Мисофония: что это такое
17 лет назад в клинику, которую я открыла, чтобы помогать людям избавляться от звона в ушах, пришла девочка-подросток с отцом. Они приехали издалека. Я еще удивилась, что они были в кабриолете с откинутой крышей, хотя на улице была зима.
Я осмотрела девочку — слух у нее был идеальный. Тогда я спросила отца: «А в чем проблема?» Он сказал: «Смотрите», — и поднес руку ко рту, как будто собирался погрызть ногти. Девочка тут же вылетела из кабинета на улицу и разрыдалась. Она физически не могла переносить, когда люди рядом чавкают.
Сначала я подумала, что это очень странный случай. Но вскоре ко мне обратились за помощью еще три пациента. Потом еще десяток. И с тех пор поток не прекращается — за 17 лет больше двух тысяч человек. Болезнь, которой страдают эти люди, называется мисофония, то есть ненависть к звукам. Люди, которые ею болеют, не переносят тихих аритмичных звуков. Чаще всего тех, которые человек издает ртом — чавканье, хлюпанье, храп.
Иногда к ним добавляются визуальные раздражители. Но этим потенциальные раздражители не ограничиваются: взбесить может чужое дыхание, шмыганье, стук пальцем по столу, напевание песенки себе под нос, стук по клавиатуре, звук текущей воды и даже отдаленный лай собаки. У меня была пациентка, которая настолько тяжело переносила шум, который издавал холодильник, что унесла его в гараж. Потом она и мужа попросила переместиться в гараж, потому что он слишком громко дышал, но тот предпочел уйти от нее насовсем.
Мисофоники зачастую страдают не только от своей болезни, но и от несерьезного отношения окружающих. Люди говорят им: «Да вырасти ты уже наконец!» Они эгоцентричны и рассуждают так: «Если звук не раздражает меня, то он и тебя не должен раздражать».
Эта болезнь невидима, поэтому к ней такое отношение. Никто же не станет говорить диабетику: «Я приказываю тебе выработать инсулин. Теперь съешь кусок шоколадного торта, иначе я тебя накажу» или «Что с тобой не так? Почему у тебя диабет? Ты не можешь просто избавиться от него?»
Обычному человеку тяжело понять, что чувствует мисофоник.
Он просто скажет: «Ты не мог бы сначала прожевать, а потом уже говорить». Мисофоника же от чавканья захлестывает даже не волна эмоций, а цунами. Он чувствует, будто стоит на краю обрыва и вот-вот бросится в пропасть. Не все понимают, что обычный поход в кафе для этих людей настоящий подвиг.
Мисофония приходит в детстве или в период полового созревания. Мои пациенты почти всегда могут с точностью установить, когда у них началась болезнь. Скажем, он лежал в кровати, у брата была простуда, и его дыхание было таким липким, сопливым и противным, что он никак не мог уснуть. С тех пор мисофоник не может переносить чье-то тяжелое дыхание.
Болезнь проявляется по-разному. При легкой форме есть несколько звуков, которые мешают больному, но ему достаточно отойти от раздражителя, чтобы вернуться в нормальное состояние. В тяжелых случаях мисофоник просто не в состоянии справиться со своей агрессией. Например, 13-летняя девочка на парковке не могла больше выносить маминого голоса и попыталась разбить окно в машине, где лежала монтажная лопатка, чтобы убить ею маму.
Надо сказать, что реакции мальчиков и девочек зачастую отличаются. У мальчиков больше агрессии, они взрываются, кричат, дерутся. Девочки же носят проблему в себе: они терзаются тем, какие они безнадежные, и даже пытаются нанести себе вред. Во взрослом возрасте проблема никуда не девается. Напротив, со временем раздражителей становится все больше.
