Коды медицинских манипуляций: Страница не найдена — Отдел организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Содержание

Классификатор медицинских услуг по стоматологии на 2020-2021 гг.

Классификатор медицинских услуг по стоматологии
на 2020-2021 гг.
Код услугиНаименование услугиЧисло УЕТ
A12.07.001Витальное окрашивание твердых тканей зуба0,35
A12.07.003Определение индексов гигиены полости рта0,61
A12.07.004Определение пародонтальных индексов0,76
B01.003.004.002Проводниковая анестезия0,96
B01.003.004.004Аппликационная анестезия0,31
B01.003.004.005Инфильтрационная анестезия0,50
A06.30.002Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,93
A06. 07.010Радиовизиография челюстно-лицевой области0,75
A06.07.003Прицельная внутриротовая контактная рентгенография0,75
A11.07.026Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта1,12
A11.01.019Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек1,12
A11.07.011Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область1,10
A25.07.001Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов0,25
A05.07.001Электроодонтометрия зуба0,42
B01.064.003Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный1,95
B01.064.004Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный1,37
B04.
064.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского1,19
B01.065.007Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный1,68
B01.065.007.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (дети)1,95
B01.065.008Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный1,18
B01.065.008.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный (дети)1,37
B04.065.005Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога1,25
B04.065.005.01Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (дети)1,19
B01.065.001Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный1,68
B01.065.002Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный1,18
B04. 065.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1,25
B01.065.003Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный1,68
B01.065.003.01Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный (дети)1,95
B01.065.004Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный1,18
B01.065.004.01Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный (дети)1,37
B04.065.003Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача1,25
B04.065.003.01Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача (дети) 1,19
B01.065.005Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный1,50
B01.065.006Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный0,90
A03. 07.001Люминесцентная стоматоскопия0,63
A11.07.010Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман0,99
A11.07.022Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта0,45
A16.07.051Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>2,00
A16.07.082Сошлифовывание твердых тканей зуба0,25
A11.07.023Применение метода серебрения зуба0,88
A15.07.003Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти2,00
A16.07.002.001Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>1,53
A16.07.002.002Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>1,95
A16. 07.002.003Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>1,85
A16.07.002.004Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2> 2,50
A16.07.002.005Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>2,45
A16.07.002.006Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>3,25
A16.07.002.007Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>1,95
A16.07.002.008Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>2,33
A16.07.002.010Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>3,35
A16. 07.002.011Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>3,75
A16.07.002.012Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>4,00
A16.07.002.009Наложение временной пломбы1,25
A16.07.091Снятие временной пломбы0,25
A16.07.092Трепанация зуба, искусственной коронки0,48
A16.07.008.001Пломбирование корневого канала зуба пастой1,16
A16.07.008.002Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами1,70
A11.07.027Наложение девитализирующей пасты0,03
A16.07.009Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)0,21
A16.07.010Экстирпация пульпы0,46
A16.
07.019
Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>1,98
A16.07.020.001Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>0,32
A16.07.025.001Избирательное полирование зуба0,20
A22.07.002Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>0,20
A16.07.030.001Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала0,92
A16.07.030.002Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала1,71
A16.07.030.003Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала0,50
A16.07.039Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>0,31
A16. 07.082.001Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой2,00
A16.07.082.002Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом3,55
B01.067.001Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный1,40
B01.067.002Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный1,08
A11.03.003Внутрикостное введение лекарственных препаратов0,82
A15.03.007Наложение шины при переломах костей <5>6,87
A15.03.011Снятие шины с одной челюсти1,43
A15.04.002 Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов2,55
A15.07.001Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов2,96
A11. 07.001Биопсия слизистой полости рта1,15
A11.07.002Биопсия языка1,15
A11.07.005Биопсия слизистой преддверия полости рта1,15
A11.07.007Биопсия тканей губы1,15
A11.07.008Пункция кисты полости рта0,91
A11.07.009Бужирование протоков слюнных желез3,01
A11.07.013Пункция слюнной железы0,91
A11.07.014Пункция тканей полости рта0,91
A11.07.015Пункция языка0,91
A11.07.016Биопсия слизистой ротоглотки1,15
A11.07.018Пункция губы0,91
A11.07.019Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта0,91
A11.07.020Биопсия слюнной железы1,15
A15. 01.003Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области1,06
A15.07.002Наложение повязки при операциях в полости рта1,06
A16.01.004Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>1,30
A16.01.008Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>0,84
A16.07.097Наложение шва на слизистую оболочку рта0,84
A16.01.012Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)2,00
A16.01.016Удаление атеромы2,33
A16.01.030Иссечение грануляции2,22
A16.04.018Вправление вывиха сустава1,00
A16.07.095.001Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады1,25
A16.07.095.002Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов1,00
A16. 07.001.001Удаление временного зуба1,01
A16.07.001.002Удаление постоянного зуба1,55
A16.07.001.003Удаление зуба сложное с разъединением корней2,58
A16.07.024Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба3,00
A16.07.040Лоскутная операция в полости рта <8>2,70
A16.07.007Резекция верхушки корня3,78
A16.07.011Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта1,00
A16.07.012Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса0,97
A16.07.013Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба1,03
A16.07.014Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта2,14
A16.07.015Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта2,41
A16. 07.016Цистотомия или цистэктомия3,89
A16.07.017.002Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>1,22
A16.07.026Гингивэктомия4,30
A16.07.089Гингивопластика4,30
A16.07.038Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>1,00
A16.07.042Пластика уздечки верхней губы2,10
A16.07.043Пластика уздечки нижней губы2,10
A16.07.044Пластика уздечки языка1,00
A16.07.096Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи4,00
A16.07.008.003Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба1,80
A16.07.058Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)1,04
A16. 07.059Гемисекция зуба2,60
A11.07.025Промывание протока слюнной железы1,85
A16.22.012Удаление камней из протоков слюнных желез3,00
A16.30.064Иссечение свища мягких тканей2,25
A16.30.069Снятие послеоперационных швов (лигатур)0,38
B01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта1,50
A17.07.001Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов1,50
A17.07.003Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов0,50
A17.07.004Ионофорез при патологии полости рта и зубов1,01
A17.07.006Депофорез корневого канала зуба1,50
A17.07.007Дарсонвализация при патологии полости рта2,00
A17. 07.008Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов1,67
A17.07.009Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов1,00
A17.07.010Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов1,00
A17.07.011Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов1,25
A17.07.012Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов1,25
A20.07.001Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов1,50
A21.07.001Вакуум-терапия в стоматологии0,68
A22.07.005Ультрафиолетовое облучение ротоглотки1,25
A22.07.007Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен1,00
B01.063. 001Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный4,21
B01.063.002Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный1,38
B04.063.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта1,69
A02.07.004Антропометрические исследования1,10
A23.07.002.027Изготовление контрольной модели2,50
A02.07.010.001Снятие оттиска с одной челюсти1,40
A02.07.010Исследование на диагностических моделях челюстей2,00
A23.07.001.001Коррекция съемного ортодонического аппарата1,75
A23.07.003Припасовка и наложение ортодонтического аппарата1,80
A23.07.001.002Ремонт ортодонического аппарата1,55
A23.07.002.037Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой1,75
A23. 07.002.045Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами3,85
A23.07.002.073Изготовление дуги вестибулярной2,70
A23.07.002.051Изготовление кольца ортодонтического4,00
A23.07.002.055Изготовление коронки ортодонтической4,00
A23.07.002.058Изготовление пластинки вестибулярной2,70
A23.07.002.059Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)2,50
A23.07.002.060Изготовление пластинки с окклюзионными накладками18,00
A16.07.053.002Распил ортодонтического аппарата через винт1,00
B04.064.002Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского1,57
B04.065.006Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога1,30
B04. 065.006.01Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (дети)1,57
B04.065.002Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1,30
B04.065.004Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача1,30
A11.07.012Глубокое фторирование эмали зуба0,30
A11.07.024Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>0,70
A13.30.007Обучение гигиене полости рта0,87
A16.07.057Запечатывание фиссуры зуба герметиком1,00

Карта сайта

Главная страница

doc

  • Сведения об организации
    • О клинике
    • Структура клиники
    • Документы клиники
    • Новости
    • Вакансии
      • О клинике
      • Структура клиники
      • Документы клиники
      • Новости
      • Вакансии
      • Фотогалерея
      • Наши направления
      • РНИИАиП

        Главная страница

    • Фотогалерея
  • Медицинские работники
    • Специалисты клиники
    • Сведения о сотрудниках
  • Информация для пациента
    • Мои талоны
    • Рекомендации
      • Мои талоны
      • Рекомендации
      • Контролирующие органы
        • Мои талоны
        • Рекомендации
        • Контролирующие органы
        • Нормативные документы
        • ОМС
        • ВМП
        • Санаторно-курортное лечение
        • Платные услуги и ДМС
        • Лекарственное обеспечение
        • Обращения пациентов
      • Нормативные документы
        • Мои талоны
        • Рекомендации
        • Контролирующие органы
        • Нормативные документы
        • ОМС
        • ВМП
        • Санаторно-курортное лечение
        • Платные услуги и ДМС
        • Лекарственное обеспечение
        • Обращения пациентов
      • ОМС
      • ВМП
      • Санаторно-курортное лечение
      • Платные услуги и ДМС
      • Лекарственное обеспечение
        • Мои талоны
        • Рекомендации
        • Контролирующие органы
        • Нормативные документы
        • ОМС
        • ВМП
        • Санаторно-курортное лечение
        • Платные услуги и ДМС
        • Лекарственное обеспечение
        • Обращения пациентов
      • Обращения пациентов
        • Мои талоны
        • Рекомендации
        • Контролирующие органы
        • Нормативные документы
        • ОМС
        • ВМП
        • Санаторно-курортное лечение
        • Платные услуги и ДМС
        • Контроль качества мед. помощи
        • Лекарственное обеспечение
        • Обращения пациентов
    • Контролирующие органы
    • Нормативные документы
    • ОМС
    • ВМП
    • Санаторно-курортное лечение
    • Платные услуги и ДМС
    • Лекарственное обеспечение
    • Обращения пациентов
  • Контакты

Организация сестринского дела

Организация сестринского дела

Определение первичной заболеваемости:

  • число случаев заболеваний, впервые выявленных в данном календарном году
  • число первичных обращений в данном календарном году
  • число первичных обращений в данном календарном году + число впервые выявленных заболеваний при медицинском осмотре
  • число выявленных заболеваний при медицинском осмотре
  • число посещений по поводу острых и хронических заболеваний в календарном году 

Единицей наблюдения при изучении заболеваемости по данным медицинских осмотров   является:

  • каждый обратившийся пациент
  • первичное обращение
  • каждый случай выявленного заболевания
  • каждое впервые выявленное заболевание
  • каждый выявленный больной

 Демографическая ситуация в РФ в настоящее время характеризуется:

  • увеличением естественного прироста
  • нулевым естественным приростом
  • отрицательным естественным приростом
  • демографическим взрывом 
  • волнообразностью демографического процесса

 Естественный прирост населения – это разница между:

  • рождаемостью и смертностью в трудоспособном возрасте
  • рождаемостью и смертностью по возрастным группам
  • рождаемостью и смертностью за год
  • рождаемостью и смертностью по сезонам года
  • все выше перечисленное

В структуре причин смерти в РФ в настоящее время первое ранговое место принадлежит:

  • инфекционным болезням
  • болезням системы кровообращения 
  • травмам и отравлениям
  • злокачественным новообразованиям
  • болезням органов дыхания

Лицензирование – это:

  • выдача государственного разрешения на осуществления определенных видов деятельности
  • выдача государственного разрешения на осуществления определенных видов деятельности и услуг по программе ОМС
  • выдача государственного разрешения на осуществления определенных видов деятельности по программе ДМС
  • выдача документа согласно Федерального закона РФ “Об обязательном медицинском страховании в РФ”

Учетный документ, который  заполняется на больного, у которого выявлен туберкулез:

  • учетная форма 030/у              
  • учетная форма 058/у        
  • учетная форма 090/у
  • учетная форма 036/у              
  • учетная форма 089/у 

Учетными документами при изучении заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями  являются:

  • учетная форма 058/у
  • учетная форма 089/у     
  • учетная форма 066/у
  • учетная форма 025-10/у        
  • учетная форма 090/у

Качество медицинской услуги – это:

  • совокупность свойств  продукции, которая обеспечивает удовлетворение потребностей людей в охране здоровья
  • использование достижений научно-технического прогресса при оказании медицинских услуг
  • удовлетворенность пролеченного человека
  • результат, полученный при диагностике, реабилитации, профилактике

Медико-экономическим стандартом называется:

  • медицинская технология и конечные результаты ее выполнения
  • медицинская технология, конечный результат ее выполнения и стоимость выполнения, отвечающие условиям функционирования конкретного учреждения
  • совокупность различных методов диагностики и лечения и расчет стоимости их выполнения
  • стоимость выполнения медицинской технологии

Заверяет ошибочные записи в журнале регистрации операций, связанных с оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения:

  • руководитель юридического лица
  • лицо, ответственное за его ведение и хранение журнала
  • лицо, контролирующее ведение и хранение журнала
  • лицо, допустившее ошибочную запись в журнале

«Маркетинг» означает: 

  • деятельность в сфере искусства 
  • деятельность в сфере здравоохранения 
  • деятельность в сфере рынка сбыта 

Присвоение квалификационной категории проводится на основании: 

Демография — это наука о: 

  • профилактике заболевания 
  • здоровье населения 
  • показателях здравоохранения 
  • народонаселении в его общественном развитии 

Ведущая причина младенческой смертности: 

  • перинатальная патология 
  • патология беременности 

Рынок — это: 

  • совокупность фактических и потенциальных покупателей товаров и услуг 
  • сфера обмена товаров и услуг 
  • процесс производства товаров и услуг

Допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется:

  • руководителем органа исполнительной власти в сфере здравоохранения
  • УМВД субъекта РФ
  • руководителем ЛПУ
  • врачом-наркологом и врачом-психиатром

В рамках развития профилактического направления в здравоохранении России предусмотрены мероприятия по:

Медицинская статистика — это наука, изучающая:

  • отдельные явления, связанные со здоровьем населения и развитием службы здравоохранения
  • вопросы планирования медицинской помощи населению
  • количественные закономерности процессов, протекающих в медицине и здравоохранении
  • качественную и количественную структуру потребительской корзины населения

К медико-демографическим показателям оценки здоровья населения относятся:

  • младенческая смертность, структура смертности, структура заболеваемости
  • общий показатель рождаемости, общий показатель смертности, естественный прирост
  • возрастная структура рождаемости, общая плодовитость, общая заболеваемость
  • структура инвалидности, первичный выход на инвалидность, антропометрические показатели

К показателям естественного движения населения относятся:

  • рождаемость
  • заболеваемость
  • смертность
  • младенческая смертность

Наибольшее влияние на формирование здоровья:

  • оказывают  биологические факторы
  • оказывают природные факторы и состояние окружающей среды
  • оказывает образ жизни населения
  • оказывают уровень и качество оказания медицинской помощи

Учетной формой изучения инфекционной заболеваемости является:

  • специальное извещение о неэпидемическом заболевании
  • экстренное извещение об инфекционном заболевании
  • листок временной нетрудоспособности
  • карта выбывшего из стационара

Учетной формой изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:

  • контрольная карта диспансерного наблюдения
  • статистический талон уточненных диагнозов
  • листок временной нетрудоспособности
  • карта выбывшего из стационара 

К субъектам обязательного медицинского страхования относятся:

  • застрахованные
  • только предприниматели, уплачивающие страховые взносы
  • только предприниматели, участвующие в медицинском страховании
  • только ЛПО, оказывающие медицинскую помощь

Лицензированию подлежит:

  • только скорая и неотложная медицинская помощь
  • только платная медицинская помощь
  • любой вид медицинской помощи
  • только медицинская помощь, оказываемая негосударственными организациями

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)  — это:

  • зона первого контакта населения с социальными службами
  • зона первого контакта населения со службами здравоохранения
  • система оказания населению первой медицинской помощи
  • система оказания населению специализированной медицинской помощи

В основу организации амбулаторно-поликлинической помощи положен принцип:

  • меняющегося состава поликлинических больных по сравнению со стационаром
  • ограниченности времени на поликлиническом приеме
  • специализации оказываемой помощи
  • участков

Учетной формой больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний, является:

  • медицинская карта амбулаторного больного
  • контрольная карта диспансерного наблюдения
  • статистический талон
  • выписка из медицинской карты стационарного больного

При направлении на санаторно-курортное лечение пациента, находящегося на диспансерном учете, при наличии путевки заполняется:

  • справка для получения путевки
  • выписка из медицинской карты амбулаторного больного
  • журнал записи амбулаторных операций
  • санаторно-курортная карта

Отделение профилактики является структурным подразделением:

  • стационара
  • поликлиники
  • диспансера
  • родильного дома

Наблюдение за ребенком в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям, осуществляется до достижения возраста:

  • 12 лет
  • 14 лет
  • 16 лет
  • 18 лет

В структуре «большого рынка» здравоохранение относится к рынку: 

  • средств производства
  • инвестиций
  • духовного и интеллектуального продукта
  • услуг

Экономика здравоохранения в числе прочих включает в себя следующие разделы:

  • фундаментальные исследования в области здравоохранения
  • определение потребности в медико-социальной помощи
  • оценка степени готовности медицинского персонала к оказанию медицинской помощи
  • маркетинг и менеджмент в здравоохранении

Пациент обязан оплачивать из личных средств:

  • медицинскую помощь, оказываемую в порядке скорой и неотложной помощи
  • медицинскую помощь, предусмотренную программой обязательного медицинского страхования
  • дополнительные и сервисные медицинские услуги, предусмотренные программой добровольного медицинского страхования
  • стационарное лечение при травмах, отравлениях, венерических заболеваниях

При оплате услуг учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования используются:

  • тарифы на медицинские услуги
  • прейскурантные цены на платные медицинские услуги
  • договорные цены
  • бюджетные расценки

 Основной задачей современного маркетинга является:

  • достижение цели организации через удовлетворение потребностей потребителей
  • наиболее полное удовлетворение нужд и запросов производителей
  • организация наиболее рационального потребления
  • наиболее полное удовлетворение нужд и потребностей потребителей

В сфере маркетинга основной единицей измерения является:

  • объем произведенной продукции
  • сделка
  • количество сторон, участвующих в обмене
  • прибыль

Полную индивидуальную материальную ответственность в медицинских организациях несет:

  • палатная медицинская сестра
  • буфетчица
  • сестра-хозяйка
  • процедурная медицинская сестра

При принятии имущества и других материальных ценностей старшей медицинской сестрой в полную индивидуальную материальную ответственность оформляется:

  • договор о полной индивидуальной материальной ответственности
  • расписка о принятии имущества
  • приказ руководителя учреждения
  • обязательство старшей медицинской сестры

Формирование должностных окладов в соответствии с новой системой оплаты труда основано на:

  • уравнительной системе распределения фонда оплаты труда
  • учете интересов работодателя
  • стандартных выплатах отраслевого характера
  • профессиональных квалификационных группах и квалификационных уровнях

В соответствии с единым квалификационным справочником медицинская сестра операционная отнесена к:

  • 5 квалификационному уровню
  • 4 квалификационному уровню
  • 3 квалификационному уровню
  • 2 квалификационному уровню

 Старшая медицинская сестра терапевтического отделения стационара, не имеющая квалификационной категории, отнесена к:

  • 5 квалификационному уровню
  • 4 квалификационному уровню
  • 3 квалификационному уровню
  • 2 квалификационному уровню

За работу в условиях, отличающихся от нормальных, устанавливаются:

  • повышения окладов
  • стимулирующие выплаты
  • доплаты
  • компенсационные выплаты

Ночным является время:

  • с 22-00  до 6-00
  • с 22-00 до 8-00
  • с 24-00 до 6-00  
  • с 24-00 до 8-00

Менеджмент — это:

  • наука и искусство поведения руководителя
  • совокупность всех видов и форм управления организацией, предприятием 
  • наука о поведении сотрудников в коллективе
  • наука о производстве товаров и услуг

К основным функциям менеджмента относятся:

  • планирование, организация, определение целей
  • планирование, определение задач, контроль, коммуникация
  • планирование, организация, мотивация, контроль
  • планирование, реализация, оценка, коррекция

При поступлении на работу медицинские работники должны пройти медосмотр:

  • периодический
  • целевой
  • предварительный
  • эпизодический

Этиловый спирт учитывается в следующих мерах измерения в:

  • единицах объема (мл)
  • единицах веса (г)
  • градусах
  • каплях

За каждый дисциплинарный проступок может быть вынесено:

  • одно дисциплинарное взыскание
  • два дисциплинарных взыскание
  • неограниченное число дисциплинарных взысканий
  • число дисциплинарных взысканий по усмотрению работодателя

Основными показателями общественного здоровья являются:

  • показатели заболеваемости
  • показатели инвалидности
  • показатели физического развития
  • демографические показатели

Диспансеризация – это метод наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью выявления:

  • острых и инфекционных заболеваний
  • раннего выявления заболеваний и оздоровление больных
  • факторов загрязнения окружающей среды
  • оказание неотложной помощи

При установлении очередности оказания медпомощи нескольким пациентам медсестра должна руководствоваться: 

  • возрастом и полом 
  • личным отношением 
  • социальным статусом 
  • медицинскими показаниями 

Специальность “Организация сестринского дела” соответствует должностям:

  • директора хосписа
  • главной медицинской сестры ЛПУ
  • старшей медсестры отделения

 Паллиативное лечение – это лечение и уход в период:

  • всей болезни
  • выздоровления
  • восстановления утраченных функций
  • когда болезнь уже не поддается лечению

Наркомания – это хроническое заболевание, которое характеризуется:

  • потреблением препаратов или средств, официально отнесенных к списку наркотических
  • развитием психической, физической зависимости
  • ростом иммунологической толерантности

Определение заболеваемости по обращаемости:

  • число случаев заболеваемости, впервые выявленных в данном календарном году
  • число первичных обращений в данном календарном году
  • число впервые выявленных заболеваний при медицинском осмотре
    число первичных обращений в данном календарном году + число выявленных заболеваний при медицинском осмотре  
  • число посещений по поводу острых и хронических заболеваний в календарном году

Учетным документом при изучении госпитализированной заболеваемости является: 

  • уч. форма 058/у       
  • уч. форма 089/у   
  • уч. форма 066/у                                                                            
  • уч. форма 025-10/у    
  • уч. форма 090/у

Среди факторов, определяющих здоровье населения, наибольшее влияние оказывает:

  • организация медицинской помощи
  • окружающая среда
  • биологические факторы
  • образ жизни 

Естественный прирост населения зависит:

  • от численности населения
  • от миграции населения
  • от младенческой смертности
  • от возрастной смертности
  • от общей рождаемости
  • от общей смертности

Аккредитация медицинских учреждений – это:

  • определение их соответствия установленным профессиональным стандартам
  • определение их соответствия территориальным стандартам
  • определение их соответствия федеральным стандартам
  • выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов медицинской деятельности
  • выдача государственного разрешения на осуществление всех видов медицинской деятельности

Для расчета показателя общей смертности нужны:

  • число умерших за год 
  • число детей, умерших на первом году жизни
  • среднегодовое число населения
  • число родившихся мертвыми 
  • число умерших на первом месяце жизни

Качество медицинской услуги – это:

  • совокупность свойств продукции, которая обеспечивает удовлетворение потребностей людей в охране здоровья
  • использование достижений научно-технического прогресса при оказании медицинских услуг
  • удовлетворенность пролеченного человека
  • результат, полученный при диагностике, реабилитации, профилактике
  • все вышеперечисленное

Графики сменности доводят до сведения работников не позже, чем: 

  • за 1 месяц до их введения в действие 
  • за 10 дней до их введения в действие 

Виды деятельности, выполняемые старшей медицинской сестрой лично: 

  • Кадровая работа 
  • Выполнение манипуляций по уходу за больными 
  • Санитарно- просветительская работа в отделении 
  • Организация учебы среднего и младшего медперсонала 

Функции маркетинга: 

  • Комплексное изучение рынка 
  • Планирование ассортимента услуг 
  • Выявление неудовлетворенного спроса 
  • Продажа товара (услуг) без учета спроса и потребностей 

Главными источниками финансирования здравоохранения в настоящее время  являются: 

  • бюджеты всех уровней 
  • фонды медицинского страхования 
  • доходы от платных услуг 
  • фонды социального страхования 
  • добровольное страхование.  

