Органическая открытая ринолалия: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Патологические особенности строения и деятельности речевого аппарата обусловливают различные отклонения в развитии не только звуковой стороны речи, в разной степени страдают различные структурные компоненты речи.
Логопедическую работу при открытой ринолалии целесообразнее проводить в два этапа. Первый этап проводится в дооперационный период, второй — послеоперационный.

Функциональная открытая ринолалия обусловлена разными причинами. Объясняется она недостаточным подъемом мягкого неба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Эта форма ринолалии наблюдается чаще при частых заболеваниях носоглотки, после удаления аденоидных разращений и слабости нервных импульсов или общей мышечной вялости, а также при нарушении контроля за собственной речью при сниженном слухе.

Признаком функциональной открытой риналолии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. При согласных же небно-глоточное смыкание хорошее.

Прогноз при функциональной открытой ринолалии обычно благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.

Закрытая ринолалия (гнусавость) обусловлена направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках, в результате чего страдают артикуляционная и акустическая характеристика носовых звуков «м», «н», «мь», «нь» (они звучат как ротовые «б», «бь», «д», «дь») и тембр голоса. Меняется также звучание гласных звуков из-за заглушения отдельных тонов в носоглоточной и носовой полостях. При этом гласные звуки приобретают в речи неестественный оттенок.
Причина закрытой формы — чаще всего органические изменения в носовом пространстве, т.е. анатомические дефекты областей зева, носа, носоглотки (полипы в носовой полости, искривление перегородки носа, опухоли, аденоиды).

27 Май 2013, 5641 просмотр.

*Все информационные, фото, видео материалы на официальном сайте образовательной организации размещены с согласия сотрудников, родителей (законных представителей) воспитанников.

.

Ринолалия | Материал по логопедии на тему:

Ринолалия

Ринолалия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Ринолалия по своим направлениям отличается от дислалии наличием измененного назализованного тембра голоса. Артикуляция звуков, фонация существенно отличаются от нормы.

Причины возникновения ринолалии можно разделить на:

• органические и функциональные центрального или периферического характера;
• врожденные и приобретенные.

1. Органические центрального характера:

Мозговые кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, нарушения питания головного мозга, центральный или периферический паралич, экстрапирамидные нарушения, приводящие к нарушению иннервации мышц мягкого неба и обуславливающие его парезы и параличи.

2. Органические периферические:

Могут быть врожденные и приобретенные:

• укороченное мягкое небо
• отсутствие маленького язычка
• укороченный или раздвоенный мягкий язычок
• полипы, аденоиды, опухоли, искривления носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, травмы неба, последствия операций и болезней (перфорации, рубцовые изменения)
• расщелины неба и губы различной величины и формы

3. Функциональные центральные:

Вызывают гипер- и гипотрофию неба, т. е. неправильное его функционирование (можно наблюдать после перенесенных психических потрясений, при невротических расстройствах, как последствия операций)

4. Функциональные периферические

Нарушения дыхательных процессов, привычно опущенное мягкое небо (например, после постдифтирийного пареза, после аденотомии, операционных травм), подражание гнусавой речи окружающих, болезни евстахиевой трубы, дефекты слухового контроля.

Формы ринолалии

В зависимости от характера нарушения функции нёбноглоточного смыкания выделяются различные формы ринолалии:

• Открытая
• Закрытая

Открытая ринолалия

Характеризуется дефектной артикуляцией и акустическим эффектом нозализации речевых звуков. Во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и через нос, вследствие чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков. Аномальный акустический эффект создается специфическим тембром голоса. 

Для определения открытой ринолалии существуют разные методы функционального исследования. Самый простой – проба Гутцмана. Ребенка заставляют попеременно повторять гласные а и и, при этом то зажимают, то открывают носовые ходы. При открытой форме наблюдается значительная разница в звучании этих гласных. С зажатым носом звуки, особенно и, заглушаются и одновременно пальцы логопеда чувствуют сильную вибрацию на крыльях носа.

Можно использовать фонендоскоп. Обследующий вводит одну «оливу» себе в ухо, другую в нос ребенка. При произнесении гласных, особенно у и и, слышится сильный гул.

Функциональная открытая ринолалия. Объясняется недостаточным подъемом мягкого нёба при фонации у детей с вялой артикуляцией.

