Разное

Мы дэвид николс: «Мы» Дэвид Николс: рецензии и отзывы на книгу | ISBN 978-5-389-08539-8

ОпубликованоАвторalexxlab

«Мы» отзывы и рецензии читателей на книгу📖автора Дэвида Николса, рейтинг книги — MyBook.

Что выбрать

Библиотека

Подписка

📖Книги

🎧Аудиокниги

👌Бесплатные книги

🔥Новинки

❤️Топ книг

🎙Топ аудиокниг

🎙Загрузи свой подкаст

📖Книги

🎧Аудиокниги

👌Бесплатные книги

🔥Новинки

❤️Топ книг

🎙Топ аудиокниг

🎙Загрузи свой подкаст

  1. Главная
  2. Библиотека
  3. ⭐️Дэвид Николс
  4. 📚Мы
  5. Отзывы на книгу «Мы»

отзывов и рецензий на книгу

nad1204

Оценил книгу

Как же меня зацепила эта книга!
Вот все мы знаем, что после радостных криков «Горько!», марша Мендельсона и букетов цветов, любовь не заканчивается, нет, но только от нас зависит, сумеем ли мы её сохранить.
Все мы знаем, семейная жизнь — это огромный совместный труд. Вот только он не должен быть похож на работу металлурга, шахтёра или дровосека. Это тонкое ювелирное дело. Но от этого оно не становится легче!
Все мы знаем, что детей надо принимать такими, какие они есть. Но, Боже, как же порой обидно, что в твоём ребёнке нет ничего от тебя самого, что он абсолютно тебя не понимает, не интересуется тем, что предлагаешь ему ты в качестве забавы или обучения, тяготится твоим обществом, да и вообще, похоже, совершенно не любит тебя!
Все мы сильны в теории. А в жизни?

Главные герои прожили вместе почти двадцать пять лет. У них нормальная среднестатистическая семья. В их жизни было много всего: и хорошего, и плохого.
Несмотря на то, что Дуглас и Конни совершенно разные, когда-то они безумно любили друг друга. Весь из себя правильный, немного занудливый учёный-биохимик и яркая, взбаломошная, непредсказуемая девушка-художник. Может им не стоило и пытаться? Но ведь любовь!
Они пережили вместе смерть их первого ребёнка —просто совершенной девочки Джейн.
Они безумно радовались рождению их сына Альберта.
У них была очень хорошая семья, так почему же накануне серебряной свадьбы Конни вдруг заявила, что уходит от Дугласа?!
Но впереди у них давно запланированное Большое турне. И есть время всё исправить…

Отличная книга, хотя несколько затянута (вот только за это я и снизила немного оценку).
Комичные и драматичные ситуации, воспоминания Главного героя, чреда красивейших городов мира, взаимоотношения отцов и детей (в данном случае, Дугласа и Алби).
Сдержанно, хотя и лирично, нежно, но не сопливо.
И грустно…

24 мая 2015

LiveLib

Поделиться

Fari22

Оценил книгу

«Я полюбила эту книгу. Смешную, грустную, нежную, написанную для всех, кто хотел бы знать, что происходит после того, как «и жили они долго и счастливо». Джоджо Мойес

И мои чувства полностью совпадают с чувствами Джоджо Мойес! Я, так же как и она, полюбила эту книгу с первых страниц. Это не первое мое знакомство с творчеством Дэвида Николса. Я уже читала его книгу «Один день», которая находится в списке моих любимых произведений. Чем мне нравятся его романы, так это тем, что их нельзя назвать типичным женским чтивом, и тем более сказать, что они сопливые и приторные: автор вовсе не пытается давить на слезы и эмоции. А особого внимания также заслуживают персонажи произведений Дэвида Николса. В его книгах нет ослепительных красоток и богатых мачо. Его герои – самые обыкновенные люди, которые попадают в реалистичные, жизненные ситуации. Я думаю, что это произведение могут читать не только женщины, но также и мужчины.

Книга о любви, но не о той любви, о которой мы привыкли читать в женских романах. Книга о том, как любовь в браке притупляется, но супруги все равно пытаются её возродить. Книга, в первую очередь, о семейных отношениях. О том, как человек борется за то, что ему дорого: за жену, за сына, за всю его семью. О том, как главный герой пытается вернуть былые чувства и наладить отношения с родными, понять их.

Как-то на одной из вечеринок, встречаются абсолютно не похожие друг на друга люди: тихий, скромный биохимик Дуглас и эксцентричная, творческая натура, «девушка-вечеринка» Конни, ведущая богемный образ жизни, которого не понимает Дуглас. И не смотря на то, что у них нет никаких точек соприкосновения, они все-таки понравились друг другу, а затем влюбились, позже вступили в брак, и у них появляется ребенок по имени Альберт. А спустя 20 лет перед отъездом их сына в колледж Конни объявляет Дугласу, что им нужно расстаться, что она хочет двигаться дальше, но уже без него. Однако она решает, что перед этим им нужно съездить в большое турне по Европе со всей семьей, а уже потом разъехаться. И Дуглас все-таки решает поехать в турне, чтобы провести последние дни вместе или же попытаться все исправить, снова влюбиться друг в друга и спасти свой брак.

Весь роман состоит из воспоминаний Дугласа до того, как Конни объявила ему о своем решении: о том, как они познакомились, полюбили друг друга, как жили в браке и о том, как в итоге их взаимные чувства зашли в тупик. И также роман состоит из его рассказа о том, что происходило во время турне и после него. Пока, я читала книгу, Дуглас напоминал мне другого книжного персонажа Уолтера из «Узорного покрова». Оба тихие, непримечательные, застенчивые, консервативные и оба влюбляются в полных своих противоположностей – ярких и неординарных личностей, но при этом очень сильно любят своих жен. Разница между ними лишь в том, что у Дугласа любовь была взаимная, а у Уолтера, к сожалению, нет.

Дуглас может показаться типичным занудой, который не любит вечеринки, слишком правильный, а мне, наоборот, он показался очень симпатичным. Хотя соглашусь, его иногда заносило, он был невыносим, но все-таки он потом понял свою вину и старался исправиться, всем угодить. Но, не смотря на все неудачи, происходящие в его жизни, он описывает все происходящее с ним с юмором и сарказмом. Над некоторыми его саркастичными замечаниями, я не могла не засмеяться.

В романе говориться не только о том, как любовь в браке потухает и как герой пытается все исправить, хотя он до этого не догадывался, что его жену что-то не устраивает, ведь он ее любит все также как и 20 лет тому назад. Но и еще в книге описана вечная проблема отцов и детей, о том, как старшее поколение не понимает младшее и наоборот. О том, как родители забывают, что когда-то тоже были детьми, делали ошибки и, конечно, думали, что будут совсем другими, крутыми родителями, но, став ими в итоге, становятся не теми, кем хотели стать. Но и дети должны понимать границу вседозволенности. У Дугласа есть 17-ти летний сын Альберт, который относиться к своему отцу пренебрежительно, как к пустому месту, как будто это не его родной отец, а отчим, не замечает его, критикует, сам не подозревая того, как сильно он его этим обижает. Но, Дуглас не отчаивается и пытается найти с ним общий язык. Хотя иногда Дуглас был действительно не справедлив к сыну. Ведь Дуглас всегда был спокойным подростком и такого же ожидал от своего сына Алби, но, увы, он характером похож не на него. Дуглас не принимает его стиль жизни, друзей, выбор будущей профессии. Он думал, что объехав вместе всю Европу, они сблизятся, но он сам при этом отталкивает своего сына, не может понять его чувств.

