Мания что такое: МАНИЯ | это… Что такое МАНИЯ?

Мания преследования, описание заболевания на портале Medihost.ru

Мания преследования (бред преследования): признаки психического расстройства

Мания преследования – это психическое расстройство, при котором у больного появляются навязчивые мысли о преследовании, шпионаже со стороны некоего лица или группы. У больного формируется уверенность в том, что его хотят обокрасть, покалечить, убить либо еще каким-то способом причинить ему вред. При этом бредовые идеи могут касаться как реально существующих личностей, так и выдуманных персонажей или групп (например, «тайного мирового правительства»).

Сам термин «мания преследования» является некорректным с точки зрения медицины, однако получил широкое употребление в разговорной речи. Правильное название данной патологии – «бред преследования».

Бред преследования – не отдельное заболевание, а синдром, который может проявляться при различных болезнях. В некоторых случаях бред преследования является ключевым признаком бредового расстройства (острого или хронического) или шизофрении параноидного типа. Важно также отличать параноидное расстройство личности от изолированного бредового расстройства: в первом случае у больного развивается нездоровая, неоправданная подозрительность, во втором – формируется более ярко выраженный бред преследования.

Классификация бредовых расстройств

В МКБ-10 бредовые расстройства выделены в пункты F22 (хронические) и F23 (острые, преходящие психотические расстройства). Кроме того, выделяют еще индуцированное бредовое расстройство, при котором симптомы возникают у двух людей, находящемся в тесном контакте, при том, что только один из них действительно болен.

Стоит помнить, что данными пунктами все случаи бреда преследования не ограничиваются. Указанный синдром может проявляться и при других заболеваниях, включая алкогольное или лекарственное отравление, болезнь Альцгеймера etc.

Симптомы бреда преследования

Внешне бред преследования проявляется замкнутостью больного, чрезмерной подозрительностью и приступами агрессии. Человек перестает доверять окружающим (включая и близких), становится склонен к самоизоляции, легко выходит из себя, часто начинает страдать бессонницей. У больного появляется постоянное чувство страха, опасения за свою жизнь, здоровье или имущество.

Стадии бреда преследования

Выделяют три стадии данного расстройства, от более легкой до самой тяжелой.

• На первой стадии появляются первые признаки нарушения: навязчивое ощущение тревоги, замкнутость, раздражительность.
• На второй стадии бред становится ярко выраженным, заметна асоциальность больного, пациент теряет способность общаться с близкими и, в большинстве случаев, выполнять профессиональные обязанности.
• На третьей стадии общее состояние крайне ухудшается, появляются симптомы депрессии, агрессивность возрастает, как и чувство страха. Данная стадия крайне опасна, поскольку нередко больной под воздействием бреда совершает попытки причинить вред окружающим или самому себе, вплоть до действий суицидального характера.

Диагностика и лечение

Если у пациента выявляются признаки бреда преследования, в первую очередь врач должен определить стадию заболевания. Очень часто больным необходима срочная госпитализация для купирования наиболее серьезных проявлений бреда. Поскольку бессонница и постоянное нервное напряжение только усугубляют состояние, применяют седативные средства, транквилизаторы, чтобы позволить пациенту выспаться. Дальнейшее лечение сильно зависит от причины, вызвавшей бред преследования.

Бредовые идеи могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, повреждениями мозга, стрессами, алкогольным отравлением. Важно тщательно изучить анамнез (включая семейный) и обозначить точный диагноз, со всеми сопутствующими патологиями.

Лечение в каждом случае индивидуально, как и его сроки. В некоторых случаях (например, при бреде преследования, вызванном сильной стрессовой реакцией) облегчение наступает уже через несколько дней, а иногда лечение может растянуться на годы.

Как помочь близкому человеку справиться с манией преследования

Если вы заметили у друга или родственника признаки бреда преследования, важно помнить, что больной не в силах осознать истинное положение вещей. В большинстве случаев попытки переубедить больного, доказать ему, что идеи преследования ложны, будут полностью бесполезны.

Бред преследования – серьезное психическое расстройство, одними разговорами и призывами «успокоиться» его не вылечить. Единственный правильный выход в данной ситуации – консультация квалифицированного психиатра и полное соблюдение всех назначений врача.

