Личностью становятся или рождаются: проблема и смысл — Общие дети, г. Воронеж

«Личностью становятся или рождаются?» – Яндекс.Кью

Личностью не родятся, личностью становятся»

(А. Н. Леонтьев)

Что такое личность? Как происходит процесс формирования, самоопределения и самореализации личности? Почему А. Н. Леонтьев считает, что личностью не родятся, личностью становятся? Попробую ответить на эти вопросы и определить, насколько прав российский психолог.

На мой взгляд, в данном высказывании заложена проблема личности как единства индивидуальности, духовности, социального статуса и коммуникативности. Известно, что человечество — это специфическая материальная реальность, но оно как таковое самостоятельно не существует. Живут и действуют конкретные люди. Существование отдельных представителей человечества выражается понятием «индивид» – единичный представитель человеческого рода. Обратимся к понятию «человек». Итак, «человек – это определенная особь, которой присущи специфические черты, сочетание наследственных и приобретенных свойств, то есть природных и общественных». Человек, таким образом, появляясь на свет, является только индивидом, то есть тем, что создала природа; причем для каждого индивида свойственны лишь для него характерные признаки (рост, цвет волос, глаз, строение тела). Являясь представителем человеческой общности, индивид является индивидуальностью, которая подчеркивает все проявления его неповторимости, многосторонности и гармоничности, то есть, другими словами, каждый человек имеет только свои особенности темперамента, интеллекта, потребностей и способностей.

Таким образом, в человеке воплощается и типичное, и неповторимое. Рождаясь, ребенок имеет налицо природные свойства: он дышит, обладает многими врожденными рефлексами — двигательными, пищевыми и т. д. Это — индивид, живая особь, как и другие природные существа. Но индивид останется индивидом, если, помимо биологических свойств, у него не будут развиты общественные, то есть социально значимые, черты, характеризующие его как члена того или иного общества. Ведь общество – это не что иное, как совокупность людей, наделенных волей и сознанием, совершающих действия или поступки под влиянием определенных интересов, мотивов, настроений. Именно поэтому вне общества индивид не может стать индивидуальностью, а тем более личностью, то есть субъектом отношений и сознательной деятельности. Таким образом, можно сделать вывод о том, что в момент рождения ребенок еще не является личностью и ему еще предстоит ею стать. Психолог прав, считая, что личностью не родятся. Так как же происходит процесс формирования, самоопределения и самореализации личности? Итак, личность – это сложное понятие, характеризующее итог развития индивида, которое может быть раскрыто следующим образом: субъект сознательной деятельности, обладающий совокупностью социально значимых черт, свойств и качеств, которые он реализует в общественной жизни, поэтому, на мой взгляд, когда говорят о личности, прежде всего подразумевают ее социальную индивидуальность, неповторимость. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что личность формируется в процессе воспитания и деятельности человека под влиянием конкретного общества и его культуры. Не всякий человек является личностью. Человеком рождаются, личностью становятся в процессе социализации. Социализацией же называется осуществляющийся на протяжении всей жизни индивидов процесс воздействия на них общества и его структур, в результате которого люди накапливают социальный опыт жизнедеятельности в конкретном обществе, становятся личностями. Социализация начинается в детстве, продолжается в юности, а часто и в довольно зрелом возрасте. От ее успеха зависит, насколько личность, усвоив ценности и нормы поведения, сумеет реализовать себя в процессе общественной жизни. Из курса обществознания мы знаем, что расширение и углубление социализации происходит в трех основных сферах: деятельности, общения и самосознания, в результате чего, я думаю, и осуществляется формирование образа собственного «Я» как активного субъекта деятельности, освоение своей социальной принадлежности (социального статуса), социальной роли, самооценки и пр. Кроме того, для становления личности большое значение имеет самосознание и самореализация личности. Одним из важных признаков самосознания (определения человеком себя как личности, способной принимать самостоятельные решения, вступать в определенные отношения с другими людьми и природой) является готовность человека нести ответственность за принимаемые им решения и совершаемые действия. Наконец, личность проявляет себя в процессе самореализации, то есть процессе наиболее полного выявления и осуществления личностью своих возможностей, достижения намеченных целей в решении лично значимых проблем, позволяющего максимально полно реализовать творческий потенциал (таланта, способностей, возможностей). Таким образом, обобщая, можно сделать вывод: чтобы стать личностью, необходимо сформировать в себе способность к самореализации, которая представляет собой синтез способностей к целенаправленной, лично значимой деятельности, в процессе которой личность максимально реализовывает свою индивидуальность. Приведу в качестве примера, имена людей, которых по праву можно назвать выдающимися личностями своей эпохи: это великий русский ученый М. В. Ломоносов, который небывалым упорством, стремлением к знаниям и, бесспорно, редким талантом сумел реализовать себя в разных сферах научной деятельности; это и Л. Н. Толстой, создавший художественные произведения мирового уровня, всю свою сознательную жизнь занимавшийся самосовершенствованием; это писатель Максим Горький, который, испытав все «мерзости жизни», стал незаурядным художником слова, это многие и многие другие люди, которые, развив в себе индивидуальные качества, добились их реализации в творческой деятельности и стали полноценными личностями.

На основании вышеизложенного я хочу сделать вывод о том, что психолог А. Н. Леонтьев абсолютно прав, считая, что личностью не родятся, а личностью становятся.

«Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность – отстаивают»

«Индивидом рождаются, личностью…» А. Г. Асмолов

Эссе по высказыванию:

«Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают» (А. Г. Асмолов)

Выбранное мною для написания эссе высказывание российского психолога и политика А. Г. Асмолова относится к социальной психологии. Социальная психология — наука о психологических явлениях, возникающих в процессе общения и взаимодействия людей друг с другом.

Общая тема, затронутая А. Г. Асмоловым в его высказывании, — личность. Личность — это человеческий индивид как субъект отношений и сознательной деятельности. Понятие «личность» неразрывно связано с общественными свойствами человека. Вне общества индивид не может стать индивидуальностью (так как тогда не с чем и не с кем сравнивать его свойства), а тем более личностью. О личности рассуждали многие мыслители. Так, К. К. Платонов утверждал, что личность — это человек как носитель сознания. А. Н. Леонтьев говорил, что личность человека, как и сознание, порождается его деятельностью.

Формирование человека как личности является целью и результатом образовательного и воспитательного процесса. Формирование человека как личности происходит в процессе обучения и общения. Религия оказывает влияние на формирование человека как личности. прививая ему определенный взгляд на мир. Частью внутреннего мира личности является культура. Каждой личности присуща определенная манера поведения. Определенные качества личности могут быть признаны социальной группой и обеспечивают личности определенное место в ней. Частью внутренней культуры личности являются моральные нормы.

Я считаю, что А. Г. Асмолов в своем высказывании говорит о формировании человека как личности в результате образовательного и воспитательного процесса.

В результате образовательного и воспитательного процесса человек получает представление о социальных нормах, принципах социальных отношении, правилах поведения в случае социального конфликта, социальных ролях, которые ему предстоит исполнять, т. е. проходит социализацию.

Я полностью разделяю точку зрения А. Г. Асмолова. Человек действительно рождается биологическим индивидом, ведь в первый день жизни младенца никто не сможет точно сказать, кем он станет, когда вырастет. Личностью становятся в результате длительного процесса социализации. По большому счету человек формируется как личность всю свою жизнь. Индивидуальность — неповторимые черты, присущие только одной конкретной личности, приходится отстаивать, поскольку общество стремится сделать людей одинаковыми. Общество заставшем людей одинаково мыслить и одинаково вести себя, внушая им определенные

социальные нормы. Общество заставляет людей даже одинаково одеваться, навязывая через СМИ представления о моде. С одной стороны, это хорошо, но с другой стороны, по моему мнению, стирается человеческая индивидуальность, и человеку приходится идти против мнения общества, доказывая свое право не быть как все.

Мечта – дорога к себе

Говорят, мечта – путеводная звезда человека. Словно маяк, она освещает ему путь сквозь бури и штиль, и неопределённость жизненного пути… Стоп! А так ли это на самом деле? Не путаем ли мы поиск способов удовлетворять свои обычные желания со следованием дорогой мечты? Не унизили разве мы Мечту с большой буквы до бесплотной иллюзии, созерцанию которой предаемся в мыслях, стараясь уйти от тщетной и унылой реальности? Скольких из нас Мечта ведет дальше отвлеченного фантазирования, что никогда не станет мотивом к действию? К сожалению многих, тех, у кого нет сил, времени и желания превращать свою мечту в цель, а потом идти к ее осуществлению, предпринимая необходимые шаги и совершая нужные действия.

Мечты у людей разные, иногда – они не более чем побег в иллюзорный мир. Вот как бывает — своей мечтой люди часто называют не то, чего они хотят, а то, чего у них нет в данный момент, что прямо противоположно их текущему положению. Например, тот, кто тяжело вкалывает на двух работах, мечтает быть миллионером, которому вообще никак не нужно напрягаться, чтобы удовлетворить свои потребности. И при этом человек ничего не делает для того, чтобы ситуацию изменить, даже не верит, что это возможно. Это значит, что богатство – не его мечта, скорее уж бедность и тяжелый труд ему надоели и очень угнетают, но не более того. Этот человек устал, его образ жизни превратился для него в проблему, ему кажется, что только прямая противоположность его состоянию и положению может сделать его жизнь лучше. А так как эта самая противоположность недостижима, то можно и не стараться изменить что-то. Хотя вполне эффективным и приемлемым для этого человека было бы упорно искать такую работу, которая будет легче и более высокооплачиваемой.

Иногда мечта – это явно что-то другое, отличное от желаний и иллюзий. Желаем мы иметь конкретные вещи, бывать в конкретным местах, общаться с определенными людьми. Наши желания всегда объектны. А вот мечты… Они бывают смутными, их сложно сформулировать. Ведь мечтаем мы о том, как будем себя чувствовать в той или иной ситуации. Мечтая о любви, мы ждем ощущений, настроений, особого состояния ума и души. Мечтая о путешествиях, мы ожидаем впечатлений, новых ощущений. Разве мы мечтаем просто переставлять ноги по дороге или отсиживать попу в пусть комфортабельных туристических автобусах, но очень долго и неподвижно?

Наши желания вытекают из нужды, недостатка чего-то. Голодный хочет есть, замерзший – согреться, отвергнутый – быть любимым. Мечты же наоборот рождаются из изобилия, наполненности – знанием, талантом, вдохновением, мастерством, идеями и возможностями. Яркий пример тому – история великого ученого и изобретателя Томаса Эдисона. Он мечтал изобрести устройство, с помощью которого можно было бы освещать помещение, применяя электрический ток. Он чувствовал, что это возможно. Его обширные знания законов физики, высокие умственные способности и желание найти им полезное применение сделали свое дело. Эдисон осуществил свою мечту! Он придумал электрическую лампочку.

Желанием мы зовем обычно то, что уже существует, есть у других людей, и что мы тоже хотели бы получить. Мечтаем же о чем-то личном, особенном, новом, неизведанном – том, что никто кроме нас не может совершить. Мечта – это зов души, зов в неизвестное. Возможно, дорога мечты – это путь человека к самому себе, к своей сущности, индивидуальности. Настоящая мечта – это проект того, чего еще нет. Мечтая, мы будто соприкасаемся с миром, где оно уже появилось, но мы не знаем прямой дороги туда.