Советую прочитать эту книгу всем тем, кто хочет узнать, что бывает после слов «и будем жить вместе и в горе и в радости, пока смерть не разлучит нас». А еще благодаря их турне, вы сможете окунуться вместе с ними в их путешествие, и увидеть те же замечательные достопримечательности, которые увидели они. Можете узнать что-нибудь об искусстве.

Самое главное для меня в книге – это финал. Мне даже может не нравиться весь рассказ, но если меня впечатлил финал, то я на один балл всегда поднимаю свою оценку. Но в этой книге мне понравилось все: стиль написания, герои и, конечно же, финал. Считаю, что в той ситуации, в которой оказался главный герой, это самый реалистичный конец его истории или, может, продолжение…

«…а потом прижала меня к своей теплой мягкой груди и приголубила, как обязательно случилось бы в каком-нибудь претенциозном фильме или романе. Две потерянные души встретились или тому подобная чепуха. Но в реальной жизни потерянные души не встречаются, а продолжают бродить сами по себе…»

12 марта 2015

LiveLib

Поделиться

anjuta0212

Оценил книгу

Если вы ожидаете от этой книги приятных летних эмоций, романтики и легкого юмора, то можете сразу бросить книгу под самосвал.
Сюжет: ему – 54 года! Ей – 52. У них есть 17-летний сын-мудак. На старости лет жёнка решает бросить старика, но прежде она тащит свою убогую «семью» в турне по Европе.

Вот честно, редко мне попадаются книги, в которых ВСЕ герои меня до рвоты бесят.
Жена – бродит всю жизнь по тусовкам, курит, бухает и нюхает. Даже в 52. Вместе с сыном.
Сын-мудак – психованный малолетка с диагнозом «я – царь, пошли все в жопу». Маменькин сынок.
Главный герой – бесхребетный старый зануда, который не может постоять за себя даже перед сыном.

Ну это какой-то мрачный мрак мракович! Что ни глава – то колкости. Главы чередовались либо описанием того, как жена с сыном ржали и издевались над бедным мужиком в путешествии, либо описанием ссор и неуважением с их стороны в прошлом. От эта юмор! Батя разбил лицо о раковину, а роговица его глаз сожжена чили соусом, ахахахах, мам вот он мудак, да? Ахахахах.

Перевод отвратительный и небрежный, зачастую был виден прямой перевод с английского. Некоторые бредовые вещи вообще выносили мозг: «она не сердилась на какашки сына, завалившиеся между половицами» — Николс, какого хрена? Много у кого какашки детей застрявают в полу? Или как вам тот факт, что в один момент у героя было 12 евро, а перевернув страницу ты обнаруживаешь, что он бросает в шляпу уличного музыканта «последние деньги»: купюры в 5 и 10 евро, плюс монеты?

А как там бессмысленные ФИЛОСОВСКИЕ цитаты в начале каждой из девяти частей? Блендер мне в глаза.
P.S. У меня не пмс. И да, конец предсказуемый

29 июня 2015

LiveLib

Поделиться

country_books

Оценил книгу

В декабре 2015-го года я начала читать эту книгу и бросила не дойдя до середины. Во мне бурлило возмущение и негодование, потому что история совсем не понравилась. Сокрушаясь о потраченном в пустую времени я удалила её из читалки и благополучно забыла.
Но вот представился второй шанс — мне, или творчеству Николса — даже не знаю кому из нас повезло больше.

Думаю, что книга будет больше близка людям, которые состоят в браке/сожительствуют/имеют серьёзные отношения не каких-то там пару месяцев или лет, а довольно-таки долгое время. Потому что сюжет вроде бы старый как мир, но так за душу берёт.
И это сейчас говорит человек, который почти два года назад швырнул этот «шедевр» в мусорку. Ха-ха! Что сказать в своё оправдание? Время меняется, меняются люди и их взгляды. В этот раз я не могла оторваться от чтения, безумно переживала за главного героя и его семью.

В 54 года Дуглас Петерсен с ужасом узнает, что его брак разрушается. И сообщает ему об этом жена, очень так миленько, ненавязчиво, как бы между делом. Мужчина в шоке, в растерянности, в панике и, наконец, в бешенстве — всё именно в такой последовательности. «Как так?» — удивляется он, когда прожили в браке 25 лет, родили сынишку и всё, по мнению главного героя, было прекрасно. Проблема тут в том, что всё хорошо было только с одной стороны. Жена вот Дугласа так не считала. А при близком рассмотрении, по ходу пересказа событий, становится понятно, что и сам повествующий так не считал.
В надежде спасти брак мужчина организовывает своей семье каникулы и они отправляются в Большое турне по Европе. Подробности их путешествий перемешаны с воспоминаниями главного героя о прошлом, что делает эту книгу похожей на дневник престарелого учёного. (Это я любя. Глава семейства у меня вызывал только симпатию). Дуглас вспоминает свою жизнь до появления в ней своей жены Конни, время их отношений до брака и уже во время брака, отчаянно пытаясь понять где же они оступились и как спасти этот союз.

Мы с Конни вечно препирались. Совместное воспитание Алби со всей остротой выявило несхожесть наших характеров — несхожесть, которая казалась даже забавной в те беззаботные дни, перед тем как мы стали родителями.

Единственное, чем мне понравилась Конни — своим взглядом на воспитание ребёнка. Что нужно поддерживать его идеи, давать свободу и не навязывать свои суждения.
В остальном, персонаж не очень приятный.
Но читатель смотрит на неё глазами мужа, поэтому, может, я что-то и упустила. Было бы повествование от лица жены, представилась возможность позиционировать её по-другому.

Эта книга такая длиннющая, такая подробная в описании событий, что мне показалось, что я побывала в Европе вместе с героями.
Хотя повествование и юморное, но очень затянуто. Тут собрано столько жизненных аспектов, что если всё разбирать, то не хватит рецензии: отношения между супругами, между родителями и ребёнком, каждой личности в целом, — не считая ещё всяких мелкий деталей, которые дополняют события.

Я никого не могу осуждать, потому что это жизнь. Без прикрас. Её проживают обычные люди, со свойственными всем недостатками, где-то пытаются бороться, на что-то закрывают глаза, радуются и смеются, одним словом — настоящие. И автор задумал эту историю нам рассказать, показать, какой бывает жизнь после того как двое создают семью.

Как ни крути, а брак — это работа, и работа в первую очередь над собой, чтобы быть для своей половинки и членов семьи тем человеком, которого с нетерпением ждут дома и от самовыражения которого окружающие не закатывают глаза. Тут поможет только искренность, потому что у притворства короткий срок и рано или поздно платину прорывает.
Ошибка Дугласа, на мой взгляд, была в том, что он отодвинул своё «я» и заменил его на «я» Конни, чтобы она его любила. Пытался подражать ей, разделять её интересы, всячески угождал, но нельзя так просто взять и изменить личность, которая формировалась почти тридцать лет.

Впрочем, финал достойный, даже не ожидала, что он мне понравится, но это так.

30 октября 2017

LiveLib

Поделиться

helga_smirnova

Оценил книгу

Странно, но хорошо написанная книга про семейные отношения оставила у меня какие-то не слишком приятные впечатления.

Я понимаю, что хэппи-энд — это совсем не обязательное условие для романа про отцов-детей, мужей-жен, но остается вопрос — зачем все это было-то?

Главного героя среди ночи разбудила жена и сообщила, что намерена его оставить. Правда, впереди давно запланированный отпуск всей семьей и путешествие по Европе, не отменять же его? Дуглас видит в этом шанс снова завоевать супругу и наладить отношения с сыном, но реальность редко подчиняется планам, даже если они скрупулезно выверены.

Параллельно герой вспоминает, как они вообще дошли до жизни такой, историю своего брака.