Что такое мегаломания? | GQ Россия

Мы привыкли упоминать манию величия по поводу и без: шутить над другом, который слишком часто говорит о себе и считает, что весь мир вертится вокруг него, или делать замечание коллеге, который не воспринимает чужое мнение. Но кроме того, что выражение «мания величия» является красивой фигурой речи и способом уколоть кого-то, не нарываясь на конфликт, это еще и реальная психологическая патология, которая может быть симптомом серьезного расстройства.  

Мегаломанию (общепринятое в психологии название «бреда» или «мании величия») врачи часто связывают с нарциссическим расстройством личности, которым в некоторых областях мира могут болеть до 10 % населения, преимущественно мужчины. 

Что такое мания величия и чем она отличается от простого стремления быть успешным?

Мегаломания – вид мании, при котором человек переоценивает свою важность, известность, власть, приписывает себе несуществующие достоинства и желает быть особенным. 

Человека с мегаломанией часто можно спутать с кем-то, кто стремится достичь мастерства в своем деле и очень уверен в себе. Но от трудолюбия и признания своих заслуг манию величия отличает несоответствие социальным и моральным нормам. Мегаломан приписывает себе заслуги, которых на самом деле не существует, или завышает и раздувает до огромных величин какие-то свои незначительные поступки.

Мнение специалистов разделяется в вопросе классификации бреда величия как отдельного заболевания: одни считают, что это самостоятельное психологическое расстройство, а другие, что это лишь симптом. Фрейд называл мегаломанию «вторым нарциссизмом». 

Какие симптомы?

Часто историки относят к мегаломанам Адольфа Гитлера, Иосифа Сталина, Мао Цзэдуна, Наполеона Бонапарта и других известных правителей. Но это не обязательно болезнь только диктаторов. В массовой культуре есть более простые примеры мегаломанов – главный герой сериала «Политик» Пейтон Хобарт, Берлин из сериала «Бумажный дом» или Джордан Белфорт из «Волка с Уолл-стрит». А по мнению французского физиолога Поля Реньяра, самый яркий пример мании величия в литературе — это Дон Кихот. 

Среди симптомов мании величия — перепады настроения, гиперактивность, чрезмерная концентрация внимания на своем «я», неспособность воспринимать чужое мнение и критику в свой адрес, которые иногда можно просто принять за специфические черты характера. Но, кроме них, мегаломания сопровождается бессонницей, депрессией и агрессией. Часто патологией страдают люди с завышенной самооценкой, которых чрезмерно поощряли в детстве.  

Что делать?

Мегаломаны часто не могут определить, что они наносят вред окружающим или себе. Симптомы патологии чаще замечают их близкие, которые и могут посоветовать обратиться к специалисту. Так как большинство врачей не выделяют мегаломанию как отдельное заболевание, человеку, страдающему манией величия, нужно с помощью психотерапевта выяснить причины основного заболевания. Это могут быть как психологические расстройства, например нарциссическое, так и травмы головы, последствия зависимости и многое другое. 

Вероятно, вам также будет интересно:

Почему нарциссизм – это не обычная самовлюбленность?

Как бороться с паническими атаками

14 сумасшедших сериалов про психические расстройства

Мания — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Мания — это период продолжительностью 1 неделя или более, в течение которого человек испытывает изменение в нормальном поведении, которое резко влияет на его функционирование. Манию можно отличить от гипомании тем, что гипомания не вызывает серьезного дефицита социального или профессионального функционирования и длится не менее 4 дней, а не как минимум 1 неделю. Определяющими характеристиками мании являются повышенная разговорчивость, быстрая речь, снижение потребности во сне, беготня мыслей, отвлекаемость, повышение целенаправленной активности, психомоторное возбуждение. Некоторые другие признаки мании — приподнятое или экспансивное настроение, лабильность настроения, импульсивность, раздражительность и грандиозность. Это упражнение иллюстрирует клинические особенности мании, рассматривает оценку и диагностику, а также подчеркивает роль межпрофессиональной команды в лечении пострадавших пациентов.

Цели:

• Определите этиологию мании.

• Объясните клиническую картину пациента с манией.

• Опишите варианты лечения и лечения мании.

