Клиент-центрированная психотерапия онлайн в сервисе ZIGMUND.ONLINE
Центральная концепция в методе Роджерса сформулирована так: «Каждый из нас имеет в себе самом обширные ресурсы для понимания собственной сущности, для изменения собственной Я-концепции, установок, отношения к себе и поведения… человек может научиться использовать эти ресурсы, только оказавшись в условиях особых, поддерживающих, фасилитирующих отношений».
Для создания безопасной атмосферы принятия на терапевтических встречах, психотерапевту необходимо придерживаться предложенных Карлом Роджерсом принципов:
Клиент-центрированная терапия добивается того, чтобы клиенты становились «полноценно функционирующими людьми» — принимали собственные решения, жили в соответствиями со своими и общечеловеческими ценностями, а не навязанными кем-то другим. Тогда они смогут легче адаптироваться к меняющейся реальности, не причиняя ущерб собственной личности. Психотерапевтическое сообщество приняло эти условия.
Сейчас практически любое направление психотерапии опирается на концепцию, разработанную Карлом Роджерсом.
Когда два человека вместе в моменте времени переживают их отношения и эмоционально затрагивают друг друга — это и есть контакт. Без него в принципе невозможно достижение психотерапевтических целей. Условие наличия контакта — основное в методе Карла Роджерса.
Неконгруэнтность можно перефразировать как несоответствие. Она возникает, когда клиент, ради сохранения представлений о себе (Я-концепции), отказывается воспринимать или искажает собственные переживания. В этом случае его образ себя не совпадает с тем, что происходит в реальности. И клиент это хотя бы подозревает. Работа над обретением конгруэнтности и будет одним из основных терапевтических процессов.
Собственные переживания у терапевта к клиенту тоже возникают. Предельно важно, чтобы он их четко осознавал, выражал честно и открыто, не забывая об уважении к личности человека, с которым работает. Когда психотерапевт прозрачен для клиента, а его слова согласуются с выраженным отношением, клиент буквально сталкивается с реальностью, которой может довериться.
Здесь важно, чтобы терапевт был знатоком своего собственного Я, чтобы на психотерапии максимально быть самим собой.
Безусловное уважительное отношение к личности клиента
Клиент-центрированный терапевт не дает оценки действиям и эмоциональным проявлениям клиента. Он с искренностью и уважением относится к праву человека быть тем, кем тот является. Подобное безусловное уважение не значит, что психотерапевтический процесс будет выглядеть как постоянное согласие терапевта со всем, что скажет клиент. Просто он не должен переживать, что его осудят или отвергнут. Поэтому терапевт будет пытаться понять и принять любые переживания клиента, признавать их право на существование и стараться найти причину этих переживаний.
Терапевт стремится понять чувства клиента и разделить их. Когда человек обращается за помощью, ему важно понимать, что его слушают и слышат. Это дает ему силу проявить свою личность целиком, а не только ту ее часть, которую поощряет общество. Сам Роджерс описывал эмпатию так: «Эмпатия означает, что терапевт проницательно улавливает смысл состояния, переживаемого личностью в данный конкретный момент, который сама личность едва ли в себе обнаруживает».
С помощью эмпатии терапевт может уловить, сделать видимыми и доступными для понимания те переживания клиента, которые тот сам еще не осознает.
Психотерапия может быть успешной, если клиент готов воспринимать уважительное к себе отношение, участвовать в терапевтическом процессе и делиться переживаниями.
Безусловное уважение становится причиной появления у клиента новых внутренних переживаний и помогает ему быть открытым этим переживаниям.
«Сколько нужно психотерапевтов, чтобы заменить лампочку? Всего один, если лампочка сама готова меняться».
Готовность клиента к условиям психотерапии
Психологический контакт
Клиент в состоянии неконгруэнтности
Психотерапевт в состоянии конгруэнтности
Эмпатия
Клиент центрированная терапия Роджерса
Карл Роджерс практиковал психодинамическую терапию в 30-х гг. Но скоро он начал сомневаться в ее ценности.
Особенно не импонировало ему быть беспристрастным экспертом, который «понимает» пациента. Он убедился в том, что менее формальный подход более эффективен, и начал использовать так называемую «недирективную терапию», то есть он позволял своим пациетам решать, о чем говорить и когда, без направления, оценки или интерпретации со стороны терапевта. Этот подход сейчас называют, как «Клиент центрированная терапия Роджерса», чтобы подчеркнуть роль клиента.