И все, вроде, как я люблю — даже английский юмор есть, но я так и не смогла справиться с раздражением, которое вызывала у меня жена Дугласа, Конни. Вся такая креативная, художница без царя в голове, которая может отправиться курить марихуану со своим сыном или одобрять его богемных знакомых, что скитаются по всей Европе автостопом, употребляют наркотики и вообще… А муж-зануда еще смеет что-то там про получение актуального образования вякать, где ему понять творческих личностей?

Наверно, я сама — не креативная зануда.

Отдельно порадовал эпизод, после которого, собственно, весь евротур и пошел наперекосяк. Сыночек влез в разговор посторонних людей, вел себя с ними по-хамски, а, в итоге, во всем, конечно, оказался виноват отец.

И пусть, не все еще безнадежно, но большая часть жизни уже позади, нелегко, наверно, понять, что женщина, с которой ты хочешь быть всегда, имеет какие-то свои планы по самореализации, и тебе нет в них места?

Да и неприятно думать, что разные люди никогда не смогут быть вместе, даже если по воле случая их отношения не закончатся сразу — финал их предопределен.

Итог: книга неплохая, но я люблю, кажется, менее реалистичные истории. Или слишком верю в любовь, которая может преодолеть все. А, может, и вовсе недолюбливаю творческих личностей, неспособных на компромисс в отношениях?

13 мая 2015

LiveLib

Поделиться

elenk…@yandex.ru

Оценил книгу

Этот роман интересен своей обычностью…Обычная семья, обычные проблемы среднестатистического человека.Но эти переживания трогают душу, поднимают актуальные вопросы для всех, вопросы воспитания, создания и разрушения семейного очага. Внутренние споры главного героя с самим собой заставляют задуматься о смысле своей жизни..Книга читается легче, чем осмысляется после прочтения)

6 сентября 2015

Поделиться

sweta.mo…@yandex.ru

Оценил книгу

Слишком деликатные «европейские» мучения по поводу воспитания сына и отношений в браке. Герой винит себя, я бы сказала, почём зря. Мужчина перестает «выполнять» свою мужскую роль, становясь более сентиментальным, не уверенным в своих решениях и поступках. Пусть бы эти » сопли» остались за женщиной…

11 мая 2016

Поделиться

Премиум

(39 оценок)

Читать книгу: «Мы»

Дэвид Николс

О проекте

Что такое MyBook

Правовая информация

Правообладателям

Документация

Помощь

О подписке

Купить подписку

Бесплатные книги

Подарить подписку

Как оплатить

Ввести подарочный код

Библиотека для компаний

Настройки

Другие проекты

Издать свою книгу

MyBook: Истории

«Мы»: семейная драма по роману Дэвида Николса в живописном антураже

Рубрика:

Рецензии

07.01.2021 20:00

Юлия Авакова

Осенью прошлого года телерадиокомпания BBC представила на суд публики экранизацию романа британского писателя Дэвида Николлса «Мы» (Us), в которой снялись недооцененный актер Том Холландер, известный большинству по сериалу «Преподобный» (Rev. ) и ряду запоминающихся второстепенных ролей («Дыши ради нас», «Ночной администратор», «Табу»), Саския Ривз («Дюна», «Волчий зал», «Лютер») и датская актриса Софи Гробёль («Убийство», «Фортитьюд», «Дом, который построил Джек»). Шестисерийный сериал о фиаско семейной жизни вышел на редкость проникновенным и уважительным ко всем участникам конфликта, адекватно передал конфликт отцов и детей, сумел сохранить юмор, которым щедро сдобрен авторский текст.

youtube.com/ BBC Trailers

Сюжет повествования таков: чета Петерсенов, Дуглас и Конни, в нерешительности замерли перед наступлением неизбежного — их семнадцатилетний сын Альби поступил в университет вдали от дома и вскоре выпорхнет из родительского гнезда. И супруги невольно обращают свои взгляды друг на друга. Если Дуглас испытывает смутное чувство тревоги, то Конни, кажется, уже давно приняла решение расстаться со своим мужем. Дело не в конкретных разногласиях, вряд ли Конни смогла бы сформулировать, что именно делает ее дальнейшую жизнь с Дугласом невыносимой. Просто цель совместного существования исчерпала себя, сын вступает во взрослую жизнь и уже не в такой большой степени нуждается в монолитном тыле, а взаимных претензий и обид, благородно сдерживаемых годами, накопилось слишком много.

Феномен и одновременно жизненная трагедия Дугласа как нельзя лучше высвечивается в антураже британской культуры. Он — типичный отличник, человек научного склада, везде и во всем ценящий пунктуальность, последовательность и рациональность, искренне считающий, что постоянное напоминание о превратностях жизни и эффективном приложении усилий — важная задача главы семейства и основная добродетель. Целепоалагание действительно помогло ему состояться в профессиональном плане, но в межличностных отношениях оно начинает восприниматься как бессердечность и жестокость. Примешивается сюда и сдержанность британцев среднего и старшего поколения (зачастую воспитывавшихся достачточно безэмоционально), а также пассивная агрессия, направленная на любого, кто, видите ли, действует не по правилам и без последствий в виде всех небесных кар. А он, такой хороший, превозмогает себя, страдает, ущемляет свои интересы во имя общего блага (по умолчанию им же сконструированного), и никто не ценит его жертвы. Представляется, что примерно то же ожидает героя Мартина Фримена в еще одной трогательной семейной драме, только с маленькими детьми.

В свое время крепко стоящий на ногах хозяйственный Дуглас оказался спасительным якорем для Конни, вырвав ее, человека, очевидно, не имеющего особых художественных способностей и обреченного растратить молодость и силы на чужом празднике жизни, из богемной атмосферы. И пообещал ей стабильное будущее, поклялся, что никогда ее не бросит, несмотря ни на что. И тем не менее этот well respected man, чей образ разносили в пух и прах еще его старшие современники на концертах, со временем стал человеком, от которого неудержимо хочется сбежать. Ситуация, правда, осложняется тем, что, в отличие от поколения своих отцов Дуглас испытывает серьезные душевные терзания, ощущает раздвоение между идеальной картинкой и реальностью, имеет запросы рефлексивно-сентиментального характера, но мучительно не знает, что со всем этим делать.

По разным причинам идеальным выходом — или передышкой — видится большое турне по Европе, заблаговременно запланированное Дугласом для всех трех членов семейства, с дотошнейшим расписанием, превращающим поездку в гонку на опережение времени с сопутствующими препятствиями. По пути происходят ссоры, примирения, неожиданные признания и настоящие трагедии. Отношения трещат по швам, участники разъезжаются по разным направлениям, не в силах более терпеть друг друга. А Дуглас впервые делает выводы из своего поведения и всерьез задумывается над тем, что его же стараниями сын будет ассоциировать отца с призывами прибрать комнату, лечь спать вовремя, сделать домашнюю работу и не забыть почистить зубы перед отходом ко сну, — если не перестать пытаться его контролировать.

Единственной, достаточно большой ложкой дегтя в сериале становится некоторое изменение акцентов (если не сказать — передергивание) по сравнению с книгой, причем исключительно во вред Дугласу. Находчивость, которую он проявляет в романе по части выслеживания перемещений Альби по интернету ширкоим жестом передается его жене, как и ряд других моментов. А в установлении равноправного диалога между отцом и сыном ключевую роль начинает играть тема из современной социальной повестки, в литературном первоисточнике незамеченная.

Хорошая работа режиссера, замечательная актерская игра и фантастическая работа операторов позволяют получить от сериала двойное удовольствие — помимо британского юмора, призыва ценить жизнь, не разбазаривая ее на брюзжание, и прививки здравого отношения к действительности, зрителю представляется возможность побродить по Парижу, Амстердаму, Венеции, Сиене и Барселоне в их докарантинном — пьяняще-праздничном воплощении.