Сущность маркетинговой деятельности:

  • реклама товаров 
  • производство товара широкого ассортимента 
  • стимулирование потребительского спроса путем представления на рынок товаров, ориентированных на потребности покупателя.

В рамках обеспечения системы здравоохранения квалифицированным персоналом в числе прочего предусматриваются: 

  • устранение дисбаланса в численном составе специальностей
  • увеличение численности врачебного персонала
  • увеличение сроков подготовки медицинских кадров
  • сокращение сроков подготовки медицинских кадров 

Развитие системы качественной и доступной медицинской помощи гражданам России предусматривает: 

  • увеличение нагрузки на стационар
  • повышение эффективности работы первичной медико-санитарной помощи
  • сокращение сроков ожидания госпитализации
  • обязательную вакцинацию населения

Совершенствование диспансеризации населения и системы раннего выявления заболеваний предусматривает:

  • оплату мероприятий за счет личных средств граждан
  • оплату мероприятий за счет средств муниципального бюджета
  • оплату мероприятий через систему ОМС в рамках Государственных гарантий
  • оплату мероприятий через систему благотворительных фондов

В области борьбы с инфекционными заболеваниями Программа развития здравоохранения предусматривает:

  • увеличение числа специализированных стационаров
  • расширение национального календаря профилактических прививок 
  • возможность анонимного лечения
  • обязательная вакцинация всего населения

Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости гипертонической болезнью по данным обращаемости является:

  • каждый пациент с гипертонической болезнью, находящийся на диспансерном учете
  • каждое посещение по поводу гипертонической болезни
  • каждый случай первичного посещения по поводу гипертонической болезни в данном году
  • каждый случай выявления гипертонической болезни при медицинском осмотре

Статистические данные могут использоваться руководителем сестринской службы для:

  • оценки деятельности сестринского персонала
  • составления должностных инструкций
  • подготовки выводов о деятельности системы здравоохранения в регионе
  • оценки деятельности врачебного персонала

Медико-демографическая статистика изучает:

  • заболеваемость населения
  • численность населения и изменение численности
  • инвалидность и инвалидизацию населения
  • обеспеченность населения медицинскими организациями

Превышение общего показателя смертности над общим показателем рождаемости свидетельствует:

  • о положительном естественном приросте 
  • о нулевом  естественном приросте
  • об отрицательном естественном приросте
  • о волнообразном естественном приросте

Наиболее важными показателями, характеризующими состояние здоровья населения, являются показатели:

  • медико-демографические
  • заболеваемости
  • инвалидности
  • физического развития

При изучении заболеваемости в первую очередь используются данные:

  • переписи населения
  • социологических опросов
  • о нетрудоспособности
  • обращаемости

Факторы риска здоровью – это все, что: 

  • непосредственно вызывает какое-либо заболевание или патологическое состояние
  • способствует возникновению и развитию заболевания или патологического состояния
  • влияет на сохранение и укрепление здоровья населения
  • определяет уровень здоровья населения

Отношения в системе медицинского страхования строятся на основе:

  • устной договоренности между участниками медицинского страхования
  • договора между субъектами и участниками медицинского страхования
  • распоряжений органов управления субъектов РФ
  • приказов фонда обязательного медицинского страхования

К процессу лицензирования медицинской организации относятся:

  • определение видов и объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПО
  • выдача документов на право заниматься определенным видом медицинской деятельности 
  • определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
  • оценка степени готовности медицинского персонала к оказанию медицинской помощи

К  самостоятельным амбулаторно-поликлиническим учреждениям относятся:

  • амбулатории и поликлиники
  • дневные стационары
  • здравпункты  и медпункты
  • фельдшерско-акушерские пункты и травмпункты

Дневной стационар организуется для оказания медицинской помощи пациентам:

  • состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения 
  • состояние которых требует постоянного наблюдения со стороны врачей
  • состояние которых требует постоянного наблюдения со стороны медицинских сестер
  • состояние которых не требует срочной госпитализации

Служба скорой и неотложной медицинской помощи осуществляет оказание помощи:

  • при угрожающих жизни состояниях
  • в стационарных условиях
  • в полном объеме 
  • в максимально возможном объеме

Мощность стационара определяется:

  • численностью обслуживаемого населения
  • численностью работающего медицинского персонала
  • количеством сметных коек
  • количеством и качеством диагностической и лечебной аппаратуры

Одной из важнейших особенностей организации работы детских больниц является:

  • организация приемного отделения в виде приемно-смотровых боксов
  • организация специализированных лечебных отделений
  • наличие в ее составе поликлинического отделения
  • наличие большого количества вспомогательных подразделений

Наиболее ресурсоемким в настоящее время является  вид медицинской помощи:

  • стационарная 
  • амбулаторно-поликлиническая
  • скорая медицинская помощь
  • санаторно-курортная

Предметом исследований экономики здравоохранения как науки являются:

  • трудовые отношения в системе здравоохранения
  • экономические отношения в сфере здравоохранения
  • профессиональные взаимоотношения работников здравоохранения
  • фундаментальные исследования в области здравоохранения

Основными источниками финансирования первичной-медико-санитарной помощи являются средства:

  • граждан
  • Федерального, областного бюджетов
  • ДМС
  • ОМС

К внутренним источникам финансирования медицинской организации относится:

  • средства ОМС
  • средства кредитно-финансовых организаций
  • доход от оказания платных медицинских услуг
  • бюджетные ассигнования

Затраты на производство медицинской услуги, включающие материальные затраты, заработную плату с начислениями и накладными расходами — это:

  • цена
  • себестоимость
  • прибыль
  • надбавка  

Появление новых медицинских технологий приводит к:

  • увеличению предложения медицинских услуг
  • увеличению спроса на медицинские услуги
  • сокращению спроса на медицинские услуги
  • сокращению предложения медицинских услуг

В медицинских организациях на старших медицинских сестер, как правило, возлагается:

  • полная коллективная материальная ответственность
  • полная индивидуальная материальная ответственность
  • ограниченная индивидуальная материальная ответственность
  • частичная индивидуальная материальная ответственность

Порядок принятия имущества на полную индивидуальную материальную ответственность старшей медицинской сестрой предусматривает:

  • осмотр принимаемого имущества старшей медицинской сестрой без его пересчета
  • приемку имущества в результате его инвентаризации с личным его осмотром и пересчетом новой старшей медицинской сестрой
  • приемку ключей от помещения и шкафов, в которых находится принимаемое имущество
  • простую договоренность между прежней и вновь назначенной старшей медицинской сестрой
     

К работе в условиях, отклоняющихся от нормальных, можно отнести:

  • работу в неблагоприятных климатических условиях
  • постоянную работу с вредными и опасными веществами
  • работу в ночное время
  • работу руководителя структурного подразделения

За работу в условиях с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда устанавливаются:

  • стимулирующие выплаты
  • компенсационные выплаты 
  • надбавки к должностному окладу
  • повышение окладов

Субъектом управления в медицинской организации может выступать:

  • пациент
  • родственники пациента
  • старшая медицинская сестра отделения
  • сестра-хозяйка

В процессе управления управляющее воздействие может быть реализовано в виде:

  • приказа, распоряжения, указания
  • пожеланий, советов руководителя
  • отчета, мотивации
  • результатов контроля

Совершенствование деятельности медицинской организации в целом – это задача: 

  • стратегического уровня управления 
  • оперативного уровня управления 
  • тактического уровня управления
  • ни одного уровня управления

Обеспечение эффективного выполнения производственных процессов в отдельных подразделениях ЛПО – это задача:

  • оперативного уровня управления
  • тактического уровня управления
  • стратегического уровня управления
  • всех уровней управления

Важнейшим критерием оценки качества труда медицинских сестер является:

  • внешний вид медицинской сестры
  • соблюдение медицинской сестрой деонтологических принципов в общении с пациентами
  • комплексная оценка всех направлений деятельности медицинских сестер
  • личное отношение старшей медицинской сестры к данной медицинской сестре

Единоначалие в управлении означает, что:

  • в организации используется авторитарный стиль управления 
  • все работники в организации подчинены одному начальнику
  • работник получает задания и отвечает за их выполнение перед одним начальником
  • контроль деятельности подчиненных, осуществляемый в специфической форме

Стилем руководства называют: 

  • контроль деятельности подчиненных, осуществляемый в специфической форме
  • обобщенные виды поведения руководителя в отношениях с подчиненными в процессе достижения поставленных целей
  • высказывания руководителя относительно методов управления организацией
  • систему взглядов руководителя на управление организацией, учреждением

Расписка в получении материальных ценностей оформляется и хранится как:

  • финансово-расчетный документ
  • организационный документ
  • распорядительный документ
  • не подлежит хранению

Ответственность за правильность оформления больничного листка и выдачу его пациенту несет:

  • главный врач медицинской организации
  • главная сестра медицинской организации
  • должностное лицо, ответственное за учет и хранение бланков
  • лечащий врач

Требования охраны труда обязательны для исполнения юридическими и физическими лицами при осуществлении ими:

  • видов деятельности, подлежащих лицензированию
  • любых видов деятельности 
  • видов деятельности, связанных с вредными и опасными факторами труда
  • видов деятельности, направленных на сохранение и укрепление здоровья

Определение соответствия качества оказываемой ЛПО медицинской помощи установленным профессиональным стандартам проводится при:

  • аттестации учреждения 
  • сертификации специалистов 
  • аттестации медицинских работников 
  • аккредитации учреждения 

Защита персональных данных работника от неправомерного их использования или утраты должна быть обеспечена:

  • самим работником
  • работодателем
  • органами МВД
  • вышестоящей организацией

Уровень “качества” медицинских кадров включает:

  • квалификацию кадров
  • добросовестность кадров
  • соблюдение принципов этики и деонтологии
  • состояние объекта здравоохранения

Критерии оценки эффективности и качества медицинских услуг:

  • динамика состояния пациента
  • количество назначенных процедур
  • соблюдение профессионального стандарта

Немотивированный отказ от выполнения работником обязанностей, возложенных на него должностной инструкцией, влечет за собой:

  • отстранение от должности
  • перевод на другую должность
  • наложение дисциплинарного взыскания
  • снижение размера заработной платы

Одним из основных направлений развития здравоохранения в России является:

  • дальнейшее развитие стационарной помощи
  • профилактика заболеваний
  • усиление роли специализированной медицинской помощи
  • развитие сектора платных медицинских услуг

Лицо ответственное за учет и хранение бланков листков временной нетрудоспособности назначается:

  • по устному распоряжению руководителя медицинской организации
  • по распоряжению главного бухгалтера медицинской организации
  • приказом по медицинской организации
  • главной медицинской сестрой медицинской организации

Испорченные бланки больничных листков уничтожаются:

  • главной медицинской сестрой медицинской организации
  • старшей медицинской сестрой отделения медицинской организации
  • специальной комиссией медицинской организации
  • должностным лицом, ответственным за учет и хранение бланков

Выдачу дубликата больничного листка пациенту в случае утери санкционирует:

  • главный врач медицинской организации
  • медицинский регистратор
  • должностное лицо, ответственное за учет и хранение бланков
  • главная сестра медицинской организации

Очередность предоставления оплачиваемых отпусков определяется в соответствии с:

  • табелем учета рабочего времени
  • графиком отпусков
  • графиком работы
  • планом отпусков

Основанием для предоставления отпуска без сохранения заработной платы работнику является:

  • ходатайство непосредственного руководителя
  • письменное заявление работника
  • ходатайство выборного органа первичной профсоюзной организации 
  • устное обращение работника

Отзыв работника из отпуска допускается:

  • по представлению выборного органа первичной профсоюзной организации с согласия работника
  • с согласия работника
  • по распоряжению руководителя организации без согласия работника
  • по распоряжению вышестоящей организации без согласия работника

Право граждан на охрану здоровья гарантируется:

  • КЗОТ
  • конституцией РФ
  • гражданским кодексом
  • программой развития здравоохранения

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определяет:

  • правовые, организационные и экономические основы
  • права и обязанности человека, гражданина, групп населения
  • полномочия и ответственность государственной власти
  • права и обязанности медицинских организаций и предпринимателей
  • права и обязанности медицинских работников

 Медицинская помощь – это комплекс предоставляенных пациенту

  • медицинских услуг
  • медицинских вмешательств
  • медицинских обследований и манипуляций
  • социальных льгот
  • профилактических мероприятий

Cпециальные журналы регистрации операций, связанных с оборотом ядовитых веществ, сильнодействующих и спиртов,  хранятся в течение:

  • 3 года
  • 10 лет
  • 5 лет
  • 10 лет с момента внесения последней записи в журнал

Какие физические свойства окружающей среды обязательно фиксируются в помещении для хранения лекарственных средств и ИМН:

  • температура воздуха
  • уровень освещённости и шума
  • температура, влажность и уровень освещённости
  • только температура воздуха и влажность

Какой порядок ведения нумерации записей в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ:

  • с цифры 1 в порядке возрастания до окончания страниц журнала
  • с цифры 1 в порядке возрастания в пределах календарного года
  • с цифры 1 в порядке возрастания в пределах календарного месяца
  • с цифры 1 в порядке возрастания каждый раз с регистрации приходной операции

Документы, являющиеся гарантией получения бесплатной медицинской помощи при бюджетно-страховой медицине:

  • страховой полис
  • медицинская карта амбулаторного больного
  • медицинская карта стационарного больного
  • паспорт

Медицинская услуга – это комплекс, выполняемых медицинскими работниками:

Показатели качества медицинской помощи:

  • своевременность оказания
  • правильность выбора методов профилактики
  • правильность выбора диагностики, лечения и реабилитации
  • степень достижения запланированного результата

Информация о состоянии здоровья предоставляется гражданину:

  • Только по его желанию
  • На усмотрение врача
  • С согласия родственников
  • С разрешения администрации
  • В любом случае

Профилактические мед. осмотры являются основой:

  • первичной медико-санитарной помощи
  • диспансеризации
  • реабилитации
  • экспертизы трудоспособности

К показателям естественного движения населения относятся показатели:

  • миграции                
  • естественного прироста
  • рождаемости         
  • младенческой смертности
  • смертности

Листок нетрудоспособности не выдается:

  • при уходе за больным членом семьи
  • заболевшим лицам, находящимся в очередном отпуске
  • заболевшим лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной платы
  • при бытовой травме

Экономика здравоохранения:

  • изучает уровень благосостояния и здоровья населения
  • исследует проблемы эффективного использования ограниченных экономических ресурсов в здравоохранении и управления ими 
  • изучает экономические законы в здравоохранении
  • исследует поведение людей в системе здравоохранения, изучает особенности проявления экономических законов

Единицей наблюдения при изучении заболеваемости по данным медицинских осмотров   является:

  • каждый обратившийся пациент
  • первичное обращение
  • каждый случай выявленного заболевания
  • каждое впервые выявленное заболевание
  • каждый выявленный больной

Виды медицинской помощи:

  • первичная медико-санитарная
  • специализированная
  • скорая
  • паллиативная
  • амбулаторная

Диспансеризация представляет комплекс мероприятий, включающих:

  • медицинский осмотр врачами нескольких специальностей
  • необходимые обследования
  • лабораторные исследования
  • лечение
  • реабилитацию 

Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимо больным гражданам и направлена на:

  • избавление от боли
  • облегчение тяжелых проявлений заболевания
  • улучшение качества жизни
  • улучшение состояний органов и систем
  • выздоровление
  • продление жизни

Больному предоставляется диагностическое исследование, проведенное без медицинских показаний за счет: 

  • медицинской страховой компании 
  • фонда социального страхования 
  • cредств больного 

Цены (тарифы) на платные медицинские услуги учреждений здравоохранения: 

  • устанавливаются самостоятельно ЛПО
  • утверждаются специальными органами различного уровня, занимающимися вопросами ценообразования 
  • утверждаются органами управления здравоохранением различного уровня 

Условия организации платных медицинских услуг в медицинских учреждениях включают: 

  • отбор услуг, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи 
  • расчет стоимости медицинских услуг, предоставляемых на платной основе 
  • оповещение населения о перечне и стоимости платных услуг 
  • получение дополнительных средств из бюджета.  

Маркетинг в здравоохранении включает  положения: 

  • изучение спроса на медицинские услуги 
  • расчет стоимости медицинской услуги 
  • определение приоритетных источников финансирования производства медицинских услуг 
  • удовлетворение спроса на медицинские услуги 
  • систему продвижения медицинской услуги на рынок.

Созданию хорошего социально-психологического климата в коллективе способствуют: 

  • четкая организация труда 
  • оптимальные подбор и расстановка кадров 
  • согласованность в руководстве 
  • продвижение по службе на основе предпочтения. 

Специалист проходит аттестацию для получения:

  • квалификационной категории
  • допуска к медицинской деятельность
  • сертификата специалиста
  • удостоверения о повышении квалификации

Одним из основных принципов охраны здоровья граждан в России является:

  • сохранение имеющегося уровня здоровья населения
  • обеспечение всех граждан бесплатной лекарственной помощью
  • приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
  • возможность участвовать в системах страхования здоровья

Осуществление профилактического консультирования в соответствии с Программой развития здравоохранения России планируется проводить при:

  • диспансеризации
  • каждом обращении граждан за медицинской помощью
  • госпитализации
  • направлении на санаторно-курортное лечение

Ключевые государственные задачи развития в сфере охраны здоровья матери и ребёнка:

  • развитие школьно-дошкольной медицины
  • возможность выбора врача
  • развитие сети перинатальных центров 
  • возможность получить санаторно-курортное лечение

Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения предусматривает:

  • развитие специализированных стационаров
  • переход к системе общеврачебной практики
  • возможность выбора врача
  • внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Единицей наблюдения при изучении первичной заболеваемости гипертонической болезнью по данным обращаемости является:

  • каждый пациент с гипертонической болезнью, находящийся на диспансерном учете
  • каждое посещение по поводу гипертонической болезни
  • каждый случай первичного посещения по поводу гипертонической болезни в данном году
  • каждый впервые выявленный случай гипертонической болезни 

Условие об испытании при приеме на работу указывается в приказе:

  • всегда
  • по желанию работника
  • на усмотрение администрации
  • если испытание обусловлено соглашением сторон

Эффективность первичной профилактики можно оценить по: 

  • динамике первичной заболеваемости
  • динамике инвалидности и смертности
  • cнижению летальности
  • увеличению числа здоровых лиц в популяции

Эффективность вторичной профилактики можно оценить по:

  • динамике первичной заболеваемости
  • динамике инвалидности и смертности
  • снижению летальности
  • увеличению числа здоровых лиц в популяции

Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности необходимы:

  • численность управленческого персонала, общее число случаев заболеваний, общее число рабочих дней
  • число производственных травм, общее число нерабочих дней, число больных, находящихся на диспансерном учете
  • общее число случаев инфекционных болезней, общее число дней отпусков без сохранения заработной платы, численность временных рабочих
  • среднегодовая численность работающих, число случаев отдельных заболеваний, общее число дней нетрудоспособности

В базовую программу обязательного медицинского страхования входят:

  • нетрадиционные виды медицинской помощи
  • высокотехнологичные виды медицинской помощи
  • компенсация личных расходов на лечение 
  • амбулаторно-поликлиническая помощь 

Страхователем неработающего населения выступают:

  • лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, лица свободных профессий
  • органы государственной исполнительной власти, включая местную администрацию территорий
  • работодатели, включая предприятия, расположенные на данной территории
  • все работающее население

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования среди прочего имеют право: 

  • контролировать деятельность страховой медицинской организации
  • на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации 
  • не оплачивать полис добровольного медицинского страхования
  • на получение нетрадиционных видов медицинской помощи

Страховая медицинская организация в системе обязательного медицинского страхования среди прочего обязана:

  • защищать интересы застрахованных
  • выдавать застрахованным листки временной нетрудоспособности
  • оказывать застрахованным медицинскую помощь
  • оплачивать все расходы застрахованных на медицинскую помощь

Мощность амбулаторно-поликлинических медицинских организаций определяется на основании:

  • численности работающего персонала и его квалификации
  • количества и качества диагностической и лечебной аппаратуры
  • возможности организации дневного стационара и стационара на дому
  • численности прикрепленного населения и ожидаемого числа посещений

Нормальная продолжительность рабочего времени в неделю не может превышать:

  • 24 час
  • 36 часов
  • 40 часов
  • 42 часа
  • 48 часов

Реформирование стационарной медицинской помощи в числе прочего предусматривает:

  • увеличение количества небольших стационаров
  • строительство и ввод в действие новых стационаров
  • создание более комфортных условий пребывания пациентов в стационаре
  • интенсификацию стационарной медицинской помощи

При анализе деятельности стационара рассчитывается:

  • среднегодовая занятость койки, оборот койки, средняя длительность пребывания больного в стационаре, летальность
  • тип и мощность стационара, состав больных, своевременность обследования, численность медицинского стационара
  • тип и профиль стационара, численность госпитализированных больных, количество дней нетрудоспособности больных, численность врачебного персонала
  • заболеваемость госпитализированных больных, инвалидность госпитализированных больных, соотношение госпитализированных мужчин и женщин, квалификацию персонала

Для определения показателей работы стационара необходимы:

  • численность врачебного персонала, общее количество используемых коек, общее количество рабочих дней, число случаев нетрудоспособности сотрудников стационара
  • общее количество выбывших пациентов, число коек по смете, общее количество койко-дней, число умерших пациентов
  • численность медицинского персонала, количество коек по отделениям, число переведенных пациентов, число дней нетрудоспособности всех пациентов
  • численность госпитализированных пациентов, численность персонала, сроки обследования пациентов

График сменности доводят до сведения работников не позднее, чем за:

  • 1 месяц
  • 2 недели
  • 7 дней
  • 3 дня
  • 1 день

 Средняя длительность пребывания больного в стационаре рассчитывается по  формуле:

  • общее количество койко-дней, проведенных пациентами в стационаре / общее число рабочих дней в году
  • общее количество койко-дней, проведенных пациентами в стационаре / количество сметных коек
  • общее количество койко-дней, проведенных пациентами в стационаре / количество выбывших из стационара
  • количество выбывших из стационара / количество сметных коек

Для расчета среднего числа дней работы койки в году используется формула:

  • общее количество рабочих дней в году / количество сметных коек
  • общее количество койко-дней, проведенных всеми пациентами в стационаре / общее количество рабочих дней в году
  • общее количество койко-дней, проведенных всеми пациентами в стационаре / количество сметных коек
  • количество выбывших из стационара / количество сметных коек