Может быть обусловлена гипокенезом мягкого неба, вследствие частых заболеваний носоглотки, слабости нервных импульсов или общей мышечной вялости, нарушением контроля за собственной речью при сниженном слухе, подражанием нозальной речи.

Признаком функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. При согласных нёбно-глоточное смыкание хорошее.

Прогноз при функциональной открытой ринолалии обычно благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.

Органическая открытая ринолалия может быть при обретенной или врожденной.

Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твердого и мягкого нёба, при рубцовых изменениях, парезах и параличах мягкого нёба.

Причиной могут быть повреждения языкоглоточного и блуждающего нервов, ранения, давление опухоли и др.

Наиболее частой причиной врожденной открытой ринолалии является врожденное расщепление мягкого или твердого нёба, укорочение мягкого нёба.

У детей с врожденными расщелинами имеются серьезные функциональные расстройства (сосания, глотания и др.), которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям. Они нуждаются в систематическом врачебном наблюдении и лечении.

Во время речи нарушается направление воздушной струи при образовании звуков. Возникает специфический нозальный акустический эффект.

Патологическое изменение тембра голоса, который оказывается избыточно назализованным и искаженное произнесение всех звуков речи.

Нарушение звукопроизношения обусловлено нарушением артикуляционной моторики, патологической позой языка, нарушением речевого дыхания, деформацией зубо-челюстной системы. 

По состоянию психического развития дети с расщелинами составляют весьма разнородную группу: дети с нормальным психическим развитием; с задержкой умственного развития; с олигофренией (разной степени). У некоторых из них имеются отдельные неврологические микропризнаки: нистагм, легкая асимметрия глазных щелей, носогубных складок, повышение сухожильных и перистальных рефлексов. В этих случаях ринолалия осложняется ранним поражением центральной нервной системы. Значительно чаще у детей наблюдаются функциональные нарушения нервной системы, выраженные психогенные реакции на свой дефект, повышенная возбудимость и др. Характерным для детей с ринолалией является изменение оральной чувствительности в ротовой полости.

Патологические особенности строения и деятельности речевого аппарата обусловливают многообразные отклонения в развитии не только звуковой стороны, в разной степени страдают и другие различные структурные компоненты речи.

В устной речи отмечаются обедненность и аномальные условия протекания долингвистического развития детей с ринолалией. В связи с нарушением речедвигательной периферии ребенок лишается интенсивного лепета, артикуляционной «игры», тем самым обедняется этап подготовительной настройки речевого аппарата.

Отмечается позднее начало речи, значительный временной интервал между появлением первых слогов, слов и фраз уже в ранний период, являющийся сензитивным для формирования не только звукового, но и смыслового ее содержания, т.е. начинается искаженный путь развития речи в целом. В наибольшей степени дефект проявляется в нарушении фонетической ее стороны.

В результате периферической недостаточности артикуляционного аппарата формируются приспособительные (компенсаторные) изменения уклада органов артикуляции при производстве звуков.

Речь ребенка с ринолалией в целом мало разборчива.

Разговорная речь детей с расщелиной нёба содержит только 50% информации по сравнению с нормой, возможность передачи речевого сообщения ребенком уменьшена вдвое. Это является причиной серьезных коммуникативных затруднений.

Особенности письма обусловлены искажением и несформированностью фонематической системы языка вследствие нарушения произношения. Поэтому звуковые образы, накопленные в их речевом сознании, неполноценны и не расчленены для формирования правильного письма.

Закрытая ринолалия

Обусловлена направлением речевого выдоха только через рот при произнесении всех звуков речи. Страдают артикуляционные и акустические характеристики носовых звуков и тембра голоса. Является следствием дефекта в носоглотке или носовой полости (гипертрофия слизистой носа, гипертрофия мягкого неба и т. д.)

В речи исчезает противопоставление звуков по признаку назальный – неназальный, что влияет на ее разборчивость. Меняется также звучание гласных звуков из-за заглушения отдельных тонов в носоглоточной и носовой полостях. При этом гласные звуки приобретают в речи неестественный оттенок.

Функциональная закрытая ринолалия. Эта форма возникает при ненарушенном носовом дыхании, при хорошей носовой проходимости. Гиперфункция мягкого неба может быть обусловлена результатами операции по удалению аденоидов, недостатками слухового контроля, подражанию гнусавой речи окружающих. При этой форме голос имеет тусклый, мертвенный оттенок.

Органическая закрытая ринолалия.  Обусловлена дефектами областей зева, носа, носоглотки.