Желание легко превратить в цель. Составить план действий и следовать ему. Приложить усилия и осуществить желание. А вот с мечтой все по-другому. Ведь как мы говорим? Желания исполняются, а мечты – сбываются. Воплотившаяся мечта – это счастье, а где оно, наше счастье, мы узнаем, лишь когда находим его. Мечта, что сбылась, — это встреча человека со своей душой. Видимо, и путь к ней – это путь души, внутреннего призвания, который не предается во имя разума, тщеславия, корысти и даже безопасности. И если идешь им, то обязательно встретишься с Мечтой.

Афоризм Александра Григорьевича Асмолова «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность-отстаивают» довольно любопытно, не говоря уж о ее содержательности… Но если подумать, то вправду индивидуумом рождаются. При рождении мы владеем определенными свойствами и чертами, которые отличают на от иных людей, и делаю нас уникальными. Мы все различные по телосложению, отличаются цветом глаз, волос и кожи, различный нрав и характер и многое — многое другое. Из ходя из это индивидуум – это ансамбль прирожденных качеств и черт человека. Как раз в процессе включения индивидуума в систему социальных отношений и влияния общества на него появляется личность. что человеку для того чтобы стать личностью необходимо общество, в котором он может развиваться, и конечно обмениваться опытом: а личность на мой взгляд может развиваться бесконечно, ей просто нет предела. Личность человека – это продукт социальных отношений и работы, т.е. приобретенные свойства человека, поэтому полагать, что становятся личностью. При прочтении данной тирады, я, естественно же, задалась вопросом, а для чего защищать индивидуальность? Ну, во–первых, индивидуальность – это совокупность характерных особенностей и свойств, отличающих одного индивида от другого; во-вторых, своеобразие психики и личности индивида, его неповторимость и уникальность. Индивидуальность человека выражается не лишь только персональными качествами, но и своеобразием взаимосвязей меж ними. Предпосылкой формирования оригинальности считается среда, в которой он увеличивается, ассоциации, скопленные им в детстве, особенности воспитания. Быть индивидуальностью – значит собственно, что надобно уметь мыслить самому, и заносить в разговор что-нибудь свежее и необыкновенное. И данное собственное качество надобно блюсти, дабы чтобы вселенную заполняли колоритные личности, а не сероватая масса…
более месяца назад

Личностью становятся или рождаются?

Личностью не родятся, личностью становятся»

(А. Н. Леонтьев)

Что такое личность? Как происходит процесс формирования, самоопределения и самореализации личности? Почему А. Н. Леонтьев считает, что личностью не родятся, личностью становятся? Попробую ответить на эти вопросы и определить, насколько прав российский психолог.

На мой взгляд, в данном высказывании заложена проблема личности как единства индивидуальности, духовности, социального статуса и коммуникативности. Известно, что человечество — это специфическая материальная реальность, но оно как таковое самостоятельно не существует. Живут и действуют конкретные люди. Существование отдельных представителей человечества выражается понятием «индивид» – единичный представитель человеческого рода. Обратимся к понятию «человек». Итак, «человек – это определенная особь, которой присущи специфические черты, сочетание наследственных и приобретенных свойств, то есть природных и общественных». Человек, таким образом, появляясь на свет, является только индивидом, то есть тем, что создала природа; причем для каждого индивида свойственны лишь для него характерные признаки (рост, цвет волос, глаз, строение тела). Являясь представителем человеческой общности, индивид является индивидуальностью, которая подчеркивает все проявления его неповторимости, многосторонности и гармоничности, то есть, другими словами, каждый человек имеет только свои особенности темперамента, интеллекта, потребностей и способностей.

Таким образом, в человеке воплощается и типичное, и неповторимое. Рождаясь, ребенок имеет налицо природные свойства: он дышит, обладает многими врожденными рефлексами — двигательными, пищевыми и т. д. Это — индивид, живая особь, как и другие природные существа. Но индивид останется индивидом, если, помимо биологических свойств, у него не будут развиты общественные, то есть социально значимые, черты, характеризующие его как члена того или иного общества. Ведь общество – это не что иное, как совокупность людей, наделенных волей и сознанием, совершающих действия или поступки под влиянием определенных интересов, мотивов, настроений. Именно поэтому вне общества индивид не может стать индивидуальностью, а тем более личностью, то есть субъектом отношений и сознательной деятельности. Таким образом, можно сделать вывод о том, что в момент рождения ребенок еще не является личностью и ему еще предстоит ею стать. Психолог прав, считая, что личностью не родятся. Так как же происходит процесс формирования, самоопределения и самореализации личности? Итак, личность – это сложное понятие, характеризующее итог развития индивида, которое может быть раскрыто следующим образом: субъект сознательной деятельности, обладающий совокупностью социально значимых черт, свойств и качеств, которые он реализует в общественной жизни, поэтому, на мой взгляд, когда говорят о личности, прежде всего подразумевают ее социальную индивидуальность, неповторимость. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что личность формируется в процессе воспитания и деятельности человека под влиянием конкретного общества и его культуры. Не всякий человек является личностью. Человеком рождаются, личностью становятся в процессе социализации. Социализацией же называется осуществляющийся на протяжении всей жизни индивидов процесс воздействия на них общества и его структур, в результате которого люди накапливают социальный опыт жизнедеятельности в конкретном обществе, становятся личностями. Социализация начинается в детстве, продолжается в юности, а часто и в довольно зрелом возрасте. От ее успеха зависит, насколько личность, усвоив ценности и нормы поведения, сумеет реализовать себя в процессе общественной жизни. Из курса обществознания мы знаем, что расширение и углубление социализации происходит в трех основных сферах: деятельности, общения и самосознания, в результате чего, я думаю, и осуществляется формирование образа собственного «Я» как активного субъекта деятельности, освоение своей социальной принадлежности (социального статуса), социальной роли, самооценки и пр. Кроме того, для становления личности большое значение имеет самосознание и самореализация личности. Одним из важных признаков самосознания (определения человеком себя как личности, способной принимать самостоятельные решения, вступать в определенные отношения с другими людьми и природой) является готовность человека нести ответственность за принимаемые им решения и совершаемые действия. Наконец, личность проявляет себя в процессе самореализации, то есть процессе наиболее полного выявления и осуществления личностью своих возможностей, достижения намеченных целей в решении лично значимых проблем, позволяющего максимально полно реализовать творческий потенциал (таланта, способностей, возможностей). Таким образом, обобщая, можно сделать вывод: чтобы стать личностью, необходимо сформировать в себе способность к самореализации, которая представляет собой синтез способностей к целенаправленной, лично значимой деятельности, в процессе которой личность максимально реализовывает свою индивидуальность. Приведу в качестве примера, имена людей, которых по праву можно назвать выдающимися личностями своей эпохи: это великий русский ученый М. В. Ломоносов, который небывалым упорством, стремлением к знаниям и, бесспорно, редким талантом сумел реализовать себя в разных сферах научной деятельности; это и Л. Н. Толстой, создавший художественные произведения мирового уровня, всю свою сознательную жизнь занимавшийся самосовершенствованием; это писатель Максим Горький, который, испытав все «мерзости жизни», стал незаурядным художником слова, это многие и многие другие люди, которые, развив в себе индивидуальные качества, добились их реализации в творческой деятельности и стали полноценными личностями.

На основании вышеизложенного я хочу сделать вывод о том, что психолог А. Н. Леонтьев абсолютно прав, считая, что личностью не родятся, а личностью становятся.

Season Poetry

Эссе. Тема: Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают. Автор: А.Г. Асмолов

Довольно странная и интересная фраза — «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают. «, и я как обычно в прочем, хочу с ней согласится.

Каждый родившийся, чем-то отличается от предыдущего следующего и вообще всех, мы по разному весим, выглядим, кричим, говорим, у нас часто разная кровь, цвет глаз, и все остальное. Поэтому можно сказать что «Индивидом — рождаются».

Личностью становятся — Нам всем рано или поздно приходится стать личностью, это скорее всего происходит незаметно, и может меняться в любое время, мы можем быть мало известной личностью, или широко известной, и за нами будут идти целые народы. Но все-таки мне кажется — стать личностью один раз на всегда невозможно. Ведь сегодня одно, завтра другое.

Индивидуальность — отстаивают. На самом деле при рассмотрении данной фразы, я часто задавался вопросом, а зачем отстаивать? Мы все индивидуальны, делаем то что хотим, и так как мы хотим, а значит индивидуальны. Но, мне кажется мы все-таки заблуждаемся думая что мы индивидуальны, ведь можно делать многое не так, и почти не как все, но помоему главное внести что-то новое и что-то свое, чтобы стать индивидуальным.

Ну и конечно же — поддерживать эту самую свою индивидуальность — для того чтобы считаться действительно — чем-то более чем ещё одной копией схожей личности.

Поделиться в соц. сетях

«Личностью не родятся, личностью становятся» (А. Н. Леонтьев) Часть C ЕГЭ :: Litra.RU :: Только отличные сочинения

Есть что добавить? Присылай нам свои работы, получай litr`ы и обменивай их на майки, тетради и ручки от Litra.ru!

/ Сочинения / ЕГЭ / Часть C / «Личностью не родятся, личностью становятся» (А. Н. Леонтьев)     Автор высказывания хотел сказать, что человек рождается без знаний и навыков, нужных ему для успешной жизни, но в процессе социализации приобретает необходимый социальный опыт.     Безусловно, все люди влияют друг на друга и служат агентами социализации. Для ребенка агентом социализации на первоначальном этапе раннего развития является такой важный социальный институт, как семья. Родители объясняют ребенку, что хорошо и что плохо, формируют ценностные ориентации, приобщают к нормам культуры и общества. Но, к сожалению, бывают случаи, когда родители не занимаются воспитанием своих детей, что является причиной усвоения негативных для общества ценностей и развития девиантного поведения. Приведу пример из литературы, доказывающий верность моих суждений и подтверждающий высказывание. Вспомним пьесу Дениса Ивановича Фонвизина «Недоросль», в которой ключевую роль играет бездарь Митрофанушка. Он стал жертвой неправильного воспитания своей глупой матери, госпожи Простаковой, избаловавшей своего сына и не давшей ему правильного образования. Не должно возникать сомнений в том, что юный невежда не сможет стать выдающейся личностью и добиться успеха, ведь интернализация норм и ценностей, принятых в его семье, не соответствовала общепринятым.     Несомненно, важной частью социализации индивида, которая происходит на протяжении всей жизни человека, является общение и способность взаимодействовать с другими людьми. Средний этап социализации индивида, который происходит в таком социальном институте, как школа, может играть самую главную роль в жизни человека, потому что порой в нем приобретаются знакомства на всю жизнь. Для примера можно обратиться к моему личному социальному опыту, который прекрасно доказывает неоспоримую подлинность высказывания Алексея Николаевича Леонтьева. Мой сосед с пятого этажа – Антон Прохоров, был обеспеченным ребенком из благополучной семьи, на четыре года старше меня. Но занятым работой родителям было некогда им заниматься, воспитывать его, проводить с ним много времени, поэтому этим с ним занимались специально нанятые люди – няни, гувернантки, учителя. Он был способным в точных науках юношей, но не мог развить к ним интерес. В этом ему помог его одноклассник, с которым они вместе подружились в 9 классе. Упорно занимаясь математикой и физикой с ним, благодаря его влиянию на свои интересы он отлично учился, был победителем многих областных и всероссийских олимпиад, а два года назад смог поступить в Московский Авиационный Институт на Аэрокосмический факультет. Его успеваемость является лучшей среди других учащихся. В будущем он желает стать инженером на космодроме «Восточный». Данный пример условный, но прекрасно показывает разницу между понятиями индивид и личность.     Таким образом, мы приходим к выводу, что человеком рождаются, но личностью становятся в процессе социализации. Добавил: RoMarkin 55621 человек просмотрели эту страницу. Зарегистрируйся или войди и узнай сколько человек из твоей школы уже списали это сочинение. / Сочинения / ЕГЭ / Часть C / «Личностью не родятся, личностью становятся» (А. Н. Леонтьев)

Эссе Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают: проблема и смысл

Школа – прекрасное время в жизни каждого ребенка и подростка, который взрослеет и развиваается. Конечно, оно осложняется выполнением различных заданий, одним из которых является написание сочинений и эссе. Данные работы чаще всего встречаются в выпускных классах (9-ом и 11-ом). Поскольку многие ученики выбирают для сдачи ГИА или ЕГЭ обществознание, то подготовиться к эссе по этому предмету нужно обязательно.