Часто у людей, живущих с мисофониками, вырабатывается своего рода защитная мисофония. У меня была пациентка, для которой основным раздражителем было жевание жвачки. Один раз в автобусе она даже не успела заметить, как кто-то жевал жвачку, а ее муж уже подскочил к этому человеку и заорал: «Закрой свой рот, когда жуешь!» Так что мисофония — это немного заразно. При этом генетическая связь здесь точно присутствует. Ко мне на прием приходили близнецы, которые оба была больны, а еще — отец и дочь. Пациенты часто рассказывают, как у кого-то из семьи были характерные симптомы мисофонии. Например, как дядя в День благодарения, пока вся семья ужинала, сидел на веранде и курил сигареты одну за другой.
А когда все доедали, говорил: «О, что-то я проголодался, можно и поесть».
Исследований по мисофонии практически нет. Поэтому я вам все рассказываю только со своих наблюдений и слов пациентов. Этой болезнью начали интересоваться только с 2011 года, после того как я пообщалась с журналисткой из New York Times, которая, кстати, сама оказалась мисофоником, и это попало в газету. В прошлом году была создана Ассоциация мисофонов, а этой осенью у нас будет конференция во Флориде.
Из того, что мы знаем об этой болезни, можно заключить, что это не психологическая проблема, а физиологическое нарушение мозга. Шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство личности — это двоюродные братья мисофонии. Чаще всего мисофония приходит сама по себе, но в 17% случаях из тех, что я диагностировала, она сопровождалась обсессивно-компульсивными расстройствами личности. Диагнозы я ставлю, основываясь на примерах из практики и на тесте из 21 вопроса, который я составила. Там я прошу описать свой самый сильный раздражитель, описать эмоции и прочее.
Лечения у мисофонии нет. Все, что я могу предложить своим пациентам, — облегчить их боль звуковой терапией. Они получают аппарат, который вставляют в уши, и он создает постоянный фоновый шум. Девочка, о которой я рассказывала вначале, не могла терпеть тихие звуки, например, как папа кусает ногти и чавкает, но спокойно сидела в гудящей во всю мощь школьной столовой. Мой аппарат помещает этот гул в уши.
После звуковой терапии я отправляю пациента к психологу. Это как с депрессией — можно лечить ее медикаментами, но сходить к психологу никогда не помешает. 85% людей, обратившихся ко мне, говорят, что им становится значительно лучше, но вылечить болезнь целиком пока не получается. Я постоянно получаю письма от больных, которые пробуют разные способы лечения. Кто-то обращается к психотропным веществам, кто-то — к противотревожным медикаментам. Есть те, кто пробуют альтернативные способы — мануальных терапевтов, иглоукалывание, массаж, йогу. Я даже слышала, что надо окружить свой раздражитель любимой музыкой, и тогда он перестанет раздражать.
Помогает ли это? Был один человек, который сходил к психологу и сообщил, что у него все как рукой сняло — после одного сеанса. Психолог просто ему сказал: «У тебя нет проблемы, ты все выдумал». Через три года проблема вернулась.
Но мисофоники сильные люди, они просто так не сдаются. И если болезнь нельзя победить, они учатся договариваться с домашними. Все по-разному. В одной семье во время ужина телевизор включают на полную громкость и, что важно, в 2-секундную паузу между передачей и рекламой все должны замереть и не чавкать. В другой семье, чтобы не травмировать чрезмерно мисофоника, все ходят в ресторан только один раз в году — в День благодарения, правда, не на целый ужин, а только на десерт. В третьей — женщина спит в берушах, наушниках и с включенным вентилятором, чтобы ей не мешал храп. Я даже знаю одну пару, которая занимается сексом только под громкую музыку и после большого количества вина, чтобы не отвлекали звуки поцелуев.
Звуки фу: ученые объяснили нелюбовь к чужому чавканью | Статьи
Наука вплотную подобралась к разгадке причин ненависти отдельных людей к шуму — всё дело в мозге.
О проблеме мисофонии и путях ее решения — в материале «Известий».