• Опишите некоторые межпрофессиональные групповые стратегии по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения мании и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мания или маниакальная фаза — это период продолжительностью 1 неделя или более, в течение которого у человека происходят изменения в поведении, резко влияющие на его функционирование. Мания отличается от гипомании тем, что гипомания не вызывает серьезного дефицита социального или профессионального функционирования и длится не менее 4 дней, а не 1 неделю. Определяющими характеристиками мании являются повышенная говорливость, быстрая речь, снижение потребности во сне, беготня мыслей, отвлекаемость, повышение целенаправленной активности, психомоторное возбуждение. Некоторые другие признаки мании — приподнятое или экспансивное настроение, лабильность настроения, импульсивность, раздражительность и грандиозность. Если человеку, испытывающему эти симптомы, требуется госпитализация, то этот период автоматически квалифицируется как истинная мания, а не гипомания, даже если симптомы присутствуют менее одной недели.

Манию следует отличать от повышенной энергии и измененного функционирования, возникающих в результате употребления психоактивных веществ, состояния здоровья или других причин. Мания — это «естественное» состояние, характерное для биполярного расстройства I типа. Одной маниакальной фазы достаточно, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I типа, хотя в большинстве случаев биполярного расстройства I типа также наблюдаются гипоманиакальные и депрессивные эпизоды.[3][4][5]

Многие семьи доставляют своих близких в отделение неотложной помощи из-за чрезмерных изменений в поведении, которые они заметили в течение короткого периода времени. Пациенты в маниакальной фазе обычно занимаются целенаправленной деятельностью, которая может привести к пагубным последствиям, таким как чрезмерная трата денег, неподготовленное начало бизнеса, путешествия или распущенность. Многие пациенты наносят ущерб имуществу или даже причиняют вред себе или другим путем словесных или физических нападений. Они также могут стать очень агрессивными, возбужденными или раздражительными. Хотя у пациента может быть плохое понимание и он может не осознавать, что ведет себя ненормально, семье или друзьям становится очевидным, что такое поведение может быть связано с психическим заболеванием.

Мания также обычно проявляется психотическими чертами, которые включают бред или галлюцинации. Многие пациенты одобряют грандиозный бред, полагая, что они высокопоставленные оперативники, такие как шпионы, правительственные чиновники, сотрудники секретных агентств, или что они знающие профессионалы (даже если у них нет такого образования). Эти люди могут также испытывать слуховые или зрительные галлюцинации, которые проявляются только тогда, когда они находятся в маниакальной фазе. Некоторые из наиболее распространенных заблуждений — это бред паранойи, при котором пациенты верят, что люди преследуют их, преследуют или наблюдают за ними. Они могут полагать, что это делают правительственные учреждения, банды или другие лица. Эти пациенты вряд ли отреагируют на взгляды посторонних на их психоз, а также на их манию. Компонент маниакальной фазы заключается в том, что обычно люди сами не осознают, что происходит (плохое понимание). Проблема в основном замечается другими, в том числе членами семьи, друзьями и даже незнакомцами или полицией.

Быстрая цикличность при биполярном расстройстве определяется как наличие по крайней мере 4 или более эпизодов настроения в течение 12-месячного периода. Эти эпизоды настроения могут быть маниакальными, гипоманиакальными или депрессивными, но они должны полностью соответствовать своим диагностическим критериям и критериям продолжительности. Эти эпизоды должны быть разделены периодами частичной или полной ремиссии продолжительностью не менее 2 мес или же должны быть разделены переключением на эпизоды противоположной полярности, например, от мании или гипомании к большим депрессивным эпизодам. Переход от мании к гипомании или наоборот не подходит, потому что они не являются противоположной полярностью. Было обнаружено, что пациенты с биполярным расстройством с быстрой цикличностью более устойчивы к фармакотерапии.