Карл Роджерс учил, что люди постоянно, даже помимо своей воли, занимаются самопознаванием. Для него было наиболее важно, что человек воспринимает не внешнюю реальность, а свой внутренний мир. Реальность, окружающий мир существуют для Рождерса только как символы; главное же, что формирует восприятие этого мира, заложено в самом человеке.
Самость, для Роджерса — это представление о себе, которое постепенно меняется в процессе развития личности. «Самость — это организованный гештальт, постоянно находящийся в процессе формирования».
Идеальная самость — это представление о себе, как об идеале. Истиная самость отличается от идеальной. Степень этого различия определяет уровень дискомфорта личности и может вызвать невротическое состояние. Идеальная самость может быть конечной целью развития личности, но не причиной душевного конфликта.
Клиент центрированная терапия Роджерса, стремится создать атмосферу, в которой факторы, деформирующие личность, могут быть устранены, а здоровые силы самости — прийти в равновесие и привести к выздоровлению.
Социальные отношения
. Основное в учении Рождерса — это роль и значение межличностных отношений, как в механизме развития невроза, так и в процессе выздоровления. Роджерс полагал, что только во взаимотношениях с другими людьми человек в состоянии раскрыть и осознать свое истинное Я.Семья — одна из форм межличностных отношений. Отношения в браке, по Роджерсу, основываются на четырех основных условиях:
- постоянно поддерживаемые обязательства друг перед другом -партнерство рассматривается как динамический процесс, направленный на удовлетворение не только своих потребностей, но и потребностей партнера;
- выражение чувств — речь идет о чувствах, оказывающих позитивное воздействие на партнера;
- неприятие специфических ролей — Роджерс учит супружескую пару «жить по собстенному выбору, а не формироваться под влиянием понятий, правил, рамок, которые другие хотят нам навязать;
- способность понять и разделить внутреннюю жизнь партнера -основана на способности понять и принять себя и своего партнера такими, каковы вы есть на самом деле.
Основные положения нового подхода в клиент центрированной терапии Роджерса, сводятся к следующему.
- Сам клиент всегда стремится к выздоровлению. Роль терапевта заключается в том, чтобы использовать это стремление и направить клиента по нужному пути.
- Терапия акцентируется больше на эмоциональных аспектах, нежели на интеллектуальных.
- Терапия больше опирается на непосредственную конкретную ситуацию (по принципу здесь и теперь), а не на прошлый опыт индивида.
- Терапия ориентирована на инициативу самого клиента и помогает человеку разрешить свою проблему с минимумом участия со стороны терапевта.
Фундаментом лечения Роджерса является создание отношения, характеризуемого тремя важными и взаимосвязанными позициями («триада Рождерса»): безусловное позитивное отношение, эмпатия, конгруэнтность.
Безусловное позитивное отношение. Терапевт должен показать, что он искренне заботится о клиенте, принимает его как человека и доверяет его способности изменяться.
Это не только требует готовности слушать клиента, не прерывая его, но также и принятия того, о чем говорится, без суждения и оценки, невзирая на то, каким бы «плохим» или «странным» это не казалось. Терапевту не нужно одобрять все, что говорит клиент, но он должен принять это как реальную часть оцениваемого человека. Терапевт должен также доверять клиентам в самостоятельном решении их собственных проблем, следовательно, он не дает советов. Совет, говорит Роджерс, несет скрытое сообщение о том, что клиент некомпетентен или неадекватен, — это делает его менее уверенным и более зависимым от помощи.
Эмпатия. Многие формы терапии предлагают взгляд на пациента со стороны. Эмпатия требует внутреннего взгляда, сосредоточения на том, что пациент может думать и чувствовать. Клиент-центрированный терапевт действует не как сторонний наблюдатель, каторый стремится наклеить диагностический ярлык на клинта, а как человек, который хочет понять, как выглядит мир с точки зрения клиента.
Об эмпатии нельзя сообщить: «Я понимаю» или: «Я знаю, что вы сейчас чувствуете». Терапевт передает эмпатию, показывая, что он активно слушает клиента. Подобно искусным интервьюерам, клиент-центрированные терапевты вступают в контакт с клиентом с помощью глаз, кивают головой, когда пациент говорит, оказывают другие знаки внимания. Используется также техника, называемая отражением (рефлексией). Отражение показывает, что терапевт активно слушает, а также помогает клиенту осознать те мысли и чувства, которые он переживает. Действительно, большинство клиентов реагируют на эмпатическое отражение пристальным вниманием к своим чувствам.