Ученые из Ньюкаслского университета (Великобритания) выяснили, что пациенты, страдающие так называемой селективной звуковой чувствительностью, имеют усиленные связи между «слуховой» областью головного мозга и областью, отвечающей за движение и мимику (области моторного контроля в коре). Следствием именно этих сверхчувствительных контактов исследователи считают экстремальную реакцию людей, страдающих мисофонией, на звуки раздражители.
Мисофония, она же синдром избирательной звуковой чувствительности, связана с неприятием определенного круга звуков — чужое чавканье, тяжелое дыхания, глотание, полоскания горла. Эти и подобные звуки доставляют существенный дискомфорт людям, страдающим расстройством. Американские ученые считают, что в той или иной степени мисофонии подвержены от 6 до 20% населения планеты.
Почавкай, не сходи с ума
В отчете об исследовании, опубликованном в Journal of Neuroscience, говорится, что тестирование с помощью ф-МРТ-сканирования прошли 33 добровольца. Также проводилось сравнение реакции на раздражители у 42 больных мисофонией и контрольной группы.
Проще говоря, в основе раздражения лежит не реакция на сами звуки, а то, что определенные шумы вызывают активность в области мозга, отвечающей за движение челюстей, гортани и других органов.
— Мы предполагаем, что при мисофонии звук-раздражитель активизирует моторную область, — пояснил нейробиолог Субиндер Кумар. Таким образом, человек ощущает неприязненное «вторжение звуков». Некоторым пациентам удается справиться с симптомами, имитируя действие, звук которого и раздражает. Это помогает вернуть ощущение контроля пациенту, говорит Кумар. По мнению ученых, исследование доказывает «нейробиологическую модель» недуга. Согласно этой теории, механизм мисофонии связан с повышенной активностью определенных зон головного мозга.
Звуки фу1
Фото: Depositphotos/monkeybusiness
Более ранние исследования Кумара подтвердили у мисофоников атипичную связь между лобной долей и передней островковой корой головного мозга (задействована в обработке эмоций). Во время испытаний они поместили исследуемых в аппарат МРТ и воспроизводили поочередно три вида звуков — нейтральные (например, шум дождя), тревожные (плач ребенка) и звуки, характерные для приема пищи. Страдающие мисофонией болезненно реагировали именно на звуки третьей категории — активность обеих исследуемых зон в момент воспроизведения чавканья и глотания было максимальным. Плюс в эти моменты у подопытных учащалось сердцебиение и усиливалась потливость. Впрочем, исследователи не смогли тогда однозначно ответить на вопрос, может ли мисофония стать следствием такой мозговой аномалии, говорится в научной публикации на портале Current Biology.
Особое мнение
Но есть и альтернативные теории, объясняющие механизм отклонения: «психофизиологическая модель», «фантомная модель» и «мисофония как условно-аверсивное рефлекторное расстройство».
Фантомная модель была предложена учеными-нейробиологами из США Павлом и Маргарет Ястребовыми. Согласно их версии, всему виной отклонения нейронной активности в слуховых нейронных путях. Причем это же расстройство характерно для тиннитуса (шум в ушах) и гиперакузии.
Сторонники «психофизиологической модели» считают, что дело в в автономной нервной системе, и установили опытным путем связь мисофонии с кожной проводимостью. А согласно «рефлекторной» версии, мисофония связана с физическими и эмоциональными рефлекторными реакциями. Один из авторов этой модели, американский исследователь Томас Дозье, считает, что в основе лежит многократно повторяющееся неприятное действие, которые со временем вызывают негативную эмоциональную и вегетативную (учащение пульса, потоотделение) реакции. В дальнейшем даже фрагментарный возврат к негативному опыту вызывают бурную реакцию.
Звуки фу2
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков
По мнению психолога Эльдара Осипова, анализ, приведенный в исследованиях на тему селективной звуковой чувствительности, показывает только сопряженность двух феноменов: месофонии и некоторых морфологических особенностей мозга.