Потому сейчас в центре нашего внимания одна из главных тем по обществознанию: «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают». Чтобы справиться с написанием работы, необходимо тщательно изучить теоретическую часть вопроса, быть подкованным по всем понятиям и обладать умением аргументировать свои мысли. Давайте попробуем справиться с поставленной задачей.

Основные пункты, которые надо знать

Для начала вы должны знать главные критерии, по которым будет раскрыта тема. Эссе обязано содержать следующие пункты:

• Раскрытие смысла высказывания.
• Теоретическое обоснование.
• Использование аргументов.
• Вывод.

Систематизируя свое сочинение под эти 4 пункта, вы добьетесь высоких баллов за вашу работу.

Проблематика и смысл

Прежде всего вчитаемся в тему «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают». Проблема данной тематики — вот что нам необходимо выявить.

«Основной проблемой данной темы является развитие человека и его становление в обществе».

Также вы можете выразить данную мысль другими словами или же добавить что-то еще, однако выраженная проблема должна быть приближена к примеру. Самое главное, чтобы при работе с данной темой вы сами полностью понимали ее смысл.

Следующая наша задача — раскрытием смысла и теоретическое обоснование слов Асмолова: «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают».

Основные понятия

Для того чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо апеллировать обществоведческими понятиями, заданными в теме:

• Индивидуальность.
• Личность.
• Индивид.

Они и будут включены в само раскрытие смысла темы и должны быть гармонично вписаны, а не отдельными подпунктами.

В работе нет строгих ограничений по структуре, но вы должны понимать, что хаотично разбросанные части сочинения не помогут максимально раскрыть тему. Потому вы должны помнить, что каждая предыдущая часть должна быть логически связана с последующей.

Раскрытие смысла и теоретическое обоснование

Как говорил психолог Асмолов: «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают». В чем разность этих понятий? Прежде всего, индивид – любой человек, который отличается от других существ более высоким развитием. Отсюда делаем вывод, что уже с рождения мы являемся индивидами. Это понятие свойственно каждому человеку.

С личностью же все иначе. Личность – это совокупность моральных, нравственных, умственных и социальных качеств, которые человек развивает в себе с процессом взросления.

Индивидуальность же – высшая степень развития человека. Индивидуальностью можно назвать того, кто обладает множеством различных личностных качеств, человека, отличающегося от общей массы людей характером, уникальностью и интересами.

«Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают. Смысл этого высказывания в том, что все мы индивиды. Пока мы взрослеем, мы становимся личностями. А вот чтобы стать индивидуальностью, необходимо постараться и доказать то, что ты обладаешь своим характером, мнением и интересами и способен их отстоять».

Аргументирование

«Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают» — сочинение, для которого не так просто подобрать аргументы. Но давайте попробуем.

«Почему каждый из нас является индивидом? Все просто – обратите внимание на новорожденного ребенка. Да, все детки имеют различную внешность и даже некоторые привычки и повадки, однако в остальном они все одинаковы. Малыши еще не умеют строить длинные логические цепочки, пока не способны выражать своим мысли словами – они лишь находятся на стадии развития. Другое дело – личность. Личностью становятся в абсолютно разном возрасте.

К примеру, юный Дмитрий Донской уже в 11 лет отправился в Золотую Орду за ярлыком, и в этом возрасте начинал свою борьбу за звание князь Всея Руси. Действительно, уже к 11 годам мальчик обладал множеством личностных качеств».

Таким же образом вы можете продолжать рассуждать дальше по теме «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают». Эссе может содержать аргументы из истории, литературы, СМИ или личной жизни.

«Для того чтобы быть индивидуальным, необходимо это доказать. Примером индивидуальности может послужить великий художник Винсент Ван Гог, картины которого по сегодняшний день восхищают и завораживают, отбрасывая все сомнения в индивидуальности этой личности».

В своем эссе вы можете приводить и отрицательные примеры, если они вам более известны.

«Не каждый человек может стать личностью и индивидуальностью. В наши дни до сих пор существует множество преступников, которых нельзя назвать личностями, ведь у многих из них искажены моральные ценности и принципы. А человека без этих норм личностью назвать нельзя».

Не зная конкретных примеров, вы можете самостоятельно придумать их, приводя конкретные случаи.

Заключение

После того как вы соблюли все критерии по теме, смысл может считаться полностью раскрытым. Ученику остается подвести итог собственному эссе, сделать вывод и высказать вои мысли.

«Я считаю высказывание «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают» верным. Я не раз за свою недолгую жизнь встречал людей, которые доказали свою индивидуальность и являются настоящим примером для подрастающего поколения».

Также вы можете изложить иную точку зрения: «Я считаю высказывание Асмолова не до конца верным. Да, все мы рождаемся индивидами, но каждый из нас уже обладает личностными качествами, потенциалом и способностями, а значит, и индивидуальностью».

Вывод

Таким образом, вы сможете полностью раскрыть проблемы и смысл своей работы по теме «Индивидом рождаются, личностью становятся, индивидуальность отстаивают». Эссе должно содержать примерно 150 слов – этого достаточно, чтобы изложить все необходимые мысли и аргументы, также вы можете приводить больше примеров, но не стоит превышать рамки в 350 слов. Если все сделаете правильно, вы получите высокий балл за свою работу.

Сочинение рассуждение на тему личностью не рождаются личностью становятся.

Личностью не рождаются, личностью становятся . Я бы подчеркнул слово «становятся». То есть личность — это не конечный пункт, не результат, а именно становление. Поэтому и можно говорить о более или менее развитой личности по отношению к каждому человеку, а не только ребёнку, в каждый момент его жизни. Ребёнок является личностью с самого рождения в том смысле, что другие люди, общество относятся к нему как к человеку, как к личности. Он ещё не является личностью в том смысле, что он к другим людям, обществу относится ещё не как человек. Личность – есть внутренний стержень человека, сформировавшийся у него в процессе жизни, определяющий взгляды и поступки человека. Если же этот стержень не сформировался, человек не является самостоятельным в чем-либо, а лишь отражает ожидания окружающих, такой человек – не личность. Таким образом, личность – это определенные уникальные черты и особенности человека.

Но, личностью не рождаются, личностью становятся. А это значит, что каждый из нас может сделать себя Личностью, по своему собственному замыслу. Мы можем творить, если создадим такой замысел. Меня это очень вдохновляет! Личность, как проект длиною в жизнь. По-моему, неплохо звучит. Теперь о том, от чего можно отталкиваться. Ты сегодняшний – это твое прошлое. Ты стал таким, и именно таким, благодаря действиям в прошлом. Но ты можешь больше, потому что у тебя есть Твое Будущее!! В работе над собой, ты можешь стать таким, каким пожелаешь в соответствии со своим личным планом (замыслом). Возможно, твои сегодняшние – это не совсем ты, а то, что пришло к тебе из твоего «Вчера». Это то, что ты можешь изменить, уточнить и поправить.

Возможно, твои чувства – это тоже не совсем ты? У тебя есть собственное отношение к твоим чувствам. Ты можешь радоваться красивым и положительным чувствам и сердиться на глупые и неуместные. Негативные чувства пришли из личной истории и наверняка связаны с прошлыми мыслями и воспоминаниями. Когда ты станешь другим, к тебе придут другие чувства. «Я – это я, а чувства – не я, а у меня» Твое тело – тоже не полностью ты: мало ли что хочет твое тело, у тебя есть свои планы и намерения. Человек – это не только тело. Тело – твой друг и союзник, но иногда оно может быть и источником проблем. Есть выбор: можно подчинить себя своему телу, а можно тело подчинять себе. Твое тело – это твое прошлое: удачное или не очень, красивое или больное. А вот каким оно будет завтра решать тебе. Мы делаем свой выбор, осознанно или нет, каждый день и каждую минуту. Всё вышеизложенное будет правдой, если ты веришь, что ты – это собственный проект, длиною в жизнь.  

Эссе: «Личностью не родятся, личностью становятся» (А. Н. Леонтьев) — Эссе. ЕГЭ по обществознанию

Эссе на тему: «Личностью не родятся, личностью становятся» (А. Н. Леонтьев)

А. Н. Леонтьев в своей цитате «Личностью не родятся, личностью становятся» раскрывает тему становления личности. Автор утверждает, что социально значимые навыки и умения не возможно получить с рождения они развиваются постепенно в процессе социализации.

Рождаясь, человек является лишь индивидом — единичным представителем человеческого рода. Для того что бы стать личность индивиду необходимо пройти процесс социализации и в этом ему помогают различные агенты социализации, такие как: армия, школа, СМИ. Социализация – это процесс усвоение индивидом социальных норм и ценностей для полноценной жизни в обществе. Социализация бывает первичной – это семья, друзья, окружение и вторичной – это школа, ВУЗ, армия и т.д. Так, что бы стать личностью человеку необходимо пройти нелегкий путь социализации, именно тогда человек приобретает необходимые навыки, знания и умения для нормального функционирования в социуме.

Для подтверждения слов А. Леонтьева обратимся к аргументам. Одним из них может служить факт из книги Алихана Динаева, в котором говорилось о том, что в 2008 году соцработники города Волгограда обнаружили в квартире ребенка, которому было 6 лет. Его прозвали «Птицей». Он не умел говорить – он просто щебетал и складывал руки как крылья. Мать держала еще в комнате с попугаями, он никогда не общался с детьми и в принципе другими людьми. Его поведение было похоже на птичье, а эмоции он выражал махая руками. Данный пример показывает, что этот ребенок не прошел процесс социализации, не научился коммуницировать. Он подражал поведению попугаев, с ними он находился постоянно. Ребенок не стал членом общества и личностью, потому что не прошел социализацию.