Этиология

Этиология мании и биполярного расстройства I типа в целом неизвестна. Имеются убедительные доказательства того, что причиной является сочетание генетических, психологических и социальных факторов. Было проведено множество исследований с участием семей, которые показывают определенный генетический компонент. В исследовании с участием монозиготных близнецов было обнаружено, что до 80% близнецов конкордантны по этому заболеванию, если у одного из братьев и сестер выявлено это расстройство. Это также свидетельствует о влиянии окружающей среды, поскольку между монозиготными близнецами нет 100% соответствия. Многочисленные исследования показали, что несколько частот аллелей участвуют как в биполярном расстройстве I, так и в шизофрении. Имеются также обширные неподтвержденные данные о том, что стрессовые жизненные события и другие психосоциальные факторы способствуют возникновению и частоте маниакальных фаз.

Эпидемиология

Мания является диагностическим критерием биполярного расстройства I, поэтому эпидемиология биполярного расстройства I также говорит нам о распространенности мании. Распространенность биполярного расстройства в течение жизни составляет около 4 процентов. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Тем не менее, женщины гораздо чаще испытывают много эпизодов настроения в данном году (быстрая цикличность). Средний возраст начала биполярного расстройства составляет около 25 лет. Мужчины обычно имеют более ранний возраст начала, чем женщины. Исследования показали, что у мужчин обычно вначале наблюдается маниакальный эпизод, а у женщин — депрессивный. Почти две трети пациентов с биполярным расстройством имеют по крайней мере 1 близкого родственника, у которого также было диагностировано это заболевание или униполярная депрессия.

Патофизиология

В некоторых исследованиях было показано, что патофизиология мании и биполярного расстройства в целом затрагивает определенные области мозга; однако точные задействованные механизмы до сих пор неизвестны. В функциональных и структурных исследованиях у пациентов с биполярным расстройством были выявлены изменения в миндалевидном теле, гиппокампе, базальных ганглиях, префронтальной коре и передней части поясной извилины. Миндалевидное тело гиперактивно у пациентов с БР, а гиппокамп и префронтальная кора гипоактивны. Эта повышенная активность в миндалевидном теле наряду с пониженной активностью в корковых областях может быть причиной того, что исполнительная функция нарушается при мании, в то время как эмоции повышены и безудержны.

Анамнез и физикальное исследование

Сбор анамнеза пациента с подозрением на манию требует расспросов об основных характеристиках мании, таких как недавнее изменение сна, активности, аппетита, раздражительности и т.д. Общая мнемоника «DIG FAST» используется, чтобы помочь клиницистам не забывать спрашивать об отвлекаемости, безответственности или раздражительности, грандиозности, бегстве идей, повышенной активности, снижении сна и чрезмерной болтливости. Оценка должна включать полные критерии DSM-5. Как указано в DSM-5, маниакальный эпизод диагностируется, если пациент испытывает резкое изменение настроения, описываемое как эйфорическое или гневное, которое длится не менее одной недели или любое количество времени, если пациенту требуется госпитализация.[9]]

Обследование

Если у пациента проявляется мания, необходимо провести всестороннее обследование, чтобы исключить другие отклонения. Полный анализ крови (CBC), полная метаболическая панель (CMP), панель щитовидной железы и скрининг мочи на наркотики — вот некоторые из основных лабораторных показателей, необходимых для оценки пациента с манией. Визуализация головного мозга в форме КТ или МРТ важна для определения любой органической причины маниакальных симптомов, особенно у пожилых или очень молодых пациентов (старше 60 или моложе 13 лет).

Лечение/управление

Как правило, маниакального пациента следует лечить как лекарством, облегчающим острую манию, так и сопутствующим лекарством для поддерживающей стабилизации, чтобы предотвратить будущие эпизоды настроения.

Манию при биполярном расстройстве I сначала лечили такими лекарствами, как литий, вальпроевая кислота и карбамазепин. Лечение было сосредоточено на стабилизаторах настроения и противосудорожных препаратах, которые показали эффективность в стабилизации настроения. Сегодня класс стабилизаторов настроения включает в себя не только литий и противоэпилептические препараты, но и многие нейролептики второго поколения. Большой метаанализ лекарств, используемых при острой мании, показал, что атипичные нейролептики были более эффективны, чем стабилизаторы настроения для этой цели, но не обязательно для поддержания биполярного расстройства. Примерами эффективных препаратов являются рисперидон, оланзапин и галоперидол. Литий, кветиапин и арипипразол были сравнительно эффективны. Вальпроевая кислота, карбамазепин и зипразидон были более эффективны, чем плацебо, но менее эффективны, чем их ранее упомянутые конкуренты. Габапентин, ламотриджин и топирамат не показали никакой разницы по сравнению с плацебо для лечения мании. Клозапин и электросудорожная терапия показали много преимуществ при резистентной к лечению мании, но используются реже. Наконец, психообразование и психотерапия являются мощными долгосрочными инструментами для пациентов с биполярным расстройством, а также для их семей или опекунов.