К числу признаков, характерных для рыночной экономики относят:

  • бесплатность ряда услуг, низкую эффективность  производства, невысокое качество продукции
  • высокую производительность труда, наличие конкуренции, свободное ценообразование
  • государственное распределение, уравнительное распределение доходов, господство государственной формы собственности
  • дефицит товаров, государственное планирование, государственный монополизм

Влияние рыночных отношений на здравоохранение проявляется в:

  • бесплатности всех видов медицинской помощи, государственном планировании деятельности всех медицинских учреждений
  • увеличении объема платных медицинских услуг, появлении различных форм собственности медицинских учреждений
  • уравнительном распределении доходов медицинских работников, уменьшении самостоятельности лечебно-профилактических учреждений
  • установлении фиксированных цен на платные медицинские услуги, предоставлении государственных гарантий на все виды медицинской помощи

Испытание при приеме на работу не устанавливается, если работник:

  • возражает
  • несовершеннолетний
  • пенсионного возраста
  • считает себя компетентным по поручаемой работе

В условиях рыночной экономики спрос на медицинские услуги зависит от: 

  • величины налогов на услуги, количества врачей, стоимости медицинского оборудования
  • уровня доходов медицинских работников, обеспеченности медицинских учреждений современным оборудованием, наличия в стране знахарей
  • цены, численности населения в стране, изменений в структуре населения
  • конкуренции на рынке медицинских услуг, совершенствования медицинского оборудования

Тарифы на медицинские услуги используют при:

  • оплате услуг учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования
  • оплате населением медицинских услуг коммерческих учреждений здравоохранения
  • оплате услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения при оказании медицинских услуг на коммерческой основе
  • осуществлении взаимных расчетов между учреждениями одной территории или подразделениями внутри учреждения

Договорные цены в рыночной экономике используются при:

  • оплате услуг учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования
  • оплате услуг учреждений здравоохранения по заявкам организаций и предприятий
  • осуществлении взаимных расчетов между учреждениями одной территории или подразделениями внутри учреждения
  • оплате услуг государственных и муниципальных учреждений здравоохранения при оказании медицинских услуг на коммерческой основе

К факторам, влияющим на снижение цен на медицинские услуги, относят:

  • повышение спроса при неизменном предложении
  • сокращение предложения при понижении спроса
  • сокращение предложения при неизменном спросе
  • сокращение спроса при неизменном предложении  

К факторам, влияющим на увеличение цен на медицинские услуги, относят:

  • повышение спроса при неизменном предложении
  • сокращение предложения при понижении спроса
  • сокращение предложения при аналогичном снижении спроса
  • сокращение спроса при неизменном предложении  

Инвентаризация имущества и финансовых обязательств проводится с целью определения:

  • соответствия фактического наличия имущества данным бухгалтерского учета 
  • соответствия фактического наличия имущества данным записей руководителя подразделения
  • фактического наличия имущества в подразделении или организации
  • потребности подразделения или организации в конкретных видах ресурсов

В процессе управления обратная связь может быть реализована в виде:

  • приказа, указания
  • плана, задания
  • распоряжения
  • данных контроля

Делегирование полномочий в управлении означает:

  • процесс передачи руководителем части своих служебных функций подчиненным без активного вмешательства в их действия
  • процесс распределения руководителем всех своих служебных функций всем подчиненным без активного вмешательства в их действия
  • процесс распределения руководителем всех своих служебных функций всем подчиненным, подразумевающий активное вмешательство в их действия
  • только передачу подчиненным ответственности за достижение результатов организацией (подразделением)

К преимуществам делегирования полномочий можно отнести:

  • амбициозность и завышенную самооценку
  • возможность установления целей  
  • возможность переложить руководство сотрудниками и их мотивацией на подчиненных;
  • возможность заниматься задачами, требующими личного участия руководителя

Число должностей медицинских сестер процедурного кабинета городской поликлиники устанавливается на основе:

  • общего числа должностей врачей городской поликлиники
  • общего числа врачей городской поликлиники, ведущих амбулаторный прием
  • общего числа врачей-терапевтов
  • числа сестринских манипуляций, выполняемых в процедурном кабинете

Численность должностей палатных медицинских сестер больниц устанавливается:

  • на основе сложившейся практики
  • в расчете на один круглосуточный пост в зависимости от двух- или трехсменной системы обслуживания
  • на основе численности лечащих врачей отделения
  • на основе определения трудоемкости сестринского ухода

Выявление приоритетности проблем пациента необходимо для:

  • отражения реакции пациента на болезнь
  • определения состояния пациента
  • установления очередности сестринских вмешательств
  • подготовки к диагностическим исследованиям

Временный перевод сотрудника на другую работу допускается в случае:

  • простоя
  • желания работника
  • желания администрации
  • производственной необходимости

Содержанием предварительного контроля является:

  • проверка готовности персонала начать осуществление своей работы
  • проверка готовности оборудования, оснащения отделения к началу работы с пациентами
  • соответствие содержания помещений лечебного отделения требованиям правил по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима
  • проверка готовности персонала, оборудования, оснащения и соответствие содержания помещений требованиям правил по санитарно-противоэпидемическому режиму

Содержанием текущего контроля является:

  • правильность выполнения своих обязанностей персоналом
  • правильность выполнения сестринских манипуляций
  • соблюдение деонтологических принципов в общении сестринского персонала с пациентами
  • правильность выполнения обязанностей и сестринских манипуляций персоналом и деонтологических принципов в общении с пациентами

Эффективность контроля характеризуется:

  • направленностью на результат
  • недоступностью информации о результатах контроля
  • отсутствием обратной связи
  • установлением субъективных критериев контроля

 К негативным последствиям контроля можно отнести:

Целью обучения пациентов в области сохранения и поддержания здоровья является формирование у них:

  • повышенного внимания к своему здоровью
  • повышенной требовательности к лечению
  • потребности изменения поведения при вредных привычках 
  • сопротивления лечению 

Виды материальной ответственности:

  • ограниченная
  • полная
  • административная
  • уголовная
  • возместительная

Неоказание медицинской помощи без уважительной причины больному, нуждающемуся в ней – это:

  • преступление
  • должностной подлог
  • взяточничество
  • злоупотребление служебным положением
  • халатность

 Основные функции управления:

  • планирование, организация, определение целей
  • планирование, определение задач, контроль, коммуникации
  • планирование, организация, мотивация, контроль

Понятия «менеджер» и «лидер»:

  • равнозначны
  • не равнозначны

Менеджером среднего звена в ЛПО является:

  • постовая медсестра
  • процедурная медсестра
  • старшая медсестра
  • главная медсестра
  • главный врач

Задачи лечебно-охранительного режима в ЛПУ:

  • устранение боли
  • достаточный физиологический сон
  • устранение психических и физических раздражителей
  • оптимальное сочетание покоя и физической активности

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

  • Определения концентрации дезинфицирующего средства 
  • Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
  • Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Лекарственные средства с истекшим сроком годности или попавшие в дефектуру по решению комиссии по контролю лекарственных средств  хранятся в:

  • в отдельном помещении
  • только в отдельном запирающемся шкафу (сейфе)
  • в специально выделенной «карантинной зоне»
  • требования к их хранению не регламентированы

Документ, подтверждающий совершение приходной операции по лекарственным средствам из аптеки в отделение ЛПУ:

  • счёт-фактура
  • товарная накладная (требование)
  • доверенность на получение материальных ценностей
  • документ и его форму утверждает руководитель ЛПУ

Максимально разрешённый запас НС в помещениях 3-й категории в отделении реанимации и интенсивной терапии:

  • суточный
  • 3-х дневный
  • 5-ти дневный
  • 15-ти дневный
  • регламентируется приказом руководителя юридического лица

 Документ, разрешающий медицинскому учреждению осуществлять указанный в нем вид деятельности:

  • лицензия
  • приказ
  • сертификат     

После получения среднего медицинского образования по специальности «сестринское дело» присваивается квалификация:

  • Младшая медицинская сестра
  • Медицинская сестра
  • Фельдшер
  • Бакалавр
  • Врач

Перечень НС, ПВ и их прекурсоров подлежащих контролю в РФ, утверждённых постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998г. №681:

  • содержит 2 списка
  • содержит 3 списка
  • содержит 4 списка
  • содержит 1 список
  • содержит число списков, корректирующееся ежегодно

Заполненные (законченные) журналы регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ хранятся:

  • в материальной комнате у материально-ответственного лица
  • в архиве юридического лица
  • только в местах, установленных приказом руководителя ЛПУ
  • в сейфе (металлическом шкафу) в специально оборудованном помещении

Не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами:

  • лица, не достигшие 16-летнего возраста
  • лица, не достигшие 18-летнего возраста
  • студенты медицинских средних и высших учебных заведений
  • работники ЛПУ, не имеющие медицинского образования

Лекарственные средства с истекшим сроком годности или попавшие в дефектуру по решению комиссии по контролю лекарственных средств хранятся:

  • в отдельном помещении
  • только в отдельном запирающемся шкафу (сейфе)
  • в специально выделенной «карантинной зоне»
  • требования к их хранению не регламентированы

Лекарственные средства  хранятся по группам:

  • фармакотерапевтические
  • с учётом физико-химических свойств
  • по характеру лекарственной формы и по способу использования

Документ,  подтверждающий совершение приходной операции по лекарственным средствам из аптеки в отделение ЛПУ:

  • счёт-фактура
  • товарная накладная (требование)
  • доверенность на получение материальных ценностей
  • документ и его форму утверждает руководитель ЛПУ

Отличительные черты «специального рецептурного бланка» на наркотические средства и психотропные вещества:

  • серия и номер
  • розовый бланк с серийным номером
  • розовый бланк с водяными знаками и серийным номером
  • розовый бланк с водяными знаками и серией в левом углу

Максимально разрешённый запас НС для аптеки:

  • на 1 месяц
  • на 2 месяца
  • на 3-6 месяцев

Максимально разрешённый запас НС в помещениях 3-й категории в отделении реанимации и интенсивной терапии:

  • суточный
  • 3-х дневный
  • 5-ти дневный
  • регламентируется приказом руководителя юридического лица
  • 10-ти дневный

Лекарственные средства с истекшим сроком годности утилизируют:

  • общим потоком ТБО (отходы класса  А)
  • уничтожают в организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности
  • общим потоком как отходы класса  Б
  • общим потоком как отходы класса  В
  • общим потоком как отходы класса  Г

Ответственный в учреждении за организацию учёта специальных рецептурных бланков на наркотические средства формы 107/у-НП:

  • заместитель главного врача по КЭР
  • заместитель главного врача по медицинской части
  • любое лицо, назначенное руководителем приказом по учреждению
  • руководитель юридического лица
  • специалист, осуществляющий хранение и выдачу рецептурных бланков

Диазепам, седуксен, реланиум  относятся к группе препаратов:

  • наркотические средства
  • сильнодействующие вещества
  • прекурсоры психотропных веществ
  • прекурсоры наркотических средств
  • психотропные вещества

Формат бумаги для исполнения служебных документов:

Датой приказа является дата его…

  • согласования
  • утверждения
  • регистрации
  • подписания

Реквизит, отсутствующий в формуляре служебного письма:

  • наименование учреждения – автора
  • заголовок к тексту документа
  • адресат
  • наименование вида документа

Подпись в документе,  составленном на фирменном бланке организации должна выглядеть так:

  • Генеральный директор                                   Подпись                                       Е. Ф. Петров
  • Генеральный директор
       ОАО «Лилия»                                                 Подпись                                      Е.Ф. Петров
  • Е.Ф. Петров                                                        Подпись

Документ,  устанавливающий состав реквизитов управленческих документов, правила их составления и расположения, а также требования к бланкам документов:

  • Федеральный закон Российской Федерации от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации»
  • ГОСТ Р 6.30-2003. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов.
  • Правила организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда РФ и других архивных документов в государственных и муниципальных архивах, музеях, библиотеках, организациях Российской академии наук (М., 2007)

Срок хранения  документа «Личное дело руководителя организации»:

  • 50 лет
  • 75 лет
  • постоянно

Правильные варианты оформления реквизита 11года – Дата документа:

  • 29. 09.2011г.
  • 29 сентября 2011 г.
  • 29.09.11
  • 29.09.2011

По месту составления документы делятся на:

  • простые и сложные
  • срочные и несрочные
  • внутренние и внешние

Правильно оформить реквизит 22 – Подпись при подписании документа лицом, в соответствии с приказом, исполняющим обязанности временно отсутствующего (отпуск, больничный) руководителя нужно следующим образом:

  • И.о. генерального директора                   Личная подпись                                      Т.П. Лисина
  • /Генерального директора                        Личная подпись                                       Т.П. Лисина
  • Исполняющий обязанности
       генерального директора                      Личная подпись                                        Т.П.Лисина

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

  • №  245 
  • №  238
  • № 510

Расход спирта этилового 70% списывается в:

  • граммах
  • миллилитрах 
  • килограммах 

Окончательная остановка кровотечения производится:

  • наложением жгута
  • наложением зажима в ране
  • перевязкой сосуда в ране
  • прижатием сосуда на протяжении

Пациента с кровотечением транспортируют:

  • сидя
  • полусидя
  • лежа с приподнятым головным концом на носилках
  • лежа с опущенным головным концом на носилках

С гемостатической целью применяют препараты:

  • аминокапроновая кислота
  • этамзилат
  • цепорин
  • кальция хлорид

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

  • лежа на боку
  • лежа на спине
  • в положении сидя

Тремя первоочередными противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются:

  • введение сосудосуживающих препаратов
  • обезболивание
  • остановка наружных кровотечений
  • иммобилизация 

Для перелома основания черепа характерен симптом:

  • «очков»
  • Кернига
  • Брудзинского
  • Ликворрея

При ожогах применяют:

  • сухую асептическую повязку
  • повязку с раствором чайной соды
  • повязку с синтомициновой эмульсией

При ожогах показано:

  • охлаждение ожоговой поверхности холодной водой
  • наложение асептической повязки
  • вскрытие пузырей

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

  • наличие твердой поверхности
  • положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
  • наличие валика под лопатками
  • наличие двух реанимирующих

Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

  • голову
  • пятки
  • крылья подвздошных костей
  • живот

Для сотрясения головного мозга характерно:

  • кома
  • ретроградная амнезия
  • антероградная амнезия
  • конградная амнезия

Медицинской сортировкой называется:

  • метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
  • выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
  • распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
  • распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу

В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения:

  • одноэтапная
  • двухэтапная
  • трехэтапная
  • многоэтапная

Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является:

  • 30 минут
  • 1 час
  • 2 часа
  • 6 часов

Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах:

  • любая, которую можно использовать
  • квалифицированная
  • первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
  • специализированная, квалифицированная

Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют:

  • тарен
  • промедол
  • этаперазин
  • йодистый калий

Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях:

  • 5% настойка йода
  • 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
  • 70% этиловый спирт
  • 96% этиловый спирт

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях:

  • ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
  • аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет
  • костюм противохимической защиты
  • фильтрующий противогаз

Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации:

  • диагностическая
  • прогностическая
  • внутренняя
  • эвакуационно-транспортная 
  • внутрипунктовая

Коллективные средства защиты:

  • больницы
  • формирования гражданской обороны
  • фильтрующие противогазы
  • убежища и укрытия

Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым  пневмотораксом при доврачебной медицинской помощи:

  • обезболивание
  • герметизирующая окклюзионная повязка
  • дренирование плевральной полости
  • интубация трахеи
  • окклюзионная повязка

Основной признак торпидной фазы шока:

  • рвота
  • асфиксия
  • анизокория
  • снижение АД

При «синкопальном»  виде утопления цвет кожи:

  • синий
  • бледный
  • розовый
  • обычный

При отравлении фосфороорганическими соединениями антидотом является:

  • атропина сульфат
  • дефероксамин
  • магния окись
  • натрия тиосульфат

В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную:

  • этиловым спиртом
  • 5% раствором уксусной кислоты
  • 2% раствором питьевой соды
  • 2% раствором новокаина

Основные задачи медицинской службы медицины катастроф:

  • лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
  • сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
  • материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
  • эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

Виды медицинской помощи в системе медицины катастроф:

  • первая медицинская помощь
  • доврачебная медицинская помощь
  • первая врачебная помощь
  • амбулаторная медицинская помощь
  • специализированная медицинская помощь

Транспортировка больных с повреждением таза осуществляется:

  • лежа на носилках, в позе «лягушки»
  • в устойчивом боковом положении
  • полусидя
  • лежа на носилках с валиком под поясницей

Признаки синдрома длительного сдавления:

  • артериальная гипертензия
  • лаково-красная моча
  • отек сдавленной конечности
  • гиперемия кожных покровов с местным повышением температуры

Для остановки кровотечения при ранении наружной сонной артерии:

  • пальцевое прижатие к бугорку VI шейного позвонка
  • наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
  • обезболивание
  • прошивание раны

Для остановки кровотечения при ранениях вен шеи при оказании доврачебной медицинской помощи:

  • пальцевое прижатие
  • наложение давящей герметизирующей повязки
  • обезболивание
  • прошивание раны
     

Для иммобилизации при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника используется:

  • петля Глиссона
  • иммобилизация не производится
  • ватно-марлевый воротник Шанса
  • пращевидня повязка

Симптомы сдавления головного мозга:

  • мидриаз на стороне гематомы, парезы и параличи на противоположной стороне
  • потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
  • потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
  • потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»

Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по:

  • гемодинамическим показателям
  • эвакуационно-сортировочным признакам
  • возрастным показателям
  • наличию транспортных средств

Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается:

  • первая медицинская доврачебная помощь
  • первая медицинская помощь 
  • специализированная медицинская помощь
  • квалифицированная медицинская помощь

Фосфорорганические соединения относятся к группе отравляющих веществ:

  • общеядовитые
  • удушающие
  • метаболические
  • нервно-паралитические

Первоочередной задачей оценки состояния пострадавших на месте происшествия является:

  • измерение АД, подсчет пульса за 1 мин. , аускультацию
  • расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.
  • определение жизненно-важных функций организма
  • лабораторные экспресс-методы
  • УЗИ, рентгенографию, ЭКГ

К методам временной остановки кровотечения относятся:

  • перевязка сосуда на протяжении
  • наложение кровеостанавливающего зажима
  • перевязка сосуда в ране
  • форсированное сгибание конечности
  • пальцевое прижатие сосуда на протяжении

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь 
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

  • только после аварийной ситуации
  • после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
  • После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой 
  • вертикальный
  • трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • трансфузионный
  • при употреблении в/в наркотиков
  • через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
  • аэрогенный

ВИЧ погибает:

  • При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
  • При дезинфекции, в соответствующем режиме
  • В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

  • Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
  • Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • Фекально-оральный
  • Трансмиссивный

Факторы передачи гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

  • 72 часов
  • 1  часа
  • 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

  • Неовир 
  • Циклоферон 
  • антиретровирусные препараты, указанные в клинических рекомендациях «ВИЧ — инфекция у взрослых — 2020»

Наличие экспресс-тестов на ВИЧ и антиретровирусных препаратов в ЛПУ:

  • необходимо, согласно п. 681 СанПиН 3.3686-21
  • не нужно, согласно п. 681 СанПиН 3.3686-21

С целью профилактики профессиональных заражений вирусного гепатита В и вирусного гепатита С проводится:

  • ежегодное обследование медицинских работников с определением концентрации анти-HBs
  • вакцинация одной дозой вакцины против гепатита В медицинских работников, у которых концентрация анти-HBs менее 10 мМЕ/мл

Срок диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ составляет:

  • 12 месяцев
  • 6 месяцев
  • 1 месяц

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

  • проточную воду 
  • 1% раствор борной кислоты
  • раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
  • раствор хлоргексидина водный

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение: 

  • нескольких дней
  • нескольких месяцев  
  • несколько лет
  • несколько часов

ВИЧ-инфекция не передается при:

  • Рукопожатии
  • Использовании одного шприца, несколькими лицами
  • Кашле, чихании
  • Пользовании туалетами или душевыми
  • от инфицированной матери  плоду
  • Укусах комаров или других насекомых

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным
  • проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
  • совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
  • рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной, не принимающей антиретровирусную терапию 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

  • медицинские работники
  • иностранные граждане и лица без гражданства
  • лица при призыве на военную службу
  • научные работники, деятельностькоторых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат: 

  • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
  • ВИЧ-инфицированные 
  • больные сахарным диабетом;
  • мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
  • лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения 
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Если лаборант видит в одном поле зрения 10 и более кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) — это

  • БК +
  • БК ++
  • БК +++

Подготовка больного к отбору мокроты:

  • почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
  • промыть желудок;
  • сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов 
  • надеть на больного резиновые перчатки;
  • опорожнить кишечник;
  • при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции 

Принципы лечения больного туберкулезом:

  • промывание желудка;
  • детоксикация 
  • многокомпонентная химиотерапия 
  • терапия холодом
  • коррекция гиповитаминозов, анемии 
  • полноценное питание 
  • искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за: 

  • 2 – 3 секунды
  • 2 – 3 минуты 
  • 2 – 3 часа
  • 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре: 

  • до 10 суток 
  • до 1 месяца
  • до 1 года

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений:

  • еженедельно 
  • 2 раз в месяц
  • 1 раз в месяц
  • 1 раз в год

Чесоточный клещ вне тела человека живет:

  • до 5 часов
  • до 2 суток 
  • до 5 суток 
  • до  2 недель

Принципы лечения чесотки:

  • одновременное лечение всех больных в очаге 
  • мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
  • втирание препарата тампоном или салфеткой
  • втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
  • втирание препарата в вечернее время на 8-10 часов 
  • контроль излеченности проводить после недели лечения

Главная мера при выявлении человека с коронавирусной инфекцией:

  • Отсутствие каких-либо мероприятий
  • Использование одноразового медицинского инструментария
  • Госпитализация в инфекционное отделение

Для медицинского персонала, занятого оказанием помощи больным COVID-19 обязательным СИЗОД является:

  • респиратор со степенью защиты FFP1
  • респиратор со степенью защиты FFP2
  • ватно-марлевая повязка
  • использование СИОЗД не обязательно
  • хирургическая маска

Источники инфекции  при COVID-19:

  • Животные
  • Люди
  • Насекомые

SARS-CoV-2 отнесен к группе  патогенности: 

  • I
  • IV
  • I-II
  • III
  • II

К факторам передачи COVID-19 относится:

  • Вода
  • Почва
  • Воздух

Правильно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции COVID-19:

  • Только антибактериальным мылом
  • Не часто, чтобы не убить полезные микробы
  • Тщательно намыливая, не менее 30 секунд

Являются естественными хозяевами большинства корона-вирусов:

  • Рептилии
  • Птицы
  • Насекомые
  • Млекопитающие
  • Гидробионты

Первое мероприятие в порядке действий медицинского работника после медицинской эвакуации пациента с COVID-19:

  • переодевание в запасной комплект одежды
  • обработка дезраствором обуви и рук
  • обработка рта, горла, носа и глаз
  • снятие СИЗ
  • обработка открытых участков тела

Не относится к средствам профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 в отношении механизма передачи инфекции:

  • проведение дезинфекционных мероприятий
  • изоляция больного на 14 дней
  • соблюдение правил личной гигиены
  • использование СИЗ для медработников
  • утилизация медицинских отходов класса В