Другим примером может являться книга о Робинзоне Крузо, о человеке прошедшем процесс социализации и усвоившем принципы и нормы общества. Он попадая на необитаемый остров, где нет ни единой души все еще остается личностью не смотря на отсутствие социума. Его поведение остается человечным, он пытается найти кого-то для общения и делает – Пятницу, с которым пытается общаться. Остается здравомыслящим человеком и по возвращению в социум останется его членом. Данный пример, показывает, что человек становится личностью лишь в социуме в процессе социализации и может существовать как личность вне общества, потому что он уже прошел процесс социализации.

Таким образом, данные примеры показывают, что человек не может стать личностью при рождении, без социально-значимых качеств он остается лишь индивидом, а в процессе социализации становится личностью и остается ей до конца жизни.

Личностью не рождаются, а становятся. Самоисследование

Личностью не рождаются, а становятся

Человеческие существа имеют большую способность к размножению и выживаемость. Многие виды животных и растений не смогли выжить в изменяющихся условиях жизни на Земле или смогли выжить только в определенных местах, где существуют необходимые для них условия. Человек же выживает в самых разных обстоятельствах и условиях. Это одна из отличительных особенностей вида — возможность приспосабливаться и выживать при изменении условий, причем не только физических, но и психологических.

При этом какому-то отдельно взятому человеку условия жизни других людей могут показаться кошмарными и невыносимыми. Он говорит, что лучше и не жить вовсе, чем жить в таких условиях. Если же он поговорит с этими другими людьми, то может выяснить, что их вполне устраивает то, как они живут, они привыкли и в принципе менять ничего не хотят. Человек может приспособиться к чему угодно. Мне кажется, что нет ничего, к чему бы человек не мог приспособиться. То есть особенность вида заключается в том, что он очень выживаем. Но это жизнь в аду. Это адова жизнь, если посмотреть непредвзято.

Да, человек привыкает к чему угодно — и на войне, и в тюрьме, в самых невыносимых и безумных условиях он все равно находит свои удовольствия и печали. При этом он говорит, что так оно и должно быть, что никак по-другому оно и не может быть. Человек привыкает к чему угодно, но если посмотреть непредвзято на то, как живут люди, то разве такая жизнь достойна высшего существа? И тогда возникает вопрос: кто же создал таких существ и обрек их на такую жизнь? Если человек — это высшее существо, то разве так оно должно жить? Или человек выполняет какую-то совершенно другую роль? А его потрясающая выживаемость, приспособляемость, нежелание осознанно менять себя необходимы кому-то для каких-то целей? Ведь если бы этих кого-то это не устраивало, то данный вид не развивался бы так интенсивно. Значит, это устраивает их по каким-то причинам. Но устраивает ли это самого человека?

Если мы посмотрим непредвзято, то увидим, что большинство людей не хотят ничего другого. Да, многие скажут, что вокруг немало ужасного, плохого, но очень мало кто готов к действительно серьезным изменениям своей жизни. Не просто разговорам, а действиям. Так что же это за вид? Что же это такое — человек? Может быть, это только возможность человека? Может быть, это просто возможность для того, чтобы действительно стать человеком? Как из куколки рождается бабочка, так, может быть, из того, что называется сейчас «человек», рождается действительно Человек? Может быть, каждый из нас имеет возможность стать Человеком, но не использует ее, считая, что уже им является? Но тогда что же такое есть сейчас человек?

Что мы имеем? Во-первых, тело. Тело дает возможность находиться в материальном мире: передвигаться, делать что-то, видеть, слышать, чувствовать хотя бы то, что связано непосредственно с этим материальным миром. Но что же находится в теле, что управляет им? Что скажут по этому поводу, например, психологи? Психологи будут говорить о личности, ее формировании, особенностях, характеристиках, факторах, влияющих на нее. Они приведут множество определений личности и способов ее описания. Множество всяких классификаций, которые описывают то, что находится в теле, то есть личность.

А что такое личность? Говорят, что личностью надо еще стать. Подростку говорят: «Ты еще не личность, но можешь стать ею». Есть определенные представления о том, что такое настоящая личность. Есть, например, представления о том, что такое настоящая личность мужчины, настоящая личность женщины. Именно на них и ориентируются при воспитании. Само воспитание и является формированием этих личностных черт, особенностей характера. Так, что же формируется в теле: человек или личность? На мой взгляд, это очень существенный вопрос. Как видите, я не считаю само собой разумеющимся то, что личность и есть человек. Я предполагаю, что человек — это что-то совсем другое. Поэтому я и спрашиваю: а что же воспитывают в ребенке? И мне представляется, что воспитывается именно личность. Личность как набор определенных представлений, привычек, верований, черт и особенностей, которые позволяют в этом теле сформироваться чему-то, что является личностью, а затем этой личности войти в социальную среду.

Стране нужны работники и солдаты. Таким образом, ребенок становится еще одним работником или солдатом общества. Так, кто же воспитывает ребенка: родители или общество? У меня есть такой вопрос. Кому же принадлежит ребенок? Кажется, что родителям, но именно через родителей воспитывается и прививается то, что необходимо обществу. Родители уже являются членами общества. Теперь у них уже появилось некое тело, в котором нужно воспитать, создать личность, которая станет еще одним членом общества. Так, кому же принадлежит эта личность: родителям или обществу? И следующий вопрос: а кому принадлежат родители? Кто-то может сказать, что никому не принадлежат. Но если посмотреть непредвзято, то мы увидим, что все то, что большинством обычно называется человеком, является личностью, а личность — это некое сочетание того, что задано обществом. Там нет ничего, кроме того, что есть в обществе. Это определенный фрагмент общества, который называется личностью. Так, что же такое человек? Что же такое личность? Хочет ли личность стать человеком?

— Я согласна с тем, что вы говорите. То, что я предполагала, теперь еще яснее видится. Мне кажется, что в человеке есть еще что-то такое бунтующее. Личность со своими убеждениями, представлениями настолько закостенела, что у нее нет возможности саму себя изменить. Но вот в теле, скажем так, человека, в его структуре есть еще что-то такое, что периодически все-таки восстает.

— Можно назвать это Зов? Или ответ на зов?

— Это что-то стучащееся, желающее пробиться, несогласное с тем, что имеется.

Глава 2 — Получение гражданства США

Человек может получить или получить гражданство США при рождении. Лица, родившиеся в Соединенных Штатах и ​​подпадающие под юрисдикцию Соединенных Штатов, являются гражданами при рождении. Лица, родившиеся на определенных территориях США, также могут быть гражданами при рождении. В целом, но в некоторых случаях с учетом других требований, включая требования к проживанию на определенные даты, сюда входят лица, родившиеся в:

• Пуэрто-Рико 11 апреля 1899 г. или позднее;

• зона канала или Республика Панама 26 февраля 1904 г. или после этой даты;

• Виргинских островов 17 января 1917 года или после этой даты;

• Гуам, родившийся после 11 апреля 1899 г .; или

• Содружество Северных Марианских островов (CNMI) 4 ноября 1986 г. или позднее.

Лица, родившиеся в Американском Самоа и на острове Суэйнс, обычно считаются гражданами США, но не гражданами США.

Кроме того, лица, родившиеся за пределами США, могут быть гражданами США при рождении, если один или оба родителя были гражданами США на момент своего рождения. Лица, не являющиеся гражданами США при рождении, могут стать гражданами США в результате натурализации. Натурализация — это получение гражданства США после рождения любым способом.

Как правило, заявитель подает заявку на натурализацию, а затем USCIS предоставляет гражданство после рассмотрения заявки. В некоторых случаях лицо может быть натурализовано в силу закона. Это часто называют получением гражданства. В любом случае кандидат должен выполнить все требования, установленные Конгрессом. В большинстве случаев человек не может быть натурализован, если он или она не были законно допущены в Соединенные Штаты для постоянного проживания.

Решая стать U.С. гражданин — одно из важнейших решений, которое может принять иммигрант. Натурализованные граждане США в равной степени пользуются правами и привилегиями гражданства США. Гражданство США дает иммигрантам возможность:

• Голосовать на федеральных выборах;

• Путешествие с паспортом США;

• Баллотироваться на выборные должности с требованием гражданства;

• Участвовать в жюри;

• Получить право на работу на федеральном уровне и в определенных правоохранительных органах;

• Получать определенные государственные и федеральные льготы, недоступные для неграждан;

• Получение гражданства несовершеннолетним детям, рожденным за границей; и

• Расширить и ускорить их способность привозить членов семьи в Соединенные Штаты.

Сноски

---

См. INA 302.

См. INA 303. Если человек родился в зоне канала, он или она приобрели гражданство США при рождении, если родились между 26 февраля 1904 года и 1 октября 1979 года, и один из родителей был гражданином США на момент рождения человека. . Зона канала прекратила свое существование 1 октября 1979 г. См. Так называемые договоры Торрихоса – Картера (7 сентября 1977 г.). Если человек родился в Республике Панама, но не в зоне канала, один из родителей должен быть гражданином США.S. гражданин родитель, нанятый правительством США или Панамской железнодорожной компанией на момент рождения человека.

См. INA 306.

См. INA 307.

См. Раздел 303 Пакта об учреждении Содружества Северных Марианских островов в политическом союзе с Соединенными Штатами Америки, Pub. Л. 94-241 (PDF), 90 Стат. 263, 266 (24 марта 1976 г.) (примечание 48 U.S.C.1801). Кроме того, некоторые лица в CNMI, родившиеся до 4 ноября 1986 г., и их дети, если на этот день им не исполнилось 18 лет, стали U.Граждане С. в то время. См. Раздел 301 Pub. Л. 94-241 (PDF), 90 Стат. 263, 265-66 (24 марта 1976 г.) (примечание 48 U.S.C.1801). Кроме того, Государственный департамент будет выдавать паспорта США лицам, родившимся на Северных Марианских островах в период с 9 января 1978 г. по 3 ноября 1986 г., в соответствии с судебным решением, согласно которому такие лица являются гражданами США. См. Sabangan v. Powell , 375 F. 3d 818 (9-й округ 2004 г.).

См. INA 308.

Что такое интерсекс? | Определение интерсексуала

Интерсекс — это общий термин, который описывает тела, выходящие за рамки строгой бинарной системы мужчин и женщин.Есть много способов стать интерсексом.

Что означает интерсекс?

Интерсекс — это общий термин, используемый для различных ситуаций, в которых человек рождается с репродуктивной или сексуальной анатомией, не укладывающейся в рамки «женский» или «мужской». Иногда врачи делают операции интерсексуальным младенцам и детям, чтобы привести их тела в соответствие с бинарными представлениями о «мужском» или «женском». Врачи всегда назначают младенцам-интерсексуалам легальный пол (мужской или женский, в большинстве штатов), но, как и в случае с людьми, не являющимися интерсексуалами, это не означает, что у них вырастет гендерная идентичность.Это вызывает вопросы о том, можно ли делать медицинские процедуры на теле детей, когда это не нужно для их здоровья.

Интерсекс — это естественная разновидность у людей, и это не проблема со здоровьем, поэтому медицинские вмешательства (например, операции или гормональная терапия) детям обычно не нужны с медицинской точки зрения. Интерсекс также встречается чаще, чем думает большинство людей. Трудно точно сказать, сколько людей являются интерсексуалами, но оценки показывают, что примерно 1-2 человека из 100 родились в США.С. интерсексуальны.