Дифференциальный диагноз

Существует множество дифференциальных диагнозов при обследовании пациентов с такими симптомами, как мания. У пациентов могут проявляться многочисленные другие физиологические и психические расстройства. Одной из наиболее распространенных ситуаций, которые могут имитировать манию, является интоксикация кофеином или другими стимуляторами, особенно кокаином, амфетамином (включая метамфетамин), фенциклидином и никотином. Галлюциногены также могут вызывать подобные симптомы. Чрезмерное употребление стероидов и человеческого гормона роста может привести к агрессии, раздражительности, беспокойству и может выглядеть очень похоже на манию. Основными психическими заболеваниями, имитирующими биполярную манию, являются шизофрения, тяжелая тревожность, тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство или большое депрессивное расстройство с психотическими чертами. Любое смешанное расстройство настроения должно быть дифференциальным диагнозом биполярного расстройства, особенно при наличии психоза. Расстройства личности, такие как истерическая и пограничная личность, могут иметь симптомы, сходные с фазами биполярного расстройства, включая лабильность настроения, нарушение регуляции гнева, неподходящую и диковинную одежду, а также странное поведение. Физиологические состояния, которые могут имитировать манию, включают гипертиреоз, неотложные гипертензивные позывы, гиперкортизолемию, гиперальдостеронизм, новообразования или опухоли головного мозга, серьезные нейрокогнитивные расстройства, акромегалию и делирий.

Прогноз

Прогноз у маниакальных пациентов благоприятный, если они соблюдают режим приема лекарств и терапии. Некоторыми факторами, связанными с более плохим исходом, являются жестокое обращение в анамнезе, психоз, низкий социально-экономический статус, сопутствующие заболевания или молодой возраст начала заболевания.

Осложнения

Последствия маниакального эпизода могут быть вредными. Страдающие манией часто поступают некорректно, разрушая репутацию и карьеру. Более серьезные осложнения включают физический вред другим и себе.

Сдерживание и обучение пациентов

Важно, чтобы пациенты были осведомлены об эпизодическом характере мании, а также о том, как идентифицировать начальные проявления, предвещающие надвигающийся эпизод.

Pearls and Other Issues

Одним из основных заболеваний, которые могут имитировать биполярное расстройство и иметь маниакальные симптомы, является циклотимическое расстройство. Циклотимические пациенты могут иметь сильные перепады настроения, которые не соответствуют всем критериям маниакального или гипоманиакального эпизода. Эти пациенты также могут иметь много периодов депрессии. Критерии циклотимического расстройства включают в себя наличие многих гипоманиакальных или депрессивных симптомов в течение как минимум 2 лет, которые не исчезают более 2 месяцев подряд. Симптомы циклотимии должны вызывать значительные социальные или профессиональные нарушения и не могут быть лучше объяснены злоупотреблением психоактивными веществами.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Пациентов с маниакальными состояниями очень трудно лечить, поэтому требуется межпрофессиональная команда, состоящая из медсестры психического здоровья, психолога, психиатра и поставщика первичной медико-санитарной помощи. После купирования острого эпизода пациентам потребуется профилактическое средство для предотвращения рецидива. К сожалению, пациенты не соблюдают режим лечения, часто возникают рецидивы.

Исходы для пациентов с манией охраняются. Те, кто не соблюдает лечение, в конечном итоге сталкиваются с проблемами с законом и/или вынуждены принимать лекарства в виде инъекций.[10]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Wang YY, Xu DD, Feng Y, Chow IHI, Ng CH, Ungvari GS, Wang G, Xiang YT. Краткие версии контрольного списка гипомании из 32 пунктов: систематический обзор. Перспектива психиатрической помощи. 2020 Январь; 56 (1): 102-111. [PubMed: 31066059]

2.