Не относится к средствам профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 в отношении источника инфекции:

  • сбор сведений о контактных
  • введение нормального иммуноглобулина
  • подача экстренного извещения
  • назначение этиотропной терапии
  • изоляция в боксированные помещения/палаты

Не относится к средствам профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 в отношении механизма передачи инфекции:

  • утилизация медицинских отходов класса В
  • этиотропное лечение больного
  • соблюдение правил личной гигиены
  • использование одноразовых медицинских масок
  • проведение дезинфекционных мероприятий

Основной биологический материал для исследования на коронавирусы:

  • Сыворотка
  • Цельная кровь
  • Моча
  • Материал мазка из носоглотки и/или ротоглотки
  • Промывные воды бронхов

Метод специфической лабораторной диагностики, наиболее информативный в клинической практике при короновирусной инфекции:

  • Молекулярно-генетический (ПЦР)
  • Аллергологический (внутрикожная проба)
  • Бактериологический
  • Серологический (ИФА)
  • Вирусологический

Являются природным резервуаром возбудителя ТОРС:

  • Летучие мыши
  • Обезьяны
  • Верблюды
  • Грызуны
  • Лошади

Материал, не используемый в качестве дополнительного исследования при инфекции COVID-19:

  • Мазок из носоглотки
  • Цельная кровь
  • Мокрота

Родов коронавирусов:

  • 5
  • 1
  • 4
  • 3
  • 2

Эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай, как подозрительныЙ на COVID-19:

  • возраст старше 65 лет
  • наличие тесных контактов с представителями определенных профессий (продавцы магазинов, работники аптек, медицинские работники и др. )
  • возвращение из другого региона России за 14 дней до появления симптомов
  • нахождение в хосписе, «домах престарелых», учреждений сестринского ухода за последние 21 день
  • наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19-инфекции

Нельзя повторно использовать респиратор FFP2 одним и тем же лицом в случае если респиратор:

  • обеспечивает плотное прилегание к лицу, исключающее утечку воздуха под полумаску
  • не имеет видимых следов контаминации биологическими жидкостями
  • прошел дезинфекции ультрафиоолетовым облучением
  • имеет следы физического повреждения
  • не создаёт избыточного сопротивления дыханию из-за повышенной влажности

Неспецифические анализы, подтверждающие воспалительный процесс при коронавирусной инфекции:

  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма
  • Кровь на сахар

Одноразовую маску после использования, чтобы утилизировать, следует:

  • Завернуть в пакет, а потом выбросить
  • Просто выбросить в мусорное ведро
  • Не нужно выбрасывать, а рекомендуется постирать и вновь применять

Оценить изменения в легких при коронавирусной инфекции помогает:

  • Биопсия
  • Рентген
  • УЗИ

Период инкубации при коронавирусной инфекции:

  • До 2-х недель
  • 3 дня
  • 1 месяц

При COVID-19-инфекции возможны все пути заражения, кроме:

  • Трансмиссивного
  • Воздушно-пылевого
  • Воздушно-капельного
  • Контактного

Право граждан на бесплатную медицинскую помощь закреплено в:

  • Конституция РФ 
  • Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 
  • Уголовный кодекс РФ
  • Гражданский кодекс РФ
  • Кодекс об административных правонарушениях РФ

Неоказание медработником помощи больному является:

  • Дисциплинарным проступком
  • Административным проступком
  • Уголовным преступлением

Министерство здравоохранения РФ является:

  • Органом государственной власти
  • Органом исполнительной власти
  • Муниципальным органом системы здравоохранения
  • Органом представительной власти
  • Субъектом Федерации

Пациент вправе самостоятельно принимать решение о согласии на медицинское вмешательство при достижении им возраста:

  • 14 лет
  • 15 лет
  • 16 лет
  • 18 лет
  • 21 года

Основным документом, дающим право заниматься частной медицинской практикой определенного вида или частной фармацевтической деятельностью, является:

  • Диплом врача
  • Лицензия
  • Удостоверение о прохождении курсов тематического усовершенствования

Статья Уголовного Кодекса РФ, предусматривающая ответственность за неоказание помощи больному:

  • ст. 106
  • ст. 114
  • ст. 124
  • ст. 128
  • ст. 172

Медицинское учреждение гражданско-правовую ответственность, если вред причинен ее работниками:

  • Несет
  • Не несет
  • Несет, если работники при этом выполняли свои служебные обязанности
  • Несет, если вина ее работников установлена

Правонарушения, предусмотренные Уголовным кодексом РФ, относящиеся к профессиональным в медицинской деятельности:

  • Халатность 
  • Неоказание помощи больному 
  • Незаконное производство аборта 
  • Должностной подлог 
  • Незаконное врачевание 

Защита прав, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию осуществляется:

  • Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
  • Территориальным фондом обязательного медицинского страхования
  • Страховой медицинской организацией
  • Лечебно-профилактическим учреждением

Выберите правильное утверждение:

  • Все медицинские работники являются должностными лицами
  • Должностными лицами являются главные врачи и персонал ЛПУ, допущенный к обороту наркотических веществ, психотропных и сильнодействующих веществ
  • Как должностные лица несут ответственность медицинские работники, которые наряду и в Связи с осуществлением своих профессиональных обязанностей исполняют организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции

Цели применения принудительных мер медицинского характера:

  • Излечение или такое улучшение состояния больного, при котором он перестает представлять общественную опасность
  • Предупреждение совершения лицом нового общественно опасного деяния или преступления как во время лечения, так и после его завершения
  • Обеспечение безопасности больного для самого себя
  • Проведение мер социальной реабилитации в условиях медицинского учреждения, осуществляющего принудительное лечение
  • Изучение поведения лиц, совершивших общественно-опасное деяния, с целью обобщения медико-психиатрической практики

Судом назначаются следующие виды принудительных мер медицинского характера:

  • Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра
  • Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа
  • Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
  • Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
  • Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением и использованием препаратов, проходящих апробацию для применения в медико-психиатрической практике

Незаконным занятием медицинской практикой является:

  • Отсутствие лицензии на осуществляемый вид деятельности
  • Продолжение деятельности после окончания срока выданной лицензии
  • Изменение вида деятельности по сравнению с указанными в лицензии без изменения самой лицензии
  • Отсутствие у работников учреждения здравоохранения лицензий на право занятия медицинской и (или) фармацевтической практикой

Положение об ответственности за разглашение врачебной тайны распространяется только на:

  • Лечащих и дежурных врачей
  • Главных врачей и заведующих отделениями
  • На средний медицинский персонал
  • На всех лиц, которым в силу служебных отношений известны данные, составляющие врачебную тайну
  • На лиц из медицинского персонала, имеющих доступ к документации о больном

Медицинским работником следует считать физическое лицо:

  • имеющее высшее медицинское образование;
  • имеющее специальное медицинское образование, удостоверенное дипломом и работающее в медицинском учреждении;
  • работающее в медицинском учреждении независимо от должности;
  • являющееся предпринимателем в сфере медицины;
  • проработавшее в лечебном учреждении не менее пяти лет.

Пациент — это:

  • физическое лицо, при наличии у него установленного заболевания;
  • юридическое лицо, независимо от профиля организации;
  • физическое лицо, которое обратилось за медицинской помощью, даже при отсутствии у него заболевания;
  • любое физическое лицо, обратившееся за медицинской помощью в государственное медицинское учреждение;
  • любой гражданин Российской Федерации.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия гражданина или его законного представителя: 

  • при угрозе распространения болезни, представляющей опасность для окружающих;
  • в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему;
  • по запросу органов дознания, следствия или суда;
  • в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого подозревается, что вред здоровью причинен противоправными действиями;
  • при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании.

Виды медицинского страхования в России:

  • добровольное, обязательное 
  • государственное, частное
  • государственное, социальное
  • добровольное, социальное

Вопрос об искусственном прерывании беременности каждая женщина старше 15-ти лет решает:

  • с мужем
  • с врачом-гинекологом
  • с юристом
  • самостоятельно

Выдавать листок нетрудоспособности имеют право врачи:

  • поликлиник 
  • домов отдыха
  • подстанций скорой помощи
  • бюро судебно-медицинской экспертизы

Высокотехнологичная помощь является частью:

  • специализированной помощи 
  • скорой помощи
  • паллиативной помощи
  • первичной медико-санитарной помощи

Из собственных средств пациент оплачивает:

  • дополнительные и сервисные услуги 
  • скорую и неотложную медицинскую помощь
  • медицинскую помощь по программе ОМС
  • стационарное лечение при травмах, отравлениях, венерических заболеваниях

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство:

  • является обязательным условием медицинского вмешательства 
  • оформляется исключительно при отказе пациента от медицинской помощи
  • дается в исключительных случаях родителями несовершеннолетних детей
  • дается пациентом исключительно при оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи

Формы медицинской помощи:

  • экстренная, неотложная, плановая 
  • первичная медико-санитарная, скорая, специализированная, паллиативная
  • амбулаторная, стационарная, стационарная дневная, вне медицинской организации
  • амбулаторная, вне медицинской организации

Предоставление медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий обеспечивает:

  • быстроту лечения
  • доступность и качество медицинской помощи 
  • низкую стоимость лечения
  • высокую стоимость лечения

При нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения выдается:

  • выписной эпикриз
  • листок нетрудоспособности с отметкой 
  • справка о нетрудоспособности
  • справка произвольной формы

Составление плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан является обязанностью:

  • врача-терапевта 
  • зам. главного врача по КЭР
  • медицинской сестры
  • врача-методиста

Срок действия аккредитации специалиста составляет:

  • 3 года
  • 5 лет 
  • 7 лет
  • 10 лет

Целью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является:

  • обеспечения прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи 
  • рациональное использование бюджетных средств
  • строгое соблюдение стандартов медицинской помощи
  • снижение затрат на здравоохранение

Медицинская помощь может оказываться:

  • в санаторных условиях
  • в амбулаторных условиях 
  • в курортных условиях
  • планово

С 1 января 2023 года действует новое Положение об аккредитации специалистов, которое утвердили:

  • Приказом Минздрава РФ от 28.10.2022 № 709н
  • Приказом Минздрава РФ от 09. 07.2021 № 746н
  • Приказом Минздрава РФ от 15.09.2022 №719н

С 1 января 2023 г в «шапке» заявления на периодическую аккредитацию необходимо указывать СНИЛС и контактный номер телефона аккредитуемого. Верно ли утверждение?

  • Верно
  • Не верно

С 1 января 2023 г, чтобы пройти периодическую аккредитацию, за отчетный период в портфолио необходимо представить:

  • сведения по программам повышения квалификации не менее 74 часов и 70 часов с портала НМО
  • сведения по программам повышения квалификации не менее 72 часов и 72 часа с портала НМО
  • сведения по программам повышения квалификации не менее 36 часов и 108 часов с портала НМО
  • сведения по программам повышения квалификации не менее 144 часов

Способы подачи документов для периодической аккредитации:

  • с использованием Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников (ФРМР)
  • почтовым отправлением (если сведения об аккредитуемом отсутствуют в ФРМР)
  • лично в Федеральный аккредитационный центр
  • по доверенности

Портфолио лиц, имеющих квалификационную категорию, присвоенную в текущем году или году, предшествующему году подачи документов, включает:

  • отчет о профессиональной деятельности
  • сведения по программам повышения квалификации

Работодатель узнает о прохождении специалистом аккредитации из:

  • ФРМР
  • письма из Федерального аккредитационного центра
  • SMS из Федерального аккредитационного центра
     

Виды аккредитации:

  • первичная
  • первичная специализированная
  • периодическая
  • сертификационная
  • заключительная

Первичная и первичная специализированная аккредитация специалистов со средним медицинским образованием включает следующие этапы:

  • тестирование
  • оценку практических навыков в симулированных условиях
  • решение ситуационных задач (для фельдшеров и акушерок)
  • оценку портфолио
  • практико-ориентированный этап

Сознательная активность человека, порождаемая потребностями:

  • Память
  • Внимание
  • Темперамент
  • Характер

Психический процесс, обеспечивающий целостное  представление о предметах и явлениях окружающего мира:

  • Память
  • Мышление
  • Восприятие
  • Воображение

Подавленное эмоциональное состояние, проявляющееся в заторможенности  движений и снижении интереса к окружающему миру:

  • Стресс
  • Депрессия
  • Амбивалентность
  • Эффект

Интеллектуальная черта характера:

  • Самостоятельность
  • Любознательность
  • Агрессивность
  • Общительность

Волевая черта характера:

  • Самостоятельность
  • Любознательность
  • Агрессивность
  • Общительность

К понятию «память» относится следующий психологический феномен:

  • Иллюзия
  • Обобщение
  • Фантазия
  • Воспроизведение

Психический  процесс, позволяющий человеку сконцентрироваться на чем либо:

  • Внимание
  • Ощущение
  • Память
  • Деятельность

Система условных знаков, с помощью которых передаются сочетания звуков, имеющие для людей определенный смысл и значение:

  • Язык
  • Речь
  • Мышление
  • Сознание

Черта характера, проявляющаяся в совершении быстрых необдуманных действии, типичных  для лиц с холерическим типом темперамента:

  • Ответственность
  • Самостоятельность
  • Одержимость
  • Импульсивность

Переживаемое человеком состояние нужды в чем-либо:

  • Мотив
  • Потребность
  • Интерес
  • Склонность

Деятельность – это:

  • Действия
  • Социально значимая активность человека, направленная на достижение цели по удовлетворению его потребностей
  • Труд
  • Мотивация

Тип темперамента, характеризующийся хорошей приспосабливаемостью к изменившимся условиям окружающей среды:

  • Меланхолик
  • Холерик
  • Сангвиник
  • Флегматик

Тип темперамента, характеризующийся замедленной скоростью протекания нервных процессов и маловыразительной мимикой:

  • Меланхолик
  • Холерик
  • Сангвиник
  • Флегматик

Тип темперамента, характеризующийся вспыльчивостью и поспешностью в действиях:

  • Меланхолик
  • Холерик
  • Сангвиник
  • Флегматик

Тип темперамента, характеризующийся повышенной впечатлительностью и обидчивостью:

  • Меланхолик
  • Холерик
  • Сангвиник
  • Флегматик

Индивидуальность – это

  • система многомерных и многоуровневых связей, охватывающих все совокупности условий и устойчивых факторов индивидуального развития отдельного человека
  • степень сложности, произвольности или автоматизированности функциональной системы
  • процесс коррекции поведения, на основе получаемой мозгом информации извне о результатах осуществляющей действительности
  • психофизиологический механизм прогнозирования и оценки деятельности
     

Темперамент это:

  • врожденные особенности человека, обуславливающие степень эмоциональной возбудимости и особенности приспособления к окружающей среде 
  • общие закономерности психики
  • приобретенные особенности человека

Система относительно устойчивых психических черт, качеств личности, ее психический склад, который определяет линию поведения человека к окружающему миру, деятельности, другим людям и самому себе – это:

  • темперамент
  • характер 
  • ощущение
  • восприятие

Агрессия – это прежде всего:

  • эмоция
  • мотив
  • установка
  • определенное поведение

Субъективное отношение к заболеванию называется:

  • внешней картиной болезни
  • внутренней картиной болезни 
  • незаметной картиной болезни 

Восприятие эмоционального состояния другого человека, сопереживание при общении: 

  • эмпатия 
  • рефлексия 
  • экспрессивность 

Препятствия в общении, которые проявляются у партнеров в непонимании высказываний, требований, предъявляемых друг другу:

  • смысловые барьеры
  • эмоциональные барьеры
  • физические барьеры

Стиль общения с ориентацией только на социальное положение:

  • деловой 
  • личностный
  • ролевой 

Синдром, возникающий на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов работающего человека:

  • состояние утомления
  • профессиональная деформация
  • профессиональное выгорание
  • состояние монотонности

Столкновение несовместимых, противоположно направленных тенденций в сознании человека, в межличностных или межгрупповых отношениях, связанное с острыми негативными переживаниями:

  • конфликт 
  • чувства
  • настроение
  • воля

Стресс — это

  • эмоциональное напряжение
  • экстремальная ситуациях
  • адаптационный синдром
  • психическое напряжение
  • физиологическое напряжение

Основной причиной синдрома профессионального выгорания является:

  • неудовлетворённость работой
  • интенсивные межличностные взаимодействия
  • свойства темперамента
  • акцентуация характера
  • интенсивный график работы

Общение, при котором оценивают другого человека как нужный или мешающий объект:

  • духовное общение
  • примитивное общение
  • «контакт масок»
  • манипулятивное общение
  • формально-ролевое общение

К числу базисных принципов биомедицинской этики относятся все нижеследующие принципы за исключением:

  • духовности
  • непричинения вреда
  • автономии
  • благодеяния
  • справедливости

Способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми:

  • интерактивная толерантность
  • интерактивная компетентность
  • коммуникативная состоятельность
  • коммуникативная толерантность
  • коммуникативная компетентность

Добровольное безболезненное лишение жизни пациента, страдающего неизличимым заболеванием:

  • евгеника
  • эвтаназия
  • эмпатия
  • эйдетизм
  • эксгумация

Неповторимость, уникальность сочетания различных свойств и качеств человека обозначается термином:

  • темперамент
  • характер
  • личность
  • индивид
  • индивидуальность

Реакция эмансипации характерна для:

  • пожилых
  • младенцев
  • престарелых
  • зрелых лиц
  • подростков

Стиль управления персоналом, характеризующийся единоличным изъявлением воли при наличии управленческих функций у руководителя:

  • авторитарный
  • автономный
  • сопричастный
  • консультативный
  • демократический

Стратегией поведения в конфликтных ситуациях не является:

  • соперничество
  • компромисс
  • приспособление
  • сотрудничество
  • деформация

Отходы от больных туберкулезом относятся к классу опасности:

  • класс А
  • класс Б
  • класс Г
  • класс Д
  • класс В

Живые вакцины относятся к классу опасности:

  • класс В
  • класс Г
  • класс Д
  • класс Б
  • класс А

Стерилизационные методы обработки инструментария воздействуют:

  • на патогенную микрофлору
  • на непатогенную микрофлору
  • на спорообразующие микроорганизмы
  • на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие

Нормативный документ, регламентирующий работу медицинского персонала с медицинскими отходами:

  • СанПин 3. 3686-21
  • СанПин 3.3684-21
  • СанПин 2.1.3678-20

Предметы личной гигиены, прокладки, памперсы в инфекционных стационарах относятся к классу опасности:

  • класс А
  • класс Б
  • класс Г
  • класс Д
  • класс В

Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) с отметкой в истории болезни должна проводиться:

  • ежедневно
  • 1 раз в 7 дней
  • 2 раза в неделю
  • 1 раз в 14 дней

Гигиеническая обработка кожных покровов пациентов (при отсутствии медицинских противопоказаний) отделенимй раеанимации и интенсовной терапии:

  • каждые 4 часа
  • 2 раза в день
  • через день
  • 1 раз в день

Отходы класса B:

  • можно выливать в канализацию
  • нельзя выливать в канализацию

Сроки хранения пищевых отходов:

  • 7 суток в холодильнике
  • 24 часа без холодильника
  • 7 часов в холодильнике
  • 12 часов без холодильника

Дезинфекция ёмкостей и контейнеров для сбора отходов класса А проводится:

  • ежедневно
  • каждые 8 часов
  • 1 раз в неделю

Дезинфекция ёмкостей и контейнеров для сбора отходов класса Б проводится:

  • ежедневно
  • каждые 8 часов
  • 1 раз в неделю

Кратность проведения санитарно-бактериологического исследования объектов внутрибольничной среды:

  • 1 раз в год
  • 1 раз в 3 месяца
  • 1 раз в 6 месяцев

Срок хранения отходов класса Б и В в холодильнике:

  • 7 суток 
  • 3 суток
  • 1 месяц

Обязательный запас СИЗ в медицинской организации на:

  • 1 неделю
  • 1 месяц
  • 1 день
  • 3 месяца

Минимальный запас дезинфицирующих средств в медицинской организации на:

  • 1 неделю
  • 1 месяц
  • 1 день
  • 3 месяца

Дезинфицирующие средства для ежедневного использования в медицинских организациях:

  • 2-го класса опасности
  • 3-го класса опасности
  • 4-го класса опасности

Предельный срок годности дезинфицирующих средств многократного использования после начала применения:

  • по инструкции препарата весь срок
  • 8 часов
  • 72 часа

Предельный срок использования флаконов с многоразовыми растворами с момента вскрытия:

  • не более 2-х часов
  • не более 3-х часов
  • не более 6-ти часов
  • не более 8-ми часов

Хранение стерильного упакованного инструментария и перевязочного материала осуществляется:

  • на манипуляционном столике
  • в закрывающихся шкафах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей
  • в биксе

Верная последовательность действий медицинского работника при загрязнении рук в перчатках кровью или другими биолологичнскими жидкостями:

  • обработать перчатки салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять и утилизировать перчатки, вымыть руки с мылом и дважды обработать спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом,
  • руки в перчатках опустить в ёмкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки вместе с перчатками, снять и сбросить р\перчатки  в ёмкость с отходами класса Б, обработать руки спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом
  • использованные или загрязненные перчатки снять и сбросить р\перчатки  в ёмкость с отходами класса Б, обработать руки спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом, вымыть руки с мылом, обработать руки спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом

Верная последовательность действий медицинского работника при уколах и порезах  рук в перчатках: 

  • обработать  перчатки салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять и утилизировать перчатки, вымыть руки с мылом и дважды обработать 70-% спиртом, смазать ранку 5% спиртовой настойкой йода, заклеить рану лейкопластырем
  • резко снять перчатки и поместить их  в ёмкость с дезинфицирующим раствором, выдавить из ранки кровь, обработать руки 70-% спиртом, вымыть руки с мылом, обработать руки 70-% спиртом или 5% спиртовой настойкой йода, заклеить рану лейкопластырем
  • использованные или загрязненные перчатки снять и сбросить перчатки  в ёмкость с отходами класса Б, вымыть руки с мылом, выдавить из ранки кровь, дважды обработать руки 70-% спиртом, дважды обработать руки 5% спиртовой настойкой йода, обработать руки  спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом, заклеить рану лейкопластырем
  • обработать  перчатки  спиртосодержащей салфеткой, использованные или загрязненные перчатки снять и сбросить перчатки  в ёмкость с отходами класса Б, обработать руки 70-% спиртом, вымыть руки с мылом, обработать руки 70-% спиртом, обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода, заклеить рану лейкопластырем

Верная последовательность действий медицинского работника при попадании крови или других биолологических  жидкостей пациента на слизистую оболочку глаз, носа и рта:

  • слизистые обильно промыть водой (при этом не тереть)
  • слизистые обильно промыть водой (при этом не тереть), закакпать альбуцид или протаргол
  • развести слабый раствор марганцовки или 2% раствор борной кислоты, промыть слизистые раствором, обильно промыть водой (при этом не тереть)

Верная последовательность действий медицинского работника при загрязнении рук кровью или другими биолологичнскими жидкостями:

  • вымыть руки с мылом и водой, тщательно высушить руки одноразовым полотенцем, дважды обработать спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом
  • удалить видимые загрязнения сухой салфеткой, сбросить салфетку  в ёмкость с отходами класса Б, вымыть руки с мылом, обработать руки спиртосодержащим антисептиком или 70-% спиртом
  • удалить видимые загрязнения спиртосодержащей салфеткой, сбросить салфетку  в ёмкость с отходами класса Б, вымыть руки с мылом, дважды обработать 70-% спиртом