4

Поделиться:

#сериалы

#Соединенное Королевство

#экранизации

#комедия

#драма

#BBC

#Дания

#Софи Гробёль

Дэвид Николс — Мы читать онлайн бесплатно

12 3 4 5 6 7 …111

Дэвид Николс

Мы

David Nicholls

US

Copyright © David Nicholls, 2014

All rights reserved

This edition is published by arrangement with Curtis Brown UK and The Van Lear Agency LLC

Издание подготовлено при участии издательства «Азбука».

© Е. Коротнян, перевод (части 1–4), 2015

© О. Александрова, перевод (части 5–9), 2015

© ООО «Издательская Группа „Азбука-Аттикус“», 2015

Издательство Иностранка®

* * *

В память о моем отце Алане Фреде Николсе

Только ты доказала мне, что у меня есть сердце, только ты осветила мою душу. Только ты открыла мне, кто я такой; без твоей помощи я бы знал о себе лишь то, что у меня есть тень, — она скользила бы по стене, а я по ошибке принимал бы ее причуды за мои собственные действия…

Итак, дорогая, ты понимаешь, что ты сделала для меня? И теперь мне страшно представить, что какие-то незначительные обстоятельства могли бы помешать нам встретиться.

Натаниель Готорн, письмо Софи Пибоди 4 октября 1840 г.


Книга первая

Большое турне

Часть первая

Англия

Они стали друг для друга милой привычкой, и от этого у нее появились вокруг рта морщинки, похожие на кавычки, как будто все, что она говорила, уже было сказано раньше.

Лорри Мур. Агнес из Айовы

1. Грабители

Прошлым летом, незадолго до отъезда моего сына в колледж, жена разбудила меня среди ночи.

Поначалу я решил, что она трясет меня из-за грабителей. С тех пор как мы переехали за город, у жены появилась привычка вскакивать от малейшего шума или шороха. Каждый раз я пытаюсь ее успокоить. Говорю, что это радиаторы, балки сужаются или расширяются, лисы. Да, лисы, говорит она, которые уносят наш ноутбук, лисы, которые забирают ключи от машины, а потом мы лежим и прислушиваемся. С моей стороны кровати установлена «тревожная кнопка», но я никогда бы ее не нажал, что бы не потревожить кого-нибудь, — скажем, к примеру, грабителя.

Я не очень-то смелый человек, и фигура у меня не внушительная, но именно в ту ночь я взглянул на часы — было несколько минут пятого, — вздохнул, зевнул и поплелся вниз. Переступив через нашего бесполезного пса, я обследовал по очереди все комнаты, проверил окна и двери, после чего снова поднялся по лестнице.

— Все в порядке, — сказал я. — Вероятно, воздух в трубах.

— Ты о чем? — спросила Конни, сев в постели.

— Все в порядке. Никаких грабителей.

— Я ни слова не сказала о грабителях. Я сказала, что, наверное, наш брак себя изжил. Дуглас, наверное, я хочу тебя оставить.

Я остался сидеть на краю кровати.

— Хорошо хотя бы, что речь не о грабителях, — отозвался я, но никто из нас не улыбнулся, и в ту ночь мы больше не заснули.

2. Дуглас Тимоти Петерсен

Наш сын Алби покинет в октябре отчий дом, и сразу вслед за ним уйдет моя жена. Оба этих события оказались так тесно связаны, что я невольно подумал: если бы Алби провалил экзамены и ему предстояла вторая попытка, наш брак продержался бы еще один хороший год.

Но прежде чем я опишу эти и другие события, случившиеся в то конкретное лето, мне следует рассказать немного о себе, нарисовать что-то вроде словесного портрета. Много времени это не займет. Зовут меня Дуглас Петерсен, и мне пятьдесят четыре года. Обратили внимание на интригующее «е» в последнем слоге моей фамилии? Как мне говорили, это наследство от скандинавского прошлого, от какого-то прадеда, хотя лично я никогда не бывал в Скандинавии и ничего интересного не могу о ней рассказать. Традиционно считается, что скандинавы — белокурые, красивые, сердечные и незакомплексованные люди, но ни одно из этих определений ко мне не подходит. Я англичанин. Мои родители, ныне покойные, воспитали меня в Ипсуиче; отец — врач, мама — учительница биологии. «Дуглас» — это их ностальгическая любовь к Дугласу Фэрбенксу, голливудскому идолу, поэтому здесь еще одна неувязка. В течение многих лет совершались попытки называть меня Даг, или Даги, или Дуги. Но сестра Карен, самозваная обладательница неповторимой «индивидуальности» Петерсенов, зовет меня Ди, Большой Ди или Профессор Ди — последнее, по ее утверждению, будет моей кличкой в тюрьме, — но ни одно из этих прозвищ ко мне не прилипло, и я остаюсь Дугласом. Мое второе имя, кстати, Тимоти, что тоже ни у кого не вызывает особых восторгов.

Дуглас Тимоти Петерсен. По образованию я биохимик.

Внешность. Моя жена, когда мы только познакомились и без конца обсуждали наши лица и черты характера, что нам нравилось друг в друге и прочую ерунду, однажды сказала, что у меня «очень приятное лицо», но, увидев мое разочарование, поспешно добавила, что у меня «добрые глаза», что бы это ни значило. И то правда, у меня приятное лицо и глаза, которые можно назвать добрыми, но еще и темно-карими, некрупный нос и улыбка, заставляющая выбрасывать мои фотографии. Что еще можно добавить? Как-то раз, на званом вечере, заговорили о том, «кто сыграл бы тебя в фильме о твоей жизни?». Много веселились и смеялись, предлагая различных кинозвезд и телевизионных деятелей. Мою жену сравнили с одной малоизвестной европейской актрисой, и хотя Конни протестовала — «она слишком красивая и гламурная» и тому подобное, — я видел, что ей было приятно. Игра продолжалась, но когда очередь дошла до меня, наступила тишина. Гости потягивали вино и постукивали пальцами по подбородку.

Мы вдруг все стали прислушиваться к тихо звучащей музыке. Оказалось, что я не похож ни на одну знаменитость или выдающуюся личность во всей мировой истории, наверное, это означало, что я либо уникален, либо прямо противоположное. «Кому сыра?» — подал голос хозяин, и мы все быстро переключились на относительные достоинства Корсики по сравнению с Сардинией или что-то в этом роде.

Вот так. Мне пятьдесят четыре — кажется, я уже говорил? — у меня один сын, Алби, по прозвищу Эгг, которому я предан, но иногда он смотрит на меня с явным презрением, наполняя мою душу такой печалью и сожалением, что я едва могу говорить.

В общем, это маленькая семья, несколько куцая, и, как мне кажется, каждый из нас временами сознает, что она слишком малочисленна, и жалеет, что нет еще кого-то, кто мог бы принять на себя часть ударов. У нас с Конни была также дочь, Джейн, но она умерла вскоре после рождения.