Tazawa Y, Wada M, Mitsukura Y, Takamiya A, Kitazawa M, Yoshimura M, Mimura M, Kishimoto T. Актиграфия для оценки расстройств настроения: систематический обзор и мета- анализ. J Аффективное расстройство. 201915 июня; 253:257-269. [PubMed: 31060012]

3.

Jongsma HE, Turner C, Kirkbride JB, Jones PB. Международная заболеваемость психотическими расстройствами, 2002–2017 годы: систематический обзор и метаанализ. Ланцет общественного здравоохранения. 2019 май;4(5):e229-e244. [Бесплатная статья PMC: PMC6693560] [PubMed: 31054641]

4.

Nielsen RE, Kugathasan P, Straszek S, Jensen SE, Licht RW. Почему недостаточно лечат соматические заболевания при биполярном расстройстве? Int J Биполярное расстройство. 201905 мая;7(1):12. [Бесплатная статья PMC: PMC6500513] [PubMed: 31055668]

5.

Радулеску А. , Нив Ю. Государственное представительство при психических заболеваниях. Курр Опин Нейробиол. 2019 Апр; 55: 160-166. [PubMed: 31051434]

6.

Кавана Б.Е., Бреннан-Олсен С.Л., Тернер А., Дин О.М., Берк М., Эштон М.М., Койвумаа-Хонканен Х., Уильямс Л.Дж. Роль расстройства личности в рандомизированных контролируемых исследованиях фармакологических вмешательств у взрослых с расстройствами настроения: протокол для систематического обзора и метаанализа. Открытый БМЖ. 201901 мая;9(4):e025145. [Бесплатная статья PMC: PMC6502230] [PubMed: 31048431]

7.

Koyuncu A, İnce E, Ertekin E, Tükel R. Коморбидность при социальном тревожном расстройстве: диагностические и терапевтические проблемы. Контекст наркотиков. 2019;8:212573. [Бесплатная статья PMC: PMC6448478] [PubMed: 30988687]

8.

Baker JT, Dillon DG, Patrick LM, Roffman JL, Brady RO, Pizzagalli DA, Öngür D, Holmes AJ. Функциональная коннектомика аффективной и психотической патологии. Proc Natl Acad Sci U S A. 201930 апреля; 116 (18): 9050-9059. [Бесплатная статья PMC: PMC6500110] [PubMed: 30988201]

9.

Stahl SM, Morrissette DA. Состояния смешанного настроения: сбитый с толку, сбитый с толку, сбитый с толку и сбитый с толку. Биполярное расстройство. 2019 сен;21(6):560-561. [PubMed: 31025466]

10.

Au CH, Wong CS, Law CW, Wong MC, Chung KF. Самостигматизация, преодоление стигмы и функционирование при ремиссированном биполярном расстройстве. Генерал Хосп Психиатрия. 2019 март — апрель; 57:7-12. [PubMed: 30654294]

Симптомы, лечение и советы по преодолению мании

Маниакальный эпизод, также известный как мания, — это период, когда человек чувствует себя полным энергии. Вы можете говорить быстрее, чем обычно, замечать, что ваши мысли скачут, заниматься многими делами и чувствовать, что вам не нужно столько сна.

Маниакальный эпизод — это период очень энергичного, счастливого или раздражительного настроения, который длится не менее недели. Маниакальные эпизоды обычно являются признаком биполярного расстройства I типа.

Вы можете чувствовать себя прекрасно во время маниакального эпизода, но симптомы и поведение могут быть сопряжены с риском.

Например, во время эпизода вы можете сделать рискованную инвестицию, потратить больше денег, чем обычно, или взяться за слишком много проектов, не имея времени или возможности их закончить.

Методы лечения биполярного расстройства, такие как лекарства, терапия и изменение образа жизни, могут помочь людям справляться с такими эпизодами настроения, как мания.

Эпизод мании определяется как приподнятое или раздражительное настроение с чрезмерной энергией в течение как минимум 1 недели. Это означает, что вы испытываете симптомы большую часть этой недели, большую часть времени.

Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы их могли заметить окружающие, и иногда может потребоваться госпитализация.

