Лесли Гринберг. Фокусированная на Эмоциях Терапия. Клинический синтез.
Фокусированная на эмоциях терапия была создана как эмпирически обоснованный подход к психотерапевтической практике, основанный на современных психологических теориях функционирования. ФЭТ была разработана моими коллегами и мной в 1980-х годах на основании эмпирических исследований процесса изменений в терапии (1-6), и оформилась в один из признанных научно-обоснованных подходов лечения депрессии и семейного дистресса, а также представляет собой перспективный подход в терапии травмы, расстройств пищевого поведения, тревожных расстройств и межличностных проблем. В ряде рандомизированных клинических исследований было доказано, что ФЭТ эффективна как в индивидуальной, так и терапии супружеских пар.
Разработанное в ФЭТ методическое руководство по лечению депрессии, в котором использовались специальные методы активации эмоций в контексте эмпатических взаимоотношений, показала свою высокую эффективность лечения депрессии по результатам трех отдельных исследований.
Согласно этим исследованиям ФЭТ оказалась настолько же эффективной или даже более эффективной терапией, чем эмпатическая клиент-центрированная терапия и когнитивно-поведенческая терапия. Оба терапевтических подхода, с которыми сравнивалась ФЭТ, также зарекомендовали себя как высокоэффективные в работе по снижению депрессии. Однако было обнаружено, что ФЭТ эффективнее работает со снижением межличностных проблем чем клиент-центрированная терапия и КБТ; лучше способствует изменению симптомов, чем клиент-центрированная терапия; и более эффективна в предотвращении рецидивов (77% без рецидивов) .
Также ФЭТ была признана как подход, который эффективно работает с насилием, разрешает межличностные проблемы и способствует прощению. Фокусированная на эмоциях терапия для пар признана одним из наиболее эффективных подходов в работе с семейным дистрессом. В рамках ФЭТ было проведено больше исследований изменений в процессе терапии, чем в любом другом терапевтическом подходе, наглядно показав: связь между результатом лечения и эмпатией, терапевтический альянс, глубину переживания, пробуждение эмоций, осмысление пробужденных эмоций, продуктивную переработку эмоций и подробную последовательность эмоций.
ЭМОЦИИ.
Главная идея, лежащая в основе Фокусированной на Эмоциях Терапии (Emotion Focused Therapy), может быть сформулирована следующим образом: эмоция является ключевым и детерминирующим фактором построения и самоорганизации личности человека. На самом базовом уровне жизнедеятельности эмоции представляют собой адаптивную форму обработки информации и готовности к действиям, которая помогает людям сориентироваться в среде обитания и способствует улучшению их качества жизни. Современные теоретики, занимающиеся изучением эмоций, рассматривают последние как нечто крайне важное, поскольку именно эмоции оповещают человека о том, что в какой-то жизненной ситуации он сможет продвинуться или, напротив, навредить себе в достижении важных потребностей, ценностей или целей. Таким образом, эмоции участвуют в установлении целевых приоритетов и являются биологически обоснованными тенденциями к действию, которые возникают в результате оценки ситуации с учетом целей, потребностей и задач.
Эмоция — это феномен мозга, значительно отличающийся от мысли. Он имеет свою собственную нейрохимическую и физиологическую основу и является тем уникальным языком, на котором говорит мозг. Лимбическая система основательно вовлечена в процесс формирования базовых эмоциональных реакций. Она управляет многими физиологическими процессами организма и тем самым влияет на физическое здоровье, иммунную систему и большинство жизненно-важных органов нашего организма. Ле Ду (Le Doux) обнаружил, что есть два разных пути возникновения эмоций. Более короткий и быстрый, возникающий по проводящим путям миндалевидного тела, который посылает в мозг и организм автоматические сигналы тревоги и вырабатывает ответные внутренние реакции. И более длинный и размеренный путь через неокортекс, который вырабатывает эмоции, активированные мыслительным процессом. Эти пути возникновения эмоций были сформированы подобным образом так, как в некоторых ситуациях человеческий организм должен реагировать быстро, ну а в остальных случаях лучшие способы жизнедеятельности были достигнуты путем интеграции когнитивной деятельности с эмоциональной реакцией за счет рефлексии эмоций.
ФЭТ предполагает, что развитие коры головного мозга усилило способность эмоционального мозга обучаться сложным связям эмоциональных реакций. Вот так, были сформированы внутренние структуры (нейронные сети), вырабатывающие эмоциональные реакции на ранее изученные сигналы какого-то эмоционально окрашенного события из жизненного опыта человека. Эмоционально окрашенные воспоминания о эмоционально пережитом опыте рассматриваются как нечто оформившееся в эмоциональные схемы. Посредством этих внутренних структур или нейронных программ люди реагируют непроизвольно (автоматически). Реакция определяется их эмоциональной системой; ее вызывают не только врожденные сигналы, такие как померещившаяся грозная тень или успокаивающее прикосновение, но и сигналы приобретенные, например страх перед нетерпением в голосе отца, или заметное оживление при звуках любимой симфонии. Такие реакции возникают стремительно и не сопровождаются размышлениями. Эмоциональные схемы представляют собой особые структурные единицы, генерирующие ответную реакцию и накапливающие опыт, который храниться в информационных базах данных памяти.
Таким образом, эмоциональный опыт рассматривается как результат синтеза высокодифференцированных структур, которые были усовершенствованы с помощью накопленного жизненного опыта и принципа культурной опосредованности, и оформились в эмоциональные схемы, а не руководствуется обычными биологически и эволюционно обусловленными алгоритмами двигательных актов. Исследование информации, содержащейся в эмоциональных схемах, является и основным источником переживания эмоций, и целью терапевтического вмешательства и последующих изменений в Фокусированной на эмоциях терапии. Эмоциональные схемы рассматриваются как нечто, сформированное из эмоционально окрашенных событий, таких как предательство или покинутость, которые приводят к сильным эмоциональным потрясениям. Эмоции не исчезнут, пока они не будут отпечатаны в памяти. Чем выше эмоциональный накал, тем сильнее пережитый опыт и ситуация, напоминающая о нем, запечалятся в памяти. Из этого следует, что эмоциональная схема складывается из эмоций, связанных с воспоминаниями о себе в какой-то ситуации.
И как следствие, эмоциональный отклик может раз за разом воспроизводиться по прошествии большого количества времени после случившегося. Тогда воспоминание о болезненном событии или напоминание о нем стимулирует эмоциональную реакцию.
Изменение структур эмоциональных схем памяти в терапии происходит благодаря недавно исследованному процессу реконсолидации памяти. Классический взгляд на память предполагает, что сразу после научения существует временной отрезок, в течение которого память хрупка и нестабильна (лабильна), но по прошествии достаточного количества времени память становится более или менее устойчивой (нестираемой). В ходе процесса консолидации можно внести существенные изменения в формирование воспоминаний; по истечении данного временного окна память может быть изменена или заблокирована, но не уничтожена. Однако, недавно, был разработан альтернативный взгляд на память, предполагающий, что каждый раз, когда извлекаются воспоминания, глубинный след какого-то воспоминания снова становится нестабильным и хрупким, что требует еще одного периода консолидации, который называется реконсолидация.
Этот период реконсолидации дает еще одну возможность внести изменения в воспоминания. Возможность внесения изменений в ранее приобретенную эмоциональную схему памяти путем блокирования процесса реконсолидации имеет важные клинические последствия.
ВЗГЛЯД С ПОЗИЦИИ ДИАЛЕКТИЧЕСКОГО КОНСТУКТИВИЗМА: ИНТЕГРАЦИЯ БИОЛОГИИ И КУЛЬТУРЫ.
Помимо всего прочего, люди не просто испытывают эмоции, они также существуют в постоянном процессе осмысления собственных эмоциональных реакций. Интеграция разума и эмоций достигается посредством непрерывно повторяющегося процесса осмысления приобретенного опыта. Процесс осмысления и обретения нового жизненного опыта происходит благодаря символизации телесно чувствуемых ощущений, которые присутствуют в сознании человека, и затем ясно формулируются с помощью языковых средств. Символизация эмоционального опыта влияет на то, во что он превратиться в дальнейшем. Именно поэтому терапевтам важно работать не только с эмоциями, но и с их смысловым содержанием, способствуя возникновению изменений как в эмоциональном опыте, так и в повествующих об этом опыте нарративах.
ОЦЕНКА ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ.
Мы предложили процессуальную систему диагностики, в которой в ходе терапевтического сеанса особое внимание уделяется дифференцированию разных типов эмоционального переживания и экспрессии. Разные эмоциональные реакции и типы переживания потребуют дифференцированных способов терапевтического вмешательства (21, 35). Базовые (первичные) эмоции – это самые фундаментальные реакции человека, которые первыми возникают в ответ на какую-то ситуацию, например, реакция тоски из-за утраты близкого. Вторичные эмоции — это реакции на мысли или чувства, а не на саму ситуацию. Например, испытывать злость в ответ на обиду или испытывать страх или вину из-за чувства злости. Следующее принципиально важное различие, которое необходимо сделать, — это разница между первичными адаптивными и неадаптивными состояниями. Адаптивные состояния позволяют использовать полезную информацию, которую они содержат, а неадаптивные состояния должны быть преобразованы.
Неадаптивные эмоции — это те старые, хорошо знакомые чувства, которые возникают снова и снова и не меняются. Это такие чувства, как внутреннее чувство одиночества, ощущение тревоги и базовое недоверие к миру, ощущение жалкой бесполезности или чувства позорной неадекватности, которые преследуют человека на протяжении всей жизни. Когда человек переживает эти неадаптивные эмоции, они не изменяются в ответ на меняющиеся обстоятельства и не дают каких-либо указаний по адаптации для решения существующих проблем. Первичные адаптивные эмоции должны быть доступны для использования их адаптивной информации и способности организовывать деятельность, в то время как неадаптивные эмоции должны быть доступны и регулируемы для преобразования. Вторичные эмоции должны быть редуцированы; этого можно достигнуть исследуя их, чтобы получить доступ к первичным когнитивным или эмоциональным импульсам.
ТЕРАПИЯ.
Терапевтическая интервенция в Фокусированной на эмоциях терапии придерживается двух основных принципов: установление терапевтических отношений и содействие продвижению в психотерапевтической работе (5).
Установление особых отношений с клиентом заимствовано из Клиент-центрированной терапии. Эти отношения подразумевают особый способ бытия (соприсутствия) с клиентом, который характеризуется включением терапевта во внутреннюю систему отношений клиента и эмпатическое следование за его переживанием. Это сочетается с более директивным, процессуально-ориентированным стилем гештальт-терапии, когда в работе используются гештальт-эксперименты для углубления переживания клиента. Таким образом, терапевтический стиль совмещает в себе личностное соприсутствие с переходом к активному воздействию, и следование за клиентом в сочетании с директивным ведением случая (being with doing and following with leading). Визитной карточкой Фокусированной на Эмоциях Терапии является то, что помимо создания эмпатических отношений с клиентом, терапевт, применяя разные способы коррекции, за несколько заходов направляет процесс переработки эмоциональных реакций клиента.
В этом процессе становятся хорошо заметны особые внутренние состояния клиента, проявляющиеся во время терапевтической сессии, они же являются маркерами, которые помогают подобраться к базисным аффективным или когнитивным причинам возникновения проблемы.
Эти особые состояния открывают возможности для наиболее подходящих дифференцированных терапевтических интервенций, помогающих продуктивно работать с имеющейся проблемой.
МАРКЕРЫ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ.
Отличительной чертой ФЭТ является то, что терапевтическое вмешательство, всегда опирается на специальные маркеры и ориентиры, существующие в психотерапевтическом процессе. Исследования показали, что когда клиенты входят в особые сложные эмоционально-динамические состояния, то эти состояния можно отследить по конкретным эпизодам, возникающим в ходе сессии. Именно эти эпизоды маркируют глубинные аффективные причины возникновения проблемы. Это позволяет более точно выбрать способ аффективной терапевтической интервенции. Маркеры клиента помогают определиться не только с наиболее эффективным типом терапевтической интервенции, но также помогают понять — готов клиент в данный момент работать над имеющейся проблемой или нет. ФЭТ терапевты обучены выявлять маркеры, характеризующие разные типы сложных эмоциональных реакций на существующую проблему, а также применять те виды терапевтической интервенции, которые лучше всего подходят в конкретной проблемной ситуации.
Каждая из [терапевтических] задач была глубоко и всесторонне изучена, были точно определены ключевые компоненты: и траектория разрешения проблемы, и конкретные способы работы с ней. Таким образом, модели фактического процесса изменений выполняют функцию схемы (карты), которая помогает терапевту выбрать подходящую терапевтическую интервенцию. Были определены следующие базовые маркеры и соответствующие им терапевтические интервенции.
1. Противоречивые ответные реакции, выражающие недоумение по поводу эмоциональных или поведенческих реакций на конкретные ситуации. Например, клиент, говорит: «По пути сюда, на терапевтический сеанс, я увидел маленького щенка с длинными отвисшими ушами, и мне вдруг стало очень грустно, но я не знаю почему». Противоречивые ответные реакции дают возможность задействовать способ терапевтической интервенции, который побуждает клиента заново и во всех красках пережить случившееся. Повторное проживание и переживание [клиентом] ситуации и реакции на нее, помогает добраться до скрытого смысла случившегося и объяснить саму реакцию, что родилась у клиента в ответ.
Разрешение проблемной ситуации предполагает обретение свежего взгляда на собственную жизнедеятельность.
2. Неявный чувствуемый смысл (felt-sense), когда человек не может четкое определить, что именно он сейчас переживает: «У меня есть какое-то чувство, но я не понимаю, что оно значит». Неявный чувствуемый смысл требует применения Фокусинга. В Фокусинге терапевт помогает клиенту соприкоснуться с телесно-воплощенными аспектами переживания. Такой способ телесного переживания требует [от клиента] внимательного отношения, любопытства, готовности встретиться с этим переживанием, а также вербально выразить телесно ощущаемый чувственный смысл. Разрешение проблемной ситуации предполагает обретение телесно-ощущаемого чувствуемого сдвига (felt-shift), который помогает сформироваться новому смысловому содержанию.
3. Внутриличностные противоречия (расщепления) [внутриличностный конфликт], когда одна часть личности критикует или принуждает к чему-то другую часть.
Например, женщина, проходящая терапию, говорит: «Я чувствую себя неполноценной по сравнению с другими людьми; словно я потерпела неудачу, и я не так хороша, как ты». Самокритика, вызванная внутренними противоречиями, позволяет использовать [гештальтистскую] методику двух стульев. Эта техника подразумевает, что две части личности активно контактируют друг с другом, посредством диалога. Мысли, чувства и потребности каждой из этих частей личности, исследуются и сообщаются в диалоге, чтобы смягчить голос внутреннего критика. Разрешение проблемной ситуации предполагает интеграцию конфликтующих частей личности и самопринятие.
4. Расщепление \прерывание внутреннего контакта с собой, при котором одна часть личности прерывает или препятствует переживанию эмоциональных состояний и их выражение: «Я чувствую, как наворачиваются слезы, но я сдерживаю себя и проглатываю их; Я ни за что не заплачу». Методика два стула используется для того, чтобы полностью прояснить, ту часть личности, что стремится к прерыванию контакта с собой.
Клиенты совместно с терапевтом исследуют то, как именно происходит процесс расщепления\прерывания контакта с собой, какими средствами они это осуществляют. Это делается для того, чтобы клиенты смогли ощутить себя действующим субъектом процесса прерывания контакта. Например, клиент может использовать какое-то физическое действие (заглушение или остановка голоса), или метафору (словно заперт в клетке и т. д.), или делать это вербально («замолчи, не чувствуй, будь спокоен, ты не сможешь это пережить»). Затем клиенту предлагается оказать противодействие, бросить вызов той части личности, что прерывает контакт с собой. Разрешение проблемной ситуации предполагает выражение ранее заблокированных переживаний.
5. Маркер незавершенных дел [незавершенный гештальт], который описывается клиентом как не проходящее, не разрешимое чувство по отношению к значимому другому, например, клиент очень эмоционально говорит: «Мой отец никогда не был рядом, не присутствовал в моей жизни.
Я так и не смог простить его; я не думаю, что в глубине души переживаю о том, чего не имел, и знаю, что никогда не буду иметь». Незавершенные дела в отношении значимых других предполагает применение метода пустого стула. Клиенты, работая с методом пустого стула, используют диалог со значимым другим, который активирует их внутреннее представление об этой фигуре, и пробуждает переживание, помогающее выразить не разрешенные чувства и потребности. Происходят изменения в представлениях как о значимом другом, так и о самом себе. Разрешение проблемной ситуации предполагает понимание и прощение значимого другого или привлечение его к ответственности.
6. Уязвимость – это состояние, в котором личность ощущает собственную хрупкость, испытывает чувство глубокого стыда или неуверенности: «Я словно ощущаю, что у меня ничего не осталось. Я выдохся. Слишком тяжело, чтобы я мог это вынести». Уязвимость предполагает поддержание эмпатического процесса валидизации чувств.
Когда человек глубоко переживает чувство стыда или неуверенности из-за какого-то аспекта своего опыта, он прежде всего, нуждается в эмпатической coнастройке терапевта. Терапевт должен не только схватывать суть того, что клиент чувствует, но и обращать особое внимание на то, как эти чувства влияют на жизнь клиента, отражая в своих репликах ритм и оттенки переживания.
Шесть первоначальных маркеров и [терапевтических] задач были дополнены рядом новых маркеров и соответствующих им терапевтических интервенций. Например, травма и нарративный пересказ, восстановление отношений после разрыва, презрение к себе и само-сотрадание, само-регуляция при тревожной зависимости, создание смысла если обнаружены маркеры эмоционально заряженного стрессового переживания, освобождение пространства в случае выявления маркеров душевного смятения и многие др.
| o_afra | 12:22 am — По просьбе автора Ника Дубровская «Метод Гринберга» Как избавиться от стресса, боли и усталости Ритм жизни не дает нам передохнуть, а постоянные стрессовые ситуации выматывают и приводят к сбоям в организме. Бессонница — это когда лежишь с закрытыми глазами часами под одеялом, уставший до такой степени, что не можешь даже думать — мысли превращаются в разбухшие поленья. Это когда давление вокруг глазниц становиться сильным и тупым. А потом наступает утро и приходится вставать, чистить зубы и кое-как функционировать. В голове зудят тонкие иголочки недосыпа, но заснуть все равно не получается. Меня такое состояние накрыло в прошлом году и продолжалось несколько месяцев. Невыносимое ощущение. Я начала жаловаться знакомым и обнаружила, что многие мои друзья засыпают только с помощью таблеток от бессонницы. Это значит, что если кто—то остался ночевать и забыл медикаменты дома, то спать ему или ей не придется. На таблетках от бессонницы сидит рекордное число западных жителей. Статистика показывает, что с годами эти цифры только растут. Признаюсь, мне не хотелось прибегать к помощи медицины, чтобы справиться со своим недугом — с детства меня запугивали побочными эффектами. Как-то раз я разговаривала с моим знакомым нейропсихологом, родившимся и выросшим в Индии, получившим образование в США и уже семь лет работающим в Германии. «Меня всегда поражало, — сокрушался знакомый, — что в западной психотерапевтической традиции физический контакт между врачом и пациентом не рассматривается как необходимая часть процесса. Напротив, это считается чуть ли не нарушением врачебной этики. Но почему? Как можно заниматься сознанием, настроением, психологическими травмами пациента, не используя телесные практики? Для меня, как для нейропсихолога, очевидно, что тело и сознание тесно связаны. Сейчас появились различные инструменты (MRI и другие), позволяющие зафиксировать меняющиеся параметры сознания, которые влияют на наше тело. Теперь можно отследить, какие части мозга активизируются, какая именно мозговая активность появляется под влиянием изменения физических параметров». После слов моего друга я решила поискать специалистов, которые уже практикуют похожие техники и смогли бы мне помочь. Я предполагала, что нечто подобное должно существовать: йога, в конце концов, тоже воздействует и на сознание, и на тело. Стоит признать, что мой личный опыт и опыт окружающих меня людей связан с «нормальной» разговорной психотерапией и медициной. Заболел — выпил таблетку, накрыла депрессия – пошел к психотерапевту. Моя подруга, переводчик книги Оливера Сакса «Человек, который принял свою жену за шляпу», работает таким «нормальным психотерапевтом» в Нью Йорке. Она рассказала мне следующее: «Работа с телом очень важна. Психические реакции непосредственно связаны с дыханием, напряжением и расслаблением мышц, выделением гормонов и так далее. Например, если мы пугаемся, мы дышим быстро и поверхностно. Если же мы сознательно начинаем дышать медленнее и глубже, страх и паника отступают. Всем в той или иной мере полезно знать и использовать техники дыхания и расслабления. Существуют самые разные подходы и техники работы с клиентами. В каждой из них разная степень физического контакта. Такое разнообразие техник позволяет клиентам выбирать подходящего терапевта. В психодинамический модели физический контакт отсутствует. Для определенного класса клиентов такой способ работы является оптимальным. В любом случае, очень важно установить ясные границы: сессия начинается в точно определенное время, имеет определенную длину, цену, терапевт и клиент не вступают в дружеские или романтические отношения вне офиса. Отсутствие физического контакта — один из параметров. Такие границы создают определенность и ощущение уникального, безопасного пространства, где клиент может свободно думать и говорить о вещах, о которых он никогда никому не рассказывал. Я часто слышу от клиентов такие слова: «я об этом никогда раньше не вспоминала», «я никогда не признавался в этом даже себе»… Конечно, откровения бывают и на массажном столе. Просто это происходит по-другому». Традиционная психотерапия невероятно интересна, но мне нужно было другое вмешательство. Создатель метода «телесно ориентированной терапии» – Ави Гринберг. Основная мысль метода довольно проста и логична. Большую часть исторического времени мы прожили в качестве охотников собирателей. Наш страх и стресс помогали нам выживать во враждебной среде: увидел наш древний предок краешек тени тигра, сразу же в его организме произошел выброс адреналина, он сорвался с места и побежал (залез на дерево, переплыл бурную реку), не чувствуя боли и усталости. И так до тех пор, пока не оказался в безопасности. Тут стресс отпускает и наступает несказанная радость спасения. В случае неудачи нашего бедного предка тигр съедал. Либо так, либо эдак. Мы же постоянно куда-то бежим, но не успеваем убежать: от долгов, от шума, от опасности, от неисполненных желаний. Наш стресс накапливается в нашем теле, порождая неуверенность, фобии или даже физическую боль. В моем случае результатом накопившегося не пережитого стресса и психического напряжения стала бессонница. Идеальная задача врача, работающего по методу Гринберга, — научить пациента справляться со своими страхами и лечить себя. Страхи никуда не денутся, они были и будут с нами всегда. Вопрос в том, как на них реагировать. Гринберг учит управлять страхами и радоваться им, ведь выброс адреналина в кровь — это приятно. Страх всегда связан с чувством новизны, преодолением самого себя, открытием чего-то нового. Но если мы неправильно управляем этим чувством, если мы «зажимаемся», не умеем дышать и расслабляться, то последствия для нашего тела могут быть крайне негативными. Сама Nicole Pieper о методе Гринберга узнала случайно. Она переехала в Берлин, чтобы получить образование психолога, и попала на воркшоп одного из практикующих по методу Гринберга врачей. Чтобы стать практикующим специалистом по методу Гринберга нужно отзаниматься минимум 3 года, закончить несколько курсов по 330 академических часов. Затем все, кто хочет стать членом интернациональной ассоциации Грингберга, должны будут постоянно тренироваться, посещать мероприятия и находиться в контакте друг с другом. (International Association of Grinberg Method Practitioners (IAGMP). Сессия по методу Гринберга начинается с массажа ступней и неспешного разговора. Почти как в обычной психотерапии пациента расспрашивают о его здоровье и самочувствии, его желаниях и проблемах. Я, конечно, рассказывала об ужасах бессонницы и о своей семейной ситуации — многолетнем разводе с угрозами и судами. В моем случае было очевидно, что именно спровоцировало бессонницу. Вопрос был только в том, возможно ли избавиться от последствий долгого стресса без применения медикаментов. В первые же сеансы я узнала, что не умею расслабляться. В какой-то момент Николь больно нажимает мне на определенную мышцу и властным тоном говорит: «Больно? Расслабься и дыши прямо в это место! Сосредоточься, думай об этом и дыши! Сейчас все пройдет!». Удивительно, но если получалось расслабиться, то боль немедленно пропадала и наступало состояние тотального покоя и контроля над своим телом и своими эмоциями. Я почитала о методе Гринберга и послушала онлайн-интервью с ним и его учениками. Оказывается, этот метод появился в Израиле и был разработан как механизм борьбы с хронической болью. Израиль — страна, в которой исторически люди были вынуждены жить под гнетом страха и стресса. К тому же, там много людей, переживших Холокост. Это как раз классическая гринберговская история: человек, который убегает от смертельной опасности, но не может ни спастись, ни погибнуть. Он вынужден жить под гнетом стресса, не представляя, как от него избавиться. Эволюция не дала нам естественных инструментов жизни под гнетом непрекращающейся опасности. Поэтому людям пришлось изобрести эти инструменты. Для того, чтобы их освоить, требуется время, дисциплина и очень квалифицированный, заинтересованный учитель. Мне невероятно повезло – Николь оказалась именно таким человеком. Буквально после нескольких занятий я связала физические ощущения напряжения, дискомфорта и страха с конкретными мышцами, позами, которое принимает мое тело. По сути, Николь провела меня через серию тренировок, позволив мне контролировать собственное тело. Я начала спать. Если я чувствую, что не могу заснуть, я не боюсь, а знаю, что справлюсь с этим На веб-сайте Гринберга рассказывается о том, как люди с многолетней неизлечимой болью или ужасными болезнями вдруг ни с того ни с сего начинают от них избавляться. Собираюсь поддерживать и развивать свои навыки телесной сознательности (body-awareness) и мечтаю отвести сына на такие занятия. Если бы меня в детстве научили радоваться, не бояться, не стесняться, правильно дышать и расслабляться, то я бы выросла совершенно другим человеком. Гораздо более счастливым и свободным. |
Оказывается, своим состоянием можно и нужно управлять. А научиться этому можно, воспользовавшись методом Гринберга. 
К тому же, я ценю свою независимость. Поэтому я решила попробовать найти другой способ решить неожиданную проблему.
В сессии гипнотерапии клиент погружается в состояние глубокого расслабления и происходит работа с дыханием, эмоциями и телесными ощущениями. Такие сессии часто излечивают от фобий и посттравматического синдрома. Есть клиенты, которым нужен именно такой подход. Если клиент говорит, что хочет понять себя, разобраться в своей жизни, сделать свой характер более гибким, я работаю с ним методами психодинамической терапии. Я могу посоветовать заняться йогой, показать дыхательные упражнения или обсудить когнитивные техники. Но в первую очередь мы будем говорить об истории его жизни, о том, как старые травмы влияют на его поведение, о его снах, мечтах, отношении к себе и другим. Например, у меня есть пациентка, которая сказала, что пришла ко мне, потому что «не испытывает» чувств и часто не знает, что должны чувствовать «нормальные люди». Я не думаю, что в этом ей помог бы специалист по когнитивной терапии или гипнотерапии. Мы много работали над ее детскими воспоминаниями и отношениями в ее семье, и постепенно она получила доступ к своим переживаниям и глубоким чувствам.
Случайно я познакомилась с девушкой, которая приехала из Аргентины и работала по так называемому «методу Гринберга». Опыт общения с ней был уникальным и полностью избавил меня от бессонницы. К тому же, я достаточно радикально изменила свои представления о том, что значит быть здоровым, как относиться к своему телу, что такое отдых и что такое стресс.
Она сразу же записалась на другие воркшопы и стала заниматься как в группах, так и индивидуально.
Как ни странно, расслабление требует концентрации, координации дыхания и внимания. Со стороны сессия выглядела как массаж, во время которого с тобой разговаривают и просят то подышать, то расслабиться. Иногда становится страшно больно: оказывается, часть мышц спины (особенно продольные и воротниковые мышцы) у меня были просто каменными. Я многие месяцы жила, не зная и не умея их расслаблять. Неудивительно, что я не могла спать. Если бы я продолжила жить в том же режиме, вероятно, у меня начались бы сильнейшие головные боли.
У меня, конечно, была всего лишь бессонница, а не переломанный позвоночник. Но она доводила меня до белого каления, а сейчас я прекрасно, глубоко и сладко сплю.Метод Гринберга
Картина Эла Буриана.
Я увидел листовку, рекламирующую бесплатный пробный сеанс терапии Гринберга, который описывался такими фразами, как «энергетический поток» и «целостное исцеление». Заинтригованный, я поискал дополнительную информацию в Интернете. Согласно краткой статье в немецкой Википедии, метод Гринберга — это «эзотерическая псевдомедицинская практика», созданная израильским практикующим врачом по имени Ави Гринберг. Это звучало довольно хорошо для меня — все, что западная медицина высмеивает как «псевдо», заслуживает внимания, поскольку западная медицина явно чушь (несмотря на тысячи лет, чтобы сделать это правильно, уровень смертности на Западе неизменно остается на уровне 100 процентов).
Набрав номер на листовке, я коротко поговорил с приятной на голос женщиной по имени Сандра, и мы договорились о встрече.
Advertisement
Несколько дней спустя, прогуливаясь по Кольвицплац по дороге на встречу, я остановился на мгновение, чтобы окинуть взглядом окружавшее меня великолепие. Этот район Берлина может похвастаться самой высокой рождаемостью в Германии, и царящая атмосфера сильно раздражает: в парках пробки с колясками, а надменные родители надменно проносятся мимо вас, как будто акт деторождения дает им вечное право на жизнь. путь по всем тротуарам, а по ним толкают детские коляски, которые стоят буквально как подержанный автомобиль. Все это гармоничное семейное существование породило настоящее кустарное производство коучей по управлению стрессом, брачных консультантов, иглотерапевтов, шаманских целителей мигрени и других паразитических проявлений слишком большого располагаемого дохода среди новоиспеченных родителей. На самом деле в том квартале, куда я направлялся, располагался не один, а два офиса Гринберг-терапии.
Сандра ждала меня снаружи здания. На ней была типичная униформа эзотерической целительницы: платье с цветочным принтом поверх джинсов. Ее теплая улыбка, нервный смех, пронзительные голубые глаза и коротко остриженные волосы кого-то напоминали мне, но я не мог определить, кого именно. (Позже до меня дошло: младшая сестра моего друга Джейка, резвящаяся нео-хиппи, которая как-то сказала мне, что жила в коммуне с кучкой «горняков». «Вы имеете в виду выгорания?» — уточнила я. — объяснила она успокаивающим тоном, показывая, что мой дух безнадежно сбит с толку, но она не держала на меня зла, — знаете, сжигатели, люди, которые ходят на Burning Man?0005
Реклама
Метод Гринберга, как оказалось, основан на рефлексотерапии. Жаль, что я не знал об этом заранее, чтобы быть лучше подготовленным. (Полезный совет: наденьте чистые носки.) Сандра усадила меня на массажный стол босыми ногами вперед и стала задавать мне стандартные вступительные вопросы психотерапии. Вместо того, чтобы тщательно записывать, она отвечала на мои ответы, сжимая мои пальцы ног и массируя мои ступни.
Это было странно, но не совсем неприятно.
«Зачем ты пришел сюда сегодня?» она начала.
Я не хотел давать очевидный ответ, , потому что это было бесплатно , поэтому я сказал: «У меня проблемы с управлением гневом».
«Что тебя злит?»
«О, я не знаю… ничего…. все. Например, все эти самодовольные родители, толкающие свои коляски за миллион долларов. Их буржуазное чувство собственного достоинства! Им действительно нужно еще больше перенаселить мир только для того, чтобы передать свой драгоценный генетический материал? К черту их!»
«А ты хочешь меньше злиться?» она спросила.
— Не совсем так, — признал я. «Вообще-то, я сейчас как бы на поправке здоровья. Я пытаюсь сократить употребление наркотиков и алкоголя. Единственное занятие, которое у меня осталось, — это слушать безумно агрессивную музыку и поглощать ярость». Я продолжал объяснять ей, что я считаю себя достаточно нормальным и не особенно нуждающимся в психиатрической помощи, и кроме случайных изнурительных кошмаров, приступов паники и, конечно же, непрекращающейся боли между лопатками, которая, черт возьми, убивала все время.
, я был на самом деле довольно здоровым и без стресса.
Реклама
«Хм», сказала она. «Ну, давайте посмотрим на эту боль между лопатками». Она уложила меня на живот, и Гринбергинг начался всерьез.
Насколько мне известно, метод Гринберга представляет собой комбинацию массажа спины и сеанса терапии. Неплохая комбинация, если честно. Сандра задавала мне вопросы о моей жизни, тревогах и детстве, все время обращая внимание на физические реакции моего тела. В какой-то момент я разозлился, подумав: вот я пытаюсь расслабиться, а она все спрашивает меня об отношениях с мамой! Но затем она резко остановилась и попросила меня обратить внимание на то, как я держу свои плечи. Должен признать, хроническая боль между лопатками стала иметь гораздо больше смысла.
Я вышел из офиса, чувствуя себя намного лучше, физически и морально, чем когда я прибыл. На самом деле, я чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы записаться еще на четыре сеанса Гринберга. Это происходило еженедельно и было очень похоже на первое, хотя акцент сместился на дыхательные упражнения, которые вы учите делать на занятиях йогой.
Как оказалось, эти упражнения кажутся гораздо менее глупыми, когда они выполняются в клинической, псевдомедицинской среде, чем когда они выполняются перед группой дам среднего возраста в трико.
Но тем временем произошли и другие тревожные события. Пытаясь изучить тему немного глубже, я обнаружил, что довольно негативная статья из Википедии, которую я видел, была таинственным образом удалена. Оглядевшись немного дальше, я нашел запись о методе Гринберга на «форуме по культовому образованию». Ничего окончательного (в конце концов, культ — это всего лишь религия, которая еще не набрала достаточно влияния, чтобы получить достойную статью в Википедии), но все это немного нервировало. Меня внушали чему-то странному? Я чувствовал, что достаточно силен ментально, чтобы не стать восприимчивой добычей, но, тем не менее, эти маленькие откровения окрасили мои следующие несколько посещений.
К последнему сеансу Гринберга я был сыт. Сандра была достаточно хороша, и ее поведение никогда не предполагало каких-либо зловещих мотивов.
Дыхательные упражнения были очень полезны, и я думаю, что они пригодятся в следующий раз, когда я почувствую приближение приступа тревоги. Однако, как и все формы терапии, Гринберг легко подвергается злоупотреблениям со стороны терапевта, потому что он играет на фундаментальной человеческой слабости: приятно, когда кто-то полностью сосредоточен на тебе, выплескивает свои тайные страхи и изначальные боли, не ожидая взаимности. , даже не спрашивая: «Ну… как дела?» В этом разница между дружбой и купленным вниманием. Мой опыт терапии показывает, что не требуется много времени, чтобы начать чувствовать себя потворствующим своим желаниям. Мне надоедает пересказывать свои проблемы, и в конце концов мои проблемы начинают казаться не такими уж большими. Идя домой через Кольвицплац после моего последнего визита, через толпы измученных родителей, мимо офиса за офисом, рекламирующего какой-то роскошный процесс исцеления, мне пришло в голову, что, возможно, я просто не до конца понимаю важность «я» времени.
Это одна из роскошей отсутствия ребенка.
Метод Гринберга — Анна Шмутте
Что такое метод Гринберга?
Метод Гринберга — это терапия тела, разработанная Ави Гринбергом в 1970-х годах. Он основан на воплощении, т.е. сознательном воплощении ментальных и эмоциональных состояний с целью обретения контроля над ними. Метод Гринберга включает подходы гештальт-терапии, психодрамы, йоги, Фельденкрайза, массажа и других терапевтических и телесно-центрированных подходов. В сочетании с упражнениями на разговор, прикосновение, дыхание и внимание эта работа с телом дает хорошие результаты в борьбе с болью, напряжением и другими психосоматическими симптомами.
Техники воплощения также очень хорошо подходят для осознания собственных поведенческих паттернов и обнаружения им альтернатив.
Сеанс Гринберга увеличивает осознанность и поток энергии в теле через прикосновение и дыхание. Отслеживаются ограничительные психические и физические установки, поведение и привычки, чтобы покончить с ними и получить новые варианты действий или найти новый баланс.
Как работает метод Гринберга?
Метод Гринберга ставит тело в центр терапии/коучинга. Уделяя внимание телу, позе и дыханию, а также сознательно воплощая ментальные/эмоциональные состояния, становится возможным получить над ними контроль и вызвать желаемые изменения.
На сеансе Гринберга внимание и поток энергии в теле усиливаются за счет прикосновения и дыхания. Отслеживаются ограничительные психические, эмоциональные и физические установки, поведение и привычки, чтобы покончить с ними и получить новые варианты действий или достичь нового баланса.
Над какими темами я могу работать по методу Гринберга?
Метод Гринберга очень хорошо подходит для изучения нового способа борьбы с хронической и острой болью, а также помогает при напряжении и других психосоматических симптомах.
Метод Гринберга также предлагает высокоэффективный подход к осознанию своих поведенческих паттернов и поиску альтернатив им, чтобы освободиться от эмоциональных блоков и вернуться к подлинному контакту с самим собой.
Одна из причин, по которой метод Гринберга так эффективен при тревожных расстройствах и панических атаках, заключается в том, что он учит не бояться страха, т.е. воспринимать поток энергии и напряженности в теле как таковой, оторванный от предполагаемого опасности, а также воспринимать дыхание, осознавать тело, сознательно использовать ощущение пространства и привязку к земле. Метод Гринберга предлагает эффективные физические методы саморегуляции и в то же время анализирует и воздействует на глубинные психологические причины страха и паники.
Что происходит на сеансе Гринберга?
Прежде всего, в беседе со мной вы описываете, что бы вы хотели изменить, какова ваша цель и что стоит на вашем пути. Я использую прикосновение, дыхание, направление и описание, чтобы привлечь ваше внимание к вашему телу. В различных положениях, таких как сидя, стоя или лежа, вы учитесь сознательно воспринимать и влиять на свою осанку, поведенческие модели и блокировки в своем теле. Шаг за шагом вы обретете контроль над ним, пока не сможете остановить нежелательный паттерн.
Теперь вы можете использовать энергию, которая раньше вкладывалась в напряжение и в автоматическое повторение поз.
Почему метод Гринберга эффективен?
Метод Гринберга эффективен, потому что он объединяет все уровни восприятия и связывает их друг с другом: физический опыт и чувство, когнитивный и эмоциональный уровни. Часто коучинг и терапия в сочетании с эмпатическим прикосновением и вниманием к телу оказывают более глубокое воздействие и обеспечивают более прямой доступ к вашим сильным сторонам, чем вы можете достичь с помощью чисто когнитивных подходов.
Кому подходит метод Гринберга?
Вам подходит метод Гринберга,
- , если вы ищете холистическую терапию
- , если вы хотите решить свои проблемы с помощью своего тела и через него
- , если у вас есть ощущение, что вы уже многое поняли мысленно, но реализация все еще сложна
- если вы чувствуете себя «мозговым» и ищете доступ к своим эмоциям
- если вы хотите улучшить самочувствие тела
- если вы уже можете четко воспринимать эмоциональные и психические состояния в своем теле и хотите использовать эта способность для себя
- если у вас есть психосоматические жалобы
- если вы уже пробовали психотерапию раньше и чувствовали, что одни разговоры не принесут вам много пользы
- или если вам просто интересно узнать о методе Гринберга.