Обработку инъекционного поля с помощью спиртосодержащего антисептика проводят:

  • орошением
  • однократно стерильной салфеткой
  • двукратно стерильными  салфетками
  • двукратно нестерильными ватными шариками

Верная последовательность действий медицинского работника при попадании крови или других биолологических  жидкостей пациента на халат, одежду:

  • снять одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в герметичном мешке направить для стирки с дезинфекцией в прачечную, осуществляющую стирку больничного белья
  • снять одежду, поместить в бикс и проавтоклавировать
  • в конце рабочей смены продезинфицировать одежду химическим способом
  • снять одежду и направить в прачечную для стирки

Для эффективного мытья и обеззараживания рук медицинского персонала необходимо соблюдать следующие требования:

  • коротко подстриженные ногти
  • температуру воды для мытья 45-50 С
  • отсутствие на руках колец и пр.
  • отсутствие искусственных ногтей
  • отсутствие лака на ногтях
  • наличие щеток для мытья рук
  • наличие жидкого мыла для мытья рук
  • наличие дозаторов с моющим средством  для мытья рук и кожным антисептиком

Медицинские термометры, наконечники для клизм, резиновые клизмы, кислородные маски и рожки от кислородных подушек обеззараживают:

  • протиранием салфетками, смоченными раствором дезинфицирующих средств
  • орошением
  • погружением в раствор дезинфицирующего средства с последующим промыванием водой

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на:

  • уничтожение микробов в ране
  • предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
  • полное уничтожение микробов и их пор
  • стерильность
  • ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на:

  • предупреждение попадания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность
  • предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
  • ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
  • силиконовой резины

«Дезинфекция» – это 

  • уничтожение патогенного возбудителя инфекции
  • истребление крыс
  • уничтожение насекомых
  • уничтожение вирусов

«Стерилизация» – это 

  • уничтожение патогенных бактерий
  • уничтожение микробов на поверхности
  • уничтожение инфекции
  • уничтожение всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы)

Для контроля изделий на скрытую кровь берётся:

  • 5-6 изделий
  • 1% каждого наименования обработанных изделий
  • не менее 50% изделий

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

  • статическим действием
  • вирулицидным действием
  • спороцидным действием
  • фунгицидным действием
  • родентицидным действием

Изделия, простерилизованные воздушным методом, в проклеенной упаковке из бумаги мешочной пропитанной:

  • могут храниться 3 суток
  • могут использоваться в течение суток
  • могут хранится до 20 суток

Изделия, простерилизованные без упаковки, используются:

  • непосредственно после стерилизации
  • в течение суток,в асептических условиях

Изделия из резины стерилизуются при режиме:

  • 1,1 атмосфер- 120 С – 45 минут
  • 2 атмосфер -180 С – 30 минут
  • 2 атмосфер -132 С – 20 минут

Источники инфекции при гепатите В:

  • медицинский инструментарий
  • больной гепатитом
  • вирусоноситель
  • кровь

Инструментарий однократного применения перед утилизацией:

  • стерилизуют
  • дезинфицируют
  • промывают под водой
  • протирают салфеткой 

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают: 

  • амидонириновой, фенолфталеиновой пробами
  • азопирамовой, амидопириновой пробами  
  • ортолидиновой, амидопириновой  пробами   
        

Контроль качества предстерилизационной очистки инструментария процедурной сестрой проводится:

  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в 10 дней
  • после обработки каждой партии инструментов

Новый инструментарий многократного применения перед использованием:

  • дезинфицируют
  • стерилизуют  
  • протирают спиртом
  • промывают дистиллированной водой

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

  • класс А (неопасные)
  • класс Б (опасные)
  • класс В (чрезвычайно опасные)
  • класс Г (токсикологически опасные)
  • класс Д (радиоактивные)

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

  • 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
  • 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе:

  • 110 град С; 1,1 атм.; 45 мин
  • 120 град С; 1,1 атм.; 45 мин
  • 180 град С; 60 мин
  • 160 град С; 150 мин

Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе:

  • 110 град С; 0.5 атм.; 20мин
  • 120 град С; 1,1 атм.; 45 мин
  • 132 град С; 2,0 атм; 20 мин
  • 120 град С; 2,0 атм; 45 мин

Самоконтроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий проводится:

  • ежедневно
  • не реже 1 раза в месяц
  • не реже 1 раза в квартал
  • 1 раз в год

Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:

  • 7 дней
  • 10 дней
  • 21 день

Срок наблюдения за контактными при менингите:

  • 10 дней
  • 7 дней
  • 35 дней
  • 1 месяц.

Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки на стерильном столе:

  • 6 часов
  • 3 суток
  • 20 суток

Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:

  • 21 день
  • 35 дней
  • 6 месяцев

Химический метод стерилизации используется для:

  • шприцов, игл, хирургических инструментов
  • ватных шариков
  • изделий из металла, стекла
  • резины, полимерных материалов
  • х/бумажной ткани

Цель заключительной дезинфекции:

  • одномоментное уничтожение возбудителя инфекционного заболевания на объектах внешней среды
  • изоляция пациента в отдельную палату, исключение контакта с родственниками и окружающими пациентами

Комплекс мер по предупреждению попаданию микробов в рану при медицинских манипуляциях — это:

  • асептика
  • антисептика
  • заключительная дезинфекция
  • текущая дезинфекция

Пути передачи ИСМП:

  • парентеральный
  • контактный
  • воздушно-капельный
  • фекально-оральный
  • биологический
  • химический

Дератизация это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезинсекция это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

  • после каждого пациента
  • после загрязнения биологической жидкостью пациента
  • в конце рабочей смены

Задача дезинфекции:

  • профилактика заболеваний
  • разрыв механизма передачи возбудителя, путем воздействия на фактор передачи
  • лечение болезней

Платяные вши являются переносчиками:

  • дизентерии  
  • эпидемического паротита
  • возбудителей сыпного тифа
  • возбудителей возвратного тифа

Срок наблюдения за эпидемическим очагом исчисляется от:

  • момента изоляции источника инфекции и проведения дезинфекции в очаге
  • момента выявления источника инфекции и перевода в инфекционную больницу

Медицинская сестра, проверяющая содержимое холодильника для продуктов, должна изъять их в пищевые отходы:

  • при обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности
  • при обнаружении пищевых продуктов, имеющих признаки порчи
  • при обнаружении пищевых продуктов, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного
  • при обнаружении продуктов, запрещенных к передаче пациентам

Производят гигиеническую обработку рук:

  • перед любым контактом с пациентом
  • перед подготовкой к манипуляциям (раздача таблеток, сбор капельницы и т. п.)
  • перед проведением уборки после приема пищи
  • после контакта с пациентом и его выделениями
  • после контакта с поверхностями предметов, контактировавших с пациентом

Предположение, исходя из которого проводятся профилактические мероприятия в организациях, занимающихся медицинской деятельностью:

  • если нет данных об инфекционной болезни пациента, он не должен рассматриваться как потенциально опасный источник заражения окружающих (пациентов и персонала)
  • каждый пациент должен рассматриваться как потенциальный источник стафилококковой инфекции
  • каждый пациент может быть источником заражения туберкулезом
  • каждый пациент может быть потенциальным источником особо опасных инфекций
  • каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и др.)

Влажная уборка помещений в медицинских организациях проводится не реже:

  • двух раз в рабочую смену
  • двух раз в сутки
  • одного раза в рабочую смену
  • одного раза в сутки
  • строго каждые 18 часов

Высушивание рук после их гигиенической (не хирургической!) обработки производится с помощью:

  • многоразовых тканевых полотенец
  • не регламентировано
  • одноразовых тканевых или бумажных салфеток
  • стерильных тканевых салфеток
  • электрических сушилок для рук

Высушивание рук после их хирургической обработки производится с помощью:

  • многоразовых тканевых полотенец
  • не регламентировано
  • одноразовых тканевых или бумажных салфеток
  • стерильных тканевых салфеток
  • электрических сушек для рук

Гигиеническая обработка рук после снятия перчаток:

  • не проводится
  • если перчатки не повреждены, не проводится
  • обязательна
  • проводится по усмотрению медицинского работника
  • проводится только при явной опасности заражения

Гигиеническую обработку рук с помощью кожного антисептика проводят:

  • в течение 30 секунд
  • в течение 60 секунд
  • обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами
  • путем втирания его в кожу кистей рук
  • соблюдая время экспозиции, рекомендованном в инструкции по применению антисептика

Дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения:

  • ежедневно
  • по своему усмотрению
  • при проведении генеральной уборки

Маркировка уборочного инвентаря позволяет установить:

  • ФИО ответственного за обработку и хранение инвентаря
  • вид уборочных работ
  • место хранения инвентаря
  • способ обработки инвентаря после проведения уборки
  • функциональное назначений помещений, в которых он используется

Медицинский персонал проходит обязательные профилактические осмотры:

  • на выявление онкологических заболеваний
  • периодические
  • предварительные (при поступлении на работу)
  • скрининговые
  • целевые

Метициллинрезистентная стафилококковая инфекция:

  • не требует соблюдения строгих изоляционных мероприятий — пациенты с этой инфекцией могут находиться в общих хирургических палатах
  • требует строгих изоляционных мероприятий — пациентов с этой инфекцией не перевязывают в общих перевязочных — только в одноместных палатах (боксах), где они находятся
  • требует строгих изоляционных мероприятий — пациентов с этой инфекцией переводят в отдельные боксированные палаты
  • это одна из опасных внутрибольничных гнойно-септических инфекций
  • это одна из распространенных и не очень опасных внутрибольничных инфекций

Обработка гнойной раны перед операцией проводится:

  • концентрическими кругами
  • от периферии к центру
  • от центра к периферии
  • сверху вниз
  • слева направо

Обработка неповрежденной кожи перед операцией проводится:

  • концентрическими кругами
  • от периферии к центру
  • от центра к периферии
  • сверху вниз
  • слева направо

Обработка стен при генеральной уборке производится:

  • в местах сильных загрязнений
  • методом протирания или орошения
  • на всю высоту стен, до потолка
  • на высоту 2 метра (кроме операционных, где стены обрабатывают на всю высоту)
  • на высоту среднего человеческого роста

Обработку инъекционного поля проводят:

  • в течение 30 секунд
  • двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком
  • однократно, стерильным ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком
  • однократно, чистой салфеткой, смоченной кожным антисептиком
  • согласно времени, соответствующее рекомендациям, изложенным в методических указаниях/инструкции по применению конкретного средства

Обработку локтевого сгиба перед инъекцией или забором крови производят:

  • в течение 30 секунд
  • двукратно, раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком
  • однократно, стерильным ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком
  • согласно времени, соответствующее рекомендациям, изложенным в методических указаниях/ инструкции по применению конкретного средства
  • однократно, чистой салфеткой, смоченной кожным антисептиком

Правила использования медицинских перчаток:

  • в отдельных случаях допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами
  • допускается использование одной и той же пары перчаток при осуществлении общего ухода за несколькими пациентами
  • допускается использование одной и той же пары перчаток при работе с одним пациентом, вне зависимости от числа манипуляций и участков тела
  • не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами
  • не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к чистому участку
  • смена медицинских перчаток при работе с пациентами не регламентирована

Смена спецодежды медицинских работников:

  • в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения
  • в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется еженедельно
  • в учреждениях терапевтического профиля осуществляется 2 раза в неделю и по мере загрязнения
  • в учреждениях терапевтического профиля осуществляется ежедневно
  • в учреждениях терапевтического профиля осуществляется еженедельно

К раздаче пищи в отделениях стационара допускаются:

  • дежурные медицинские сестры отделения 
  • младший медицинский персонал
  • буфетчицы

Требования к рукам медицинских работников перед проведением гигиенической обработки рук в терапевтических отделениях:

  • допускается ношение часов
  • коротко подстриженные ногти
  • отсутствие искусственных ногтей
  • отсутствие лака на ногтях
  • отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться:

  • в местах использования (в палатах, кабинетах)
  • в специально предназначенных помещениях
  • в специальных емкостях, в которые разливают (пересыпают) моющие и дезинфицирующие средства с учетом потребностей кабинетов и отделений
  • в таре (упаковке) изготовителя, снабженной фабричной этикеткой
  • на стеллажах
  • на полу

Цель мытья рук водой с мылом:

  • снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня
  • удаление загрязнений и снижения количества микроорганизмов путем механического удаления с поверхности кожи
  • уничтожение всех микроорганизмов на поверхности кожи
  • уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи
  • уход за кожей рук

Цель обработки рук гигиеническим антисептиком:

  • снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня
  • удаление загрязнений и снижения количества микроорганизмов путем механического удаления с поверхности кожи
  • уничтожение всех микроорганизмов
  • уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи
  • уход за кожей рук

При подозрении на дифтерию мазок берется:

  • из слизистой зева и носа
  • только из слизистой носа
  • только из слизистой зева

Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:

  • камерной дезинфекции
  • стирке в прачечной
  • дезинфекции в 2% растворе соды

Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:

  • ежедневно
  • 2 раза в неделю
  • 1 раз в неделю

Зона пациента – это:

  • мебель и оборудование индивидуального использования пациентом
  • объёмный норматив на 1 койку, который закладывают при проектировании стационаров
  • поверхности, контаминированные внутрибольничными штаммами микроорганизмов
  • стерильная зона вокруг пациента
  • часть помещения — стены, мебель, оборудование и предметы ухода, находящиеся вблизи пациента, поверхности которых наиболее контаминированы микроорганизмами, источником которых является этот пациент

Дезинфицирующие средства (ДС) и режимы их использования для генеральных уборок в оперблоках:

  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями
  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями и туберкулёзом
  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с вирусными инфекциями
  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с микозами
  • ДС с широким спектром антимикробного действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов

Режимы применения дезинфицирующих средств (ДС) для генеральных уборок в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики:

  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями 
  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями и туберкулёзом
  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с вирусными инфекциями
  • ДС по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с микозами
  • ДС с широким спектром антимикробного действия по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов

Способ влажной уборки, обеспечивающий наибольший уровень чистоты и эпидемиологической безопасности:

  • безведерная 
  • вёдерная
  • двухвёдерная
  • комбинированная
  • с использованием поломоечной машины

Средний норматив при расчётах потребности в рабочем растворе моюще-дезинфицирующего средства для предварительной подготовки МОПов для мытья полов при безведерном методе влажной уборки:

  • 100 мл средства на один МОП
  • 1000 мл средства на один МОП
  • 20 — 25 мл средства на один МОП
  • 200 — 250 мл средства на один МОП 
  • 500 мл средства на один МОП

Средний норматив при расчётах потребности в рабочем растворе моюще-дезинфицирующего средства для предварительной подготовки салфеток для обработки поверхностей при безведерном методе влажной уборке:

  • 10 мл ДС на одну салфетку
  • 100 мл ДС на одну салфетку
  • 30 мл ДС на одну салфетку
  • 50 мл ДС на одну салфетку 
  • 75 мл ДС на одну салфетку

Контаминация поверхностей – это:

  • загрязнение поверхностей микроорганизмами 
  • метод дезинфекции поверхностей
  • метод обработки поверхностей для создания эстетического вида
  • метод очищения поверхностей
  • покрытие поверхностей защитной плёнкой

Концепция «изолированного пациента» разрабатывается для:

  • оформления счетов на оплату за один пролеченный случай
  • поддержания лечебно-охранительного режима
  • профилактики перекрёстного инфицирования 
  • распределения обязанностей по уборке помещений между работниками
  • такой концепции не существует

Мобильные телефоны медицинского персонала на рабочем месте:

  • безопасны для пациентов с эпидемиологической точки зрения
  • могут без ограничений использоваться у постели больного
  • не требуют регулярной дезинфекции
  • не являются проблемой, которую обсуждают специалисты в области клининга
  • являются источником инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Губки не рекомендованы для проведения уборок в медицинских организациях, т. к.

  • в процессе использования губки быстро теряют свои свойства
  • крошатся и образуют мусор
  • не могут быть продезинфицированы с помощью дезинфицирующих средств 
  • неудобны и дороги
  • оставляют разводы

При выборе последовательности обработки поверхностей при влажной уборке методом протирания следует двигаться:

  • произвольно
  • из центра к периферии
  • от грязной зоны к чистой
  • от себя к отдалённым участкам поверхности
  • от чистой зоны к грязной

При обработке поверхности стола (столешницы) при влажной уборке методом протирания следует двигаться:

  • в одном направлении 
  • возвратными движениями
  • круговыми движениями
  • произвольно
  • по траектории «восьмёрки»

При обработке круглых поверхностей при влажной уборке методом протирания (круглых столов, операционных ламп и т.п. ) следует двигаться:

  • концентрическими кругами от периферии к центру
  • концентрическими кругами от центра к периферии 
  • произвольно
  • от себя — к себе
  • справа налево «восьмёрками»

При обработке стен при влажной уборке методом протирания следует двигаться:

  • из центра к периферии
  • произвольно
  • от себя к отдалённым участкам поверхности
  • сверху вниз 
  • снизу вверх

Примерный норматив для расчёта потребности в рабочих растворах ДС при проведении дезинфекции поверхностей методом протирания:

  • 1000 мл на 1 кв.м.
  • 200 мл на 1 кв.м.
  • 300 мл на 1 кв.м.
  • указан в инструкции по применению ДС, как правило, он составляет 100-300 мл на 1 кв.м. 
  • указан в инструкции по применению ДС, как правило, он составляет 500 мл на 1 кв.м.

Для мытья полов в двух палатах, каждая из которых имеет площадь 8 кв. метров нужно приготовить:

  • 1 МОП
  • 2 МОПа
  • 3 МОПа
  • 4 МОПа
  • 5 МОПов

Стандартная операционная процедура (СОП) – это:

  • манипуляция, выполняемая операционной медсестрой
  • общие требования к выполнению рабочей операции
  • пошаговая рабочая инструкция с подробным описанием действий сотрудника, составляемая для каждого рабочего места (каждого участка работ, каждой операции) 
  • стандарт, утверждённый Госстандартом России, регулирующий рабочие операции
  • типовая рабочая инструкция

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов
  • По 30 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени30 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0Тестирование не пройдено
70Тестирование пройдено

Медицинские фантомы для симуляционного обучения.

ВИРТУМЕД

Фантом головы ребенка для отработки навыков наложения швов

Отработка выполнения разрезов любой формы и глубины для последующего наложения швов на лице или черепе

Код товара: NS.LF01047

Фантом для проведения вмешательств на открытом сердце

Имитируемое сердце бьется, как у реального пациента, позволяя перенести тренинг на совершенно новый уровень!

Код товара: CG.1033

Фантомы перикардио- и торакоцентеза под контролем УЗ

Отработка навыков проведения торакоцентеза и перикардиоцентеза под контролем УЗ

Код товара: KK.MW4, KK.MW4A, KK.MW15, KK.MW17

Тренажер бронхоскопии

Отработка навыков бронхоскопии

Код товара: KN.LM-092, KN.LM-099

Торс с ручной помпой для УЗД аневризмы брюшной аорты

Фантом для отработки врачебных манипуляций, проводимых при аневризме брюшной аорты (АБА) под контролем УЗ.

Код товара: CH. BPP-001

Фантом ведения травмы грудной клетки

Отработка навыков восстановления проходимости дыхательных путей одновременно с оказанием помощи при обструктивном шоке

Код товара: KN.LM-093

Фантом ЭРХПГ (Эзофагогастродуоденоскопии)

Реалистично выполненный фантом позволяет отработать навык введения эндоскопа и обследования верхнего отдела ЖКТ

Код товара: KN.LM-103

Фантомы руки и кисти для в/в инъекций

Отработка внутривенных инъекций в безопасной для пациента среде

Код товара: NS.140-146, NS.140-147R

Фантомы для наложения повязок на культю

Отработка наложения повязок

Код товара: NS.LF01063, NS.LF01064, NS.LF01065

Фантом плеврального дренажа

Отработка практических навыков при оказании догоспитальной помощи при травмах грудной клетки и постановке и поддержании плеврального дренажа во время операций

Код товара: NS. LF03770

ЭйрСим

Серия фантомов головы с шеей для интубации

Код товара: NS.SB51012, NS.SB51013, NS.SB51014, NS.SB51015, NS.SB51016, NS.SB51017

Фантом парацентеза под контролем УЗ

Отработка навыков ультразвуковой диагностики скоплений интраперитонеальной жидкости и выполнения парацентеза под контролем УЗ

Код товара: CH.BPP-082, CH.BPP-083, CH.BPP-084

Фантом №1 для отработки катетеризации мочевого пузыря

Фантом предназначен для практики основных навыков катетеризации мочеиспускательного канала у мужчин и женщин и организации водяной постели.

Код товара: KK.MW2A, KK.MW52

Педиатрический фантом ЦВК и региональной анестезии

Отработка «слепого» метода введения иглы или центрального венозного доступа с получением УЗ-изображения в педиатрии.

Код товара: CH.BPH770HP

Фантом №3 для отработки катетеризации мочевого пузыря

Фантом представляет собой реалистично выполненную нижнюю часть торса в сагиттальном разрезе с анатомией мужчины и женщины и предназначены для отработки навыков катетеризации мочевого пузыря.

Код товара: NS.LF01025, NS.LF01026

Фантом для ректального обследования

Предназначен для проведения ректального обследования для оценки количества и консистенции стула в прямой кишке

Код товара: NS.SB38891

Крис, голова и плечи младенца, 1 год

Фантом головы ребенка для интубации

Код товара: NS.101-115

Крис,голова и плечи ребенка, 3 года

Фантом головы ребенка 3 лет для интубации

Код товара: NS.101-125

Фантом для постановки клизмы и катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Предназначен для отработки навыков постановки мочевого катетера, глицериновой клизмы и ухода за половыми органами.

Код товара: KN.LM-109, KN.LM-109МА

Набор фантомов рук для инъекций с помпой

Код товара: NS.LF00698, NS.LF00706, NS.LF00958,NS.LF03637

Фантом №1 постановки клизмы

Реалистично выполненный фантом предназначен для отработки навыков постановки глицериновой клизмы и удаления фекалий.

Код товара: KN.LM-068

Челюстно-лицевой фантом

Отработка целого ряда вмешательств, выполняемых артроскопическим способом

Код товара: PD.MAX-ATM

Маммология

Пальпация молочных желез — отработка практического навыка самостоятельного обследования

Код товара: NS.SB32869, NS.LF00984, KN.LM-017, NS.SB41504, NS.160-1040, NS.SB23327, NS.LF00864, PD.MMT, NS.SB52460, KN.LM-024, KK.M44, KK.M71, KN.LM-018

Фантом для обучения аспирации и ухода за трахеостомой

Фантом предназначен для демонстрации и обучения введения канюли и выполнения аспирации через канюлю у пациентов с трахеостомией.

Код товара: KN.LM-106

Фантомы для отработки приема Геймлиха

Пять фантомов разного возраста для отработки приема Геймлиха

Код товара: NS.100-1602, NS.100-1620, NS.100-1615, NS.100-1630, NS.100-1640

Фантом обучения аспирации

Фантом предназначен для практики введения аспирационного катетера через носовую полость или через разрез в трахее, для аспирации и введения назогастрального зонда в пищевод.