Как с этим жить
— В психологической практике, в частности в психотерапии, есть подходы, которые объясняют феномен мисофонии через причины невротического (психологического) плана, и их природа сводится к травмирующему событию, — рассказал «Известиям» Осипов. — Собственно, как и все психологические проблемы, которыми занимается практическая психология и психотерапия. В психологической практике работают с мисофонией, как с травмой, и зачастую успешно, но не всегда. Так как природа этого явления всё-таки до конца не изучена.
По его мнению, в большей или меньшей степени мисофония есть у каждого человека и в норме ее проявления незаметны.
— Проблема становится острой и заметной, когда это вызывает болезненные эмоциональные реакции. Есть наблюдения, из которых следует, что чаще всего мисофония начинает развиваться в период 7–10 лет, и это созвучно как психологическому подходу к объяснению явления, так и физиологическому.
Что такое мисофония?
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Что происходит?
- Как получить?
- Как вы относитесь к этому?
Некоторые повседневные звуки вызывают чрезмерную эмоциональную реакцию, но никого не беспокоят?
Так обстоит дело с мисофонией — сильной неприязнью или ненавистью к определенным звукам.
Что происходит?
Мизофония — это расстройство, при котором определенные звуки вызывают эмоциональные или физиологические реакции, которые некоторые могут счесть необоснованными в данных обстоятельствах. Те, у кого мисофония, могут описать это так, как будто звук «сводит вас с ума». Их реакции могут варьироваться от гнева и раздражения до паники и потребности бежать. Расстройство иногда называют синдромом избирательной звуковой чувствительности.
Люди с мисофонией часто сообщают, что их провоцируют звуки рта — шум, который кто-то издает, когда ест, дышит или даже жует.
Другие неблагоприятные звуки включают. стук клавиатуры или пальца или звук дворников. Иногда причиной является небольшое повторяющееся движение — кто-то ерзает, толкает вас или шевелит ногой.
Точно так же люди с мисофонией также говорят, что они часто реагируют на визуальные стимулы, сопровождающие звуки, а также могут интенсивно реагировать на повторяющиеся движения. Исследователи полагают, что у людей с мисофонией уже могут быть проблемы с фильтрацией звуков мозгом, и что одной из особенностей «мисофонических звуков» может быть их повторяющийся шум. Это повторение затем усугубляет другие проблемы со слуховой обработкой.
Расстройство варьируется от легкой до тяжелой степени. Люди сообщают о ряде физиологических и эмоциональных реакций с сопутствующими познаниями. Если у вас легкая реакция, вы можете почувствовать:
- Тревогу
- Неудобство
- Желание убежать
- Отвращение
Гнев
Расстройство может стать помехой в вашей социальной жизни.
Известно, что у людей с мисофонией развивается предвосхищающее беспокойство при попадании в ситуации, в которых могут присутствовать триггерные звуки. Вы можете избегать ресторанов или есть отдельно от супруга, семьи или соседей по комнате.
Со временем вы также можете реагировать и на визуальные триггеры. Увидев что-то, что, как вы знаете, может создать оскорбительный звук, вы можете вызвать ответную реакцию.
Как его получить?
Возраст начала этого пожизненного состояния неизвестен, но некоторые люди сообщают о симптомах в возрасте от 9 до 13 лет. Мисофония чаще встречается у девочек и развивается быстро, хотя, похоже, она не связана ни с кем событие.
Врачи не уверены, что вызывает мисофонию, но это не проблема с вашими ушами. Они думают, что это частично ментальное, частично физическое. Это может быть связано с тем, как звук влияет на ваш мозг и запускает автоматические реакции в вашем теле.
Поскольку ваши уши в норме и ваш слух в порядке, у врача могут возникнуть проблемы с постановкой диагноза.
Мизофонию иногда ошибочно принимают за тревогу, биполярное или обсессивно-компульсивное расстройство. Некоторые врачи считают, что это следует классифицировать как новое расстройство.
Часто врачи не знают об этом заболевании, и нет единого мнения относительно классификации. Мизофония, по-видимому, возникает сама по себе, а также наряду с другими проблемами со здоровьем, развитием и психиатрией.
Прорывное исследование, проведенное недавно, показало, что мисофония является расстройством головного мозга. Исследователи указывают на нарушение связи в частях мозга, которые обрабатывают как звуковую стимуляцию, так и реакцию «бей/беги». Он также включает части мозга, которые кодируют важность звуков.
Как вы относитесь к этому?
Это состояние влияет на повседневную жизнь, но вы можете научиться с ним справляться.
Лечение часто включает междисциплинарный подход, сочетающий звуковую терапию аудиологов и поддерживающее консультирование, в котором особое внимание уделяется стратегиям преодоления.
Вы можете попробовать устройство вроде слухового аппарата, создающего в ухе звук, похожий на звук водопада. Шум отвлекает вас от триггеров и снижает реакцию.
Другие виды лечения включают разговорную терапию.
Ваш образ жизни также играет роль. Регулярно делайте физические упражнения, много спите и управляйте стрессом. Вы также можете носить беруши и гарнитуру, чтобы отключаться от звуков. Обустройте тихие уголки или безопасные уголки в своем доме, где никто не будет издавать шум, который вас беспокоит.
И найти поддержку. Ассоциация мисофонии базируется в Орегоне и Калифорнии и проводит ежегодные съезды для страдающих. Международная сеть исследований мисофонии Misophonia-Research.com — это ресурс для врачей и исследователей, заинтересованных в получении дополнительной информации о мисофонии. Misophonia International.com предлагает бесплатные ресурсы, такие как раздаточные материалы для родителей и вебинары совместно с Университетом Дьюка для жителей США, Канады и Великобритании 9.
0003
Наконец, для жителей Великобритании, которым нужна поддержка и отчеты об исследованиях, посетите веб-сайт www.allergictosound.com
. Вы также можете найти онлайн-группы и группы в социальных сетях, где люди делятся стратегиями выживания.
Мисофония: Когда звуки действительно сводят вас с ума
Вы слышите, как рядом дышит ваш супруг, и моментально злитесь. Ваш 6-летний ребенок зевает, и это вызывает у вас реакцию «бей или беги». Вы избегаете ресторанов, потому что не переносите звук жевания. Звуки, которые другие люди, кажется, даже не замечают, доводят до мурашек. Возможно, у вас мисофония.
Что такое мисофония? На людей с мисофонией эмоционально воздействуют обычные звуки — обычно те, которые издают другие, и обычно те, на которые другие люди не обращают внимания. Приведенные выше примеры (дыхание, зевота или жевание) вызывают реакцию «бей или беги», которая вызывает гнев и желание сбежать.
Начались новые исследования по выявлению причин мисофонии. Британская исследовательская группа изучила 20 взрослых с мисофонией и 22 человека без нее. Все они оценили неприятные звуки, включая обычные триггерные звуки (еда и дыхание), универсальные тревожные звуки (детский плач и крики людей) и нейтральные звуки (например, дождь).
Как и ожидалось, люди с мисофонией оценили триггерные звуки еды и дыхания как очень тревожные, в то время как люди без этого такового не сделали. Обе группы оценили неприятность детского плача и крика людей примерно одинаково, как и нейтральные звуки. Это подтвердило, что на мизофонных людей гораздо больше воздействовали определенные триггерные звуки, но они не сильно отличались от других в отношении других типов звуков.
Исследователи также отметили, что люди с мисофонией демонстрировали гораздо более выраженные физиологические признаки стресса (повышенное потоотделение и частоту сердечных сокращений) на триггерные звуки еды и дыхания, чем те, у кого ее не было. Не было обнаружено существенной разницы между группами по нейтральным звукам или тревожным звукам детского плача или криков людей.
Важная находка команды была сделана в части мозга, которая играет роль как в гневе, так и в интеграции внешних входных данных (таких как звуки) с входными сигналами от таких органов, как сердце и легкие: передняя островковая кора (AIC).