Хотя мания часто связана с биполярным расстройством, на самом деле она наблюдается только при одном типе: биполярном расстройстве I. тип биполярного расстройства, биполярное расстройство II.

Согласно DSM-5, средний возраст первого эпизода мании при биполярном расстройстве I составляет 18 лет. Но у некоторых людей симптомы появляются в детстве или во взрослой жизни.

Эпизоды мании могут быть разными у разных людей. Вы можете чувствовать себя очень хорошо — как будто вы «на вершине мира» или можете делать что угодно — или вместо этого вы можете быть очень раздражительным.

Часто во время мании людям очень трудно сосредоточиться или уснуть. В конечном итоге это может серьезно повлиять на работу или социальную жизнь.

Во время мании некоторые люди могут делать что-то, не задумываясь о последствиях, например, тратить слишком много денег или рисковать своей физической безопасностью.

Биполярное расстройство можно лечить, обычно комбинируя лекарства и терапию. Ознакомьтесь с 10 небольшими шагами, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами биполярного расстройства.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) указано, что эпизод мании включает как минимум 3 из следующих изменений поведения:

• повышенная самооценка, высокая уверенность в себе или чувство грандиозности
• меньшая потребность во сне, например, чувство отдохнувшего всего после 3 часов сна
• быстрая, громкая, а иногда и неорганизованная речь или ощущение давления, чтобы продолжать говорить
• скачущие мысли или быстро меняющиеся идеи
• легкое отвлечение или неспособность долго концентрировать внимание на одном предмете
• выполнение многих действий одновременно, такие как рабочие задания, организация общественных мероприятий или кажущиеся бесцельными движения
• импульсивное участие в действиях, которые могут привести к вредным последствиям, таким как перерасход денег, злоупотребление алкоголем или наркотиками, или опасное вождение

Такое поведение нетипично для вас, поэтому ваши друзья и семья могут распознать изменения.

По определению, симптомы мании достаточно серьезны, чтобы мешать вашей жизни и функционированию. Они могут, например, вызывать:

• проблемы на работе
• потерю работы
• финансовые потери
• трудности в ваших отношениях

Симптомы могут быть настолько серьезными, что для обеспечения безопасности требуется госпитализация.

Чтобы диагностировать маниакальный эпизод, ваш врач исключит другие причины этих симптомов, включая употребление наркотиков или медикаментов и другие заболевания.

Поговорим о симптомах подробнее:

Повышение самооценки

Этот симптом подобен повышению некритической уверенности в себе. Это может выглядеть как браться за новые проекты без особого опыта, например, начать писать роман, не имея письменного опыта, или искать известности для своего изобретения, не продумав всех деталей.

Распространено также грандиозное мышление, например убеждение, что у вас особые отношения с известным политическим или религиозным деятелем.

Меньшая потребность во сне

При эпизоде ​​мании обычно снижается потребность во сне.

Вы можете проснуться на несколько часов раньше обычного, но при этом чувствовать себя полным энергии. В тяжелых случаях люди иногда могут не спать несколько дней и при этом не чувствовать усталости.

Быстрая речь

Мания часто связана с быстрой, громкой речью, которую трудно интерпретировать. Вам может захотеться говорить без умолку, даже если другие не хотят общаться.

Шутки, каламбуры, драматические манеры и пение являются обычным явлением.

Вы или окружающие также можете заметить, что вы используете манеру речи, называемую лязгом. Здесь вы связываете слова вместе, основываясь на их звучании, а не на значении. Распространены навязчивая рифмовка и аллитерация.

Если ваше настроение скорее раздражительное, чем приподнятое, ваша речь может быть отмечена жалобами, враждебными комментариями, гневом или разглагольствованиями.

Гонки мыслей

Ваши мысли могут мчаться гораздо быстрее, чем они могут быть сформулированы во время маниакального эпизода. Некоторые люди говорят, будто смотрят 2 или 3 телешоу одновременно.

У вас также может быть полет идей — почти непрерывный поток быстрой речи с резкими переходами от одной темы к другой. Когда этот симптом выражен серьезно, ваша речь может казаться неорганизованной или трудной для восприятия.

Чувство легкого отвлечения

Вы можете легко потерять внимание и в конечном итоге сосредоточиться на ненужных объектах. Например, во время разговора вы можете обнаружить, что ваше внимание привлекают фоновые шумы или предметы в комнате, а не разговор, который вы ведете.

Также может быть труднее отличить мысли, связанные с разговором, от мыслей, которые имеют лишь небольшое значение (или вообще не очень важны). Это может привести к тому, что вы потеряете связь и собьете чат.

Много дел

Во время мании часто приходится перенапрягаться — организовывать и принимать участие во многих делах, даже если вы не всегда можете их закончить. Вы можете обнаружить, что работаете над проектами в любое время дня и ночи, почти не спит и не отдыхает.

Вы также можете чувствовать себя более общительным, возобновляя старые знакомства или звоня друзьям (или даже незнакомцам), иногда в неурочные часы дня или ночи. Другой человек может рассматривать эти взаимодействия как навязчивые или требовательные.

Гиперсексуальность — повышенное влечение к сексуальной активности — может проявляться во время маниакального эпизода.

Наконец, вы можете казаться беспокойным или взволнованным, двигаться больше, чем обычно, или вести несколько разговоров одновременно, например, по телефону или лично.

Рискованное поведение

Экспансивные чувства, завышенная самооценка и грандиозность, которые вы испытываете, могут иногда приводить к действиям, имеющим вредные последствия.

Как правило, вы не осознаете, какой вред эти действия могут причинить в то время.

Вот некоторые примеры:

• небезопасное вождение
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• чрезмерные расходы или рискованные инвестиции в бизнес
• сексуальная активность, которая для вас нетипична

Эффективный план лечения биполярного расстройства часто представляет собой сочетание лекарств и психотерапии.

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, может помочь вам определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение.

В зависимости от человека и его ситуации варианты лечения биполярного расстройства могут включать:

• психообразование
• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• межличностную и социальную ритм-терапию (IPSRT)
• терапия, ориентированная на семью
• диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Лекарства для лечения биполярного расстройства часто включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Вам также могут быть прописаны лекарства, помогающие со сном или беспокойством.

Иногда вам могут прописать антидепрессант для облегчения симптомов депрессии, а также стабилизатор настроения, чтобы антидепрессанты не спровоцировали манию.

Национальный институт психического здоровья также рекомендует регулярные физические упражнения, чтобы уменьшить депрессию и тревогу и улучшить сон. Качественный сон может значительно улучшить психическое благополучие.

Хотите узнать больше? О лечении биполярного расстройства читайте здесь.

Справиться с биполярным расстройством и манией может быть сложно, но методом проб и ошибок вы сможете найти лучшие способы справиться с этим.

Признаки маниакального эпизода у всех разные. Потратив время на изучение своих триггеров, вы почувствуете себя сильнее и лучше контролируете ситуацию, когда они возникают.

Отслеживание настроения — отличный способ сделать это.

Некоторым людям хорошо подходят приложения или ведение журналов. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предоставляет бесплатный трекер здоровья, который можно распечатать и повесить на стену или хранить в папке 9.0333 .

Вам также может быть полезно попросить близкого человека (или двоих) сообщить вам, когда они заметят какие-либо признаки, потому что вы не всегда можете знать, что это происходит.

Международный фонд биполярного расстройства дает следующие советы по предотвращению эпизода мании:

• Если вы заметили признаки надвигающегося приступа настроения, обратитесь к врачу. Поговорите со своей лечащей командой и обратитесь к семье или друзьям. Своевременное решение проблемы может предотвратить ухудшение эпизода.
• Избегайте употребления алкоголя и других веществ. Они могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на настроение.
• Будьте терпеливы — как с собой, так и с поиском правильного лечения. Поиск нужных лекарств и средств для преодоления трудностей может занять некоторое время. Будьте нежны с собой.
• Делайте это шаг за шагом. Небольшие шаги могут включать в себя установление режима сна, разговор с другом о поддержке или обращение к специалисту по психическому здоровью.
• Найдите поддержку. Присоединитесь к группе поддержки, где вы сможете рассказать другим о своем опыте.
• Попробуйте методы управления стрессом. Снятие стресса может улучшить общее самочувствие. Некоторые варианты включают упражнения, медитацию, йогу или садоводство.

  No related posts.