Код товара: KN.LM-097

Фантом головы младенца для УЗД

Отработка навыков УЗД головы младенца

Код товара: KK.US-14a, KK.US-14b

Фантом для обучения аспирации и ухода за трахеостомой

Фантом предназначен для отработки навыков ухода за пациентами с трахеостомой, пациентами с респираторными заболеваниями и обучения приемам ухода через оральный или назальный доступ

Код товара: NS.LF01174

Фантом для УЗ-диагностики лёгких

Отработка навыков УЗД ключевых симптомов, характерных для COVID-19

Код товара: CH.BPLUNG-19

Фантом ухода за трахеостомой

Фантом предназначен для отработки навыков аспирации, раздувания манжеты, смены повязки и других навыков, ассоциированных с уходом за пациентом с трахеостомой.

Код товара: NS.LF01083

Фантом для отработки катетеризации центральных вен №1

Отработка катетеризации по этапам под контролем УЗ

Код товара: SL. CLM-50, SL.CLM-51

Зоя

Практика гинекологических исследований и манипуляций, в т.ч. лапароскопии, трубной стерилизации, минилапаротомии

Код товара: NS.SB28796U

Фантом влагалищного исследования

Отработка влагалищного исследования во время родов для определения раскрытия шейки матки, степени сглаживания, положения головки плода

Код товара: KN.LM101F/G

Фантом влагалищного исследования

Отработка навыков выполнения осмотра шейки матки в предродовый период и определения положения и предлежания плода и степени раскрытия

Код товара: PD.EPP-1

Фантом для отработки приёма Леопольда

Отработка проведения приёма Леопольда, мониторинга сердцебиения плода и измерения окружности живота, а также ухода за молочными железами

Код товара: KN.LM-043N

Фантом для отработки наружного акушерского поворота

Отработка обучения наружному акушерскому повороту, измерению окружности живота и уходу за молочными железами

Код товара: KN. LM-080

Фантом пальпации матки после родов

Отработка навыков пальпации и определения патологического или нормального состояния матки после родов

Код товара: KN.LM-055

Фантомы для ушивания эпизиотомии

Отработка навыков хирургического восстановления целостности тканей без ограничения во времени и риска для здоровья женщины

Код товара: NS.LF00690, NS.LF01044, SL.PRT-20, KK.MW37

Фантомы имитации родов

Механические фантомы-имитаторы родов

Код товара: NS.SB22438U, NS.110-180, KN.LM-101J, NS.SB50848, KK.MW36, KK.MW40

Фантом для отработки трахеотомии

Отработка навыков традиционной и чрескожной трахеотомии, пункции/разреза перстнещитовидной связки

Код товара: NS.SB45067

Фантом для отработки катетеризации центральных вен №4

Отработка техники постановки центрального венозного катетера, в том числе под контролем УЗ

Код товара: KK. M93UB,KK.M93C

Фантом для центрального венозного доступа и региональной анестезии

Отработка «слепого» метода введения иглы или центрального венозного доступа с получением УЗ-изображения

Код товара: CH.BPP-058, CH.BPP-057

Информационное письмо с разъяснением приказа Минздрава «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»


Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с вступлением в силу приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее соответственно – приказ Минздрава России № 804н, Номенклатура медицинских услуг) и участившимися случаями обращений медицинских организаций за разъяснением его применения, в целях формирования единой правоприменительной практики сообщает следующее.

В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04. 05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
(далее – Перечень).

Номенклатура медицинских услуг утверждена в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) и согласно пункту 11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, прошел процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя, в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер № 48808 от 07.11.2017.

Номенклатура медицинских услуг представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: «A» и «B», построенные по иерархическому принципу.

Раздел «A» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.

В разделе «А» числами от 01 до 27 обозначены типы медицинских услуг, классы, обозначающие анатомо-функциональную область – числами от 01 до 30.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

При этом часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Раздел «B» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В разделе «В» числами от 01 до 05 обозначены типы медицинских услуг, классы, обозначающие перечень медицинских специальностей – числами
от 001 до 070.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.

Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).

Вид медицинской услуги (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Отмечаем, что Номенклатура содержит обобщенные наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг
не является исчерпывающим.

В отношении предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг сообщаем следующее.

Платные медицинские услуги являются дополнением к законодательно гарантированному объему бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и утверждаемых на ее основе соответствующих территориальных программ в субъектах Российской Федерации.

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила), предусматривают предоставление медицинскими организациями платных медицинских услуг на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

Согласно частям 3 и 4 статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ и пунктам 9 и 10 Правил при предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Также платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

В отношении предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа) сообщаем, что в соответствии с пунктом 7 Правил указанные медицинские организации имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Дополнительно обращаем внимание, что в соответствии с частью 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

Таким образом, при формировании перечня медицинских услуг медицинская организация должна основываться на Перечне и Номенклатуре.

В этой связи, по мнению Минздрава России, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать её в зависимости от особенностей исполнения.

Кроме того, в связи с предусмотренной законодательством Российской Федерации возможностью оказания платных медицинских услуг в объеме, превышающем объем выполненного стандарта медицинской помощи, медицинская организация может расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой, при оказании медицинских услуг, не включенных в Номенклатуру.

C учетом изложенного следует, что при оказании платных медицинских услуг в обязательном порядке должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, при этом по желанию потребителя (заказчика) данные услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

01, 02, 04, 31 и другие — Бухонлайн

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

6 июля 2022

Автор Елена Маврицкая

При участии Юлия Бусыгина

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Содержание

  1. Что значит код причины нетрудоспособности
  2. Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
  3. Коды нарушения режима 23, 24
  4. Строка «Иное» (код 31, 36)
  5. Какие коды указывать работодателю

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Два знака в блоке «код». Здесь указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три знака в блоке «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Два знака в блоке «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Внимание!

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Значения кодов приведены в пункте 68 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (утв. приказом Минздрава от 23.11.21 № 1089н).

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) 

Код

Расшифровка

01

Заболевание

02

Травма

03

Карантин

04

Несчастный случай на производстве или его последствия (указывается до 1 сентября 2022 года)

05

Отпуск по беременности и родам

06

Протезирование в стационаре

07

Профессиональное заболевание или его обострение

08

Долечивание в санатории

09

Уход за больным членом семьи

10

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др. )

11

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

12

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

13

Уход за ребенком-инвалидом

14

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

15

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

Код

В каком случае проставляется

017

При лечении в специализированном санатории

018

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

019

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

020

При дополнительном отпуске по беременности и родам

021

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет Подключиться

Важно

С 1 сентября 2022 года двузначиный код 04  не указывается. Если первоначальная причина обращения ко врачу — профзаболевание или его обострение, следует проставить 01. Если несчастный случай на производстве или его последствия — 02.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.). 

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2022 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Начиная с 1 сентября 2022 года, коды 01 и 02 могут означать и профзаболевание, либо несчастный случай на производстве. 

Рассчитать зарплату в веб‑сервисе

Код больничного 04 (указывается до 1 сентября 2022 года)

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу).

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2022 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал соответствующую отметку в бюллетене.

Величина пособия:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ в первом полугодии 2022 года, деленный на 28 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • поле для указания числа, месяца и года (после «Иное») — стоит дата признания трудоспособным;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»). 

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками Попробовать бесплатно

Какие коды указывать работодателю

В 2022 году и далее действует следующий порядок. Работодатель получает из системы «Соцстрах» информацию о том, что электронный больничный лист работника открыт (закрыт, продлен или аннулирован). Далее ФСС может запросить сведения, необходимые для расчета пособия. Какие именно данные нужны, будет указано в запросе Фонда. В этом случае в течение 3-х рабочих дней с момента поступления сообщения о закрытом бюллетене работодатель должен передать запрошенные сведения в электронном виде, подписав их усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП).

Но может так случиться, что вся необходимая информация в ФСС уже есть. Тогда никаких данных (в том числе кодов) у страхователя не запросят (подробнее см. «Электронный больничный лист в 2022 году»).

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), ФСС направит им извещение с перечнем необходимых исправлений (см. «Какие сведения ФСС запросит у работодателя при начислении пособия: читаем новые правила»). 

Бесплатно формировать и сдавать реестры больничных с помощью сервиса «Пособия ФСС»

В закладки

 Поделиться

365 635

 

Обзор CPT® и утверждение кода

Коды Текущей процедурной терминологии (CPT®) предлагают врачам и медицинским работникам единый язык для кодирования медицинских услуг и процедур для упрощения отчетности, повышения точности и эффективности.

Коды CPT также используются для целей административного управления, таких как обработка претензий и разработка руководств по рассмотрению медицинского обслуживания.

Терминология CPT является наиболее широко принятой медицинской номенклатурой, используемой по всей стране для описания медицинских, хирургических, радиологических, лабораторных, анестезиологических услуг, услуг по секвенированию генома, оценки и управления (E/M) в рамках государственных и частных программ медицинского страхования.

Разработка и управление набором кодов CPT основаны на строгом, прозрачном и открытом процессе, возглавляемом редакционной коллегией CPT®. Созданный более 50 лет назад, этот процесс, организованный AMA, обеспечивает выпуск, обновление и поддержание клинически действительных кодов на регулярной основе, чтобы точно отражать текущую клиническую практику и инновации в медицине.

Назначенный Министерством здравоохранения и социальных служб США в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) в качестве национального набора кодов для врачей и других профессиональных медицинских услуг и процедур, основанные на доказательствах коды CPT точно охватывают весь спектр медицинские услуги.

Все коды CPT состоят из пяти цифр и могут быть числовыми или буквенно-цифровыми, в зависимости от категории. Кодовые дескрипторы CPT ориентированы на клинические аспекты и используют общие стандарты, чтобы различные группы пользователей могли иметь общее представление о парадигме клинического здравоохранения.

Существуют различные типы кодов CPT:

Категория I: Эти коды имеют дескрипторы, соответствующие процедуре или услуге. Коды варьируются от 00100 до 99499 и обычно распределяются по подкатегориям в зависимости от типа процедуры/услуги и анатомии.

Категория II: Эти буквенно-цифровые коды отслеживания являются дополнительными кодами, используемыми для измерения производительности. Их использование не является обязательным и не требуется для правильного кодирования.

Категория III: Это временные буквенно-цифровые коды для новых и развивающихся технологий, процедур и услуг. Они были созданы для сбора данных, оценки и, в некоторых случаях, оплаты новых услуг и процедур, которые в настоящее время не соответствуют критериям кода категории I.

Коды собственных лабораторных анализов (PLA): Недавно добавленные в набор кодов CPT, эти коды описывают собственные клинические лабораторные анализы и могут либо предоставляться одной («единственной») лабораторией, либо лицензироваться или продаваться нескольким предоставляющим лабораториям, которые одобрены или одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)). Эта категория включает, помимо прочего, расширенные диагностические лабораторные тесты (ADLT) и клинико-диагностические лабораторные тесты (CDLT), как это определено в Законе о защите доступа к Medicare от 2014 года (PAMA).

На протяжении более 50 лет CPT был основным медицинским языком, используемым для общения в здравоохранении, обеспечивая бесперебойную обработку и расширенную аналитику для медицинских процедур и услуг. Набор кодов CPT постоянно обновляется редакционной коллегией CPT с учетом мнений клинических и отраслевых экспертов, чтобы отразить текущую клиническую практику и последние инновации, помогающие улучшить оказание помощи.

Редакционная коллегия CPT®, назначенная Советом попечителей AMA, отвечает за поддержание и обновление набора кодов CPT. Редакционная коллегия CPT представляет собой независимую группу экспертов-добровольцев, представляющих различные отрасли здравоохранения. Их роль заключается в том, чтобы гарантировать, что изменения кода проходят доказательную проверку и отвечают определенным критериям.

Редакционная коллегия CPT поддерживается советниками CPT, группами врачей, назначенными национальными медицинскими специализированными обществами, представленными в Палате делегатов AMA, и Консультативным комитетом медицинских работников AMA (HCPAC). Как клинические эксперты в своих областях, основная роль консультантов CPT заключается в том, чтобы консультировать редакционную коллегию CPT по кодированию процедур и соответствующей номенклатуре, предлагая пересмотр набора кодов, работая с заинтересованными сторонами отрасли, когда они рассматривают дополнения и изменения CPT, а также обучая их членство в отношении использования и преимуществ кодов CPT.

Редакционная коллегия CPT® собирается три раза в год для рассмотрения заявок либо на новые коды, либо на изменения существующих кодов. Любой желающий может подать заявку на участие в заседании Панели.

По мере того, как медицина развивается благодаря клиническим инновациям, таким как геномное тестирование и дистанционное наблюдение за пациентами, врачи, новаторы и любые другие заинтересованные стороны, работающие в сфере здравоохранения, должны будут оценить, нужен ли новый или обновленный код CPT для описания их инноваций.

Разработчики технологий должны понимать, как и когда обновляются коды CPT при создании новых продуктов, услуг и систем, использующих CPT-контент.

Данные управляют нашей системой здравоохранения с помощью медицинских инноваций для улучшения ухода за пациентами. Набор кодов CPT подготовлен и готов к расширению и изменению при участии заинтересованных сторон в сфере здравоохранения.

Если у вас есть вопросы о том, как принять участие в редакционном процессе CPT, свяжитесь с Марком Левином по адресу [email protected].

Если у вас есть продукт, для которого требуется новый код CPT, может потребоваться одобрение FDA. Для получения общей информации о нормативном надзоре FDA за медицинскими устройствами посетите страницу Device Advice.

Ознакомьтесь с критериями кодов CPT® категории I, категории II и категории III, получите доступ к приложениям и ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами.

  • Инструкции по изменению кода
  • Применение кода CPT®
  • Критерии для кодов CPT® категории I и категории III
  • Critiera для кодов CPT® категории II
  • Приложение категории II
  • Образец формата необходимых клинических виньеток CPT®

Содержание

  1. Что такое код CPT®?
  2. Типы СРТ
  3. Как создаются и поддерживаются коды CPT?
  4. AMA CPT®: кодирование, которое движет медициной
  5. Применение кода CPT® и критерии

2.07: Введение в кодирование CPT

Ранее мы познакомили вас с текущей процедурной терминологией, или CPT. Этот обширный и важный набор кодов публикуется и поддерживается Американской медицинской ассоциацией (AMA), и вместе с МКБ он является одним из наиболее важных наборов кодов, с которым должны ознакомиться медицинские кодировщики. Также обратите внимание, что все коды, представленные в этом курсе, и каждый курс, касающийся кодов CPT, защищены авторским правом AMA.

Коды

CPT используются для описания анализов, операций, обследований и любых других медицинских процедур, выполняемых медицинским работником для пациента. Как вы можете себе представить, этот набор кодов чрезвычайно велик и включает в себя коды для тысяч и тысяч медицинских процедур.

Коды

CPT являются неотъемлемой частью процесса выставления счетов. Коды CPT сообщают страховому плательщику, за какие процедуры поставщик медицинских услуг хотел бы получить компенсацию. Таким образом, коды CPT работают в тандеме с кодами ICD, чтобы создать для плательщика полную картину медицинского процесса. «Этот пациент прибыл с эти симптомов (представленные кодом МКБ), и мы выполнили этих процедур (представленных кодом CPT).

Как и коды МКБ, коды CPT также используются для отслеживания важных данных о состоянии здоровья и измерения производительности и эффективности. Правительственные учреждения могут использовать коды CPT для отслеживания распространенности и ценности определенных процедур, а больницы могут использовать коды CPT для оценки эффективности и способностей отдельных лиц или подразделений в своем учреждении.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОНЛАЙН-ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОГО КОДИРОВАНИЯ

Формат

Давайте поближе посмотрим, как выглядят эти коды и как они организованы. Каждый код CPT состоит из пяти символов и может быть числовым или буквенно-цифровым, в зависимости от того, к какой категории относится код CPT. Не путайте его с «категорией» в МКБ. Помните, что в кодах МКБ «категория» относится к первым трем символам кода, которые описывают травму или заболевание, задокументированные поставщиком медицинских услуг.

При использовании CPT «Категория» относится к разделу кодового набора. Коды CPT делятся на три категории. Категория I является наиболее распространенным и широко используемым набором кодов в CPT. В нем описывается большинство процедур, выполняемых медицинскими работниками в стационарных и амбулаторных отделениях и больницах. Коды категории II — это дополнительные коды отслеживания, используемые в основном для управления производительностью. Коды категории III — это временные коды, описывающие новые и экспериментальные технологии, услуги и процедуры.

Обратите внимание, что хотя коды CPT состоят из пяти цифр, число кодов, превышающих 99 000, не превышает 99 000. CPT предназначен для гибкости и пересмотра, поэтому между кодами часто бывает много «пространства». В отличие от ICD, каждое число в коде CPT , а не , соответствует определенной процедуре или технологии.

Рассмотрим более подробно три категории кодов CPT.

Медицинские кодировщики будут проводить большую часть своего времени, работая с кодами CPT категории I. Для простоты мы будем ссылаться на кодовую книгу CPT при описании набора кодов. Эта книга, которая ежегодно обновляется редакционным советом AMA и CPT, является важным инструментом для каждого медицинского кодировщика. В течение следующих нескольких минут вы изучите базовую компоновку, формат и инструкции, содержащиеся в кодовой книге CPT.

Подобно набору кодов МКБ и его разделению на главы по типу травмы или болезни, коды CPT категории I разделены на шесть больших разделов в зависимости от того, к какой области здравоохранения они непосредственно относятся. Шесть разделов кодовой книги CPT по порядку:

.
  • Оценка и управление
  • Анестезиология
  • Хирургия
  • Радиология
  • Патология и лаборатория
  • Медицина

Коды CPT, по большей части, сгруппированы по номерам. Коды хирургии, например, от 10021 до 69.990.

В кодовой книге CPT эти коды перечислены в основном в числовом порядке, за исключением кодов для оценки и управления. Эти коды оценки и управления, или E&M, перечислены в начале кодовой книги для простоты доступа. Офисы врачей часто используют коды E&M для сообщения ряда своих услуг. Например, код 99214 для общего осмотра указан в кодах E&M.

Обратите также внимание на то, что некоторые коды появляются не в числовом порядке, а в похожих процедурах. Это может показаться немного запутанным, но кластеризация этих кодов рядом с аналогичными процедурами избавляет от необходимости удалять и изменять последовательность кодов, и поэтому рассматривается как своего рода необходимое зло.

Вот краткий обзор разделов кодов CPT категории I, упорядоченных по их числовому диапазону.

  • Оценка и управление: 99201 – 99499
  • Анестезия: 00100 – 01999; 99100 – 99140
  • Хирургия: 10021 – 69990
  • Радиология: 70010 – 79999
  • Патология и лаборатория: 80047 – 89398
  • Медицина:
  • – 99199; 99500 – 99607

В каждом из этих кодовых полей есть подполя, соответствующие тому, как эта тема, например, анестезия, применима к определенной области здравоохранения. Например, раздел «Хирургия», который на сегодняшний день является самым большим, организован по тому, на какой части человеческого тела будет выполняться операция. Если вы хотите узнать больше о терминах анатомии и физиологии, используемых в разделе «Хирургия», перейдите по этой ссылке на курс 2–10. Аналогичным образом, раздел радиологии разделен на разделы по ультразвуковой диагностике, исследованиям костей и суставов, радиационной онкологии и другим областям. Пожалуйста, обратитесь к электронной книге для полной разбивки подполей, используемых в каждом из полей кода.

Каждое из этих полей имеет свои особые правила использования. Например, в разделе «Хирургия» есть руководство о том, как сообщать об использовании дополнительных материалов (таких как стерильные лотки или лекарства) и о том, как сообщать о последующем уходе в случае хирургических процедур.

Как и коды ICD, многие коды CPT расположены с отступом. Если процедура имеет отступ ниже другого кода, процедура с отступом является важной или заслуживающей внимания вариацией вышеописанной процедуры и заменит первый код. Давайте посмотрим на пример кода с отступом.

Код для лечения кровотечения из печени; простой шов раны или травмы печени» — 47350. Это хирургическая процедура, и ее можно найти в разделе «Хирургия/пищеварительная система» книги CPT.

Полезно рассматривать подобный код в двух частях. Первый, который стоит перед точкой с запятой, является общей процедурой. В данном случае это будет «управление печенью». Фраза, которая стоит после точки с запятой, является дополнительной, конкретной информацией. В этом примере мы могли бы прочитать код как «лечение печени с простым наложением швов на рану или повреждение печени».

Однако, если врач выполнил более сложную операцию на печени пациента, код 47350 больше не будет правильным для использования. Если мы посмотрим в руководстве CPT, мы найдем код 47360 под кодом 47350. Код 47360 читается как «сложный шов раны или повреждения печени с перевязкой печеночной артерии или без нее». Эта фраза должна заменить фразу, стоящую после точки с запятой в коде 47350.

Таким образом, вы могли бы прочитать код 47360 как «лечение печени со сложным швом раны или повреждения печени, с перевязкой печеночной артерии или без нее».

Коды

CPT также имеют ряд модификаторов. Эти модификаторы представляют собой двузначные дополнения к коду CPT, которые описывают определенные важные аспекты процедуры, например, была ли процедура двусторонней или была одной из нескольких процедур, выполняемых одновременно. Модификаторы CPT относительно просты, но очень важны для точного кодирования. По этой причине мы рассмотрим их в следующем видео.

Как и коды ICD, многие коды CPT также содержат дополнительные инструкции, расположенные под кодом. Эти инструкции, заключенные в круглые скобки под кодом, который вы искали, сообщают кодировщику, что в определенных ситуациях другой код может подойти лучше, чем существующий код. А пока просто признайте, что набор кодов CPT содержит ряд инструкций, которые информируют медицинского кодировщика о том, как лучше всего кодировать выполняемую процедуру. Помните, что вам всегда нужно кодировать на самом высоком уровне специфичности, и неправильно запрограммированная процедура может быть разницей между принятой и отклоненной претензией.

Набор кодов CPT также указывает кодировщикам, когда использовать несколько кодов, когда использовать коды в тандеме друг с другом (дополнительные коды) и какие коды «не содержат модификаторов».

Это очень много информации о кодах CPT категории I, поэтому давайте кратко рассмотрим.

Коды CPT категории I являются числовыми и состоят из пяти цифр.

Они разделены на шесть разделов: оценка и ведение, анестезия, хирургия, рентгенология, патология и лаборатория, а также медицина.

Каждый из этих разделов имеет свои собственные подразделения, которые соответствуют типу процедуры или части тела, к которой относится данная конкретная процедура.

Разделы сгруппированы по номерам и, за исключением раздела «Оценка» и «Управление», расположены в порядке номеров. То есть коды для анестезии стоят раньше или «ниже» кодов для патологии и лаборатории.

В каждом из этих разделов также есть особые рекомендации по использованию кодов в этом разделе.

Некоторые коды имеют соответствующие процедуры с отступом под ними. Эти коды с отступом являются важными вариациями кода над ними и обозначают разные методы, результаты или подходы к одной и той же процедуре. Например, код возвышения простого экстрадурального вдавленного перелома черепа — 62000. Код возвышения сложного или оскольчатого экстрадурального вдавленного перелома черепа — 62005.

Есть несколько важных модификаторов CPT, которые предоставляют дополнительную информацию о выполненной процедуре. Мы рассмотрим их чуть позже.

Под некоторыми кодами есть инструкции для кодировщиков. Эти инструкции находятся в скобках под кодом и указывают кодировщику, что может использоваться другой, более точный код.