Формы закрытой органической ринолалии дифференцируют в зависимости от локализации дефекта:

Передняя закрытая органическая ринолалия. Причины: гипертрофия слизистой носа вследствие хронических насморков, полипы и опухоли носовой полости, искривление носовой перегородки.

Задняя закрытая органическая ринолалия. Причины: механические препятствия в области носоглотки (аденоидные разращения, сращение мягкого неба с задней стенкой глотки, рост глоточной непарной миндалины). Для таких детей характерно постоянное ротовое дыхание, полуоткрытый рот.

Смешанная ринолалия

Некоторые авторы (М. Зееман, А. Митронович-Моджеевска) выделяют смешанную ринолалию. Обусловлена утечкой воздуха через нос при патологически сниженном носовом резонаторе. В результате этого страдают артикуляторно-акустические характеристики всех звуков, значительно искажается тембр голоса. При этой форме наблюдается комбинация факторов, вызывающих открытую и закрытую ринолалию.

Причиной является сочетание непроходимости носа и недостаточность нёбно-глоточного контакта функционального и органического происхождения. 

Характер проявления речевого дефекта зависит от преимущественного нарушения. При этой форме отчетливо слышен носовой оттенок голоса и отсутствуют носовые звуки.

При логопедическом обследовании больного с ринолалией основное внимание уделяется оценке строения и подвижности артикуляционного аппарата, физиологического и фонационного дыхания, нарушений голоса.

ПРАЙМ PubMed | rhinolalia aperta журнальные статьи из PubMed

(rhinolalia aperta)

49 результатов

• Тонкая как бумага крыша: подслизистая расщелина неба с rhinolalia aperta. [Журнальная статья]

  Postgrad Med J. 21 июля 2021 г. [В сети до печати] Туанг Г.Дж., Зайнал Абидин ZAPM

• Полный текст издателя (DOI)

• [Гиперназальная речь (rhinolalia aperta) как возможное следствие септоринопластика у больных с небной недостаточностью]. [Обзор]

  Ларингориноотология. 2014 ноябрь; 93(11):792-8.Брош С., Смит Э., Рейтер Р.Л.

• Издатель Полный текст (DOI)

• Оценка отдельных параметров речи после протезирования у пациентов с дефектами верхней или нижней челюсти. [Рандомизированное контролируемое исследование]

  Onkologie. 2013; 36(10):547-52.Müller R, Höhlein A, … Reitemeier BO

• ВЫВОДЫ: У пациентов с дефектами верхней челюсти в результате абляционной хирургии опухоли увеличение речевых характеристик и разборчивости возможно при использовании резекционных протезов.
• Publisher Full Text (DOI)

• [Острый паралич ротоглотки с локализованным нарушением чувствительности, напоминающим распределение симптомов острого глоточно-шейно-плечевого варианта у пациента с синдромом Гийена-Барре]. [История болезни]

  Ринсё Синкейгаку. 2013; 53(8):630-3.Nakajima N, Ueda M, … Katayama YRS

• Мы представляем случай 40-летней женщины, которая страдала дизартрией и онемением верхних конечностей и задней области шеи. При поступлении в нашу больницу при неврологическом обследовании выявлена ​​ринолалия аперта и неполная палатоплегия; однако мышечная сила шеи и конечностей сохранена удовлетворительно, сухожильные рефлексы в норме, патологических рефлексов нет…

• Реконструкция ротоглотки с использованием транспозиционного лоскута слизистой оболочки увулярного канала после трансоральной резекции ротоглоточной карциномы. [Журнальная статья]

  Ухо, нос, горло, Дж. 2009, ноябрь; 88(11):E5-8.Hussain A, Evans AEN

• Дефекты строения ротоглотки могут привести к значительному функциональному дефициту и привести к регургитации из носа и ринолалии аперта. Описано множество методов реконструкции хирургических дефектов ротоглотки, возникающих при резекции плоскоклеточного рака, включая использование лоскутов местного продвижения и пересадку свободных тканей. Мы описываем наш опыт использования …

• [Оценка голосового тракта во время произношения японских гласных при миастении с использованием магнитно-резонансной томографии]. [Отчеты о делах]

  Нет, Синкею. 2004 г., октябрь; 56(10):891-5.Kinoshita Y, Yasukouchi H, … Matsushima YNT

• Мы сообщаем о 65-летней японке, у которой основной симптом миастении гравис был связан с ринолалией aperta. Речевой тракт во время произнесения гласных оценивали с помощью двумерных МРТ-изображений с быстрым ускоренным спиновым эхом (2D-FASE) в положении лежа на спине и на животе. До лечения МРТ в положении лежа продемонстрировало смещение небного язычка и языка кпереди при произнесении японских «а», «у» и…

• Минимально инвазивная функциональная реконструкция после обширной ротоглоточной резекции, включая мягкое небо и основание языка, с использованием кожно-мышечного лоскута из большой грудной мышцы. [История болезни]

  Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2002 г.; 36(2):71-9.Kiyokawa K, Tai Y, … Nakashima TSJ

• Иссечение крупных ротоглоточных карцином, поражающих основание языка и мягкое небо, серьезно ухудшает глотание и артикуляцию. В настоящем исследовании мы описываем минимально инвазивную технику, которая эффективно восстанавливает глотание и артикуляцию путем введения большого грудного мышечно-кожного лоскута с двухдольчатым кожным островком. Одна доля кожного островка используется для реконструкции…
• Издатель Полный текст

• [Демосфен страдал не заиканием, а ринолалией аперта]. [Историческая статья]

  Лакартиднинген. 2001 г., 17 января; 98(3):220. Jansohn HL

• [Редкие опухоли неба: лечение и результаты]. [Журнальная статья]

  Отоларингол Пол. 2000 г.; 54 Suppl 31:85-6.Matyja G, Dobrzycki W, Zietek EOP

• Были представлены 8 пациентов (7 мужчин и 1 женщина), лечившихся в период 1991-1998 гг. в Щецинском центре по поводу опухолей, отличных от плоскоэпителиальной карциномы неба. Их возраст колебался от 30 до 81 года. Размер опухоли колебался от 1 до 5 см. Диагноз этих опухолей был: аденоидно-кистозная карцинома — 2 случая, редкая (безымянная) опухоль низкой степени злокачественности, вероятно, слюнной железы происхождения…

• [Речевое развитие детей с расщелиной неба]. [Журнальная статья]

  Folia Phoniatr Logop. 1996 год; 48(2):92-7.Schönweiler B, Schönweiler R, Schmelzeisen RFP

• Дети с расщелиной неба часто страдают нарушениями слуха, речи и языка. Детальные знания о долгосрочных результатах различных терапевтических стратегий, включая велофарингопластику или логопедию, кажутся обязательными для разработки эффективного плана реабилитации пострадавших детей. В этом последующем исследовании было обследовано 417 детей с расщелиной неба (за исключением изолированной расщелины губы) в…

• [Сужение носоглоточного порта при ринолалии аперта у детей]. [Статья в журнале]

  Чжунхуа Эр Би Ян Хоу Кэ За Чжи. 1995 год; 30(5):273-5.Yang B, Zhang Y, Huang YZE

• В статье описан метод лечения детей с ринолалией аперта путем хирургического сужения носоглоточного порта. Прооперировано 11 пациентов. Взаимосвязь небно-глоточной структуры и фонологии, критерии отбора случаев и оценки результатов изучались по боковым рентгенограммам носоглотки, видеозаписи носоглотки, анализу сонаграммы …

• [Рак T4 полости рта, реагирующий на двустороннее внутриартериальное введение 5-ФУ и одновременное облучение]. [Отчеты о делах]

  Ган То Кагаку Риохо. 1990 август; 17(8 Pt 2):1768-71. Bohno K, Ushijima T, … Numata SGT

• Внутриартериальное вливание 5-ФУ и одновременное облучение могут вылечить рак головы и шеи, не оставляя функциональных нарушений. Катетеры были введены в двусторонние поверхностные височные артерии в случае рака Т4 полости рта, и было проведено это лечение. Пациент был мужчиной 54 лет с плоскоклеточным раком, поражающим правую миндалину, правую и левую стороны o…

• [Ортофонический метод лечения ринолалии аперта после уранопластических операций]. [Журнальная статья]

  Стоматология (Москва). 1978 г., январь-февраль; 57(1):64-9.Воронцова ТНС

• Объективные методы исследования больных ринолалией аперта после уранопластических операций. [История болезни]

  Стоматология (Моск). 1977 г., ноябрь-декабрь; 56(6):57-61.Воронцова ТНС

Новый поискДалее

Место арефоноскопа в лечении велярной недостаточности после расщелины неба

Abstract

Предметом данной презентации является оценка велярной недостаточности (ПВН) методом аэрофоноскопии у детей с расщелиной губы и неба. Аэрофоноскопия — простейший инструмент для точной оценки фонации. В этом контексте мы работали с популяцией из 146 пациентов с уже прооперированными расщелинами губы и неба. Применение аэрофоноскопии позволило оценить в этих случаях небную функцию. Результаты показывают, что у 24 детей была нормальная фонация, у 52 детей была небная недостаточность, которые хорошо реагировали на логопедию, у 05 детей была закрытая ринолалия и, наконец, у 65 детей.

Остаток подвергся хирургической коррекции с помощью фарингопластики верхним лоскутом (PLS). Результатом данной работы является синтез.

Введение

Небно-небные расщелины составляют 55% причин ПВИ у детей [1]. Управление ИПВ далеко не так хорошо систематизировано, потому что оно должно привлекать междисциплинарную команду. Аэрофоноскопия — простейший инструмент для точной оценки фонации. В этом контексте мы работали с популяцией из 146 пациентов с уже прооперированными расщелинами губы и неба. Применение аэрофоноскопии позволило оценить в этих случаях небную функцию.

Методы

В популяции из 146 пациентов, прооперированных по поводу расщелины неба, неба и неба, обследованных клинически, рентгенологически и с помощью аэрофоноскопии (логопедия), 81 был исключен из исследования. ) — соответствует 44,5% всех обследованных больных (рис. 1). Аэрофоноскопическое исследование интересно тем, что позволяет: (рис. 2).

Для количественной оценки назальной утечки воздуха при фонации и четкого выявления различий в назальной утечке в речи. И сравните потерю носа между двумя осмотрами, оцените последствия операции (PLS) — или логопеда.

Желая сохранить практичность и простоту метода анализа назальных потерь, мы выбрали следующую цитату: (Рисунок 3).

0: нет потери носа, 1-25: небольшая потеря носа, 25-50: умеренная потеря носа, 50-75: сильная потеря носа, 75-100: очень сильная потеря носа.

Балансовые тесты, проведенные в этом протоколе, являются частично теоретическими. Конкретная оценка аэрофоноскопа была проведена на основе работы доктора Г. Русто [2] (рис. 4).

Результаты

После исследования нашей серии пациентов с помощью аэрофоноскопа мы смогли определить тип (IVP) (рис. 5).

AB: пациент с органической небно-глоточной недостаточностью: отсутствие назального затекания в СПО после вмешательства — ПЛС — (1 мес).

ABC: Пациент с органической небно-глоточной недостаточностью: уменьшение назального затекания в (FANPO) через 6 месяцев вмешательства (PLS) и отсутствие через год.

Если DN: носовое истощение важно на SBT и TF, FANPO и FANCO: PVI на 90,8% состоит из органических веществ.

Если DN равен нулю на SBT, минимальному на TF, высокому на FANCO и FANPO: IVP работает на 9,2%.

В соответствии с данными, собранными по классификации Borel Maisonny, мы смогли воспроизвести три кривые общей эволюции послеоперационной фонации в зависимости от различных клинических, логопедических и аэрофоноскопических тестов, периодически проводимых в 01 месяц, 06 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца. (Рисунок 6).

Дискуссия

По собранным данным общая эволюция послеоперационной фонации по данным аэрофоноскопии и улучшение, стагнация и регресс. Недавние и подробные исследования, касающиеся аэрофоноскопа, довольно редки. Для Ганри [3] аэрофоноскоп обеспечивает воспроизводимые меж- и внутрииндивидуальные количественные измерения. Его чувствительность к степени окклюзии небно-глоточного сфинктера у здоровых людей хорошая. Преимущество аэрофоноскопии в применении плана лечения губно-альвеолярно-небных расщелин еще предстоит установить. Для Gbaguidi, Testelin и Devauchelle в [4] в случае внутривенного введения аэрофоноскоп представляется исследованием, адаптированным для оценки фонации, в частности, из-за его простоты использования, неинвазивного характера и. можно повторить по требованию.

Начиная с какого возраста? G. Rousteau (88) в своем исследовании 314 больных полагает, что обследование возможно с 3-х с половиной лет. Кроме того, благодаря воспроизводимости тестов фонацию можно объективно сравнить у одного и того же пациента до и после оперативного вмешательства. Еще одним преимуществом этого аппарата является его логопедическая помощь, позволяющая пациенту реабилитироваться благодаря ретроактивному визуальному эффекту. Так, группа Devauchelle et al. указывает, что при решении вопроса о фарингопластике после выявления небно-глоточной недостаточности у ребенка с расщелиной неба предлагается аэрофоноскопическая оценка в течение месяца, предшествующего операции, затем через один месяц, шесть месяцев и один год после операции [4]. Таким образом, ранний результат оценивается через месяц после использования P. Blot [5], пригодных для использования числовых значений, позволяющих разработать протоколы исследований, особенно в случае велюрной хирургии, а также при наблюдении за пациентами, оперированными по поводу функциональной ринопластики. это одна из текущих целей нашего исследования. В диссертации по логопедии [5] изучалась надежность внутри- и межсубъективной воспроизводимости измерений, обеспечиваемых аэрофоноскопом. Цель состоит в том, чтобы сделать аэрофоноскоп привилегированным инструментом для изучения ПВИ. В исследованиях упоминается использование аэрофоноскопа для оценки небно-глоточной недостаточности, но немногие приводят к количественному количественному исследованию (которое объединяет наши наблюдения об ограничениях аэрофоноскопа) с потенциальным выявлением ограничений или дефектов этого инструмента. 2009 г.в исследовательской работе упоминаются: проблемы настройки при изучении измерений (калибровка датчика) сложные условия стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), что явно влияет на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, заставляющих «на ощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с графиком, предусмотренным для «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. проблемы с настройкой при изучении измерений (калибровка датчика) сложные условия стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), очевидно влияющие на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, заставляющих «на ощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с запланированным графиком «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. проблемы с настройкой при изучении измерений (калибровка датчика) сложные условия стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), очевидно влияющие на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, заставляющих «на ощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с графиком, предусмотренным для «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. изучение измерений (калибровка датчика) сложных условий стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), явно влияющих на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, заставляющих «на ощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с запланированным графиком «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений. изучение измерений (калибровка датчика) сложных условий стерилизации датчика (обязательство защищать его прокладкой для каждого пациента), явно влияющих на измерения. Никаких технических советов по подписанию протокола, заставляющих «на ощупь» делать как можно меньше ошибок. Сложность управления аэродинамическим устройством, протокол покупки которого требует времени, не обязательно совпадающего с графиком, предусмотренным для «классической» оценки — ребенок не всегда идет на сотрудничество, что затрудняет получение правильных и действенных измерений.

Заключение

Арефоноскоп является хорошим инструментом для детского хирурга при оценке циклофарингеальной недостаточности.

Что мы знаем об этом предмете: он оказывает конкретную помощь. Это эффективный терапевтический аксессуар, поскольку он позволяет проводить велярную реабилитацию с помощью нескольких режимов.

Что добавляет это исследование, так это то, что оно позволяет: пациенту легко обнаружить свой дефект с большой достоверностью при поиске носовых течений, а также легко провести предварительную и постоценку, а также сравнительные исследования последующих обследований в соответствии с выбранным протоколом. Однако были отмечены определенные трудности: сложность настройки во время измерений исследования, блокировка программного обеспечения, в частности, в начале его использования.

Конкурирующие интересы : Авторы не заявляют о каких-либо конкурентных интересах.

Благодарности: Мы сердечно благодарим всех пациентов, согласившихся принять участие в этом исследовании.

Рисунки

Рисунок 1: Распределение обследованных пациентов.

Рис. 2: Арефоноскоп RD версии 2010 г. Фотография сделана в Центре детской хирургии (CIS), Тлемсен, Алжир.

Рисунок 3: Количественная оценка носового потока воздуха.

TDF : Фоновый тон; FANPN : Назальный поток воздуха при носовой речи; DN : истощение носа; RF : Закрытая носогубка; FANPO : Носовой поток воздуха при устной речи; PN : Назальная проницаемость;

Рис. 4: Алгоритм оценки (ivp) с помощью «персонализированного» арефоноскопа.

A-Тонизирующее ротовое дыхание (SBT) до PLS B-Тонизирующее ротовое дыхание (SBT) после PLS (после 01 месяца).

TO-Носовой поток воздуха при устной речи (FANPO) до PLSB-Назальный поток воздуха при устной речи (FANPO) после (после 06 месяцев).