Есть много разных способов стать интерсексом. У некоторых интерсексуалов есть гениталии или внутренние половые органы, которые не входят в категорию мужчин / женщин — например, человек с тканями яичников и яичек. У других интерсексуалов комбинации хромосом отличаются от XY (обычно ассоциируются с мужчиной) и XX (обычно ассоциируются с женщиной), например, XXY. И некоторые люди рождаются с внешними гениталиями, которые попадают в типичные мужские и женские категории, а их внутренние органы или гормоны — нет.

Если гениталии человека выглядят не так, как ожидают врачи и медсестры при рождении, кто-то может быть идентифицирован как интерсекс с рождения. В других случаях кто-то может не знать, что они интерсексуалы, до более позднего возраста, например, когда они проходят период полового созревания. Иногда человек может прожить всю свою жизнь, даже не обнаружив, что он интерсекс.

Что происходит, когда кто-то рождается интерсексом?

В большинстве случаев, когда ребенок рождается интерсексом, врачи и члены семьи выбирают пол, мужской или женский, и растят ребенка в соответствии с полом, ожидаемым от этого пола.Довольно часто на половых органах ребенка делают операцию, а ребенку дают гормоны, чтобы они соответствовали мужской / женской категориям по мере полового созревания.

Но активность интерсекс людей и в их интересах растет, что приводит к некоторым изменениям в нашей культуре, которая сейчас рассматривает интерсекс как медицинскую проблему, а не как естественное, здоровое тело. Сегодня все больше и больше людей считают, что ненужные операции и другие медицинские вмешательства вообще нельзя делать интерсексуальным младенцам и детям.Вместо этого интерсекс-люди должны иметь возможность решать для себя, когда они станут старше, хотят ли они лечения или операции.

Если у вас есть ребенок-интерсекс, лучшее, что вы можете сделать, — это поддержать его и полюбить таким, какой он есть. Также неплохо заручиться поддержкой других родителей с детьми-интерсексуалами и убедиться, что у вашего ребенка есть возможность общаться с другими детьми-интерсексуалами. Хорошее место для начала — InterACT.

Что такое врожденные пороки? | CDC

Врожденные дефекты — это распространенные, дорогостоящие и критические состояния, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рожденных в Соединенных Штатах. ¹ Узнайте больше о том, что мы узнали о врожденных дефектах, и о том, как женщины могут повысить свои шансы на рождение ребенка без врожденных дефектов.

Врожденные дефекты часто встречаются

Каждые 4 ½ минуты в США рождается ребенок с врожденным дефектом. Это означает, что ежегодно около 120 000 младенцев страдают врожденными дефектами. ¹

Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например,г., сердце, мозг, стопа). Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут варьироваться от легких до тяжелых. Самочувствие каждого ребенка, страдающего врожденным дефектом, в основном зависит от того, какой орган или часть тела поражены и насколько сильно они поражены. В зависимости от серьезности дефекта и того, какая часть тела поражена, ожидаемая продолжительность жизни человека с врожденным дефектом может измениться, а может и не измениться.

Выявление врожденных дефектов

Врожденный дефект можно обнаружить до рождения, при рождении или в любое время после рождения.Большинство врожденных дефектов обнаруживается в течение первого года жизни. Некоторые врожденные дефекты (например, заячья губа) легко увидеть, но другие (например, пороки сердца или потеря слуха) выявляются с помощью специальных тестов, таких как эхокардиограмма (ультразвуковое изображение сердца), рентген или проверка слуха.

Подробнее о диагностике врожденных дефектов »

Причины

Врожденные дефекты могут возникнуть на любом сроке беременности. Большинство врожденных дефектов возникает в первые 3 месяца беременности, когда формируются органы ребенка.Это очень важный этап развития. Однако некоторые врожденные дефекты возникают на более поздних сроках беременности. В течение последних шести месяцев беременности ткани и органы продолжают расти и развиваться.

Причина некоторых врожденных дефектов, например алкогольного синдрома плода, известна. Но для большинства врожденных дефектов мы не знаем, что их вызывает. Мы думаем, что большинство врожденных дефектов вызвано сложным комплексом факторов. К этим факторам относятся наши гены (информация, унаследованная от родителей), наше поведение и вещи в окружающей среде.Но мы не до конца понимаем, как эти факторы могут работать вместе, вызывая врожденные дефекты.

Хотя нам еще предстоит поработать, мы многое узнали о врожденных дефектах благодаря прошлым исследованиям. Например, некоторые вещи могут увеличить шансы на рождение ребенка с врожденным дефектом, например:

• Курение, употребление алкоголя или определенных наркотиков во время беременности.
• Наличие определенных заболеваний, например ожирения или неконтролируемого диабета до и во время беременности.
• Прием некоторых лекарств, таких как изотретиноин (препарат, применяемый для лечения тяжелых форм акне).
• Есть в вашей семье врожденный дефект. Чтобы узнать больше о риске рождения ребенка с врожденным дефектом, вы можете поговорить с клиническим генетиком или генетическим консультантом.
• Наличие определенных инфекций во время беременности, таких как вирус Зика и цитомегаловирус.
• Повышенная температура тела выше 101 ^o F или повышенная температура тела из-за теплового воздействия.
• Быть пожилой матерью, так как с возрастом увеличивается риск хромосомных аномалий.

Наличие одного или нескольких из этих рисков не означает, что у вас беременность, вызванная врожденным дефектом. Кроме того, женщины могут родить ребенка с врожденным дефектом, даже если они не подвергаются ни одному из этих рисков. Важно поговорить со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Узнайте об исследованиях CDC по причинам и факторам риска »

Профилактика

Не все врожденные дефекты можно предотвратить.Но есть вещи, которые женщина может делать до и во время беременности, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

• Обязательно посещайте своего врача регулярно и начинайте дородовой уход, как только вы подозреваете, что можете забеременеть.
• Получайте 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день, по крайней мере, за месяц до беременности.
• Не употребляйте алкоголь и не курите.
• Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете или собираетесь принимать.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или травяные добавки. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Знайте, как предотвратить инфекции во время беременности.
• Проявите инициативу в выявлении и лечении лихорадки во время болезни или после вакцинации. Лечите лихорадку выше 101 ^o F с помощью Тайленола (или ацетаминофена в магазине) и избегайте горячих ванн, саун и других сред, которые могут вызвать перегрев.
• По возможности, перед тем, как забеременеть, убедитесь, что любое заболевание находится под контролем. Некоторые состояния, такие как диабет, могут увеличить риск врожденных дефектов.

Дополнительные советы по предотвращению врожденных дефектов »

Жизнь с врожденным дефектом

Младенцы с врожденными дефектами часто нуждаются в особом уходе и вмешательстве, чтобы выжить и развиваться. Государственные программы отслеживания врожденных дефектов предоставляют один из способов выявлять детей и как можно раньше направлять их для получения необходимых им услуг.Раннее вмешательство жизненно важно для улучшения результатов для этих детей. Если у вашего ребенка врожденный дефект, вам следует спросить его или ее врача о местных ресурсах и лечении. Еще один ресурс — это генетики, генетические консультанты и другие специалисты.

Дополнительная информация для семей, в которых есть ребенок с врожденным дефектом »

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленная информация об общей распространенности серьезных врожденных дефектов — Атланта, Джорджия, 1978–2005 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2008; 57 (1): 1-5.

Врожденные дефекты (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое врожденный дефект?

Врожденный дефект — это проблема, связанная с тем, как формируются части тела ребенка или как они работают. Ребенок рождается с проблемой, но она может быть обнаружена позже. Иногда проблема передается по наследству (передается в семье). Часто причина неизвестна.

Некоторые врожденные дефекты (также называемые врожденными патологиями или врожденными аномалиями) имеют легкую форму и не нуждаются в лечении.Другие могут быть серьезными и требовать пожизненного лечения.

Какие бывают типы врожденных дефектов?

Существует много типов врожденных дефектов, таких как:

Как диагностируются врожденные пороки?

Врожденные дефекты обычно обнаруживаются при генетическом тестировании небольших образцов крови или слюны (слюны). Анализы можно проводить до рождения ребенка, сразу после рождения (например, обследование новорожденных) или позже.

Во время беременности генетическое тестирование также может проводиться на околоплодных водах (путем амниоцентеза) или плаценте (путем отбора проб ворсинок хориона).Генетическое тестирование также может проводиться в рамках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эмбрион можно проверить перед тем, как поместить его в матку.

Пренатальное тестирование

Пренатальные тесты проводятся до рождения ребенка. Во время обычного дородового наблюдения проводятся анализы крови и УЗИ, чтобы определить, есть ли у ребенка врожденный дефект. Если результаты вызывают сомнения, родители могут решить пройти дополнительное тестирование.

Скрининг новорожденных

Скрининговые тесты новорожденных позволяют выявить некоторые виды проблем со здоровьем.Эти состояния поддаются лечению, поэтому важно сразу же их найти. С разрешения родителей ребенка проверяют на ФКУ, врожденный гипотиреоз, серповидно-клеточную анемию и около 30 других состояний.

Другое тестирование

Иногда врожденный дефект не диагностируется во время беременности или при обследовании новорожденных. Если в семье есть генетическое заболевание или если у ребенка есть симптомы генетического заболевания, родители могут решить пройти дополнительное обследование. Консультант-генетик может помочь родителям решить, какие тесты будут вам полезны.

Почему возникают врожденные дефекты?

Причина большинства этих проблем со здоровьем неизвестна. Некоторые из них передаются по наследству, а другие нет. Другие причины включают:

• изменение генов ребенка, например, мутация или дополнительные хромосомы
• некоторые виды лекарств, принимаемых во время беременности
• курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• инфекций во время беременности (например, токсоплазмоз или ветряная оспа)
• химическое воздействие во время беременности (например, свинец или ртуть)

Что может помочь предотвратить врожденные дефекты?

Родители могут принять меры до и во время беременности, чтобы снизить риск врожденных дефектов у новорожденных, например:

• прием добавок фолиевой кислоты
• убедиться, что у них нет заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
• получение всех рекомендованных прививок
• принимать только лекарства, которые абсолютно необходимы и которые, по утверждению врача, подходят для лечения
• отказ от алкоголя и наркотиков
• отказ от курения и пассивного курения

Чем могут помочь родители?

Если ваш ребенок родился с врожденным дефектом:

Признайте свои эмоции. Вы можете испытать шок, отрицание, горе и даже гнев. Примите эти чувства и поговорите о них со своим супругом / партнером и другими членами семьи. Вы также можете поговорить с социальным работником, консультантом или психологом.

Отметьте вашего ребенка. Позвольте себе наслаждаться своим ребенком так же, как любой новый родитель — обнимая и играя, наблюдая за этапами развития (даже если они отличаются от тех, что есть у других детей) и делясь своей радостью с членами семьи и друзьями.Некоторые родители задаются вопросом, следует ли им присылать объявления о рождении. Это личное решение — тот факт, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, не означает, что вы не должны быть в восторге от прибавления в семье.

Узнайте все, что можно, и получите поддержку. Понимание состояния вашего ребенка может помочь вам получить ему наилучший уход. С любыми вопросами обращайтесь к врачам и специалистам по уходу за вашим ребенком. Также может помочь разговор с кем-то, кто прошел через то же самое. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки — поищите в Интернете или спросите своего врача или социального работника о местных группах.

Дополнительную информацию и поддержку можно найти в Интернете по адресу:

Рожденные быть плохими?

29 мая 2000 г. — Первые восемь месяцев жизни Мэтью плакал по 18 часов в сутки.

По мере взросления он терроризировал няню, устраивая истерики или запирая их из дома. В 4 года его реакцией на тайм-аут в его комнате было выбить дверь или вылезти из окна.

Его поведение было настолько трудным, что его педиатр звонил матери Мэтью каждое утро в течение года, чтобы узнать, как она справляется.«Думаю, он позвонил, потому что так боялся, что мы что-то сделаем с Мэтью», — говорит его мать Дайан.

В течение многих лет родители и ученые задавались вопросом, рождаются ли некоторые дети плохими, и если да, то почему. Теперь исследования наконец раскрывают некоторые биологические особенности, которые могут быть причиной проблемного поведения. В то же время новые образовательные методы помогают родителям увести трудных детей с пути насилия.

Около 10% детей рождаются, как и Мэттью, со смесью «сложных качеств», — говорит Хелен Невилл, директор проекта «Врожденный темперамент» в Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния.Этих детей легко расстраивать, они очень чувствительны, эмоционально напряжены и им трудно справляться с переменами.

«Родитель, который думает, что это неприятный, упрямый, трудный ребенок, которому просто нужно врезаться в него или ее разум, будет в настоящей войне с одним из этих детей», — говорит Невилл. «У ребенка пострадает самооценка. И это то, что мы считаем установкой для расстройства поведения».

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, расстройство поведения — это сложное сочетание поведенческих и эмоциональных проблем у подростков.Дети с расстройством поведения обычно жестоки по отношению к животным и людям. Они разрушительны, лживы и часто неконтролируемы.

У некоторых детей плохое поведение уменьшается по мере взросления. Но другие дети вырастут и станут агрессивными людьми, чье детское расстройство поведения будет реклассифицировано после 18 лет как антисоциальное расстройство личности (APD), диагноз, общий для тех, кто обвиняется в насильственных преступлениях.

Gray Matter

Является ли такое насилие результатом природы или естественности? Ответ вероятен и то, и другое.Недавние исследования показали, что тела патологически жестоких людей часто отличаются от тела менее жестоких людей. Используя магнитно-резонансную томографию, Адриен Рейн, доктор философии, психолог из Университета Южной Калифорнии, недавно обнаружил, что у мужчин с APD на 11% меньше серого вещества в префронтальной коре головного мозга по сравнению с мужчинами без этого расстройства.

Исследователям давно известно, что люди, которые ведут себя нормально, могут стать агрессивно антиобщественными, если их префронтальная кора головного мозга повреждена в результате несчастного случая.Но исследование Рейна, опубликованное в февральском выпуске журнала Archives of General Psychiatry, за февраль 2000 года, является первым, кто предполагает, что люди могут рождаться с этим типом повреждения мозга.

Между тем исследователи Чикагского университета, изучающие мальчиков в возрасте от 7 до 12 лет, которые были отправлены к психиатрам из-за плохого поведения, обнаружили, что у мальчиков был более низкий уровень гормона стресса кортизола, чем у мальчиков без проблем с поведением. Исследователи, чья работа была опубликована в выпуске журнала Archives of General Psychiatry за январь 2000 г., предполагают, что мальчики менее чувствительны к стрессу и поэтому их меньше беспокоят последствия плохого поведения.

Означает ли это, что дети генетически предрасположены к «плохим» и что окружающая среда не играет никакой роли? Нисколько. Возможно, эти биологические особенности связаны с употреблением наркотиков, плохим медицинским обслуживанием во время беременности или трудными родами, — говорит Брюс Перри, доктор медицинских наук, психиатр из Медицинского колледжа Бейлора. И одно исследование, опубликованное в апрельском выпуске журнала Journal of Personality and Social Psychology за 2000 год, показало, что дети, которые играли в жестокие видеоигры, более склонны к агрессивному поведению.

Основываясь на таких выводах, исследователи полагают, что можно обратить вспять жестокий курс, который избрали многие из этих детей.

Активные дети

Диана и ее муж наконец смогли помочь Мэтью после того, как они записались в один из классов Невилла для родителей «энергичных» детей в Kaiser Permanente.

«Основа нашей программы:« Давайте приступим к делу, пока мозг очень пластичен, и сделаем все возможное для этих детей », — говорит Невилл.Класс учит родителей, как понимать темперамент своего ребенка и работать с сильными эмоциями ребенка, а не противодействовать им.

Например, родители малыша, который отказывается одеваться, могут узнать, что малыш хочет быть более независимым, и разочарованы тем, что он не может одеться сам. Вместо того, чтобы бороться с ребенком, они могут научиться предлагать ему выбор одежды, давая ему некоторое чувство контроля.

Если у ребенка проблемы с переходом, родители должны научиться предупреждать ее за пять минут, прежде чем просить ее прекратить одно действие и начать другое.Если ребенок легко расстраивается, родители могут научиться разбивать задачи на части, которыми легко управлять. Вместо того, чтобы говорить: «Убери свою комнату», родитель сказал бы: «Давай уберем игрушки с коврика».

Эти методы были частично основаны на исследовании, в котором психиатры Стелла Чесс, доктор медицины, и Александр Томас, доктор медицины наблюдали за более чем 100 младенцами на протяжении всего их детства, чтобы проанализировать, какие подходы к воспитанию были наиболее успешными. Они опубликовали свои результаты в 1986 году в книге Темперамент в клинической практике, , опубликованной Guilford Publications.

Эти советы напоминают то, что вы можете найти в любой хорошей книге для родителей, — говорит Невилл. Но это нелегко применить на практике, и «чем более экстремален ребенок, тем важнее методы».

Мало детей настолько «экстремальных», как Мэтью. И в 9 лет он все еще небольшая группа, но его мать говорит, что он «восхитительный, умный, ясно выражающий свои чувства, звезда своего класса и прирожденный лидер. Все его любят. И я думаю, это потому, что он так себя ведет. хорошо.Его научили говорить о том, что ему нужно ».

Если вы спросите Диану, корень поведения Мэтью лежит в биологии или окружающей среде, она ответит, что это биология. Ее второй ребенок, которому сейчас 6 лет, был« совершенно другим »с того момента. рождения. «Мы — два родителя в одном доме с одинаковыми правилами, и у нас есть два совершенно разных маленьких существа».

Но затем она добавляет ту среду — ту, которую она создала для своего сына —

Кристин Косгроув, писатель-фрилансер из Беркли, Калифорния., специализируется на вопросах здоровья и медицины. Она работала репортером UPI в Нью-Йорке и старшим редактором журнала Parenting .

Если каждую минуту рождается 250 младенцев, сколько людей сможет выдержать Земля? | Глобальное развитие

Сколько людей в мире?

Мы не знаем наверняка, поскольку все цифры являются приблизительными, но данные ООН показывают, что в 1800 году было около миллиарда человек, в 1927 году — 2 миллиарда, в 1987 году — 5 миллиардов, и чуть больше семи.5 миллиардов сегодня.

Каждую минуту рождается в среднем около 250 младенцев — более 130 миллионов в год. По прогнозам, к 2100 году их будет 11 миллиардов человек. Новые данные ООН должны появиться в июне.

Диаграмма

Правительства большинства стран составляют собственные демографические прогнозы. Данные Организации Объединенных Наций и Всемирного банка наиболее широко используются в мире.

С 1960-х годов ежегодно рождается больше мальчиков, чем девочек. Около 117 миллионов женщин считаются «пропавшими без вести» в Азии и Восточной Европе из-за дискриминационного предпочтения сыновей и гендерно-предвзятого выбора пола.

За последние 30 лет в некоторых регионах было зарегистрировано на 25% больше рождений мальчиков, чем рождений девочек, что свидетельствует о сохраняющемся низком статусе женщин и девочек. Последующий гендерный дисбаланс может иметь разрушительные социальные последствия, такие как рост сексуального насилия и торговли людьми.

Где население растет быстрее всего — и медленнее всего?

Вообще говоря, самый быстрый рост населения отмечается в Африке и Азии, где к 2050 году будет 15 из 20 самых густонаселенных стран.К тому году нигерийцев будет больше, чем американцев. По прогнозам, к 2100 году треть всех людей — почти 4 миллиарда — будут африканцами.

Graphic

На другом конце шкалы рост населения остановился — или даже пошел вспять — в некоторых частях Западной Европы, Японии и России.

Устойчивы ли эти числа?

Тонкий вопрос. Такие эксперты, как Пол Эрлих, утверждают, что население мира уже давно превзошло оптимальный уровень, хотя критики возражают, что потребление так же важно, как и уровни населения.

Некоторые считают, что сам аргумент о перенаселении является спорным, поскольку он имеет тенденцию указывать пальцем на более бедные части мира с высокими темпами роста, а не на более богатые регионы, которые используют непропорционально большие объемы ресурсов.

Достигая прогресса

Что влияет на фертильность?

Коэффициент фертильности составляет количество детей, рожденных на каждую женщину детородного возраста в населении. Факторы, которые обычно влияют на это, включают расширение прав и возможностей женщин, благополучие и статус детей, технологические и экономические изменения, а также возможности для планирования семьи.

Уровень образования в обществе, особенно женщин, является одним из наиболее важных факторов, влияющих на количество детей в семьях.

Сегодня глобальный средний коэффициент фертильности чуть ниже 2,5 ребенка на женщину. За последние 50 лет глобальный коэффициент рождаемости снизился вдвое, поскольку некоторые из этих факторов сказались на размере семьи.

В досовременную эпоху уровень фертильности от 4,5 до 7 детей на женщину был обычным явлением. В то время высокий уровень смертности молодых людей сдерживал рост населения.По мере улучшения здоровья темпы прироста населения начали стремительно расти, но стабилизировались только после того, как коэффициент рождаемости снизился до 2 детей на женщину.

Рекордное количество женщин сейчас используют противозачаточные средства. Данные Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН показывают, что 64% ​​замужних и сожительствующих женщин использовали современные или традиционные методы контрацепции в 2015 году — это значительный рост по сравнению с 36% в 1970 году. Но цифры показывают большие различия между регионами и странами и внутри них.

В Африке самый низкий процент женщин, использующих противозачаточные средства, и самый высокий уровень неудовлетворенных потребностей в мире.Несмотря на это, некоторые африканские страны сделали самый большой скачок в использовании противозачаточных средств за последние 40 лет и, по прогнозам, добьются наибольших успехов в следующие 15 лет.

На Маврикии быстрый рост населения в начале 60-х годов заставил правительство приступить к программа планирования семьи, и сейчас страна может похвастаться самыми высокими показателями (75,5%) на континенте.

Если рождаемость так сильно упала, почему население все еще быстро растет?

Конечно, рождаемость — это только половина дела.Люди живут дольше — гораздо дольше в некоторых частях мира. Ежегодно умирает около 55 миллионов человек, что составляет менее половины числа рожденных.

Число детей, которые умирают, не дожив до пяти лет, упало до рекордно низкого уровня: в настоящее время оно составляет менее половины от того, что было в 1990 году.

Шансы ребенка на выживание по-прежнему сильно различаются в зависимости от того, где они находятся Родился.

В Африке к югу от Сахары самый высокий уровень смертности детей в возрасте до пяти лет — 79 смертей на каждую 1000 рождений, что означает, что один ребенок из 13 умирает до достижения пятилетнего возраста.Для сравнения: шесть на каждую 1000 в Европе и Северной Америке и четыре на каждую 1000 в Австралии и Новой Зеландии.

В то же время ожидаемая продолжительность жизни превышает 80 в 30 странах и более 70 в более чем 100 странах.

Диаграмма

Итак, каков демографический дивиденд?

Страны, которым действительно удалось снизить коэффициенты рождаемости, могут извлечь выгоду из демографического дивиденда, когда работает больше людей, чем детей, которых нужно содержать.

Там, где рождаемость быстро снижается, молодое население больше не растет так быстро, и экономика должна получить импульс, потому что количество рабочих на одного ребенка увеличивается, и это должно обеспечить период быстрого экономического роста.Таков был опыт восточноазиатских «тигровых» стран, таких как Южная Корея и Тайвань в 70-х годах. Теперь такие страны, как Китай и Индия, получают демографический дивиденд.

Следствием снижения детской смертности при сохранении высокой рождаемости является «молодежный всплеск» — большое количество молодых людей. В Африке из-за того, что растущее число более образованных людей не находит себе места на работе, это привело к значительной безработице среди молодежи.

Молодое население предлагает большой потенциал для развития страны, но только в том случае, если их таланты реализуются за счет инвестиций.Если молодым людям оказывается мало поддержки в развитии навыков, которые им необходимы при выходе на рынок труда, экономика терпит поражение.

Эффект Трампа

Разве не проблема, что население Запада сокращается?

Еще один глобальный демографический сдвиг — старение населения в развитых странах, таких как Япония и Германия, а также в развитых развивающихся странах. В таких разных странах, как Бангладеш, Камбоджа, Монголия и Вьетнам, к 2050 году население старше 60 лет утроится.

В этом году количество людей в мире старше 60 лет впервые превысит 1 миллиард. К 2050 году прогнозируется 2 миллиарда. Возникает вопрос: кто за них заплатит?

Падение рождаемости может означать, что меньшее количество молодых рабочих попадает в рабочую силу в то время, когда расходы на здравоохранение и социальную поддержку, связанные со старением, вероятно, возрастут.

Но старение населения может стать поводом для празднования. Значит, развитие произошло.

Если страны планируют сдвиг, они могут увидеть выгоды. В Японии, например, введение всеобщего охвата услугами здравоохранения означало больше лечения высокого кровяного давления и, следовательно, меньшее количество инсультов, что повысило производительность труда.

Если страны рассматривают возможность реорганизации пенсионных систем и предложения гибкой работы при выходе на пенсию, рассматривая добровольцев старшего возраста как потенциальный ресурс, тогда многие более зрелые члены общества могут иметь не только большую продолжительность жизни, но и дольше оставаться здоровыми.

Более поздний выход на пенсию не должен означать уменьшение количества рабочих мест для молодежи. Больше работающих пожилых людей может увеличить ВВП и создать больший спрос на молодых работников.

Что дальше?

Борьба за финансирование международного планирования семьи продолжается. Конгресс США отклонил бюджет на 2018 год. Дебаты продолжатся в 2019 году.

Организации по планированию семьи узнают, что для того, чтобы пережить политические сдвиги и сокращения бюджета, им необходимо диверсифицировать источники финансирования.Это означает, что планирование семьи должно рассматриваться не только как проблема общественного здравоохранения, но и как фактор развития и очевидной окупаемости инвестиций.

Там, где женщины контролируют свою фертильность, они получают выгоду далеко за пределами их собственных семей.

Дополнительная литература

Отдел народонаселения ООН

Population.io: всемирный демографический проект World Data Lab

Планирование семьи 2020 (FP2020): глобальное партнерство, которое поддерживает права женщин и девочек, чтобы решить, когда , и сколько детей они хотят иметь.

Население имеет значение: на пути к устойчивому будущему.

Красный список МСОП: по исчезающим видам.

Она решает: глобальное движение по продвижению, обеспечению и защите основных прав женщин и девочек.

Фонд семьи Кайзера: о глобальной политике в области здравоохранения, особенно об их исследованиях влияния «глобального правила заткнуть рот».

Институт народонаселения и репродуктивного здоровья Билла и Мелинды Гейтс при школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса.

долгосрочное влияние очень раннего рождения

Ученые следят за здоровьем взрослых, рожденных крайне недоношенными, например, этих людей, которые участвовали в фото-проекте Фото: Red Méthot

Они сказали Марсель Жирар, что ее ребенок мертв.

В 1992 году Жирар, дантист из Гатино, Канада, находилась на 26 неделе беременности и проводила медовый месяц в Доминиканской Республике.

Когда у нее началось кровотечение, врачи местной поликлиники предположили, что ребенок умер.Но Жирар и ее муж почувствовали удар. Только тогда врачи проверили сердцебиение плода и поняли, что ребенок жив.

Пара была эвакуирована по медицинским показаниям самолетом в Монреаль, Канада, а затем доставлена ​​в университетский госпитальный центр Сент-Жюстин. Пять часов спустя родилась Камилла Жирар-Бок, весившая всего 920 граммов (2 фунта).

Дети, рожденные столь рано, хрупкие и недоразвитые. Их легкие особенно уязвимы: в органах отсутствует скользкое вещество, называемое сурфактантом, которое предотвращает схлопывание дыхательных путей при выдохе.К счастью для Жирара и ее семьи, Сент-Жюстин недавно начала давать недоношенным детям сурфактант, новое лечение в то время.

После трех месяцев интенсивной терапии Жирар забрала ребенка домой.

Сегодня Камилле Жирар-Бок 27 лет, она учится на доктора биомедицинских наук в Монреальском университете. Работая с исследователями из Sainte-Justine, она изучает долгосрочные последствия чрезвычайно преждевременных родов, определяемых, по-разному, как срок гестации менее 25–28 недель.

Семьи часто предполагают, что они поймут основные проблемы, возникающие из-за преждевременных родов, когда ребенок достигнет школьного возраста, и к этому времени появятся любые проблемы нервного развития, говорит Жирар-Бок. Но это не всегда так. Ее консультанты обнаружили, что молодые люди из этой группы населения обладают факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — и, возможно, со временем появится больше хронических заболеваний.

Камилла Жирар-Бок, родившаяся на 26 неделе беременности, сейчас изучает последствия недоношенности для получения докторской степени.Предоставлено: Red Méthot

.

Girard-Bock не позволяет этим рискам беспокоить ее. «Как женщина, пережившая преждевременные роды, у вас очень много шансов», — говорит она. «Думаю, у меня есть какое-то чувство, что я тоже смогу превзойти эти шансы».

Она и другие младенцы, несмотря ни на что, являются частью популяции, которая сейчас больше, чем когда-либо в истории: молодые люди, пережившие крайнюю недоношенность. Впервые исследователи могут начать понимать долгосрочные последствия столь раннего рождения.Результаты выливаются из когортных исследований, в которых отслеживают детей с рождения, предоставляя данные о возможных долгосрочных результатах; другие исследования пробуют способы минимизировать последствия для здоровья.

Эти данные могут помочь родителям принять трудное решение о том, продолжать ли бороться за выживание ребенка. Хотя многие крайне недоношенные дети вырастают и ведут здоровый образ жизни, инвалидность по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, особенно когнитивные нарушения и церебральный паралич.

Исследователи работают над новыми вмешательствами, чтобы повысить выживаемость и снизить инвалидность у крайне недоношенных новорожденных.Несколько соединений, направленных на улучшение функции легких, мозга и глаз, проходят клинические испытания, и исследователи также изучают программы поддержки родителей.

Исследователи также изучают способы помочь взрослым, родившимся чрезвычайно преждевременно, справиться с некоторыми долгосрочными последствиями для здоровья, с которыми они могут столкнуться: например, опробовать режимы физических упражнений, чтобы минимизировать недавно выявленный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

«Мы действительно находимся на стадии становления этой когорты», — говорит неонатолог Джини Чеонг из Королевской женской больницы в Мельбурне, Австралия.Чеонг — руководитель викторианского совместного исследования младенцев (VICS), которое отслеживает выживших в течение четырех десятилетий. «Это захватывающее время для нас, чтобы действительно повлиять на их здоровье».

Конец двадцатого века принес огромные изменения в медицину новорожденных. Лекс Дойл, педиатр и предыдущий директор VICS, вспоминает, что, когда он начал ухаживать за недоношенными детьми в 1975 году, очень немногие выжили, если они родились с массой тела менее 1000 граммов — вес при рождении, который соответствует примерно 28 неделям беременности.Внедрение аппаратов ИВЛ в 1970-х годах в Австралии помогло, но также привело к травмам легких, говорит Дойл, ныне заместитель директора по исследованиям Королевской женской больницы. В последующие десятилетия врачи начали назначать кортикостероиды матерям в связи с преждевременными родами, чтобы помочь созреть легкие ребенка непосредственно перед рождением. Но самая большая разница в выживаемости произошла в начале 1990-х годов при лечении сурфактантами.

«Я помню, когда он прибыл», — говорит Анн Моник Нюйт, неонатолог из Sainte-Justine и один из консультантов Girard-Bock.«Это было чудо». Риск смерти недоношенных детей снизился до 60–73% от уровня до ^{1 , 2} .

Марсель Жирар смотрит на малышку Камиллу, рожденную с весом всего 920 граммов (2 фунта) Фото: Камилла Жирар-Бок

Сегодня многие больницы регулярно лечат и часто спасают детей, рожденных в возрасте 22–24 недель. Показатели выживаемости варьируются в зависимости от местоположения и видов вмешательств, которые может предоставить больница. В Соединенном Королевстве, например, среди младенцев, живущих при рождении и получающих уход, выживают 35%, рожденные на 22 неделе, 38% на 23 неделе и 60% на 24 неделе ³ .

Для выживших младенцев, чем раньше они рождаются, тем выше риск осложнений или продолжающейся инвалидности (см. «Последствия раннего рождения»). Существует длинный список потенциальных проблем, в том числе астма, тревожность, расстройство аутистического спектра, церебральный паралич, эпилепсия и когнитивные нарушения, и около одной трети детей, рожденных чрезвычайно преждевременно, имеют одно заболевание в этом списке, — говорит Майк О’Ши. неонатолог из Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, который участвует в исследовании детей, родившихся в период с 2002 по 2004 год.По его словам, в этой когорте еще одна треть имеет множественные инвалидности, а у остальных нет ни одного.

«Преждевременные роды следует рассматривать как хроническое заболевание, требующее длительного наблюдения», — говорит Кейси Крамп, семейный врач и эпидемиолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, который отмечает, что когда эти младенцы становятся детьми постарше или взрослыми, им обычно не оказывается особая медицинская помощь. «Врачи не привыкли к ним обращаться, но будут все чаще и чаще.”

Прогноз на ранний период

Чего следует ожидать врачам? Для отчета в журнале Американской медицинской ассоциации за прошлый год ⁴ Крамп и его коллеги взяли данные из шведского реестра рождений. Они обследовали более 2,5 миллионов человек, родившихся с 1973 по 1997 год, и проверили их записи на предмет наличия проблем со здоровьем до конца 2015 года.

Источник: исх. 4

Из 5 391 человека, родившегося крайне недоношенным, 78% имели по крайней мере одно заболевание, которое проявлялось в подростковом или раннем взрослом возрасте, такое как психическое расстройство, по сравнению с 37% рожденных доношенными детьми.Когда исследователи рассмотрели предикторы ранней смертности, такие как болезни сердца, 68% людей, родившихся чрезвычайно преждевременно, имели хотя бы один такой предиктор, по сравнению с 18% для доношенных родов, хотя эти данные включают людей, родившихся до применения сурфактантов и кортикостероидов. были широко распространены, поэтому неясно, отражают ли эти данные результаты для детей, рожденных сегодня. Исследователи обнаружили аналогичные тенденции в когортном исследовании чрезвычайно преждевременных родов в Великобритании. В результатах, опубликованных ранее в этом году ⁵ , группа исследования EPICure, возглавляемая неонатологом Нилом Марлоу из Университетского колледжа Лондона, обнаружила, что у 60% 19-летних, которые были крайне недоношенными, были нарушения по крайней мере в одной нейропсихологической области, часто когнитивной. .

Такие нарушения могут повлиять на образование, а также на качество жизни. Крейг Гарфилд, педиатр из Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета и детской больницы Лурье в Чикаго, штат Иллинойс, ответил на основной вопрос о первом официальном году обучения в Соединенных Штатах: «Готов ли ваш ребенок к детскому саду или нет? ”

Чтобы ответить на этот вопрос, Гарфилд и его коллеги проанализировали результаты стандартизированных тестов и оценки учителей детей, родившихся во Флориде в период с 1992 по 2002 год.Из тех, кто родился в возрасте 23 или 24 недель, 65% считались готовыми пойти в детский сад в стандартном возрасте 5–6 лет, при этом возраст был скорректирован с учетом их более раннего рождения. Для сравнения, 85,3% доношенных детей были готовы к детскому саду ⁶ .

Несмотря на непростое начало, к подростковому возрасту многие недоношенные люди имеют позитивное мировоззрение. В статье ⁷ 2006 года исследователи, изучающие людей, рожденных с массой тела 1000 грамм или меньше, сравнили восприятие этими молодыми людьми своего качества жизни с восприятием их сверстников с нормальным весом при рождении — и, к их удивлению, обнаружили, что оценки были сопоставимы.И наоборот, исследование ⁸ 2018 года показало, что дети, родившиеся менее 28 недель, действительно имели значительно более низкое качество жизни. Дети, не имеющие серьезных нарушений, набрали себе на 6 баллов ниже из 100, чем контрольная группа населения.

По мере того как Марлоу проводил время со своими участниками и их семьями, его беспокойство по поводу серьезных неврологических проблем уменьшалось. Даже когда такие проблемы присутствуют, они не сильно ограничивают большинство детей и молодых людей. «Они хотят знать, что проживут долгую жизнь, счастливую жизнь», — говорит он.Большинство из них движется к этому. «На самом деле, если вы выживаете в возрасте 22 недель, у большинства выживших нет серьезной инвалидности, ограничивающей жизнь».

Медсестра использует электроэнцефалографию (ЭЭГ) для проверки развития мозга ребенка, родившегося в 25 недель Фото: BSIP / Universal Images Group через Getty

Без дыхания

Но ученые только начали следить за людьми, родившимися чрезвычайно преждевременно, в зрелом, а затем в среднем возрасте и старше, где проблемы со здоровьем еще могут скрываться.«Я бы хотела, чтобы ученые сосредоточились на улучшении как долгосрочных, так и краткосрочных результатов», — говорит Тала Альсадик, 16-летняя старшеклассница из Джидды, Саудовская Аравия.

Когда мать Альсадик была на 25 неделе беременности и у нее отошли воды, врачи дошли до того, что передали семье документы на похороны, прежде чем дать согласие на кесарево сечение. Будучи новорожденным, Алсадик провел три месяца в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) с почечной недостаточностью, сепсисом и респираторной недостаточностью.

Сложности не закончились, когда она вернулась домой. Последствия ее недоношенности проявляются каждый раз, когда она говорит высоким и хриплым голосом, потому что аппарат искусственной вентиляции легких, к которому она была подключена, повредил ее голосовые связки. Когда ей было 15 лет, из ее пупка неожиданно потекли желтые выделения, и ей потребовалась операция. Оказалось, что это было вызвано веществами, оставшимися после того, как она получала питательные вещества через пупочную трубку.

Это определенно не было тем, что ее врачи должны были проверять.На самом деле, врачи не часто спрашивают, родился ли ребенок — подросток или взрослый преждевременно, — но это может быть показательным.

Шарлотта Болтон — врач-респиратор в Ноттингемском университете, Великобритания, специализируется на пациентах с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Люди, приходящие на ее практику, обычно в возрасте от 40 лет и старше, часто нынешние или бывшие курильщики. Но примерно в 2008 году она начала замечать, что к ней направляют новый тип пациентов из-за одышки и симптомов, подобных ХОБЛ: 20-летние некурящие.

Расспрашивая их, Болтон обнаружил, что многие из них родились раньше 32 недель. Для более глубокого понимания она связалась с Марлоу, который также стал беспокоиться о функции легких по мере старения участников EPICure. Нарушения функции легких являются ключевым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смерти во всем мире. Клиницисты уже знали, что после чрезвычайно преждевременных родов легкие часто не вырастают до полного размера. Вентиляторы, высокий уровень кислорода, воспаление и инфекция могут еще больше повредить незрелые легкие, что приведет к ухудшению функции легких и долгосрочным проблемам с дыханием, как показали Болтон, Марлоу и их коллеги в исследовании 11-летних детей ⁹ .

Лечение недоношенных детей за последние десятилетия улучшилось, но показатели выживаемости различаются в зависимости от возраста и страны Фото: Мохаммед Хамуд / Getty

Исследования

VICS подтверждают проблемы сердечно-сосудистой системы: исследователи наблюдали уменьшение воздушного потока у 8-летних детей, ухудшение с возрастом ¹⁰ , а также высокое кровяное давление у молодых людей ¹¹ . «Мы действительно еще не нашли причину», — говорит Чеонг. «Это открывает совершенно новую область исследований».

Исследователи из Сент-Жюстин также заметили, что молодые люди, родившиеся в возрасте 28 недель или меньше, почти в три раза выше обычного риска высокого кровяного давления. ¹² .Исследователи решили, что попробуют лекарства, чтобы контролировать это. Но у членов их консультативного совета пациентов были другие идеи — они хотели сначала попробовать изменить свой образ жизни.

Ученые были пессимистичны, когда начали экспериментальное исследование 14-недельной программы упражнений. Они думали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний останутся неизменными. Предварительные результаты показывают, что они ошибались; молодые люди улучшаются с помощью упражнений.

Жирар-Бок говорит, что данные мотивируют ее правильно питаться и оставаться активными.«Мне дали шанс остаться в живых», — говорит она. «Мне нужно быть осторожным».

С самого начала

Для недоношенных детей первые недели и месяцы жизни все еще остаются самыми опасными. Десятки клинических испытаний недоношенных и связанных с ними осложнений продолжаются, некоторые из них проверяют различные формулы питания или улучшают поддержку родителей, а другие нацелены на конкретные проблемы, которые позже приводят к инвалидности: недоразвитые легкие, кровотечения в мозг и нарушение развития глаз.

Например, исследователи, надеющиеся защитить легкие младенцев, дали недоношенным детям фактор роста под названием IGF-1, который плод обычно получает от матери в течение первых двух триместров беременности, в клинических испытаниях фазы II, о которых сообщается ¹³ в 2016 году. Частота хронических заболеваний легких, от которых часто страдают недоношенные дети, сократилась вдвое, и у младенцев несколько реже было тяжелое кровоизлияние в мозг в первые месяцы жизни.

Еще одна проблема — нарушение зрения.Развитие сетчатки преждевременно прекращается, когда дети, рожденные рано, начинают дышать кислородом. Позже он возобновляется, но недоношенные дети могут вырабатывать слишком много фактора роста, называемого VEGF, что вызывает чрезмерное разрастание кровеносных сосудов в глазу, заболевание, известное как ретинопатия. В ходе исследования фазы III, объявленного в 2018 году, исследователи успешно вылечили 80% этих случаев ретинопатии препаратом, блокирующим VEGF, под названием ранибизумаб ¹⁴ , а в 2019 году этот препарат был одобрен в Европейском союзе для использования у недоношенных детей.

Некоторые распространенные лекарства также могут быть полезны: парацетамол (ацетаминофен), например, снижает уровень биомолекул, называемых простагландинами, и это, по-видимому, способствует закрытию ключевой вены плода в легких, предотвращая попадание жидкости в легкие ¹⁵ .

Но среди наиболее многообещающих программ лечения, по мнению некоторых неонатологов, есть социальные вмешательства, призванные помочь семьям после выписки из больницы. Родителям может быть неприятно действовать в одиночку после того, как они месяцами зависели от команды специалистов, а недостаток родительского доверия был связан с родительской депрессией и трудностями с поведением и социальным развитием у их растущих детей.

В больнице для женщин и младенцев Род-Айленда в Провиденсе Бетти Вор является директором программы наблюдения за новорожденными. Там семьи размещаются в отдельных комнатах, а не в одном большом отсеке, как это происходит во многих отделениях интенсивной терапии. Когда они будут готовы к отъезду, программа под названием Transition Home Plus помогает им подготовиться и предоставляет помощь, такую ​​как регулярные проверки по телефону и лично в первые несколько дней дома, а также круглосуточная горячая линия. Для матерей с послеродовой депрессией больница предлагает помощь психологов и медицинских сестер.

Результаты были значительными, — говорит Вор. Односемейные комнаты привели к увеличению производства молока матерями: на 30% больше за четыре недели, чем в семьях на большем количестве открытых пространств. В 2 года дети из односемейных комнат показали более высокие результаты по когнитивным и языковым тестам ¹⁶ . После начала работы программы Transition Home Plus для детей, выписанных из отделения интенсивной терапии, было меньше затрат на медицинское обслуживание и меньшее количество посещений больницы — проблемы, которые вызывают серьезную озабоченность у недоношенных детей ¹⁷ .По словам Вора, другие отделения интенсивной терапии реанимации разрабатывают аналогичные программы.

Благодаря этим типам новых вмешательств и долгосрочным данным, которые продолжают поступать из исследований, врачи могут делать более точные прогнозы, чем когда-либо прежде, о том, как будут жить крайне недоношенные дети. Хотя эти люди сталкиваются с осложнениями, многие из них выздоровеют.

Alsadik, со своей стороны, намерен стать успешной. Несмотря на трудное начало жизни, она хорошо учится и планирует стать неонатологом.«Я также хочу улучшить долгосрочные последствия преждевременных родов для других людей».

.