Конгруэнтность — это согласованность между тем, что терапевт чувствует, и тем, как он ведет себя по отношению к клиенту. Это значит, что безусловное позитивное отношение терапевта позволяет клиенту увидеть, возможно впервые, что открытость и честность могут быть основой человеческих отношений.
Роджерс замечал, что в процессе клиент-центрированной терапии клиенты становятся не только более уверенными в себе, но они начинают лучше осознавать свои подлинные чувства, принимать себя, держаться более комфортно и естественно с другими людьми, в большей степени полагаться на собственную оценку, чем на мнения других, становятся более продуктивными и спокойными.
В своей ранней книге «Консультации и психотерапия» К. Роджерс перечисляет характерные шаги процесса помощи:
- клиент приходит за помощью;
- поощрение свободного выражения;
- советующий принимает и проясняет;
- постепенное выражение позитивных чувств;
- обнаружение позитивных импульсов;
- появление инсайта;
- прояснение выбора;
- позитивные действия;
- возрастание инсайта;
- растущая независимость;
- уменьшающаяся потребность в помощи.
Этот предполагаемый ряд событий показывает, что Роджерс заботится о том, чтобы клиент определил собственный путь при одобрении и поддержке терапевта.
Роль терапевта и пациента в процессе психотерапии. «Ключи к исцелению, — писал Рождерс, — находятся у клиента, но терапевт должен обладать определенными личными качествами, способными помочь клиенту научиться использовать эти ключи».
Ученый вводит еще одно понятие: терапевт, центрированный на клиенте.
Чтобы обрести доверие клиента, учит Роджерс, психотерапевт должен быть тем, что он есть на самом деле, а не играть роль терапевта.
Такое отношение (терапевт-клиент) подобно отношению учителей восточных школ, которые, видя божественное в каждом человеке, могут относиться ко всем с одинаковым уважением и состраданием.
Терапевт, центрированный на клиенте, должен уметь поддержать в клиенте уверенность в его внутренних силах, утвердить в нем веру в свои способности к самосовершенствованию. А для этого, утверждал Роджерс, нужно чувствовать внутренний мир клиента, как свой собственный.
Рождерс использует слово «клиент» вместо традиционного «пациент«. Пациент — это тот, кто болен, нуждается в помощи, и обращается за ней к обученным профессионалам. Клиент — тот, кто нуждается в услуге и полагает, что он может сделать это сам. Клиент, хотя у него есть проблемы, все же рассматривается как человек, внутренне способный понимать собственную ситуацию. В представлении о клиенте содержится идея равенства, отсутствующая в отношении психотерапевта и пациента.
Личностно-ориентированная терапия | Психология сегодня
Отзыв от Psychology Today Staff
Личностно-центрированная терапия, также известная как роджерианская терапия или терапия, основанная на клиенте, использует неавторитетный подход, который позволяет клиентам брать на себя больше инициативы на сеансах, так что в процессе они находят свои собственные решения.
Подход зародился в работах американского психолога Карла Роджерса, который считал, что каждый человек уникален и, следовательно, следует доверять взгляду каждого на свой собственный мир и его способности управлять им. Роджерс был сторонником самореализации, или идеи о том, что каждый из нас способен найти наилучшие решения для себя и внести соответствующие изменения в свою жизнь. Первоначально он называл этот подход недирективной терапией, поскольку он требовал от терапевта следовать примеру клиента, а не вести прямое обсуждение.
Во время личностно-центрированной терапии терапевт действует как сострадательный фасилитатор, слушая без осуждения и признавая опыт клиента, не переводя разговор в другое русло. Терапевт должен поощрять и поддерживать клиента, не прерывая и не вмешиваясь в его процесс самопознания, поскольку он обнаруживает, что болит и что необходимо для его исправления.
Содержимое
- Когда это используется
- Что ожидать
- Как это работает
- Что искать в личностно-центрированном терапевте
Когда это используется
Личностно-центрированные терапевты работают с отдельными лицами или группами, как со взрослыми, так и с подростками; терапия может быть долгосрочной или краткосрочной.
Этот подход может принести пользу людям, которые стремятся обрести большую уверенность в себе, более сильное чувство идентичности или подлинности, больший успех в установлении межличностных отношений и больше доверия к своим собственным решениям. Этот подход, отдельно или в сочетании с другими видами терапии, может помочь тем, кто имеет дело с тревогой и депрессией, а также с горем или другими трудными обстоятельствами, такими как жестокое обращение, расставание, профессиональная тревога или семейные стрессоры.
Поскольку клиент должен проявлять инициативу в личностно-центрированной терапии, те, кто более мотивирован, скорее всего, добьются большего успеха.
Что ожидать
Личностно-центрированная терапия — это разговорная терапия, при которой большую часть разговора говорит клиент. Терапевт не будет активно направлять разговор на сеансах, оценивать или интерпретировать то, что вы говорите, но он может переформулировать ваши слова, чтобы полностью понять ваши мысли и чувства (и помочь вам сделать то же самое).
Когда вы слышите, как ваши собственные слова повторяются в ответ таким образом, вы можете захотеть самостоятельно отредактировать и уточнить свой смысл. На самом деле это может произойти несколько раз, пока вы не решите, что выразили именно то, что думаете и что чувствуете.
Во время личностно-центрированной терапии могут быть моменты тишины, чтобы позволить вашим мыслям погрузиться в нее. Этот ориентированный на клиента процесс предназначен для облегчения самопознания и принятия себя, а также для обеспечения средств исцеления и позитивного роста.
Как это работает
Личностно-центрированная терапия, как ее представлял Роджерс, была движением от традиционной роли терапевта как эксперта и лидера к процессу, который позволял клиентам использовать собственное понимание своего опыта в качестве платформы для исцеления.
Успех личностно-центрированной терапии обычно зависит от трех условий:
- Безусловное положительное отношение, что означает, что терапевты должны быть чуткими и непредвзятыми, поскольку они принимают слова клиента и выражают чувства понимания, доверия и уверенности, которые поощряют клиенты чувствуют, что их ценят, и принимают собственные (лучшие) решения и выбор.
- Эмпатическое понимание, которое означает, что терапевты полностью понимают и принимают мысли и чувства своих клиентов таким образом, что это может помочь изменить восприятие человеком своего опыта.
- Конгруэнтность, или искренность, что означает, что терапевты не кажутся властными или превосходными, а вместо этого представляют истинное и доступное «я», честное и прозрачное, которое видят клиенты.
Когда терапия работает хорошо, клиенты чувствуют, что их лучше понимают на сеансах, что часто приводит к тому, что они чувствуют себя лучше понятыми и в других сферах своей жизни. Исследования подтверждают эту идею: исследования показали, что, когда клиенты видят, что эти три качества присутствуют в их терапевтах — и особенно когда они признают безоговорочное положительное отношение к ним со стороны профессионала — они с большей вероятностью сообщают о достижении положительных результатов; другими словами, отношения, установленные между клиентом и терапевтом, сами по себе являются терапевтическими
Специалист, ориентированный на человека, должен уметь сохранять спокойствие на сеансах, даже если клиент высказывает негативные мысли о терапевте.
Обученный терапевт должен позволить клиенту вербализовать, что он расстроен или разочарован им, и помочь человеку понять, какие идеи можно получить, исследуя эти чувства.
Является ли терапевт пассивным участником личностно-ориентированной терапии?
Терапия, ориентированная на клиента, как писал Роджерс, «нацелена непосредственно на большую независимость… человека, а не на надежду на то, что такие результаты будут достигнуты, если консультант поможет решить проблему». Другими словами, цель состоит в том, чтобы помочь клиентам стать их собственными терапевтами.
Терапевты по-прежнему играют важную роль. Они должны быть активными, вовлеченными и отзывчивыми, а также создавать среду, в которой клиент может продвигаться к решениям, устанавливая доверие, помогая человеку находить ясность в своих утверждениях посредством повторения, внимательно прислушиваясь к новым слоям понимания и выражая непредвзятую эмпатию.
В некоторых случаях терапевт может приглашать на сеансы клиента других людей, например, родителей или партнеров, для полууправляемых дискуссий, в ходе которых они могут моделировать для любимого человека способы слушать, лучше сопереживать и понимать то, что клиент чувствует или переживает.
Каковы потенциальные ограничения личностно-ориентированной терапии?
Некоторые люди могут бороться с отсутствием структуры в типичной личностно-ориентированной терапии; людям, испытывающим более высокий уровень стресса или беспокойства, может потребоваться больше указаний от терапевта, и они могут добиться большего прогресса с другим терапевтическим подходом. Точно так же, поскольку терапевт, ориентированный на человека, может не сосредотачиваться на диагностике клиента и не может строго направлять сеансы, люди с симптомами определенных расстройств личности могут не добиться изменений с помощью этого подхода.
Когда терапевт убеждается, что клиент не может добиться дальнейшего прогресса с помощью этой личностно-ориентированной терапии, он может порекомендовать пациенту принять направление к другому специалисту, который может иметь другую подготовку или опыт.
Что искать в личностно-центрированном терапевте
Для того, чтобы заниматься личностно-ориентированной терапией, официальной сертификации не требуется; лицензированные специалисты в области психического здоровья из ряда дисциплин, которые имеют подготовку и опыт в применении этого подхода, могут использовать его в терапии. В дополнение к тому, чтобы найти кого-то с соответствующим образованием и соответствующим опытом, поищите терапевта или консультанта, который особенно чуток и с которым вам комфортно обсуждать личные проблемы.
Ссылки
Справочник по консультированию
Хазлер, Ричард Дж., Консультирование и психотерапевтические теории и вмешательства. Глава 7: Личностно-центрированная теория. 6-е изд. 2016. Американская ассоциация консультирования.
Bower P., Byford S., Sibbald B. et al., Рандомизированное контролируемое исследование недирективного консультирования, когнитивно-поведенческой терапии и обычной помощи врача общей практики для пациентов с депрессией.
II Экономическая эффективность. Британский медицинский журнал. декабрь 2000 г.; 321:1389.
Последнее обновление: 01.07.2022
Что такое личностно-ориентированная терапия? — Elliott Counseling Group
3 ключевых качества личностно-ориентированного терапевта
1. Искренность и реальность: терапевту важно быть открытым и честным, чтобы построить здоровую и открытую отношение. Делая это, терапевт моделирует важные навыки общения, общения и слушания.
2. Принятие и безусловное положительное отношение: Независимо от того, через что проходит клиент, для терапевта важно принимать клиента таким, какой он есть, поддерживать и заботиться о нем. Это помогает разрушить веру в то, что для них происходит только условная поддержка, и открыть им возможность и существование принятия.
3. Эмпатическое понимание: Проявляя эмпатию к клиенту, терапевт отражает мысли и чувства обратно клиенту.
Это техника, которая помогает клиентам лучше понять свои собственные мысли, чувства и восприятие. Благодаря эмпатическому пониманию повышается самосознание клиента, что позволяет измениться.
Когда дело доходит до любых гуманистических терапевтических подходов, существуют некоторые основополагающие основные цели. Эти цели включают в себя:
- Повышение самооценки и самоуважения
- Личностный рост и самовыражение
- Сведите к минимуму негативные чувства (например, оборонительную позицию, сожаление, вину, незащищенность)
- Лучшее понимание и доверие к себе
Основная техника заключается в развитии союза между терапевтом и клиентом в свободном от суждений и удобном для клиента пространстве, позволяющем ему быть уязвимым. Для того чтобы личностно-центрированная терапия была успешной, отношения между терапевтом и клиентом являются наиболее важной частью.
Некоторые подметоды, помогающие поддерживать успех основной техники, включают:
- Ненаправленность. Терапевт воздерживается от задавания направляющих вопросов или участия в даче советов и позволяет клиенту указать, куда пойдет сеанс. Вместо этого терапевт может помочь клиенту больше делиться и повышать уязвимость.
- Активное прослушивание. Это требует от терапевта ограничения собственных интерпретаций, отражения того, что говорит клиент, и наблюдения за точкой зрения клиента. Активное слушание поможет терапевту увидеть, что зачастую то, за чем приходят клиенты, скрыто под поверхностью.
- Принятие отрицательных эмоций. Работа с мыслями и ситуациями требует принятия негативных эмоций и их обработки.
- Помогите клиентам изучить результаты. Работа терапевта заключается не в том, чтобы давать советы, а в том, чтобы помочь клиентам понять, к каким результатам могут привести принимаемые вами решения и выбор.
- Клиент лучше знает себя. Помня об этом, терапевт не только позволяет клиенту возглавить терапевтический процесс, но также помогает клиентам чувствовать себя уполномоченными жить своей самой подлинной жизнью.