3. Парабола

Существует, как я полагаю, общее мнение, что мужчин до определенного момента возраст только красит. Если так, то я уже начинаю свой спуск по этой параболе. «Увлажняй кожу!» — часто повторяла Конни в начале нашего знакомства, но я скорее сделал бы татуировку на шее, чем стал применять увлажняющие средства, а в результате цвет лица у меня теперь, как у Джаббы Хатта[1]. Уже несколько лет, как я выгляжу глупо в футболках, но, заботясь о здоровье, стараюсь держать форму. Я тщательно слежу за своим питанием, чтобы избежать участи отца, который умер от сердечного приступа раньше, чем следовало бы. Сердце у него, «по существу, взорвалось», как сказал его доктор — с неуместным удовольствием, как мне показалось, — а в результате я периодически совершаю застенчивые пробежки, во время которых не совсем понимаю, что делать с руками. Держать за спиной, наверное. Когда-то я с удовольствием играл в бадминтон с Конни, хотя она любила похихикать и подурачиться, находя игру «немного глупой». Обычное предубеждение. Бадминтону не хватает чванливого самодовольства сквоша, в который предпочитают играть молодые бизнесмены, или романтизма тенниса, но он остается самым популярным в мире ракеточным видом спортом, и играют в него спортсмены мирового уровня с инстинктами убийцы.

«Воланчик может развивать скорость до двухсот двадцати миль в час, — не раз говорил я Конни, когда она стояла у сетки, согнувшись пополам. — Перестань хохотать!» — «Но у него же перья, — отвечала она, — и мне неловко ударять по этой штучке с перьями. Все равно что пытаться прибить зяблика». И она снова заливалась смехом.

Читать дальше

12 3 4 5 6 7 …111

Д-р Дэвид Николс рассказывает о достижениях и проблемах в области детского здоровья

17 июня 2019 года Фонд Энни Э. Кейси выпустил 30-е -е -е издание своей книги данных KIDS COUNT® Data Book — ежегодной публикации, в которой представлены богатый обзор детского благополучия в Соединенных Штатах.

В этом эпизоде ​​рассматривается одна из четырех основных областей Книги данных : здоровье. Этому исследованию помогает доктор Дэвид Николс, который является давним и ведущим сторонником более высоких стандартов медицинского обслуживания детей.

Николс также является педиатром, президентом и генеральным директором Американского совета педиатрии и попечителем Фонда Кейси, который почти три десятилетия работал профессором в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.

Лиза Гамильтон из Кейси недавно поговорила с Николсом о Книге данных за 2019 год и о том, как Америка воспитывает здоровых детей. В их беседе рассматривается широкий круг тем, в том числе уникальные проблемы, стоящие перед поколением Z, почему данные переписи 2020 года важны для детей и как такие факторы, как бедность, родители и раса, влияют на благополучие детей.

«К сожалению, мы приближаемся к миру, в котором 50 % детей в Соединенных Штатах бедны, и без программ страхования, поддерживаемых государством, у них не было бы доступа к медицинской помощи».

«Если мы заботимся о здоровье детей, мы должны сначала пересчитать их всех, и поэтому мы увлечены переписью».

«Лучший показатель здорового, успешного и жизнестойкого ребенка – это то, что он растет в любящей, поддерживающей, целостной семье со взрослыми, которые заботятся о нем, и – если мы можем это обеспечить – нам 9 лет. 0% пути к тому, чтобы у нас были здоровые дети».

«Сейчас самой большой проблемой общественного здравоохранения является кризис психического здоровья, с которым сталкиваются дети».

«Вещи, на которых мы сосредоточены в педиатрии, как проблемы, которые необходимо решить и решить: я бы перечислил высокую заболеваемость и растущую заболеваемость ожирением у детей этого поколения».

«У нас растет трансгендерная молодежь, которая получает медицинскую помощь, и педиатрическому сообществу пришлось адаптироваться к этому с помощью клиник и программ по уходу за этими детьми. Этого не существовало 30 лет назад, когда KIDS COUNT впервые появился».

CaseyCast – это подкаст, созданный Фондом Кейси и организованный его президентом и главным исполнительным директором Лизой Гамильтон. В каждом выпуске Гамильтон беседует с новым экспертом о том, как мы можем построить светлое будущее для детей, семей и сообществ.

Надеемся! Посетите Apple Podcasts, чтобы подписаться на серию или оставить оценку или отзыв.

Лиза Гамильтон:
Из Фонда Энни Э. Кейси, я Лиза Гамильтон… а это КейсиКаст.

В Фонде Кейси одним из способов поддержки сильных детей и семей является выпуск годового отчета под названием «Книга данных KIDS COUNT Data Book ». Этот отчет снабжает политиков и защитников прав детей и семьи последними данными о том, как живут дети и семьи по всей стране и в их штате. Ранее в этом месяце мы выпустили нашу 30-ю книгу данных , и в отчете этого года продолжается исследование жизненно важной роли, которую здоровье играет в формировании общего благополучия ребенка.

Изучение этого пересечения между здоровьем и благополучием знакомо сегодняшнему гостю.

Дэвид Николс — педиатр, президент и главный исполнительный директор Американского совета педиатрии. Давний и ведущий сторонник более высоких стандартов в области детского здравоохранения, Дэвид 28 лет работал профессором в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. Его участие в Американском совете педиатрии насчитывает более трех десятилетий, в том числе шесть лет во главе организации. В дополнение к его медицинской карьере, мы рады, что д-р Николс является попечителем Фонда Кейси и гордым партнером в нашем стремлении построить светлое будущее для детей Америки.

Добро пожаловать, доктор Николс. Здорово, что ты есть на CaseyCast.

Д-р Дэвид Николс:
Большое спасибо, что пригласили меня.

Лиза Гамильтон:
Почему бы нам не начать разговор о теме, которая часто упоминалась в новостях в течение последних нескольких лет, и это касается медицинского страхования.

Сначала я хотел бы поговорить о некоторых тенденциях в области здравоохранения, которые мы наблюдаем в Книге данных KIDS COUNT за этот год . Во-первых, кажется, есть хорошие новости, что мы наблюдаем рекордное количество детей с медицинской страховкой, и это замечательно, но я хотел бы услышать, как вы, как педиатр, расскажете, почему для детей так важно иметь медицинскую страховку, и что это означает для их общего благополучия.

Доктор Дэвид Николс:
Конечно. Это важный аспект медицинской помощи детям. Короче говоря, это ворота для доступа к системе здравоохранения. Если подумать о том, что нужно детям, подавляющее большинство из них точно здоровы, но это не значит, что им не нужна медицинская помощь.

Приведу несколько примеров. Одним из примеров является доступ к профессиональному скринингу. Проверка зрения тесно связана с лучшей успеваемостью в школе. Еще одним примером является скрининг свинца. У нас был мужественный педиатр во Флинте, штат Мичиган, способный обнаружить отравление свинцом в системе водоснабжения и действительно спасти общество, а не только детей.

Сейчас мы переживаем кризис общественного здравоохранения, когда люди избегают прививок и сомневаются в вакцинах, и впервые за всю мою профессиональную карьеру мы наблюдаем вспышки кори во многих местах в Соединенных Штатах. Педиатры играют большую и важную роль в обеспечении вакцинации детей.

Возможно, еще одним примером важности медицинского страхования является возможность покупать лекарства. Большинство детей, опять же, растут здоровыми, но большинство людей не доживает до 20 лет без рецепта на что-то, а возможность иметь медицинскую страховку позволяет родителям позволить себе важные лекарства.

Лиза Гамильтон:
Спасибо, что выделили все это.

Вы знаете, мы надеемся, что работа, которую Фонд Кейси проводит в области политики, способствовала расширению Программы медицинского страхования детей, и я знаю, что эта программа близка и дорога вашему сердцу. Могут даже произойти изменения в использовании Программы медицинского страхования детей, но мы знаем, насколько жизненно важно помочь большому количеству детей из малообеспеченных семей получить необходимую им медицинскую помощь. Есть ли что-нибудь, что вы хотели бы сказать о программе CHIP и ее использовании в наши дни?

Доктор Дэвид Николс:
Да. Ага. Нет. Я очень рад поздравить Кейси и горжусь ее работой, которую она проделала в партнерстве с другими организациями, чтобы попытаться обеспечить доступность как CHIP, так и Medicaid, которые являются основополагающими программами страхования для детей. К сожалению, мы приближаемся к миру, в котором 50% детей в Соединенных Штатах бедны, и без этих программ страхования, поддерживаемых государством, у них не было бы доступа к уходу. И пока мы рассказываем о хороших новостях, я чувствую себя обязанным предупредить. Буквально на прошлой неделе несколько организаций выразили обеспокоенность по поводу сокращения числа участников программ CHIP и Medicaid. И нам придется очень внимательно за этим следить.

Лиза Гамильтон:
Почему бы нам не обратиться к другой положительной тенденции, которую, как мы думаем, мы наблюдаем в Книге данных в последние годы, а именно к снижению доли подростков, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. . Как вы думаете, что стоит за этой положительной тенденцией?

Д-р Дэвид Николс:
Правильно. Мы действительно наблюдали небольшое снижение уровня употребления алкоголя и наркотиков в стране, и это, безусловно, положительное направление. Я всегда хочу быть осторожным в установлении причины и следствия, но я прокомментирую несколько вещей, которые, как мне кажется, работают.

Одна проблема, конечно, связана с опиоидной эпидемией, каждый врач в Америке очень чувствителен к преимуществам, но теперь также и к рискам, связанным с назначением обезболивающих. И действительно, многие штаты требуют, чтобы врачи прошли дополнительный курс по обезболиванию в качестве условия сохранения лицензии на практику. Часть послания, доведенного до врачей, заключается в важности рассмотрения альтернатив наркотикам, назначения только тех препаратов, которые, вероятно, будут использоваться, и информирования пациентов об отказе от неиспользованных контролируемых веществ, которые использовались для обезболивания. И мы надеемся, что эти сообщения вступают в силу, и я думаю, что они действительно вступают в силу.

Что касается алкоголя, то, с точки зрения педиатров, одна из самых захватывающих вещей заключается в том, что родители наконец-то получили инструменты, позволяющие влиять на пристрастие подростков к употреблению алкоголя.

Появилась литература, основанная на концепции мотивационного интервьюирования. Таким образом, по сути, это говорит о том, что вы разговариваете со своим подростком и сосредотачиваетесь на его сильных сторонах, сосредотачиваетесь на его способностях, сосредотачиваетесь на механизмах преодоления и разработке плана действий в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, и используете все эти инструменты, чтобы действительно помочь подростку оценить себя. и самостоятельно регулировать свое поведение, и эти инструменты оказались удивительно эффективными. Итак, я отмечаю эффективность и влияние воспитания.

Лиза Гамильтон:
Ну, это фантастика, и я думаю, что дает многим людям надежду, что есть не только широкомасштабные вмешательства в области общественного здравоохранения, которые могут изменить ситуацию, но и роль отдельных родителей в жизни своих детей. дети будут в состоянии помочь нам изменить кривую в этих вопросах. Так что приятно слышать, что есть много разных стратегий, которые могут быть полезны.

Но вы упомянули опиоидный кризис, и я хотел бы дать вам возможность поговорить об этом. Мы, конечно, знаем, что, хотя употребление алкоголя и наркотиков среди подростков может снизиться, мы, безусловно, наблюдаем огромный всплеск употребления опиоидов по всей стране. Не могли бы вы рассказать больше о том, что это значит для семей, детей, которые растут в семьях, где даже родители борются с зависимостью?

Д-р Дэвид Николс:
О, конечно. Конечно, бедствие опиоидной зависимости глубоко затрагивает семьи, а не только человека, который является зависимым, и когда дети находятся в семье, в которой есть взрослый, страдающий зависимостью, их жизнь дестабилизируется целым рядом способов. Нестабильный доход, отсутствие присмотра, неадекватное внимание школьным и учебным потребностям ребенка, поэтому окружающая среда становится крайне нестабильной, и, конечно, некоторые из этих детей в конечном итоге окажутся на попечении родственников или приемная семья, потому что родители не в состоянии справиться с воспитанием детей.

Я прокомментирую, возможно, еще один аспект этого, который, как мне кажется, часто упускают из виду в разговоре, а именно потенциальное создание абстинентного синдрома или синдрома отмены у новорожденного.

Таким образом, когда беременная женщина становится зависимой и рожает, у большинства этих детей в течение определенного периода времени наблюдаются симптомы отмены. И это требует госпитализации на период, а затем мы разработали способы лечения этого на амбулаторной основе, но это по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья новорожденных. Таким образом, существует множество способов, которыми, хотя дети, кажется, не находятся на переднем крае этого кризиса, то есть маленькие дети, тем не менее они страдают от зависимости взрослых в их мире.

Лиза Гамильтон:
Что ж, вы воспитали новорожденных, и я хотел бы поговорить о другом открытии из Книги данных , которое касается наших самых маленьких детей. Мы видим больше детей, рожденных с низким весом при рождении, и вы можете даже связать это с тем, что вы только что обсуждали в опиоидном кризисе. Но, к сожалению, мы знаем, что США стоят особняком среди других богатых стран, где дети с меньшей массой тела рождаются с меньшей массой тела. Не могли бы вы, один из них, рассказать о том, что может происходить, чтобы стимулировать эту тревожную тенденцию, и каковы последствия для детей и семей, и что нам, возможно, нужно сделать, чтобы сосредоточиться на том, чтобы изменить это?

Д-р Дэвид Николс:
Правильно. Ну, есть ряд вещей, которые связаны с преждевременными родами и низким весом при рождении, и некоторые из них являются поддающимися изменению проблемами, а другие являются глубоко укоренившимися и длительными проблемами. Итак, я просто перечислю несколько возможных ассоциаций с низким весом при рождении.

Мы начнем с подростковой беременности, и я знаю, что Фонд Кейси сосредоточился на попытках уменьшить число подростковых беременностей, и я бы добавил, что с успехом.

Лиза Гамильтон:
Правильно.

Д-р Дэвид Николс:
Есть, конечно, курение и употребление наркотиков, о которых мы только что говорили, что является частью совокупности факторов, которые могут привести к преждевременным родам, но затем мы переходим к более глубоко укоренившиеся проблемы, с которыми нам как обществу приходится сталкиваться.

Я возвращаюсь к бедности, от которой страдают многие дети и семьи, и когда новорожденного приводят в бедную семью, риск того, что этот новорожденный родится раньше срока, выше, и мы должны с этим сталкиваться, и снова , Кейси следует поздравить с тем, что он сосредоточил внимание на бедности как на одном из способов, которым ее облегчение может укрепить семьи и дать детям лучший шанс в жизни.

Еще кое-что. Плохое питание, стресс, депрессия, все эти вещи связаны с преждевременными родами, и в той мере, в какой мы сможем создать безопасную, защищенную, разумно поддерживающую среду вокруг беременной будущей мамы и семьи, которая ее окружает, мы сможем переломить ситуацию здесь. И, как вы указываете, это не невозможно. Другие страны смогли это сделать.

Конечно, влияние рождения с низкой массой тела при рождении довольно глубокое, и оно начинается с более высокого риска смерти в период новорожденности. Таким образом, это может быть потенциально фатальным событием, если ребенок рождается с очень низкой массой тела и недоношенным. Достижения в неонатальной и перинатальной помощи за то время, что я работаю педиатром, просто поразительны, и мы можем сохранить жизнь все большему и большему количеству этих детей, но для этого часто требуются героические вмешательства здравоохранения.

Для тех, кто выжил, я бы разделил воздействие на две категории. Во-первых, это воздействие на растущего ребенка, и это воздействие обычно проявляется риском неврологических нарушений различного рода и умственной отсталости. Это, конечно, оказывает долгосрочное влияние на их жизнь.

Для тех, кто избежал этой участи и смог достичь взрослой жизни без этой инвалидности в детстве, все еще существует риск, связанный с рождением с низкой массой тела при рождении и недоношенностью. И это то, что у взрослых, которые родились недоношенными, более высокая частота высокого кровяного давления, а также более высокий риск диабета 2 типа, инсулинорезистентного диабета. Это имеет очень широкий спектр последствий, и мы все вместе, как общество, должны быть в состоянии сделать все возможное, чтобы дети выросли до срока, прежде чем они родятся.

Лиза Гамильтон:
Звучит так, будто есть веские причины, по которым мы должны уделять внимание этим вопросам, и мы разбиваем данные в Книге данных по расам, и это один из многих показателей, показывающих глубокие расовые различия. диспропорции среди детей. Есть ли что-то еще, что вы хотели бы сказать о том, почему мы можем наблюдать расовые различия в связи с таким низким весом при рождении? Конечно, количество проблем, о которых вы говорили, влияет на цветных людей.

Д-р Дэвид Николс:
Правильно. Вот так. Я думаю, что многие из проблем, которые я упомянул, эти более глубокие проблемы, действительно более распространены среди цветных людей, и это часть множества различий в здравоохранении, с которыми нам приходится сталкиваться в Соединенных Штатах.

Я вернусь к нищете. Более распространен среди цветных людей, а также среди афроамериканцев и коренных американцев и, в частности, среди латиноамериканцев. Проблема неправильного питания, проблема стресса и расизма. Я считаю, что все эти факторы играют роль в неравенстве цветных людей с более высокой частотой преждевременных родов.

Лиза Гамильтон:
Я знаю, что одна из программ и политик, в которую Кейси инвестировала в течение достаточно долгого времени, — это программы посещения на дому, которые, я думаю, могут здесь изменить ситуацию. Не могли бы вы рассказать о программах посещения на дому и о том, как они могут помочь нам изменить такую ​​статистику?

Д-р Дэвид Николс:
Правильно. Программы посещений на дому часто предполагают пренатальный контакт между патронажной медсестрой и мамой, будущей мамой. Контакт устанавливает, что сможет сделать приходящая медсестра, и начинает строить отношения, и большая часть медицинской помощи для молодых родителей включает просто объяснение того, что произойдет с этим чудесным маленьким ребенком перед ними, пока они развиваются. изо дня в день, и каковы будут потребности ребенка, и чего ожидать, чтобы быть готовым к изменениям в режиме сна, или изменениям пищевых привычек, и новым диетам, и что произойдет, если ребенок, кажется, не хочет прикладываться к груди во время кормления.

Родители должны быть готовы ко многим вещам, и во многом это просто поощрение. «Ты поступаешь правильно. Ты хорошая мама. Ты действительно хорошо заботишься о своем ребенке». И это само по себе имеет большое значение, особенно в мире, где семейные связи часто не так тесны, как несколько поколений назад, а у молодых родителей нет глубокой семейной сети, которая могла бы обеспечить поддержку и опыт. Мы обнаружили — и это подтверждается литературой — что эти программы очень эффективны, и один из способов, которым мы это знаем, заключается в том, что они показали снижение случаев жестокого обращения с детьми, например, благодаря этому очень прямому типу поддержка, которой могут воспользоваться родители.

Лиза Гамильтон:
Похоже, это вмешательство, которое мы все должны продолжать поддерживать, потому что оно имеет множество преимуществ еще до рождения детей и во время их раннего развития. Спасибо за понимание преимуществ этого.

В этом году мы немного поговорили об отдельных тенденциях данных, но я хотел бы немного поговорить о различиях между поколениями. В этом году исполняется 30 лет изданию KIDS COUNT Data Book , и мне, как человеку, который играет ведущую роль в заботе о детях и их благополучии, интересно, что вы видите в качестве проблем, которые могут измениться с тех пор, как мы начали это Книга данных . Чем отличается нынешнее поколение детей, поколение Z, от миллениалов?

Д-р Дэвид Николс:
Вообще-то это увлекательная история. Я думаю, что у всех нас есть дети поколения Z в нашем мире, а также миллениалы в нашем мире, так что вы действительно можете наблюдать эти различия из первых рук. Пожалуй, я просто прокомментирую проблемы здравоохранения и отмечу, что есть много других вещей, о которых можно было бы поговорить.

С точки зрения здравоохранения, проблемы, на которые мы обращаем внимание в педиатрии, как проблемы, которые необходимо решать и решать, во-первых, я бы назвал высокую заболеваемость и растущую заболеваемость ожирением у детей этого поколения, а также множество причин. для этого. Пищевые пустыни. Упадок физкультуры и перерывов, а также возможностей для занятий спортом у детей. И, конечно же, характер питания, который во многих районах зачастую нездоровый. Поэтому для нас это большая проблема. Раньше мы думали о диабете второго типа, о котором я упоминал ранее в разговоре, как о проблеме, возникающей у взрослых, а теперь это педиатрическое заболевание, и это педиатрическое заболевание, которое стремительно растет, особенно среди афроамериканцев и коренных американцев. сообщества, часто связанные с диабетом. Мне жаль. К ожирению.

Лиза Гамильтон:
Какова распространенность ожирения у детей в наши дни?

Д-р Дэвид Николс:
Ну, это довольно много. Я бы сказал, что это от 10% до 30% в зависимости от сообщества, в котором вы находитесь, и это намного, намного выше, чем мы когда-либо видели в опыте предыдущего поколения. Конечно, это не только дети. Это тоже взрослые.

Лиза Гамильтон:
Верно.

Д-р Дэвид Николс:
Взрослые в их мире также больше, чем предыдущие поколения.

Я думаю, что еще одна область, о которой стоит упомянуть, — это стресс, связанный с социальными сетями, и то, что я назову зависимостью от цифровых медиа, с которой сейчас сталкиваются даже маленькие дети. Я не знаю, видели ли вы младенцев, держащих iPad в тележке для покупок.

Лиза Гамильтон:
Правильно. У меня есть.

Д-р Дэвид Николс:
И если вы попытаетесь отобрать у них это устройство, вы, как правило, получите уши. Таким образом, родители должны противостоять этому, и педиатры обычно рекомендуют родителям не давать своим детям устройства в первые пару лет жизни из-за мощного эффекта, который они оказывают, эти инструменты вызывают потребность иметь цвета, свет и постоянно мигающие образы перед вами.

Я думаю, третья вещь, которая отличается от поколения Z или того, что мы отслеживаем, — это то, как нынешнее поколение молодежи думает о гендерной идентичности. У нас растет трансгендерная молодежь, которая получает медицинскую помощь, и педиатрическому сообществу приходится приспосабливаться к этому с помощью клиник и программ по уходу за этими детьми. Этого не было 30 лет назад, когда KIDS COUNT впервые появился.

И последнее, что я хотел бы прокомментировать, это, вероятно, самая большая проблема общественного здравоохранения прямо сейчас, это кризис психического здоровья, с которым сталкиваются дети.

Последние данные Министерства здравоохранения и социальных служб показывают, что у нас где-то около 20% девочек определенно пережили большой депрессивный эпизод, большой депрессивный эпизод за последний год, а большой депрессивный эпизод — это один что мешает функционированию, и, конечно, летальным исходом этого является завершенная попытка самоубийства. 50% проблем с психическим здоровьем взрослых начинаются в детстве или подростковом возрасте, поэтому сегодня мы имеем очень серьезные проблемы с психическим здоровьем детей. Тревожность — еще один диагноз, широко распространенный у современных детей.

Лиза Гамильтон:
По-моему, однажды на заседании правления вы сказали мне, что пару лет назад 50% посещений врача были связаны с психическим здоровьем?

Д-р Дэвид Николс:
Верно. Ага.

Лиза Гамильтон:
Это потрясающе.

Д-р Дэвид Николс:
Да. Я бы сказал, что в общей педиатрической практике сейчас преобладают дети с поведенческими или психическими проблемами, которые представляют родители, и существует целый длинный список типов беспокойства, которые родители испытывают по поводу поведения своих детей и их психического здоровья, но это то, с чем педиатры тратят много времени на то, чтобы пробовать родителей.

Лиза Гамильтон:
Есть ли у нас необходимая инфраструктура, чтобы таким образом заниматься психическим здоровьем детей?

Доктор Дэвид Николс:
№

Лиза Гамильтон:
Похоже, что педиатры, безусловно, готовы быть на переднем крае, но я подозреваю, что есть и другие практикующие врачи и поставщики, которых нам нужно иметь чтобы помочь поддержать детей через это, даже в школах.

Доктор Дэвид Николс:
Нет. Я имею в виду, что инфраструктура ужасно неадекватна. Воспитатели, на самом деле не имеет значения, какие они, школьные медсестры, фельдшеры, педиатры, семейные врачи, психологи. Вся система сейчас перегружена, и тому, опять же, много причин. Просто количество детей, у которых это проявляется, переполнило систему, и, откровенно говоря, финансовой поддержки для преодоления этого кризиса не последовало. У нас просто недостаточно ресурсов, выделяемых на это, чтобы мы действительно могли должным образом заботиться об этих детях.

Я думаю, что педиатры делают все, что могут, а детских психиатров, чьей специализацией это действительно является, слишком мало, чтобы начать справляться с этим. И они признали это и во многих отношениях сотрудничают с педиатрами, пытаясь помочь всем нам, кто не обучался детской психиатрии, узнать достаточно того, что нам нужно знать, по крайней мере, для оказания первой помощи.

Лиза Гамильтон:
Ну, вы, безусловно, определили некоторые действительно важные возникающие проблемы, которые нам нужно не просто решить, но и выяснить, как отслеживать, и убедиться, что у нас есть правильные данные. чтобы помочь информировать наши решения, как индивидуальные решения, так и политические решения, касающиеся детей. Итак, спасибо за этот взгляд на то, как все меняется для детей.

Часть того, к чему, как мы знаем, относятся хорошие данные, часто связана с переписью, и у нас было много разговоров о предстоящей переписи и о том, почему Кейси уделяет ей особое внимание.

Может показаться, что это не имеет отношения к здоровью и благополучию детей, но вы являетесь страстным сторонником понимания того, почему перепись важна, и были лидером, помогая Американской академии педиатрии и Американскому совету педиатрии думать о том, как они может способствовать точному подсчету детей, которые составляют большую часть нашего населения, не учитываемого. Так. не могли бы вы рассказать о том, почему, по вашему мнению, перепись так важна для педиатров?

Доктор Дэвид Николс:
Конечно. Это критический момент в нашей истории. Детей не учитывали в переписи в течение достаточно долгого времени, и проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются дети, являются лишь одним из примеров, когда точное знание того, сколько детей затронуто этим, и обеспечение того, чтобы программы, необходимые для их поддержки, получали адекватное финансирование. , все это связано с переписью.

И дети полагаются на типы программ, о которых мы говорили ранее в разговоре, CHIP и Medicaid и SNAP (Программа дополнительного питания) и многие другие, и эти различные программы в конечном итоге зависят от точного подсчета детей. Итак, если мы заботимся о здоровье детей, мы должны сначала пересчитать их всех, и поэтому мы так увлечены переписью.

Лиза Гамильтон:
Что ж, фантастика. И педиатры являются такими доверенными советниками в жизни семей, и чтобы они были на переднем крае этой проблемы, действительно помогая родителям получить доступ к цифровым ресурсам, которые им понадобятся для заполнения онлайн-переписи, и понять, в чем заключаются вопросы, это действительно здорово, что ваше руководство и лидерство в вашей области помогают нам провести точный подсчет. Это чудесно.

Д-р Дэвид Николс:
Ну, это Кейси был во главе.

Лиза Гамильтон:
О, спасибо.

Д-р Дэвид Николс:
Так что мы рады поддержать всю работу, которую делает Кейси.

Лиза Гамильтон:
Большое спасибо. Что ж, последний вопрос, который я хочу задать, касается связи между благополучием ребенка и родителями. Так часто в этой стране мы думаем, что можем помочь детям, не обращая внимания на семьи или сообщества, в которых они растут.

Не могли бы вы дать нам окончательное представление о том, как обстоятельства родителей влияют на жизнь их детей?

Д-р Дэвид Николс:
Что ж, лучший показатель того, что ребенок будет здоровым, успешным и жизнестойким, — это то, что он растет в любящей, поддерживающей, целостной семье с заботливыми взрослыми, и если мы можем это обеспечить, мы 90% пути к тому, чтобы у нас были здоровые дети. Обстоятельства, с которыми сталкиваются родители, для многих непростые, и нужно просто немного открыть газету, чтобы понять. О, они варьируются от экономической незащищенности, которая есть у некоторых родителей, до собственных проблем со здоровьем, которые есть у некоторых родителей. Дело в том, что у нас есть дети, которые фактически не растут в окружении своих биологических родителей и находятся в приемных и родственных семьях и других местах, призванных восполнить пробел, который родители не смогли заполнить.

Я думаю, что лежащий в основе предиктор, который я пытаюсь выделить на протяжении всей этой беседы о том, что значит быть здоровым ребенком, в конечном счете ведет обратно к среде, которую может обеспечить родитель. Педиатры должны помогать и поддерживать родителей, быть проводником и советником. Иногда для предоставления лекарств и активных вмешательств, но в основном это просто помощь на пути, и в той мере, в какой мы можем дать родителям возможность быть эффективными агентами в наилучших интересах своих детей, будет иметь большое значение для создания здоровой группы представителей поколения Z. дети растут вокруг нас.

Лиза Гамильтон:
Большое спасибо за эту точку зрения и спасибо за всю информацию, которую вы предложили. Все, начиная от того, как мы можем убедиться, что наши дети родятся со здоровым весом при рождении, помогая им избегать употребления алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте, и получая медицинское обслуживание, в котором они нуждаются на протяжении всей своей жизни, и даже дает нам представление о некоторых возникающих тенденции, на которые, по вашему мнению, нам нужно обратить внимание, такие как психическое здоровье и ожирение.

Лично я очень рад тому, что мы можем сотрудничать с вами в качестве попечителя фонда, и еще больше рад тому, что ваше лидерство в этой области помогает направлять всех наших педиатров, помогая нашим детям быть здоровыми. Большое спасибо, что присоединились к нам и поделились с нами своими мыслями.

Доктор Дэвид Николс:
Спасибо, Лиза. Мне очень понравился разговор.

Лиза Гамильтон:
Замечательно, и я хочу поблагодарить наших слушателей за то, что они присоединились к нам.

Если вам понравилась сегодняшняя беседа, пожалуйста, оцените наше шоу в Apple Podcasts, чтобы помочь другим найти нас. Вы можете задавать вопросы и оставлять нам отзывы в Твиттере, используя хэштег CaseyCast.

Чтобы узнать больше о Кейси и работе наших гостей, вы можете найти наши заметки о шоу aecf.org/podcast, а также загрузить Книга данных KIDS COUNT за 2019 год на сайте www.aecf.org/databook.

До следующего раза я желаю всем детям Америки — и всем вам — светлого будущего.

Разговор с основателем Qore Technologies Дэвидом Николсом – Qore Technologies