Теперь, когда мы кратко рассмотрели коды CPT категории I, давайте взглянем на следующий раздел CPT.

Эти коды состоят из пяти буквенно-цифровых кодов, которые предоставляют дополнительную информацию к кодам Категории I. Эти коды состоят из четырех цифр, за которыми следует символ F. Эти коды являются необязательными, но могут предоставить важную информацию, которая может быть использована для управления производительностью и ухода за пациентами в будущем.

Вот простой пример. Если врач регистрирует индекс массы тела (ИМТ) пациента во время планового осмотра, мы можем использовать код категории II 3008F, «индекс массы тела (ИМТ), задокументированный».

Эти коды никогда не заменяют коды Категории I или Категории III, а вместо этого просто предоставляют дополнительную информацию. Они разделены на числовые поля, каждое из которых соответствует определенному элементу ухода за пациентом. Список этих полей по порядку, а также примеры можно найти в нашей электронной книге и в PowerPoint.

  • Составные коды
    • Эти коды объединяют ряд процедур, которые обычно выполняются в сочетании с одной основной процедурой.
      • Пример: 0001F: оценка сердечной недостаточности (включает все нижеперечисленное):
        • Измерение артериального давления
        • Оцененный уровень активности
        • Оцененные клинические симптомы перегрузки объемом
        • Зарегистрированный вес
        • Клинические признаки объемной перегрузки оценены
    • Ведение пациентов
      • Включает уход за пациентами, предоставляемый для конкретных клинических целей, таких как дородовой и послеродовой уход.
        • Пример: 0503F: Визит послеродового ухода
    • История болезни
      • Описывает измерения для отдельных элементов истории болезни или обзора симптомов
        • Пример: 1030F: Оценка статуса иммунизации против пневмококка
    • Медицинский осмотр
      • Пример: 2014F: Оценка психического статуса
    • Процессы или результаты диагностики/скрининга
      • Включает результаты заказанных анализов, включая клинические лабораторные анализы и радиологические процедуры
        • Пример: 3006F: Рентген грудной клетки задокументирован и проверен
    • Терапевтические, профилактические или другие вмешательства
      • Описывает фармакологическую, процедурную или поведенческую терапию
        • Пример: 4037F: заказана или проведена иммунизация против гриппа
    • Последующее наблюдение или другие результаты
      • Эти коды описывают обзор и сообщение результатов анализов пациенту, удовлетворенность пациента, функциональное состояние пациента, а также заболеваемость или смертность пациента.
        • Пример: 5005F: пациенту консультировали по поводу самообследования новых или меняющихся родинок
    • Безопасность пациента
      • Включает коды, описывающие меры предосторожности для пациентов
        • Пример: 6015F: Пациент, получающий или имеющий право на получение продуктов питания, жидкостей или лекарств через рот
    • Структурные меры
      • Этот краткий раздел включает коды, описывающие условия оказываемой помощи, а также охватывающие возможности поставщика медицинских услуг.
        • Пример: 7025F: информация о пациенте, введенная в систему напоминаний с целевым сроком следующей маммографии

Существует не так много кодов CPT категории II, как в категории I, и в целом вы не будете использовать категорию II почти так же часто. Тем не менее, это важный элемент набора кодов CPT, и вам следует ознакомиться с основами кодов категории II, когда вы готовитесь к карьере в этой области.

Третья категория кодов CPT состоит из временных кодов, которые представляют возникающие или экспериментальные услуги, технологии и процедуры. В некоторых случаях вы можете обнаружить, что более новая процедура не имеет кода категории I. В Категории I есть коды для процедур, не включенных в список, но если процедура, технология или услуга перечислены в Категории III, вы должны использовать код Категории III.

Коды

категории III обеспечивают большую специфичность кодирования, а также помогают медицинским учреждениям и государственным учреждениям отслеживать эффективность новых, неотложных медицинских методов.

Думайте о категории III как о кодах, которые могут стать кодами категории I или которые просто не соответствуют категории I. Коды категории I должны быть одобрены редакционной коллегией ЕКПП. Эта комиссия предписывает, чтобы процедуры или услуги выполнялись несколькими различными учреждениями в разных местах, и чтобы процедура была одобрена FDA. Из-за характера новых медицинских технологий и процедур экспериментальная процедура не всегда может соответствовать этим критериям и, таким образом, стать кодом Категории I.

Независимо от того, становится код Категории III кодом Категории I или нет, все коды Категории III архивируются в руководстве CPT на пять лет. Если в конце этого пятилетнего периода код не был преобразован в категорию I, эта процедура должна быть отмечена кодом категории I «неопределенная процедура». Просматривая раздел категории III руководства CPT, вы заметите, что каждый из кодов имеет фразу, в которой указана дата его окончания под кодом. Думайте о датах заката как о датах истечения срока действия кода.

Как и категория II, эти коды состоят из пяти символов и состоят из четырех цифр и завершающей буквы. В этом случае последняя буква кодов категории III — Т. Например, код фистуляции склеры при глаукоме через цилиарное тело — 0123Т.

Теперь, когда вы лучше понимаете, как выглядит CPT, как он форматируется и когда какую категорию кодов использовать, давайте немного углубимся в модификаторы и то, как коды CPT выглядят в действии.

9Коды 0000 CPT®: что это такое, зачем они нужны и как они разрабатываются?
  • Список журналов
  • Adv Wound Care (Нью-Рошель)
  • PMC3865623

Достижения в области ухода за ранами

Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2013 декабрь; 2(10): 583–587.

doi: 10.1089/рана.2013.0483

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности учреждения, частные и государственные плательщики, исследователи и другие заинтересованные стороны. Данные QHP используются для отслеживания использования медицинских услуг, определения платных услуг и сбора статистической медицинской информации о населении. Каждый год в Соединенных Штатах медицинские страховые компании обрабатывают более 5 миллиардов заявок на оплату. 1 Для обеспечения точного и последовательного сбора медицинских данных и надлежащей обработки заявлений о медицинском обслуживании для программ Medicare, Medicaid и других программ здравоохранения необходима стандартизированная система кодирования медицинских услуг и процедур. Система Current Procedural Terminology (CPT ® ), разработанная Американской медицинской ассоциацией (AMA), используется именно для этих целей. Система AMA предоставляет стандартный язык и методологию числового кодирования для точного общения между многими заинтересованными сторонами, включая пациентов, медицинские, хирургические, диагностические и терапевтические услуги, предоставляемые QHP. Описательная терминология CPT и связанные с ней кодовые номера представляют собой наиболее широко распространенную медицинскую номенклатуру, используемую для сообщения о медицинских процедурах и услугах для обработки требований, проведения исследований, оценки использования медицинских услуг и разработки медицинских руководств и других форм медицинской документации.

История развития кодирования современной процедурной терминологии

Первая публикация в 1966 г. Американской медицинской ассоциации (AMA) Current Procedural Terminology (CPT ® ) выпуска стандартизированных кодов и терминов была средством кодирования процедур (в основном хирургических). ) для медицинских записей, страховых требований и информации для статистических целей.

К 1970 году АМА расширила систему терминов и классификационных кодов, включив в нее диагностические и терапевтические процедуры в хирургии, медицине и других областях, а также процедуры, относящиеся к внутренним болезням. Этот период также совпал с введением пятизначной системы числового кодирования. С выходом четвертого издания CPT в 1977, AMA ввела систему периодического обновления кодов, чтобы не отставать от постоянно меняющейся медицинской среды.

В 1983 году CPT был принят как часть Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), Системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS). Этот набор кодов HCPCS разделен на две основные подсистемы: (1) уровень I HCPCS, который включает CPT, и (2) уровень II HCPCS (см. статью Марсии Нусгарт). 1,2

Коды CPT уровня I — это числовые коды, используемые в первую очередь для идентификации медицинских услуг и процедур, предоставляемых квалифицированными медицинскими работниками (QHP). CPT не включает коды, регулярно выставляемые поставщиками медицинских услуг, кроме QHP, для сообщения о медицинских товарах или услугах. AMA несет ответственность за все решения по добавлению, удалению или пересмотру кодов CPT [набор кодов уровня I HCPCS]. Коды CPT обновляются ежегодно.

В 1983 г. CMS обязала использовать коды CPT для сообщения об услугах по части B программы Medicare, а в 1986 г. потребовала, чтобы государственные программы Medicaid также использовали коды CPT. В рамках сводного закона о сверке бюджета в 1987 году CMS предписала использовать CPT для отчетности о хирургических процедурах в амбулаторных больницах. В рамках Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) 1996 г. Министерство здравоохранения и социальных служб определило CPT и HCPCS в качестве национальных стандартов для электронных транзакций медицинской информации.

Сегодня система кодирования CPT является предпочтительной системой для кодирования и описания медицинских услуг и процедур в федеральных программах (Medicare и Medicaid) и на всей территории Соединенных Штатов частными страховыми компаниями и поставщиками медицинских услуг.

Типы кодов CPT

Код CPT можно идентифицировать по одной из следующих трех категорий.

Коды CPT категории I описывают отдельные медицинские процедуры или услуги, предоставляемые QHP, и обозначаются 5-значным числовым кодом [ например, 29580: Unna boot]. Новые коды CPT категории I публикуются ежегодно.

Коды CPT категории II являются дополнительными кодами отслеживания, также называемыми кодами измерения производительности. Эти числовые буквенные коды [, например, 2029F: выполнено полное физическое обследование кожи] используются для сбора данных, связанных с качеством обслуживания. Коды категории II публикуются три раза в год в марте, июле и ноябре редакционной коллегией CPT.

Коды CPT категории III — это временные коды отслеживания для новых и появляющихся технологий, позволяющие собирать данные и оценивать новые услуги и процедуры. Они используются для сбора данных в процессе утверждения FDA или для обоснования широкого использования новых и появляющихся технологий для обоснования установления постоянного кода CPT категории I. Коды CPT категории III выдаются в числовом буквенном формате [, например, 0307T: спектроскопия в ближней инфракрасной области для ран нижних конечностей].

Новые коды CPT категории III выпускаются два раза в год (январь и июль) с 6-месячной задержкой перед активацией для внедрения в систему Medicare. Коды, выпущенные 1 января, вступают в силу 1 июля, а коды, выпущенные 1 июля, вступают в силу 1 января. Коды обычно остаются активными в течение пяти лет с даты введения в действие, если код не был принят для размещения в разделе CPT категории I.

Для получения кода CPT уровня III требуется меньше клинических данных и более короткие сроки рассмотрения. Это позволяет выставлять счета и отслеживать через местных и региональных подрядчиков для Medicare и других плательщиков. Плата за эти коды не взимается, но оплата возможна по усмотрению страховых компаний или подрядчиков Medicare. При рассмотрении вопроса об оплате подрядчики и страховщики Medicare учитывают доказательства эффективности, улучшения результатов и потенциальной экономии средств.

Критерии, используемые Консультативным комитетом ЕКПП и Редакционной коллегией ЕКПП для оценки кода Категории III для новой технологии, включают любой из следующих для рассмотрения:

  • 1. Протокол исследования выполняемых процедур.

  • 2. Поддержка со стороны специалистов, которые будут использовать эту процедуру.

  • 3. Наличие рецензируемой литературы в США.

  • 4. Описания текущих испытаний в США с указанием эффективности процедуры.

Кто управляет процессом CPT?

Ответственность за обновление или изменение дескрипторов кода, правил кодирования и руководств для набора кодов CPT лежит на редакционной коллегии AMA CPT, уполномоченной Советом попечителей AMA. В состав комиссии вошли 17 членов [11 врачей, назначенных национальными медицинскими специализированными обществами; 4 врача, назначенные Ассоциацией Голубого Креста и Голубого Щита, Планами медицинского страхования Америки, Американской ассоциацией больниц и CMS; и два места зарезервированы для членов Консультативного комитета медицинских работников CPT (HCPAC)]. Пять из этих членов входят в состав исполнительного комитета группы. Кроме того, Консультативный комитет CPT поддерживает комиссию. Членами Консультативного комитета CPT в основном являются врачи, назначенные национальными медицинскими специализированными обществами, представленными в Палате делегатов AMA, а также AMA HCPAC, организациями, представляющими практикующих врачей с ограниченной лицензией и других смежных медицинских работников. Консультативная группа по показателям эффективности, которая представляет различные организации, занимающиеся показателями эффективности, также предоставляет экспертные знания.

Как разрабатывается новый код?

Любое физическое лицо QHP, специализированное медицинское общество, больница, сторонний плательщик и другая заинтересованная сторона могут подать заявку на внесение изменений в CPT для новых или пересмотренных кодов в редакционную коллегию CPT. Этот непрерывный процесс включает в себя график крайних сроков подачи заявок и совещаний комиссии CPT, который можно найти на сайте AMA. 3 Важно понимать, что заявитель должен тщательно спланировать подачу своего запроса в соответствующие сроки, чтобы они совпали с запланированными заседаниями редакционной коллегии ЕКПП.

Шаг 1: Персонал АМА определяет, является ли запрос новым.

Если редакционная коллегия уже рассмотрела запрос, персонал уведомит отправителя запроса о рекомендации комиссии по кодированию. Если запрос представляет собой новую проблему или содержит важную новую информацию по пункту, ранее рассмотренному комиссией, заявка переходит к шагу 2.

Шаг 2: Направьте заявку в Консультативный комитет ЕКПП для оценки и комментариев

Процесс позволяет в не менее 3 месяцев для сотрудников АМА, чтобы подготовить все представленные материалы и передать их рецензентам редакционной коллегии. Шаги 1 и 2 завершаются, когда все соответствующие консультанты CPT ответили и вся информация, запрошенная у заявителя, была предоставлена ​​AMA.

Шаг 3: Направить заявку в редакционную коллегию CPT

Редакционная коллегия CPT, состоящая из 17 членов, собирается три раза в год и рассматривает почти 350 основных тем в год, обычно по отдельным вопросам голосует более 3000 человек. 4

  • • Персонал AMA готовит пункт повестки дня, который включает заявку, собранные комментарии советника CPT и бюллетень для принятия решения редакционной коллегией CPT.

  • • За тридцать дней до запланированного собрания члены комиссии получают документы повестки дня и комментарии консультанта КПП. Члены группы могут совещаться с экспертами по мере необходимости.

  • • Если заявитель не получает поддержку советника CPT, то заявитель уведомляется об этом за 14 дней до каждого собрания редакционной коллегии CPT. Кандидаты могут отозвать свои заявки до тех пор, пока вопрос повестки дня не будет объявлен на собрании.

  • • Заявки, не получившие поддержки CPT Advisor, будут представлены в Редакционную коллегию CPT для обсуждения и возможного решения.

Шаг 4: Редакционная коллегия ЕКПП принимает меры и предварительно утверждает

При подаче заявки на получение кода Категории I или Категории III редакционная коллегия ЕКПП голосует и определяет, к какой категории следует отнести код(ы). Решение может привести к одному из следующих четырех результатов:

  • 1. Добавить новый код или пересмотреть существующую номенклатуру; это изменение появится в следующем томе Книги CPT.

  • 2. Обратитесь к рабочей группе для дальнейшего изучения.

  • 3. Отложить до следующей встречи [чтобы предоставить дополнительную информацию в новом заявлении].

  • 4. Отклонить запрос.

Шаг 5: Сотрудники АМА информируют заявителя о решении редакционной коллегии ЕКПП

Заявители или другие заинтересованные стороны могут потребовать пересмотра решения комиссии. Информация об этом процессе доступна на веб-сайте AMA/CPT. 5

Шаг 6: Передать код в Комитет по обновлению относительной стоимости (RUC) AMA/Speciality Society

провести опрос QHP соответствующих медицинских специальностей, которые предоставляют услугу или процедуру. В этом опросе будет оцениваться работа QHP, связанная с выполнением услуги/процедуры, чтобы определить точную рекомендацию относительной стоимости услуги. 6 С расписанием комитетов RUC можно ознакомиться на веб-сайте AMA.

Шаг 7: Внедрение нового/пересмотренного кода CPT
  • • Кодексы услуг и процедур категории I обновляются ежегодно и вступают в силу для использования с 1 января каждого года, за исключением кодов вакцин категории I, молекулярной патологии, которые выходят 1 января или 1 июля. Новая книга CPT с недавно выпущенными кодами выпущена осенью, чтобы обеспечить ее внедрение с 1 января.

  • • Коды категории II выпускаются для отчетности три раза в год (15 марта, 15 июля и 15 ноября) и вступают в силу через три месяца после даты выпуска, что дает 3 месяца для реализации.

  • • Коды категории III выпускаются для отчетности 1 января или 1 июля данного цикла CPT и вступают в силу через шесть месяцев после даты выпуска.

ПРИМЕЧАНИЕ. Весь процесс подачи заявки на новый код CPT может занять от 18 до 24 месяцев.

Что нужно Консультативному комитету ЕКПП и Редакционной коллегии ЕКПП?

Успех в получении нового или измененного кода CPT зависит от понимания процесса и подготовки заявки с полной необходимой информацией. Получение поддержки от соответствующего медицинского сообщества, общества или группы поставщиков медицинских услуг, которые требуют или одобряют необходимость кода, имеет важное значение для процесса утверждения CPT.

Основные требования к информации для нового или пересмотренного приложения кода CPT включают следующее.

  • • Полное описание процедуры или услуги ( например, подробно опишите необходимые навыки и время. Если это хирургическая процедура, приложите операционный отчет с подробным описанием процедуры).

  • • Клиническая виньетка, описывающая типичного пациента и работу, выполняемую врачом/практикующим врачом.

  • • Диагноз пациентов, которым будет выполняться эта процедура/услуга.

  • • Копия(и) рецензируемых статей, опубликованных в журналах США, с указанием безопасности и эффективности процедуры.

  • • Частота выполнения процедуры и/или оценка предполагаемой эффективности.

  • • Копия(и) дополнительной опубликованной литературы, в которой подробно разъясняется запрос ( например, практические параметры/рекомендации или заявления о политике в отношении конкретной процедуры/услуги).

  • • Доказательство одобрения FDA препарата или устройства, используемого в процедуре/услуге, если требуется.

  • • Обоснование того, почему существующие коды неадекватны, и можно ли изменить какие-либо существующие коды, чтобы включить эти новые процедуры без существенного влияния на объем услуги?

Где я могу найти дополнительную информацию?

На веб-сайте AMA есть вся доступная информация о процессе CPT, доступ к формам заявок, графику работы редакционной коллегии CPT и формам процесса повторного рассмотрения. 7

CPT является зарегистрированным товарным знаком AMA.

AMA American Medical Association
CMS Centers for Medicare & Medicaid Services
CPT Current Procedural Terminology
HCPCS Healthcare Common Procedure Coding System
HIPAA Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования
QHP квалифицированный медицинский работник

Конкурирующих финансовых интересов не существует. Для написания этой статьи не использовались авторы-призраки.

Пегги Дотсон, RN, BS, получила диплом медсестры в 1971 году в Школе медсестер Богоматери Лурдской (Камден, штат Нью-Джерси) и окончила Филадельфийский университет (Филадельфия, Пенсильвания) в 1993 году со степенью бакалавра наук. Она имеет 9-летний опыт клинической практики, работая в области хирургии, коронарной терапии, интенсивной терапии, а также в качестве полевого инструктора в проекте фельдшеров округа Мерсер в Нью-Джерси. В течение 23 лет она проработала в подразделении ConvaTec компании Bristol-Myers Squibb, занимая различные должности, в том числе монитор клинических испытаний стомы, ухода за ранами и устройств для лечения недержания мочи; медицинский торговый представитель; управление продажами; Международный маркетинг; развитие бизнеса по всему миру; и директор Reimbursement & Payer Alliances, анализирующий рынок здравоохранения США и разрабатывающий стратегические подходы для компании. С 2003 года она является владельцем и президентом Healthcare Reimbursement Strategy Consulting, которая оценивает политику здравоохранения, страховое покрытие, кодирование и вопросы оплаты, а также влияние возмещения расходов на рынок здравоохранения. Она работает в Ассоциации по улучшению ухода за ранами (AAWC) в качестве председателя регулирующего комитета (с 2008 г.) и члена целевой группы AAWC по оценке качества и финансового комитета. С 2012 года она входит в совет директоров Alliance for Wound Care Stakeholders.

1. Центры услуг Medicare и Medicaid США: HCPCS — общая информация. www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/index.html

2. Nusgart M. Кодирование HCPCS: неотъемлемая часть вашей стратегии возмещения расходов. Adv Уход за ранами. 2013;2:576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Американская медицинская ассоциация: процесс редакционной коллегии CPT — процесс обновления RVS AMA/Speciality Society. www.ama-assn.org/go/cpt-calendar

4. Американская медицинская ассоциация. КПП ® Процесс — как код становится кодом. www.ama-assn.org/ama/pub/physician-resources/solutions-managing-your-practice/coding-billing-insurance/cpt/cpt-process-faq/code-becomes-cpt.page

5. Американский Медицинская ассоциация: часто задаваемые вопросы о приложении CPT. www.ama-assn.org/ama/pub/physician-resources/solutions-managing-your-practice/coding-billing-insurance/cpt/cpt-process-faq.page

6. Американская гастроэнтерологическая ассоциация: RUC Процесс. www.gastro.org/practice/coding/the-ruc-process

7. Американская медицинская ассоциация: CPT — Текущая процедурная терминология. www.ama-assn.org/ama/pub/physician-resources/solutions-managing-your-practice/coding-billing-insurance/cpt.page


Статьи от Advances in Wound Care предоставлены здесь любезно предоставлены Mary Ann Либерт, Инк.


404: Страница не найдена

Медицинские ИТ

Страница, которую вы пытались открыть по этому адресу, похоже, не существует. Обычно это результат плохой или устаревшей ссылки. Мы извиняемся за любые неудобства.

Что я могу сделать сейчас?

Если вы впервые посещаете TechTarget, добро пожаловать! Извините за обстоятельства, при которых мы встречаемся. Вот куда вы можете пойти отсюда:

Поиск
  • Ознакомьтесь с последними новостями.
  • Наша домашняя страница содержит самую свежую информацию об информационных технологиях здравоохранения и электронном здравоохранении.
  • Наша страница «О нас» содержит дополнительную информацию о сайте Health IT, на котором вы находитесь.
  • Если вам нужно, свяжитесь с нами, мы будем рады услышать от вас.

Поиск по категории

ИТ-директор

  • Законодатели США возобновляют продвижение федерального закона о конфиденциальности

    Политики хотят, чтобы федеральный закон о конфиденциальности данных ограничивал возможности компаний собирать данные о физических лицах и запрещал . ..

  • Каковы 4 различных типа технологии блокчейн?

    Государственная, частная, гибридная или консорциумная, каждая сеть блокчейнов имеет свои плюсы и минусы, которые в значительной степени определяют ее идеальное использование …

  • Топ-9 блокчейн-платформ, которые стоит рассмотреть в 2023 году

    Получите подробную информацию об основных функциях, отличительных чертах, сильных и слабых сторонах платформ блокчейна, получив максимально …

Облачные вычисления

  • Знакомство с иерархией ресурсов Azure

    Группы управления Azure, подписки, группы ресурсов и ресурсы не являются взаимоисключающими. Предприятия могут — и часто делают…

  • Начните работу с Amazon CodeGuru с помощью этого руководства

    Amazon CodeGuru проверяет код и предлагает улучшения пользователям, которые хотят сделать свой код более эффективным, а также оптимизировать . ..

