаты MANOVA представлены в таблице 2.

Таблица 2 Сравнение PFH и контрольных групп по характеристикам темперамента и характера

Полный размер таблицы

Обсуждение

Ограниченное количество исследований, связанных с психопатологией гипергидроза, дало противоречивые результаты. Хотя в некоторых исследованиях было установлено, что у пациентов с гипергидрозом отсутствуют психопатология и симптомы тревоги, депрессии и социальной изоляции [4], другие исследования показали, что гипергидроз часто встречается при социальном тревожном расстройстве, а у пациентов с гипергидрозом в большей степени проявлялись инвалидность, страх, избегание и другие симптомы возбуждения [13]. Текущее исследование было направлено на изучение свойств темперамента и характера, которые могут быть связаны с гипергидрозом.

Темперамент относится к автоматическим эмоциям и реакциям, которые считаются умеренно наследственными и, следовательно, в значительной степени генетически обусловленными [14]. Среди свойств темперамента Избегание вреда (HA) отражает эффективность системы поведенческого торможения, опосредованной серотонином. Эта черта темперамента связана со способностью человека справляться с потенциально опасными жизненными событиями [8]. С точки зрения утомляемости и астении (HA4), которые являются одним из параметров HA, пациенты с PFH набрали значительно больше баллов, чем контрольная группа, что указывает на то, что пациенты с PFH могут проявлять меньше энергии и иметь тенденцию к усталости и медленно восстанавливаться после стрессоров и болезней [10]. ].

Характер в значительной степени определяется окружающей средой и поддается обучению и созреванию. Среди параметров характера самостоятельность (SD) измеряет различия в исполнительных функциях человека. Высоко самостоятельные люди описываются как зрелые, сильные, самодостаточные, ответственные, надежные, целеустремленные, конструктивные и хорошо интегрированные личности, когда у них есть возможность для личного лидерства. У них хорошая самооценка и уверенность в себе. С другой стороны, люди с низкой самоориентацией описываются как незрелые, слабые, хрупкие, обвиняющие, деструктивные, неэффективные, безответственные, ненадежные и плохо интегрированные, когда они не подчиняются указаниям зрелого лидера. Они часто описываются клиницистами как незрелые или имеющие расстройство личности [8, 10]. Более низкие баллы по Целеустремленности (SD2), Находчивости (SD3) и общей Самонаправленности (SD) указывают на то, что у пациентов с PFH могут возникнуть трудности с определением, постановкой и достижением значимых целей [8, 10]. Низкие показатели самостоятельности в случаях ПФГ кажутся сопоставимыми с результатами других подобных психосоматических заболеваний [15–17]. Неизбежно, что успех этих людей в том, чтобы переносить стресс и справляться со стрессом, низок. Эта особенность может быть отражением биологической струны, похожей на PFH, и может быть доказана с помощью пространственных исследований, включая визуализацию мозга. Кроме того, пациенты с ПНГ набрали значительно более высокие баллы, чем контрольная группа, по показателям самозабвения (ST1) и полного самопреодоления (ST). Люди с высокими баллами по этим субшкалам, как правило, выходят за свои границы, когда глубоко вовлечены в отношения или концентрируются на том, что они делают. Их обычно описывают как творческих и оригинальных, имеющих опыт и необычайно сильную связь с природой и миром. мироздание в целом, так и духовно ориентированное [8, 10]. Люди с высоким уровнем самотрансцендентности, как правило, более справедливы, тактичны, религиозны и порядочны. Это свойство адаптивно выгодно для людей, которым грозит смерть или болезни, неизбежные с возрастом [11, 18]. В отличие от свойств темперамента, которые могут быть связаны с коморбидными психическими симптомами, баланс может поддерживаться этим защитным и адаптивным свойством характера.

Хотя считается, что эмоциональные факторы имеют очевидную роль в формировании, поддержании и обострении психосоматических заболеваний кожи, профиль личности, который показывает основные структурные элементы этих случаев, изучен недостаточно. Насколько нам известно, по этому вопросу проведено одно исследование у пациентов с диагнозом ПФГ [5]. Результаты исследования Karaca et al. показали, что общий балл поиска новизны у пациентов с гипергидрозом был значительно ниже, чем у контрольной группы. Не было существенной разницы в общем количестве баллов избегания вреда между пациентами с гипергидрозом и контрольной группой, за исключением страха неопределенности, который оказался значительно выше у пациентов с гипергидрозом. Суммарные баллы Reward Dependency и Persistence были значительно выше у пациентов с гипергидрозом [5]. Что касается свойств характера, Karaca et al. обнаружили, что общий балл по каждой из подшкал «Самонаправленность», «Сотрудничество» и «Самопревосхождение» оказался выше у пациентов с гипергидрозом [5]. Точно так же в текущем исследовании пациенты с гипергидрозом показали более высокие баллы самопреодоления, чем контрольная группа, однако, вопреки их выводам, баллы самонаправленности оказались ниже у пациентов с гипергидрозом по сравнению с контрольной группой. Эти противоречивые результаты могут быть связаны с возрастом и количеством участников, а также с используемой статистической процедурой.

Обзор исследований других психосоматических кожных заболеваний, в которых использовалась Опросник Темперамента и Характера (TCI), выявил противоречивые результаты. Килич и др. обнаружили более высокие показатели избегания вреда и более низкие показатели самонаправленности у пациентов с псориазом, чем у здоровых людей [15]. Напротив, Güler et al. обнаружили, что свойства темперамента больных псориазом, витилиго и нейродермитом не отличались друг от друга, а показатели их характера были сходны со здоровым контролем [19].]. Ак и др. сообщили о значительно более высоких показателях поиска новизны, избегания вреда, зависимости от вознаграждения и самопреодоления у мужчин с псориазом по сравнению с контрольной группой [20].

Хотя из этого исследования были исключены пациенты с психиатрическим диагнозом (поскольку это было требованием для диагностики ПФГ), существенным недостатком исследования является то, что уровень симптомов депрессии и тревоги у пациентов не измерялся, и поэтому связь между этими симптомами и свойствами темперамента-характера не оценивалась. Более того, поскольку это перекрестное исследование, его результатов недостаточно для установления причинно-следственной связи.

Насколько нам известно, это исследование является вторым, изучающим свойства характера темперамента у пациентов с PFH. В результате исследования было замечено, что темперамент и особенности характера больных ПФГ отличались от здоровой группы, и считалось, что на эти особенности повлияло множество факторов, включая генетические, биологические, средовые, социокультурные элементы. В процессе понимания патофизиологии PFH все внимание уделяется «аномальному или преувеличенному центральному ответу на нормальные эмоциональные реакции».0276 стресс». Психическим отражением лежащего в основе этого биологического механизма могут быть черты личности. При последующем наблюдении за такими случаями важна психиатрическая оценка, и необходимы вмешательства в этих областях. Считается, что особенно психотерапевтические вмешательства могут увеличить шансы на успех дерматологического лечения и могут оказать положительное влияние на качество жизни и социальную сплоченность хронических больных. В будущем лонгитюдные исследования, содержащие биологические оценки (генетические, визуализирующие исследования головного мозга), предоставят различные и ценные данные.

Ссылки

  1. Haider A, Solish N: Очаговый гипергидроз: диагностика и лечение. CMAJ 2005, 172 (1):69–75.

    Артикул ПабМед Центральный пабмед Google Scholar

  2. Stolman LP: При гипергидрозе (повышенном потоотделении) ищите закономерность и причину. Cleve Clin J Med 2003, 70 (10):896–8. 10.3949/куб.см.70.10.896

    Артикул пабмед Google Scholar

  3. Bellet JS: Диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза у детей и подростков. Semin Cutan Med Surg 2010, 29 (2):121–6. 10.1016/j.sder.2010.03.004

    Статья КАС пабмед Google Scholar

  4. Ручинскас Р.А., Нараян Р. К., Мигер Р.Дж., Фурукава С: Взаимосвязь психопатологии и гипергидроза. Br J Dermatol 2002, 147 (4):733–5. 10.1046/j.1365-2133.2002.04857.x

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  5. Караджа С., Эмуль М., Кулац М., Юксель С., Озбулут О., Гулер О., Гечич О.: Характер и темперамент у пациентов с эссенциальным гипергидрозом. Дерматология 2007, 214 (3):240–245. 10.1159/000099589

    Артикул пабмед Google Scholar

  6. Weber A, Heger S, Sinkgraven R, Heckmann M, Elsner P, Rzany B: Психосоциальные аспекты пациентов с очаговым гипергидрозом. Выраженное снижение социальной фобии, тревоги и депрессии и повышение качества жизни после лечения ботулотоксином а. BrJ Dermatol 2005, 152 (2):342–345. 10.1111/j.1365-2133.2004.06334.x

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  7. «>

    Cloninger CR: Систематический метод клинического описания и классификации вариантов личности. Предложение. Arch Gen Psychiatry 1987, 44 (6): 573–88. 10.1001/archpsyc.1987.01800180093014

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  8. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR: Психобиологическая модель темперамента и характера. Arch General Психиатрия 1993, 50 (12):975–990. 10.1001/archpsyc.1993.01820240059008

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  9. Reif A, Lesch KP: На пути к молекулярной архитектуре личности. Behav Brain Res 2003, 139 (1–2):1–20.

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  10. Cloninger CR, Przybeck TR, Svrakic DM, Wetzel RD: Опись темперамента и характера (TCI): руководство по ее разработке и использованию . Сент-Луис, Миссури: Центр психобиологии личности; 1994.

    Google Scholar

  11. Кёсе С., Саяр К., Ак И., Айдын Н., Калелиоглу О., Кирпинар И., Ривз Р.А., Пшибек Т.Р., Клонингер Ч.Р.: Турецкая версия Описи темперамента и характера (TCI): надежность, валидность и факториал состав. Bull Clin Psychopharmacol 2004, 14 (3):107–131.

    Google Scholar

  12. Аркар Х., Сориас О., Тунка З.: Факторная структура, достоверность и достоверность турецкого темперамента и описи характера. Турецкий. Журнал психиатрии 2005, 16 (3): 190–204.

    Google Scholar

  13. Davidson JR, Foa EB, Connor KM, Churchill LE: Гипергидроз при социальном тревожном расстройстве. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2002, 26: 1327–1331. 10.1016/S0278-5846(02)00297-X

    Артикул пабмед Google Scholar

  14. Cloninger CR: Завершение психобиологической архитектуры развития человеческой личности: темперамент, характер и согласованность . Бостон: Массачусетс: Клувер; 2003.

    Google Scholar

  15. Kılıç A, Güleç MY, Gül Ü, Güleç H: Темперамент и характеристика пациентов с псориазом. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008, 22 (5):537–42. 10.1111/j.1468-3083.2007.02460.x

    Артикул пабмед Google Scholar

  16. Gencay-Can A, Can SS: Характеристики темперамента и характера пациентов с фибромиалгией. Rheumatol Int 2011., 27: [Epub перед печатью] 10.1007/s00296-011-2324-х

    Google Scholar

  17. «>

    Гулек М.Ю., Гулек Х., Озтуна Ф., Козе С.: Темперамент Клонингера и измерение характера личности у пациентов с астмой. Int J Psychiatry Med 2010, 40 (3):273–87. 10.2190/ПМ.40.3.д

    Артикул пабмед Google Scholar

  18. Клонингер CR: Темперамент и личность. Curr Opin Neurobiol 1994, 4 (2):266–73. 10.1016/0959-4388(94)-3

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

  19. Гюлер О., Эмюль М., Озбулут О., Гечичи О., Кулач М., Караджа Ш.: Темперамент и характеристика стационарных пациентов с псориазом, витилиго и нейродермитом. Архив нейропсихиатрии 2007, 44 (4): 139–44.

    Google Scholar

  20. Ак М., Хачиомероглу Б., Туран Ю.Л., Лапсекили Н., Дорук А., Бозкурт А., Акар А. : Характер и темперамент мужчин, больных псориазом. J Health Psychol 2011, 17 (5):774–781.

    Артикул пабмед Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

  1. Кафедра психиатрии, Медицинская школа Гюльхане, Этлик, Анкара, 06018, Турция

    Мехмет Ак, Сулейман Акарсу, Альпер Чинар и Нергис Лапсекили

  2. Кафедра дерматологии, Медицинский факультет Гюльхане, Анкара, Турция

    Дидем Динсер

  3. 900 02 Кафедра психологии, Университет Гази, Анкара, Турция

    Bikem Хачиомероглу

Авторы

  1. Мехмет Ак

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  2. Didem Dincer

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Bikem Haciomeroglu

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  4. Suleyman Akarsu

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  5. Alper Cinar

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  6. Нергис Лапсекили

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Мехмет Ак.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *