Медицинские процедуры и манипуляции в Москве (СВАО)
Владимир22.08.2022
Отличное место для прохождения медкомиссии, все очень быстро без очередей.
Раиль21.08.2022
Прекраснная поликлиника. Очень удобная электронная очередь. Персонал по пяти бальной шкале, 5+ Всем советую.
Людмила11.08.2022
Прекрасная поликлиника. Чисто, уютно, улыбчивый персонал. Есть электронная очередь, которая позволяет быстро, без очередей, пройти всех специалистов, сдать анализы, получить справки. Очень рекомендую для посещения
Александр10.08.2022
Проходил там комиссию, понравилось. Сама система встроена так что нет толкучки, на табло указано чётко какой талон куда идёт, а какой ожидает. На этажах есть куллер с водой и уютные диваны.
Екатерина К.23.07.2022
Быстро оформили справку и по демократичном цене. Чисто культурно и прилично в этом медицинском заведении. Не очень близко от метро, но в случае первой необходимости, поеду именно туда
Екатерина05. 07.2022
Руслан02.07.2022
Быстро. За последние годы сильно прибавили в качестве. Могут даже дать рекомендации по здоровью, на что обратить внимание. Врачи производят впечатление хороших профессионалов. Моральный дух кажется положительный.
Юрий П.29.06.2022
Был в будний день в 17:30. Ожидание в приемной составило не более 7 минут. Врачей прошел быстро. Свою очередь удобно отслеживать по экрану сидя на удобных диванах. Цены не выше средних. Общее время нахождения в медцентре составило не более 40 минут. Понравилось.
Иван02.06.2022
Прохожу мёд комиссию на работе. Электронная очередь по всём кабинетам, не надо ничего занимать и бегать, всюду тебя вызывают. В этом плане всё отлично.
Айнур Г.03.02.2022
Быстро удобно не дорого. Особенно понравилась продуманная электронная очередь!
Алексей Блюм23.01.2022
Если нужно быстро сделать профосмотр- вам сюда
Евгения Вишневская18.01.2022
Делала медкнижку в этой клинике, по времени заняло 1,5 часа, удобная система электронной очереди. Персонал очень вежливый, врачи обращались очень деликатно. Особенно понравился дерматолог, профессионал своего дела. Ведь, знаете бывает врач «с богом», врач «не дай бог» и врач «от бога». Так вот, дерматолог в этой клинике врач «от бога». Мне как человеку с социофобией было комфортно взаимодействовать с персоналом, даже женщины в регистратуре очень доброжелательны и милы. Советую всем эту клинику, если хотите легально оформить медкнижку и получить качественную услугу
Кошка15.01.2022
Сервис клиники порадовал. Быстро приняли, качественно оказали услугу. Врач дерматолог Коняхин Григорий Игоревич — отличный специалист! Выражаю ему огромную благодарность!!
Маргарита Денисова22. 12.2021
Оперативно работают, можно пройти медосмотр для сдачи ГТО.
АльФа15.12.2021
Проходила медкомиссию по работе. Очень понравилось. Быстро, без очередей, без лишних слов и движений, чётко и по делу.
Елена С.22.10.2021
Много лет хожу в Профимед на медицинский профилактический осмотр . С каждым годом становится только лучше. Очередь электронная, народ не скапливается. Обращалась также для прохождения медосмотра на водительские права, бассейн. Спасибо за отличную организацию. Рекомендую !
Светлана18.10.2021
Делала там мед книжку, очень быстрое обслуживание, не смотря на огромное количество народа, специалисты осматривают досконально, чистота, персонал приветливый, цены очень приемлемые, советую
Олеся У.17.10.2021
Организация, которой можно смело доверять! Обращались для прохождения комиссии для ВУ, никаких вопросов ни у автошколы, ни у ГИБДД не возникло. Также обращались для оформления медицинской книжки. Можно смело доверять этой организации, так как подлинность этой книжки можно проверить в реестре! Само заведение чистое. Электронная очередь, что радует, так как не приходится долго стоять в очередях и постоянно выяснять кто же крайний и кто за кем!
zvizdannah21.10.2021
Получаем справки в спортивную школу, быстро и доступно, главное приходить после 17:00, иначе огромные очереди из проф. обследующихся.
Максим Михайлов12.09.2021
Очень быстро и удобно можно пройти медосмотр. Грамотные консультации на ресепшене. Гибкая ценовая политика и возможность корректировки объема предоставления услуг.
lenok bolot08.09.2021
На днях познакомилась с этим шикарным местом. Нужно было сделать быстро мед книжку. Супер, что в шаговой доступности от дома, так еще и за 30 мин. прошла полное обследование!!!!!
Спасибо за профессионализм
Тимур Медведь05.09.2021
Недавно проходил здесь медкомиссию для водительского удостоверения. Всё супер и не заняло много времени.
Olya D26.08.2021
все чисто и аккуратно. врачи создали приятное впечатление. электронная очередь — лучшее решение для данной организации. была большая очередь с утра в регистратуру. на полный мед осмотр ушло 3 часа времени
Tralex16.08.2021
Хорошая клиника с хорошими врачами
Александр Галушко16.08.2021
Отличная поликлиника, третий год прохожу медкомиссию для работы, отличное обслуживание, не каких очередей, все по электронной очереди
Ольга Малкина06.08.2021
Проходили диспансеризацию от работы. Есть электронная очередь, всё быстро и удобно. Кабинеты на двух этажах, есть туалеты на каждом этаже, электронные табло с очередью в каждом вестибюль, не потеряться. Чисто, достаточно комфортно.
Евгений05.07.2021
Делал медосмотр и для работы, и от работы, всего три раза. Электронная очередь — это прорыв)
Надежда Алексеева16.05.2021
Отлично обслужили, вежливый рецепшн, все специалисты в одном здании. Выходишь из кабинета и в коридоре на табло весит информация где вас ждёт другой специалист. Очереди нет совсем, всё очень чётко. Я в восторге, первый раз так обслужили. СПАСИБО
Елена Бондарчук08. 05.2021
Проходила медосмотр при трудоустройстве. Всё быстро, чётко. Везде чисто.
Елена Солдатова06.04.2021
Демократичные цены, вежливый персонал, чисто, уютно, но очень не удобно расположен, парковки нет, а если на общественном транспорте, то от остановки автобуса и от метро далековато.
Александр Катков19.03.2021
Электронная очередь, медкомиссия за час
Игорь Дмитриев21.02.2021
Быстро не дорого, много анализов.
Сергей Антонов20.12.2020
Кровь на антитела. Быстро, удобно, цена
Пайзутдин Уллубиев15.12.2020
Хороший мед центр персонал приветливый
Андрей В.30.11.2020
Хорошо организовано все. Быстро, чистенько. Остался доволен процессом оформления справки.
Елена04.11.2020
Очень удобно стало с электронным табло, где показывают, какой врач освобождается и куда нужно сейчас идти. В результате медосмотр прошла быстро
Игорь каменев23.10.2020
проходил профосмотр организовано все хорошо
Елизавета Ш.
22.10.2020Восхитительный приём, отличный сервис, вежливый персонал!!! Отличное впечатление от посещения!!!
Ева С16.09.2020
Отличный сервис. все очень понравилось! Быстро прошли врачей по электронной навигации. в течении 3х дней, как и обещали, выдали санаторно-курортную карту
Полина09.09.2020
Выражаю огромную благодарность доктору (нейролог) Новиковой Антонине Викторовне, за профессионализм и человеческое отношение! Антонина Викторовна, спасибо Вам! Желаю Вам добра, теплоты и благодарных пациентов
Nion Eto05.09.2020
Мне понравилось, попала соринка в глаз, ужасно болел, пришел в эту клинику сразу помогли, проверили зрение, осмотрели и выписали лекарства, деньги не сдирали, взяли по цене консультации.
Сергей Косарев28.08.2020
Грамотно налажен процесс прохождения мед. комиссии. Очередей нет. Молодцы!!!
Яна Шлыкова01.08.2020
Вежливый персонал,быстрое прохождение комиссии, никто не толпится.
Юлия03.06.2020
Отзывчивый персонал, большой выбор услуг, приемлемые цены, отсутствие очередей.
Ромарио Эфлераж30.05.2020
Хорошая поликлиника. Чисто, нет очереди, установлены вендинговые автоматы. Проф. осмотр прошёл очень быстро. Недостаток в том, от меня ехать надо далековато
МЕХТРАНССТРОЙ27.05.2020
Очень вежливый и тактичный персонал, очень оперативно все организованно! Спасибо большое!!!
Сергей Кукса14.05.2020
В каждый кабинет электронная очередь, система ведет каждого отдельно. Никаких «я займу за вами», и споров
Николай Махортов17.04.2020
Всё очень неплохо организовано, в идеале можно пройти всех врачей за час. Но результаты анализов приходится подождать день-два. Одновеменно проходил осмотры для медкнижки и водительской справки. И цены достаточно гуманные, и сотрудницы на ресепшне вежливые и компетентные.
ЕВГЕНИЯ С.17.04.2020
Отлично организована логистика пациентов, за это двести звезд) чисто, новый ремонт, приятно находиться
Ксения П.15.02.2020
Я люблю эту клинику. Цены адекватные, добираться удобно. Нужная диагностика в одном здании.
Наталья П.22.01.2020
Ходили ( я и муж) много раз- был высококлассный специалист по УЗИ (Вера Михайловна), но она к сожалению ушла. А так мед центр очень распологающий, персонал вежливый и знающий
Андрей Воробьев01.12.2019
Проходим здесь ежегодный медосмотр. все быстро и четко
Бобр Московский11.09.2019
Чисто, аккуратно и очень быстро. Удобно проходить медкомиссию. Спасибо коллективу. Всем удачи и крепкого здоровья.
Сергей18.02.2019
Добрый день! Сегодня побывал в этой замечательной поликлиники на периодическом мед.осмотре. Мои коллеги сказали, что нужно приходить после 15:00-16:00 часов. И действительно весь осмотр я прошёл менее , чем за час. Спасибо огромное ПрофиМеду за такой качественный осмотр докторов, каждый доктор отвечал на мои вопросы без слов «все вопросы на платной консультации» , что меня очень порадовало, а также быстрый приём администраторов. И ещё раз спасибо каждому доктору и администрации! Обязательно вернусь ещё раз уже за справками!
Ирина02. 11.2018
Очень благодарны за грамотно организованный медосмотр для всех сотрудников. Обычно возникают путаницы, но в «Поликлинике «ПрофиМед» все сделали профессионально быстро и четко. Особенно довольны периодическим медосмотром. С ними по опыту чаще всего путаница и какие-то проблемы. Врачи всех профессионально осмотрели, все было качественно и объективно. Результаты получили очень быстро – теперь снова готовы работать. Теперь мы знаем, к кому обращаться, потому что каждый раз приходилось искать новую медкомпанию. Рекомендуем всем и искренне благодарим за высокий уровень качества работы с пациентами!
Александр10.10.2018
10 лет работаю поваром, и всегда знал что получить санитарную книжку это значит получить половину седых волос… Даже не думал, что все может быть так просто! На сайте сразу рассчитал стоимость – этот не тот случай, когда цены начинаются с 3000, а потом незаметно набегают до десяти. Все быстро прошел, никакого нудного сидения в очередях по полдня. Книжку получил сразу – в общем доволен!
Мария18. 04.2018
Когда назначили операцию (на спине), очень переживала и волновалась, но Иван Николаевич – врач из тех, кому начинаешь доверять с первых минут общения. Успокаивал, поддерживал, я и наркоза буквально не почувствовала и проснулась вполне в хорошем состоянии. Весь персонал клиники профессиональный и вежливый, понимающий, сама клиника очень на высоком уровне. Спасибо!
Константин08.03.2018
Фроловский Иван Николаевич – врач хирург с золотыми руками! Сам оперировал, сам наблюдал после операции. период восстановления был очень быстрым. В будущем будем знать, какому врачу можно действительно доверять в сложный период жизни.
Сергей17.01.2018
Меня принимала Литвина Т.В., я не мог разобраться с болью в пояснице и не знал, к какому врачу обратиться. Очень понравился врач, разбирается не только в терапии, но и во всех смежных областях, даже без анализов предположила, что дело в почках, и оказалась права! Сейчас лечусь. Спасибо за своевременный диагноз.
Петр15. 11.2017
Терапевт Литвина Т.В. внимательная, доброжелательная, и по человеческим качествам она заслуживает хороших слов. Выявила причину моего плохого самочувствия, рассказала о ней, перенаправила к нужному специалисту. В свою районную поликлинику больше не пойду.
Екатерина25.10.2017
Все понравилось. Ирина Геннадьевна очень внимательная, сразу видно, что разбирается в том, что говорит и что назначает. Дала направление на УЗИ, на кардиограмму, выписала лечение. Что еще порадовало – цены очень даже адекватные для такого уровня клиник.
Виктория10.08.2017
Не счесть, сколько мы обошли врачей, пока моему мужу не поставили правильный диагноз. В итоге Веселицкая И.Г. — внимательный и компетентный кардиолог, назначила лечение, рассказала все подробно, по полочкам, что когда и зачем принимать. Плохих симптомов у мужа уже гораздо меньше. Рекомендую всем сердечникам.
Елена24.05.2016
Наблюдалась у Кушховой Д.А. по поводу беременности. Рассудительна, внимательна, отличный врач. Никогда не назначала каких-то ненужных препаратов или витаминов. На каждом приеме подробно рассказывает обо всех происходящих процессах. Хочу передать ей искреннюю благодарность и пожелание успехов в профессиональной сфере!
Ксения08.05.2016
Была у Баженовой О.Г. с подозрением на диабет, находилась на тот момент в связи с этим в ужасном состоянии, но врач смогла меня не только успокоить, но и настроить на лучшее. Очень компетентный врач и очень человечная. Наблюдаюсь только у нее и всем советую.
Мария19.04.2016
Хочу выразить благодарность прекрасному врачу Баженовой О. Г. Меня с моими симптомами к ней отправил терапевт, сделали эпикриз, в итоге выявилась пониженная функция щитовидной железы. Выписали недостающие гормоны, и все стало прекрасно. Очень понравилась работа врача. Внимательно отнеслась к моим жалобам, охотно отвечала на вопросы.
Маргарита18.04.2016
Консультировалась у Быковой Натальи Викторовны, очень хороший специалист и просто приятная женщина: выслушала внимательно, отнеслась чутко к моей достаточно деликатной проблеме. Я не могла найти стоящего гинеколога в нашем городе (живу в области), поэтому решила обратиться сюда. Очень высокий уровень отношения к клиентам, и самое главное – выписанное лечение заметно действует сразу.
Процедуры и манипуляции выполняемые медицинским персоналом
10 Процедуры и манипуляции выполняемые медицинским персоналом | ||
---|---|---|
A02.01.001 | Измерение массы тела | 100,00 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 100,00 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 100,00 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 100,00 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 150,00 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 100,00 |
A03.08.001 | Ларингоскопия | 450,00 |
A03.08.002 | Фарингоскопия | 450,00 |
A03. 08.004 | Риноскопия | 450,00 |
A11.08.004.004 | Бокштейна способ промывания верхнечелюстной пазухи | 2 200,00 |
A11.08.005 | Внутриносовые блокады | 400,00 |
A11.08.006 | Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов | 300,00 |
A11.08.006.001 | Вливание растворов в гортань | 250,00 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 2 200,00 |
A14.07.005 | Отсасывание слизи из ротоглотки | 250,00 |
A15.08.001 | Наложение пращевидной повязка на нос при переломах и после операций | 300,00 |
A15.08.002 | Наложение повязки при операциях на органах верхних дыхательных путей | 450,00 |
A15.08.003 | Замена гипсовой повязки при переломах и после операций на носу | 400,00 |
A15.08.004 | Наложение гипсовой повязки на наружный нос | 600,00 |
A15. 08.005 | Установка силиконового стента в полости носа (включая стоимость стента) | 1 200,00 |
A16.08.016 | Промывание лакун миндалин — одна процедура | 600,00 |
A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 2 200,00 |
A16.08.019.001 | Замена (удаление) Т-образной трахеостомической силиконовой трубки | 2 900,00 |
A16.08.023.001 | Промывание синусов через соустье или катетер без учета стоимости лекарственных препаратов (1 процедура) | 300,00 |
A16.08.023.002 | Перемещение лекарственных средств в полости носа по Проетцу без учета стоимости лекарственных препаратов (1 процедура) | 300,00 |
A16.08.023.003 | Отсасывание по Зондерману из полости носа (1 процедура) | 250,00 |
A03.25.001 | Вестибулометрия | 1 450,00 |
A03.25.002 | Проведение калорической пробы | 450,00 |
A03. 25.004 | Определение проходимости евстахиевой трубы | 750,00 |
A11.25.002 | Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход | 100,00 |
A11.25.003 | Заушные блокады с лекарственными препаратами | 700,00 |
A12.25.003 | Составление слухового паспорта | 1 050,00 |
A12.25.006 | Исследование функций слуховой трубы | 450,00 |
A15.25.001 | Наложение повязки при операциях на органе слуха | 450,00 |
A15.27.001 | Наложение повязки при операциях на органе обоняния | 450,00 |
A16.25.007 | Удаление ушной серы (серной пробки) | 700,00 |
A16.25.012 | Продувание слуховой трубы | 450,00 |
A16.25.027.003 | Тимпанопункция | 2 200,00 |
A16.25.036 | Катетеризация слуховой трубы | 1 800,00 |
A16. 25.036.002 | Введение лекарственных веществ в слуховую трубу через катетер | 600,00 |
A23.25.007.001 | Вибромассаж барабанных перепонок | 400,00 |
A05.10.004.001 | Математический анализ ритмов сердца | 750,00 |
A06.03.061.001 | ДХА денситометрия | 2 200,00 |
A06.07.011 | Компьютерная диагностика в стоматологии | 2 900,00 |
A09.16.014 | Внутрипищеводная рН – метрия | 1 800,00 |
A09.16.014.001 | Внутрипищеводная рН-метрия суточная | 2 650,00 |
A09.28.012.001 | Проба Сулковича | 200,00 |
A09.28.062 | Жидкий уреазный тест на Хелкобактер | 150,00 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 200,00 |
A11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных препаратов | 200,00 |
A11. 01.003.001 | Внутрикожное введение лекарственных препаратов (блокада по Аствацатурову) | 1 500,00 |
A11.01.010 | Иньекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи | 200,00 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 200,00 |
A11.02.002.001 | Внутримышечное введение ботулотоксина при дистонии (за одну точку введения) | 1 700,00 |
A11.02.002.002 | Блокада паравертебральная | 1 950,00 |
A11.02.002.003 | Блокада пресакральная | 1 700,00 |
A11.02.002.004 | Новокаиновая блокада вагосимпатическая по Александрину | 4 450,00 |
A11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов | 750,00 |
A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов | 2 200,00 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 150,00 |
A11. 05.002 | Взятие крови из периферической вены | 150,00 |
A11.07.009 | Бужирование протоков слюнных желез | 1 450,00 |
A11.07.011 | Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область | 750,00 |
A11.09.003.001 | Внутриплевральное введение лекарственных препаратов | 2 200,00 |
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 150,00 |
A11.09.007.001 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 150,00 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 750,00 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 500,00 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 400,00 |
A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных препаратов | 400,00 |
A11. 12.012 | Катетеризация артерий конечностей | 750,00 |
A11.30.006 | Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов | 4 450,00 |
A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 2 900,00 |
A11.23.003 | Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство | 3 000,00 |
A11.14.004 | Катетеризация Фатерова соска | 2 900,00 |
A11.16.008 | Промывание желудка | 750,00 |
A11.16.009 | Зондирование желудка | 750,00 |
A11.16.010 | Установка назогастрального зонда | 750,00 |
A11.16.010.001 | Постановка зонда Блекмора | 450,00 |
A11.20.003.001 | Штрих — биопсия эндометрия | 1 450,00 |
A11.20.013 | Тампонирование лечебное влагалища | 750,00 |
A11.20.014 | Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС) | 1 200,00 |
A11. 20.015 | Удаление внутриматочной спирали | 750,00 |
A11.20.024 | Введение лекарственных препаратов интравагинально | 450,00 |
A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 150,00 |
A14.20.002 | Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) | 400,00 |
A16.20.036.005 | Медикаментозная деструкция патологических образований шейки матки (без стоимости препаратов) | 750,00 |
D10.01.01 | Криоконсервация спермы (без стоимости хранения) | 6 000,00 |
D10.01.02 | Хранение криоконсервированной спермы (за 1 месяц хранения) | 3 600,00 |
D10.01.03 | Криоконсервация эмбрионов (на 1 крионосителе) без стоимости хранения | 12 600,00 |
D10.01.04 | Хранение криоконсервированных эмбрионов на 1 крионосителе (за 1 месяц хранения) | 1 500,00 |
D10.01. 06 | Криоконсервация яйцеклеток (без стоимости хранения) | 18 000,00 |
D10.01.07 | Хранение криоконсервированных яйцеклеток на 1 крионосителе (за 1 месяц хранения) | 1 800,00 |
D10.01.08 | Размораживание эмбрионов на 1 крионосителе | 12 000,00 |
D10.01.09 | Размораживание яйцеклеток на 1 крионосителе | 12 000,00 |
D10.01.10 | Размораживание спермы | 3 600,00 |
A02.28.001 | Калибровка уретры | 150,00 |
A03.21.001 | Диафаноскопия | 300,00 |
A11.21.001.001 | Сбор эякулята для исследования в стерильных условиях | 300,00 |
A11.21.006 | Инъекция в половой член | 750,00 |
A11.21.008 | Введение ректальных грязевых тампонов при заболеваниях мужских половых органов | 300,00 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 050,00 |
A11. 28.007.001 | Смена катетера Фолея | 1 200,00 |
A11.28.008 | Инстилляция мочевого пузыря | 750,00 |
A11.28.009 | Инстилляция уретры | 750,00 |
A11.28.010 | Микроклизмирование уретры | 300,00 |
A11.28.013 | Парауретральное введение лекарственных препаратов | 450,00 |
A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 600,00 |
A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 750,00 |
A15.21.001 | Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах | 450,00 |
A16.21.058 | Вправление парафимоза | 750,00 |
A21.21.001 | Массаж простаты | 600,00 |
A02.26.003.002 | Офтальмоскопия со сферической линзой или линзой Гольдмана (мидриаз) | 750,00 |
A02.26.004 | Визометрия | 250,00 |
A02. 26.005 | Периметрия кинетическая | 400,00 |
A02.26.006 | Кампиметрия | 150,00 |
A02.26.007 | Механофосфен | 150,00 |
A02.26.008 | Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) | 100,00 |
A02.26.009 | Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам | 200,00 |
A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 150,00 |
A02.26.011 | Исследование диплопии | 400,00 |
A02.26.014 | Скиаскопия | 250,00 |
A02.26.015 | Пневмотонометрия глаза | 250,00 |
A02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 150,00 |
A02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) | 150,00 |
A02.26.019 | Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) | 150,00 |
A02. 26.020 | Исследование слезопродукции (тесты Ширмера и Норна) | 250,00 |
A02.26.021 | Диафаноскопия глаза | 300,00 |
A02.26.022 | Экзофтальмометрия | 250,00 |
A02.26.023 | Исследование аккомодации | 300,00 |
A02.26.024 | Определение характера зрения | 300,00 |
A02.26.025 | Измерение диаметра роговицы | 150,00 |
A02.26.027 | Исследование критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ) | 450,00 |
A03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 400,00 |
A03.26.002 | Гониоскопия | 450,00 |
A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 750,00 |
A03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 750,00 |
A03.26.005 | Фотография глаза и его придаточного аппарата на носитель информации пациента | 600,00 |
A03. 26.005.001 | Фотография глазного дна с использованием фундус – камеры на носитель информации пациента | 1 450,00 |
A03.26.005.002 | Фоторегистрация глазного дна (один глаз) на носитель информации пациента | 600,00 |
A03.26.005.003 | Многопольная фоторегистрация глазного дна (один глаз) на носитель информации пациента | 2 050,00 |
A03.26.005.005 | Микропериметрия (один глаз) | 1 450,00 |
A03.26.005.006 | Абберометрия и кератотопография (OPD-scan, оба глаза) | 1 800,00 |
A03.26.006.002 | Определение осмолярности слезы (оба глаза) | 1 350,00 |
A03.26.008 | Рефрактометрия | 450,00 |
A03.26.009 | Офтальмометрия | 450,00 |
A03.26.010 | Определение параметров контактной коррекции | 1 000,00 |
A03.26.011 | Кератопахометрия | 1 100,00 |
A03. 26.012 | Исследование заднего эпителия роговицы (один глаз) | 1 450,00 |
A03.26.013 | Адаптометрия 3 мин. | 750,00 |
A03.26.013.001 | Адаптометрия 1 час | 1 450,00 |
A03.26.014 | Аномалоскопия | 1 000,00 |
A03.26.015 | Тонография | 600,00 |
A03.26.016 | Офтальмодинамометрия | 1 000,00 |
A03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки | 1 200,00 |
A03.26.018 | Биомикроскопия глазного яблока | 750,00 |
A03.26.020 | Компьютерная периметрия (Tomey, Octopus, Периком, Окуляр и др.) | 900,00 |
A03.26.020.001 | Периметрия HUMPHREY исследование 1 глаза | 750,00 |
A05.26.009 | Оптическая когерентная томография 3D 1 глаз | 1 800,00 |
A05.26.016 | Исследование на Шемпфлюг-камере 1 глаз | 1 450,00 |
A05. 26.017 | Нагрузочная проба проф. В.В.Волкова — один глаз | 600,00 |
A05.26.018 | Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ) : исследование одного глаза (офтальмометрия + ультразвуковая биометрия ) | 750,00 |
A06.26.008 | Кератотомография (Pentacam, оба глаза) | 1 450,00 |
A06.26.009 | Оптическая когерентная томография (1 структура) | 1 600,00 |
A06.26.010 | Флюоресцентная ангиография глазного дна | 3 000,00 |
A10.26.001 | Трансканаликулярная эндовидеодиагностика слезных путей | 1 200,00 |
A11.26.004 | Зондирование слезных путей (и промывание) | 450,00 |
A11.26.016 | Субконъюнктивальная инъекция | 500,00 |
A12.26.007 | Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления (водно-питьевая) | 2 400,00 |
A12.26.011 | Гониоциклоскопия со склерокомпрессией | 450,00 |
A15. 26.001 | Наложение повязки при операциях на органе зрения | 450,00 |
A15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 150,00 |
A23.26.001 | Подбор очковой коррекции зрения | 1 200,00 |
A23.26.002 | Подбор очковой коррекции зрения при астигматизме | 1 800,00 |
A23.26.003 | Подбор контактной коррекции зрения | 1 450,00 |
A23.26.004 | Глазные ванночки с растворами лекарственных препаратов | 450,00 |
A11.30.005 | Зондирование свищей | 1 450,00 |
A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 100,00 |
А12.06.006 | Накожные тесты на аллергены (1 аллерген) | 250,00 |
A12.09.002.003 | Дыхательный Хелик-тест | 300,00 |
A12.26.012 | Проведение пробы с лекарственными препаратами | 300,00 |
A12. 26.013 | Проведение внутривенной флюоресцеиновой пробы | 750,00 |
A13.23.001 | Медико-логопедическое исследование при дисфагии | 1 450,00 |
A13.23.002 | Медико-логопедическое исследование при афазии | 1 800,00 |
A13.23.003 | Медико-логопедическое исследование при дизартрии | 1 800,00 |
A13.23.004 | Медико-логопедическая процедура при дисфагии | 1 050,00 |
A13.23.005 | Медико-логопедическая процедура при афазии | 1 200,00 |
A13.23.006 | Медико-логопедическая процедура при дизартрии | 1 200,00 |
A13.23.009 | Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии | 1 450,00 |
A13.29.001 | Психопатологическое обследование (базовое — 3 сферы) | 2 200,00 |
A13.29.001.001 | Психоанализ (индивидуальный сеанс) | 1 100,00 |
A13. 29.001.002 | Патопсихологическое обследование (расширенное — 6 сфер) | 4 450,00 |
A13.29.001.003 | Психопатологическое обследование (1 сфера) | 600,00 |
A13.29.001.004 | Общее нейропсихологическое обследование | 2 200,00 |
A13.29.007.003 | Гипнотерапия (индивидуальный сеанс) | 1 100,00 |
A13.29.008.001 | Индивидуальная психотерапия | 1 100,00 |
A13.29.008.002 | Групповая психотерапия | 500,00 |
A13.29.008.003 | Арттерапия (групповая) | 1 100,00 |
A13.29.008.004 | Аутогенная тренировка (груповая) | 500,00 |
A13.29.008.005 | Аутогенная тренировка (индивидуальная) | 1 100,00 |
A13.29.012.001 | Процедуры двигательного праксиса (индивидуальный сеанс) | 1 100,00 |
A13.29.012.002 | Процедуры двигательного праксиса (групповой сеанс) | 500,00 |
A13. 31.001 | Обучение самоуходу | 300,00 |
A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 500,00 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 300,00 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 300,00 |
A14.19.004 | Удаление копролита | 450,00 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 300,00 |
A15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 400,00 |
A15.01.001.001 | Перевязка (снятие швов) послеоперационной раны | 450,00 |
A15.01.001.002 | Перевязка больных, не лечившихся в клинике | 500,00 |
A15.01.001.003 | Перевязка большая | 600,00 |
A15.01.001.004 | Перевязка малая | 400,00 |
A15.01.002 | Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 500,00 |
A15. 02.001 | Наложение повязки при заболеваниях мышц | 450,00 |
A15.03.001 | Наложение повязки при переломах костей | 450,00 |
A15.03.001.001 | Наложение мягкой повязки типа Дезо, Вельпо, Петти и т.д. | 450,00 |
A15.03.002 | Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 750,00 |
A15.03.002.001 | Иммобилизация при переломах позвоночника | 3 750,00 |
A15.03.003 | Наложение гипсовой повязки при переломах костей | 700,00 |
A15.03.003.001 | Наложение гипсового (полимерного без стоимости материала) тутора на конечность | 900,00 |
A15.03.003.002 | Наложение гипсовой (полимерной без стоимости материала) лонгеты | 700,00 |
A15.03.003.003 | Наложение гипсовой (полимерной без стоимости материала) повязки типа Дезо | 900,00 |
A15.03.003.004 | Наложение гипсовой (полимерной без стоимости материала) тазобедренной повязки | 1 450,00 |
A15. 03.004 | Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 250,00 |
A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника | 250,00 |
A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 250,00 |
A15.03.007 | Наложение шины при переломах костей | 250,00 |
A15.03.008 | Наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях | 750,00 |
A15.04.001 | Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов | 300,00 |
A15.04.002 | Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов | 750,00 |
A15.04.003 | Наложение повязки при операциях на костях и суставах | 450,00 |
A16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава | 2 200,00 |
A16.04.018 | Вправление вывиха сустава | 4 450,00 |
A15. 07.002 | Наложение повязки при операциях на органах полости рта | 450,00 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 450,00 |
A15.19.001 | Наложение повязки при операциях на прямой кишке | 450,00 |
A15.23.001 | Наложение повязки при операциях на головном мозге | 450,00 |
A15.30.001 | Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости | 450,00 |
A15.30.002 | Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости | 450,00 |
A15.30.006 | Наложение повязки при пролежнях III и/или IV степеней тяжести | 1 500,00 |
A15.30.008 | Наложение повязки при операциях на органах шеи | 450,00 |
A15.30.010 | Наложение повязки при термических и химических ожогах | 550,00 |
A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 15 000,00 |
A17. 10.002.001 | Электрокардиостимуляция чреспищеводная | 1 500,00 |
A17.10.002.002 | Кардиоверсия электрическая | 3 000,00 |
A18.30.002 | Энтеросорбция | 1 200,00 |
A19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 2 200,00 |
A19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 2 200,00 |
A20.01.006 | Оксигенотерапия при заболеваниях кожи | 450,00 |
A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких | 450,00 |
A20.30.036 | Гипер-, нормо-, гипобарическая оксигенация (при неуточненных заболеваниях) | 750,00 |
A23.23.001 | Настройка нейростимулятора | 2 200,00 |
A23.26.008 | Коагуляция (туширование) фистулы зоны фильтрации | 500,00 |
A24. 01.002 | Наложение компресса на кожу | 150,00 |
A25.05.122.001 | Аутогемотерапия | 300,00 |
A25.06.001.001 | Гипосенсбилизация (СИТ) 1 аллерген | 250,00 |
A25.06.001.002 | Гипосенсибилизация (СИТ) 2 аллергена | 300,00 |
A25.06.001.003 | Гипосенсибилизация (СИТ) 3 аллергена | 300,00 |
A25.08.004 | Пробный курс СРАР терапии (в течение 8 часов сна) | 750,00 |
B04.012.001 | Школа для пациентов с сахарным диабетом | 1 350,00 |
B04.014.004 | Вакцинация (без стоимости вакцины) | 400,00 |
B04.015.001 | Школа для больных с артериальной гипертензией | 1 350,00 |
B04.015.002 | Школа для больных с сердечной недостаточностью | 1 350,00 |
B04.037.003 | Школа для больных с бронхиальной астмой | 1 350,00 |
Манипуляции в медицинских коммуникациях — Молодые медики Дона
Манипуляции — один из часто встречаемых и наиболее «вредный» тип обещания в профессиональных коммуникациях медицинских специалистов. при чем он может проявляться как со стороны врача. так и со стороны пациента. В этой публикации мы разберемся в том, как устроен манипулятивный тип общения, чтобы лучше понять его возможные причины, уметь распознавать его и найти способы выходя из такого типа общения, а не стать его заложником.
Манипуляция – это распространенная форма межличностного общения, предполагающая воздействие на партнера по общению с целью достижения своих скрытых намерений. Как и императив, манипулятивное общение предполагает объектное восприятие партнера по общению, которой используется манипулятором для достижения своих целей. Роднит их и то, что при манипулятивном общении также ставится цель добиться контроля над поведением и мыслями другого человека. Коренное отличие состоит в том, что партнер не информируется об истинных целях общения; они либо просто скрываются от него, либо подменяются другими.
Автор книги «Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита» Евгений Доценко выделяет следующие основные приемы манипулирования:
- оперирование информацией
- сокрытие манипулятивного воздействия
- степень и средства принуждения, применения силы
- мишени воздействия
- тема роботообразности, машиноподобия адресата воздействия
Оперирование информацией. Все разнообразие производимых над информацией операций он группирует по нескольким параметрам:
- Искажение информации варьирует от откровенной лжи до частичных деформаций, таких как подтасовка фактов или смещение по семантическому полю понятия, когда, например, борьба за права какого-либо меньшинства подается как борьба против интересов большинства.
- Утаивание информации в наиболее полном виде проявляется в умолчании – сокрытии определенных тем. Гораздо чаще используется метод частичного освещения или избирательной подачи материала.
- Способ подачи информации нередко играет решающую роль в том, чтобы сообщаемое содержание было воспринято необходимым его отправителю образом. Например, предоставление большого объема информации, но в сыром и/или несистематизированном виде или, наоборот, подача информации мелкими порциями, не позволяющими ею эффективно воспользоваться. В обоих случаях, тем не менее, заранее снимается упрек в сокрытии тех или иных сведений.
- Прием особой компоновки тем, который как бы наводит получателя информации на вполне однозначные выводы.
- Немалую роль играет момент подачи информации. Самый известный прием – показ или информирование о чем-либо в наиболее (наименее) удобное для телезрителей время. Также экспериментально зафиксировано повышение уступчивости людей к просьбам после предварительного выполнения пустяковой просьбы экспериментатора.
- Еще один распространенный прием – подпороговая подача информации. Существует множество примеров использования техник подпороговых подрисовок в печатной рекламной продукции. Родственный прием в слуховой модальности – смена музыкальной темы в фонограмме в момент, когда в дикторском тексте подается материал, на который необходимо обратить внимание аудитории. Непроизвольная реакция зрителей на смену фона повышает пропускную способность также и смыслового канала.
Сокрытие манипулятивного воздействия. Манипуляцию можно констатировать двумя видами сокрытия: сокрытием факта манипулятивного воздействия и/или сокрытием намерений манипулятора. Стремление сохранить в секрете факт воздействия и вызвало к жизни технологии подпорогового воздействия, о которых речь велась выше, – как в зрительной, так и слуховой модальностях. В данном случае задача сокрытия решается столь кардинально, что наличие воздействия можно обнаружить лишь с помощью специальной аппаратуры.
Евгений Доценко отмечает, что далеко не всегда манипулятор намеренно скрывает свои цели и факт манипулятивного воздействия. Нередко это происходит неосознанно и для самого манипулятора, молчаливо, «наивным» де-факто. В таком случае факт, несомненно, приобретает некий извинительный с точки зрения морали оттенок. Однако технологически манипулятор из этого может извлекать – и снова-таки неумышленно! – дополнительный выигрыш – манипулятивные приемы в наивном варианте выглядят более естественно.
Средства принуждения. Для манипулятивного воздействия применяются различные средства, например, статусные преимущества, представительская поддержка (ссылка на какие-либо авторитеты), динамические силы общения (пауза на лекции, повышение/понижение голоса и т.д.) и многие другие.
Мишени воздействия. Под мишенями воздействия Евгений Доценко понимает те психические структуры, на которые оказывается влияние со стороны инициатора воздействия независимо от того, имел ли он такое намерение или нет.
Часто воздействие строится в расчете на низменные влечения человека или его агрессивные устремления. Такими могут быть, например, секс, чувство собственности, враждебное отношение к непохожим на нас (него), неустойчивость перед искушениями власти, денег, славы, роскоши и т.п. Как правило, манипуляторы эксплуатируют влечения, которые должны действовать безотказно: потребность в безопасности, в пище, в чувстве общности и т.п.
Роботизация. Особенность данного лейтмотива состоит том, что люди – объекты манипулятивной обработки – превращаются в марионеток, управляемых власть имущими с помощью «ниточек» – средств массовой информации. На межличностном уровне подразумевается существование запрограммированных действий в ответ на те или иные влияния со стороны партнеров по общению.
Оценивая манипуляцию как скорее негативный тип общения, в отношении ее следует отметить, что есть области человеческого взаимодействия, где она вполне уместна, и где она категорически недопустима.
Сферой «разрешенной манипуляции» является бизнес и деловые отношения вообще, политика, реклама, сфера идеологии. Символом такого типа отношений давно стала концепция общения Д. Карнеги и его многочисленных последователей. Широко распространен манипулятивный стиль воздействия на партнеров по общению и в области пропаганды.
Вместе с тем известно, что владение средствами манипулятивного воздействия на других людей в деловой сфере, как правило, заканчивается для человека широким переносом таких навыков в остальные области своих взаимоотношений. Сильнее всего «страдают» от манипуляции отношения, построенные на любви, дружбе и взаимной привязанности. Разрушение таких связей и подмена их другими при использовании манипулятивных средств общения неизбежны.
В манипулятивном процессе партнер по общению воспринимается не как целостная уникальная личность, а как носитель определенных, «нужных» манипулятору свойств и качеств. Так, неважно, насколько добр этот человек, важно, что его доброту можно использовать, и так далее.
Однако, человек, выбравший в качестве основного именно этот тип отношения к другим, в результате сам часто становится жертвой собственных манипуляций. Самого себя он тоже начинает воспринимать фрагментарно, переходит на стереотипные формы поведения, руководствуется ложными мотивами и целями, теряя нить собственной жизни.
При подготовки публикации использовались материалы из свободного доступа сети Интернет и книга «Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита» Евгения Доценко.
Манипуляции | Академия Успешного Врача
В своей работе врач практически каждый день сталкивается с манипуляциями. Он это может осознавать или же не осознавать.
Что же такое манипуляция – позитив или негатив? Манипуляция – это скрытое управление против воли управляемого, при котором манипулятор получает преимущество или выгоду за счет управляемого. Часто люди, прошедшие курсы или тренинги по скрытому управлению, начинают мнить из себя искушенных кукловодов, которые могут превратить в марионетку практически любого человека. Однако истинные манипуляторы никогда не признаются, что они используют специальные техники, потому что хорошо знают, что само по себе осознавание манипулируемым того, что им пытаются управлять, является сильнейшим конфликтогеном. Люди не любят чувствовать себя управляемыми «лопухами».
Таким образом, манипуляция – это психологическое воздействие на адресата, призванное обеспечить манипулятору негласное достижение своих целей, да так, чтобы у жертвы сохранилась иллюзия самостоятельности в принятии решений.
Очень часто пациенты пытаются манипулировать медиками, причем у женщин это получается, как правило, лучше. Многие женщины, находясь в состоянии невроза, искусно манипулируют своими врачами, причем осуществляют это тайно, используют уязвимые места жертвы, подкрепляют приемами, повышающими податливость адресата к воздействию.
Приемлемо ли скрытое управление в медицине, нужно ли уметь управлять пациентами?
Со всей ответственностью заявляю, что данный навык очень полезен в практической деятельности врача. Скрытое управление пациентом, которое осуществляет врач, должно носить характер выгоды для пациента. Это, если хотите, управление с выгодой для жертвы. Например, при помощи «страшилок» можно отучить пациента курить, злоупотреблять спиртным, а также приучить вовремя принимать таблетки.
Также важно знать методики манипуляторов, чтобы максимально раньше распознать манипуляцию и погасить ее в зародыше.
В идеале, для манипуляции нужно собрать побольше информации о своей жертве – так легче подобрать приманку и подтолкнуть манипулируемого к желаемым действиям.
Однако много ли времени нужно манипулятору для того, чтобы разобраться, как работать со своей жертвой? Как правило, нет.
Для некоторых врачей прекрасной приманкой и мишенью для манипулирования является потребность в известности и славе. Вот как идея потребности в славе и известности описывалась Гоголем в его бессмертном «Ревизоре»:
«Я прошу вас покорнейше, как поедете в Петербург, скажите всем там вельможам разным, сенаторам и администраторам, что вот, ваше сиятельство или превосходительство, живет в таком-то городе Петр Иванович Бобчинский. Так и скажите: ‘‘живет Петр Иванович Бобчинский’’».
Помните известный кинофильм «Адвокат дьявола»? Именно тщеславие было тем самым любимым пороком, перед которым не мог устоять ни один человек.
Пациент-манипулятор всегда чувствует, какую приманку предложить врачу, чтобы он попался и заглотнул крючок.
Что пациенту нужно от врача, зачем он манипулирует? Ему необходимо врачебное время, врачебные старания, жалость и милосердие и, если хотите, часть его души.
Чем это опасно для врача?
Вспомните, что писал Пирогов, когда описывал шок: «Не беги в первую очередь к тому пациенту, кто кричит, а беги к тому, кто уже молчит».
Поддаваясь на манипуляции пациента, врач неправильно распределяет рабочее время. Уделяя больше внимания манипулятору, он часто принимает неправильные решения, поддаваясь требованию пациента ввести именно этот препарат, сделать ЭКГ вне очереди, именно сейчас.
Я знал одну пациентку, которая страдала первичной легочной гипертензией и месяцами лежала в отделении на стационарном лечении. Находясь в стадии декомпенсации на кислородном дыхании, она умудрялась манипулировать всем отделением, начиная от заведующей и заканчивая санитарками. Раздавая обещания и развешивая приманки, она добилась неплохого больничного сервиса: возле нее постоянно дежурила санитарка, выполняя все ее мелкие прихоти, три раза в неделю к ней приходила на обход профессор клиники, минимум два часа в день ей уделял дежурный врач, ну а палатный врач 80 % своего времени занимался только ее проблемами и вопросами.
Как она этого достигала? До декомпенсации она занималась сельскохозяйственным бизнесом и, будучи неплохим психологом, она ловко манипулировала врачами, безошибочно определяя их слабые места. Одному предлагала дешевый участок земли под Киевом через несколько месяцев, другому – определенную сумму денег за услуги, после того как сможет добраться до банка. Некоторым напоминала о клятве Гиппократа, а одного молодого врача она хвалила и обещала передать профессору информацию о порядке в отделении во время его дежурств. И, конечно же, передавала всем приветы от министра здравоохранения, который якобы звонил ей на мобильный с целью поздравить с днем рождения.
Набор приманок лучше сочетать с приемами психологического привлечения. Наличие взаимной симпатии значительно облегчает скрытое управление субъектом.
Вот как работает универсальная схема манипулятора:
1. Показать приманку (повесить морковку).
2. Психологическое привлечение (мы с тобой одинаковые, у нас одна общая цель, мы оба хотим эту морковку, я способен тебе помочь).
3. Побуждение (вынуждение) адресата к действию.
4. Выигрыш инициатора воздействия.
Как достичь симпатии? Манипулятор старается понять систему ценностей жертвы, сделать уместный комплимент, проявлять внимание и заботу. Все великие полководцы умели манипулировать своими солдатами, иногда побуждая их идти на верную смерть.
Что может заставить солдата рисковать жизнью, захватывая чужие земли?
- Суперидея (избранности расы, справедливости и священности данной войны), приманка нового, неизведанного, сказочных богатств, которые сулят чужие земли.
- Психологическое привлечение полководца. Многие помнят описанную историю о том, как Наполеон, застав спящего часового, вместо наказания взял у него ружье и сам встал на его место. Наутро вся армия говорила об этом поступке. В кинофильме «Адмирал», который необычным образом раскрывает судьбу Колчака, есть момент, когда он, собственноручно выстрелив из пушки, поразил вражеский корабль. В такие моменты солдаты пропитываются глубоким уважение к своему полководцу и готовы идти с ним дальше, до самой смерти: «Любо, братцы, любо, любо, братцы, жить, с нашим атаманом любо голову сложить…».
- Побуждение адресата к действию. Пламенная речь полководца: «Там впереди – наше будущее, наша судьба, мы пришли сражаться как львы и, если понадобится, – умереть за Отчизну».
- Выигрыш инициатора воздействия: вечная слава, к которой он стремится, чины и медали и проигрыш жертв (простых солдат, обреченных на смерть).
Использование трансактного анализа в манипуляциях
Что дает трансактный анализ? Быстро осознавая, с какой позиции сейчас действует человек, вы с высокой вероятностью сможете предсказывать его поведение, стало быть, сможете управлять ситуацией.
К примеру, пациент может попросту манипулятивно подставлять «Дитя», и от такого пациента крайне проблематично чего-то добиться, к примеру, взять частично ответственность за результат терапии, соблюдать режим.
Как работают трансакции в системе «врач – пациент» и какие возможны манипуляции?
Манипуляция «А вам слабо?»
Эксплуатирует нежелание адресата показаться нерешительным, боящимся риска, либо непрофессиональным. Так, например, школьник говорит отцу: «А слабо тебе решить задачу?». Отец берется, решает, тем самым, выполняя за сына работу.
Часто пациенты берут врачей «на слабо». «А вы можете разобраться в этих анализах?». При этом достаются пять листов бумаги с английскими аббревиатурами и кучей ненужных показателей, и врач с умным видом начинает это изучать.
«Вы представляете, я месяц назад была у другого врача, так он мне сказал, что у меня с сердцем все в порядке и все это от нервов, а ведь я знаю, что у меня болит сердце!». Данной фразой пациентка включает программу «А слабо вам найти у меня болезнь?».
Медсестра, которая плохо «колет вены», просит у врача:
«А, может быть, вы пунктируете вену, у вас так ловко это получается?». Здесь работает манипуляция «А вам слабо?» в комбинации с психологическим привлечением. Если это часто повторяется, врач может задать вопрос такой медсестре: «Вам не кажется, что можно пройти курсы повышения квалификации?».
Манипуляция «Эта задача неразрешима!»
Часто пациенты, понимая, что пришло время заняться собственным здоровьем, например, бросить курить, отказаться от большого количества жирной пищи, включают манипуляцию «Эта задача неразрешима». При этом они представляют беспомощное «Дитя», а к врачу обращаются, в лучшем случае, как к «Взрослому» («Вы же видите, что я этого все равно не смогу сделать!»), а в худшем – как к «Родителю» («Назначьте что-то, чтобы не было необходимости менять мой режим жизни, то есть решите проблему за меня»).
В таком случае, врачу нужно вытаскивать пациента на трансакцию «Взрослый – Взрослый», объясняя необходимость проявить волю и сделать выбор между здоровой и больной жизнью.
Опытный волк
Основное кредо такого типа – «Я знаю о своей болезни больше, чем любой врач, я прочитал массу литературы, попробовал много препаратов, поэтому, док, вряд ли вы мне скажете что-то новое». Он много говорит, иногда – не по существу.
Как вести себя с таким типом пациентов? Не стоит говорить пациенту: «Вы что думаете, что вы умнее меня?». Лучше всего сработать на опережение, сделать комплимент, а потом сказать: «Я вижу, вы человек очень знающий и опытный». И перейти в трансакцию «Взрослый – Взрослый»: «И чем я все-таки могу вам помочь?».
Толстокожий пациент
– Назначьте мне, пожалуйста, препарат «N»!
– Данный препарат очень сильный, сейчас он вам не нужен.
– Нет, мне он нужен! Я без него не могу! Срочно пропишите мне его!
– Вы что, русского языка не понимаете?
После чего идет ваше случайное небрежное высказывание и манипуляция со стороны пациента:
– Вы меня оскорбили!
С данным пациентом нужно быть всегда начеку, он может долго и культурно вас доставать, дожидаясь, когда же вы сорветесь или, потеряв бдительность, ответите грубо, от чего он получит возможность перейти на личности и вывести скандал уже в плоскость других отношений.
Необязательный должник
– Как у тебя с деньгами?
– Да вроде нормально.
– Совсем на мели, детям даже на еду не хватает, а тут еще теща заболела. Одолжишь немного?
Первый вопрос – в плоскости «Взрослый – Взрослый». Дождавшись нужного ответа, человек быстро переходит в плоскость «Взрослый – Родитель» («помоги» – с запрещенным приемом – упоминанием детей).
Как противостоять, если не хотите одалживать и знаете манипулятивные наклонности вашего коллеги? Важно сбить модель поведения манипулятора. Например:
– Как у тебя с деньгами?
– Я договорился с международными финансовыми институтами не разглашать коммерческую тайну о состоянии своих финансов. А правила у них жесткие. Могут оштрафовать за несоблюдение договоренностей (важно говорить этот текст с серьезным выражением лица).
Защита от манипуляций
Систему защиты построить достаточно просто. Поскольку манипулятивная атака происходит по определенной и конкретной схеме, то должна быть и универсальная методика защиты. Первый рубеж защиты – хорошее знание своих слабостей. Чем лучше вы знаете свои слабости, тем быстрее осознаете, что вами манипулируют. Мне, например, очень помогает осознавать, что мною манипулируют, ощущение неудобства и дискомфорта. Не хочется ни делать, ни говорить, но приходится – иначе неудобно, буду плохо выглядеть.
Очень хорошей защитой от манипулирования является выигрыш времени. Любой манипулятор пытается лишить жертву времени на обдумывание, поэтому самый простой способ – это фразы «мне нужно подумать» либо «а вы не могли бы изложить свою просьбу на бумаге?».
Самый простой способ защиты – это пассивный, по типу «ежик в тумане». Когда вы не знаете, что делать, просто сделайте вид, что вы не поняли, не расслышали, можно заговорить о чем-то другом.
Самое опасное в манипуляции – скорость, неожиданность. Помните, как в мультфильме: «Для кобры – укус, для мангуста – прыжок».
Я, например, когда слышу манипулятивные связки по телефону, начинаю сбивать наскок уточняющими вопросами, заведением собеседника в частности, использую ассоциативные шутки. Такая тактика обычно сбивает манипулятора, при этом я сохраняю с ним нормальные отношения, что очень важно.
Выбирая активный вариант защиты от манипуляции, будьте готовы, что ваши отношения с собеседником могут ухудшиться. Приведу практический пример. Ко мне обратился один известный профессор с оригинальной разработкой медицинского препарата. Я подготовился к встрече, изучил эту разработку и убедился в его абсолютной ненужности. Вот наш диалог:
– Вы должны принять решение сегодня, завтра может быть уже поздно, это очень ценный препарат, у меня его просят 5 заводов, аналогов данного препарата нет в Европе!
– Вы уверены, что подобных препаратов нет в Европе?
– Конечно, уверен, молодой человек!
– Ну, тогда и нам не надо!
Как можно активно защититься от манипуляции «необязательный должник»?
– Как у тебя с деньгами?
– Нормально!
– А я на мели, не одолжишь до получки?
– Я бы рад, но не могу.
– Почему?
– Дело в том, что я торгую семечками, и пришлось подписать с банком соглашение, что я не выдаю кредитов, а они не торгуют семечками.
Также можно осуществить контрманипуляцию, то есть, если вы осознали манипуляцию, можно начать встречную игру.
Если вы помните сериал о сыщике Эрасте Фандорине, то там был яркий момент встречных манипуляций. Фандорин выиграл крупную сумму в карты у заядлого картежника (новичкам везет), и вот диалог между разгневанным картежником и Фандориным:
– Ну, что, сорвал куш, сопляк, а если я вызову тебя стреляться, посмотрим сейчас, какой ты будешь смелый!
– Зачем же вызывать, давайте прямо сейчас, зарядим один пистолет из двух и выстрелим себе в висок.
Фандорин знал, что шансов с опытным дуэлянтом у него и так не много, а предложив свой вариант, он увеличил свои шансы. К счастью, как обычно, оба пистолета подали незаряженными.
Помните историю о том, как Пастера вызвали на дуэль? Пастер ответил: «Раз меня вызывают, то я могу выбирать вид оружия. Вот две колбы. В одной – бактерии оспы, в другой – дистиллированная вода. Если вы соглашаетесь выпить одну из них, то судьба нас рассудит». Дуэль не состоялась.
В завершение этой главы приведу цитату Ж. Лабрюйера:
«Здравомыслящий человек не позволит другим управлять собой, но и сам не стремится управлять другими.
Он хочет, чтобы всем управлял только разум».
Из книги «Доктора, зарабатывайте!»
Диагностические манипуляции
В женской консультации проводятся все виды гинекологических манипуляций и малых гинекологических операций с использованием современного оборудования.
Любая проводимая манипуляция или диагностика (за исключением забора анализа на инфекции) проводится с предварительной консультацией врача. Инвазивные операции проводятся с лабораторным и УЗИ обследованием в соответствии с установленными стандартами. Все виды манипуляций, сопровождающиеся болью, могут проводиться с анестезиологическим сопровождением «медикаментозный сон». Данная услуга позволяет безболезненно получить необходимое лечение в женской консультации.
Частые манипуляции
1Аспирационная биопсия эндометрия
Проводится для контроля состояния внутренней оболочки матки в период проведения гормональной терапии, а также для диагностики гиперпластических процессов или рака эндометрия. Благодаря процедуре можно получить образец эндометрия для последующего бактериологического исследования. Процедура проводится под местной анестезией. В основном предназначена для нерожавших женщин и женщин, отказывающихся от оперативного лечения. Процедура может применяться как альтернатива раздельного диагностического выскабливания при некоторых заболеваниях.
2Удаление полипа цервикального канала радиохирургическим методом
Полипы цервикального канала (полипы шейки матки) — выросты, доброкачественные образования слизистой оболочки цервикального канала. В нашей клинике специалисты проводят амбулаторную полипэктомию радиохирургическим методом при помощи видеокольпоскопа и электронного скальпеля. Процедуру проводят под парацервикальной анестезией в гинекологическом кресле. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.
3Выскабливание цервикального канала
Метод инструментальной диагностики в гинекологии, заключающийся в механическом снятии слизистого слоя шеечного канала, с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом.
Данный метод используется в тех случаях, когда есть подозрение на локализацию патологического процесса в глубине цервикального канала, при затрудненной визуализации. Выскабливание цервикального канала входит в комплекс диагностических манипуляций, поэтому ее проведение рекомендуется всем женщинам из группы риска.
4Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков).
После биопсии шейки матки на ней остается ранка, которая должна зажить к началу менструации, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. Забор материала проводят скальпелем или конхотомом под парацервикальной анестезией в гинекологическом кресле. Занимает подобное вмешательство несколько минут.
5Биопсия шейки матки радиохирургическим методом
Биопсия шейки матки радиохирургическим методом при помощи видеокольпоскопа и электронного скальпеля модель. Процедуру проводят под парацервикальной анестезией в гинекологическом кресле. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.
6Расширенная кольпоскопия
Расширенная кольпоскопия подразумевает тщательный осмотр слизистой шейки матки предварительно обработанной специальным, при помощи специального оптического прибора — кольпоскопа. Во время расширенной кольпоскопии женщина располагается на гинекологическом кресле. Время кольпоскопии занимает не более 20 минут.
7Введение и удаление внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль — это небольшое эластичное приспособление длительного действия, внедряемое в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности путём комплексного воздействия (механического и гормонального) на процесс зачатия. Установка внутриматочной спирали является очень распространенным методом контрацепции. Надежность данного метода предохранения от беременности очень высока от 95 до 99%. Такая эффективность определяется тем, что выбор и установка ВМС назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
Кроме функции предохранения от нежелательной беременности у ряда спиралей имеется лечебное действие. Таких, например, как «Мирена». Такие ВМС применяются для лечения миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутреннего эндометриоза. Необходимость применения «Мирены» определяет врач.
8Лечение патологии шейки матки радиохирургическим методом
Радиохирургический метод — это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению высокочастотных волн. Лечение радиохирургическим методом проходит при помощи видеокольпоскопа и электронного скальпеля. Процедуру проводят под парацервикальной анестезией в гинекологическом кресле. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.
9Радиоволновая пунктура и коагуляция наботовых желез шейки матки
Наботовы кисты (наботовы фолликулы, овули Наботи) — кисты шейки матки, располагающиеся во влагалищной ее части. Выявляется при обычном профилактическом гинекологическом осмотре шейки матки влагалищным зеркалом или при кольпоскопии. Врачи нашего медицинского центра могут предложить несколько способов удаления и очищения выводных протоков: радиоволновую терапию.
10Введение внутрикожной релизинг системы «Импланон»
«Импланон» — противозачаточного средства представляющее собой имплантат для подкожного применения, который не подвергается биологическому распаду, и который содержит этоногестрел. Импланон вводится и удаляется врачом акушером-гинекологом с 1го по 5-й дни менструального цикла. Для уменьшения дискомфорта при введении и удалении импланта применяют местные анестетики.
11Проведение абортов
В случае незапланированной беременности имеется несколько методик прерывания беременности.
- прерывание медикаментозным «безопасным» методом в ранних сроках (до 5 недель).
- прерывание беременности с помощью вакуумаспирации (инвазивный метод) Проводится до 7 недель беременности.
- прерывание беременности с помощью маточного кюретажа (инвазивный метод). Проводится до 12 недель беременности при наличии имеющейся сопутствующей маточной патологии (миома, ВМС). Проводится в основном в стационарных условиях на койках круглосуточного или дневного стационара.
12Плазмолифтинг в гинекологии
Плазмолифтинг в гинекологии применяется в комплексной лечебной терапии для ускорения процесса восстановления тканей, а также купирования воспалительного процесса.
Суть данного метода заключается в том, что пациентке вводится плазма ее собственной крови, которая будет обогащена тромбоцитами. Благодаря мощному биостимулирующему эффекту, после введения плазмы у пациентов улучшается клеточный обмен и подавляется развитие микробов, негативно влияющих на микрофлору влагалища. С помощью данной процедуры активируется отток крови, слизистая влагалища увлажняется, воспаление уменьшается, а капилляры улучшают свою проницаемость.
Плазмолифтинг назначают в следующих случаях: воспалительные процессы в малом тазу, спайки, различные дистрофические патологии, эрозия шейки матки, недержание мочи, а также частые позывы к мочеиспусканию, сухость во влагалище во время климакса у женщин, гормональные нарушения, которые сопровождаются дискомфортом в половых органах.
Запишитесь на прием
Заполняя настоящую форму, я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в нее моих персональных данных
Манипуляции
-
Промывание небных миндалин ( в том числе аппаратом «Тонзилор»). Проводится для лечения хронического тонзиллита.
-
Перемещение по Проэтцу. Процедура применятся для консервативного лечения острого и обострения хронического аденоидита, синусита.
-
Удаление серных пробок. Проводится с помощью водного пистолета комбайна фирмы «ATMOS» и позволяет быстро избавиться от серных пробок.
-
Катетеризация устьев слуховых труб с введением лекарственных средств под эндоскопическим контролем. Применяется у пациентов с длительной заложенностью ушей.
-
Удаление инородных тел ЛОР органов.
-
Вливание лекарственных препаратов в гортань.
-
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением при болезнях верхних дыхательных путей.
-
Орошение носоглотки.
-
Продувание слуховой трубы.
-
Пневмомассаж барабанных перепонок.
Поделиться:
Читайте также:
- Диагностика
- Хирургическая коррекция перегородки носа
- Лечение тонзиллита
- Оснащение ЛОР-отделения
- ЛОР (оториноларингология)
- Прейскурант на оториноларингологические услуги
- Диагностика и лечение храпа и синдрома СОАС
- Эндоскопическая ринохирургия
- Лечение ЛОР-заболеваний у детей
- Лазерные операции
Врачи отделения:
Узнать о враче Записаться на приемЗадать вопрос
Челаева Галина Юрьевна
Врач-оториноларинголог
Узнать о враче Записаться на приемЗадать вопрос
Голланд Владимир Алексеевич
Врач-оториноларинголог
Узнать о враче Записаться на приемЗадать вопрос
Тараканова Елизавета Николаевна
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, амбулаторный хирург, кандидат медицинских наук
Узнать о враче Записаться на приемЗадать вопрос
Шевченко Евгений Александрович
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Узнать о враче Записаться на приемЗадать вопрос
Скиданова Ирина Александровна
Заведующий отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, оперирующий оториноларинголог
Узнать о враче Записаться на приемЗадать вопрос
Бачегова Елена Михайловна
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, оперирующий оториноларинголог
Показать всех специалистов
Ухудшение слуха у взрослого человека, как правило, проявляется незаметно: в первую очередь происходит потеря высоких частот, которыми мы не пользуемся. В данной ситуации нарушения может выявить только специалист. Особое внимание к своему здоровью я советую проявить людям, часто подвергающимся сильным шумовым нагрузкам на работе и громко слушающим музыку в наушниках. Глухота в последнем случае – бич нашего времени.
В нашем отделении подавляющее большинство плановых микрохирургических операций производится в ходе амбулаторного лечения или на дневном стационаре, в отличие от традиционной госпитализации пациента при диагностировании оториноларингологических патологий в других медицинских учреждениях. Пациент получает не только квалифицированную, но и оперативную помощь, часто в рамках 1–2 посещений врача.
Доктор Евгений Шевченко о проблемах со слухом и их устранении
Ухудшение слуха у взрослого человека, как правило, проявляется незаметно: в первую очередь происходит потеря высоких частот, которыми мы не пользуемся. В данной ситуации нарушения может выявить только специалист. Особое внимание к своему здоровью я советую проявить людям, часто подвергающимся сильным шумовым нагрузкам на работе и громко слушающим музыку в наушниках. Глухота в последнем случае – бич нашего времени.
В нашем отделении подавляющее большинство плановых микрохирургических операций производится в ходе амбулаторного лечения или на дневном стационаре, в отличие от традиционной госпитализации пациента при диагностировании оториноларингологических патологий в других медицинских учреждениях. Пациент получает не только квалифицированную, но и оперативную помощь, часто в рамках 1–2 посещений врача.
Доктор Евгений Шевченко о проблемах со слухом и их устранении
Аденоиды, осложнение на уши, плохое носовое дыхание, насморк, – это наиболее распространенные ЛОР-заболевания, характерные для детей, проживающих в сыром климате Санкт-Петербурга. Борьба с этими проявлениями становится ежедневным нелегким трудом петербургских мам, привыкших к ситуации, когда ребенок два дня проводит в саду, месяц – дома. Задача нашего отделения – оперативно и профессионально помочь родителям и детям еще на этапе применения профилактических мер.
При нарушении носового дыхания человек может регулярно недополучать до 20 % от ежедневной кислородной нормы. Недостаток кислорода отражается на работе всех органов: появляются головные боли, хроническая усталость, перепады давления, сердечные перебои, снижение зрения, вплоть до половой дисфункции у мужчин. Стабилизация носового дыхания помогает избежать подобных нарушений и улучшить общее самочувствие человека.
Храп не только представляет собой помеху для окружающих, но и может явиться причиной многих нарушений в организме человека, которые усугубляются с течением времени, вплоть до таких серьезных заболеваний, как инфаркт. Наше отделение укомплектовано высококвалифицированными специалистами и современным оборудованием, благодаря чему мы можем комплексно оказывать помощь людям, страдающим храпом и синдромом ночного апноэ.
Доктор Елена Бачегова о затрудненном носовом дыхании, храпе и их лечении
Аденоиды, осложнение на уши, плохое носовое дыхание, насморк, – это наиболее распространенные ЛОР-заболевания, характерные для детей, проживающих в сыром климате Санкт-Петербурга. Борьба с этими проявлениями становится ежедневным нелегким трудом петербургских мам, привыкших к ситуации, когда ребенок два дня проводит в саду, месяц – дома. Задача нашего отделения – оперативно и профессионально помочь родителям и детям еще на этапе применения профилактических мер.
При нарушении носового дыхания человек может регулярно недополучать до 20 % от ежедневной кислородной нормы. Недостаток кислорода отражается на работе всех органов: появляются головные боли, хроническая усталость, перепады давления, сердечные перебои, снижение зрения, вплоть до половой дисфункции у мужчин. Стабилизация носового дыхания помогает избежать подобных нарушений и улучшить общее самочувствие человека.
Храп не только представляет собой помеху для окружающих, но и может явиться причиной многих нарушений в организме человека, которые усугубляются с течением времени, вплоть до таких серьезных заболеваний, как инфаркт. Наше отделение укомплектовано высококвалифицированными специалистами и современным оборудованием, благодаря чему мы можем комплексно оказывать помощь людям, страдающим храпом и синдромом ночного апноэ.
Доктор Елена Бачегова о затрудненном носовом дыхании, храпе и их лечении
Показать все отзывы
У меня появились носовые кровотечения, что может помочь в моем случае?
Должна быть выполнена коагуляция кровоточащего сосуда. Мы используем радиоволновой хирургический прибор СУРГИТРОН. Отсуствуют послеоперационные осложнения, не затрагиваются подлежащие ткани. Высокий косметический эффект.Процедура безболезненна.
У меня пропал слух на одно ухо, что мне делать?
Скорее всего — это серная пробка. Ее надо извлечь. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. В нашем медицинском центре мы сделаем это с использованием новейшей техники – немецкого оториноларингологического комбайна «ATMOS», регулирующего мощность и температуру подачи воды, что делает процедуру удаления серной пробки максимально комфортной.
Можно ли чистить слуховые проходы ватными палочками?
Нет, делать это категорически не рекомендуется. Использование ватных палочек нарушает естественный путь выделения ушной серы изнутри кнаружи, способствует комкованию серы и образованию серных пробок.
Главная
Отделения
Направления
Манипуляции
Манипуляции под наркозом | Ортопедический медицинский центр
Манипуляция под наркозом (МУА) — неинвазивная процедура для лечения хронической боли, не поддающейся лечению другими методами. MUA предназначен не только для облегчения боли, но и для разрушения чрезмерной рубцовой ткани. Рубцовая ткань часто образуется после ортопедической хирургии, препятствуя движению мягких тканей и суставов, поэтому MUA является ценным средством восстановления оптимального диапазона движений. Пациент обычно проходит серию обследований, включая тесты на визуализацию и лабораторные исследования, прежде чем пройти MUA. Эти тесты необходимы, чтобы точно определить целевую область и убедиться, что пациент может получить пользу от процедуры. MUA может выполняться различными медицинскими работниками, но только теми, кто изучил MUA и получил сертификат по этой технике.
Причины MUA
Хотя иногда его можно использовать для облегчения острой боли, MUA чаще всего рекомендуется пациентам, страдающим хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата спины, плеч и коленей. Если более консервативные методы лечения не помогли решить проблему, MUA может рассматриваться при следующих состояниях:
- Хроническая скелетно-мышечная боль
- Дегенерация или грыжа межпозвонкового диска
- Миофасциальный болевой синдром
- Детская кривошея
- Хронические мышечные спазмы
- Замерзание суставов или ограничение подвижности
- Постоянная боль или ограниченный объем движений после ортопедической хирургии
- Компрессия нерва вследствие образования спаек
- Хронический посттравматический/хлыстовой синдром
- Защемление нерва
- Неудачная операция на позвоночнике
Преимущества MUA заключаются в том, что телом пациента можно терапевтически манипулировать до степени, которая была бы слишком болезненной, если бы пациент не был под наркозом.
Процедура MUA
MUA — это междисциплинарное лечение, проводимое как минимум двумя сотрудничающими специалистами в амбулаторных хирургических условиях. Участвующие практикующие врачи, в том числе хирурги-ортопеды, хиропрактики, остеопаты и анестезиологи, должны иметь сертификат MUA. MUA вводят для улучшения движения суставов и мягких тканей с помощью контролируемого высвобождения, миофасциальных манипуляций и методов мобилизации. Все эти манипуляции выполняются, когда пациент находится под седацией с помощью контролируемой анестезии (MAC). Пациент может находиться под общей анестезией, местной анестезией с помощью спинальных инъекций или внутривенным введением седативных препаратов.
Процедура MUA различается по продолжительности в зависимости от количества обрабатываемых участков тела. Во время лечения суставы пациента искусственно сочленяются и подвергаются полному диапазону движений, а конечности растягиваются. Повторяющееся растяжение низкой интенсивности обычно помогает разрушить внутреннюю рубцовую ткань. В некоторых случаях, однако, могут быть выполнены импульсные толчки с высокой скоростью, чтобы сломать барьеры для движения. По мере того, как рубцовая ткань разрушается, суставные ограничения уменьшаются, а мышечные волокна растягиваются, что приводит к увеличению диапазона движений. В некоторых случаях пациент проходит процедуру повторно в другой день. MUA можно повторять до четырех раз, если это необходимо для достижения максимальной пользы.
Реабилитация после MUA
После процедуры MUA у пациента немедленно повышается подвижность, но, скорее всего, он чувствует себя истощенным и болезненным. Это связано с тем, что во время MUA тело подвергается напряженным тренировкам, даже если упражнения пассивны и выполняются другими. Реабилитацию следует начинать как можно раньше после MUA, обычно в течение от недели до 10 дней, с помощью программы физиотерапии, соответствующей индивидуальному пациенту. Программы реабилитации обычно включают электростимуляцию, ультразвук, прогревание и массаж, а также лечебную физкультуру. Во многих случаях реабилитация также будет включать использование аппарата непрерывного пассивного движения (CPM) и криотерапию.
Противопоказания для MUA
Хотя MUA может быть чрезвычайно полезным, есть определенные пациенты, которым это лечение противопоказано. Сюда входят пациенты пожилого возраста, перенесшие инсульт, а также те, у кого:
- Остеопороз
- Рак кости или другой рак
- Неконтролируемый диабет
- Заболевание сердца или неконтролируемая гипертензия
- Острый воспалительный артрит
- Стрептококковая или стафилококковая инфекция
- Перелом кости
В случае пациентов, у которых ранее были компрессионные переломы, во время лечения следует избегать пораженных участков.
Дополнительные ресурсы
- МедлайнПлюс
- Национальные институты здравоохранения
- Центры по контролю и профилактике заболеваний
- Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека
- Министерство здравоохранения и социальных служб США
- Национальная медицинская библиотека США
- WebMD
Что такое остеопатическая медицина?
В этой статье
- Что такое остеопатическая медицина?
- Как проходят обучение врачи остеопатической медицины?
- Практикующие остеопаты и натуропаты
- Чего ожидать от остеопата
- Остеопатическое манипулятивное лечение
Что такое остеопатическая медицина?
Остеопатическая медицина основана на идее, что все системы организма взаимосвязаны. Остеопаты сосредоточены на лечении человека в целом. В США насчитывается более 114 000 врачей-остеопатов, и более 1 из 4 американских студентов-медиков находится на пути к тому, чтобы стать доктором остеопатической медицины (DO).
История остеопатической медицины насчитывает более 100 лет. Его основатель, Эндрю Тейлор Стилл, считал, что исправление проблем со структурой тела может помочь телу исцелить себя. Тем не менее, те, кто практиковал во время Гражданской войны, считали, что проблемы с позвоночником могут посылать нервные сигналы ко всем органам и вызывать у вас заболевание. Он разработал остеопатические манипуляции с целью восстановления нервов до здорового состояния и улучшения кровообращения, чтобы тело могло исцелить себя.
Одна из ключевых идей в этой области заключается в том, что многие заболевания являются результатом или причиной проблем в опорно-двигательной системе организма, которая включает нервы, мышцы и кости. DO обращают особое внимание на то, как все части вашего тела работают вместе, чтобы предотвратить или лечить проблемы со здоровьем. И проходят специальную подготовку по этому поводу.
Остеопатическая медицина занимается всем телом, а не только его отдельными частями или симптомами. Поэтому, если вы придете, скажем, с болью в колене, они, скорее всего, будут смотреть не только на ваше колено.
Врачи-остеопаты считают, что прикосновение может исцелять. Все ДО обучены остеопатическому манипулятивному лечению, которое иногда называют мануальной манипуляцией или ОМТ. Это практический метод, помогающий диагностировать и лечить болезни. Однако не все операторы регулярно используют его в своей практике.
Как проходят обучение врачи остеопатической медицины?
Большинство студентов, поступающих в остеопатическую медицинскую школу, сначала получают степень бакалавра, а многие также имеют степень магистра или доктора.
Врачи-остеопаты проходят дополнительную подготовку по опорно-двигательному аппарату. Но они также изучают все остальные разделы современной медицины. Они могут прописывать лекарства, делать операции, проводить анализы и делать все остальное, что вы ожидаете от врача.
После 4 лет обучения в медицинской школе врачи-остеопаты проходят ординатуру по выбранной специальности. Как и доктор медицины, они могут стать лечащим врачом, педиатром или специалистом, таким как дерматолог или кардиолог.
Практикующие остеопаты и натуропаты
Хотя остеопатия и натуропатия могут показаться похожими, они разные. Натуропатическая медицина — это система, которая использует природные средства для лечения вашего тела.
Как и DO, практикующие натуропаты проходят обучение, но тип обучения различается. Врачи-натуропаты проходят 4-летнюю программу обучения в натуропатической медицинской школе. Натуропаты не имеют лицензии и проходят учебные программы, не сертифицированные Министерством образования США.
DO занимаются практической диагностикой и лечением, а также рецептурными препаратами, хирургией и технологиями. Цель практикующего натуропата — исцелить вас с помощью натуральных веществ, таких как пища, травы и вода, а также изменения образа жизни, такие как физические упражнения и снижение стресса.
Чего ожидать от остеопата
Осмотр у OD похож на осмотр у любого другого врача. Вам измерят кровяное давление и встанут на весы. Они захотят узнать о вашем образе жизни — например, о том, что вы едите, что вы делаете для упражнений и насколько вы испытываете стресс, — а также о любых симптомах, которые вас беспокоят.
Профилактика является важной частью остеопатического подхода к медицине, поэтому ваш врач, вероятно, даст вам совет, который поможет вам избежать травм или болезней в будущем. Остеопат может дать вам любые необходимые вакцины и порекомендовать рутинные медицинские анализы, такие как маммография или анализ крови на холестерин, программу отказа от курения или скрининговые тесты на депрессию или другие проблемы с психическим здоровьем.
Medicare и частные страховые компании должны относиться к вашему приему так же, как к любому другому врачу.
Остеопатическое манипулятивное лечение
Основным отличием OD от MD является то, что они могут использовать остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) для диагностики и лечения заболеваний. Они считают, что напряжение и ограничения в ваших нервах и мышцах могут быть вызваны или привести к другим проблемам. Таким образом, они используют свои руки, чтобы мягко перемещать ваши суставы и ткани, чтобы исправить любые ограничения в вашем диапазоне движений.
Практика включает 40 техник, в том числе:
- Мягкие ткани. Вы почувствуете растяжение и давление на мышцы.
- Мышечная энергия. В этой технике вы двигаете мышцами в определенном направлении, в то время как ДО противодействует этому движению. Думай, тяни-толкай.
- Миофасциальный релиз. Ваш DO использует твердое, но мягкое давление, чтобы снять напряжение в фасции, которая представляет собой слой соединительной ткани, окружающий ваши кости, мышцы и органы.
- Остеопатическая краниальная манипулятивная медицина. Ваш DO оказывает мягкое давление на ваш череп, чтобы стимулировать заживление.
Некоторые считают, что это естественное лечение помогает вместо лекарств или хирургического вмешательства при некоторых заболеваниях. Он часто используется при мышечных болях, но может помочь в лечении широкого спектра проблем со здоровьем, в том числе:
- Боли в пояснице
- Боли в шее
- Спортивные травмы
- Повторяющиеся стрессовые травмы, такие как синдром запястного канала
- Некоторые головные боли, в том числе мигрени
- астма
- проблемы с носовыми пазухами
- менструальные боли
Некоторые детские ДО используют ОМТ для лечения астмы, болей в ушах и колик. До сих пор только небольшое количество хороших исследований рассматривало использование ОМТ у детей. Результаты были неоднозначными.
Вы можете чувствовать болезненность в течение дня или двух после процедуры. Других побочных эффектов обычно не бывает. В зависимости от вашего случая, ваш DO может решить, что вам также необходимы другие виды лечения, такие как лекарства или хирургия.
9 Типы манипулятивных пациентов
по Джеффри Э. Келлер, доктор медицины 23 мая 2019 г.
Одна из наиболее частых жалоб, которые я слышу от практикующих врачей в тюрьмах и тюрьмах (особенно от новых практикующих), звучит так: «Эти пациенты-манипуляторы сводят меня с ума!» Ну, если честно, я тоже сталкивался со многими манипулятивными пациентами, когда работал в отделении неотложной помощи. Но верно то, что многие из наших пациентов в тюрьмах особенно искусны в манипулировании. Они практиковали это умение всю свою жизнь и достигли мастерства. Большинство людей, в том числе работники исправительных учреждений, от природы не умеют справляться с манипуляциями. Часто это не тот навык, который нам был нужен до прихода на работу в тюрьму или тюрьму. Но, оказавшись там, научиться управлять манипуляциями — важный навык, если вы хотите быть счастливым в исправительной практике. Я называю искусство обращения с манипуляцией «вербальным джиу-джитсу». Чтобы стать опытным практиком вербального джиу-джитсу, мы должны сначала начать с анализа того, что на самом деле представляет собой «манипуляция».
Мое определение манипуляции таково: при медицинском приеме это то, что происходит после того, как пациент хочет чего-то, чего он не должен иметь — например, наркотика, специальной диеты, габапентина, МРТ, двойного матраса — и побеждает. не принимайте «нет» за ответ.
Затем идет манипуляция, попытка заставить практикующего изменить «нет» на «да». Манипуляции бывают разных форм.
1. Преувеличение. «Это самая сильная боль в мире!» «Я не могу больше терпеть!» «Сейчас мне намного хуже, чем когда я попал в тюрьму!» Преувеличение — это попытка сделать этот случай особым, заслуживающим особого внимания по сравнению с другими пациентами.
2. Принижение. «В тюрьмах работают только паршивые врачи. Неудивительно, что вы не можете понять, как лечить мою боль. Мой внештатный врач дал мне то, что мне нужно — оксиконтин. Вот был хороший и добрый доктор! Вам должно быть стыдно.» Принижение идет рука об руку с расщеплением.
3. Разделение . Это состоит в сравнении вас с кем-то другим, кто дал бы пациенту то, что он хочет. Другой человек обычно является внешним практикующим. Но разделение особенно эффективно, когда другой практикующий находится в вашем собственном учреждении. «Другой врач, который работает в этой тюрьме, дал моему сокамернику лишний матрац! И ему не так больно, как мне!»
4. Угрожающий . Это происходит в различных формах. Во-первых, это угроза физической расправы. Заключенные могут довольно хорошо научиться сообщать о физических угрозах, не говоря ни слова. Особо жесткий взгляд сжатой челюсти, прищуренных глаз, напряженных мышц и сжатых кулаков — исходящий от мускулистого парня с татуировками на лице — может заставить любого почувствовать, как волосы встают дыбом на затылке, даже если нет никакой возможности заключенный мог/будет когда-либо реагировать на угрозу. Второй тип угроз – это различные формы жалоб. По сути, заключенный говорит: «Если вы не дадите мне то, что я хочу, я сделаю вашу жизнь невыносимой». Жалобы могут начинаться с письменных жалоб (на которые вам нужно потратить время и усилия, чтобы ответить), но затем могут быстро перерасти в письма, написанные в ACLU, официальные жалобы, написанные в ваш медицинский совет штата, pro se деликтных претензий, даже исков о злоупотреблении служебным положением. Все, кто давно работает в исправительных учреждениях, слышали эти слова: «Вы услышите от моего адвоката!»