  • Упростите управление несколькими облаками с помощью 5 лучших практик

    Внедрение надежных методов управления несколькими облаками может смягчить проблемы и обеспечить безопасность. Ознакомьтесь с рекомендациями и инструментами…

Мобильные вычисления

  • Как обеспечить безопасность профилей конфигурации iPhone 9Профили конфигурации 0002 упрощают управление BYOD iPhone, но они также связаны с вредоносными программами. Политики безопасности мобильных устройств…

  • Как удалить профиль управления с iPhone

    User Enrollment создает профиль управления для BYOD iPhone, но ИТ-отдел должен удалить эти данные в таких случаях, как потеря или кража устройства…

  • Как включить регистрацию пользователей для iOS в Microsoft Intune

    Регистрация пользователей в iOS может разделять рабочие и личные данные на устройствах BYOD. ИТ-команды должны научиться включать его в Microsoft …

Безопасность

  • 13 лучших практик реагирования на инциденты для вашей организации

    Программа реагирования на инциденты обеспечивает быстрое и эффективное устранение событий безопасности сразу после их возникновения. Эти лучшие …

  • Новая национальная стратегия кибербезопасности нацелена на программы-вымогатели

    39-страничная Национальная стратегия кибербезопасности администрации Байдена-Харриса охватывает несколько областей, включая борьбу с программами-вымогателями …

  • Атаки программ-вымогателей разорили громкие имена в феврале

    Несмотря на то, что инциденты с программами-вымогателями, похоже, уменьшаются, несколько известных организаций, включая Dole, Dish Network и США….

Хранение

  • Pure выпускает новый FlashBlade//E на рынок неструктурированных данных

    Pure Storage расширила свои предложения по хранению с помощью FlashBlade//E, предназначенного для рынка неструктурированных данных, по цене приобретения. ..

  • Как оптимизировать управление хранилищем данных

    Управление данными управляет доступностью, удобством использования, целостностью и безопасностью данных. Следуйте этим рекомендациям по управлению …

  • Vast Data расширяет службы данных для файлов и объектов

    Vast Data Universal Storage предоставляет службы данных, в том числе набор производительности, каталогизацию метаданных, улучшенную безопасность, контейнер…

Кодирование для услуг по оценке и управлению

Продленные услуги

На CPT, если общее время на дату обслуживания превышает минимальное время максимального уровня обслуживания (т. е. 99205 или 99215) не менее чем за 15 минут, врачи могут выставлять счета за продленные услуги, используя новый дополнительный код CPT 99417 («длительные офисные или другие амбулаторные услуги по оценке и ведению [сверх общего времени первичной процедуры, которая было выбрано с использованием общего времени], требующего общего времени с непосредственным контактом с пациентом или без него помимо обычного обслуживания, в день первичного обслуживания, каждые 15 минут общего времени»). Код CPT 99417 может оплачиваться с шагом в 15 минут и может оплачиваться только тогда, когда общее время используется для определения уровня обслуживания. КПП код 99417 не должен оплачиваться за интервалы менее 15 минут. Врачи не должны выставлять счета с кодом CPT 99417 со следующими кодами CPT: 99354, 99355, 99358, 99359, 99415 или 99416.

CMS не покрывает код CPT 99417 для продленных услуг. Скорее, врачи должны использовать код G2212 системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) для продленных услуг для пациентов Medicare, когда общее время на дату обслуживания превышает максимальное требуемое время кода первичной процедуры, который был выбран с использованием общего времени на Дата первичного обслуживания. Код HCPCS G2212 не следует сообщать для приращений менее 15 минут. Врачи не должны выставлять счета HCPCS с кодом G2212 со следующими кодами CPT: 99354, 99355, 99358, 99359, 99415 или 99416.

Выбор кодов E/M с помощью MDM

MDM отражает сложность постановки диагноза, оценки состояния состояния и/или выбора варианта лечения . Пересмотренная таблица MDM фокусируется на когнитивной работе, связанной с диагностикой и оценкой состояния пациента. Врачи должны документировать мыслительные процессы, включая рассмотренные, но не выбранные варианты лечения, которые способствуют их диагностике и плану лечения пациента. Чтобы претендовать на уровень MDM, два из трех элементов этого уровня должны быть выполнены или превышены.

Количество и сложность проблем, решаемых при встрече

Элементы MDM 1995/1997 годов основывались на количестве диагнозов без учета сложности состояния пациента. В пересмотренной таблице MDM учитывается сложность проблем, решаемых во время встречи, а не просто количество диагнозов. Диагнозы, которые не были поставлены или рассмотрены во время встречи и которые не вносят вклад в процесс MDM врача, не должны быть включены в выбор уровня MDM.

Количество и/или сложность данных, подлежащих рассмотрению и анализу

Врачи должны включить лабораторные исследования и тесты, которые имели отношение к обращению и внесли свой вклад в MDM для обращения. Данные, которые не повлияли на оценку и лечение пациента, копировать в примечание не нужно. Лаборатории/тесты определяются соответствующими кодами CPT. Таким образом, панель будет считаться одной лабораторией для целей этой категории.

Риск осложнений и/или заболеваемости или смертности при ведении пациентов

На риск осложнений и/или заболеваемости или смертности при ведении пациентов влияет множество факторов. Примеры включают в себя, помимо прочего, управление рецептами, социальные детерминанты здоровья и решения относительно хирургического вмешательства. Рассмотренные, но не выбранные варианты должны быть соответствующим образом задокументированы и включены при определении риска.

В таблице ниже представлены уровни и элементы MDM. Полная таблица доступна здесь.

Код дополнения первичной медицинской помощи (G2211)

Дополнительный код первичного медицинского обслуживания G2211 не будет реализован 1 января 2021 г., как ожидается, из-за действий Конгресса. Ожидается, что все другие ожидаемые изменения в оплате, кодировании и документации на 2021 год вступят в силу, как и планировалось.

Увеличенные значения

Программа Medicare увеличила относительные единицы стоимости посещения офиса с кодами E/M. Врачи могут найти новые значения и разрешенные суммы с помощью Инструмента поиска графика оплаты медицинских услуг Medicare.

Частные плательщики

Обновленные правила кодирования и документации применяются к частным плательщикам, а не только к Medicare. Тем не менее, плательщики различаются в зависимости от того, принимают ли они дополнительный код основного медицинского обслуживания. Кроме того, принятие повышенных значений будет варьироваться в зависимости от договора врача с плательщиком. Врачи должны связаться со своими местными представителями по связям с поставщиками, чтобы обсудить включение повышенных значений в свои контракты. Перечисленный ниже ресурс «Вопросы к вашим плательщикам» можно использовать в качестве руководства для таких бесед.

 

Дополнительный код первичного медицинского обслуживания G2211 не будет реализован 1 января 2021 г., как ожидалось, из-за действий Конгресса. Ожидается, что все другие ожидаемые изменения в оплате, кодировании и документации для 2021 вступят в силу, как и планировалось.

Членам AAFP доступны следующие ресурсы. Нажмите, чтобы войти и получить к ним доступ.

  1. Контрольный список для индивидуальных и независимых врачей. Этот контрольный список разработан специально, чтобы помочь небольшим, индивидуальным и независимым врачам понять шаги, которые необходимо предпринять в течение 2020 года, чтобы обеспечить готовность в 2021 году. AAFP предоставит дополнительные ресурсы, которые помогут врачам ориентироваться в контрольном списке. .
  2. Контрольный список для работающих врачей. В этом контрольном списке перечислены шаги, которые могут предпринять работающие врачи, чтобы лучше понять план обучения своего работодателя и обеспечить надлежащее обновление своих трудовых договоров.
  3. План практического обучения. Этот образец плана обучения поможет практикам внедрить обновленные рекомендации по E/M. Его можно использовать в качестве руководства для обеспечения понимания врачами и персоналом ключевых концепций и изменений в документации.
  4. 90 053 Вопросы, которые следует задать поставщикам – обновленные рекомендации по документации повлияют на многие аспекты практики, в том числе на ее электронные медицинские карты. AAFP разработала набор важных вопросов, чтобы помочь врачам собрать ключевую информацию о планах своих поставщиков.
  5. Вопросы к плательщикам   — этот ресурс можно использовать в качестве руководства для бесед с плательщиками. Практики должны будут понимать влияние на свои контракты, а также то, какое обучение/поддержку планирует предложить плательщик.
  6. Образец письма плательщика   — AAFP будет продолжать выступать за единообразное принятие изменений всеми плательщиками, и члены могут помочь, связавшись с плательщиками, с которыми они работают. Этот шаблон можно использовать для отправки письма частным плательщикам, чтобы побудить их принять те же изменения политики оплаты для кодов E/M.
  7. Вопросы для обсуждения для работающих врачей. Врачи могут использовать этот ресурс, чтобы определить, следует ли им поговорить со своим администратором о том, как переоценка кодов повлияет на оплату, или подходит ли им поправка к контракту.
  8. Модуль 2021 Office Visit E/M Vignettes — этот ресурс позволяет врачам практиковаться в кодировании различных сценариев с использованием новых рекомендаций.
  9. Модуль рекомендаций по Э/М для визитов в офис в 2021 г. –  Этот ресурс знакомит врачей с новыми рекомендациями по кодированию Э/М.
  10. НОВИНКА! Часто задаваемые вопросы о рекомендациях по оценке и управлению посещениями Office 2021 и записи веб-семинаров. Получите ответы на распространенные вопросы о рекомендациях по кодированию E/M.

Справочные карты AAFP по кодированию: 2021 Оценка и управление посещениями офиса Кодирование и документация: новые рекомендации по оценке и управлению посещениями офисов вступили в силу 1 января 2021 года. Врачи могут гарантировать получение точной оплаты с помощью новых справочных карт E/M AAFP. .

 

Видео о методах семейной медицины: кодирование E/M

Часто используемые коды CPT | NATA

Обзор системы кодирования текущей процедурной терминологии (CPT)

Система кодирования CPT описывает медицинские, хирургические и диагностические услуги, оказываемые врачами и другими специалистами в области здравоохранения. Система кодирования, разработанная и поддерживаемая Американской медицинской ассоциацией (AMA), предлагает поставщикам медицинских услуг «единый процесс кодирования медицинских услуг, который упрощает отчетность и повышает точность и эффективность». Коды CPT не совпадают с кодами МКБ-10. Хотя коды CPT аналогичны кодам МКБ-10, коды CPT идентифицируют оказанные услуги, тогда как коды МКБ-10 представляют собой диагнозы пациентов. (Дополнительную информацию о кодах МКБ-10 см. в документе МКБ-10: Понимание основ).

 

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) используют систему кодирования CPT для установления возмещения расходов поставщикам Medicare. Каждому коду CPT присвоена единица относительной стоимости (RVU), которая пересматривается каждые несколько лет. RVU являются стандартным показателем при анализе возмещения расходов и договоров с плательщиками, оплаты труда и производительности врачей, а также затрат на персонал и операционных расходов. Тарифы оплаты Medicare основаны на RVU. Большинство коммерческих страховщиков основывают свои уровни возмещения либо на графике оплаты Medicare, либо на RVU. Спортивным тренерам (АТ) важно понимать, как страховщики возмещают поставщикам медицинских услуг расходы на оказанные услуги. Страховщики обычно платят медицинским работникам за услуги на основании подачи заявки с использованием одного или нескольких конкретных кодов CPT. Расчет RVU кода проще, чем кажется. Ниже приведена формула, по которой рассчитываются платежи за предоставленные услуги:

  • ( Работа врача RVU [Относительное время и интенсивность оказания услуги] x Географические индексы затрат на практику (GPCI) [Учет географических различий в стоимости практики по стране]) +
  • ( Расходы на практику RVU [Расходы на содержание практики, включая аренду, оборудование, расходные материалы и расходы на персонал, не являющийся врачом] x Дорогостоящая практика GPCI ) +
  • ( Злоупотребление служебным положением RVU [Представляет стоимость расходов на профессиональную ответственность] x Злоупотребление служебным положением GCPI ) = Итого RVU .
  • Тогда Итого RVU x Коэффициент преобразования = Допустимое возмещение .

 

Общеупотребительные коды и модификаторы CPT

Следующий список кодов CPT и часто используемых модификаторов никоим образом не является исчерпывающим и представляет собой коды и модификаторы, наиболее часто используемые в клинической практике AT. Полное описание и список всех текущих кодов CPT и их модификаторов см. на странице Центров услуг Medicare и Medicaid или в самой последней официальной книге кодов CPT Американской медицинской ассоциации (AMA) с правилами и рекомендациями редакционной коллегии CPT AMA, а также другие ресурсы, часто встречающиеся в Интернете.

«Во всем наборе кодов CPT использование таких терминов, как «врач», «квалифицированный медицинский работник» или «частное лицо», не предназначено для указания на то, что многие другие организации не сообщают об услуге. В отдельных случаях могут быть даны конкретные инструкции. определить услугу как доступную только профессионалам или другим организациям (например, больнице или агентству по оказанию медицинской помощи на дому)». (Кодовая книга CPT, стр. xii)

  • Это утверждение означает, что коды CPT не являются «специфическими для профессии ». Любой квалифицированный медицинский работник может использовать любой код, если описание кода соответствует процедуре или услуге, которую предоставляет квалифицированный медицинский работник.
  • Документация должна соответствовать используемому коду CPT.
    • Если код не задокументирован должным образом, код будет отклонен.

 

Новые и пересмотренные кодексы физиотерапии и реабилитации (вступили в силу 1 января 2018 г.)
  • 97760
  • 97761
  • 97763
  • 97127 (Код HPCCS G0515)

 

Для 2018 CY редакционная коллегия CPT пересмотрела кодексы физической медицины и реабилитации для врачей или других квалифицированных медицинских работников (например, терапевтов), которые должны иметь прямой (один на один) контакт с пациентом, чтобы сообщать об ортопедическом и протезном лечении и услуги по обучению, проводя различие между первоначальными и последующими встречами. Дескрипторы кодов CPT 9В коды 7760 и 97761 были внесены поправки, включившие в себя термин «первоначальная встреча», а код CPT 97763 был создан вместо кода CPT 97762 для описания всех последующих обращений за ортопедическими и/или протезными услугами по управлению и обучению. Новые длинные дескрипторы для кодов CPT 97760 и 97761, которые теперь предназначены только для сообщения при первом контакте с пациентом, перечислены ниже:

.
  • 97760: Управление и обучение ортопедическому(ым) ортезу(ам) (включая оценку и примерку, если не указано иное), верхняя(ие) конечность(и), нижняя(ие) конечность(и) и/или туловище, первое знакомство с ортопедическим(и) ортезом, каждые 15 минут)
  • 97761: Тренировка протезов, верхняя и/или нижняя конечность(и), первое знакомство с протезами, каждые 15 минут)

 

CMS добавит код CPT 97763 в список кодов терапии, а код CPT 97762 будет удален. Как и его предшественник, код CPT 97763 обозначается как «постоянная терапия» и всегда должен сообщаться с соответствующим модификатором терапии, GP.

 

Панель также создала для CY 2018 код CPT 97127 для замены кода CPT 9.7532. CMS распознает код HCPCS G0515 вместо кода CPT 97127 и добавит код HCPCS G0515 в список кодов терапии. Коду CPT 97127 будет присвоен индикатор состояния оплаты MPFS «I», чтобы указать, что он «недействителен» для целей Medicare и что другой код используется для отчетности и оплаты этих услуг. Код HPCCS G0515 обозначен как «иногда терапия». ” код, который означает, что соответствующий модификатор терапии, GP, всегда требуется, когда эта услуга предоставляется терапевтами; и, когда они предоставляются врачами и некоторыми неврачебными практикующими врачами (NPP), когда услуги являются неотъемлемой частью плана обслуживания PT.

 

Список кодов терапии обновлен одним новым кодом «постоянной терапии» и одним новым кодом «иногда терапии» с использованием их длинных дескрипторов HCPCS/CPT, как показано ниже:

Код CPT 97763 — Этот код «постоянной терапии» заменяет/удаляет код CPT 97762.

  • Код CPT 97763 Управление и/или обучение ортопедическому(ым)/протезному(ым)(ам), верхней(им) конечности(ям), нижней(им) конечности(ям) и/или туловищу, последующее ношение ортеза(ов)/протеза(ов), каждый 15 минут

Код HCPCS G0515 — этот код «иногда терапия» заменяет/удаляет код CPT 97532.

  • Код HCPCS G0515: Развитие когнитивных навыков для улучшения внимания, памяти, решения проблем (включая компенсаторное обучение), непосредственный (один на один) контакт с пациентом, каждые 15 минут

 

Коды оценки спортивной подготовки (действует с 1 января 2017 г.)
  • 97169 Оценка спортивной подготовки, низкая сложность
  • 97170 Оценка спортивной подготовки, средней сложности
  • 97171 Оценка спортивной подготовки, высокая сложность
  • 97172 Повторная оценка спортивной подготовки

Уровень проводимой оценки спортивной подготовки зависит от принятия клинического решения и характера состояния пациента (тяжести).

Оценка спортивной подготовки включает сбор анамнеза пациента и обследование с разработкой плана ухода, проводимое врачом или другим квалифицированным медицинским работником.

Координация, консультации и сотрудничество с врачами, другими квалифицированными медицинскими работниками или учреждениями обеспечиваются в соответствии с характером проблемы (проблем) и потребностями пациента, семьи и/или других лиц, осуществляющих уход.

Как минимум каждый из следующих компонентов должен быть задокументирован, чтобы сообщить о выбранном уровне оценки спортивной подготовки. Оценка спортивной подготовки включает следующие компоненты:

  • Анамнез и профиль физической активности
  • Обследование
  • Принятие клинического решения
  • Разработка плана лечения
КОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Применение метода, не требующего прямого контакта (один на один) с пациентом.

  • 97018 Парафинотерапия
  • 97022 Гидромассажная терапия
  • 97024 Диатермия, например микроволновая печь
  • 97028 Ультрафиолетовая терапия

Применение метода, требующего (один на один) контакта с пациентом .

  • 97032 Электростимуляция, ручная, каждые 15 минут
  • 97034 Контрастная ванна, каждые 15 минут
  • 97035 Ультразвуковая терапия каждые 15 минут
  • 97036 Гидротерапия, каждые 15 минут

Врач или другой квалифицированный медицинский работник (т.е. терапевт), обязан иметь прямой (один на один) контакт с пациентом (в дополнение к новым кодам, перечисленным выше).

  • 97110 Лечебная гимнастика, каждые 15 минут
  • 97112 Нервно-мышечное перевоспитание, каждые 15 минут
  • 97116 Тренировка ходьбы, каждые 15 минут
  • 97140 Мануальная терапия 1/> областей, каждые 15 минут
  • 97530 Лечебные мероприятия каждые 15 минут
  • 97535 Обучение управлению самообслуживанием, каждые 15 минут
  • 97537 Реинтеграция в общество/работу, каждые 15 минут
  • 97542 Обучение обращению с инвалидной коляской, каждые 15 минут
  • 97545 Упрочнение/кондиционирование; первые 2 часа
  • 97546 Деформационное упрочнение; каждый дополнительный час
  • 97750 Проверка или измерение физической работоспособности с письменным отчетом каждые 15 минут

Нейро-когнитивные тесты/тесты
  • 96119 Нейропсихологическое тестирование (например, нейропсихологическая батарея Холстеда-Рейтана, шкалы памяти Векслера и оценочный тест по картам Висконсина), с интерпретацией и заключением квалифицированного медицинского работника, проводимое техническим специалистом, за час рабочего времени лаборанта, очная
  • 96120 Нейропсихологическое тестирование (например, Wisconsin Card Sorting Test), проводимое с помощью компьютера, с интерпретацией и заключением квалифицированного медицинского работника

КОД ОЦЕНКИ И УПРАВЛЕНИЯ
  • 99211 Офисный/амбулаторный прием, оценка

НАНЕСЕНИЕ ОТЛИВОК И ОБМОТОК
  • 29240 Обвязка; плечо
  • 29260 Обвязка; локоть или запястье
  • 29280 Обвязка; рука или палец
  • 29520 Обвязка; бедро
  • 29530 Обвязка; колено
  • 29540 Обвязка; лодыжка и/или стопа
  • 29550 Обвязка; пальцы ног
  • 29580 Ботинок Унна
  • 29581 Применение многослойной системы сжатия; нога (ниже колена), включая лодыжку и стопу
  • 29582 Компрессионная система; бедро и голень, включая лодыжку и стопу, при выполнении
  • 29583 Компрессионная система; плечо и предплечье
  • 29584 Компрессионная система; плечо, предплечье, кисть и пальцы

Система кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) КОДЫ УРОВНЯ II

Система кодирования HCPCS разделена на два уровня. Уровень I HCPCS состоит из кодов CPT. Уровень II HCPCS представляет собой стандартизированную систему кодирования, которая используется в основном для идентификации продуктов, поставщиков и услуг, не включенных в юрисдикцию набора кодов CPT. Для получения дополнительной информации о системе кодирования HCPCS см. страницу Центров услуг Medicare и Medicaid.

 

  • A6441-A6457 Бинты/повязки
  • E0110-E0118 Костыли
  • E0720-E0770 ДЕСЯТКИ
  • E1800-E1841 Ортопедические приспособления
  • L1500-L2999 Ортопедические приспособления
  • L3650-L4130 Ортопедические приспособления

Форма претензии HCFA 1500

Форма HCFA 1500 является официальной стандартной формой, которая используется врачами, а также другими поставщиками медицинских услуг при подаче требований или счетов на возмещение расходов частным страховым компаниям, а также планам управляемого медицинского обслуживания. HCFA 1500 также используется для выставления счетов Medicare и Medicaid за медицинские услуги.

 

UB 04 Форма претензии

UB 04 — это формат выставления счетов, принятый Национальным единым комитетом выставления счетов (NUBC). NUBC — это добровольный комитет под председательством Американской ассоциации больниц (AHA), в котором представлены национальные организации поставщиков услуг и плательщиков. UB 04 — это формат выставления счетов, используемый всеми больницами при подаче требований или счетов на возмещение.

UB 04 Коды доходов, используемые АТ в больницах

  • 0940 Прочие терапевтические услуги
  • 0951 Спортивная подготовка

 

МОДИФИКАТОРЫ

Модификаторы могут быть двузначными числами, двухсимвольными модификаторами или буквенно-цифровыми индикаторами. Модификаторы предоставляют дополнительную информацию плательщикам, чтобы убедиться, что поставщику медицинских услуг платят правильно за оказанные услуги. Модификаторы, перечисленные ниже, являются примером часто используемых модификаторов, которые должны быть понятны АТ. Дополнительные модификаторы и их объяснение см. на странице Центров услуг Medicare и Medicaid.

  • Врач общей практики — используется для информирования Medicare о том, что вы выставляете счет за услуги, предоставляемые в рамках плана амбулаторного физиотерапевтического лечения
  • 25- Используется при проведении и выставлении счетов за повторное обследование и лечение в один и тот же день. (функциональные результаты Medicare).
  • KX — используется, когда пациент Medicare исчерпал свои льготы на услуги реабилитации. Врач «удостоверяет, что оказанные услуги необходимы с медицинской точки зрения». Документация должна подтверждать медицинскую необходимость.

 

AT и те, кто оказывает услуги по выставлению счетов для AT, могут найти следующие полезные ссылки
  • Информация по МКБ-10
  • ICD-10-PCS Система кодирования, сопоставления и соответствующее учебное пособие
  • Система кодирования ICD-10-CM, сопоставления и рекомендации
    • http://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *