Краткосрочная терапия или ОРКТ психология (SFBT, Solution Focused Brief Therapy), методы
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Ориентированная на решение краткосрочная терапия, краткосрочная стратегическая терапия и коучинг
alter
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
Здесь вы можете ознакомиться с различными подходами в психологии: краткосрочная стратегическая терапия, SFBT ориентированная на решение, краткосрочная системная терапия и терапия фокусированная на проблему SFBT, которые могут помочь вам быстро найти решение ваших проблем согласно пошаговой стратегии.
Бывают случаи, когда проходить долгую глубинную психотерапию нет ни времени, ни необходимости. Тогда на помощь приходят краткосрочные подходы: как правило, их длительность не превышает 20 сессий.Особенности краткосрочных подходов:
Фокусировка на настоящем и будущем, а не на прошлом
Четкая постановка задачи терапии
Активная позиция психолога
Оглавление
1.
Ориентированная на решение краткосрочная терапия: создавая будущее
2. Как работает ОРКТ
3. Основные принципы ОРКТ
4. Эффективность метода
5. С какими проблемами работает ОРКТ
6. Краткосрочная стратегическая терапия: выход из заколдованного круга
7. Как работает КСТ
8. Эффективность метода
9. С какими проблемами работает КСТ
10. Коучинг: «вижу цель, вижу препятствие»
11. Принципы коучинга
12. Как проходит коучинг-сессия
13. Эффективность метода
14. Случай из практики
15. Что почитать?
Ориентированная на решение краткосрочная терапия: создавая будущее
Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ) работает над поиском и созданием решений, а не над анализом прошлого опыта клиента. На сеансах клиент вместе с терапевтом обозначает образ будущего, к которому он хочет прийти. Для того, чтобы прийти к такому будущему, нужно выработать определенные модели поведения, освоить нужные навыки и найти ресурсы.
Этому посвящена терапия.
Психологи Стив де Шейзер и Инсу Ким Берг работали в русле семейной психотерапии. Они заметили, что основное время на терапии уделяется обсуждению симптомов и проблем, а не ресурсов и возможностей. Это негативно сказывалось на эффекте терапии. Тогда они задумались, можно ли вести терапевтический процесс таким образом, чтобы как можно быстрее находить решение проблемы. Так в 1980-х годах стала зарождаться ОРКТ.
Историческая справка
Как работает ОРКТ
По мнению Шейзера и Берг, решение проблемы надо искать в «исключениях» — тех ситуациях, когда проблема никак не проявлялась в жизни человека. Например, если клиент жалуется на робость и замкнутость, необходимо вспомнить ситуации, в которых ему легко было идти на контакт. Эти ситуации — ключ к желаемому будущему. На терапии клиент анализирует, чем исключения отличаются от его обычного опыта, и ищет в них ресурс для изменений.
Терапевт помогает клиенту отыскать те стратегии, которые для него уже работают, развивать эти стратегии и оценивать свой успех.
В ОКРТ большую роль играет терапевтический альянс — доверительные, открытые взаимоотношения терапевта и клиента, построенные на сотрудничестве и общей цели. Клиент — эксперт по своей жизни. Он знает, каких результатов хочет добиться. Терапевт направляет его и помогает найти инструменты достижения этих результатов. Он не оценивает и не критикует клиента — только поощряет его успех.
Цель ОРКТ — как можно быстрее найти эффективное решение для конкретной проблемы и, в конечном счете, повысить качество жизни.
Основные принципы ОРКТ
Стив де Шейзер выделил основные принципы, которых терапевт придерживается при работе с клиентом в ОРКТ:
«Не надо чинить то, что не сломано»
В ОРКТ основное внимание уделяют тем стратегиям, которые работают для клиента и помогают ему. Если клиента все устраивает в этих стратегиях, терапевт не будет предлагать ему вмешиваться в них.
«Если что-то работает — надо делать это больше»
Как только мы нашли ключ к изменениям — надо превратить его в рабочий инструмент. То есть, закрепить желательное поведение, чаще прибегая к эффективной стратегии.
«Если что-то не работает — делай что-то другое»
«Пробовать, пока не получится» — не всегда хорошая стратегия. Если инструмент не подходит, его стоит заменить. Только таким образом можно добиться нового результата.
«Небольшие шаги ведут к большим переменам»
Перед клиентом не стоит цели резко поменять жизнь. Терапевт должен помочь ему увидеть, как даже небольшие шаги ведут к позитивным изменениям.
«Язык для поиска решения отличается от языка описания проблемы»
В ОРКТ часто используется техника «разговора, свободного от проблемы».
Это беседа о тех моментах жизни, когда проблема еще не возникла или имела наименьший эффект на клиента. Такие разговоры помогают клиенту отделить себя от проблемы и решать ее более конструктивно.
Это беседа о тех моментах жизни, когда проблема еще не возникла или имела наименьший эффект на клиента. Такие разговоры помогают клиенту отделить себя от проблемы и решать ее более конструктивно.Некоторые из принципов ОРКТ звучат, как житейские истины. В этом есть своя логика: мы часто догадываемся, что нужно делать для решения проблемы, но по какой-то причине не делаем этого. ОРКТ помогает клиенту понять, что у него уже есть все необходимое, чтобы найти решение.
Эффективность метода
В 2013 году ученые провели метаанализ 43 исследований эффективности ОКРТ. 74% исследований показали, что клиенты, прошедшие ОРКТ, улучшили свою жизнь.
Несмотря на краткосрочность подхода, ОРКТ работает в длительной перспективе. Ученые (Де Джонг & Берг,1998) проходили исследование, которое длилось от 7 до 9 месяцев и включало 141 клиента. В 77% случаев терапия была успешной. Схожее исследование (Макдоналд, 1994, 1997) показало 70% успешности ОРКТ после одного года и 64% — после трех лет.
С какими проблемами работает ОРКТ
Может показаться, что краткосрочный подход подходит только для решения небольших жизненных трудностей. На самом деле, ОРКТ доказывает успешность в работе с серьезными проблемами и расстройствами:
Семейные конфликты, проблемы в паре, детско-родительские отношения
Депрессивные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Проблемы самооценки
Проблемы дизайна поведения (в том числе у детей)
В индивидуальной работе ОРКТ для меня — дополнительный метод. Чаще всего ко мне обращаются люди, которые хотят не только решить возникшую проблему, но и разобраться в причинах, чтобы предотвратить угрозу ее повторного появления. Кроме того, я работаю с тревожностью, фобиями, депрессивными состояниями и экзистенциальными вопросами — а работа с ними предполагает довольно глубокий уровень понимания себя и причин своих реакций.
Но иногда бывает полезно остановиться, отвлечься от проблемы и взглянуть на желаемые изменения так, как будто они уже произошли.
Ксения Линкевич, психолог, использует в работе ОРКТ:
Краткосрочная стратегическая терапия: выход из заколдованного круга
Краткосрочная стратегическая терапия (КСТ) возникла на основе стратегической терапии. Ее цель — решить проблему клиента максимально быстро (как правило, не более чем за 10 сеансов), не углубляясь в причины проблемы и прошлый опыт клиента. Для этого терапевт дает четкие указания, которые клиент обязуется исполнять. В КСТ терапевт играет активную роль и фактически «ведет» клиента в течение всего терапевтического процесса. КСТ часто сравнивают с игрой в шахматы: мы делаем ход, анализируем его результаты и влияние на ход игры, делаем выводы — и делаем следующих ход.
Главное отличие стратегической терапии от других известных подходов — ведущая роль терапевта. Он должен заранее продумать ход работы, распланировать действия и корректировать план, если необходимо. Сам Эриксон использовал в работе внушение, манипуляции и непосредственно гипноз. Практика гипноза во многом повлияла на то, как он проводил психотерапию. Эриксон считал, что не стоит ждать, пока клиент сам осознает корни своей проблемы и придет к решению. Он старался «взорвать проблему изнутри», радикально изменив убеждения клиента.Первая модель краткосрочной стратегической терапии была разработана в институте Пало Альто в 70-х годах. Над ней работали Пол Вацлавик и его ученик Джорджио Нардонэ. Они заметили, что многие клиенты обращаются к терапевту с проблемами, который зашли в «заколдованный круг». Что бы человек не предпринимал, он не может выйти из круга. Более того, попытки изменить ситуацию только усугубляют ее, потому что человек снова и снова получает негативный опыт. Выяснилось, что искать корни проблемы и работать с ними не всегда эффективно — и занимает слишком много времени.
Ориентация на решение, четкая стратегия и анализ показали большие результаты для работы с семейными проблемами, расстройствами пищевого поведения и другими психологическими проблемами.
Джорджио Нардонэ создал собственный Центр Стратегической Терапии в Ареццо. Он создал протоколы работы с клиентами, благодаря чему КСТ стало легче исследовать и оценивать.
Историческая справка
Как работает КСТ
С точки зрения КСТ, человек не может решить проблему, мешающую жить, по нескольким причинам:
Он извлек из негативного опыта определенный набор стереотипов, которые мешают взглянуть на ситуацию здраво.
Он пытается решить проблему, используя одни и те же нефункциональные шаблоны действий, что приносит новый негативный опыт и усугубляет ситуацию.
Если действия, которые предпринимает человек, эффективны — проблема решается. Но если эти действия не приносят результата, они начинают подпитывать проблему. Находясь внутри своей системы восприятия реальности, человек не может обнаружить, что именно его действия усугубляют проблему. Поэтому ППР — основная мишень терапии для стратегического терапевта.Например, при панических атаках и фобиях одна из основных ППР — избегание. Когда человек избегает опасности, он дает себе два сообщения. Одно более явное — «ты в безопасности», а другое скрытое — «ты не способен справиться». Оно скрытое, потому что не осознается клиентом. Но оно несет в себе больший заряд и закрепляет страх, делает его еще более «обоснованным» для человека.
Татьяна Альмухаметова,
терапевт КСТ:
В основе КСТ — убеждение, что система не может изменить сама себя изнутри. Единственный способ достичь изменений — выйти из системы.
Поэтому терапевт предлагает клиенту выйти из рамок своего восприятия. Сделать это можно только с помощью конкретных действий: клиент действует не так, как привык, и видит, что результат изменился. Это расширяет его опыт и помогает посмотреть на ситуацию со стороны. Оценив эффективность этих действий, клиент продолжает двигаться по стратегии, которую предложил терапевт.
Выработанная на терапии стратегия — мощный инструмент для решения других проблем, которые могут возникать в жизни клиента. Поэтому КСТ, несмотря на краткосрочность, может иметь долговременный результат.
Если внимание клиента во время панической атаки направлено не внутрь (на свои ощущения), а во вне (на заполнение журнала) — то, как правило, количество атак и их интенсивность снижается.На следующей сессии полученный опыт реструктуризируется таким образом, чтобы клиент понял основную цель задания. То есть, терапевт объясняет цель задания уже после его выполнения. Это правило оговаривается на первой встрече с клиентом при заключении контракта с ним. В стратегической терапии считается, что клиента сложно убедить на рациональном уровне, пока его система восприятия и реакции не будет сломана. Эмоционально-корректирующий опыт направлен на слом этой системы.
Часто на КСТ дается задание «Как ухудшить». Терапевт предлагает клиенту подумать, что он делал бы, если бы парадоксальным образом хотел ухудшить свою ситуацию. Так клиент сам осознает, что он уже делает многое из того, что помогает ухудшить, а не улучшить ситуацию.
Татьяна Альмухаметова,
терапевт КСТ:
Эффективность метода
В 1993 году ученые Б.
Кейд и В. О’Хенлон провели исследование эффективности КСТ, которое включало 97 пациентов. Каждый из них прошел до 10 сессий. По окончании терапии 40% сообщили, что полностью избавились о проблеме, 32% почувствовали значительное улучшение и 28% не ощутили прогресса. Самой эффективной КСТ оказалась для клиентов с невротическими расстройствами (для них успешность терапии достигала 95%) и пар (успешность достигала 100%).
В КСТ есть понятие «follow up» — отсроченное отслеживание. После достижения результата происходит контроль за его стабильностью в течение почти 2 лет (через 1, 3, 6 и 12 месяцев). Исследования, которые проводились в Центре стратегической терапии (Ареццо, Италия) показали, что эффект от терапии сохраняется надолго.
Татьяна Альмухаметова,
терапевт КСТ:
С какими проблемами работает КСТ
Проблемы в семейных и партнерских взаимоотношениях
Проблемы в сексуальной сфере
Фобии, фобические расстройства
Панические атаки
Тревожно-депрессивные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Обсессивно-компульсивное расстройство
Коучинг: «вижу цель, вижу препятствие»
Коуч в переводе с английского — «тренер».
Однако «коуч» в психологическом консультировании отличается от тренера, который создает программу тренировок в зале и следит за тем, чтобы вы правильно ее выполняли. Коучинг — метод, который позволяет быстро и четко ставить цели и добиваться их. Коуч помогает клиенту создать условия для этого, увидеть и использовать собственные возможности максимально эффективно.
В 1974 году Тимоти Голви написал книгу «Внутренняя игра в теннис», где рассказал, как применить эти принципы в бизнесе. Книга имела ошеломительный успех. Голви основал свое консалтинговое агентство The Inner Game и с тех пор работает бизнес-тренером.Бизнес и карьерное консультирование — первые области, где начал применяться коучинг в известном нам смысле. Позже от него отделилось направление «лайф-коучинг» — работа с личными смыслами человека, улучшение качества жизни и помощь в решении проблем.
Историческая справка
Принципы коучинга
Основные принципы коучинга сформулировал Милтон Эриксон — психотерапевт, который также сделал вклад в КСТ.
Со всеми все ОК
В основе коучинга лежит безоценочное восприятие. Цель — не переделать человека, а научить его использовать уже имеющиеся возможности.
У вас уже есть все необходимые ресурсы
Представьте человека, который легко мог бы справиться с вашей проблемой.
Какой у него характер, опыт, стиль мышления? А теперь мысленно попросите у него совета. Он знает, как решить вашу проблему в несколько простых шагов — ведь он уже миллион раз имел дело с похожими проблемами! У вас уже есть все необходимые ресурсы
Представьте человека, который легко мог бы справиться с вашей проблемой. Какой у него характер, опыт, стиль мышления? А теперь мысленно попросите у него совета. Он знает, как решить вашу проблему в несколько простых шагов — ведь он уже миллион раз имел дело с похожими проблемами!Ответ, который вы получите от этого человека — на самом деле ваш собственный, ведь все происходило только в вашем воображении. В нас уже есть все необходимое, чтобы достичь цели — нужно только это увидеть. Именно с этим помогает коуч.
Человек делает наилучший выбор в любой момент времени
Этот принцип помогает людям, которые корят себя за прошлые ошибки. Мы каждый раз выбираем наиболее оптимальный вариант действий.
То, как вы поступали в прошлом, было единственным оптимальным вариантом для вас на тот момент. Не сожалейте об упущенных возможностях — их не существует. В каждом поступке есть позитивное намерение
Даже если человек делает что-то, что может ему навредить — в глубине у него есть позитивное намерение. Понимать свое позитивное намерение очень важно, потому что иногда оно заставляет делать нерациональный выбор: например, отменить свидание ради того, чтобы избежать неудачи.Также этот принцип помогает лучше понять других людей и их поступки. Они действуют из позитивного намерения, даже если не осознают этого. Не стоит обижаться и злиться на них.
Изменения неизбежны
Жизнь невозможна без изменений. Более того. одно изменение неизбежно ведет за собой другое. Стоит начать работать над одной сферой жизни — в остальных все тоже придет в движение.
Какой у него характер, опыт, стиль мышления? А теперь мысленно попросите у него совета. Он знает, как решить вашу проблему в несколько простых шагов — ведь он уже миллион раз имел дело с похожими проблемами! 
То, как вы поступали в прошлом, было единственным оптимальным вариантом для вас на тот момент. Не сожалейте об упущенных возможностях — их не существует. Как проходит коучинг-сессия
Коучинг проходит в формате разговора офлайн или онлайн.
Первая встреча всегда посвящена обсуждению запроса и постановке цели. Так как успешность коучинга измеряется тем, достиг ли клиент цели — очень важно сформулировать ее максимально четко. Коуч вместе с клиентом исследуют цель и проверяют, соответствует ли она критериям «хорошей» цели. Часто бывает так, что запрос, с которым клиент пришел изначально — на самом деле не то, что его волнует. Тогда надо сделать реконтракт — изменение изначальной цели на новую, более аутентичную.Следующий шаг — понять, какие препятствия есть у клиента на пути к цели. С учетом преодоления препятствий клиент и коуч вместе создают план действий. Коуч не навязывает свое видение ситуации и не рассказывает, что именно должен делать клиент. Он только помогает клиенту видеть ситуацию со стороны, понимать себя и действовать поступательно.
Чтобы сделать это, коуч может задавать наводящие вопросы и «сталкивает» клиента с теми стереотипами, которые живут в его сознании. Если клиент понимает, что стереотипы и ограничения противоречат сами себе и мешают достичь желаемого — он отказывается от них в пользу цели.
Коучинг учит клиента мыслить системно, смотреть на любую ситуацию со стороны, видеть «всю картину целиком» и в любой преграде искать возможности.
Эффективность метода
Life Coach Spotter провел исследование, используя данные ICF — самой авторитетной коуч-организацией в мире. Данные показали, что 80% обратившимся удалось повысить самооценку, 73% — улучшить отношения, 52% — развить навыки управления.
Случай из практики
У меня была клиентка, которая хотела преодолеть трудности в отношениях и профессиональном самоопределении. Когда она стала лучше справляться с тревогой по этим вопросам, я предложила вообразить: если в один прекрасный день тревожащие ее проблемы будут решены, как этот день будет проходить, чем будет отличаться от сегодняшнего дня? Когда она описала эту картину, я уточнила у нее, когда, как она думает, сможет этого достичь. Выяснилось, что все это достижимо в ближайшие пару лет, хотя изначально казалось, что это — планы на пенсию.
Обращение к ОКРТ помогло спланировать реальные шаги, которые очевидным для клиентки образом уже сейчас ведут к тому, чего хочется. Это помогает добавить человеку уверенности в собственных действиях.
Ксения Линкевич, психолог, использует в работе ОРКТ:
Использовали разные упражнения, в которых через интеллектуальный, телесный и эмоциональный опыт помогали увидеть, что значит «свобода» для каждого. В начале семинара мы всегда собираем ожидания, а в конце возвращаемся к ним и смотрим, что изменилось. Так в результате этого выезда участники говорили о том, что довольно абстрактное понятие наполнилось для них содержанием, взятым из их собственных жизней.
В этом одна из главных целей ОРКТ — от трудностей прийти к конкретным ответам и решениям, что делать на пути к своим целям.
Ксения Линкевич и Руслан Котенко в групповой работе:
Что почитать?
« Искусство быстрых изменений».
Джорджио Нардонэ, Пол Вацлавик
В книге описана модель краткосрочной терапии, которая помогает наиболее быстро и эффективно найти решение для жизненных трудностей и психологических проблем. Подойдет как для специалистов, так и для людей, интересующихся темой «problem solving».
«Волшебство клиента».
Виктор Богомолов
Первая часть книги — теория и история становления краткосрочной стратегической терапии. Вторая — описание практических случаев. Полезно для всех. кто хочет понять, как проходит КСТ.
«Работа как внутренняя игра».
Тимоти Голви
Как быть свободным и достигать успеха? Книга от создателя бизнес-коучинга и теории «Внутренней игры».
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА В КСТ И ОРКТ
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Краткосрочная терапия или ОРКТ психология (SFBT, Solution Focused Brief Therapy), методы
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Ориентированная на решение краткосрочная терапия, краткосрочная стратегическая терапия и коучинг
alter
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
Здесь вы можете ознакомиться с различными подходами в психологии: краткосрочная стратегическая терапия, SFBT ориентированная на решение, краткосрочная системная терапия и терапия фокусированная на проблему SFBT, которые могут помочь вам быстро найти решение ваших проблем согласно пошаговой стратегии.
Особенности краткосрочных подходов:
Фокусировка на настоящем и будущем, а не на прошлом
Четкая постановка задачи терапии
Активная позиция психолога
Оглавление
1. Ориентированная на решение краткосрочная терапия: создавая будущее
2. Как работает ОРКТ
3. Основные принципы ОРКТ
4. Эффективность метода
5. С какими проблемами работает ОРКТ
6. Краткосрочная стратегическая терапия: выход из заколдованного круга
7. Как работает КСТ
8. Эффективность метода
9. С какими проблемами работает КСТ
10. Коучинг: «вижу цель, вижу препятствие»
11. Принципы коучинга
12.
Как проходит коучинг-сессия
13. Эффективность метода
14. Случай из практики
15. Что почитать?
Ориентированная на решение краткосрочная терапия: создавая будущее
Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ) работает над поиском и созданием решений, а не над анализом прошлого опыта клиента. На сеансах клиент вместе с терапевтом обозначает образ будущего, к которому он хочет прийти. Для того, чтобы прийти к такому будущему, нужно выработать определенные модели поведения, освоить нужные навыки и найти ресурсы. Этому посвящена терапия.
Психологи Стив де Шейзер и Инсу Ким Берг работали в русле семейной психотерапии. Они заметили, что основное время на терапии уделяется обсуждению симптомов и проблем, а не ресурсов и возможностей. Это негативно сказывалось на эффекте терапии. Тогда они задумались, можно ли вести терапевтический процесс таким образом, чтобы как можно быстрее находить решение проблемы.
Так в 1980-х годах стала зарождаться ОРКТ.
Историческая справка
Как работает ОРКТ
По мнению Шейзера и Берг, решение проблемы надо искать в «исключениях» — тех ситуациях, когда проблема никак не проявлялась в жизни человека. Например, если клиент жалуется на робость и замкнутость, необходимо вспомнить ситуации, в которых ему легко было идти на контакт. Эти ситуации — ключ к желаемому будущему. На терапии клиент анализирует, чем исключения отличаются от его обычного опыта, и ищет в них ресурс для изменений.
Терапевт помогает клиенту отыскать те стратегии, которые для него уже работают, развивать эти стратегии и оценивать свой успех. В ОКРТ большую роль играет терапевтический альянс — доверительные, открытые взаимоотношения терапевта и клиента, построенные на сотрудничестве и общей цели. Клиент — эксперт по своей жизни. Он знает, каких результатов хочет добиться. Терапевт направляет его и помогает найти инструменты достижения этих результатов.
Он не оценивает и не критикует клиента — только поощряет его успех.
Цель ОРКТ — как можно быстрее найти эффективное решение для конкретной проблемы и, в конечном счете, повысить качество жизни.
Основные принципы ОРКТ
Стив де Шейзер выделил основные принципы, которых терапевт придерживается при работе с клиентом в ОРКТ:
«Не надо чинить то, что не сломано»
В ОРКТ основное внимание уделяют тем стратегиям, которые работают для клиента и помогают ему. Если клиента все устраивает в этих стратегиях, терапевт не будет предлагать ему вмешиваться в них.
«Если что-то работает — надо делать это больше»
Как только мы нашли ключ к изменениям — надо превратить его в рабочий инструмент. То есть, закрепить желательное поведение, чаще прибегая к эффективной стратегии.
«Если что-то не работает — делай что-то другое»
«Пробовать, пока не получится» — не всегда хорошая стратегия. Если инструмент не подходит, его стоит заменить. Только таким образом можно добиться нового результата.
«Небольшие шаги ведут к большим переменам»
Перед клиентом не стоит цели резко поменять жизнь. Терапевт должен помочь ему увидеть, как даже небольшие шаги ведут к позитивным изменениям.
«Язык для поиска решения отличается от языка описания проблемы»
В ОРКТ часто используется техника «разговора, свободного от проблемы». Это беседа о тех моментах жизни, когда проблема еще не возникла или имела наименьший эффект на клиента. Такие разговоры помогают клиенту отделить себя от проблемы и решать ее более конструктивно.
Некоторые из принципов ОРКТ звучат, как житейские истины.
В этом есть своя логика: мы часто догадываемся, что нужно делать для решения проблемы, но по какой-то причине не делаем этого. ОРКТ помогает клиенту понять, что у него уже есть все необходимое, чтобы найти решение.
Эффективность метода
В 2013 году ученые провели метаанализ 43 исследований эффективности ОКРТ. 74% исследований показали, что клиенты, прошедшие ОРКТ, улучшили свою жизнь.
Несмотря на краткосрочность подхода, ОРКТ работает в длительной перспективе. Ученые (Де Джонг & Берг,1998) проходили исследование, которое длилось от 7 до 9 месяцев и включало 141 клиента. В 77% случаев терапия была успешной. Схожее исследование (Макдоналд, 1994, 1997) показало 70% успешности ОРКТ после одного года и 64% — после трех лет.
С какими проблемами работает ОРКТ
Может показаться, что краткосрочный подход подходит только для решения небольших жизненных трудностей. На самом деле, ОРКТ доказывает успешность в работе с серьезными проблемами и расстройствами:
Семейные конфликты, проблемы в паре, детско-родительские отношения
Депрессивные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Проблемы самооценки
Проблемы дизайна поведения (в том числе у детей)
В индивидуальной работе ОРКТ для меня — дополнительный метод.
Чаще всего ко мне обращаются люди, которые хотят не только решить возникшую проблему, но и разобраться в причинах, чтобы предотвратить угрозу ее повторного появления. Кроме того, я работаю с тревожностью, фобиями, депрессивными состояниями и экзистенциальными вопросами — а работа с ними предполагает довольно глубокий уровень понимания себя и причин своих реакций. Но иногда бывает полезно остановиться, отвлечься от проблемы и взглянуть на желаемые изменения так, как будто они уже произошли.
Ксения Линкевич, психолог, использует в работе ОРКТ:
Краткосрочная стратегическая терапия: выход из заколдованного круга
Краткосрочная стратегическая терапия (КСТ) возникла на основе стратегической терапии. Ее цель — решить проблему клиента максимально быстро (как правило, не более чем за 10 сеансов), не углубляясь в причины проблемы и прошлый опыт клиента. Для этого терапевт дает четкие указания, которые клиент обязуется исполнять. В КСТ терапевт играет активную роль и фактически «ведет» клиента в течение всего терапевтического процесса.
КСТ часто сравнивают с игрой в шахматы: мы делаем ход, анализируем его результаты и влияние на ход игры, делаем выводы — и делаем следующих ход.
Первая модель краткосрочной стратегической терапии была разработана в институте Пало Альто в 70-х годах. Над ней работали Пол Вацлавик и его ученик Джорджио Нардонэ. Они заметили, что многие клиенты обращаются к терапевту с проблемами, который зашли в «заколдованный круг».
Что бы человек не предпринимал, он не может выйти из круга. Более того, попытки изменить ситуацию только усугубляют ее, потому что человек снова и снова получает негативный опыт. Выяснилось, что искать корни проблемы и работать с ними не всегда эффективно — и занимает слишком много времени. Ориентация на решение, четкая стратегия и анализ показали большие результаты для работы с семейными проблемами, расстройствами пищевого поведения и другими психологическими проблемами.
Джорджио Нардонэ создал собственный Центр Стратегической Терапии в Ареццо. Он создал протоколы работы с клиентами, благодаря чему КСТ стало легче исследовать и оценивать.
Историческая справка
Как работает КСТ
С точки зрения КСТ, человек не может решить проблему, мешающую жить, по нескольким причинам:
Он извлек из негативного опыта определенный набор стереотипов, которые мешают взглянуть на ситуацию здраво.
Он пытается решить проблему, используя одни и те же нефункциональные шаблоны действий, что приносит новый негативный опыт и усугубляет ситуацию.
Например, при панических атаках и фобиях одна из основных ППР — избегание. Когда человек избегает опасности, он дает себе два сообщения. Одно более явное — «ты в безопасности», а другое скрытое — «ты не способен справиться». Оно скрытое, потому что не осознается клиентом. Но оно несет в себе больший заряд и закрепляет страх, делает его еще более «обоснованным» для человека.
Татьяна Альмухаметова,
терапевт КСТ:
В основе КСТ — убеждение, что система не может изменить сама себя изнутри. Единственный способ достичь изменений — выйти из системы. Поэтому терапевт предлагает клиенту выйти из рамок своего восприятия. Сделать это можно только с помощью конкретных действий: клиент действует не так, как привык, и видит, что результат изменился. Это расширяет его опыт и помогает посмотреть на ситуацию со стороны. Оценив эффективность этих действий, клиент продолжает двигаться по стратегии, которую предложил терапевт.
Выработанная на терапии стратегия — мощный инструмент для решения других проблем, которые могут возникать в жизни клиента. Поэтому КСТ, несмотря на краткосрочность, может иметь долговременный результат.
Клиент считает, что это задание дается для того, чтобы исследовать его проблему. Однако же основная цель задания — получение эмоционально-корректирующего опыта. Если внимание клиента во время панической атаки направлено не внутрь (на свои ощущения), а во вне (на заполнение журнала) — то, как правило, количество атак и их интенсивность снижается.На следующей сессии полученный опыт реструктуризируется таким образом, чтобы клиент понял основную цель задания. То есть, терапевт объясняет цель задания уже после его выполнения. Это правило оговаривается на первой встрече с клиентом при заключении контракта с ним. В стратегической терапии считается, что клиента сложно убедить на рациональном уровне, пока его система восприятия и реакции не будет сломана. Эмоционально-корректирующий опыт направлен на слом этой системы.
Часто на КСТ дается задание «Как ухудшить». Терапевт предлагает клиенту подумать, что он делал бы, если бы парадоксальным образом хотел ухудшить свою ситуацию. Так клиент сам осознает, что он уже делает многое из того, что помогает ухудшить, а не улучшить ситуацию.
Татьяна Альмухаметова,
терапевт КСТ:
Эффективность метода
В 1993 году ученые Б. Кейд и В. О’Хенлон провели исследование эффективности КСТ, которое включало 97 пациентов. Каждый из них прошел до 10 сессий. По окончании терапии 40% сообщили, что полностью избавились о проблеме, 32% почувствовали значительное улучшение и 28% не ощутили прогресса. Самой эффективной КСТ оказалась для клиентов с невротическими расстройствами (для них успешность терапии достигала 95%) и пар (успешность достигала 100%).
В КСТ есть понятие «follow up» — отсроченное отслеживание. После достижения результата происходит контроль за его стабильностью в течение почти 2 лет (через 1, 3, 6 и 12 месяцев). Исследования, которые проводились в Центре стратегической терапии (Ареццо, Италия) показали, что эффект от терапии сохраняется надолго.
Татьяна Альмухаметова,
терапевт КСТ:
С какими проблемами работает КСТ
Проблемы в семейных и партнерских взаимоотношениях
Проблемы в сексуальной сфере
Фобии, фобические расстройства
Панические атаки
Тревожно-депрессивные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Обсессивно-компульсивное расстройство
Коучинг: «вижу цель, вижу препятствие»
Коуч в переводе с английского — «тренер».
Однако «коуч» в психологическом консультировании отличается от тренера, который создает программу тренировок в зале и следит за тем, чтобы вы правильно ее выполняли. Коучинг — метод, который позволяет быстро и четко ставить цели и добиваться их. Коуч помогает клиенту создать условия для этого, увидеть и использовать собственные возможности максимально эффективно.
В 1974 году Тимоти Голви написал книгу «Внутренняя игра в теннис», где рассказал, как применить эти принципы в бизнесе. Книга имела ошеломительный успех. Голви основал свое консалтинговое агентство The Inner Game и с тех пор работает бизнес-тренером.Бизнес и карьерное консультирование — первые области, где начал применяться коучинг в известном нам смысле. Позже от него отделилось направление «лайф-коучинг» — работа с личными смыслами человека, улучшение качества жизни и помощь в решении проблем.
Историческая справка
Принципы коучинга
Основные принципы коучинга сформулировал Милтон Эриксон — психотерапевт, который также сделал вклад в КСТ.
Со всеми все ОК
В основе коучинга лежит безоценочное восприятие. Цель — не переделать человека, а научить его использовать уже имеющиеся возможности.
У вас уже есть все необходимые ресурсы
Представьте человека, который легко мог бы справиться с вашей проблемой.
Какой у него характер, опыт, стиль мышления? А теперь мысленно попросите у него совета. Он знает, как решить вашу проблему в несколько простых шагов — ведь он уже миллион раз имел дело с похожими проблемами! У вас уже есть все необходимые ресурсы
Представьте человека, который легко мог бы справиться с вашей проблемой. Какой у него характер, опыт, стиль мышления? А теперь мысленно попросите у него совета. Он знает, как решить вашу проблему в несколько простых шагов — ведь он уже миллион раз имел дело с похожими проблемами!Ответ, который вы получите от этого человека — на самом деле ваш собственный, ведь все происходило только в вашем воображении. В нас уже есть все необходимое, чтобы достичь цели — нужно только это увидеть. Именно с этим помогает коуч.
Человек делает наилучший выбор в любой момент времени
Этот принцип помогает людям, которые корят себя за прошлые ошибки. Мы каждый раз выбираем наиболее оптимальный вариант действий.
То, как вы поступали в прошлом, было единственным оптимальным вариантом для вас на тот момент. Не сожалейте об упущенных возможностях — их не существует. В каждом поступке есть позитивное намерение
Даже если человек делает что-то, что может ему навредить — в глубине у него есть позитивное намерение. Понимать свое позитивное намерение очень важно, потому что иногда оно заставляет делать нерациональный выбор: например, отменить свидание ради того, чтобы избежать неудачи.Также этот принцип помогает лучше понять других людей и их поступки. Они действуют из позитивного намерения, даже если не осознают этого. Не стоит обижаться и злиться на них.
Изменения неизбежны
Жизнь невозможна без изменений. Более того. одно изменение неизбежно ведет за собой другое. Стоит начать работать над одной сферой жизни — в остальных все тоже придет в движение.
Какой у него характер, опыт, стиль мышления? А теперь мысленно попросите у него совета. Он знает, как решить вашу проблему в несколько простых шагов — ведь он уже миллион раз имел дело с похожими проблемами! 
То, как вы поступали в прошлом, было единственным оптимальным вариантом для вас на тот момент. Не сожалейте об упущенных возможностях — их не существует. Как проходит коучинг-сессия
Коучинг проходит в формате разговора офлайн или онлайн.
Первая встреча всегда посвящена обсуждению запроса и постановке цели. Так как успешность коучинга измеряется тем, достиг ли клиент цели — очень важно сформулировать ее максимально четко. Коуч вместе с клиентом исследуют цель и проверяют, соответствует ли она критериям «хорошей» цели. Часто бывает так, что запрос, с которым клиент пришел изначально — на самом деле не то, что его волнует. Тогда надо сделать реконтракт — изменение изначальной цели на новую, более аутентичную.Следующий шаг — понять, какие препятствия есть у клиента на пути к цели. С учетом преодоления препятствий клиент и коуч вместе создают план действий. Коуч не навязывает свое видение ситуации и не рассказывает, что именно должен делать клиент. Он только помогает клиенту видеть ситуацию со стороны, понимать себя и действовать поступательно.
Чтобы сделать это, коуч может задавать наводящие вопросы и «сталкивает» клиента с теми стереотипами, которые живут в его сознании. Если клиент понимает, что стереотипы и ограничения противоречат сами себе и мешают достичь желаемого — он отказывается от них в пользу цели.
Коучинг учит клиента мыслить системно, смотреть на любую ситуацию со стороны, видеть «всю картину целиком» и в любой преграде искать возможности.
Эффективность метода
Life Coach Spotter провел исследование, используя данные ICF — самой авторитетной коуч-организацией в мире. Данные показали, что 80% обратившимся удалось повысить самооценку, 73% — улучшить отношения, 52% — развить навыки управления.
Случай из практики
У меня была клиентка, которая хотела преодолеть трудности в отношениях и профессиональном самоопределении. Когда она стала лучше справляться с тревогой по этим вопросам, я предложила вообразить: если в один прекрасный день тревожащие ее проблемы будут решены, как этот день будет проходить, чем будет отличаться от сегодняшнего дня? Когда она описала эту картину, я уточнила у нее, когда, как она думает, сможет этого достичь. Выяснилось, что все это достижимо в ближайшие пару лет, хотя изначально казалось, что это — планы на пенсию.
Обращение к ОКРТ помогло спланировать реальные шаги, которые очевидным для клиентки образом уже сейчас ведут к тому, чего хочется. Это помогает добавить человеку уверенности в собственных действиях.
Ксения Линкевич, психолог, использует в работе ОРКТ:
Использовали разные упражнения, в которых через интеллектуальный, телесный и эмоциональный опыт помогали увидеть, что значит «свобода» для каждого. В начале семинара мы всегда собираем ожидания, а в конце возвращаемся к ним и смотрим, что изменилось. Так в результате этого выезда участники говорили о том, что довольно абстрактное понятие наполнилось для них содержанием, взятым из их собственных жизней.
В этом одна из главных целей ОРКТ — от трудностей прийти к конкретным ответам и решениям, что делать на пути к своим целям.
Ксения Линкевич и Руслан Котенко в групповой работе:
Что почитать?
« Искусство быстрых изменений».
Джорджио Нардонэ, Пол Вацлавик
В книге описана модель краткосрочной терапии, которая помогает наиболее быстро и эффективно найти решение для жизненных трудностей и психологических проблем. Подойдет как для специалистов, так и для людей, интересующихся темой «problem solving».
«Волшебство клиента».
Виктор Богомолов
Первая часть книги — теория и история становления краткосрочной стратегической терапии. Вторая — описание практических случаев. Полезно для всех. кто хочет понять, как проходит КСТ.
«Работа как внутренняя игра».
Тимоти Голви
Как быть свободным и достигать успеха? Книга от создателя бизнес-коучинга и теории «Внутренней игры».
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА В КСТ И ОРКТ
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Терапия, ориентированная на решение | СФБТ
Написано Бекки БэнэмБекки Бэнхэм
Группа содержания каталога консультирования Последнее обновление: май 2022 г.
|
Срок следующего рассмотрения
ноябрь 2023
Перейти к: Что такое терапия, ориентированная на решение? Как работает SFBT? Техники терапии, ориентированные на решение Кому может быть полезна терапия, ориентированная на решение?
Терапия, ориентированная на решение (SFBT), также известная как краткая терапия, ориентированная на решение, представляет собой подход к психотерапии, основанный на поиске решения, а не на решении проблем. Хотя он признает настоящие проблемы и прошлые причины, SFBT преимущественно исследует текущие ресурсы человека и надежды на будущее. Это может помочь им смотреть вперед и использовать свои сильные стороны для достижения своих целей.
Что такое терапия, ориентированная на решение?
Психотерапевт и клинический руководитель Брайан Тернер расскажет больше о SFBT, в том числе о проблемах, с которыми она может помочь, и о том, как найти терапевта.
Кратковременная терапия, ориентированная на решение, была разработана в 1980-х годах командой мужа и жены Стивом де Шейзером и Инсу Ким Берг вместе с их командой в Семейном центре Brief.
Как следует из названия, SFBT считается подходом, ограниченным по времени, однако этот метод часто включается в другие типы долгосрочной терапии, и его эффекты могут быть длительными.
Подход был основан на семи основных принципах и предположениях:
- Изменения постоянны и неотвратимы.
- Клиенты должны хотеть измениться.
- Клиенты являются экспертами и определяют свои собственные цели.
- У клиентов есть ресурсы и собственные силы для решения и преодоления своих проблем.
- Терапия кратковременна.
- Акцент делается на том, что изменчиво и возможно.
- Сосредоточьтесь на будущем — история не важна.
Подход, ориентированный на решение, представляет собой гуманистическую терапию, направленную на саморазвитие, рост и ответственность. Он целенаправлен и направлен на поиск решений, а не на решение проблем, которые клиенты приносят в терапию.
Как работает SFBT?
Вместо того, чтобы зацикливаться на слабостях и ограничениях человека, ориентированная на решение терапия Шейзера и Берга концентрируется исключительно на сильных сторонах и возможностях человека, чтобы помочь ему двигаться вперед.
Он работает, помогая им преодолевать проблемы, не занимаясь ими напрямую, — используя концепцию построения решений, чтобы стимулировать изменения и помочь людям разработать набор четких, кратких и реалистичных целей. Роль терапевта, ориентированного на решение, заключается в том, чтобы помочь выявить и реализовать эти решения посредством серии дискуссий.
В ходе этих бесед терапевт поможет людям представить себе четкую и подробную картину того, как они видят свое будущее, и как все изменится к лучшему после внесения изменений. Они также будут побуждать их исследовать прошлый опыт и времена, когда они были так же счастливы, как видят себя в своем будущем видении. Эти процессы направлены на то, чтобы вызвать чувство надежды и ожидания и сделать будущее решение возможным.
По сути, это видение будущего, которое продвигает процесс терапии вперед, обеспечивая его направленность и, как следствие, краткость. Терапевты могут использовать это будущее решение для формирования методов и вопросов, которые будут включены в обсуждения.
Они направлены на то, чтобы помочь человеку реализовать свой потенциал и найти в себе смелость двигаться вперед.
Терапевтические методы, ориентированные на решение
Подход, ориентированный на решение, включает в себя различные методы, чтобы прояснить решения и помочь человеку, ищущему помощи, найти способы их достижения. Как правило, это набор вопросов, адаптированных к человеку и его конкретным обстоятельствам.
Вопрос о чуде
Ключевым элементом этого опроса является «вопрос о чуде», побуждающий людей перестать думать о том, почему они не могут чего-то достичь, и вместо этого представить себе, какой могла бы быть их жизнь, если бы произошло чудо. Это помогает им смотреть на жизнь по-другому и отвлекает внимание от причин своих проблем.
В конечном счете, чудо-вопрос позволяет человеку представить решение. Ожидается, что их ответы будут описывать это решение в подробных поведенческих терминах, и это может иметь серьезные последствия для их потребности делать что-то другое.
Считается, что это проложит путь к маленьким, реалистичным шагам, которые помогут им сформировать совершенно другой образ жизни.
Вопросы-исключения
Вопросы-исключения позволяют людям определить времена, когда для них все могло быть по-другому – периоды в их жизни, которые противоречат проблеме, с которой они сталкиваются в настоящее время. Изучая, как произошли эти исключения, и выделяя сильные стороны и ресурсы, использованные человеком для их достижения, терапевт может дать им возможность найти решение.
Примеры вопросов-исключений, которые может задать терапевт, включают:
- Расскажите мне о случаях, когда вы чувствовали себя наиболее счастливыми.
- Что такого было в том дне, что сделало его лучше?
- Можете ли вы вспомнить времена, когда проблемы не было в вашей жизни?
Во время этого процесса терапевт, скорее всего, будет много хвалить, чтобы побудить людей проецировать свои исключения в будущее и чувствовать себя более уверенно в использовании своих сильных сторон и ресурсов для достижения своего нового видения.
Вопросы масштабирования
Вслед за вопросами о чуде и исключениях обычно задаются вопросы масштабирования, чтобы предложить участникам оценить свою проблему с точки зрения сложности. Это, как правило, предполагает использование шкалы от одного до 10, в которой каждое число представляет собой оценку проблемы (единица — наихудшая ситуация, а 10 — наилучшая).
Определив, где проблема человека лежит в его мышлении, терапевт может приступить к изучению того, что должно быть, чтобы он почувствовал, что цели терапии достигнуты. Отсюда они могут установить конкретные цели и определить предпочтительные результаты. Вопросы масштабирования также могут оказаться полезными для отслеживания прогресса.
Кому может быть полезна терапия, ориентированная на решение?
Терапия, ориентированная на решение, оказалась успешной в оказании помощи широкому кругу людей, включая пары, семьи и детей. Считается, что он работает очень эффективно для тех, кто стремится принять изменения и имеет целеустремленное мышление, поскольку эти люди часто лучше реагируют на методы терапии.
Цели краткосрочной терапии, ориентированной на решение, заключаются в том, чтобы сделать вмешательства краткими, эффективными, легко понятными для клиентов и полезными в различных контекстах. Исследования показывают, что это практичный и легко адаптируемый подход к широкому кругу проблем.
— Консультант Джерри МакКэнни исследует эффективность кратковременной терапии, ориентированной на решение.
Из-за краткости подхода терапия, ориентированная на решение, может быть особенно полезной для тех, кто ведет стремительный современный образ жизни. В среднем требуется около пяти сеансов терапии, ориентированной на решение, и каждый из них обычно длится около 45 минут каждый. Терапия редко выходит за рамки восьми сеансов, однако при необходимости могут быть введены дополнительные сеансы и другие комплексные методы — в некоторых случаях требуется только один сеанс.
Универсальность подхода распространяется на множество проблем, с которыми он может помочь.
Как и во всех формах терапии, помогая людям преодолеть эти проблемы, терапия, ориентированная на решение, может привести к серьезным изменениям в жизни — например, к началу новых отношений или прекращению старых.
Перейти к: Что такое терапия, ориентированная на решение? Как работает SFBT? Техники терапии, ориентированные на решение Кому может быть полезна терапия, ориентированная на решение?
Поиск консультанта
Доверьтесь нашему контенту
Мы являемся «надежным создателем информации» PIF TICK.
Это означает, что вы можете быть уверены, что то, что вы читаете, основано на фактических данных,
понятным, без профессионального жаргона, актуальным и подготовленным в соответствии с наилучшими стандартами.
Все содержимое было точным на момент публикации.
Найдите терапевта, занимающегося краткосрочной терапией, ориентированной на решение
Какой тип сеанса вы ищете?Лично Интернет / Телефон
РасположениеПоиск по местоположению
Для получения наиболее точных результатов введите полный почтовый индекс. Если вы ищете онлайн/по телефону консультанту или терапевту, вам не нужно вводить свое местоположение, однако мы рекомендуем выбрать консультанта или терапевта рядом с вами, чтобы у вас была возможность увидеть их лично в будущем.
*Введение в краткосрочную терапию, ориентированную на решение (SFBT)
Преимущества краткосрочной терапии, ориентированной на решение
Это краткосрочная терапия, которая требует времени и денег
Целью SFBT является поиск решений как можно быстрее.
В связи с этим средние сеансы могут длиться до 10 недель, но могут быть и короткими, вплоть до одного единственного сеанса. Обычная разговорная терапия более долгосрочна и может длиться месяцами или даже годами.
Он основан на сопереживании и непредубежденности
СпециалистыSFBT обучены непредвзято подходить к каждому делу. Когда клиент демонстрирует рост или прогресс — неважно, насколько он мал — его хвалят за стойкость и поощряют продолжать.
Под руководством клиента, а не под руководством терапевта
SFBT позволяет клиентам ставить свои собственные цели, а не полагаться на то, что терапевт проложит путь. Этот терапевтический подход позволяет клиентам определить свои собственные навыки решения проблем, чтобы повысить свою самооценку и дальновидность.
Он ориентирован на будущее
Традиционная терапия часто вращается вокруг событий и проблем прошлых жизней, чтобы раскрыть более глубокое значение. SFBT стремится мотивировать клиентов сосредоточиться на настоящем для достижения будущих целей.
Этот подход построен на оптимизме и позитивной психологии. Он определяет шаги, которые можно предпринять сегодня, чтобы улучшить день клиента завтра (или на следующей неделе).
Чем может помочь SFBT?
SFBT можно использовать для лечения многих различных типов эмоциональных проблем с психическим здоровьем, включая, помимо прочего:
- Депрессия
- Беспокойство
- Стресс
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Травма
- Семейные проблемы
- Проблемы в отношениях
Методы краткосрочной терапии, ориентированные на решение
Терапевт SFBT направляет сеанс, но с помощью подхода «на шаг позади», который позволяет клиенту принимать собственные решения и суждения. Для достижения этого, согласно More than Miracles , существует несколько основных вмешательств, которые практики SFBT используют на своих сеансах. К ним относятся:
- Позитивная, коллегиальная, ориентированная на решение позиция.
- Поиск предыдущих решений.
- Ищем исключения.
- Вопросы против указаний или интерпретаций
- Вопросы, ориентированные на настоящее и будущее, и вопросы, ориентированные на прошлое.
- Комплименты.
- Мягкое подталкивание, чтобы сделать больше того, что работает.
Наряду с этими методами, SFBT использует специальные вмешательства для определения и достижения целей.
Предсессионное изменение
В начале первого сеанса терапии SFBT-терапевты будут использовать «изменение перед сеансом». Это означает спросить: «Какие изменения, которые произошли или начали происходить, вы заметили с тех пор, как вы позвонили, чтобы записаться на эту сессию?»
Это помогает задать тон для остальных сессий, поскольку фокусируется на реальных действиях и поведении, которые меняют ситуацию клиента.
Цели, ориентированные на решение
SFBT построен вокруг четких и конкретных целей, поставленных клиентом.
Важно отметить: терапевт SFBT будет стремиться сосредоточиться на более мелких целях, а не на более крупных.
также будут направлять клиентов к целям, основанным на решении, а не к тому, что не так. Например: «Я хочу вести содержательные беседы с моей дочерью» вместо «Я хочу, чтобы моя дочь перестала меня избегать».
Чудо Вопрос
Иногда у клиентов возникают нюансы и сложные проблемы, которые невозможно упростить или выразить словами в простом утверждении. В этих случаях терапевт SFBT использует чудо-вопрос, который помогает преобразовать цель в управляемую идею.
Суть вопроса о чуде состоит в том, чтобы построить сценарий, в котором ваш клиент (теоретически) заканчивает сеанс, идет домой, занимается своими ночными делами и затем ложится спать. В какой-то момент ночью проблема вашего клиента, которая привела его в SFBT, полностью решена — это чудо! Однако это произошло, когда клиент спал и не знал об этом. Итак, когда клиент просыпается утром, как он замечает, что проблема устранена?
Вопросы по масштабированию
После того, как цели установлены, следующим методом вмешательства SFBT является масштабирование цели.
Терапевт спросит от 0 до 10, где был клиент с проблемой, когда он назначил встречу, сейчас и на следующий день после «чуда».
В этом методе 0 будет самым низким за все время сценарием наихудшего случая, а 10 будет лучшим сценарием, когда все решено. Это может помочь терапевтам SFBT измерить текущий прогресс и выделить рост и положительные изменения для клиентов.
Конструирование решений и исключений
На протяжении всего сеанса SFBT-терапевт прислушивается к признакам решений (предыдущих и текущих), исключений и целей. Затем терапевт сосредотачивает разговор вокруг этих моментов, чтобы показать поддержку и теплоту.
Таким образом, решения и прогресс всегда имеют приоритет в разговоре, в отличие от традиционной терапии, которая фокусируется на событиях и глубинных причинах проблем.
Вопросы о преодолении трудностей
Иногда во время сеанса SFBT клиент может сообщать, что проблема не решается. В этом случае терапевт переформулирует ситуацию с вопросами о преодолении, такими как:
- Как вам удается справляться с этой сложной ситуацией?
- Как сохранили ситуацию от ухудшения?
- Есть ли что-то еще, что мне нужно знать или что мы не рассмотрели?
Перерыв и встреча
Это вмешательство происходит ближе к концу сеанса и позволяет терапевту SFBT поговорить со своей командой, которая наблюдала за сеансом, и собрать заметки и комплименты для клиентов.
Если команды нет, терапевт может просмотреть свои собственные записи, чтобы составить комплименты для семьи и возможных экспериментов.
Эксперименты и домашние задания
В конце сеанса SFBT-терапевты часто рекомендуют эксперимент, который клиент может провести перед следующим сеансом. Идея состоит в том, что эксперимент предназначен для того, чтобы опираться на то, что клиент уже сделал, подумал или почувствовал, что сфокусировано на решении.
Если терапевт не предлагает эксперимент, он также может попытаться дать домашнее задание, которое определяет клиент.
Кратковременная терапия, ориентированная на решение, и ресурсы
Институт терапии, ориентированной на решение (ISFT), рад объявить о новом онлайн-книге с экзаменационным курсом для самостоятельного изучения, основанном на новом 2-м издании Routledge «Больше, чем чудеса: современное состояние подхода, ориентированного на решение». . Курс, разработанный соавторами More than Miracles , Ивонн Долан и Терри Треппер, и директором ISFT Энн Лутц, доктором медицины, подходит как для продвинутых практиков SFBT, так и для амбициозных новичков.