5. Подхалимство . Подхалимство, конечно же, является полной противоположностью угрозам и принижению. «Ты лучший доктор, которого я когда-либо встречал! Я говорю всем другим девочкам в капсуле, какая ты замечательная!» Многие заключенные чрезвычайно хорошо умеют подлизываться, потому что, опять же, они тренировались всю свою жизнь. Особенно коварная и часто эффективная разновидность подхалимства — это флирт и сексуальные намеки. «От вас всегда так хорошо пахнет, доктор Смит. Каким одеколоном вы пользуетесь?» Я помню одного заключенного, который сказал мне: «Доктор Келлер, вы действительно умеете носить костюм. Я работал в магазине одежды, поэтому знаю».
6. Флибустьерство . Флибустьерство настолько безжалостно в требовании, что вы, , наконец, уступили. Флибустьерство осуществляется двумя разными способами. Метод первый: «Я не выйду из вашего кабинета, пока вы не дадите мне то, что я хочу! Я буду спорить со всем, что вы говорите». Час спустя пациент все еще разглагольствует о вас, и ваше расписание клиники (а также ваши нервы) на пределе. Еще более эффективной является последовательная стратегия: «Я буду приходить в вашу клинику каждую неделю с одной и той же жалобой. Ничто из того, что вы делаете (кроме того, что я хочу), никогда не сработает». После 3, 5 или 10 посещений по поводу одной и той же жалобы на «невыносимые головные боли» вы, наконец, можете сдаться и выписать рецепт на габапентин, который хочет пациент.
7. Соломенная жертва . Именно здесь манипулятор обвиняет вас в том, что вы действуете против защищенного класса, а не на основании ваших клинических данных. «Вы отказываетесь от опиоидов только из-за моей расы/я трансгендер/моя религия» и т. д.
8. Чемпионы . «Чемпион» — это тот, кто защищает дело пациента со стороны. Чемпионом может быть адвокат или группа защиты интересов, но чаще всего это член семьи. Чемпионы используют все вышеперечисленные приемы манипулирования, такие как преувеличение, расщепление и непрекращающийся флибустьер. Поскольку чемпионы не находятся в заключении, у них есть доступ ко многим людям, до которых не могут добраться сами заключенные, например, к шерифу, газете и даже к губернатору!
9. Членовредительство . Самоповреждающие — это пациенты, которые преднамеренно причиняют себе вред, чтобы заставить вас сделать то, что им нужно. Примеры членовредительства включают пациентов, которые наносят себе порезы («резаки»), пациентов, которые вставляют инородные тела в свой половой член или в другое место («вставщики»), а также диабетиков, которые пытаются вызвать у себя тяжелые гипогликемические или гипергликемические явления. . С самоповреждающими часто особенно трудно иметь дело.
Как и любой другой навык, успешное обращение с манипуляцией требует тренировки, практики и опыта. Хорошим началом будет просмотр этого списка и заранее подготовленный и отработанный ответ. Что бы вы сказали, если бы пациент принижал вас или обвинял в расовой предвзятости?
Джеффри Э. Келлер, доктор медицинских наук, FACEP, сертифицированный врач скорой помощи с 25-летним опытом работы, прежде чем полностью посвятить себя своему «истинному призванию» в исправительной медицине. Сейчас он работает исключительно в тюрьмах и тюрьмах, а также ведет блоги об исправительной медицине по адресу JailMedicine.com .
Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.
Лечение остеопатическими манипуляциями | Общественное здравоохранение Центрального Вашингтона
Акцент на общеличностном подходе
Хорошее здоровье — это нечто большее, чем отсутствие болезни, и доктора остеопатической медицины, или ДО, обучены лечить пациентов как цельных людей, полагая, что лучшее медицинское обслуживание — это лечение тела, разума и духа. Мы не просто лечим пациентов, мы лечим людей.
Остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ) — метод лечения ряда состояний. OMT — это практическая техника, которая включает в себя движение и манипулирование мышцами и суставами человека, чтобы помочь диагностировать, предотвращать и лечить широкий спектр заболеваний. DO также используют ОМТ для диагностики и предотвращения заболеваний и улучшения работы вашего организма.
Используя несколько техник ОМТ, DO оказывают мягкое давление, чтобы манипулировать мышцами, мягкими тканями и суставами. Процедура стимулирует ваше тело к самоисцелению, гарантируя, что ваши кости и мышцы выровнены и сбалансированы должным образом.
Кто получает выгоду от OMT?
OMT — это вариант лечения хронической боли, связанной с различными причинами. Людям с болями в пояснице или шее чаще всего требуется ОМТ. Однако многие люди (младенцы, дети и взрослые) получают ОМТ по широкому и разнообразному спектру заболеваний.
Беременным также может быть полезен ОМТ. DO может использовать OMT, чтобы помочь этим людям справиться с тазовой болью и болью в пояснице, как во время, так и после беременности. ОМТ также может помочь младенцам, страдающим коликами.
Кроме того, было показано, что остеопатия уменьшает бессонницу и бессонницу, возникающие в результате хронической боли.
Что происходит во время визита?
При получении ОМТ человек может стоять, сидеть или лежать на диагностическом столе. Затем DO будет использовать различные техники, чтобы манипулировать телом человека. Конкретные симптомы и потребности человека будут определять, какие методы использует DO.
Общие техники, которые может использовать НО, включают:
- Массаж: Для расслабления мышц НО может использовать различные виды массажа.
- Растяжка: Они могут использовать этот подход для облегчения тугоподвижности суставов.
- Артикуляция: Эта техника включает движение суставов человека в их естественном диапазоне движений.
- Высокоскоростные толчки: ДП может совершать короткие резкие движения частями тела человека. Эти движения могут вызвать щелчки.
Цели этих методов включают:
- уменьшение боли
- улучшение диапазона движения
- стимуляция кровотока
Некоторые техники ОМТ аналогичны тем, которые могут использовать мануальные терапевты, физиотерапевты или массажисты. Тем не менее, операторы могут сочетать свои знания этих методов со своим обширным физиологическим опытом.
Что лечит ОМТ?
Остеопатическая мануальная терапия лечит состояния, затрагивающие все системы организма, включая опорно-двигательный аппарат, пищеварительную систему, нервную систему и иммунную систему. Перестраивая тело и восстанавливая баланс костей и мышц, ОМТ позволяет всему телу работать лучше в целом. ОМТ может лечить многие заболевания, в том числе:
- Проблемы с дыханием, такие как астма и инфекции носовых пазух.
- Проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и запор.
- Хроническая боль, включая фибромиалгию, артрит, менструальную боль и мигрень.
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как боль в спине и шее, боль в суставах и синдром запястного канала.
- Проблемы, связанные с беременностью, такие как отек (отек), бессонница и ишиас.
- Спортивные травмы и повторяющиеся стрессовые травмы.
Помогая восстановить структурный дисбаланс, ОМТ улучшает нервное и кровообращение в пораженных органах, что может помочь улучшить здоровье этого органа.
Познакомьтесь с нашими врачами-остеопатами
DO, CWFM Yakima
Ragina твердо верит в подход, ориентированный на пациента, который признает, что здоровье многогранно. Ее особые медицинские интересы включают использование ультразвука в пунктах оказания медицинской помощи, гериатрию и обучение резидентов.
Биография Рагины
DO, CWFM Yakima
Я считаю, что одним из самых важных факторов в медицине является готовность слушать. Часто ответы на мои вопросы приходят автоматически, если я просто сижу и позволяю своим пациентам говорить.
Carlin’s Bio
DO, CWFM Yakima
Моя цель с каждым пациентом: помочь им понять причины любого заболевания, с которым они сталкиваются, предложить научно обоснованный подход к диагностике и лечению и поддержать их в принятии обоснованных решений об их здоровье и самочувствии.
Tommy’s Bio
DO, Медицинская клиника Naches
Моя философия лечения заключается в том, чтобы просто получить максимальную пользу для моих пациентов за счет минимального вмешательства с моей стороны… работайте там, где это имеет значение, и я с нетерпением жду возможности научить студентов и общежитий делать то же самое».
Биография Роба
DO, CHCW Ellensburg
Био скоро появится
DO, CHCW Ellensburg
Моя конечная цель – помочь пациенту получить наилучший возможный уход, чтобы повысить его функциональные способности…
Afshin’s Bio
DO, CHCW Ellensburg
Bio скоро
DO, CHCW Ellensburg
Bio скоро
DO, CHCW Ellensburg
Мой подход к лечению пациентов заключается в построении открытых и доверительных отношений. Я надеюсь способствовать этому, создавая безопасное пространство в отношениях пациента и врача.
Биография Сары
DO, CHCW Ellensburg
Я считаю, что моя роль в качестве врача-резидента первичной медико-санитарной помощи заключается не только в том, чтобы стать экспертом в области профилактической медицины, диагностики и лечения заболеваний, но и в том, чтобы узнать уникальную личность и обстоятельства каждого пациента.
Emily’s Bio
DO, CHCW Ellensburg
Моя цель как врача состоит в том, чтобы идти рядом с моими пациентами, чтобы сотрудничать с ними в их стремлении к здоровью и хорошему самочувствию…
Naomi’s Bio
DO, CWFM Yakima
Я надеюсь сотрудничать с каждым из моих пациентов и предоставлять им образование и рекомендации для достижения их личных целей в области здравоохранения.
Nadia’s Bio
DO, CWFM Yakima
Я стремлюсь всегда помнить пациента в целом, особенно когда речь идет о человеческом поведении, важности мотивации и сотрудничества, а также взаимосвязи психического и физического здоровья.
Allison’s Bio
DO, CWFM Yakima
Каждый пациент представляет собой целостную личность, выдумавшую все, начиная с места, где он вырос, и заканчивая повседневными делами, которые он считает наиболее важными.
Биография Кейси
DO, CWFM Yakima
Меня привлекла медицина из-за способности расширять возможности других. Я надеюсь, что каждый пациент, с которым я сталкиваюсь, чувствует, что его слушают и о нем заботятся.
Биография Кэтрин
DO, CHCW Ellensburg
Био скоро появится
DO, CWFM Yakima
Я считаю, что внимательное и тщательное медицинское обслуживание должно быть доступно каждому.
Sarah’s Bio
DO, CWFM Yakima
Я верю в применение комплексного подхода к уходу за пациентами, включающего самую современную медицинскую литературу и передовой опыт профилактической медицины и комплексной остеопатической манипулятивной терапии.
Jake’s Bio
DO, CWFM Yakima
Bio Coming Soon
DO, CWFM Yakima
Уход за пациентами — это больше, чем просто врачи, оказывающие необходимую медицинскую помощь пациентам. Как поставщик медицинских услуг, я постоянно напоминаю себе, что для меня большая честь познакомиться с каждым из моих пациентов и их жизненными историями.
Lawrence’s Bio
DO, CWFM Yakima
Моя цель как врача состоит в том, чтобы дать моим пациентам возможность контролировать свое здоровье и сотрудничать с ними для достижения целей в области здравоохранения. Я буду подходить к отношениям между врачом и пациентом с состраданием и пониманием и стремиться развивать долгосрочные содержательные отношения.
John’s Bio
DO, CWFM Yakima
Возможность предоставления услуг семейной медицины облегчает возможность обеспечения ухода на протяжении всей жизни, от рождения до смерти. Я ценю дружбу с моими пациентами во время визитов, чтобы в конечном итоге помочь моим пациентам получить качественную медицинскую помощь, которую они хотят получить.
Aaron’s Bio
DO, CWFM Yakima
Моя цель – наладить партнерские отношения с моими пациентами. Я также верю в целостный подход к здравоохранению. Интеграция социальных, финансовых, психологических факторов и факторов образа жизни как часть рассмотрения человека в целом.
Chanel’s Bio
DO, CWFM Yakima
Самая важная причина, по которой я хотел стать врачом, заключалась в том, чтобы я мог заботиться о людях, начиная с их рождения и до их золотых лет. Имея собственную семью, я искренне верю, что благополучие и здоровье начинаются в молодые годы и передаются из поколения в поколение.
Биография Дастина
DO, CWFM Yakima
Биография скоро появится
DO, CWFM Yakima
Я считаю, что моя роль — совместная. Я стремлюсь работать со своими пациентами как с целостной личностью, объединяя тело, разум и душу для достижения того типа здоровья и жизни, которого они желают. Мне нравится работать с людьми, чтобы жить на их условиях.
Josh’s Bio
DO, CWFM Yakima
Мне нравится, что семейная медицина дает возможность оказывать непрерывную помощь пациентам. Эта преемственность позволяет строить отношения и развивать партнерство.
Brooke’s Bio
DO, CWFM Yakima
Bio Coming Soon
DO, CWFM Yakima
Я привержен профилактическому здоровью и установлению хороших отношений с пациентами и являюсь их самым активным сторонником. Я верю в то, что нужно разговаривать с пациентами и слушать не только их слова, но и их подсознательные сообщения, чтобы вместе работать над решением их проблем со здоровьем.
Jerry’s Bio
DO, CWFM Yakima
Я верю в восстанавливающую силу искренних отношений между пациентом и врачом. Благодаря общению с пациентами, чтобы лучше понять их психическое и физическое здоровье, положительные клинические результаты становятся более доступными.
Brent’s Bio
DO, CWFM Yakima
На мой взгляд, забота о пациенте предполагает более глубокое знакомство с кем-то и установление достаточного доверия, чтобы начать снимать «слои луковицы». наслаждайтесь пониманием того, откуда пришел пациент.
Ningyi’s Bio
DO, Yakima Pediatrics
С гордостью работает в CHCW с 3 августа 2009 г. Особые медицинские интересы в педиатрии развития и инфекционных заболеваниях
David’s Bio
Остеопатическая манипулятивная терапия: что нужно знать
Остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ) — это метод лечения ряда заболеваний. OMT — это практическая техника, которая включает в себя движение и манипулирование мышцами и суставами человека, чтобы помочь диагностировать, предотвращать и лечить определенные состояния.
ОМТ — это вариант лечения хронической боли. Хотя в целом его использование кажется относительно низким, это распространенное лечение болей в пояснице.
Врач-остеопат (ДО) имеет право проводить ОМТ. Эти специалисты изучили остеопатические техники и прошли специальную подготовку по опорно-двигательному аппарату тела и взаимосвязанной системе нервов, мышц и костей.
DO также иногда называют врачом-остеопатом.
В этой статье мы расскажем, что такое ОМТ и какие состояния он может лечить. Мы также обсудим его преимущества и то, что человек может ожидать до, во время и после лечения.
ОМТ — это практический метод лечения, который помогает диагностировать, предотвращать и лечить различные заболевания. При выполнении ОМТ ДО будет использовать ряд различных техник, которые двигают, растягивают и манипулируют мышцами и суставами человека.
Медицинские работники часто делят методы ОМТ на три категории:
- Прямые: Прямые методы используют активирующую силу для перемещения тканей через барьеры диапазона движения.
- Косвенный: Косвенные методы позволяют телу расслабиться во время лечения.
- Комбинированные: Комбинированные методы используют сочетание прямых и непрямых методов.
Эти методы включают в себя DO, перемещающие конечности человека в разные положения. DO также может оказывать давление на конечности и манипулировать телом человека, чтобы растянуть мышцы и правильно выровнять суставы.
НО может использовать медленные движения и постоянное давление при выполнении ОМТ, или они могут использовать быстрые, внезапные движения.
ОМТ не должно быть болезненным. Если человек испытывает боль во время ОМТ, он должен немедленно сообщить об этом НО.
ОМТ — это вариант лечения хронической боли, вызванной различными причинами.
Люди с болями в пояснице или шее чаще всего нуждаются в ОМТ. Тем не менее, многие люди получают ОМТ по широкому и разнообразному спектру заболеваний.
Беременным также может быть полезен ОМТ. DO может использовать OMT, чтобы помочь этим людям справиться с тазовой болью и болью в пояснице, как во время, так и после беременности.
Человек может получать ОМТ для лечения различных состояний, в том числе:
- Астма : ОМТ — это возможный вариант лечения, помогающий людям с астмой справиться со своим заболеванием.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : ХОБЛ — это общий термин для двух хронических заболеваний легких: хронического бронхита и эмфиземы. Люди с ХОБЛ иногда получают традиционное фармакологическое лечение наряду с ОМТ. Исследования показывают, что эта комбинация методов лечения может привести к значительному улучшению здоровья, самочувствия и повседневного функционирования человека.
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: ОМТ — распространенный метод лечения болей в пояснице и шее. Это также может быть эффективным средством для лечения синдрома запястного канала и, в сочетании с лекарством габапентина, для лечения фибромиалгии.
- Хроническая боль: ОМТ — распространенный метод лечения людей с хронической болью. ОМТ может снизить уровень боли, улучшить функциональное состояние и сократить использование лекарств у людей с хроническими болевыми состояниями.
- Головные боли и мигрень : ОМТ – это возможный вариант лечения для людей с головными болями, которые либо не хотят принимать лекарства, либо имеют противопоказания к некоторым лекарствам. Некоторые исследования также показывают, что ОМТ может быть жизнеспособным вариантом лечения, помогающим людям с мигренью.
- Проблемы, связанные с беременностью: Во время беременности ОМТ может помочь в лечении определенных сопутствующих проблем, включая боль в области таза и поясницу.
Прежде чем человек получит OMT, DO оценит его конкретные потребности.
A DO может рассказать человеку об их:
- Симптомы
- Образ жизни
- История болезни
- Другие проблемы со здоровьем
- диета
- Привычки сна
- Психическое здоровье
- Уровни физической активности
ДО БОЛЬШЕ ИСПОЛЬЗОВАНИ эта информация, чтобы помочь адаптировать свой подход к лечению. Они также могут провести медицинский осмотр человека, нажимая и ощупывая различные части его тела, чтобы попытаться выяснить причину симптомов.
Во время ОМТ
Во время ОМТ можно стоять, сидеть или лежать на диагностическом столе.
DO будет использовать различные техники для манипулирования телом человека. Конкретные симптомы и потребности человека будут определять, какие методы использует DO.
Общие техники, которые может использовать НО, включают:
- Массаж: НО может использовать различные виды массажа для расслабления мышц человека.
- Растяжка: Они могут использовать этот подход для облегчения тугоподвижности суставов.
- Артикуляция: Этот метод включает движение суставов человека в их естественном диапазоне движений.
- Высокоскоростные толчки: DO может делать короткие, резкие движения частями тела человека. Эти движения могут вызвать щелчки.
Целями этих методов являются:
- уменьшение боли
- улучшение диапазона движений
- стимулирование кровотока
ОМТ не должно вызывать боли. Если человек испытывает боль во время ОМТ, он должен сообщить об этом своему врачу.
Некоторые техники ОМТ аналогичны тем, которые может использовать мануальный терапевт, физиотерапевт или массажист.
Тем не менее, операторы связи могут сочетать свои знания этих методов со своим обширным физиологическим опытом.
После ОМТ
ОМТ действует на всех по-разному. Некоторые люди могут испытывать скованность или болезненность после лечения, но со временем это должно пройти.
Человек должен сообщить своему DO, если он испытывает боль после ОМТ.
В некоторых случаях НО может посоветовать человеку выполнить несколько простых шагов после получения ОМТ. К ним могут относиться:
- поддержание водного баланса и питье большого количества воды
- короткая прогулка
- отказ от тяжелой физической активности в течение 24 часов
ОМТ может принести пользу человеку: использование лекарств
ОМТ является безопасным методом лечения для большинства людей, и его побочные эффекты возникают редко.
Некоторые люди могут испытывать скованность или болезненность после лечения, но это должно пройти само по себе всего через несколько дней.
Человек может испытывать скованность или болезненность после ОМТ. Однако они должны восстановиться в течение дня или двух.
НО может также порекомендовать избегать напряженной деятельности и физических упражнений в течение нескольких дней.
Если человек испытывает скованность или болезненность, которые не проходят через несколько дней, ему следует обратиться к своему DO.
ОМТ — это практический метод, который может помочь в лечении целого ряда заболеваний. При выполнении ОМТ ДО будет двигаться, растягиваться и манипулировать мышцами и суставами человека. Это может помочь им диагностировать, предотвращать и лечить определенные состояния.
ОМТ может быть хорошим вариантом лечения хронических болей, болей в пояснице, ХОБЛ, проблем с опорно-двигательным аппаратом и головных болей.
Это безопасное лечение с очень небольшим количеством побочных эффектов. Человек может чувствовать боль или скованность после лечения, но это должно пройти через несколько дней.
все, что вам нужно знать
Вы, наверное, слышали о хиропрактиках и массажистах, которые используют практический подход для снятия напряжения и улучшения функций организма. Но знаете ли вы, что есть специально обученный врач, который может использовать те же мануальные техники — и другие — для ускорения заживления каждой части вашего тела?
Врачи остеопаты (ДО) являются экспертами в диагностике и лечении всех видов состояний с помощью остеопатической манипулятивной медицины, или сокращенно ОММ. ОММ — это набор практических техник, которые используют операторы для оказания давления или силы на любую часть тела. Это может:
- Облегчить боль
- Улучшить подвижность и диапазон движений
- Функция восстановления
В качестве операционного врача я применяю целостный подход к уходу за пациентами. Когда есть болезнь или травма одной части вашего тела, остальная часть вашего тела также затронута. На самом деле, почти 80 органов внутри вашего тела работают вместе, чтобы поддерживать вашу жизнь и здоровье!
Ваш мозг и нервная система заставляют сердце биться. Точно так же ваша костная система нуждается в питательных веществах из пищеварительной системы для построения крепких костей. Вот почему DO не просто сосредотачиваются на травмированной части вашего тела. Вместо этого они применяют методы ОММ к суставам, мышцам, нервам и тканям, которые могут воздействовать на все десять систем организма.
Как работает ОММ?
Ограничение и напряжение в мышцах и нервах может быть вызвано или привести к другим проблемам со здоровьем. Чтобы исправить это, DO обучаются более чем 40 методам ОММ. Некоторые из самых популярных методов включают в себя:
- Давление на мягкие ткани: Массаж или растяжение мягких тканей тела для улучшения кровотока и облегчения боли.
- Высвобождение мышечной энергии: Подход «тяни-толкай», при котором вы двигаете мышцами в одну сторону, а DO толкает или тянет в противоположном направлении.
- Миофасциальное расслабление: Сильное, но мягкое давление для снятия напряжения в тканях, окружающих кости, мышцы и органы, называемые фасциями.
- Черепные манипуляции: Мягкое давление на различные части черепа, что может способствовать заживлению.
Чем это отличается от посещения мануального терапевта?
Хотя операционные врачи и хиропрактики могут использовать одни и те же методы, между ними есть явные различия.
- ОММ лечит не только суставы. В то время как мануальные терапевты сосредотачиваются на ваших костях, DO используют OMM для предотвращения и лечения проблем со здоровьем, затрагивающих любую часть тела. Поэтому, если у вас болит голова, они могут воздействовать на другие части тела, которые могут быть основной причиной вашей головной боли, включая связанные с ними суставы, мышцы, кровеносные сосуды и фасции.
- ОММ проводится врачами. Точно так же, как и врачи со словом «MD» после имени, DO заканчивают медицинскую школу и ординатуру в рамках своего обучения. Как врач, НО также может назначать лекарства, проводить анализы и проводить осмотры. Напротив, хиропрактики не считаются врачами. Только операторы связи обучены и имеют лицензию на выполнение OMM.
- OMM использует больше методов. Хиропрактики часто используют техники колющих движений, которые приводят к растрескиванию или «хлопку» костей. Операторы иногда могут использовать технику укола, но они также обучены использовать многие другие прямые и непрямые методы.
Что лечит ОММ?
OMM можно использовать для диагностики и лечения всех видов заболеваний и травм. Чаще всего ОММ эффективен для облегчения боли в мышцах и суставах. Многие из моих пациентов считают, что это также помогает облегчить симптомы таких состояний, как:
- Астма
- Синдром запястного канала
- Головные боли и мигрени
- Бессонница
- Менструальные спазмы
- Травмы от чрезмерной нагрузки (например, теннисный локоть)
- Проблемы с носовыми пазухами
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Боретесь с хронической болью, головными болями или бессонницей? Методы остеопатической мануальной медицины могут облегчить боль и улучшить симптомы без побочных эффектов или рисков.
Узнайте больше в блоге @MedStarHealth #LiveWellHealthy: https://bit.ly/3etZRjD.Click to Tweet
Хотя мы не можем вылечить некоторые необратимые состояния, такие как ревматоидный артрит или сколиоз, мы можем использовать ОММ для улучшения связанных симптомов в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия, лекарства или хирургия.
Кто может получить ОММ?
DO могут использовать OMM у пациентов всех возрастов практически с любым заболеванием, от младенцев, которым трудно кормить грудью, до взрослых с симптомами сердечной недостаточности. Ваш DO будет регулировать давление своих техник в зависимости от вашего состояния.
Пациенту с артритом или остеопорозом может потребоваться более мягкий подход, чем спортсмену средней школы, выздоравливающему от тендинита. Точно так же DO не будет использовать колющие техники на младенце или ребенке, который все еще растет.
Если вы недавно перенесли более серьезную травму, например перелом, я рекомендую отложить визит к операционному врачу, пока ваша травма не заживет. Вы не хотите причинять больше стресса своей травме!
Покрывается ли это медицинской страховкой?
В большинстве случаев OMM покрывается медицинской страховкой. Сумма, которая покрывается, зависит от вашей страховой компании, поэтому всегда лучше позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать, что включено.
Чего ожидать на приеме в OMM?
Посещение OMM очень похоже на посещение основного лечащего врача. На самом деле, ваш врач может даже совпадать с вашим лечащим врачом. Я врач-терапевт, специализирующийся на семейной медицине, поэтому мои пациенты получают пользу от получения OMM в том же месте, где они проходят ежегодные осмотры, прививки от гриппа и другие профилактические меры. Другие DO могут специализироваться на внутренних заболеваниях, педиатрии или специализированной помощи.
Имейте в виду, что ваш визит в OMM может занять немного больше времени, чем традиционный визит к первичной медицинской помощи. Во время приема OMM ваш врач:
- Спросите вас о вашей истории болезни и вашем текущем состоянии.
- Проведите медосмотр, чтобы проверить ваши нервы, мышцы и кости.
- Применяйте техники растяжения, легкого давления или сопротивления к различным частям тела (например, к шее, спине, рукам, ногам или голове).
Часто ваш врач не начинает лечение там, где вы испытываете дискомфорт. Например, если у вас болит шея, я могу проверить некоторые другие области, которые могут вызывать боль. Но не волнуйтесь — мы доберемся! Многие пациенты сразу же чувствуют облегчение симптомов, в то время как другие замечают положительные изменения в течение более длительного периода времени.
Ваш врач определит, как часто вы должны получать лечение в зависимости от вашего состояния и того, как ваш организм реагирует на OMM. В зависимости от вашего состояния ваш DO может предложить другие дополнительные методы лечения в дополнение к OMM.
Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как доктор Рюн Ли объясняет и демонстрирует методы ОММ.